최정임보건소장
존경하는 박병진 부의장님! 그리고 의원님 여러분! 늘 보건소 전반적인 사업에 애정 어린 관심으로 성원해 주심에 깊은 감사 말씀 올립니다. 저희 보건소 소관 업무에 대해서 여섯 분 의원님께서 질문을 주셨습니다. 질문을 주신 순서대로 답변을 올리도록 하겠습니다. 먼저 김종학 의원님께서 두 가지 질문을 주셨습니다. 세계적인 에볼라 전염병 발병으로 인한 금산군은 안전지대인가에 대해서 먼저 답변 드리도록 하겠습니다. 의원님께서 알고 계시다시피 WHO에서 총 발생 건수가 1만 3,676명으로 10월 29일말 통계가 나와 있고 사망자는 4,900여명 정도 되어서 약 36%를 차지하고 있습니다. 여기에 대한 국가적인 차원에서 에볼라 출혈열 국내유입 대책으로 입국 시 단계별 검역절차 실시계획입니다. 유행지역에 단순여행객 등 무증상자 입국시의 조치사항으로 대상자의 관할 시도로 명단을 통보 후 최대 잠복기 21일 동안 유선으로 추적‧조사‧감시체계를 유지하며 보건소에서 추적‧조사를 3회 후에 이상 없을시 조사를 종료하게 됩니다. 다음은 환자와 밀접 접촉자 중에서 증상이 없는 무증상자 입국 시 조치사항입니다. 검역소에서 역학조사 및 검체를 체취하고 양성 결과 시에는 인천시 의료원으로 구성하여 격리 조치하고 음성 결과 시에는 관할 보건소에서 증상 발생여부 추적‧조사를 하게 됩니다. 또한 기내증상자 입국 시 조치사항으로는 인천시 의료원으로 후송하여 양성 결과 시에는 접촉자 조사 등 역학조사를 실시하고 음성 결과 시에는 관할 보건소에서 퇴원 조치 후 추적조사를 하게 됩니다. 또한 우리 군 방안으로는 관내 의료기관에 대하여 에볼라 출혈열 관련 신고 보고를 강화하고 입국자를 대상으로 일일 모니터링을 실시하고 있으며 충남도와 질병관리 본부 및 국립검역소 등 유관기관과 신속대응 체계를 강화하고 있습니다. 좀 전에 잠시 말씀드렸듯이 WHO주관으로 적어도 2015년에는 장기 안정성 입증은 아직 불충분한 상태지만 2015년 2월에 적용할 계획으로 백신 개발이 진행되고 있으며 국내 오연 입국 가능성은 낮지만 그래도 국내 유입이 되더라도 2차 전염 전파 없이 충분히 통제 가능하다고 보고된 바 있습니다. 김종학 의원님께서 두 번째로 주신 질문으로 금산 건강누리관 관리에 있어 보건소 직원은 몇 명 정도 근무예정이며 모든 장비 구매 시스템은 예정대로 누리관 운영에 차질이 없는지에 대해서 질문을 주셨습니다. 건강누리관 관리에 소요 배치 인원은 1층 생활보건 및 힐링체험실에 간호사 1명 건강관리실에 운동 처방사 1명으로 최소 인원 2명을 배치 계획하고 있으며, 이용 주민 수 증가에 따라서 적정 인원을 조정하고자 합니다. 장비구매 시스템은 2014년 농어촌 의료개선 사업비로 국도비 9천만원을 확보하였으며 군비 1억 9천만원은 2015년 1회 추가경정 예산에 확보할 계획으로 의원님들께서 지원 해주신다면 운영에 차질 없도록 또 장비구매가 가능할 것으로 사료됩니다. 다음은 박병진 부의장님께서 질문을 주셨는데요. 서면으로 답변 드리도록 하겠습니다. 다음 전연석 의원님께서 치매는 모든 가족에게 정신적, 물질적 피해를 주는데 치매예방 및 조기 검진관리의 대책에 대해서 질문을 주셨습니다. 답변 드리겠습니다. 치매예방을 위해서 저희 보건소에서는 지역주민 대상 보건교육 및 캠페인을 실시하고 있으며 그 중에서 치매예방을 위한 건강관리 수칙 및 치매 조기검진의 중요성 교육과 치매 극복의 날 행사로 전문의 초청 치매예방 특별강좌를 실시한 바 있습니다. 또 노인 우울 선별 검사 및 건강증진 프로그램과 연계입니다. 노인 우울 선별 검사를 올해 3,854명 실시하였고 고위험군에 대한 상담과 치료를 연계하였습니다. 또한 노인 우울 예방 프로그램인 원인 치료요법과 한방 밝은 마음 교실 등 참여로 치매 주요원인 중의 하나인 우울증 집중 관리와 치료비를 140명에 대해서 지원하였습니다. 또 치매인지 기능강화 프로그램을 적극 보급하는 등 치매예방을 위하여 다각적인 노력을 기울이고 있다는 말씀을 올립니다. 치매초기 검진에 대한 대책으로 현재 만60세 이상 치매선별 검사를 무료로 실시하고 있으며 검사 결과 인지 저하자는 진단 감별 검진을 위해서 신경과 의원이 의뢰를 하고 있습니다. 2014년 10월말 현재 검진 실적으로 선별 검사를 3,897명 하였고 그 중에서 감별을 위한 진단 검사를 128명 하였습니다. 또 치매조기 검진사업 활성화 방안 모색으로 치매검진 및 조기발견 초기 치료의 중요성 홍보교육을 강화하고 치매 검진율 향상을 위해 노력하고 있습니다. 앞으로도 치매 치료 관리비 지원 사업 등을 지속적으로 추진하도록 하겠습니다. 다음은 최명수 의원님께서 금산군의 기후나 농사 환경에 따른 편중된 질환은 어떠한 것이 있으며 있다면 이에 대한 대책은 무엇인지에 대해서 질문을 주셨습니다. 금산군의 농사 환경에 따른 편중된 질환은 통계상으론 높게 나오진 않았지만 깻잎 작목 등 비닐하우스 재배 농가가 많아서 주로 근골격계 질환을 많이 호소하고 계시고 65세 이상 인구 비율이 24.8%를 차지하여 초고령 지역으로 2013년 금산군 지역사회 건강통계 조사결과 고혈압이 32%로 전년 29.6%에 대비 2.4% 증가 하였으며 충청남도 29.5%에 비해 높게 나타났습니다. 금산군에 편중된 질환인 고혈압과 관절염 대책 방안에 대해서 말씀 드리겠습니다. 먼저 고혈압 대책입니다. 마을회관, 경로당, 순회 건강관리를 실시하여 고혈압 당뇨 예방 교육과 짜지 않은 저염시기 등 영양관련 시기 지도를 추진하고 또한 성인이 되면 식습관 개선이 어려우므로 유아 건강 가꾸기 등 유아 어린이 대상 영양 교육 청소년 결식 예방 탄산음료 줄이기 등 교육을 실시하고 성인 체중조절, 어르신 식습관 변화 등 전 생애 주기별 맞춤형 건강생활 실천 교육을 확대해 나가기 위해 보건소에 건강 담화실을 운영하여 언제든지 건강기초 측정 및 필요한 교육을 해드리고 있습니다. 근골격계 질환 대책으로 겨울철 영농 교육시 관절 예방을 위한 체조 교육을 병행 실시하고 농한기 찾아가는 건강마을 운영 시에 경로당을 방문하여 근골격계 질환 예방 수칙을 교육하고자 합니다. 또한 가능한 사람들에 대하여 스포츠센터 아쿠아로빅 수영교실 등 참여홍보와 농사시에 고개돌리기, 팔다리 스트레칭 등을 교육하고자 하며 또한 건강누리관이 완공되면 맞춤형 근력강화 프로그램 시스템 설치로 도움을 주고자 합니다. 다음은 황귀열 의원님께서 한방건강대학의 운영실적과 문제점 및 대책방안에 대하여 질문을 주셨습니다. 2014년 운영실적입니다. 현재까지 총 운영횟수는 31회로 실 인원 270명에 연 인원 8,370명이 참여하여 주1회 한의학 건강증진관련 강의 및 운동 레크레이션 등을 운영하였습니다. 특별행사로 개강식에 이어 봄 야외 수업, 봄 소풍, 금산인삼축제 참여. 가을운동회 하계 발표회 등이 있습니다. 문제점으로는 운영장소인 다락원 생명의 집 소공연장의 수용인원은 약 200명 정도입니다만 현재 한방건강대학 입학생은 270명이며 매년 60명 정도가 증가하고 있는 추세에 있어 한방건강 대학생들의 인원을 충당하기에는 장소가 협소하여 운동 프로그램 및 수업의 집중도가 떨어지는 등 문제점이 있습니다. 대책방안으로는 내년에는 화요일‧목요일 2개반으로 나누어 운영할 계획으로 쾌적하고 편안한 공간에서 지역 어르신들에게 꼭 필요한 운동 프로그램 등을 확대 추진하여 노년이 추구하는 건강 장수의 욕구를 충족시키며 활기찬 노후생활을 가꿀 수 있도록 질 높은 한방건강증진 프로그램을 제공토록 하겠습니다. 마지막으로 이상헌 의원님께서 두 가지 질문을 주셨습니다. 먼저 2015년부터 전면 금연이 실시되는 금연구역의 범위와 단속 방법에 대해서 질문을 주셨습니다. 답변 드리겠습니다. 공중이용시설 중 전면 금연이 이루어 지고 있는 곳은 현재는 100㎡이상 음식점, 피시방, 지방자치단체 청사, 의회, 관공서, 학교, 의료기관, 도서관 300인 이상 공연장, 1,000명이상 체육시설,공기업, 학교 교가 교습학원, 사회복지시설, 목욕장, 교통관련시설 대합실, 승강장, 어린이 운송용 승합차, 어린이 놀이시설 등입니다. 하지만 2015년 1월 1일부터 면적과 상관없이 공중이용시설 음식점은 전체가 전면 금연구역이 됩니다. 금산군 조례상 금연구역은 버스정류소, 택시승강장, 학교 절대 정화구역, 어린이 공원, 주유소, 가스충전소 등 108개소로 지정되어 있습니다. 공중이용시설 지도단속 방법입니다. 참고로 국민건강증진법상 금연구역내에 흡연시에는 과태료 10만원, 군 조례상 위반시에는 과태료 3만원이 되겠습니다. 단속방법으로 학교, 의료기관 등 적극적인 MOU체결을 통해 금연구역을 적극 홍보하고 PC방, 호프집, 음식점 등을 대상으로 금연홍보 계도 요원을 활용하여 지속적인 홍보와 지도점검을 실시하고 인접 시군과 합동점검을 병행 실시하며 경찰서, 외식업 조합 등과 협력 공조하여 위반자에 대해 과태료 부과 등 간접흡연 피해방지와 쾌적한 금연 환경 조성에 만전을 기하고자 합니다. 앞으로도 보건 사업에 의원님들의 많은 성원과 조언 부탁드리면서 답변을 마치겠습니다. 감사합니다.