김기철 의원 발언

좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조 제1항 및 동법시행령 제39조 내지 제52조와 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의거 강릉의료원에 대한 2014년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 먼저 이번 행정사무감사 자료준비를 위해 애써주신 김해련 강릉의료원장님을 비롯한 관계 임직원 여러분의 노고에 깊은 감사를 드립니다. 행정사무감사는 한 해 동안 추진했던 업무 전반에 대하여 의료원의 운영 실태를 정확하게 파악하고 제기된 문제점에 대해 잘못된 부분을 시정하고 대안 제시 등을 통하여 개선방안을 찾고자 하는 것으로 도민의 대표기관인 도의회에서 도민을 대신하여 실시하는 감사이므로 명확하고 성실한 자세로 감사에 임해 주실 것을 당부드립니다. 이러한 이유에서 본 감사의 목적이 달성될 수 있도록 위원님들께서는 심도 있는 질의 등을 통하여 대안을 제시해 주시기를 부탁드립니다. 그러면 지방자치법 제41조 제4항의 규정에 의거 이번 행정사무감사와 관련하여 증인선서가 있겠습니다. 선서를 하기에 앞서 선서를 하는 취지와 처벌규정 등에 대하여 안내말씀을 드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 강원도의회가 2014년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실대로 증언을 하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 증언을 함에 있어서 허위증언을 한 때에는 지방자치법 제41조 제5항의 규정에 의거 고발될 수 있으며 정당한 이유 없이 출석하지 아니하거나 증인 선서 및 증언을 거부한 때는 500만 원 이하의 과태료를 부과당할 수 있음을 알려드립니다. 김해련 의료원장님은 발언대로 나오셔서 선서해 주시고 출석한 증인께서는 제자리에서 일어나 오른손을 들어주시면 되겠습니다. 선서 후 선서문에 서명하여 본 위원장에게 제출하여 주시기 바랍니다.

“선서. 본인은 강원도의회가 지방자치법 제41조와 동법시행령 제45조 및 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의하여 소관 업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 증인으로서 증언을 함에 있어서 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.” 2014년 11월 20일 ㆍ강릉의료원 원 장 김해련 진 료 부 장 정현욱 총무 기획 팀장 문병욱 원 무 팀 장 김학봉 약 제 과 장 정 현 간 호 과 장 김순남

원장님, 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 모두 앉아주시기 바랍니다. 다음은 강릉의료원 소관 업무 전반에 대한 질의와 답변을 하시도록 하겠습니다만 총무기획팀장, 원무팀장은 감사에 임하고 이외의 증인들께서는 업무에 복귀한 후 필요시 출석하여 답변하고자 하고자 하는데 위원 여러분, 이의가 없으십니까? 그러면 총무기획팀장, 원무팀장을 제외한 증인께서는 업무에 복귀해 주시고 필요시증언을 듣도록 하겠습니다. 업무에 복귀해 주시기 바랍니다.

위원장님, 회의 시작하기 전에 자료를 먼저 요구하도록 하겠습니다. 우리 강릉의료원의 각종 위원회 명단을 주시고 회의수당 나간 게 있는지 체크해 주시고 이사회 명단, 자문위원회 명단, 그리고 지금 사용하지 않는 의료기기 현황, 단기 근무하던 의사들이 사용하던 기기 그 외 다른 이유로 지금 사용하지 않고 보관하고 있는 모든 기기 현황을 바로 제출해 주세요.

세 가지죠? 각종 위원회 명단, 회의수당 지급, 또 회의자료는 필요 없으시고요?

지금 현재 사용하지 않는 의료기기 전체 현황, 의사들이 사용하다가 지금 사용하지 않는 기기라든가 그리고 개봉되지 않은, 전혀 사용하지 않은 모든 기기, 지금 창고나 보관실에 있는 의료기기 현황을 뽑아 주시기 바랍니다.

자료를 준비해 주시고, 그러면 계속 감사를 진행하도록 하겠습니다. 효율적인 감사진행을 위하여 오늘 질의와 답변은 일문일답으로 하고 질의시간은 10분으로 하겠습니다. 다음은 업무보고가 있겠습니다. 원장님께서는 임직원 소개 후 업무보고를 하여 주시기 바랍니다.

강릉의료원장 김해련입니다. 도정이 바쁘신 중에도 강릉의료원 행정사무 현지감사를 위해 방문하여 주신 존경하는 강원도의회 사회문화위원회 김금분 위원장님, 그리고 위원님 여러분을 전 직원과 함께 환영합니다. 오늘 실시되는 2014년도 행정사무 현지감사에서 강릉의료원에 대한 업무보고를 드리게 되어 매우 뜻깊게 생각합니다. 항상 우리 의료원 여러 분야에 애정 어린 관심을 가지시고 갖가지 현안들에 대해 조언과 지원을 아끼지 않으시는 김금분 위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 먼저 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 앞으로도 많은 지도와 성원을 부탁드리면서 업무보고에 앞서 강릉의료원 간부 직원을 소개하겠습니다. 문병욱 총무기획팀장입니다. (총무기획팀장 문병욱 인사) 김학봉 원무팀장입니다. (원무팀장 김학봉 인사) 이제 강릉의료원 소관 주요사항에 대한 업무보고를 드리겠습니다. 책자로 준비된 업무보고서 33쪽입니다. 35쪽, 업무보고는 일반현황으로부터 중ㆍ장기 발전전략 순으로 보고드리겠습니다. 37쪽, 먼저 일반현황입니다. 39쪽, 강릉의료원의 기구는 2부 14과 4팀 1센터로 구성되어 14개 진료과를 운영하고 있으며 정원 98명, 현원 122명입니다. 의사직은 공중보건의 4명이 포함되었으며, 정원 외 초과된 인력은 간호조무사, 취사조리원, 장례식장 인력 등 정원으로 편성하지 않고 계약직으로 운영하는 인력과 경영 여건상 비용절감을 위해 비정규직을 운영하는 데서 기인됩니다. 보호자 없는 병실 요양보호사는 기간제근로자로 운영하고 있습니다. 40쪽, 시설 및 예산 중 시설은 토지 4,300여 평, 건물 3,300여 평에 병실규모는 24실 104병상을 운영하고 있으며 부대시설로 장례식장과 기숙사를 운영하고 있습니다. 금년도 총예산 규모는 131억 3,200만 원입니다. 41쪽, 다음은 경영성과입니다. 43쪽, 진료현황 중 2014년 9월 말 기준 환자진료 실적입니다. 입원환자는 2만 5,587명으로 전년 같은 기간보다 7.2% 감소했고 외래진료는 4만 8,254명으로 전년 같은 기간보다 17.8% 증가했습니다. 입원환자 감소는 시설 현대화 공사로 인하여 병상규모가 종전 119병상에서 104병상으로 13% 감소한 데서 기인한 영향입니다. 유형별 환자분포는 입원환자 2만 5,587명 중 의료보호환자는 7,862명으로 30.7% 이며, 외래환자 중 의료보호환자는 8,285명으로 14.3%입니다. 운영현황 중 의료수익은 약 58억 원으로 전년보다 21% 증가하였으며, 이 중 입원수익은 17.3%, 외래수익은 28.1% 증가했습니다. 44쪽, 의료 외 수익은 금년 약 29억 원으로 30.7% 증가했으며, 장례식장은 전년 대비 17.4% 증가했습니다. 사업비용은 94억여 원으로 전년 같은 기간보다 11.4% 증가했습니다. 비용증가 중 인건비 증가는 부족했던 간호인력 충원과 인공신장실 등 신규사업 소요인력이 충원됨으로써 기인되었습니다. 수익과 비용을 대비한 순손실은 7억 4,600만 원으로 전년 14억 6,000만 원보다 약 7억 원이 감소했습니다. 전체로 보면 사업수익과 사업비용은 증가하는 추세이며, 당기순손실은 감소하고 있습니다. 45쪽, 부채현황은 전년도 137억 원에서 금년 130억 원으로 약 7억 원 감소했습니다. 고정부채 중 퇴직급여충당금이 2억 7,000만 원 증가했으나 경영에 영향을 미치는 유동부채는 대부분 감소했습니다. 47쪽, 다음은 주요사업 추진입니다. 49쪽, 특성화 사업 추진은 사업선정 기준을 의료원 구조개선, 노인 및 의료취약계층 지원, 의료원 이미지 개선이 가능한 사업으로 했으며, 추진실적 중 인공관절센터는 작년에 개설하여 약 1년 9개월 운영한 결과 강릉지역에서 선호도가 높아지고 안정적으로 운영하고 있습니다. 정형외과 진료가 전체 진료의 31.3%를 차지하여 의료원 이미지 개선에 기여하고 있으며, 인공관절수술 300회를 돌파하여 인공관절센터의 간소한 격려 행사를 실시할 예정입니다. 인공신장실은 시설 현대화 공사에 15병상을 반영하여 최신형 투석기를 설치했습니다. 금년 2월부터 혈액투석을 시작해 초기 운영체제를 갖추어 가고 있습니다. 50쪽, 장례식장 개선은 기존 장례식장을 리모델링하여 증축 등 지하에 45평형 4실을 포함하여 7실을 운영하고 있습니다. 강릉지역 최고의 장례식장으로 운영하기 위해 장례서비스 개선, 접객 메뉴 개발 등을 지속 추진하고 있으며, 장례식장 개선 후 이용건수나 수익이 증가하여 경영수지 개선에 도움이 되고 있습니다. 향후 인공관절센터와 인공신장실은 강릉시와 인접한 양양군, 평창군으로 대상지역을 확대하고 장례식장 경쟁력을 향상시켜 경영개선에 도움이 되도록 운영하겠습니다. 51쪽, 의료서비스 강화입니다. 우수인력 확보는 지역거점병원 의료인력 지원사업으로 영상의학과와 신경과 전문의를 강원대학교병원에서 지원 받아 운영하고 있습니다. 진료 전문화 시행은 대학병원 수준의 전문의료서비스를 제공하기 위해 진료과 의사들의 개인별 강점을 발굴하여 표와 같이 진료 분야에 수준 높은 진료를 실시하는 것이며, 52쪽, 상반기 중에 진료 전문화 시행에 필요한 준비 및 홍보를 실시했으며, 하반기에도 다양한 방법으로 홍보를 실시하여 조기에 정착되도록 하겠습니다. 간호인력은 항상 부족하지만 금년에 3명을 충원하여 환자간호서비스를 보완했습니다. 진료 협약체결은 의료진 공백을 예방하기 위해 지역 내 강릉원주대 치과병원과 협약을 체결했습니다. 직원 친절서비스 수준 향상을 위해 친절매뉴얼을 작성하여 친절 조회 교재로 활용하고 있으며, 매일 친절 조회를 실시하여 고객들로부터 신뢰를 받는 의료원으로 거듭나기 위해 노력하고 있습니다. 향후 의료서비스 수준에 많은 영향을 미치는 간호인력을 안정적으로 운영할 수 있도록 확보하겠습니다. 53쪽, 조직역량 강화입니다. 리더십 강화는 조직목표에 대한 공감대를 형성하고 부서별 업무 협조체계를 강화하기 위해 주간ㆍ월간ㆍ분기별 협조 회의, 평가 회의를 실시하고 특성화 사업 전담조직은 경영개선을 위한 특성화 사업과 공공의료를 전담할 조직을 편성해 운영하고 있으며, 관리직 조직 및 직제개편은 현대화된 시설과 특성화 사업 수행에 적합한 체제로 업무분장을 조정하고 사무직 직원의 인사교류를 통해 분위기를 쇄신하고 있습니다. 54쪽, 일하는 직장분위기를 조성하기 위해 진료과장들의 목표관리제를 적용하며, 직원 사기진작을 위해 비정규직 직원을 정규직으로 전환하고 직원 단결활동을 시행하고 있습니다. 노사협력을 강화하기 위해 노사 공동행사와 노사 정기간담회를 실시하고 있습니다. 향후 요양병원 개원과 연계하여 정원 조정, 업무분장 조정 등 일부 업무를 절차에 따라 조정하겠습니다. 55쪽, 진료협약 확대는 의료원의 이미지를 제고하고 신선한 사업 분야에 다양한 고객권을 확보하기 위해 지역 내 기관, 단체, 사업장과 업무협약을 체결하는 것으로 9월 말까지 59개 기관과 협약을 체결했습니다. 향후 금년 중에 100개의 기관과 협약을 체결하여 다양한 고객을 확보하도록 추진하겠습니다. 56쪽, 공익적 보건의료서비스입니다. 저소득층 무료 수술 및 간병 지원 등 공공의료기관으로서의 역할을 충실하게 수행하는 것이며, 저소득층 무료 인공관절수술, 실생활 극빈자 진료, 장기요양시설 촉탁 진료, 가정폭력피해자 의료 지원, 57쪽, 보호자 없는 병실 운영, 치매 및 심뇌혈관 유질환자 관리사업 등을 수행하고 있습니다. 향후 2015년에도 공공의료 사업대상을 확대하여 수행할 수 있도록 목표를 설정하겠습니다. 59쪽, 중ㆍ장기 발전 전략입니다. 61쪽, 비전과 미션입니다. 비전은 작지만 강한 지역거점공공병원으로, 미션은 강릉의료원 전문ㆍ특성화 등 세 가지를 선정했습니다. 목표 및 핵심전략은 병원 특성화 등 4개 목표를 선정하고 분야별 특성화 사업 추진 등 7개 핵심전략을 수립했습니다. 62쪽, 수익 향상 및 홍보 강화입니다. 경영정상화 방안 강구는 진료과별 목표수익을 적용하여 의료수익을 증가시키고 초기 정착 단계인 특성화 사업은 다양한 고객권을 확보하고 경쟁력을 갖추어 활성화시키겠습니다. 의료원 이미지 제고는 지역주민들께 의료원의 긍정적인 역할을 알리기 위해 홍보하는 것이며, 달라진 의료원을 알리는 홍보물 제작, 63쪽, 주민센터나 노인회관 등 홍보 대상 확대, 각종 언론의 보도자료 제공이나 건강 강좌 출연 등 다양한 방법으로 의료원에 대한 긍정적인 인식을 확산시키겠습니다. 64쪽, 강릉노인전문병원 수탁 운영입니다. 노인병원 사항은 보고서 내용을 보고드리기에 앞서 병원 명칭에 관한 사항을 간략하게 보고드리겠습니다. 병원의 명칭은 2011년에 제정된 강원도립강릉노인전문병원 설치 및 운영조례에 노인복지법을 적용하여 노인전문병원이라는 명칭을 사용했으나 보건복지부 협의 결과 노인복지법이 개정되어 의료법에 따른 요양병원으로 사용하는 것이 적법하다는 의견에 따라 병원의 명칭은 강원도립강릉요양병원으로 사용하기로 하고 개원 준비를 하고 있습니다. 보고서 내용을 보고드리겠습니다. 병원의 기본 운영개요로 병원의 미션은 따뜻한 병원, 사랑받는 병원, 자립경영 병원으로, 비전은 생명존엄의 가치를 최우선시하는 병원, 공익적 보건의료의 표준모델 병원으로 하며, 운영방향은 환자(어르신) 중심, 신뢰 받는 병원상 마련, 신 경영기법 도입으로 자립경영체계 구축으로 설정했습니다. 병원은 총 사업비 120억 원을 들여 2012년 4월에 완공하여 강릉의료원 시설 현대화 공사 기간 중 임시병원으로 사용했으며, 시설규모는 지하 1층과 지상 4층이며, 운영병상은 118병상을 운영할 계획입니다. 조직기구는 병원장 1명, 총괄부서와 5개 과를 편성하고 소요인력은 55명~60명으로 판단하고 있으나 의료법에서 규정한 의료인력과 최소의 관리인력으로 운영할 계획입니다. 65쪽, 개원 준비사항은 지난 9월 25일 강원도 행정부지사 주관 운영위원회에서 병원의 기본운영규정과 예산안을 가결하고 강원도와 강릉의료원 간 위ㆍ수탁 협약을 10월 15일 자로 체결하였으며, 개원준비단은 강원도 공무원 2명과 강릉의료원 직원 1명을 전환하여 강릉의료원의 사무실을 개설했으며 12월 2일부터 개원준비에 동참할 경력직 직원 3명을 채용하는 등 개원준비 업무를 진행하고 있습니다. 향후 개원준비에 가장 큰 영향을 미치는 업무인 병원 건물 신축 후 강화된 소방설비 보강과 안전시설 보강 공사, 작년부터 강릉지역에 개설된 도시가스 인입공사를 추진하고 공사진행과 병행해 분야별 세부운영 절차 수립, 운영규정 제정, 입원 예약 접수 등을 추진하겠습니다. 보고서에 포함하지 않았지만 추가 보고를 드리겠습니다. 저희 강릉의료원은 심각한 경영악화 때문에 걱정이 많았지만 보고드린 것처럼 이제 경영정상화의 기본 틀이 잡힌 상태라 생각합니다. 그동안 물심양면으로 도와주신 위원님 여러분들께 진심으로 감사드립니다. 아직도 할 일은 많고 갈 길은 멉니다. 그중 안타까운 일은 강릉의료원의 경영 부진 상황 때문에 영세한 납품업체들이 동반하여 어려움을 겪는 일입니다. 외상대금을 독촉하며 때로는 통사정을 하기도 하고 때로는 납품을 중단하겠다는 위협을 하는 경우들이 있어 안타깝습니다. 또한 몇 년째 급여를 제대로 받지 못하여 가계를 정상적으로 끌어가지 못하는 직원들을 다그쳐가며 새로운 일을 혹독하게 시켜야 할 때는 참으로 안타깝습니다. 절망에 빠져 있던 직원들은 이제 희망을 가지고 경영개선에 뛰어들었습니다. 강릉의료원 전 직원은 더욱 노력하여 경영개선에 매진하겠습니다. 위원님들께서 응원과 성원을 보내주시기를 간절하게 건의드립니다. 현지 행정사무감사 업무보고를 마치겠습니다.

원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 그러면 지금부터 질의와 답변을 진행하도록 하겠습니다. 효율적인 감사진행을 위하여 오늘 질의와 답변은 일문일답으로 하고 질의시간은 10분으로 하며 다 하지 못한 질의는 추가질의 5분을 하시는 것으로 진행하겠습니다. 질의 중 원장님은 앉아서 답변하도록 하고자 하는데 위원 여러분, 양해해 주시겠습니다. 원장님께서는 앉아서 답변해 주시고 세부적인 답변이 필요할 때는 위원장의 허락을 득한 후 해당 업무의 관계자께서 발언대로 나오셔서 직위와 성명을 밝히시고 답변하여 주시기 바랍니다. 그러면 질의하실 위원님께서는 발언신청 후 질의하여 주시기 바랍니다. 김성근 위원님 질의하시기 바랍니다.

김해련 원장님을 비롯한 모든 관계 직원 여러분께 먼저 감사의 말씀을 드립니다. 강릉의료원 하면 그야말로 전국에서 경영평가 제일 꼴찌, 최하위인데 우리 김해련 원장님께서 정말 전국 제1위의 강릉의료원으로 거듭나겠다는 그런 소신을 밝히고 시작했습니다. 여러 가지 어려움이 있다는, 조금 전 업무보고 잘 들었고요, 뭔가 특단의 대책을 세워야 된다고 생각합니다. 가장 중요한 것은, 본 위원은 난세에 영웅이 난다고 생각하고 있습니다. 어려울수록 지혜를 함께 모아야 됩니다. 원장님 혼자 독단적으로 병원을 운영해서는 안 되고 모든 직원들과 함께 머리를 맞대고 같이 고민하면서 지혜롭게 이 어려움을 풀어가야 한다고 생각하고 있습니다. 그렇게 생각하십니까?

예, 그렇게 생각합니다. 동의합니다.

그리고 또 원장님께서 열정이 넘치시기 때문에 반드시 해낼 것이라고 생각하고 있습니다. 아까 업무보고 중에서 노인병원 수탁운영을 한다고 했죠? 이번에 직원 채용을 새로 하죠?

예.

몇 명 정도 채용합니까? 간단하게 결과만 얘기해 주세요. 대략 얘기해 주셔도 됩니다. 몇 명 정도 신규채용을 하죠?

지금은 개원준비에 필요한 간부직 직원 세 사람만 채용했습니다.

지금 간호사들은 다 준비되어 있나요?

지금 새로 채용한 간부직 직원 중에 간호과장 요원이 같이 포함되었습니다.

간호사 분들은요?

간호과장 요원이 같이 들어와서 12월 1일부터 근무를 시작하도록 이번에 채용했는데 간호과장 요원이 일을 하면서 간호사들 모집활동을 시작할 계획입니다.

가장 중요한 것이 뭐죠? 만약에 전문병원을 운영한다고 하면 가장 중요하다고 생각되는 것이 무엇입니까? 아까 미션과 비전은 참 좋습니다. 작지만 강한 병원, 전문성을 키우겠다, 또 양질의 서비스를 제공하고 공익적 보건의료서비스를 제공하겠다, 정말 좋은 비전입니다. 지금 실천을 하고 있습니까?

지금 개원준비 과정에서 그 목표와 방향에 맞춰서 운영될 수 있도록 자료를 수집하고 타 지역의 벤치마킹을 통해서 그런 모델로 만들어 가기 위해서 준비하고 있습니다.

이번에 경영혁신을 통해서 인공관절 전문병원으로 거듭나겠다고 하셨죠? 아까 업무보고 자료에 나왔었는데 지금 현재 잘 되어 가고 있다고 생각하시는지 요?

인공관절 수술은 저희가 목표했던 대로 성과를 내고 있다 고 평가하고 있습니다.

향후 발전계획, 그리고 어떤 대책이 있나요? 이 정도 가지고는 안 될 것 같은데요, 본 위원이 볼 때는. 어떤 특단의 대책이 있습니까? 이를테면 원장님, 지금 물론 상급병원들이 있습니다. 서울대나 아산병원이나 삼성병원이 있지만 그 병원들을 보고 따라갈 수는 없습니다. 그렇지만 전문성을 더 키워야 된다고 했잖아요? 전문성이라는 것은, 서울 대도시에 가보면 단지 한두 가지 의료서비스를 제공하면서, 작은 병원에서도 전국에서 예약을 미처 못 받을 정도로 그런 전문성을 키워나가는 병원들이 많지 않습니까? 우리 강릉의료원이 그런 시스템으로 가야 된다고 생각하고 있습니다. 원장님은 어떤 생각을 갖고 계십니까?

제가 인공관절수술 사업에 대해서 말씀을 드리겠습니다.

간단하게요.

인공관절수술이 경쟁력을 갖추려면 요건을 세 가지 갖춰야 된다고 생각합니다. 시설이 깨끗한 병원에서 해야 되고 비용이 다른 데보다 경쟁력을 갖출 수 있도록 저렴해야 되고 의사수준은 최소한 다른 대형병원보다 뛰어나지는 못하더라도 비슷한 수준은 가져야만 가능하고 봅니다.

그러면 세 가지가 지금 갖추어지지 않았나요?

저희는 이 세 가지가 갖춰졌기 때문에 강릉지역에서는 경쟁력을 갖추었다고 보고 있고요.

강릉지역이 아니고 전국에서 다 찾아올 수 있는 그런 양질의 의료서비스를 제공해야 된다는 뜻입니다. 지금 강릉 인구 가지고는 한계가 있습니다. 절대 안 됩니다. 그리고 강릉 같은 경우는 종합병원이나 일반병원들이 워낙 많기 때문에 경쟁력이 없습니다. 지금 자료에 의하면 강원대학 교수 전문의들을 충원한다고 했는데 왜 굳이 강원대학교에서만 충원하고 있죠? 강원대학교 의사들이 의술이 상당히 높다고 생각하고 계시는지요?

그런 차원은 아닙니다. 그것이 국비 지원 사업인데 국비를 지원해 줄 때 국립대 병원 의사를 파견하도록 조건이 달려 있기 때문에요.

조건이요?

예, 국립대 병원의 의사를 파견하는 조건으로 국비 지원을 하는 사업입니다.

인공관절 사업이요?

아닙니다.

어떤 사업이요?

강원대병원에서 지금 파견 나와 있는 두 분 의사에 대한 말씀입니다.

아니, 여기에는 의료서비스 강화라고 해서 우수인력을 확보하겠다고 했는데 영상의학과와 신경외과 전문의들은 전부 강원대학교에서 초빙하겠다고 그랬잖아요?

그 두 의사는 금년도 국가예산 지원사업으로 강원대병원에서 파견 나와 있는 의사를 말씀드리는 것입니다.

그 외 의사는 아니고요?

예.

한마디 드릴게요. 강원대학교 모 관련자들하고 만나서 대화를 나누어 보고 통화도 해 봤는데 지금 속초의료원이나 의료원 쪽으로 파견되는 의사들이 그야말로 의술이 제일 약한 분들이라는 얘기를 들었어요. 그런지 안 그런지 확인은 안 해 봤어요. 그것을 본 위원이 확인할 수는 없잖아요. 그래서 왜 그러냐고 하니까 그야말로 성격상 왕따, 그리고 의술 수준이 최고 낮은 그런 의사들만 의료원으로 보낸다는 제보를 받았습니다. 거기에 대해서 지금 확인하고 있고 과연 어떻게 확인해야 되는지 그것도 고민하고 있어요. 속초의료원에서는 MOU 체결해서 지금 수급을 받고 있잖아요. 그야말로 질이 낮은 의사들만 의료원으로 간다고 했는데 이 답변은 여기서 원장님이 답을 할 것은 아닌 것 같습니다. 참고하시라는 얘기죠. 그래서 절대적으로 왕따가 된 의사들만 보낸다, 성격의 문제, 그러니까 환자가 오더라도 거들떠보지도 않고 제 스타일대로 가는 좀 이상한 사람들이 있잖아요. 제가 더 비하하면 안 될 것 같아서 그 정도만 얘기하도록 하겠습니다. 그런 일이 있으면 바로바로 체크해서 잘라버리세요. 보내세요. MOU고 뭐고 필요 없습니다. 그런 저질의사가 있다면 원장님 직권으로 잘라버리세요. 이것은 그냥 건성으로 본 위원이 말씀드리는 것이 아니고 제보를 받았습니다, 여러 번. 속초는 심각할 정도로 그런 일들이 많습니다. 지금 강원대에서 왔다고 해서 보수나 잔뜩 올려주고 그런 엉뚱한 짓거리들을 하고 있는데, 제가 짓거리라고 그랬습니다, 한심해서요.

위원님, 승인해 주시면 그 건에 대해서 저희 실정을 간단히 말씀드리겠습니다.

지금 답변 들을 시간이 없습니다. 나중에 해 주세요. 지금 장례식장 건수가 어느 정도 되고 있습니까? 순수익이 얼마나 되죠? 총수익 말고 순수익이요.

약 60% 이상 순이익이 됩니다.

얼마 정도 됩니까?

금년도 9월 말까지 매출이 약 25억이기 때문에 60%면 약 15억 정도 순수익을 냈다고 볼 수 있습니다.

장례식장 인원이 몇 명이나 되죠?

장례식장은 장례지도사 네 분과 조리장에 조리원 세 분 해서 7명입니다.

총 7명이서 운영하나요?

계약직 직원 7명입니다.

장례지도사까지 포함해서요?

예.

그리고 또 우리 병원 측에서 지원되는 인력이 있잖아요.

인력은 행정보조인력 한 사람만 관리하고 있습니다.

이런 부분에 대해서 최근 5년 동안 수입이 얼마나 되는지 데이터가 거의 나오잖아요.

예.

큰 차이 없이 증감이 조금씩 되고 있잖아요. 이런 것은 데이터가 나오기 때문에 순이익 대비해서 아웃소싱해도 병원한테 오히려 유리합니다. 오히려 아웃소싱을 하게 되면 수입도 더 증가하고 거기에 따라서, 어차피 임대료만 받으면 되니까요. 이런 것도 한번 검토해 보세요. 굉장히 도움이 될 것이라고 본 위원은 생각하고 있습니다. 직영하는 것만이 능사가 아니라는 얘기죠. 대신 어떤 부분에서 가격을 전부 다 결정해 주는 거예요. 얼마 이상 못 받겠다, 결정하고 MOU 체결해서 아웃소싱하게 되면 많은 도움이 된다고 생각합니다. 이제 시간이 거의 끝나서 마무리하겠습니다. 다시 한번 말씀드리지만 강릉의료원은 민간병원들하고 경쟁을 해서 살아남기 힘든 병원입니다. 지역적인 여건과 환경이 열악하다는 얘기죠. 결국 원장님의 열정은 저희들이 충분히 보고 이해하나 쉬운 것은 아니라고 생각합니다. 그 돌파구를 찾으려면 틈새시장을 공략해야 됩니다. 정말 양질의 서비스, 정말 주인의식, 한 목숨을 걸고 병원을 살리겠다는 그런 지혜를 모아야지 삽니다. 그렇지 않으면 강릉의료원은 폐쇄 수순을 밟게 되어 있습니다. 이번에 용역, 경영혁신 결과도 그렇게 나와 있지 않습니까? 강릉은 전국에서 지금 1순위 폐쇄의료원입니다. 그렇기 때문에 죽기를 각오하고 같이 힘을 모아서 열심히 해 보시기를 바라겠습니다. 마지막으로 각오를 말씀해 주시기 바랍니다.

위원님께서 말씀하신 것에 모두 다 동의합니다. 분발하라는 격려의 말씀으로 알고 분발하겠습니다.

이상입니다.

김성근 위원님 수고하셨습니다. 원장님, 김성근 위원님 질의 중에 의료진의 진료 수준이 낮다거나 여러 가지 성격상 문제라든가 등등해서 환자를 대하는 대민 자세가 미흡하다거나 하는 이런 지적을 받으셨죠? 거기에 대해서 그런 상황이 지금 일어나고 있습니까? 하실 말씀이 있으면 간단하게 말씀해 주세요.

저희 진료과 의사들은 그렇게 크게 우려할 정도로, 심한 정도로 진료를 열심히 하지 않거나 기피하거나 환자들에게 불손하게 하거나 그렇지는 않다고 봅니다. 그런데 아까 김성근 위원님께서 지적하신 대로 강원대병원에서 국고 지원사업으로 파견 나온 의사 중에 신경과 전문의가 저희가 기대했던 것보다도 환자진료실적을 너무 올리지 못합니다. 그래서 저희가 2/4분기 강원도에서 주관하시는 경영평가보고회 때도 보고를 드렸습니다. 실적을 너무 올리지 못하기 때문에 강원대 병원장과 협조해서 별도의 조치를 받겠습니다. 강원대 병원장 면담을 통해서 교체를 해 주거나 아니면 일을 잘할 수 있도록 조치를 해 달라, 제가 쓴 의사 같으면 제가 어떤 조치를 하지만 강원대에서 보내주신 의사라서 병원장님이 조치를 해 주셔야 되겠다고 강원대 병원과 협의를…….

실적이 없다는 것은 의사선생님 개인의 문제인가요, 아니면 시스템의 문제인지? 그것은 어떤 문제인가요?

저는 개인의 문제라고 보고 있습니다.

개인의 문제입니까?

예.

그럼 그런 조치를…….

진료 회피입니다, 진료 회피.

그런 문제를 빠르게 해결해 주셔야 되겠고요.

팀장님이 체크하세요. 속초의료원도 마찬가지예요.

더군다나 경영의 문제가, 남보다 뛰어나도 사실 환자들이 늘어날까 말까 한 열악한 환경에서 남하고 거의 비슷한 수준이거나 더 떨어지면 안 되지 않습니까? 근무 의욕이라고 할까요, 근무 자세를 좀 더 고양시켜 주실 수 있는 특단의 노력을 기울여 주시기를 부탁드리겠습니다. 곽영승 위원님 질의하시기 바랍니다.

원장님, 수고하십니다. 여기 혹시 노조위원장님이 참석하셨나요?

예, 참석했습니다.

강릉의료원을 보면, 5개 의료원이 다 비슷비슷합니다만 속초의료원은 고액의 연봉을 받는 의사선생님들이 한 다섯 분 계시더라고요, 3억 5,000을 받는. 강릉의료원을 보면 그런 의사선생님들은 안 계세요. 직원분들이 오래 근무하셔서 한 5,000만 원, 6,000만 원 받는 분들이 계시고, 직원분들 봉급도 보면 많은 액수가 아니에요. 만약에 이분들이 가장이라고 할 때는 굉장히 생활이 어려울 정도의 봉급 수준인데, 내부적으로 보면 안타까움이 있습니다, 의사선생님의 봉급도 고액이 아니고 직원분들 봉급도 많은 편이 아니고 해서. 또 체불 임금도 42억이나 되어 있고 봉급도 제대로 못 받아 가시고 해서 상당히 안타까운 마음이 듭니다. 그런데 또 부채가 130억, 경영수지 적자가 연간 14억씩이나 나고 하니까, 도대체 이렇게 해서 언제까지 갈 것인가 하는 막막함이 드는데요, 이 지역의 의료환경 여건을 보면 의료 공급이 과잉이에요. 종합병원이 4개나 있고 일반병원이 5개, 의원이 99개 해서 전국 평균보다 높은 의료 공급이 이루어지고 있어서, 더군다나 경쟁력이나 의식이 민간병원과 당연히 경쟁이 안 되죠, 공립의료원으로서. 그런 점에서 보면 구조적인 어려움이 있는 것이고 또 내부적으로 직원들의 아픔이 있고, 그런데 강원도의 입장에서 볼 때는 5개의 도립의료원에서 연간 50억~60억의 적자를 보고 있고 강원도민들이 낸 세금을 연간 100억 원 정도를 도립의료원에게 지원을 하고 있습니다. 5개 의료원의 부채가 820억 원이 넘고, 이런 상황에서 볼 때 미시적으로 볼 때는 안타깝고 거시적으로 볼 때는 과연 이 도립의료원들을 이런 상태로 존치시켜야 될 것인가, 그래서 강원도에서는 도립의료원에 대한 존치 문제를 검토하고 있습니다. 그래서 우리 의료원들, 원장님 이하 직원분들까지 굉장한, 내 직장이 날아갈 수 있다는 심각한 위기의식을 지금 가지셔야 될 상황이라는 말씀을 먼저 결론적으로 드립니다. 굉장히 심각한 상태인데 그런 심각함을 모르고 계시는 것 같아요, 외부를 좀 보셔야 하는데 여기 내부만 보고 계시니까. 그래서 제가 노조지부장님이 참석하셨는지 여쭤본 이유가 그것입니다. 강릉의료원도 마찬가지로 산별노조죠?

예.

그런데 이 노조의 22개 단체협약을 보면 이런 단체협약은, 제가 젊을 때 파업현장에, 또 노조원들 데모 현장에 숱하게 갔었습니다. 최루탄도 같이 맞으면서 같이 울고 이렇게 젊은 시절에 울분을 같이 공감했었던 사람인데 저는 이런 노사협약은 본 적이 없습니다. 대한민국이 아니라 전 세계에도 이런 노사협약은 없을 것이다. 우리가 살아가면서 우리처럼 평범한 사람들은 이렇게 살면 됩니다. 성공한 사람이거나 영웅들이 깔아놓은 실을 따라서 잡고 가면 미궁에 빠지지 않고 그 성공의 반 정도는 이룰 수 있다고 생각을 합니다. 좋은 사례가 있지 않습니까? 김천의료원 같은 경우는 우리 도내의료원과 똑같은 어려움을 겪고 있었는데 원장님이 가셔서 의료원 구성원들의 의식을 개혁하고 솔선수범하고 남다른 리더십을 보여주고 해서 전국 의료원들이 모두 벤치마킹하고 있지 않습니까? 사람은 비슷한 환경에 놓이면 비슷하게 반응을 하게 되어 있습니다. 그래서 김천의료원이 한 그대로, 그 매뉴얼을 그대로 따라서 한번 해 보시기를 저는 권해 드립니다. 내 직장이 지금 풍전등화에 와 있다는 이런 절박감과 위기의식을 느끼시고, 실제 그런 것에 대해서 강원도에서는 검토하고 있습니다. 여러분에게까지는 아직 알려지지 않았을지 모르지만 검토하고 있느니만큼 직장을 잃지 않으시려면 정말 환골탈태하셔야 한다는 말씀을 우선 드립니다. 노조지부장님, 제가 어제 속초에서도 그랬고 그저께 강원도의회에서 3개 의료원의 원장님들 앞에서도 분개하면서 말씀을 드렸습니다만 이런 협약을 갖고 어떻게 원장님이 인사권을 행사하고 운영권을 행사하고 경영권을 행사하겠습니까? 그리고 노조원들을 어떻게 분발시키도록 하겠습니까? 단체협약에 절대 어떤 이유로도 임금을 깎지 못하게 되어 있고 성과급제를 도입하지 못하게 되어 있고, 성과급제가 도입돼야 열심히 하는 사람에게는 돈을 더 주고 게으른 사람에게는 돈을 덜 주고 하는 것 아니겠습니까? 그래야 조직이 팽팽 돌아가는 건데 이것은 잘하는 사람이나 못하는 사람이나 똑같이 세월 가면 봉급을 받으니까 어떤 사람이 잘하려고 하겠습니까? 공산주의하고 똑같은 거죠. 그리고 여기 보면 직원 교육할 때, 직원들의 의식을 바꿔야 하는데 직원 교육도 노조가 합의하지 않으면 원장 마음대로 못 하게 되어 있어요. 예를 하나 들면 원주의 한 개인병원이 굉장히 발전하고 있습니다. 그 병원의 병원장에게 우리 도청의 모 관계자가 “원주의료원을 좀 매입하십시오.”하고 제안을 했는데 일언지하에 거절했어요. 어떤 이유로? ‘그 조직구성원들의 사고방식이 내가 원하는 수준으로 바뀌게 할 자신이 없다. 그런 의식을 가지고는 경쟁에서 이길 수 없다.’는 이런 이유 때문에 아무리 저가로 줘도 원주의료원은 안 사겠다는 거예요. 그러니까 결국은 우리 김기철 위원님이 항상 하시는 말씀대로 구성원들, 사람의 문제인데 강릉같이 이런 치열하고 살벌한 의료환경에서 의식이 바뀌지 않으면, 노조가 바뀌지 않으면 이것을 해결할 방법이 없습니다. 김천의료원 노조원들 다 노조를 탈퇴하고 7명~8명밖에 안 남았다고 합니다. 직장협의회를 구성했다고 해요. 그래서 노사가 어깨동무하고 함께 가는 거죠. 이런 노사협약으로 어떻게 조직이, 여기 보면 강릉의료원은 해당되지 않지만 정년퇴직자의 가족, 자식이죠. 협약에 가족을 우선 채용하도록 되어 있어요. 얼마나 이 직장이 좋으면 정년퇴직한 사람의 가족을 우선 채용하도록 되어 있겠습니까? 원장이 꼼짝달싹 못하게 되어 있어요. 이 협약을 보면 원장 위에 노조가 있습니다. 이런 협약하에서는 강릉의료원이 발전할 수가 없습니다. 아웃소싱도 노조가 합의하지 않으면 못 해요. 무엇보다도 강릉의료원이 공공의료기관이라고 하는 명분을 갖고 있는데 공공의료사업을 시행하려고 해도 노조가 합의해야 공공의료사업을 시행합니다. 공공의료기관에서 이게 말이 됩니까? 직원들 배치전환을 할 때도 노조와 합의해야 하고, 원장이 인사권 행사를 못 하는 거죠. 원장추천위원회에도 노조가 개입하게 되어 있어요. 이런 협약을 보고 누가 정상적인 협약이라고 보겠습니까? 말씀드리면 불쾌하실지 모르겠지만 이런 단체협약은 노사에 의한 협약이 아니고 노조에 의한, 노조를 위한, 노조의 협약이라고 저는 감히 말씀을 드리겠습니다. 노조원들께서, 구성원들께서 의식이 개혁되지 않는 한 강릉의료원은 곧 진주의료원의 운명에 처할 것이라는 말씀을 드립니다. 원장님, 자세한 사항은 나중에 또 추가질의하겠습니다.

곽영승 위원님 수고하셨습니다. 이정동 위원님 질의하십시오.

이정동입니다. 원장님, 고생 많으시죠? 업무보고 39쪽의 인력 현황에 말입니다. 다른 의료원에 비해서, 여기 정원이 100명으로 되어 있는데 정ㆍ현원이 122명에 계약직, 기타 포함해서 162명입니다. 아침에 잠깐 얘기를 들었을 때 강릉의료원의 경영이 굉장히 어렵고 힘든 입장이라는 말씀을 들었어요. 그래서 내부 승진도 참 힘들다. 열악한 환경이라고 말씀하셨는데, 여기 자체 정관도 있고 직제규정 이런 것이 다 있을 것 아닙니까? 그런데 어떻게 이렇게 총원이 많죠? 업무보고 39쪽에 보면…….

예, 답변드리겠습니다. 업무보고에서도 일부 말씀을 드렸는데 지금 정원 외 초과된 인력은 간호조무사, 취사조리원, 장례식장 인력 등은 정원에 편성하지 않고 계약직으로 운영하는 데서 나타난 현상입니다.

그런데 정원도 22명이 초과예요. 그리고 계약직도 타 의료원보다 많고요.

예, 계약직을 더 많이 운영하고 있습니다. 계약직을 운영하는 의미는 저희…….

계약직 말고 정원도 22명이 초과잖아요?

저희가 정원에는 정규직만을 정원으로 한정을 하다보니까 정규직이 아닌 직원이 정원에 포함되어 있지 않은…….

그러니까 괄호 안에 있는 40명은 계약직이고요, 그런데 정원 100명인데 현원이 122명입니다.

아닙니다. 122명 안에 계약직이 포함되어 있는, 괄호 안의 40명은 122명 안에 포함이 되어 있습니다. 그렇기 때문에 40명을 빼면 82명, 82명이 정규직이고 나머지 40명은 계약직이라는 말씀입니다.

그런 내용인가요?

예, 그렇습니다.

그리고 TF팀은 어떤 근거에 의해서 설치가 된 거죠?

법의 규정 조항에는 없는데 저희가 경영개선을 위해서 새로운 사업을 추진하기 위한 임시기구로 편성해서 운영하고 있습니다.

승인은 받으셨나요?

별도의 승인절차는 밟지 않았습니다.

위원장님, 양민석 팀장님을 잠깐.

예, 그 자리에서 답변해 주시기 바랍니다.

이것을 보고 받으셨나요?

예, 받았습니다.

이것은 별도의 승인사항이 아닌가요?

정원 외 범위 내에서는 운영할 수 있습니다.

별도의 승인 없이요?

예.

사전에 협의는 있었고요?

예, 보고를 받았습니다.

그리고 원장님, 계약직 채용에 있어서 얘기가 들리는데, 공개채용을 안 하셨습니까?

계약직 채용은 거의 대부분 공개채용을 하고 있습니다.

혹여 이것이 사실인지는 모르지만 의정장교 출신으로 계약직 채용을 하고 업무역할도 배정한 이런 사례가 있다는데 혹시 그런 사례가 없습니까?

작년에 그렇게 조치를 했었습니다.

작년에요?

예.

지금은요?

지금은 그 인력 중, 작년에 공사기간 중에…….

몇 명이 그랬었죠?

두 명을 채용해서 한 사람은 계약이 종료되어서 나갔고 지금 한 사람은 총무기획팀장으로 저희가 운영을 하고 있습니다.

측근을 채용함으로 인해서 내부적으로 여러 가지 이야기가 들린 것을 혹시 들어보셨나요?

예, 얘기를 많이 들었고 반발도 많이 하고 있습니다. 그러나 저는 측근이라는 의미로 채용을 하지는 않았습니다. 직원들 누구보다도 더 잘할 수 있는 능력을 갖추었기 때문에, 검증된 인력으로 인정이 되었기 때문에 채용을 했지 측근을 채용한다는 의미는 아닙니다.

그렇게 검증되어서 될 것 같으면 공개채용을 해도 전혀 무관한 것 아닌가요?

공개채용에 응시하는 사람들은 검증되지 않은, 짧은 채용 기간, 절차…….

검증을 확실하게 하기 위해서 공개채용을 하는 것이지 공개채용이 짧아서 검증을 할 수 없다, 그것은 좀 그런데요?

검증을 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 단지 확실하게 오래 전부터 검증된 사람이냐, 아니면 최근의 공모를 통해서 검증을 해 보느냐 그 차이를 말씀드리는 겁니다.

제가 잘 이해가, 혹시 달리 생각하실 수 있겠습니다만 원장님 스스로 원장님의 경영 리더십이 몇 점 정도 되신다고 보십니까?

제 기준으로는 만점이라고, 제가 할 수 있는 노력은 다했기 때문에 만점이라고 생각합니다.

왜 제가 그런 말씀을 드리느냐 하면 여러 가지로 원장님에 대한 얘기가 많이 나오기 때문에 그런 얘기를 여쭤 봤습니다. 그다음에 감사자료를 보시면 신경과가 1이 있고, 2가 있지 않습니까?

예.

그런데 신경과1 선생님 성함이 혹시 어떻게 되시죠?

신경과1 과장은 이민환입니다.

신경과2는요?

손홍석입니다.

손 선생님?

예.

왜 제가 이걸 여쭤보느냐 하면 지금 보면 공보의는 수입을 9,100만 원 올렸어요. 그런데 신경과2는 진료수입이 5,500만 원이더라고요. 감사자료를 보면 신경과 의사선생님 봉급은 1억 1,666만 6,690원이 나갔어요. 물론 수입하고 비례해야 된다는 건 아니지만 이렇게 많은 봉급을 받는 분은 수입을 적게 올리고 또 공보의 같은 경우는 열악한 봉급과 환경에서도 수입을 많이 올리는 역할을 했다는 말이죠.

예.

그런데 또 한 가지로 휴진 일수도 손 선생님이 더 많아요. 이런 것은 원장님께서 어떠한 조정역할을 하셔야 되는 것 아닌가요?

제가 좀 말씀드려도 되겠습니까?

예, 시간이 없으니까 간단하게 좀.

조금 전에 말씀드렸던 국고 지원 의사, 강원대 병원에서 파견 나온 의사가 손홍석 의사입니다. 문제가 있어서 강원대학 병원장에게 조치를 요구하고 있는 중입니다.

조치를 하기 전에 원장님 재량으로 할 수 있는 사항이 아닙니까?

강원대 병원 임상교수가 저희 병원에 파견 나와 있는 상태입니다.

양민석 팀장님, 이럴 경우에는 병원장 임의로 어떻게 할 수 있는 방안이 없습니까?

계약은 그렇게 했지만 원장님이 판단을 해서 그런 부분은 충분한 결격사유가 있다고 보면 그 계약을 해지할 수 있습니다.

그런데 원장님의 말씀은 그게 아닌데요?

문제는 강원대학교 병원하고 저희 의료원하고 관계가 지속적으로 국립대학병원에서 의사들을 공급받아야 하는 그런 상황입니다. 그리고 보건복지부가 앞으로 우리 의료원 발전방안 중의 하나로 의사인력 공급은 국립대학교 의사를 중심으로 해서 의료원에 공급하는 그런 계획을 가지고 가고 있습니다.

그런 계획이 있다고 하더라도 이렇게 저해요인이 된다든가, 의료원마다 엄청난 적자에 시달리고 부채도 많은 마당에 인력수급을 그런 계약에 매달려서 한다는 것은 문제가 많다고 봅니다.

예, 맞습니다. 저희들도 이번 행감 때 그런 부분이 노출되고 해서 그런 제도개선책도 마련을 하고 대학과 협의를 해서 그런 분들은 학교에서 채용절차를 좀 엄격하게 해서 우수한 인적자원들이 의료원에 배치될 수 있도록 해 나가겠습니다.

나중에 보완할 수 있는 방안을 강구해서 보고해 주십시오.

예, 보고드리겠습니다.

이상입니다.

이정동 위원님 수고하셨습니다. 심영섭 위원님 질의하시기 바랍니다.

심영섭 위원입니다. 제가 이 자료를 검토하면서 주변에서 들은 여러 가지 이야기를 간단히 좀 드리겠습니다. 보통 아침에 우리 원장님께서 한 7시 30분, 8시에 출근하고 계십니까?

저는 아침 6시 30분 정도에 출근합니다.

여기에 계시는 환자 보호자분들이 얘기를 많이 하시더라고요. 통상적으로 아침 8시 정도에 각 병실마다 환자들 점검도 하시고 거기에 대해서 여러 가지 의견도 많이 듣고 그렇게 하신다는 얘기를 듣고, 의료원 원장님께서 정말 의욕적으로 열심히 일하신다는 그런 얘기를 주변에서 들었을 때 우리 강릉의료원이 정말 조금만 더 열심히 하면 좋은 결과를 얻지 않을까 그런 생각이 들었습니다. 그다음에 조금 전에 동료 위원님께서 질의했던 업무보고 39쪽에 있는 조직기구표에 대해 잠깐 말씀을 드리겠습니다. 조직기구표를 보면 현재 정원이 100명으로 되어 있잖아요. 업무보고 39쪽, 그렇죠?

예.

그런데 지금 실질적으로 현원 82명이 근무를 하고 있는 겁니다, 그렇죠? 여기에 보면 40명은 계약직이라든가 이런 분들이 현재 근무를 하고 있는데 우리 원장님께서는 여러 가지 경영혁신을 위한, 여러 가지 예산문제 때문에 현재 40명이 계약직으로 근무를 하고 있는지 아니면, 정원에 왜 미달되게 운영을 하고 있는지 거기에 대해서 한번 얘기해 주시기 바랍니다.

정원과 현원 간의 차이에 대해서 말씀드리겠습니다. 이 정원은 사실 2000년대 초반에 전체적인 국가 구조조정 때 강릉의료원도 구조조정을 하면서 정원을 일괄적으로 줄이면서 어떤 일이 있었냐면 필수적으로 필요한 인력을 정원에서 빼냈습니다. 취사조리원이라든가 장례식장 직원들을 정원에서 빼놓고 계약직으로 운영하면서 정원을 줄였다고 실적만 올려놓은 상태였습니다. 그것이 바뀌지 않으니까 지금까지 필수적으로 필요한 인력들을 병원 정원에 편성하지 못하고 정원 초과인력으로 운영해 온 것처럼 비춰지게 운영해 오고 있는 상태입니다.

본 위원이 왜 원장님께 이런 말씀을 드리느냐 하면, 일전에 영동대학교 교수님의 말씀을 들으셨죠? 우리 강릉의료원에 간호사를 추천하고 싶어도 봉급 관계라든가 여러 가지가 다른 병원에 비해서 너무나 빈약하기 때문에 강릉의료원에 간호사를 추천하고 싶어도 추천하지 못한다는 얘기를 본 위원과 함께 들었지 않습니까, 그렇죠?

예.

그리고 우리 자료에도 보면 현재 간호직이 원래 정원은 37명으로 되어 있습니다, 그렇죠?

예.

그런데 결론적으로 현재 37명이 정식직원 간호사로 근무하고 있고 10명은 계약직입니다. 여기에 대한 어떤 책임감이라든가, 우리가 계약직이라고 해서 근무를 못 하는 것은 아닙니다. 하지만 뭔가 근무하는 데 사명감과 의욕이 조금 뒤떨어지지 않겠는가 하는 의구심이 들기 때문에 말씀드리는 겁니다.

위원님이 지적하신 문제에 저도 공감하고 동의합니다. 정원 구조상에 문제가 있는 것으로 인식되기 때문에 금년 하반기 중에 직제와 정원을 현실화시키기 위한 검토를 하고 있고, 이 절차는 금년 하반기에 저희 이사회에서 일단 가결이 되어야 하기 때문에 이사회에 안건을 상정하도록 준비하고 있습니다.

그것은 이사회 안건이 아니라, 왜냐하면 정원은 정원대로 우리가 직원을 모집하는 것인데 그것이 이사회 안건으로 채택되어야 하는 겁니까?

제가 말씀드리는 것은…….

왜냐하면 과다하게 인원을 증원했을 때는 이사회의 승인을 받아야겠지만 정원을 모집하는데요.

제가 지금 말씀드리는 것은 간호직 37명으로 정원이 정해져 있는데 이 37명이 현실하고 맞지 않다는 말씀을 드리는 것입니다. 추가 소요는 훨씬 더 많이, 47명쯤이 소요인원인데 정원은 37명으로 잡혀 있어서 이 정원을 현실화시킬 필요가 있다는 말씀을 드리는 것입니다.

그다음에 자료를 보면 병상의 가동률, 비교분석표를 보면, 5개 시ㆍ군 의료원의 지난 9월까지의 자료를 보면 우리 강릉의료원이 85.9%이고 그다음에 영월이 86.7%, 속초가 87.9%, 또 원주가 91.5%, 삼척이 91.9%입니다. 아마 여러 가지로 경영개선에 대해서 많이 애쓰고 계시지만 이런 분포도를 봤을 때, 또한 1일 외래환자의 평균 자료를 보면 강릉이 257명, 그다음에 영월 같은 경우에 한 350명, 그다음에 속초는 368명, 삼척은 423명, 원주가 514명인데, 왜 제가 이런 말씀을 드리느냐 하면 속초나 영월 같은 데는, 실제 영월은 인구가 4만 명 정도, 병원이 어느 정도 시설이 갖추어져서 의료원의 의료장비라든가 그런 것이 개선됐는지는 잘 모르겠습니다만, 그리고 삼척 같은 경우도 인구가 7만 4,000명, 그렇게밖에 안 되는 가운데서도 오히려 1일 진료가 강릉보다 더 많다는 말입니다. 원주는 워낙 인구가 33만 명이기 때문에 어느 정도의, 514명을 1일 평균으로 잡아도 무방하지만, 실질적으로 강릉시 같은 경우는 인구가 23만 명, 22만 명이지 않습니까? 그런데 5개 시ㆍ군 중에서 1일 평균 외래환자가 제일 적다는 것을 봤을 때 한편으로는 좀 안타까운 그런 심정이 들거든요. 여기에 대해서 원장님께서 한번 말씀해 주시기 바랍니다.

심영섭 위원님께서 말씀하신 외래진료 수에 대해서 말씀드리겠습니다. 지금 5개 의료원을 비교해서 말씀하셨는데 5개 의료원이 있는 지역의 특성을 보면 영월이나 삼척, 속초는 그 지역에서 유일한 종합병원입니다. 인구가 적더라도 주민들이 모두 의료원에 가야 되는 구조입니다. 그러나 강릉은 대형 종합병원, 아산병원을 포함해서 종합병원이 4개입니다. 4개이기 때문에 경제적으로 어렵지 않으신 분들은 모두 강릉의료원보다 규모가 크고 시설이 잘 되어 있는 병원으로 가십니다. 그러나 경제적으로 어려우신 분들은 강릉의료원이 아산병원보다 못하다는 것은 아시지만 강릉의료원을 이용하실 수밖에 없습니다. 대안적으로 의료취약계층 분들이 주로 이용하시기 때문에 진료 수는 다른 지역과 비교할 때 조금 적게 나오고 있습니다.

왜 우리 원장님께 이런 말씀을 드리느냐 하면 우리 강릉의료원까지 종합병원이 4개 병원입니다, 그렇죠?

예.

통상적으로 강릉에서 종합병원이라고 하면 사천 아산병원이나 그다음에 강릉 동인병원 정도까지 종합병원으로 생각하고 있지 우리 강릉의료원은 종합병원이라고 강릉시민들이 잘 인식을 못 하고 있습니다. 이제는 우리가 여기에 대한 어떤 개선책을 찾아가야 되지 않겠는가, 우리가 종합병원으로서의 기능을 다하지 못했을 때는 여기에 대해서 어떤 과를 줄이든가 병실을 줄이든가 해서 일반병원으로 전환하는 방법도 원장님께서는 한번 생각 안 해 보셨어요? 종합병원으로서의 기능과 역할이 현재까지 뒤떨어지고 있는데, 또 의료장비라든가 노조문제라든가 동료 위원님들께서 여러 가지 문제들에 대해서, 우리 강릉의료원이 올해로 101년째인가 102년이 되었는데 그런 사고방식보다는, 새로운 개선책을 찾으려면 뭔가 우리 의료원에서 다른 방법으로 개선하는 것도, 일반병원으로 전환해서, 아마 100동 이하면 일반병원으로 전환이 돼요, 그렇죠? 그리고 몇 개의 진료과를 줄여도, 우리가 응급실이라든가, 24시간 응급실 운영을 한다든가 여러 가지를 줄였을 때, 일반병원으로 전환을 하고, 제가 자료를 보니까 강릉시에서도 이 종합병원이, 그전에 포남동 현대병원이 종합병원이었지 않습니까?

예.

그런데 이 병원도 아나병원으로, 요양병원으로 전환을 했어요. 운영이 어려웠기 때문에, 개인병원이기 때문에 내가 운영이 어려우면 빨리 다른 것으로 개선책을 찾아야 한다고 생각합니다. 그렇지만 우리 도립의료원 같은 경우는 보면 계속 적자로 운영이 되어도 도에서 도민의 세금, 국민의 세금으로 지원을 해 주고 있기 때문에 다른 새로운 대책, 개선방안을 갖추지 않고 경영개선에 대해서 계속 “내년에는 조금 더 적자를 줄이겠습니다. 적자를 줄이겠습니다.” 이렇게 지금 운영을 하고 있단 말입니다. 그래서 이 부분에 대해서는 한번, 연세병원도 강릉의 병원 중에서 상당히 운영이 잘되고 있지 않겠는가 하는 이런 생각을 했었습니다. 그런데 연세병원도 여러 가지 운영상의 어려움이 있다 보니까 요양병원으로 전환해서 지금은 흑자 운영을 하고 있습니다. 그래서 우리 강릉의료원도 원장님께서, 꼭 종합병원이라고 해서 운영이 잘되고 있는 것은 아니지 않습니까? 이 부분에 대해서, 제가 안타까운 것은 우리 강릉의료원의 자리가 교통 여건이라든가 모든 여건이 최고로 좋은 조건에 있는 곳에 병원이 있습니다. 그런 상태에서도 계속 적자 운영을 고집하면서 운영해 나간다는 것은, 특단의 조치, 개선책이 필요하다고 본 위원은 생각하는데 원장님께서는 어떻게 생각하십니까?

심영섭 위원님께서 종합병원을 일반병원으로 전환하는 방안에 대해서 말씀을 하셨는데 저도 일부 문제가 있다고 동의를 합니다. 2012년도에 보건복지부 경영평가에서 강릉의료원이 34개 의료원 중에서 34위를 했습니다. 그때 보건복지부에서 일반병원으로 전환하도록 권고를 했었는데, 일반병원으로 전환하려고 모든 분야에서 검토를 해 보니까 경영정상화를 추진하는 데 더 불리할 수 있다는 결론이 나와서, 일반병원으로 전환하는 것을 검토했으나 종합병원으로 유지하는 게 더 유리한 것으로 결론이 나서 지금까지 진행해 왔습니다. 이번에 심영섭 위원님께서 지금 권고하신 대로 요양병원이 개원되고 위ㆍ수탁 관계가 유지되면서 또 어떤 영향이 미칠지는 아직 고려를 해 보지 못했습니다. 연계해서 검토를 해 보도록 하겠습니다.

심영섭 위원님 수고하셨습니다. 박윤미 위원님과 김기철 위원님 두 분이 남으셨는데요, 김기철 위원님께서 먼저 질의하시지요.

박윤미입니다. 원장님, 5개 의료원 중에서 강릉의료원이 가장 상황이 안 좋다는 것 알고 계시죠?

예, 알고 있습니다.

환자진료 실적이 다른 의료원에 비해서 상당히 낮고, 조금 전에 동료 위원님께서 말씀하신 것처럼 영월의료원보다도 낮아요. 경영수지는 제쳐두고라도 지금 부채현황을 보면, 부채가 6억 9,900만 원이 줄어들었다고 하는데 경영개선을 통해서 줄어든 것인지 아니면 은행차입금으로 줄어든 것인지 여기에 대해서 말씀해 주세요.

은행차입금은 어차피 같은 부채입니다. 은행차입금으로 부채가 줄어드는 구조는 아니라고 보고 경영개선을 통해서 그 정도 부채가 줄어든 것으로 저희는 평가하고 있습니다.

특히 체불임금이 다른 의료원들보다도 많은 42억 원이에요. 너무나 심한편인데 체불임금의 해소방안은 갖고 계신가요?

체불임금을 해결할 방법은 저희가 경영정상화를 통해서 흑자를 내는 수밖에 없다고 보고 있습니다. 그런데 저희가 아무리 많은 경영수익을 달성해서 흑자를 내더라도, 1년에 3억 정도 낸다고 가정해도 42억의 체불임금을 해결하려면 14년이 걸립니다. 저희도 물론 열심히 노력할 생각입니다.

그런데 조금 전에 원장님의 경영능력에 대해서 어떠냐고 동료 위원님께서 여쭤 봤을 때에 100점이라고 말씀하셨거든요. 그것은 근거 없는 자신감처럼 느껴집니다. 그런 자신감은 좋지만 경영에 어떤 실적이 나와야 되는데, 할 수 있다는 이런 말씀만이 아니라 실제 수치가 나와야 되지 않습니까? 그런데 지금 말씀하신 것처럼 42억을 갚기 위해서는 10몇년이 걸린다고요? 그러면 그동안에 조직원들은-간호사가 되었든 방사선 직원이 되었든-계속해서 그런 체불임금을 떠안고 가야 되는 것인데 원장님께서 그 정도의 경영능력이 없다면 다시 한번 검토해 보셔야 되는 거잖아요. 어떤 특단의 조치가 나와야지, 10몇년 동안 계속 그 체불은 그냥 가야된다는 말씀이시잖아요. 어떤 방안이 없습니까?

현재 저희 환경과 저희 여건으로는 그것이 최선의 방법이라고 판단하고 있습니다.

답변을 그렇게 하셔서 질의가 더 이상 나올 수가 없습니다.

스스로 만점이라고 하셨기 때문에 어떻게 보면 자신감이시기도 하고 어떻게 보면 스스로 여기가 한계점이라고 한계를 그으신 것도 같아서 그것을 염려해서 더 이상 발전이 없는 것인가 하는 이런 취지에서 질의를 하신 것 같습니다. 원장님, 앞으로 어떤 의지가 있으실 것 아니에요? 단도직입적으로 잘라 말씀하지 마시고 비전을 구체적으로 말씀해 주세요.

지금 저희가 2년 전 상황과 작년 상황, 그리고 금년 상황을 비교해 보면 모두 개선이 되어 가고 있습니다. 기대했던 것보다는 속도가 나지 않고 목표에 도달하지 못했지만 어느 정도 가속도가 붙으면 지금보다는 훨씬 더 나아질 것으로 판단하고 모두 열심히 노력할 것을 다짐하고 노력하겠습니다.

마지막으로 제가 여쭤 보겠는데 원장님이 생각하시기에 강릉의료원 경영에 비전이 있다고 보십니까?

정상화될 수 있는 가능성이요?

예.

저는 충분히 정상화될 수 있다고 보고 있습니다.

그것이 몇 년이면 정상화될 수 있을 것이라고 보세요?

제가 목표는 금년으로 잡았는데 사실 금년에 목표 달성이 어려울 것으로 판단하지만, 내년에 저희가 시설 현대화 공사하고 이전 몇 번하고 금년에 노인병원 개원 작업을 하고 안정되려면 내년 중반기쯤이 되어야 안정될 것이라고 봅니다. 노인병원을 개원해서 안정이 되면 내년 말쯤에는 경영정상화가 될 것이라고 예상하고 그렇게 달성하려고 노력하고 있습니다.

알겠습니다. 원장님께서 지금 내년 말까지라고 확약을 하셨기 때문에 지켜보겠습니다. 내년 말까지 기대해 보겠습니다. 이상입니다.

박윤미 위원님 수고하셨습니다. 12시가 넘었습니다. 이것으로 오전 의사일정을 모두 마치고 중식과 휴식을 위해 14시까지 감사중지를 선언합니다. 12시 11분 감사중지 14시 03분 감사계속

개략적인 것만 여쭤 보겠습니다. 현재 강릉의료원의 재고의약품 보유현황을 보면 2013년도에 이어서 2014년도에 일부는 더 많은 재고를 가지고 있고 전체적으로 타 의료원에 비해서 좀 많은 듯합니다. 그런데 전체 다 반품이 됩니까?

저희가 사용하고 있는 재고약품들은 거의 한 달 사용할 양 정도를 보유하고 있습니다. 한 달 정도 사용분을 가지고 있는데 소진이 안 되는 일부 약품들이 있습니다. 그런 약품들은 사용하도록 독려를 하고…….

그런데 2013년도에도 같은 약으로 꽤 많은 양이 재고 보유현황에 나와 있단 말입니다. 그런데 2014년도에 일부는 더 많고 일부는 비슷하게, 반품이 다 되는 겁니까?

아닙니다. 사용하기 위해서 가지고 있는 약들이기 때문에…….

2013년도 것도 전부 사용하기 위해서 가지고 있는 것입니까?

매월 저희가 한 달분 정도씩을 보유하고 있습니다.

그러면 2013년도 보유분과 2014년도 보유분이 이월되어서 2014년도에 그만한 양이라는 겁니까, 아니면 2013년도분 별도이고 2014년도분이 별도란 말입니까?

위원님, 그 부분은 2013년 9월을 기준으로 해서 재고의약품을 파악했으면 그 재고의약품 중에서 거의 대부분의 약품들은 한 달 내에 소진이 되고 10월에 같은 약이 다시 들어오게 됩니다. 그래서 그 재고 파악을 하는 시점을 어느 시점으로 하느냐에 따라서 재고량은 다르게 나오고 있습니다.

그것은 다른 의료원과 조금 다른데요, 그것은 제가 다시 한번 확인해 보도록 하겠습니다. 현재 강릉의료원은 예약을 받고 있습니까?

예, 진료 예약을 받고 있습니다.

그리고 자체 친절서비스 교양교육을 하고 계십니까?

예, 매일하고 있습니다.

매일?

예.

어떤 방법으로?

아침 조회를 친절조회로 하고 있습니다. 고객응대에 필요한 인사법이라든지 전화응대법, 그리고 환자상담법, 복장 확인 그런 것들을 주기적으로 돌아가면서 반복 교육을 하고 있습니다.

환자들이나 내방객들에 대한 친절도 점수는 원장님이 생각하기에 몇 점 정도 된다고 생각하십니까?

현재 제 기준으로 볼 때 60점에서 70점 정도로 평가합니다.

원장님이 경영하시는 것은 만점인데 어떻게 직원들 친절서비스 교양교육은 60점 정도밖에 안 주십니까?

그런데 이 60점도 제가 처음 왔을 때의 40점 정도 수준에서 향상되었다고 보고 있습니다.

원장님 오신 이후에 20점 정도 상향이 됐군요?

예.

그런데 직원들 생각은 좀 다른 것 같아요. 거기에 대해서는 어떻게 생각하십니까?

직원들 생각은 귀찮은 일을 하고 있다고 생각할 수도 있습니다. 제가 느끼기도 합니다.

직원들은 친절봉사교육이 필요는 한데 내용면에서도 그렇고 방법이 조금 달라졌으면 하는 그런 얘기도 있어요. 그다음에 강릉의료원에서 예를 들어 공무원 할인이라든가 이런 제도가 있을 것 아닙니까? 경감해 주는, 어떠어떠한 대상을 가지고 경감을 하는 거죠?

저희의 진료비 감면은 의료취약계층에 대한 진료비 감면이 가장 많은 부분을 차지합니다.

예를 들어서 공무원이라든가 강릉시민 이렇게 특별한 것은 없고요? 그냥 소외계층?

특별히 어떤 신분 전체를 감면해 주지는 않고 일부 직장이나 기관에 따라서 저희와 업무협조가 필요한 기관은 협약을 통해서 일부 기관은 감면을…….

몇 % 정도 감면이죠?

감면은…….

경우에 따라서 다릅니까?

건강보험수가에 해당되는 급여진료비는 감면을 해 줄 수가 없습니다. 비급여진료비 중에 10% 내지 15%를 감면하는데 거기에 해당되는 항목이 거의, 저희는 비급여를 거의 하지 않기 때문에.

영안실 사용료 같은 것은?

장례식장 사용료는 협약을 체결한 기관과 감면을 해 주기로 하고 저희가 감면을 하는데…….

몇 % 정도?

시설사용료, 장례식장 비용은 접객 음식료와 시설사용료, 염습료 등이 있는데…….

나중에 감면대상하고 감면 %를 구분해서 좀 알려주시고요.

예.

마지막으로 다른 한 군데가 아직까지 노조하고 협상이 안 됐죠? 그런데 강릉은 노조하고 쉽게 협상이 되었죠?

어떤 부분을 말씀하시는지?

노사 협약.

예, 노사 협약에 해당되는 조항들은 여러 가지 항목이 있는데 대부분 협의가 되었습니다.

다 들어주셨군요.

예.

원장님이 다 들어주셨기 때문에 협약이 된 것 아닙니까?

…….

그것은 차차 하고요, 도비 지원을 끊었을 때 강릉의료원의 자생력은 어떻게 보시는지요?

도비 지원…….

만약 도비 지원을 끊었을 때 강릉의료원 스스로의 자생력, 회생력 그런 것.

도비 지원은 지금까지 거의 투자비입니다. 시설투자비, 장비투자비, 이 지원이 안 되면 강릉의료원 스스로는 꾸려나갈 수 없다고 생각합니다.

이상입니다.

이정동 위원님 수고하셨습니다. 원강수 위원님 질의하시죠. 10분 드리도록 하겠습니다.

원주 출신 원강수 위원입니다. 저희가 이번 주 초에 보건복지여성국 감사를 통해서 강릉의료원의 경영상태가 도내 5개 의료원 중에서 거의 최하위 수준에 머물고 있다는 사실을 알고서 지금 행정사무감사를 하고 있는데요, 제가 강릉의료원의 업무보고 자료를 보고서 질의를 하나 드리겠습니다. 강릉의료원이 공익적 보건의료서비스에 매년 투입하는, 올해 같은 경우에 투입되는 비용이 얼마나 됩니까?

공익적 보건의료서비스는 의료취약계층에게 진료비 감면을 해 드리거나 무료 진료를 해 드리는 내용이 주로 핵심을 차지합니다. 금액을 제가 정확하게 자료를 보고서 말씀드리겠습니다. 공공의료사업 쪽에 저희가 예산을 투입한 것이 지금 말씀드렸던 의료취약계층 진료에 금년 1월부터 10월까지 1,200만 원 정도 감면이, 극빈자 6,200만 원, 시설입소자 700만 원 등 해서 8,200만 원 정도가 진료 감면에 예산이 투입되었습니다. 그리고 보호자 없는 병실을 운영하는데 국가 예산사업이긴 하지만 여기에 예산이 들어가고 있습니다. 소규모 장기요양시설, 강릉에 24개 요양시설과 협약을 체결하고 19개 요양시설에 무료 촉탁진료를 해 주고 있습니다. 여기는 저희가 무료로 해 주기 때문에 금액으로 산정은 안 했지만 매월 1회씩 촉탁진료를 해 주고 있습니다.

제가 질의를 왜 드렸느냐 하면 어제 속초의료원을 봤고 며칠 전에 영월의료원, 원주의료원, 삼척의료원의 상황을 살펴봤는데요, 강릉의료원 같은 경우는 상대적으로 다른 의료원들에 비해서 공공의료서비스, 말하자면 공익적 의료서비스에 대한 개념을 분명히 하고 있다고 본 위원은 판단을 하고 있습니다. 업무보고 자료 56쪽에 보시면 정확하게 공익적 보건의료서비스의 개념을 잡고 그 분야에 대한 업무를 추진하고 있는 것으로 알고 있습니다. 그런데 다만 보건의료서비스의 비용을 제가 여쭤본 이유는 의료원이 지금 불가피하게 적자가 발생하고 있는 상황이라고 저는 생각을 하는데 그 적자의 내용을 보면 건전한 적자가 있을 것이고, 방금 원장님께서 말씀하신 공익적 보건의료서비스를 통해서 빚어지는 건강한 적자, 사실은 불가피한 적자죠. 그리고 반면에 또 어떤 게 있느냐 하면 건전하지 못한 적자가 있습니다. 비효율적인 경영으로 말미암아 빚어지는 적자, 그래서 원장님께서는 공익적 보건의료서비스로 빚어지는, 공익적 보건의료서비스를 해야만 하는 상황에서 유발되는 적자의 규모를 분명하게 산정을 하고 계셔야 돼요. 왜냐하면 이렇게 불가피하게 발생한 손실에 대해서는 저희가 객관적인 계측 자료를 가지고 예산지원을 할 때 함께 저희한테 제시를 해 줘야 저희가 합리적으로 지원을 해 드릴 수 있는 겁니다, 그렇죠?

예.

그렇지 않고 또 반면에 비효율적인 운영으로 빚어지는 적자에 대해서는 지방의료원 스스로 어떤 효율적인 경영 개선, 경영 혁신을 통해서 성과를 내야 되는 것이고요, 그렇지 않습니까?

예.

그래서 의료원 스스로 건전한 적자, 그러니까 공공의료서비스에 들어가는 비용으로 말미암은 적자의 폭이 어느 정도다, 그리고 들어가는 투입 비용이 어느 정도라는 것을 항상 가지고 계셔야 됩니다. 제가 그래서 그런 질의를 드린 것이고요. 한 가지 더 질의를 드리면 원장님이 보시기에 지금 강릉의료원의 상황, 건전한 적자와 건전하지 못한 적자의 폭이 있지 않습니까, 그렇죠? 그러면 강릉의료원에서 연간 30억 이상의 적자가 발생하고 있고, 지금 누적적자가 100억대가 넘지 않습니까? 그 적자의 원인이 어디에서 비롯된 것이라고 판단하고 계십니까?

답변드리겠습니다. 경영 악화의 상황은 어느 날 갑자기 발생된 것은 아니고 몇 년째 누적되어 온 문제라고 보는데 가장 큰 원인은 강릉지역의 의료 환경은 변화되는데 강릉의료원이 그에 따라 같이 변화하지 못한 것에서 출발했다고 생각합니다. 구체적으로 말씀드리면 강릉지역에 아산병원이나 동인병원이 생기기 전에 강릉의료원이 단독 종합병원으로서의 역할을 수행했습니다. 그때는 가만히 앉아 있어도 고객들이 모두 강릉의료원에 오시게 되어 있었습니다. 그런데 80년대 들어서 대형 종합병원이 2개 들어서면서 환자들이 그쪽으로 쏠리게 되었고 강릉의료원이 그때부터 변화를 시도했어야 하는데 변화의 시도를 하지 못한 데서부터 출발했다고 생각합니다.

그렇다면 변화에 맞게 대응하려면 원장님이 보시기에 강릉의료원에서 어떤 조치가 필요하다고 보십니까?

지금 구체적인 개별 사안으로 들어가서 보면 구조적으로 수입 대비 비용이 더 많은 데서 적자가 발생하는데 수입에 맞춰서 비용 지출을 하면 적자는 없어지게 됩니다. 그중에 특히 경직성 비용들, 줄이려야 줄일 수 없는 비용을 과감하게 시스템을 바꾸지 않고서는 해결하기 어려운 문제라고 봅니다. 구체적인 예를 들어서, 제 생각뿐만 아니라 모두들 같은 생각을 하실 것이라고 생각합니다만 급여시스템 자체가 지금 비용을 줄이기 어려운 구조로 되어 있습니다. 이 구조를 바꾸기 전에는 어려움이 계속될 거라고 생각합니다.

그 구조를 바꾸기 힘든 이유는 뭡니까? 간단하게 답변해 주십시오.

단일 사업장에서 의사결정을 할 수 없는 문제입니다.

원장님이 의사결정을 할 수 있는 최고의 자리에 계신데 의사결정을 원장님께서 마음대로, 최고 경영자가 마음대로 못 한다고 하면 누가 하는 겁니까?

현실적으로 하지 못하는 것이 문제입니다.

그럼 그 문제만 해결되면 현재 강릉의료원의 여러 가지 문제들이 해결될 수 있을까요?

대표적으로 한 가지를 말씀드렸는데 그게 비용도 줄여야 되지만 수익구조도 개선해서 많은 수익을 낼 수 있는 체제로 변화가 되어야 한다고 생각합니다.

이상입니다.

수고하셨습니다. 심영섭 위원님 질의하시기 바랍니다.

심영섭 위원입니다. 아까 질의에 이어서 추가질의를 좀 드리겠습니다. 원장님, 우리가 종합병원에서 일반병원으로, 쉽게 말해서 1등급을 낮췄을 때 저렴한 진료비로 경쟁력을 더 갖출 수 있지 않겠어요? 그런 생각을 한번 해 보지 않으셨습니까?

답변드리겠습니다. 아까 질의하셨던 내용에 대해서 제가 잠깐 언급을 했었는데 일반병원으로 전환을 하려고 저희가 시도를 한번 했습니다. 검토를 해 보니 진료비를 낮추면 진료비가 저렴하기 때문에 환자 유인책이 될 수 있는데 환자가 증가되는 만큼, 종합병원에서 일반병원으로 진료비를 낮추게 되면 일단 진료 단가가 낮아집니다. 낮아지는 것만큼 환자가 보전이 되느냐를 시뮬레이션을 해 봤습니다.

원장님, 제가 왜 이 말씀을 드리느냐 하면 여기 자료에 보면 강릉의료원에는 거의 한 40% 정도의 기초생활수급자들이 이용한단 말이에요. 그랬을 때 여기에 좀 더 우리 강릉의료원에서 환자가 출입하는 평균치를 내봤을 때 실질적으로 현재 종합병원, 우리가 종합병원에서 환자들을 받고 있는 것을 지금 비교해 보면 사천 강릉아산병원 같은 경우는 면 지역이기 때문에 45%까지 받을 수 있습니다. 그런데 실질적으로 사천 강릉아산병원의 여러 가지 병실이라든가 그런 것을 봤을 때 상급 종합병원으로 진료비를 받아야 하지만, 현재 종합병원이면서도 읍ㆍ면 지역의 45%를 받고 있습니다. 여기에서 본 위원이 봤을 때는 우리 강릉의료원이 경쟁력에서 결코 흑자를 내기가 어렵지 않겠느냐 이것을 말씀드리는 겁니다. 감사자료 4쪽을 한번 봐 주시기 바랍니다. 감사자료 4쪽과 8쪽, 12쪽에 2012년도, 2013년도, 2014년도 의사분들의 진료현황이 나와 있잖아요?

예.

강릉의료원을 보면 거기에 내과3, 여기에는 의사가 안 계셨던 거죠, 2012년도에는?

예.

내과2에도 지금 의사가 안 계시는 것이고, 그다음에 흉부외과 환자 수가 1년에 3명이에요, 1년 365일 중에. 그다음에 이비인후과를 보시면 357명이에요. 1년을 말하면 하루에 한 분, 공휴일 이런 것을 다 제외하고, 그렇지 않습니까?

예.

그다음에 마취통증과도 환자가 124명, 쉽게 말해서 지금 병원에 1년을 기준으로 하루 평균을 잡았을 때 최소한 10명 이상이 그래도 진료를 받는 그런 숫자가 나와야 되는데, 그 이상이 나와도 우리 강릉의료원이 흑자가 날까 말까한 이런 상황 속에서 하루 2명 내지 3명 정도 환자가 있는 이러한 진료과는 없애는 것도, 그리고 차라리 진료과에 질 높은 전문의가 오셔서 정말 강릉의료원에 가니까 정형외과 과장님이 그렇게 친절하고 잘할 수가 없더라, 아니면 내과 하면 강릉의료원이다, 뭔가 특색 있는 그런 의료원으로 한번 발전시키는 것이 어떻겠느냐 하는 생각을 안 해 보셨어요, 원장님?

예, 답변드리겠습니다.

과만 잔뜩 늘려놓고 오히려 출입하는 환자는 없고 이것을 가지고 종합병원이라고, 결론은 7개의 과와 100병상 이상의 병실을 가지고 있으면서 계속 적자 운영을 한다는 것은 오히려 무리가 아닌가 그렇게 생각합니다.

위원님, 제가 답변드리겠습니다.

예.

위원님께서 지금 말씀하신 4쪽의 진료통계에 대해서 먼저 말씀드리겠습니다. 흉부외과 진료 인원이 9명으로 적혀있는데 이 흉부외과는 연초에, 당시에 원장이 흉부외과였고 원장이 중간에 중도사퇴를 하셨기 때문에 원장이 거의 진료를 하지 않는 데서 기인한 것이 흉부외과 문제이고, 그다음에 이비인후과는 공보의로 운영했었는데 공보의가 4월에 전역하고서 그 해에 다시 들어오지 않았습니다. 그러면서 진료과가 폐과되어 있는 상태입니다. 마취통증과는 수술실에서 마취만 전문으로 하는 의사입니다. 그렇기 때문에 이 정도 진료실적이 낮은 과는 이미 폐과를 했어야 되고, 앞으로 발생하면 폐과를 하겠습니다.

최소한 진료환자가 1년에 1만 명 정도, 그렇지 않습니까?

예.

1만 명 이상이 되어야 하고, 그다음에 여기에 일부 자료를 보니 인건비가 80%를 차지합니다. 어느 일반 개인사업자, 병원을 비롯한 사업장에서 인건비가 40% 이상 나왔을 때는 흑자가 날 수가 없습니다. 기업이 곧 도산할 수밖에 없는 상황입니다. 인건비 80%면, 강릉의료원 같은 경우도 그렇게 되면 좋은 의료기기라든가 아니면 우리 의료원 자체의 리모델링이라든가 하는 것에 투자를 할 수 없지 않습니까? 계속 도비나 국비의 지원사업이 없으면, 우리가 말하는 식물인간이나 마찬가지로 이렇게 운영하는 것보다는 정말 원장님께서 여기에 대해서 1년에 진료환자가 1만 명 이상이 안 되는 과는 과감하게 줄이고 그다음에는 실제로 어떤 진료의, 의료원만의 특별한 과를 끌고 나가는 것이 어떻겠느냐 하는 생각을 합니다. 그렇게 주문드리고 싶습니다. 이상입니다.

심영섭 위원님 수고하셨습니다. 곽영승 위원님 질의하시겠습니까?

예, 원장님, 제가 아까 존폐가 거론되고 있다고 말씀드렸고 단체협약에 대해서 말씀드렸고 또 김천의료원을 모델로 세 가지를 말씀드렸는데 원장님의 답변을 못 들어서 간단히 답변을 해 주시겠습니까?

세 가지 질의하셨는데, 첫 번째, 존폐 문제에 대해서 말씀하셨습니다.

위기의식이 없지 않는가 하는 것에 대한 말씀을 드렸습니다.

두 번째 질의하신 사항…….

두루두루, 조목조목 말씀해 주실 게 아니라 원장님 생각을 요약해서 말씀해 주시기 바랍니다.

아까 단체협약도 말씀해 주시기 바랍니다.

강릉의료원의 존폐 문제는 어제오늘 거론된 문제가 아니고, 제가 부임한 지 2년 되었습니다만 제가 오기 오래 전부터 거론되었던 문제였다고 봅니다. 도에서 임명직으로 임명받은 제가 존폐 문제를 논하는 것은 제 입장에서 드릴 말씀은 아니지만 도에서 정책을 결정해 주시면 저는 시행자로서 시행을 하는 위치라고 생각합니다. 그러나 불합리한 관행이나 불합리한 경영 때문에 존폐가 거론되는 문제는 제가 책임져야 될 부분이기 때문에 개선하도록 노력하고 있고 앞으로도 더 많은 노력을 하겠습니다. 김천의료원 사례와 단협 문제는 같이 연관이 되는 문제라고 생각합니다. 김천의료원은 단협 조항 때문에 노사 간에 충돌이 많았던 문제를 해결한 병원으로 벤치마킹 대상으로 사례가 남아 있습니다. 거기에는 지금 김정일 원장이 경상북도에서 단협 문제를, 또는 경영정상화 문제를 해결하기 위해서 어느 정도의 당근을 가지고 와서 지금 노조와 또는 직원들과 협의와 합의를 통해서 그렇게 가기로 결정했고, 그렇게 가도록 하는 구도가 주어진다면 저희도 직원들의 동의만 있다면 가능한 방법이라고 생각합니다.

5분이 주어졌는데 3분이 지나가서 나중에 또 해야 되겠습니다만 그런 위기의식을 절박하게 느끼시길 부탁드리면서, 한 10여 년 전에 행정고시 출신 고위공직자가 이런 책을 썼어요. ‘똑똑한 자들의 멍청한 짓’이라는 책을 썼었는데 이 사람의 주제는 이것입니다. 고시합격자들, 고위관료들이 멍청한 짓을 한다는 거죠, 똑똑한 사람들인데 공무원 조직에 들어가면. 왜 똑똑한 사람들이 공무원 조직에 들어가서 멍청한 짓을 할까? 국회의원이 되면 왜 멍청한 짓을 할까? 그 관료조직 문화에 젖는 거죠. 신분이 보장되고 정년이 법으로 보장이 되고 경쟁이 없어도 근속하면 승진이 되고 봉급도 올라가고 무탈하게 정년퇴직하고, 무사안일하게. 바로 우리 도립의료원 조직원들께서도 정신을 바짝 차려야 할 것이 언제 나에게 진주의료원의 운명이 닥칠지 모르는 상황인데 과연 그런 상황의 절박함을 다 느끼고 있는 것인지, 그리고 원장님들의 운영권과 인사권을 보장해 주지 못하는 이런 단체협약하에서 과연 경영혁신이 이루어질 것인지, 이런 자성해야 될 부분이 있다고 보는 것입니다. 이대로 가다가는 내년에 없어질지도 모르고 모레 민영화가 될지도 모르는 것 아니겠습니까? 물론 고용승계가 된다고 할지라도 비바람이 몰아치는 황량한 것이 되는 거죠. 미리 대비하셔서 체질을 개선하고 사고를 바꾸어야 되는데 그렇지 못한 것처럼 저희들 눈에는 비치는 거예요. 오히려 감사 나온 위원들이 더 안타까움을 느낀다는 것은 아니지 않나 하는 생각을 합니다. 시간이 다 되어서 나중에 또 질의를 드리겠습니다.

수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님, 박윤미 위원님 질의하시기 바랍니다.

박윤미입니다. 원장님께서 어찌되었든 강릉의료원에 부임한 이후로 열심히 경영개선을 하시려고 하는 의지라든가 열의가 굉장히 높다고 들었습니다. 오전에도 의지에 대한 말씀을 하셨는데 공공의료서비스라는 부분은 지금 강릉의료원이 하고 있는 거잖아요?

예.

개인적으로는 아까 위원님께서 말씀하셨지만 착한 적자라는 것들은 어쩔 수 없이 우리가 안고 가야 되는 부분이라는 생각이 듭니다. 그런데 조금 전에도 말씀하신 것처럼 강릉의 의료환경이 굉장히 안 좋다, 아산병원이라든가 동인병원 같은 종합병원이 생긴 다음부터 의료원이 거기에 맞게끔 같이 변화를 해야 되는데 변화 시기를 놓쳤기 때문에 지금 이렇게 뒤떨어지는 상황이 되었다고 말씀하셨는데 그렇다면 그런 대형병원의 틈새 속에서도 강릉의료원만의 틈새전략을 만들어야 되지 않을까라는 생각이 들거든요. 지금 보니까 강릉의료원은 그런 일환으로 특성화 사업을 추진하겠다, 그래서 지금 인공관절센터라든가 장례식장 이런 것들을 지금, 또 인공신장실을 운영하고 계시는데 제가 여쭤 보고 싶은 것은 뭐냐 하면 건강검진을 강릉의료원에서 하시잖아요?

예.

그러면 이용하시는 분들이 주로 일반시민도 될 수 있고 공무원들도 다 하는데, 특별히 어떤 기관이라든가 단체들하고 MOU를 많이 체결하셨나요?

예.

몇 개나 하셨나요?

금년에 들어와서 59개 기관과 협약체결을 했고 금년에는 100개를 채우는 것이 목표입니다.

그래서 이것을 좀 더 활성화시키면 어떨까 하는 생각이 들었거든요. 저희 원주의료원은 예를 들면 원주여고라든가 시청이라든가 거기 공공기관들하고 MOU를 많이 체결해서 건강검진을 하면 얼마 정도 가격을 할인해 주기도 하고, 물론 손님을 끌어오기 위해서 적극적으로 로비를 많이 하거든요. 원장님도 그렇게 하시나요? 어떻게 하시나요?

예를 들어서 강릉소방서는 도립기관입니다. 소방서장님이 특히 강릉의료원을 배려한 측면도 있지만 금년 구급대원들 종합검진대상자가 49명입니다. 그러면 소방서에서는 종합검진 예산을 가지고 검진하기 위해서 아산병원, 동인병원, 강릉의료원 견적을 다 받습니다. 아산병원이나 동인병원에서는 여러 품목을 더 낮은 가격에 해 주겠다고 견적을 제출하지만 소방서장은 강릉의료원이 가급적 선택되도록 했으면 좋겠다 하는 의지를 가지고 강릉의료원을 선택해서 금년에 종합검진을 하고 있는데 저희도 그에 상응한 서비스를 해 드려야 됩니다. 저희가 소방대원들에게 서비스를 해 주는 것이, 초음파 검사가 종합검진 안에 복부 초음파만 들어 있습니다. 복부에 들어 있는 4개 장기에 대한 초음파 검사만 되어 있는데 나머지 경동맥이라든지 임파선이라든지 하부 쪽의 6개 항목을 추가로 저희가 서비스로 검사해 드립니다. 이것을 아산병원의 검사단가로 치면 약 30만 원 정도 되는 검사를 추가로 서비스해 드리고 있습니다.

그런데 거기에 덧붙인다면, 제가 원주를 예로 들면 건강검진을 받으러 성지병원에도 가보고 원주의료원도 이용해 봤거든요. 강릉의료원 같은 경우에는 단가를 낮춰주신다는 얘기를 했는데 똑같은 가격인데도 불구하고 성지병원은 한 사람, 한 사람 오신 손님에게, 건강검진 받고 나면 굉장히 친절하게 아주 잘 보살펴 주고 정말 케어를 너무너무 잘해 주세요. 그리고 끝나고 난 뒤에도 빵이나 우유 같은 것을 다 드리잖아요. 그것도 아주 성심껏 해드리면서 하고 난 사람들에게 굉장히 따뜻한 위로의 말도 많이 하거든요. 그런데 원주의료원 같은 경우에는 가서 하고 나도 사후 서비스가 전혀 없었어요. 제가 강릉의료원에서 건강검진을 안 받았으니까 그런 것은 모르겠지만 문제는 뭐냐 하면, 소방서 말씀도 하셨지만 그런 기관에서 적극적으로 강릉의료원을 밀어주고 그럴 때 오신 손님들 하나하나를 꼭꼭 붙잡아서 그분들이 그 뒤에도 계속 강릉의료원을 찾을 수 있게끔 만드는 것이 굉장히 중요하다는 생각이 듭니다. 목표가 100개라고 하셨으니까 내년 이맘때 되면 몇 개 했느냐고 제가 여쭤 볼 거예요. 그런데 100개도 중요하고 200개도 중요하지만 오신 손님들을 꼭 잡아서 다시 강릉의료원을 찾을 수 있는, 뭔가 끌어당기는 유인책 내지는, 거기에 뭐 여러 가지가 있겠죠. 친절도 있고 여러 가지가 있겠는데 그런 부분에 대해서 좀 더 강하게 전략을 세우시는 게 어떻겠는가 하는 조언을 드립니다.

감사합니다. 제가 답변드려도 되겠습니까?

예.

지금 박윤미 위원님께서 좋은 지적을 해 주셨고 제가 하고 싶은 방향을 정확하게 제시해 주셨습니다. 지금 말씀하신 원주 성지병원처럼 종합검진센터를 만드는 게 제 목표이고 저희가 지향하는 방향입니다. 이제는 종합검진센터를, 작년에 이 건물이 신축되면서 작년에 개설해서 금년에 처음으로 시도하고 있습니다. 지금 원주의료원이 잘 못 한다고 말씀하셨는데 저희는 아직 원주의료원 수준보다도 못합니다. 그런데 내년에는 성지병원 수준까지 되도록 시스템을 갖추는 것이 저희 목표이고 지금 지향하는 방향입니다. 열심히 해서 선호되는 검진센터가 되도록 하겠습니다.

시스템도 중요한데 구성원들의 생각, 마인드가 많이 유연해 졌으면 하는 바람입니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 원장님, 쭉 덧붙여서 서비스, 그런 시스템, 조직원들의 친절도 이런 것도 물론 해 주셔야 되겠고, 피드백도 철저히 해 주셔야 되겠고, 그런 의지를 말씀하셨는데 중요한 것은 뭔가 하면 병원을 기피하는 이유 중의 하나는 오진율이 있다거나 병을 발견하는 정확도가 떨어진다거나 이런 이유도 있지 않습니까? 그래서 다른 병원을 선호하는 경우도 있고, 그런데 혹시 여기에서는 오진율이 높게 나왔다거나 아니면 다른 병원에서 발견하지 못했던 병을 건강검진 과정에서 발견해서 알려드렸다거나 하는 그런 통계수치는 안 나와 있습니까? 그것도 병원의 그레이드를 높일 수 있는 하나의 홍보자료라거나 병원으로서의 가장 기본적인 위상제고가 아닐까 하는 생각이 들어서 그런 것도 잘 시스템화해서 계속 홍보를 하고 이러시면 좋을 것 같은데 그런 통계자료라든가 그런 것은 없으신가요?

저희는 종합검진센터를 금년에 세팅해서 출발하는 단계입니다. 아직도 저희의 가장 큰 핸디캡이 뭐냐 하면 MRI 장비를 아직 갖추지 못했습니다. 그렇기 때문에 경쟁력 면에서는 조금 떨어지지만 MRI 장비 없이도 다른 병원과, MRI 없이 낮은 가격으로 많은 고객을 유치할 수 있는 틈새전략으로 저희는 운영해 나갈 계획입니다.

오진율은 확실히 없도록 하셔야 될 것 같고 목표가 100개 단체하고 협약을 하는 것이라고 했는데 59개 하셨고 지금 41개가 남았으면 물리적으로 목표를 너무 과잉으로 잡으신 것 아닌가 하는 생각이 들어요. 12월 31일까지 한 군데씩만 해도 지금 40개를 다 하실 수 있을까 이런 생각이 들거든요. 너무 벅차시다면 수정해 가면서 하셔도 좋을 듯싶기도 해요, 단체협약 100개는 무리라고 생각이 들어서요.

위원장님, 제가 정정해서 말씀드리겠습니다. 59개라고 보고드린 것은 9월 말 기준 통계를 작성하다보니까 59개라고 말씀드렸는데 어제까지 체결한 기관수가 81개 기관과 협약을 체결했습니다.

그러면 가능하시겠네요?

예.

알겠습니다. 김기철 위원님 질의하시기 바랍니다.

자료 주신 것 중에, 위원회 참석수당이 아니고 이사회 참석수당이겠죠? 첫 장에요.

예.

이사회가 1인당 20만 원씩 나갑니까?

예, 20만 원씩이요.

그다음에 뒷장에 보면 장비구매심의위원회 역할을 한다는 거죠?

예, 그렇습니다. 장비선정심의위원회.

간단하게 여쭤 볼게요. 지난 2012년도, 2013년도에 도내 5개 의료원에서 공동구매팀 운영하신 것 아시죠?

예.

그로 인해서 언론에서도 문제가 있었지만 나중에 특별한 내용의 문제는 없었다, 오히려 그로 인해서 약 40억에 가까운 장비구입 절감 효과를 나타냈다는 것에 대해서 아시죠?

예.

아까 동료 위원님께서 질의하신 내용 중에 내년이면 성지병원 이상의 서비스 시스템을 갖춘 병원으로 거듭나시겠다고 말씀하셨는데, 그전에도 동료 위원께서 질의하신 내용에 원장님께서 뭐라고 답변하셨느냐 하면 최고 경영자인 원장이 현실적으로 단독 결정을 하지 못하는 이유도 있고 해서 운영에 애로사항이 많다고 말씀하셨단 말입니다. 현실적으로 하지 못하는 이유가 무엇입니까?

아까 말씀드렸듯이 가장 핵심문제가 급여체계의 문제라고 말씀드렸는데 급여체계를 바꾸기 위해서는, 저희 강릉의료원이라는 단일사업장에서는 체제를 바꿀 수 없는 산별노조에 가입되어 있는 그런 시스템 때문에 하기 어렵다는 말씀을 드린 것입니다.

그렇다면 노사단체협약을 하셨지 않습니까?

예.

그런데 그 내용이 거기에 들어가 있습니까? 그러니까 급여체계가 변경되었습니까, 아니면 그냥 그대로 협약이 되었습니까?

변경되지 않고 그대로 유지되고 있습니다.

제가 아까 오전에 여쭤 본 게 단체협약에 있어서 강릉은 쉽게 단체협약이 되었단 말입니다. 지금 아직도 도내 1개 의료원은 단체협약이 안 되고 있는 것 아시죠?

의료원마다 약간 사정이 다르기 때문에…….

그것 때문에 논란의 쟁점이 되어 있지 않습니까? 그런데 강릉은 지금 원장님 말씀대로 경영을 하지 못하는 현실적 어려움이 있다, 그다음에 동료 위원님께서 질의하신 내용 중에 김천 얘기를 하시니까 원장님께서 는 김천처럼 당근과 환경이 주어진다면 강릉의료원도 언제든지 가능하다고 말씀하셨거든요. 그러면 원장님이 이 강릉의료원의 최고경영자로서 그 당근과 환경을 만들려고 노력하셔야 된다는 것입니다. 물론 노력을 하셨겠죠. 그런데 현실적으로 급여체계라든가 여러 가지 어려움이 있는데 노사단체협약 중에서, 노동조합과 강릉의료원을 살리기 위해서 우리가 함께 고통을 분담하자는 뜻에서 그런 협의는 서로 해 보지 않으셨는지요?

저희가 아직까지 해 보지는 않았습니다. 시설 현대화 공사를 마무리하고 시스템을 정비하느라고 다른 일들은 대부분 뒤로 미루어 놓은 상태입니다.

그런데 제가 쭉 얘기를, 원장님 답변과 동료 위원님들 질의하신 내용을 비교해 보면 무언가 안 맞는 게 있단 말입니다. 왜냐하면 현실적으로 여러 가지 어려움이 있다고 그러면서도 무엇보다도 중요한 어려움을 뒤로 미루셨다는 것은 원장님 말씀과 실질적으로 운영하시는 방법과 기법의 차이, 여러 가지 문제가 도출이 되고 있다는 얘기죠. 그래서 강릉의료원만의 문제를 해결하려면 강릉의료원만의 독단적인 노사협의를 통해서 상생방안을 함께 강구해 주어야 된다는 것입니다. 그런데 그것을 아직까지 안 하셨다, 당근과 환경만 주어진다면 언제든지 김천의료원 못지않게 우리도 할 수 있다, 이것은 누구든지 해 주면, 다른 제3의 힘을 빌려서 당근과 환경이 주어진다면 누구든지 다하는 거죠. 그래서 제가 말씀드리는 것은 원장님이 앞장서서 해 주셔야 될 부분이 빠지지 않았나 봅니다. 답변으로 마무리하겠습니다.

이정동 위원님께서 좋은 말씀을 해 주셔서 많이 참고해서 경영개선에 도입하겠습니다. 제가 아까 답변을 드린 내용 중에 제가 정확하게 이해를 못 한 분이 있어서 정정해서 말씀드리겠습니다. 단협을 말씀하셨는데 제가 단협을 체결했다고 말씀드린 부분은 임금협상과 단체협상 두 가지 사항인데 아까 말씀하신 임금협상에 대해서는…….

제가 물어본 것은 두 가지 다죠.

저희는 2012년부터 2014년까지 임금을 동결하기로, 그전에 체결한 후에 아직까지 달라진 것은 없습니다.

급여체계 문제는 이미 원장님께서 거기에 대해서 협정을 하셨다면 언급을 할 수가 없죠. 왜냐하면 경영개선을 하기 위해서 원장님이 거기에 대해서 분명히 정리를 하셔야 될 부분을 안 하셨는데 그런 문제라는 얘기를 지금에 와서 하시면 문제가 있다고 봅니다. 이상입니다.

원장님, 김천의료원장님이 당근을 가지고 오셨다 이렇게 제가 들었거든요. 김천의료원장님이 가지고 들어오신 당근이라는 방법이 무엇인지 혹시 말씀해 주실 수 있으신가요?

구체적인 자료를 제가 가져오지 않았기 때문에…….

그냥 아시는 대로 원장님께서 가지고 계시다는 당근이 무엇이었는지 말씀해 주시기 바랍니다.

경영개선에 필요한 큰 예산을 지원받아 가지고…….

어디에서 받으셨어요?

경상북도의 예산을 받아 가지고 와서 직원들과 합의를 통해서 개선을 시작한 것으로 저희들은 알고 있습니다.

도에서 예산을 듬뿍 가져오셨다는 거죠?

예.

팀장님, 김천의료원의 원장님께서 가지고 오셨다는-도에서 지원하셨다는-예산의 지원 폭이며, 어느 정도 규모인지 그런 것을 한번 조사하셔서 만약에 강원도에서도 가능하다면, 그래서 회생만 된다면 그런 방법도 한번 강구해 보시고 최대한의 묘안을 짜는데, 지금 강원도 예산으로는 상당히 어려운 일이기는 하죠. 참고적으로 확인을 해 보셨으면 좋을 것 같습니다.

예, 알겠습니다.

곽영승 위원님 더 질의하시죠.

원장님, 의사선생님 1명당 보통 자기 봉급의 7배~8배를 연간 수익으로 올려야 병원이 제대로 돌아간다고 하죠?

예.

강릉의료원의 경우 6배 이상 올리는 선생님이 두 분이시고 나머지 3배 이상 하시는 분이 두 분, 2배 이상이 두 분, 그다음에 2배 미만, 자기 봉급을 겨우 하시는 의사선생님이 6명이나 돼요. 이것은 의사선생님들도 분발하셔야 될 부분이 상당하다고 생각합니다. 구체적으로 예를 들면 의료수익이 민간병원은 21억, 전국 지방의료원 평균이 185억인데 우리 강릉의료원은 50억밖에 안 돼요. 전국 지방의료원 평균의 3분의 1밖에 안 돼요. 병상이용률도 당연히 형편없이 떨어지고, 그다음에 지금 의료원가에서 차지하는 인건비 비율도 민간병원은 51%이고 전국 지방의료원 평균이 68%, 그런데 우리 강릉의료원은 무려 100.9%, 의료원가의 100%가 인건비예요. 아까 말씀드렸듯이 의료원 구성원 여러분들의 봉급이 한 가정을 꾸려가기에 많은 것은 아니지만 어쨌든 다른 병원들에 비해서 이런 차이를 보이고 있는 겁니다. 그다음에 구체적으로 직종별 인건비를 보면 민간병원은 의사직이 연간 1억 5,500이고 전국 의료원은 1억 3,500이고, 강릉의료원 의사선생님들은 거기에 비해서 조금 낮아요, 1억 2,400. 대신 전문의는 훨씬 높습니다, 2억 1,000. 일반병원은 1억 6,600이고, 전국 지방의료원에 비해서 전문의 봉급은 훨씬 높고, 간호직도 전국 지방의료원에 비해서 높고, 물론 일반병원에 비해서는 훨씬 더 높고요. 의료기사님들은 전국의료원 평균에 비해서, 이것은 비슷하고요. 일반병원에 비해서는 높고 그렇습니다. 그다음에 2010년부터 2012년까지 평균 임금상승률을 보면, 3년 동안 평균임금상승률을 보면 강원도 내 5개 의료원이 제일 높아요. 부산의료원, 인천의료원이 있는데 3년 동안 인상률이 3%, 5%, 심지어 저쪽 홍성의료원은 2%밖에 안 돼요, 3년 동안 봉급인상률이. 어쨌든 이런 여건을 좀 감안하시고, 이런 수치들로 인해서 외부에서 우리 도립의료원들을 보는 시각이 어떻게 보고 있을 것인가라는 것을 말씀드리고자 굳이 수치를 제가 말씀드리는 거예요. 외부에서 볼 때는 내부사정이 어떻든 간에, 봉급이 열악하고 적체되고 체불되어 있는 것도 그렇지만 이런 수치들로 우리는 도립의료원의 경영상황을 보는 것이기 때문에 말씀드리는 겁니다. 제가 결론적으로 말씀드리면 도 예산과 정부 예산이라고 하는 봉황은 내일이라도 당장 날아갈 수 있다는 점에서 정말 경각심을 갖고 위기의식을 느껴주시기를 부탁드립니다. 원장님과 여기 계신 노조위원장님 두 분이 손잡고 김천의료원을 방문하셔서 어떻게 성공했는지를 좀 벤치마킹을 제대로 하셔서 의료원을 꼭 살려내시는 것이 원장님 이하 여러 구성원 여러분들의 직장을 지키는 로얄로드가 아닌가 하는 생각을 합니다. 원장님과 직원분들 오랫동안 수고하셨습니다. 감사합니다. 원장님, 하실 말씀이 있으시면 하시죠.

곽영승 위원님께서 정말 저희가 아픈 부분을 정확하게 지적해 주시고, 열심히 하라는 격려와 충고의 말씀으로 받아들이고 열심히 노력하겠습니다. 곽영승 위원님께서 좋은 자료를 말씀하셨는데 한 가지만 제가, 의업수입 대비 인건비율 문제입니다. 제가 부임한 지 2년인데 처음 부임하자마자 일주일 만에 행정사무감사를 받았습니다. 그때 보니까 2012년 말 기준 의업수입 대비 인건비율이 지금 말씀하셨듯 100.9%였습니다. 그런데 저희가 이제 어느 정도 경영혁신을 하고 개선해서 작년 말에는 83.1%까지 줄였습니다. 금년 9월 말 기준으로 해서 의업수입 대비 인건비율은 81.2%까지 개선이 되었지만 아직도 강원도에서 제시한 목표인 75% 이하로 낮추라고 하는 것에는 도달하지 못했습니다. 저희도 노력하고 있지만 빨리 도달이 되지 않아서 안타깝습니다. 열심히 노력해서 빠른 시일 내에 도달하도록 노력하겠습니다.

수고하셨습니다.

감사합니다. 오랫동안 수고하셨습니다. 원장님, 아까 저희가 처음에 도착해서 간담회에서 우리 위원님들의 전체 의견이 있었지 않습니까? 그리고 원장님께서도 내년도 업무보고 때는 그것에 대한 성과를 분명히 보고드릴 수 있도록 노력하시겠다고 의지를 말씀하셨는데, 인사적체 문제에 대해서 직급이 상향하지 않는, 정체가 되어 있잖아요?

예.

어느 정도 연한이 많이 누적되신 분들은 직위승진 정도는-봉급을 더 올리지 않아도 되는 것이니까-가능하시지 않은가, 사기진작 측면에서도 그런 의견을 냈었고 또 원장님께서도 그런 의지를 아까 얘기해 주셔서 혹시 그것은 내년 업무보고에 우리가 그런 결과를 볼 수가 있을지 그 의지도 한번 얘기해 주시면 감사하겠습니다.

저희는 직원이 122명이지만 지금 말씀하시는 직위승진을 고려할 수 있는 직렬은 우리 사무직 직원들입니다. 나머지 간호직이나 전문보건직들은 직위에 별로 영향이 없기 때문에 사무직 직원들이 직위승진에 해당이 되는데 사무직 직원 수는 실은 15명입니다. 15명 중에서 승진을 고려하고 검토하지만 많은 인원이 대상이 되지는 않더라도 상징적으로라도 시도를 하겠습니다.

꼭 좀 시도를 해 주시면 사기진작도 되고 또 선의의 경쟁도 되고 어떤 새로운 에너지가 이 조직 내에 돌 수 있는 계기가 되지 않을까 이런 생각이 듭니다. 꼭 좀 이행해 주실 것을 부탁드리고요, 우리 위원님들께서 많이 질의하시고 걱정하시고 염려하셨던 부분 중에서 가장 큰 요인 중 하나는 말씀하셨던 단체협약 부분이죠. 이것이 여러 의료원이 같이, 강릉의료원 독단으로는 이것이 안 되지 않습니까, 그렇죠? 그런 구조로 되어 있죠?

예.

이것을 노조위원장님과, 곽영승 위원님께서 말씀하셨던 것처럼 단위 의료원에서도 할 수 있는, 두 분의 의지와 두 조직 간의 의지만 있으면 가능하리라고 저는 생각이 들거든요. 그래서 단체협약도 이제는 시대의 공감을 받아야 된다, 동의를 받아야 되는 것이라는 생각이 듭니다. 그리고 또 단체협약도 어떤 불합리성이 있다면 이것을 발전적인 측면에서라도 과감히 용기 있게 개선해 나가는, 조직 간의 서로에 대한 신뢰라고 할까요, 그런 것이 있어야 된다고 생각이 듭니다. 원장님의 경영 의지와 덧붙여서 단체협약의 발전, 개선, 노조위원장님과 함께 노력해 주시기를 당부드리겠습니다. 가능하시겠습니까?

예.

노조지부장님, 어디 계신가요?

(관계관석에서) 예.

가능하시겠습니까?

(관계관석에서) 예, 적극 검토하겠습니다.

열심히 하셔서…….

위원장님, 노조지부장님의 말씀을 한 5분 들어보시는 것이 어떻겠습니까?

이것을 마저 마무리하고 하겠습니다. 더 질의하실 위원님 안 계시죠? 원장님도 말씀 다 마무리하셨나요?

예.

고생하셨습니다. 더 질의하실 위원님이 안 계시므로 이상으로 강릉의료원에 대한 2014년도 행정사무감사를 모두 마치도록 하겠습니다. 지금까지 강릉의료원 소관 행정사무감사를 통하여 잘못을 지적해 주시고 좋은 의견을 개진해 주신 동료 위원님 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 아울러 여러 위원님들의 질의에 성심성의껏 답변해 주신 김해련 강릉의료원장님을 비롯한 관계관 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 그리고 아까 이정동 위원님께서 이사회 참석수당, 또 이사회 명단을 요구하셨거든요. 그런데 이사회 참석수당 자료는 들어왔는데 이사회 명단은 아직 제출이 안 된 것 같습니다. 빨리 제출을 해 주시고요. 오늘 지적된 사항이나 미흡했던 부분에 대해서는 조속한 시일 내에 개선방안을 강구하여 주시고 2015년도 업무추진 시에 반드시 반영될 수 있도록 조치하여 주시기 바랍니다. 아울러 위원님들께서 주문하시고 요청하신 자료는 빠른 시간 내에 제출하여 주시고 상세한 감사결과는 본회의 의결 후 통보하여 드리도록 하겠으니 위원님들께서는 감사결과의견서를 작성하여 서명한 후에 제출하여 주시기 바랍니다. 오늘 강릉의료원을 마지막으로 우리 위원회 2014년도 행정사무감사가 모두 마무리되었습니다. 그동안 우리 위원회 소관 실ㆍ국ㆍ원 및 소속기관에 대한 행정사무감사가 원활히 이루어질 수 있도록 적극 협조해 주신 동료 위원 여러분께 깊은 감사의 인사를 드립니다. 이상으로 강릉의료원에 대한 2014년도 행정사무감사 종료를 선언합니다. 15시 09분 감사종료 출석감사위원 위원장 김금분 부위원장 원강수 위원 곽영승 김기철 김성근 박윤미 심영섭 이정동 출석 전문위원 및 의정담당 전문위원 김관식 의정담당 이명재 피감사기관참석자 · 강릉의료원 원장 김해련 진료부장 정현욱 총무기획팀장 문병욱 원무팀장 김학봉 약제과장정 현 간호과장 김순남 기타참석자 의료원경영개선팀장 양민석 기록 함승민 안기주 질문제목 질문자 관련 내용 질문자 질문제목 질문회의록