한원형보건사업과장
보건사업과장 한원형입니다. 예산안 보고에 앞서 보건의료원 간부 공무원을 소개해 올리겠습니다. 주영훈 보건행정 담당입니다. 전정숙 예방의약 담당은 보건복지부 포상관계로 지금 출장 중이어서, 참석을 못하셨습니다. 신봉학 건강관리 담당입니다. 이남규 지역보건 담당입니다. 정성섭 주민위생 담당입니다. 신창순 원무 담당입니다. 조순희 진료지원 T/F 팀장은 진료 관계로 참석을 못하셨습니다. 이상 간부 공무원 소개를 마치고, 2015년도 보건의료원 세출예산안에 대해 설명을 드리겠습니다. 연일 계속되는 의정활동에 수고가 많으신 박정순 예산특별위원회 위원장님과 위원 여러분들께 감사의 말씀을 드리면서, 보건의료원 2015년도 세출예산안에 대해서 설명을 드리도록 하겠습니다. 세출예산 총액은 40억 3,290만 6,000원으로, 전년대비 3,674만 원을 증액 편성하였습니다. 세부사업 별로 설명을 드리도록 하겠습니다. 303쪽입니다. 공공기관 조성 의료원 관리 및 운영비에 2억 2,674만 6,000원을 편성하였습니다. 의료원 운영을 위한 일반운영비로 사무관리 부분에 1,527만 원, 공공운영비 부분에 1억 6,347만 6,000원을 편성하였습니다. 전기요금 외 20개의 편성 목에 공공요금 수수료 등이 되겠습니다. 304쪽입니다. 업무추진비 200만 원을 편성하였고, 세부시설비 및 부대비에 건물유지비, 청소용역비 등을 편성, 4,340만 원을 편성하였습니다. 자산취급비는 콜레스테롤기 외 두 개 종류의 장비 260만 원을 편성하였습니다. ‘질 높은 의료서비스 제공’에 6억 9,698만 6,000원을 편성하였습니다. 전년대비 5억 2,658만 4,000원이 감액되었는데, 감액요인은 금년도에 농어촌의료서비스개선 사업으로, 강동면 보건지소하고, 풍산, 봉오, 다목, 용암 보건진료소에 대한 예물량 사업비 3억 3,895만 7,000원하고 의료장비 구입비가 8,030만 원을 편성해서 집행을 했고, 그 다음에 무기계약직 공무원이 응급실 전담요원이 기간제에서 무기계약직으로 전환이 되어서, 그 사람에 대한 인건비가 332쪽 행정운영 경비로 8,927만 3,000원이 이전되었습니다. 그런 감액요인으로 인해서 감액되었다는 것을 말씀드릴 수 있겠습니다. 환자진료비에 2억 7,190만 6,000원을 편성을 했습니다. 기간제 근로자 인건비 2,692만 6,000원을 편성을 했습니다. 305쪽입니다. 일반운영비 1,100만 원을 편성했습니다. 민간이전 의료 및 구료비에 1억 7,958만 원을 편성했습니다. 이건 진료 부분에 해당하는 진료용 서식 외 11개의 세목으로 수수료, 시약 구입 등으로 편성되었습니다. 진료시설 유지보수비 및 장비 유지보수비의 2,780만 원을 편성하였습니다. 자산취득비 부분에 요화학분석기, 이것은 현재 사용하고 있는 검사기가 2000년 6월 12일 날 구입해서 사용하고 있는데 내구연한이 지났습니다. 그래서 노화가 돼서 교체가 필요하기 때문에 내년 예산에 반영하게 된 것입니다. 306쪽에 건강검진 일반운영비에 344만 원을 편성하였습니다. 건강진단에 필요한 각종 협회비가 되겠습니다. 민간이전 의료비 및 구료비에 484만 원을 편성했습니다. 1차 보건기관 환자진료비에 3,790만 원을 편성했습니다. 이건 각 면 보건지소 운영비가 되겠습니다. 보건지소 의약품 구입비가 3,540만 원, 보건진료소 노인건강관리비가 1,640만 원을 편성했습니다. 이것은 도 시책사업으로 도비보조 사업입니다. 보건진료소 관할 구역 내 거주하는 만 65세 이상 어르신에게 무료진료와 건강진료를 서비스하는 사업이 되겠습니다. 307쪽에 농어촌의료서비스개선 사업으로 3,600만 원을 편성했습니다. 이것은 재활보건차량 구입비입니다. 국비지원 사업으로 저희 관내에 거동불편 중증 장애인이 한 63분 계시는데, 이분들을 저희 보건의료원의 물리치료사 2명이 가정방문해서 재활치료나, 또 간동하고 사내 보건지소에는 재활치료 장비를 갖추고 재활시설을 운영하고 있습니다. 거기에서 운영을 하다 보니까, 거동이 불편하니까 이동하기가 참 불편합니다. 그래서 저희가 재활차량을 구입해서, 그분들이 가정에서 간동이나 사내 보건지소에 이동을 해서 재활치료를 받을 수 있도록 그렇게 편의를 제공하고자 구입하고자 것입니다. 다음은 응급의료기관 지원으로 1억 7,410만 원을 편성했습니다. 의료원 응급실은 2012년 5월 1일 날 지역 응급의료기관으로 지정을 받았습니다. 운영비 전액을 국비로, 1년에 3억 3,000만 원을 받아서 운영을 하고 있습니다. 응급실 전담요원 간호사가 8명이 있는데 이분들이 기간제가 4명이 있고 무기계약직이 4명이 있습니다. 이 항목에는 기간제 인건비 4명 분에 대한 1억 6,765만 원을 편성하였고, 332쪽에 무기계약직 4명 분에 1억 5,590만 원을 편성을 했습니다. 그리고 회계법인 감사수수료 100만 원, 응급의료 인력교육비 345만 원, 응급의료 인력교육여비 200만 원을 편성하였습니다. 다음은 국내외 재난의료지원 100만 원을 편성하였습니다. 이것은 관내에서 재난사고가 발생했을 경우에 의료팀이 출동해서 응급조치를 할 수 있는 소모품 구입비가 되겠습니다. 수액 세트 외 한 25종을 확보를 해서 재난사고가 발생을 했을 때 진료팀이 출동을 해서 사용하고자 하는 소모품이 되겠습니다. 308쪽입니다. 보건진료소 운영비에 1억 5,100만 원을 편성했습니다. 저희 관내에는 6개의 진료소가 있는데, 사무관리비로 3,000만 원, 공공 운영비 3,660만 원, 민간이전 의료 및 구료비가 4,800만 원을 편성하였고, 보건진료소 건물유지비 1,200만 원을 편성했습니다. 309쪽입니다. 보건진료소 자산취득비 및 물품구입비에서 6개 보건지소에 러닝머신 외 12개 품목을 구입할 수 있도록 편성을 했습니다. 다음은 장기기증자 의료비 지원입니다. 40만원 편성했습니다. 이것은 장기기증자에 대한 의료비 지원 사업비입니다. 화천군에는 생존 시 장기를 기증한 사람이 2명이 있습니다. 간하고 신장인데, 이분들에 대한 진료비를 1년 동안 사후관리를 할 수 있도록 20만원 범위 내에서 지원하는 사업이 되겠습니다. 다음은 감염병 예방 및 방역활동비 6억 1,449만 9,000원을 편성했습니다. 감염병 예방관리 사업에 1,496만 원, 감염병 신고용 휴대전화요금, 감염병 예방 사업추진여비, 장례식용 검사용 기자재구입비, 감염병 검사시약 및 기자재구입비 등이 되겠습니다. 310쪽입니다. 감염병 홍보물 및 예방물품비 구입비에 422만 5,000원, 방역소독관리에 1억 1,418만 4,000원을 편성했습니다. 하계방역 소독 기간제 인건비 2,233만 4,000원을 편성했습니다. 일반운영비에 방역장비 수리비, 연막소독기 유류비를 포함해서 1,085만 원을 편성하였고, 재료비의 방역소독약품 구입비를 3,200만 원 편성했습니다. 민간이전 의료비 및 구료비에 4,900만 원을 편성했습니다. 이것은 방역용품 희석제 하절기 방역소독 4억 3,900만 원을 편성한 것입니다. 말라리아 퇴치사업에 1,730만 원을 편성하였습니다. 말리리아 검사시약 구입비하고, 말라리아 모기유인등 구입비 1,080만 원, 대용량 회충유인 살충제 480만 원을 편성했습니다. 예방접종지원에 5,087만 2,000원 편성을 했습니다. 예방접종 약품구입비 3,700만 원, B형감염 백신 600만 원, 예방접종 사업 및 기자재구입비 180만 원, 공수병 백신 600만 원을 편성했습니다. 만성 감염병 관리사업에 1,254만 원을 편성했습니다. 성병 및 에이즈 검사 시약 330만 원, 기생충 검사비 1,740만 원, 한센병관리사업 민간위탁비 750만 원을 편성했습니다. 국가예방접종 사업에 3억 3,397만 5,000원을 편성했습니다. 국가예방접종 사업은 국가에서 감염병 관리법에 의해서 0세부터 12세 미만 아동은 BCG 외 11개 접종 분야하고, 65세 이상 노인은 인플루엔자하고 폐구균 등 접종 2종에 대해서는 무료로 접종을 해주고 있습니다. 지정된 의료기관에서 소재지 관계없이 접종이 가능한 상황이기 때문에 이것은 보건의료원하고 보건지소 그 다음에 저희가 지정해준 민간병원이 있습니다. 화천내과하고 엄경태의원, 그 다음에 사내면에 한림성심병원에서는 무료로 지정된 13개 종목에 대해서는 무료로 접종을 해주고 있습니다. 그걸 관리하기 위한 예방접종 등록센터 운영 기간제 1명에 대한 보수 2,155만 5,000원, 민간이전 의료 및 구료비에 3억 1,242만 원을 편성했습니다. 이게 예방접종 약품비, 어린이는 0세부터 12세에 해당하는 어린이에게 무료접종 약품 구입비가 되겠고, 병의원 접종비 지원(어린이)는, 저희가 지정해준 민간병원에서 맞은 어린이에 대해서 접종비를 지원해주는 사업비가 되겠습니다. 그 밑에 노인, 고위험군 이게 다 마찬가지인 항목이 되겠습니다. BCG, B형감염 주산기감염 예방사업비 26만 2,000원을 편성했습니다. 에이즈 및 성병예방 사업에 162만 2,000원을 편성하였습니다. 말라리아 박멸사업에 총 1,064만 원을 편성을 했습니다. 313쪽에 결핵예방 및 퇴치사업에 988만 8,000원을 편성했습니다. 저희 화천군에서 지금 관리하고 있는 결핵 환자는 21명입니다. 남자 15명, 여자 6명이 되겠습니다. 국가결핵사업에 2,002만 6,000원을 편성하였습니다. 314쪽입니다. 결핵홍보물 및 PDA 구입비 872만 6,000원, 결핵도말 양성자 입원비 및 생계비 500만 원, 결핵환자 가족검진 102만 2,000원, 결핵환자검사 및 진단지원 327만 2,000원, 잠복결핵감염 검진 및 치료비 57만 6,000원을 편성했습니다. 감염병 매개모기방지 사업비 2,500만 원을 편성하였습니다. 감염병 전문가 교육비 349만 2,000원을 편성하였습니다. 315쪽입니다. 주요 질환관리 및 건강증진 사업비에 11억 6,866만 5,000원을 편성했습니다. 건강실천 사업비에 892만 원, 방문보건사업 지원에 3,835만 원을 편성했습니다. 모자보건사업에 4,958만 9,000원을 편성했습니다. 316쪽입니다. 만성질환 원격관리시스템 유지비에 1,000만 원, 저소득층 건강검진 사업에 1,500만 원을 편성하였습니다. 이것은 갑상선질환, 골다공증, 동맥경화, 전립선질환 총 750명에 대해서 검진을 하는 사업이 되겠습니다. 암 조기검진 사업입니다. 암 조기검진 사업에 1,000만 원을 편성했습니다. 이 암조기검진 사업은 국가 5대 암 검진 사업입니다. 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암 이렇게 5개 암에 대해서는 의료수급권자와 저소득층에 대해서 검진사업을 하고 있습니다. 암 환자 의료비 지원입니다. 2,000만 원입니다. 이것은 국가 암 조기검진 사업에서 암 검진으로 판정된 자하고 소아암, 폐암이 대상이 되겠습니다. 현재 화천군에는 23명을 관리하고 있습니다. 희귀난치성 질환자 및 의료비 지원입니다. 만성신부전증에 3,000만 원을 편성했는데 만성신부전증 환자를 포함해서 134종의 희귀난치성질환이 있습니다. 이것에 대해서 의료비를 지원하고 있는 사업이 되겠습니다. 저희는 지금 12명을 하고 있습니다. 강직성척수염 3명, 만성신부전증 4명, 크론 1명, 모야모야병 1명, 윌슨병 1명, 고셔 1명, 흑발성폐섬유증 1명이 되겠습니다. 다음은 모성건강, 아동건강 지원사업에 5,297만 4,000원을 편성을 하였습니다. 318쪽입니다. 표준모자보관 수첩제작 19만 6,000원, 청소년산모 임신·출산 의료비지원 120만 원, 체외수정 시술비 3,206만 2,000원, 인공수정 시술비 850만 7,000원을 편성했습니다. 다음은 산모신생아 도우미지원 사업에 1,925만 9,000원을 편성하였습니다. 수급자 영유아 건강검진에 2,500만 원을 편성하였습니다. 319쪽입니다. 영·유아 사전 예방적 건강검진 사업에 2,295만 4,000원을 편성하였습니다. 이것은 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원에 1,586만 원, 선천성대사이상검사 및 환아관리에 643만 2,000원을 편성하였고, 난청 조기진단 검사비 지원에 66만 2,000원을 편성하였습니다. 생애전환기 건강검진 사업비에 194만 원을 편성하였습니다. 320쪽에 국가치매관리 사업에 1,500만 원을 편성하였고, 원격치매클리닉 운영지원 사업에 240만 원을 편성하였고, 공공US시스템 운영에 340만 원을 편성하였습니다. 321쪽에 구강건강관리 사업에 2,372만 원을 편성하였습니다. 노인의치보철 사업에 2,132만 원, 노인의치보철 사업 사후관리비에 240만 원을 편성하였습니다. 지역사회에 만성병 조사감식체계구축 사업에 4,524만 8,000원을 편성하였습니다. 다음은 지역사회 중심 재활사업에 1,840만 원을 편성하였습니다. 322쪽입니다. 재가 암 환자관리 사업에 263만 원을 편성하였습니다. 이것은 저희한테 암 환자로 등록돼 있는 사람이 120명입니다. 위암, 대장암, 전립선암을 포함해 가지고 한 15종 되겠습니다. 의치재시술지원 사업에 514만 8,000원을 편성하였습니다. 의료수급권자 건강검진 사업에 585만 5,000원을 편성하였습니다. 다음은 지역사회 통합 건강증진사업입니다. 3억 5,079만 8,000원을 편성하였습니다. 이것은 지역사회 통합 건강증진사업의 사업 분야는 금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 심·뇌혈관질환예방, 구강보건, 한의학건강증진, 모자보건, 치매관리, 지역사회 중심재활사업, 방문건강 사업이 되겠는데 이러한 사업을 2013년도 이전에는 정부에서 획일적으로 보조금을 주면서 추진하여 왔습니다. 그런데 2014년 이후에는 지역별로 실정에 맞게 사업을 추진할 수 있도록 하고 있습니다. 상대적으로 타 시·군보다 저소득층과 인구의 고령화로 의료취약계층이 많은 화천군은, 심·뇌혈관질환관리 사업, 건강생활실천 사업, 금연클리닉 사업, 방문건강관리 사업, 지역사회 중심재활 사업, 한의학공공보건 사업, 치매관리 사업, 어린이와 여성건강증진 사업, 영양플러스 사업, 구강건강증진 사업 등 10개 사업을 추진하고 있는 것입니다. 이와 관련해서 기간제 근로자 보수액 6,984만 원, 323쪽에 통합건강검진 사업 일반운영비의 7,296만 2,000원을 편성했습니다. 여기는 심혈관질환 예방사업에 630만 원, 건강생활실천사업 운영비의 950만원, 금연클리닉사업 사업 운영비에 250만 원, 지역사회 중심재활사업 운영비에 950만 원, 치매사업 인지재활용 운영비에 400만 원, 여성과 어린이 운영비에 240만 원, 구강사업 운영비에 40만 원, 통합건강증진 사업 홍보 및 캠페인에 3,858만 2,000원, 통합건강증진 사업 교육비에 378만 원을 편성하였습니다. 324쪽에 통합건강증진 사업 추진여비 3,642만 원을 편성했습니다. 심·뇌혈관질환 예방사업 물품구입비 390만 원, 건강생활실천사업 물품구입비 2,000만 원, 금연클리닉사업 물품구입비 1,800만 원, 가정방문 재가환자지원 물품구입비 1,000만 원, 재활사업 물품구입비 500만 원, 한의학 물품구입비 500만 원, 치매사업 검진비 1,000만 원, 여성과 어린이물품 구입비 935만 원, 영양플러스사업 보충식품 구입비 8,333만 2,000원, 이렇게 편성을 하였고, 325쪽에 구강사업 물품구입비 700만 원을 편성하였습니다. 재가환자 간호사업에 600만 원을 편성하였고 치매관리 사업지원에 400만 원을 편성을 하였습니다. 치매환자 재활 및 돌보미 사업에 1,000만 원을 편성하였고, 326쪽에 자살예방 및 생명존중 사업에 2,900만 원을 편성하였습니다. 정신보건사업 추진에 576만 원을 편성하였습니다. 그리고 327쪽에 정신건강증진센터 운영에 1억 6,000만 원을 편성하였습니다. 이 정신건강증진센터는 2014년 1월 1일 보건복지부로부터 화천군의 정신건강증진 사업을 위한 정신건강센터로 지정을 받았습니다. 정신건강증진과 정신장애 예방 및 치료와 재활, 사회복귀까지 추진할 수 있는 관리체제를 구축하기 위해서 정신질환관리를 위한 사업이 되겠습니다. 현재 정신질환자는 화천군에 190명이 되겠습니다. 정신질환자는 50명, 우울증환자 102명, 알콜의존증환자 39명이 되겠습니다. 328쪽에 국가 금연지원 서비스 사업 1억 9,981만 원을 편성을 했습니다. 이 사업비는 2015년도 국가 금연지원 서비스 사업으로, 내년도 담뱃값 인상 2,000원을 전제로 해서 편성한 정부안이 되겠습니다. 그 중 국회 논의과정에서 예산의 규모와 세부사업이 변경될 수 있으므로 국비만 가내시된 부분에 대해서 저희는 예산을 편성한 겁니다. 주정부의 계획과 지침을 받아서 추진을 해야 될 부분이라고 할 수 있겠습니다. 언론보도에 의하면, 담배관련법이 통과되면서 소방안전 교부세가 첨부되는 것 같아가지고, 이게 아마 줄어들 가능성이 있을 것으로 저희는 판단하고 있습니다. 참고로 말씀드리면, 담배 한 갑 2,500원을 판매할 시에, 가격 중에 62.6%인 1,565원이 담배세금입니다. 담배세금 1,565원 중에서 14.2%인 222원이 국민건강증진기금으로 전환이 되어서, 저희가 보조를 받아서 하는 사업이 되겠습니다. 329쪽입니다. 식품의약안전관리에 2,046만 원을 편성하였습니다. 식품위생행정 운영비에 1,230만 2,000원, 의약업소 관리에 390만 원을 편성하였고, 어린이 식품안전보호구역 전담관리원 활동비에 240만 원을 편성했습니다. 330쪽에 식품안전감시 사업에 185만 8,000원을 편성하였습니다. 행정운영 경비는 공무원 인건비로 설명을 생략하도록 하겠습니다. 이상으로 일반회계 세출예산을 마치고, 2015년도 화천군 식품진흥기금의 운용계획안에 대해서 설명을 드리겠습니다. 69쪽입니다. 식품위생 및 국민영양수준 향상을 위한 사업수행으로 영업자의 시설개선을 위한 사업과 부정·불량식품 신고포상금지급, 소비자식품위생 감시원 교육 및 활동지원, 음식문화개선 및 좋은 식당 실천을 위한 사업지원을 위한 운용계획이 되겠습니다. 기금 조성액은, 2014년도 말 조성액은 2,539만 7,000원입니다. 2015년도의 조성계획은 수입액이 623만 6,000원, 지출액이 540만 8,000원으로 82만 8,000원이 증액된, 2015년도 말 조성액은 2,622만 5,000원이 되겠습니다. 71쪽입니다. 자금운용계획은, 수입계획을 말씀을 드리면 3,163만 3,000원의 수입계획을 잡고 있고 그에 따른 내역은 도비 보조금이 480만 원, 예치금이 회수가 2,539만 7,000원과 이자수입이 53만 6,000원, 기타수입 90만 원이 되겠습니다. 이 기타수입 90만 원은 식품위생법 위반업소에 대한 과징금이 되겠습니다. 지출계획은 3,163만 6,000원인데, 비융자성 사업비 520만 원, 예치금이 2,622만 5,000원으로 기타 지출부분에서는 도비반환금 20만 8,000원으로 편성을 했습니다. 72쪽에 수입계획입니다. 세입부분에서 143만 6,000원입니다. 공공예금 이자수입이 53만 6,000원, 이것은 저희가 관리하고 있는 기금의 계좌를 2개의 계좌를 가지고 있습니다. 거기에서 발생하는 이자가 되겠습니다. 과징금 및 이행강제금 90만 원을 편성을 했습니다. 이 과징금 및 이행강제금은 영업정지 대상업소가 영업정지를 안 받고, 과징금으로 대체하는 내용이 되겠습니다. 예를 들어서 연간 2,000만 원의 매출을 올리는 업소가 15일에 해당하는 영업정지를 위반을 했을 경우에 15일에 영업정지를 먹지 않고 과징금을 내겠다고 의견을 제시하면 2,000만 원 이하의 매출액을 올릴 경우 하루에 5만 원씩을 까줍니다. 15일에 해당하는 75만 원을 과징금으로 내면, 그 중에서 60%인 45만 원은 화천군 식품진흥기증기금으로 들어오고, 40%인 30만 원은 도 식품진흥기금으로 전입이 되겠습니다. 그 밑에 보조금을 보시면, 으뜸음식점 및 도 소비자식품위생감시원 지원비 480만 원이, 강원도에서 이런 과징금을 각 시·군에서 징수를 받아서 시·군에 다시 보조를 해주는 사업이 되겠습니다. 73쪽에 예치금 2,539만 7,000원으로, 수입확대는 3,163만 3,000원이 되겠습니다. 지출계획을 말씀드리면 먼저, 도비 보조금 반환금은 음식점 지원비에 지원하고 발생한 잔액 20만 8,000원하고 식품진흥예치금 2,622만 5,000원이 되겠습니다. 75쪽에 으뜸음식점 종량제봉투 지원이 36만 원이 되겠습니다. 이것은 저희 군에는 으뜸음식점이 1개소가 있습니다. 사내면 사천리에 ‘육해공’인데, 이 업소에 대해서는 1년에 50ℓ짜리 쓰레기봉투 600매를 지원하는 금액이 36만 원이 되겠습니다. 그리고 일반보상금에서 부정불량식품 신고에 대한 보상금 40만 원, 으뜸음식점 상수도요금 지원 84만 원, 이것도 으뜸음식점에 대해서는 상수도요금을 분기별로 21만 원을 지원해줍니다. 그래서 4분기 분 84만 원이 되겠습니다. 다음은 도 소비자식품위생 감시원 활동보상비 36만 원이 되겠습니다. 저희는 도 소비자식품위생 감시원이 4명이 있습니다. 이분들에 대한 활동비 1일 4만 원, 90일 분을 편성을 해서 36만 원을 집행할 계획을 갖고 있습니다. 이상 화천군 식품위생기금운용 계획안에 대한 설명을 마치도록 하겠습니다.