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전남 광양시의회 발언

서영배 의원 발언

제236회 제11차 총무위원회2014-12-10

서영배 의원 프로필 보기 →

상기

서상기위원장

자리를 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제236회 광양시의회 제2차 정례회 총무위원회 제11차 회의 개의를 선포합니다. (의사봉 3타) 오늘 회의는 어제에 이어 2015년도 예산안과 2015년도 기금운용계획안을 심사하도록 하겠습니다. 진행방법은 제10차 회의와 같이 해당부서장으로부터 먼저 제안 설명을 듣고 소관 부서에 대한 예산안과 기금운용계획안을 심사하도록 하겠습니다. 1. 2015년도 예산안 2. 2015년도 기금운용계획안
그러면 의사일정 제1항, “2015년도 예산안”, 의사일정 제2항, “2015년도 기금운용 계획안” 이상 2건을 일괄 상정합니다. (의사봉 3타) 그럼 보건소 소관 예산에 대하여 심사하도록 하겠습니다. 심사의 앞서 보건소장님 인사 말씀을 듣도록 하겠습니다.
경식

정경식보건소장

입니다. 먼저 저희 보건소에 대해 각별한 애정과 관심을 가져주신 서상기 위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 진심으로 감사를 드립니다. 저희 보건소에서는 2015년도에도 15만 시민의 보건향상을 위한 주요사업을 추진하기 위해서 세입 예산을 전년 대비 11억 2천여만원 증액된 41억 6,600만원, 세출 예산은 전년보다 20억 1천만원 증액된 113억 3천여만원을 편성하였습니다. 주요사업들이 차질 없이 추진될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 아울러 오늘 2015년도 예산안 심의과장에서 위원님들께서 주신 고견과 지적사항은 적극 경청해서 보건시책에 반영해 가도록 노력하겠습니다. 위원님들의 아낌없는 격려와 성원을 부탁드리겠습니다. 감사합니다.
상기

서상기위원장

먼저 보건행정과장님 나오셔서 소관 예산안과 기금운용계획안에 대하여 설명하여 주시기 바랍니다.
동현

이동현보건행정과장

입니다. 보건행정과 소관 2015년도 세입. 세출 예산안에 대한 설명을 드리겠습니다. 먼저 세입 예산으로 597쪽입니다. 2014년 예산액은 6억 5,004만원이고 2015년도 예산편성 요구액은 13억 3,761만 4천원으로 6억 8,757만 4천원이 증 되었습니다. 주요 증 요인은 의존재원 확보를 위해 보건복지부에 국고보조금 사업비를 집중 건의하여 확보한 국도비 보조금으로 2014년 대비 농어촌 의료서비스 개선사업비가 4억 2,966만 5천원, 어린이급식관리지원센터 운영비가 2억 7천만원이 증 되었습니다. 의료사업 수입은 2014년 대비 3,031만 6천원이 감된 4억 1,180만 7천원이 되겠습니다. 감된 주요내용은 농촌지역 진료수입이 점차 감소 추세에 있기 때문입니다. 다음은 600쪽 세출예산사업입니다. 2014년 예산액은 18억 2,665만 1천원이나 2015년도 예산편성 요구액은 국도비 사업 증액으로 인한 26억 3,981만 5천원으로 8억 1,316만 4천원이 증 되었습니다. 예산 편성 주요내용은 603쪽 중간 부분, 보건기관을 이용하는 민원인들에게 좋은 의료 환경제공을 위해 국도비 보조금으로 추진되는 보건소 시설 개수 보수공사 3억 2,300만원, 진상보건지소 시설 개보수 공사비 1억 1,458만원, 604쪽 상단 부분입니다. 의료장비 현대화사업 구강의료사업 4,859만원, 구강보건 이동차량 구입비 2억원 등 농어촌의료서비스 개선사업비가 2014년 대비 5억 1,165만원이 증 되었습니다. 관련 자료는 예산 설명자료 430쪽, 431쪽, 432쪽입니다. 이어서 604쪽에서 609쪽까지는 일반운영비로 전년 대비 증감 사항이 크게 없어서 생략하겠습니다. 다음은 610쪽, 공중 목욕장 및 찜질방 운영 사업입니다. 2014년 대비 봉강, 다압 공중목욕장 2개소가 신축되어서 총 6개 목욕장을 운영함에 따라서 인건비가 2014년에 비해서 3,693만 3천원이 증 되었으며, 도비보조금으로 지원되는 목욕장 보일러 연료구입비와 공중 목욕장 시설 유지비가 1,402만 5천원이 증 되었습니다. 이어서 610쪽에서 616쪽까지는 보건지소와 보건진료소의 본연의 일반적인 사항으로서 큰 증감이 없어서 생략하겠습니다. 다음은 617쪽 중간 부분입니다. 소규모 어린이 급식시설에 대한 체계적인 영양 관리를 위해서 국도비 보조금으로 지원되는 어린이 급식관리지원센터 운영비가 3억 6천만원 편성되었습니다. 관련 자료는 예산 설명자료 433쪽을 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 618쪽입니다. 먹거리타운 관련 예산이 전년 대비 7,440만원이 감 편성되었습니다. 이상으로 보건행정과 2015년도 예산안 설명을 마치겠습니다. 이어서 기금에 대해서 제안 설명 드리겠습니다. 보건행정과 소관 2015년도 식품진흥기금 수입지출 예산에 대한 설명을 드리겠습니다. 먼저 수입계획입니다. 예산서 76쪽입니다. 2015년도 수입액은 1,010만원으로 공공예금 이자수입으로 10만원, 식품 위생법 위반 과징금으로 1천만원입니다. 다음은 77쪽, 지출계획입니다. 기업과 함께 하는 주방문화개선 컨설팅 사업비로 2천만원을 편성하였습니다. 사업내용은 면단위 위주의 소규모 영세 맛집 10곳을 선정하여 시설개선, 주방이나 객실 등 환경정리 컨설팅 1천만원과 위생용품 지원, 친절 교육, 홍보비용 등 1천만원입니다. 이상으로 식품진흥기금 예산에 대한 설명을 마치겠습니다.
상기

서상기위원장

질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 심상례 위원님.
상례

심상례위원

입니다. 609쪽을 보시면 판독용 컴퓨터를 교체하신다고 그랬는데 정보통신과에서 노후 된 컴퓨터를 교체한다고 6천만원 예산이 올라 왔는데 혹시 그 예산과 중복되는 것은 아닙니까?
동현

이동현보건행정과장

저희들 판독용으로 하는 것은 일반 워드용으로 사무용으로 쓰는 컴퓨터와는 다릅니다.
상례

심상례위원

이 예산은 별도라고요. 그리고 어린이급식관리지원센터 동신대 산업협력단에서 하지요?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다.
상례

심상례위원

100인 미만 어린이집에 위생영양을 관리감독하기 위해서 이 센터를 설치한다고 했는데 그러면 가정어린이집이 포함이 된 건가요?
동현

이동현보건행정과장

아직까지 가정어린이집은 아닙니다.
상례

심상례위원

그 센터를 11월 달에 개소식 했다고 그랬는데 어디에 했습니까?
동현

이동현보건행정과장

그때 행정사무감사를 하고 계셔서 위원님들께서는 초청장을 보냈지만 참석을 못 하셨는데요. 용강리에 가면 용강빌딩 2층에 임대를 해서 쓰고 있습니다. 60평 규모입니다.
상례

심상례위원

그리고 모범음식점에 지원하는 것 있지요? 위생용품이나 쓰레기종량제 봉투 지역경제과에서도 이것을 지원하던데요? 2중 지원하는 것 같은데요?
동현

이동현보건행정과장

저희들 사업은 보건복지부 식약청에서부터 내려 온 사업으로 기이 편성되어 있던 것입니다. 매년 동일한 사업입니다.
상례

심상례위원

그런데 2중 지원인 것 같은데 제가 지역경제과장님께도 말씀을 드렸는데 앞치마나 고무장갑은 본인들이 필요해서 다 사서 씁니다. 그런데 위생모 있잖아요? 위생모는 자기들이 구입해서 안 쓰거든요. 그래서 이런 쪽으로 예산을 지원해서 쓰게끔 만들면 더 좋을 것 같은데요. 어떻습니까?
동현

이동현보건행정과장

지역경제과에서 하는 사업과 보건행정과에서 하는 사업이 성격이 다른 것이 지역경제과는 지역경제와 광양시를 홍보하는 문구가 도안된 그런 홍보지원품이 지원되는 것으로 알고 있고요. 저희들은 위생 관련해서 그런 부분으로 소규모로 지원되고 있습니다.
상례

심상례위원

위생용품으로 어떤 것을 지원해 줍니까?
동현

이동현보건행정과장

집게, 집게통 그런 부분입니다.
상례

심상례위원

쓰레기 종량제도 지역경제과에서 하고 있는데.
동현

이동현보건행정과장

모범 음식점에는 수도 요금을 지원하고 쓰레기봉투를 지원해 주고 있습니다.
상례

심상례위원

그러니까 제 말씀은 2중 지원이 된다는 말씀이고요. 이 모범업소 선정 기준이 어떻게 됩니까?
동현

이동현보건행정과장

모범업소는 위생업소가 있는 중에서 선정 심의를 하기 전에 실사를 합니다. 전 업소를 심사평가기준에 의해서 가서 직원들이 실사를 해 가지고 1차로 현장을 검토해서 심사표에 의해서 심사를 해서 채점을 해서 그 채점에 의해서 하고 있습니다.
상례

심상례위원

전체업소를 순회하면서 심사를 한거에요? 우리 공무원 인원수가 다 된가요?
동현

이동현보건행정과장

아주 영세한 규모가 아닌 그런 업소들을 해서 합니다.
상례

심상례위원

그리고 619쪽에 특화거리 업소에 개인 업소에 간판 교체를 해 주네요?
동현

이동현보건행정과장

그래서 특화사업으로 먹거리타운을 조성하기 위해서 망덕도 그랬고 이순신 대교 먹거리 타운도 그랬고 광양 불고기 특화거리도 그런 식으로 하고 있습니다.
상례

심상례위원

이 예산이 매년 나갑니까?
동현

이동현보건행정과장

그래서 금년에는 임의적으로 조성되는 먹거리 타운 조성보다는 자연발생적인 먹거리 타운에 조성을 해 보자. 그런 취지에서 금년에는 예산이 많이 감소가 되었습니다.
상례

심상례위원

특화거리에 포함되지 않는 업소들하고는 형평성이 어긋나지 않습니까?
동현

이동현보건행정과장

모든 것이 시범적으로 운영된다는 부분에서는 선택과 집중이 가능하다고 생각합니다.
상례

심상례위원

알겠습니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

질의하실 위원님 안계십니까? 서영배 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
영배

서영배위원

입니다. 구강보건 이동 진료차량이 있는데 지금 현재 있습니까?
동현

이동현보건행정과장

없습니다.
영배

서영배위원

그래서 새로운 차량을 구입해서 이 사업을 올해부터 시행하는 거에요?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다. 지금 구입은 보건행정과에서 하고 있습니다마는 구강위생사업은 증진과 특화 사업으로 하고 있는데요. 저희가 건의해서 순회 이동 활동이 가능한 그런 진료로 할 것 같습니다.
영배

서영배위원

그러면 차량 가격이 2억?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다. 특수의료장비가 탑재되기 때문에 그렇습니다.
영배

서영배위원

그러면 운전자도 필요할 것 아닙니까?
동현

이동현보건행정과장

지금 보건소에 고정 배정되어 있는 기사님이 계십니다.
영배

서영배위원

그러면 새로운 운전하시는 분은 필요 없겠네요?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다.
영배

서영배위원

그리고 모범 음식점이 있는데 모범 음식점 중에서 착한 가격 모범 음식업소하고 중복되는 데는 없습니까?
동현

이동현보건행정과장

중복될 수 있습니다. 착한 가격이라는 것은 가격이 음식에 비해서 싸다는 얘기입니다. 그래서 모범음식점하고는 개념이 약간의 차이가 있습니다.
영배

서영배위원

그래서 아까도 나왔지만 지역경제과에서 착한가격 모범업소 쓰레기종량제 봉투를 지원해 주지 않습니까? 그러면 여기도 마찬가지 모범 음식점 쓰레기봉투라든지 수도 요금을 지원을 해 주는데 쓰레기봉투 같은 경우는 그러면 2중으로 지원될 수도 있겠네요? 모범업소이기도 하고 착한 가격 업소이기도 해서 여기에서도 주고 저기에서도 주니까 그렇지요? 중복되는 곳은.
동현

이동현보건행정과장

그럴 수도 있겠습니다.
영배

서영배위원

그러면 그 부분은 잘 생각을 해 볼 필요성이 있다고 생각이 되고요.
동현

이동현보건행정과장

행정의 묘를 기하겠습니다.
영배

서영배위원

그리고 요양 병원 있지요?
동현

이동현보건행정과장

노인전문요양 병원이 있습니다.
영배

서영배위원

그 부분에 질의를 하겠습니다. 위탁인가요?
동현

이동현보건행정과장

위탁운영하고 있습니다.
영배

서영배위원

그 위탁이 순천 평화병원인가요? 지금 현재?
동현

이동현보건행정과장

예.
영배

서영배위원

그러면 혹시 요양하시는 분들이 어떤 경우에는 차를 타고 이동을 해서 순천평화병원까지 가야 되는 건가요?
동현

이동현보건행정과장

그렇지는 않습니다. 저희들이 그 의료장비가 다 갖추어 질수가 있는 상황이 아니기 때문에 그 장비에 의해서 그런 여론이 있었기는 합니다마는 그 사람들을 인위적으로 진료를 위해서 그 쪽으로 이동한 일은 없다고 제가 확인했습니다.
영배

서영배위원

심전도 검사라든지 근전도 검사 이런 부분들은 이쪽에 장비가 없는가요? 동광양 쪽에는요?
동현

이동현보건행정과장

아닙니다.
영배

서영배위원

근전도 검사라든지 심전도 검사를 할 때는 그쪽으로 가야 된다 평화병원 쪽으로 가야 된다. 혹시 그런 부분들이 있는 것 같던데 제가 생각하기는 그렇습니다. 될 수 있으면 위탁은 공정한 부분도 가장 중요하지요. 그런데 우리 관내 부분들이 있는데 혹시 몸이 불편하신 분들이 순천까지 차를 타고 검사받기 위해서 그 쪽으로 가시는 부분이 있지 않겠습니까?
동현

이동현보건행정과장

확인해 보고 불편사항이 있다면 시정 조치하겠습니다.
영배

서영배위원

그런 부분도 신경을 써 주십사 부탁을 드리겠습니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

또 질의하실 위원님 안계십니까? 송재천 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
재천

송재천위원

입니다. 앞서 두 분 위원님이 질의를 하셨습니다마는 모범 음식점 지원 금액은 얼마 안 됩니다마는 본 위원이 생각하기로는 수익자부담의 원칙으로 볼 때 과연 수돗물하고 봉투를 지원해 줘야 되느냐, 이것은 보건복지부 지침인지는 몰라도 과연 세금가지고 수돗물까지 지원해 줘야 되겠는가. 한번 깊이 다시 한 번 생각해 봐야 되는 것 아닙니까?
동현

이동현보건행정과장

위원님 말씀이 시장경제논리에 의하면 당연히 맞는 말씀입니다. 그러나 그 지역의 특화되고 모범이 되는 음식점을 집중 육성하기 위해서는 패널티도 필요하지만 당근도 필요하다고 생각합니다.
재천

송재천위원

그래서 수돗물 지원해 주고 또 쓰레기봉투가 금액은 얼마 안 될 거에요. 그 정도 메리트 가지고 그것을 타기 위해서 모범 업소가 되기 위해서 노력하지는 않을 것 같아요. 그래서 지원해 줘도 표시 안 나고 지원 안줘도 그만, 상대방에게 충격을 주지 않거든요. 그렇다면 왜 이런 유명무실한 지원을 해 줘야 되느냐 그 말입니다.
동현

이동현보건행정과장

거기에 한 말씀한 드린다면 모든 위생업소가 있는데 위생교육을 시킬 때에 여러 가지 방법이 있습니다. 전체가 다 되는 경우가 있고 선별적으로 되는 경우가 있는데 그 음식점들이 다들 바쁜 데 그 중에서 모범 음식점만 별도로 위생교육을 시키는 경우가 있습니다. 참고해 주시고 그런 부분도 여러 가지가 있기 때문에 그런 정도는 지원을 해 줘야 되지 않겠는가?
재천

송재천위원

방금 말씀 잘 하셨는데 위생교육도 20년 전에도 집합 교육, 지금도 집합교육 그 생각부터 나는 바꾸어야 된다고 봅니다. 방금 말씀 잘하셨어요 식당 주방장이 바빠 죽겠는데 교육 나오라면 나오겠습니까? 아니면 전부 대리로 올거에요. 실제 위생하고 관계없는 사람이 와서 사인하고 가고 이것이 우리 사회가 전부 다 서로 불신을 만드는 것입니다. 그것을 또 묵인하고 넘어 가고. 왜? 10년, 20년 전하고 똑같은 방법 지금도 그렇게 하고 있어요. 시대와 환경이 바뀌면 거기에 맞는 위생교육 방법을 찾아야지요.
동현

이동현보건행정과장

위원님이 옳으신 지적을 해 주셨고요. 작년부터 저희가 위생교육을 집합 교육을 일방적으로 주입식 강의를 하는 것이 아니라 뮤지컬을 상영해서 어마어마한 폭발적인 효과를 얻고 있습니다. 그래서 위생교육이랄지 전염병 예방 이런 부분까지 포괄적으로 해서 친절도 많은 테마가 있어 가지고 교육 방법을 바꾸어 나가고 있습니다.
재천

송재천위원

그것은 잘 하셨고 이제는 우리가 돈 몇 푼 지원해 줘가지고 생색도 안 나고 받는 사람도 무의미하고 또 안준다고 해서 그 사람이 충격 받는 것도 아닌 데 이렇게 쓰나 마나 한 돈 이런 부분은 재고해야 될 때 다. 좀 바뀌어야지요. 작년에 해 주었으니까 금년에도 지원해 준다. 그런 고정관념은 탈피했으면 좋겠다는 생각입니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

또 질의하실 위원님 안계십니까? 박노신 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
노신

박노신위원

입니다. 597쪽 세입 예산 사업 보겠습니다. 참고로 의과 환자는 쉽게 설명을 해 주시겠습니까? 의과 환자는 어떤 환자입니까?
동현

이동현보건행정과장

의과 환자라는 것은 일반 내과 우리가 말하는 한방이 아닌 것이 의과입니다.
노신

박노신위원

치과, 한방이 아닌 일반환자. 그러면 세입 중 보면 제가 이해가 어려운 것이 금액의 많고, 적고 떠나서 형평에 안 맞아서 그런데 보건행정과 의과 환자 진료비를 보시면 옥룡, 옥곡, 진상을 보시지요. 이 진료비 기준은 어떤 것이고 왜 또 다 다릅니까?
동현

이동현보건행정과장

똑 같은데요, 다만, 의약 분업지역이 있고 분업 지역이 아닌 곳이 차이가 있습니다. 왜냐 하면 환자의 내방 수가 다르기 때문에 그렇습니다.
노신

박노신위원

같은 면지역이라고 하더라도 어떤 기준에 의해서 달리 책정이 된다 그 말씀이지요?
동현

이동현보건행정과장

그리고 환자 내원수가 다릅니다.
노신

박노신위원

그 말이 아니고 기준단가 어떤 것은 4,500원, 5,320원, 3,960원 이렇게 진료기준단가가 달라서 묻는 거에요. 그것은 어떤 기준에 의해서 다른 것이냐. 진료수가 기준이 왜 이렇게 다르냐 그 말입니다. 면별로도 달라요. 이것이. 5,320원이 있고 3,960원이 있고.
이완

이완보건행정팀장

입니다. 그 문제는요. 산출 금액이 정해 진 것은 아니고 우리가 수입이 들어오지 않습니까? 읍면동별로. 그래서 그 앞에 숫자는 특별한 것이 아니고 금액에 대한 숫자, 우리에게 수가 한 숫자를 나눈 것으로 생각하시면 됩니다.
노신

박노신위원

그러면 그 면지역의 평가 각기 냈는데 평균단가다. 그 말입니까?
이완

이완보건행정팀장

예. 인원수는 정확하게 나온 것이니까.
노신

박노신위원

그 해당 면지역의 평균 1인당 지급 단가라고 보면 되겠네요?
이완

이완보건행정팀장

예.
노신

박노신위원

원칙적인 기준은 다 똑같은 데 진료범위에 따라서 다르니까 평균 단가가 이렇다 그 말이지요?
이완

이완보건행정팀장

예. 개인별로는 낼 수가 없기 때문에.
노신

박노신위원

그런데 가령 옥룡은 700명, 그런데 옥곡은 100명, 진상은 70명, 또 진월은 훨씬 더 많잖아요. 거의 10배 가까운 차이가 납니다.
동현

이동현보건행정과장

왜냐 하면 거기에 병.의원이 있느냐 없느냐의 차이입니다. 바로 금액으로 나타납니다.
노신

박노신위원

가령 진월, 진상, 옥룡, 옥곡이 거의 비슷한 조건 아닙니까? 그런데 그것이 거의 10배의 차이가 난다는 이야기는 시민들이 봤을 때 새로운 보건지소는 갈 것이고 거기는 뭔가 불신이 있다면 안 가는 것 아닙니까?
동현

이동현보건행정과장

그런 것은 아니고요.
노신

박노신위원

제가 말씀드렸던 봉강하고 옥곡하고 진상하고 진월은 방금 거의 대동소이해야 맞습니다.
이완

이완보건행정팀장

제가 답변 드리겠습니다. 수가가 많이 나온 것은요. 그것은 진료 조제가 가능한 곳이 있고 지소라고 할지라도 조제를 할 수 없는 곳이 있습니다. 그러니까 조제가 많은 곳은 수가가 좀 많은 것이고 조제를 할 수 없는 곳은 적고 그렇습니다.
노신

박노신위원

그러면 옥룡하고 진월은 조제가 가능합니까?
이완

이완보건행정팀장

가능합니다.
노신

박노신위원

그리고 진상하고 옥곡은 조제가 불가능하고요?
동현

이동현보건행정과장

의욕분업 지역이냐, 아니냐 그 차이입니다.
노신

박노신위원

그것이 조제가 가능하다면 찾는 시민들에게 그 만큼 편리할 것 아닙니까?
이완

이완보건행정팀장

예, 그렇습니다.
노신

박노신위원

그러면 이것을 풀어 버리지 왜 묶어 두고 있는 거에요?
동현

이동현보건행정과장

약국과 병의원이 있는 곳과 그 면소재지에가.
노신

박노신위원

옥곡이나 진상에는 병원이 없지 않습니까?
동현

이동현보건행정과장

있습니다.
노신

박노신위원

그것은 주민들이 훨씬 불편한 것 같은데요?
동현

이동현보건행정과장

의욕분업에 따라서 병의원과 약국이 있는 곳과 없는 곳이 환자 수가 다릅니다.
노신

박노신위원

그것은 괜히 법에 너무 얽매어 가지고 주민들이 10배나 불편하다면 그 법도 검토해 봐야 될 것 같습니다. 그리고 603쪽에, 보건소 시설 개보수공사가 3억 2,300인데 여기 이것은 대상 시설이 아직 확정되지 않았습니까?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다.
노신

박노신위원

대상지가 지금 정해 져 있습니까?
동현

이동현보건행정과장

우리 광양시 보건소 본소입니다.
노신

박노신위원

본소면 리모델링하는 수준 아닙니까?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다.
노신

박노신위원

알겠습니다. 604쪽에 보면 우리 구강 보건 이동 진료차량 확보한다니까 시민들에게 많은 도움이 될 것 같습니다. 특히 면지역에는. 그런데 이것 하려면 인건비는 확보가 되어 있습니까?
동현

이동현보건행정과장

저희들이 확보되어 있는 치과 의사와 운전요원이 있고 다 있습니다. 그러니까 차량만 구입하면 됩니다.
노신

박노신위원

그러면 그 말은 지금까지는 이 차가 없었는데도 이미 운전자가 확보되어 있다면 필요 없는 운전자가 1명 더 확보되어 있었네요?
동현

이동현보건행정과장

아닙니다. 저희들이 찾아 가는 보건소라고 해 가지고 버스가 마을순회를 했는데 그 버스가 노후화 되고 그 사업이 실효성이 많이 떨어지니까 찾아 가는 보건사업이 구강 보건진료와 교체가 됩니다.
노신

박노신위원

그러면 그 차량은.
동현

이동현보건행정과장

이따가 증진과에서 별도 설명이 될 것입니다.
노신

박노신위원

그 차는 폐차시키는 것이고 서로 대체하는 것이지요? 운전자를.
동현

이동현보건행정과장

예.
노신

박노신위원

그러니까 운전자도 대체되고 그 사업도 이 사업과 서로 대체되는 거네요? 그렇습니까?
동현

이동현보건행정과장

예.
노신

박노신위원

이 따 별도 설명 듣겠습니다. 그리고 605쪽을 보면 보건의료사업지원 업무추진 여비가 작년에 비해서 대폭 인상 된 것은 왜 그렇지요?
동현

이동현보건행정과장

지금 공중보건의사가 시군에서 15개 시군에는 여비를 주고 있었는데 출장여비 실비를요. 그런데 저희 시에서는 지금까지 안주고 있었습니다. 그래서 민원이 많이 있고 또 여타 시군과의 형평성이 떨어 져서 지금 15개 시군에서 월정액을 주거나 출장 일수별로 주도록 되어 있습니다. 그래서 금년에 예산팀과 많은 이야기를 나눈 끝에 형평성에 맞게 세웠습니다.
노신

박노신위원

공중 보건의료 출장 여비를 지급한다 그 말이지요? 지금까지는 지급해야 맞는데도 안주었다는 것이지요?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다.
노신

박노신위원

그러면 지금까지는 줘야 됨에도 불구하고 안주었던 것이 잘못되었네요?
동현

이동현보건행정과장

시군 여건에 따라서 줄 수도 있고 안줄 수도 있고 그런 부분입니다.
노신

박노신위원

우리시가 안줘야 될 특별한 여건이 없었는데 한번 안주다 보니까 쭉 못 주다가 이번에 형평을 맞추어 주었다 그 말씀이지요?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다. 처우개선 차원입니다.
노신

박노신위원

지난 일이었지만 의사가 꼭 돈이 모든 것을 결정하는 것은 아니지만 굉장히 의미 있는 부분인데 이것은 너무 불편하게 지금까지 아껴 왔던 예산 같습니다.
동현

이동현보건행정과장

가급적이면 진료의사들 출장을 자제하려고 항상 대기 하는 차원에서 억제 했던 부분이 있었습니다.
노신

박노신위원

그렇게 했던 부분이 있었는데 그렇게 안하는 것이 더 효율적이라는 판단을 한 것입니까?
동현

이동현보건행정과장

불가피하게 순회 출장을 해야 될 필요가 있거나 그럴 때는 지원을 해야 되기 때문에 관외 출장 여비는 주었습니다마는 국내여비입니다.
노신

박노신위원

그리고 606쪽 하단부에 보면 독감 예방접종 천막 임대료가 있는데 1회 10만원씩 해서 5일 50만원입니다. 이것은 좀 생각을 바꾸었으면 좋겠다. 50만원이면 구입을 하세요. 천막을. 왜냐 하면 독감 예방접종에만 필요한 것은 아닙니다. 1회용이 아닌 데 50만원이면 충분히 한질을 살 수 있습니다. 그렇지 않습니까?
동현

이동현보건행정과장

알겠습니다.
노신

박노신위원

그러면 보건소에서 독감이 아니라 다른 때도 보건소 자산으로 관리해서 쓰면 될 것인데 5회 빌려서 50만원이면 충분히 살 수 있는 것이지요? 하나 구입을 하셔서 이것은 상관 없지요? 일반운영비로 해서라도 구입을 하셔서 꼭 자산으로 관리하시기 바랍니다.
동현

이동현보건행정과장

알겠습니다.
노신

박노신위원

609쪽을 보면 맨 아래쪽에 다압 보건지소 독감예방접종 민원용 의자 구입인데 52만원이면 아마 접의자 같은데 이것은 꼭 독감예방접종용 의자가 별도 있는 것은 아니지요?
동현

이동현보건행정과장

아닙니다. 그때가 일반보건진료소나 지소에서는 대기 환자가 없는데 대기 환자들이 그때 생깁니다. 100명씩, 200명씩 와 있기 때문에. 그래서 천막치고 비 올 때나 바람 불 때 또 햇 빛 뜨거울 때.
노신

박노신위원

알겠습니다. 무슨 말씀인지 알겠는데 여기도 독감 예방이 아니고 그냥 업무에 필요한 재산으로 취득해야 맞습니다. 그래서 두시고 다압보건지소면 다압 보건지소에 필요한데 쓰시면 되고 혹시 관내에 필요한 주민들에게도 편의도 제공해 드리고 하면 되는 것이지 꼭 그것을 독감 예방용이라고 하면 그렇고 그냥 다압 보건지소면 50개 정도 의자를 두고 활용할 필요가 있습니다. 마지막으로 하나만 더 묻겠습니다. 617쪽에 보면 어린이급식관리 지원센터가 동신대학교가 수탁자로 되어 있지요?
동현

이동현보건행정과장

예.
노신

박노신위원

지난번에 설명 짧게 들었습니다마는 이것 쉽게 어떤 일을 하는 것인지 짧게 설명해 주십시오.
지금 100인 이상이 되는 어린이집에는 영양사 고용 의무가 있습니다. 그래서 안전한 식단과 영양이 골고루 공급해 줄 수 있습니다. 그런데 100인 이하의 어린이 급식센터에는 영양사 고용 의무가 없습니다. 그렇기 때문에 안정된 영양이나 좋은 식재료를 사용해서 어린이 영양공급이 어렵다고 식의약청에서 판단해서 그것을 시범 사업으로 2009년도부터 해 와서 쭉 내려 와서 저희시가 금년부터 시작하게 된 것입니다. 그 사람들에게 110개소가 있는데 그 안에.
100 몇 개소입니까? 대상이.
동현

이동현보건행정과장

104개소입니다.
노신

박노신위원

이것이 지금 우리 시뿐이 아니고 국가정책사업으로서 전 지자체가 다 수용하는 것이지요?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다.
노신

박노신위원

이상입니다.
상기

서상기위원장

더 질의하실 위원님? 백성호 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
성호

백성호위원

입니다. 602쪽에 보시면 관용차량 유류구입 관련해서 대형 승용차가 있는데 대용 승용차가 뭡니까? 중형 승합차가 있고 대형 승용차가 있는데.
동현

이동현보건행정과장

저희들 업무용으로 사용하는 찾아 가는 보건소 버스입니다.
성호

백성호위원

대형 승용차?
동현

이동현보건행정과장

그것은 우리 카니발입니다.
성호

백성호위원

그 밑에 중형 승합차가 있고 그 밑에 승용차가 있어요. 제가 왜 묻느냐 하면 대형 승용차가 기름을 휘발유를 씁니까? 경유를 씁니까? 적용단가가 1,780원으로 되어 있어서 대형 승합차를 표기를 잘못하신 것인가?
동현

이동현보건행정과장

제가 거기까지는 점검을 못해 봤습니다.
성호

백성호위원

그럼 대형 승용차가 뭡니까? 오피러스 있습니까?
상기

서상기위원장

뒤에 팀장께서 답변해 주십시오.
이완

이완보건행정팀장

입니다. 대형 승용차는 경유차 한마디로 승용차입니다.
성호

백성호위원

그러니까 어떤 것이냐고요. 제가 말씀드리는 것은 대형 승용차인데 승용차가 휘발유를 쓰지 않고 경유 승용차인가, 아니면 대형 승합차를 표기를 잘못하신 것인가 그래서 물어 보는 것입니다.
이완

이완보건행정팀장

예, 표기가 잘못된 것 같습니다.
성호

백성호위원

나중확인해서 말씀해 주십시오.
동현

이동현보건행정과장

그러겠습니다.
성호

백성호위원

기간제 근로자 인건비 관련해서 지금 어려 군데가 있는데 중마지소 예방 접종 지원하고 태인 보건진료소 기간제 근로자, 목욕장에서 일시 사역 인부 임금이 있습니다. 51,170원부터 50,880원까지 이렇게 있습니다. 내년도에 최저 임금이 5,580원으로 시간당 올라가는 것은 알고 계시지요?
동현

이동현보건행정과장

예.
성호

백성호위원

최저 임금 위반은 안 되는 것 알고 계시지요?
동현

이동현보건행정과장

저희들이 예산을 지금 이렇게 편성해도 단가 고시되어서 나중 확정이 되면 추가로 인상이 됩니다.
성호

백성호위원

어떤 것이 고시가 되어서요?
동현

이동현보건행정과장

노임 단가요.
성호

백성호위원

노임 단가 진즉 결정되었습니다. 7월 달에요. 5,580원에 8시간이면 44,640원이라서 그것보다는 상회 합니다. 상회한데 제가 말씀드리고 싶은 것은 우리 최저 임금하고 최저 생계비가 다른 것 알고 계시지요? 최저 임금 받아서는 최저 생계비가 안 되는 최저 생계비가 있어요. 보건복지부 산하니까 보건복지부에서는 최저 생계비를 매년 기준을 줍니다. 그렇지요?
동현

이동현보건행정과장

예.
성호

백성호위원

4인 가족 기준해서 166만 8천원 정도 되거든요. 그런데 기간제 근로자 인건비 이것은 최저 임금은 상회 하지만 보건복지부에서 가이드라인으로 주고 있는 최저 생계비에는 미달합니다. 최저 생계를 하려면 4인 가족해서 75,800원 정도는 받아야 되거든요. 우리 보건소에서 기간제 근로자 쓸 때는 보건복지부에서 가이드 라인 주고 있는 최저 생계비를 기준하는 것이 어떻겠습니까?
동현

이동현보건행정과장

저희 실과만 하는 것이 아니고 광양시 전체가 다 해야 된다고는 생각이 됩니다. 다만, 복지부 산하니까 복지부가 더 앞서 가라는 것으로 이해는 합니다마는 예산편성기법 상.
성호

백성호위원

아니에요. 다른 부서는 기간제 근로자 인건비를 41,250원씩 이렇게 책정하고 그래요. 다 같은 것은 아닙니다. 지금도. 그리고요. 607쪽에 보면 제세동기 페더 구입하고 배터리 구입이 있는데 이 배터리나 패드가 우리가 사용하지 않아도 일정 기간이 지나면 교체를 해 줘야지요?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다. 패드는 2년이고 배터리는 3년으로 알고 있습니다.
성호

백성호위원

정상적으로 점검해서 내구연한이 지나면 교체를 해 주는 것이고요.
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다.
성호

백성호위원

뒤에도 보면 있더라고요. 한두 군데 정도 보이더라고요.
동현

이동현보건행정과장

저희가 지금 보건소 지소가 있고 진료소에도 있고 그렇습니다. 그러니까 저희들 8개 구입하는 것은 보건지소하고 보건소가 있고 진료소는 진료소 별로 별도 개별 구입을 하는 것으로 되어 있습니다.
성호

백성호위원

우리가 보건지소나 진료소 같은 데를 우리가 민간이전이라고 합니까? 607페이지 보면, 307-01해 가지고 민간이전이라고 되어 있지 않습니까? 그런데 제세동기 패드 구입이나 배터리 구입 그 밑에가 소모품비가 있는데 지소에 가는 것도 우리가 민간이전으로 봅니까?
동현

이동현보건행정과장

이것은 예산 과목 규정에서 그렇게 규정하고 있는 것으로 알고 있습니다.
성호

백성호위원

이것을 민간이전으로 봐야 되는 거에요? 아니면 자산취득이나 소모품 구입 이런 것으로 봐야 됩니까?
동현

이동현보건행정과장

소모품입니다. 소모품인데 307 과목으로 민간이전으로 편성되어 있는데요.
성호

백성호위원

그러니까요. 그래서 이것이 민간이전인가 싶어서 물어 보는 것입니다.
동현

이동현보건행정과장

이것이 분류가 저는 이렇게 이해를 하고 있습니다. 시민을 위해서 사용되는 것입니다. 이런 것들이 약봉투부터 시작해서 대 시민을 위한 부분이라서 예산편성이 그렇게 된 것으로 생각이 됩니다.
성호

백성호위원

보건소에서 약품을 사는데 약품을 시민들을 위해서 물론 당연히 하지요. 그런데 예방접종을 하게 되면 약품 구입을 해야 될 것 아닙니까? 이것을 우리가 민간이전으로 예산 표기를 하는 것이 맞는 것인지 싶어서.
경식

정경식보건소장

이것은 저희가 다시 한 번 확인해서 말씀을 드리도록 하겠습니다. 의구심이 좀 듭니다.
성호

백성호위원

그러시겠습니까? 그다음에 612페이지 상단에도 보시면 307-01해 가지고 의료 및 구료비 해서 쭉 나와 있는 것도 민간이전으로 되어 있어요. 방금 예산팀에서 주신 예산 편성지침에 보니까 민간이전으로 하라고 되어 있네요? 되어 있기는. 그런데 이것이 예산항목이 민간이전으로 들어가야 되는 것인지 좀 애매하네요? 진료소에서 구입하고 이렇게 쓰는 것이.
동현

이동현보건행정과장

그것이 대시민을 위해서 시민에게 주는 부분이기 때문에 민간이전으로 예산편성 과목이 기법상 그렇게 된 것으로 알고 있습니다.
성호

백성호위원

그렇지 않은 것이 어디 있습니까? 하여간에 그렇고요. 그리고 615쪽에 위생업소 지도 점검이 월 3일로 되어 있는데 월 3일 가지고 가능합니까?
동현

이동현보건행정과장

저희들 본연의 업무도 있기 때문에 날마다 나갈 수는 없는 부분입니다.
성호

백성호위원

날마다 나가라는 소리는 아니고요. 한 달에 3일인데 3일 가지고 위생지도 점검이 예방적 차원에서 나가는 것 아니겠습니까?
동현

이동현보건행정과장

국내여비를 탑다운 제로 쓰기 때문에 저희들이 실비로서 15일이면 15일을 다 줄 수도 있겠지만 업무 추진 상.
성호

백성호위원

예산서 상으로 봤을 때는 3일밖에 안 나가는 것으로 보여서 물어 본 것입니다.
동현

이동현보건행정과장

그렇긴 합니다마는 여비가 탑다운제로 해서되기 때문에 그렇습니다.
성호

백성호위원

그리고 617쪽에 어린이 식품안전보호 구역 전담 관리요원 활동비 또한도 아까 제가 말씀드렸던 금액이 미달하면 일수를 줄여서라도 그 분들 최저 임금 내지는 최저 생계비가 되도록 하셔야 될 거에요.
동현

이동현보건행정과장

그렇게 하겠습니다.
성호

백성호위원

어린이급식관리지원센터 위탁기간은 몇 년입니까?
동현

이동현보건행정과장

3년입니다.
성호

백성호위원

언제부터 3년이지요? 얼마 전부터?
동현

이동현보건행정과장

금년 10월 달부터 2017년.
성호

백성호위원

연수로 3년 인가요? 아니면 개월 수입니까? 36개월입니까?
동현

이동현보건행정과장

36개월이 다 안 됩니다.
성호

백성호위원

올해는 몇 달 안 되니까요.
동현

이동현보건행정과장

그러니까 36개월 계약을 했습니다.
성호

백성호위원

제가 협약서를 받았던가요?
동현

이동현보건행정과장

저희들이 제출했습니다.
성호

백성호위원

100인 이상 보육시설에는 지금 개소가 얼마나 됩니까? 우리 관내에.
동현

이동현보건행정과장

아까 제가 104개소라고 했는데 106개소이고 어린이 인원이 5,447명이 되어 있습니다.
성호

백성호위원

아니, 100인 이상 사업장 100인 이상 보육시설. 방금 그 부분은 100인 미만이고요. 100인 미만 보육 시설은 106개소이고 100인 이상 보육 시설은 몇 개소나 됩니까?
동현

이동현보건행정과장

그 부분 별도파악해서 말씀드리도록 하겠습니다. 아! 28개소입니다.
성호

백성호위원

28개소에는 영양사 고용 의무가 있는데 다들 영양사 고용하고 있습니까?
동현

이동현보건행정과장

예.
성호

백성호위원

확인하셨어요?
동현

이동현보건행정과장

그것은 의무사항입니다.
성호

백성호위원

의무사항을 안 지키는 사람도 있잖아요?
동현

이동현보건행정과장

그것은 저희가 확인을 합니다.
성호

백성호위원

그 자료 하나 주시면 좋겠습니다. 영양사 고용하고 있는 현황을 자료를 주시고요. 어린이급식관리지원센터 운영 잘 좀 해 주실 것을 부탁드립니다. 그리고 기금 관련해서 한 가지만 말씀을 드리겠습니다. 내년도 기금수입이 지금 1,600정도로 예상하고 있는 것입니까?
동현

이동현보건행정과장

아닙니다. 1천만원하고 이자 수입 10만원해서 1,010만원입니다.
성호

백성호위원

지출은 얼마입니까?
동현

이동현보건행정과장

2천만원입니다.
성호

백성호위원

그렇게 되면 1천만원 정도는 어디에서 나오는 것입니까?
동현

이동현보건행정과장

기금 원금에서 사용하는 것으로 되어 있습니다.
성호

백성호위원

이런 식으로 계속해서 쓰다 보면 나중에 기금이 고갈 되지 않겠습니까?
동현

이동현보건행정과장

그렇게까지는 저희들이 우선 필요한 부분만 쓰지 낭비성으로 쓰는 것이 아니기 때문에요.
성호

백성호위원

일반회계 전입금이 있습니까? 없지요?
동현

이동현보건행정과장

예.
성호

백성호위원

우리 기금들을 보면 다른 실과소도 수입 대비해서 지출이 많더라고요. 그렇다면 이후에는 기금 설치 목적에 맞지 않게 기금이 고갈 될 수도 있겠다. 시간이 흘러감에 따라서.
동현

이동현보건행정과장

저희들이 당초 목표를 5억원으로 했었습니다. 그렇게 했었는데 지금 이자수입을 가지고는 사업을 할 수 있는 사항이 금리가 너무 낮아 가지고 할 수가 없습니다.
성호

백성호위원

그것은 알지요. 아는데 그렇다고 해서 원금에서 이렇게 지출계획을 자꾸 수립하다 보면 나중에 가서는 기금이 고갈 될 수밖에 없다. 장기적으로 보면. 그래서 수입만큼만 쓰시고 예를 들어 필요한 부분은 일반회계에서 예산을 세워 가지고 쓰셔야지 이것은 좀 안 맞는 것 같은데요.
동현

이동현보건행정과장

앞으로는 그런 부분을 신중히 검토하겠습니다.
성호

백성호위원

앞으로가 아니고 당장 여기 1,010만원이니까 1,010만원만큼 만 쓰시고 나머지 부분은 안 쓰셔야지요. 그래야 기금이 그대로 적립이 되는 것 아니겠습니까?
동현

이동현보건행정과장

저희들이 위생지도를 많이 해서 수입을 많이 올리도록 하겠습니다.
성호

백성호위원

알겠습니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

수고하셨습니다. 추가 질의하실 위원님? 박노신 위원님 질의하십시오.
노신

박노신위원

입니다. 소장님! 저기 우리 식품진흥기금에 대해서 고민을 해 주셨으면 합니다. 왜냐 하면 당초 만들어 진 것은 식품위생법에 근거해서 우리시에서 조례를 만들어서 만들었던 것인데 그때 이것이 가장 큰 목적이 열악한 식품위생업소에 대한 시설 개조 융자가 가장 큰 목적이었습니다. 그래서 기본적으로 종자돈을 5억원 이상 만들 자 그렇게 했던 거에요. 그런데 이제 이것이 왜 바꾸어 져야 되느냐? 전반적인 기금들을 다 전국적으로 한번 손봐야 될 것 같습니다. 우리시가 제일 먼저 했으면 좋겠는데 왜냐 하면 이 법을 만들 때도 또 조례를 만들 때도 그때는 이렇게 저금리 시대가 아닐 때 만들었습니다. 거의 4% 정도 대에서 만들었던 것으로 압니다. 그래서 5억만 되어도 얼마가 나온다는 계산이 있었는데 이제 금년에도 떨어져서 2%대로 내려갔고 앞으로 2, 3년 내에는 1% 대로 내려 갈 것으로 봅니다. 일부 선진국들은 오히려 돈을 맡겨 두면 수수료를 거꾸로 내야 되는 시대가 오게 되니까 그래서 우리도 지금 안 되고 있는 것 아닙니까? 당초 목표도 5억 이상 확보하자고 했었는데 2억 5,140만원 지금 되어 있잖아요? 그 보다 훨씬 미달입니다. 그래서 이 사업을 보시면 이번 사업이 2천만원 아닙니까? 그런데 이것도 지금까지 쭉 보건행정과 일반회계에서 해 왔던 사업들 먹거리 타운 조성사업이랄지 모범업소 지원사업 거의 유사한 사업입니다. 그런데 이것을 기어이 기금으로 별도 해 가지고 우리가 맨날 예산 심의 때나 결산 때 보면 아무런 의미도 없는 것을 설명 한번 더 듣습니다. 그냥 우리 보건행정과 일반회계 사업에 다가 넣으면 될 사업을 이것은 할 수 없이 법의 근거에 의해서 되어 있고 또 조례를 만들었기 때문에 이렇게 되어 있는데 이번에 폭넓게 잘 검토해 봐 주십시오. 그래서 어떤 법의 적용 문제가 있다면 할 수 없는 것이지만 이 조례 폐지하고 일반회계로 같이 포함해도 법적인 어떤 문제가 없다면 그렇게 해야 맞다고 봅니다. 이 사업자체가 앞에 있는 다른 먹거리타운사업 모범업소 지원사업하고 아무것도 다를 것이 없습니다. 또 사업의 범위도 2천만원 정도면 전혀 기금 목적이 아닙니다. 할 수 없이 법이 있고 법에 의한 조례를 만들었기 때문에 이렇게 하고 있는 것이거든요. 이것은 실익이 없는 행정입니다. 그래서 다시 말씀드리지만 법률적으로 법적용례로 될 수 있다면 나는 폐지해야 맞다. 그리고 사업은 일반회계 사업으로 포함해야 한다고 생각합니다. 검토해 주시기 바랍니다.
경식

정경식보건소장

예, 알겠습니다.
노신

박노신위원

이상입니다.
상기

서상기위원장

과장님! 우리 앵속단속을 어떻게 합니까?
동현

이동현보건행정과장

앵속을 시군 교류 단속으로 하고 있습니다. 광주지방검찰청 순천지청하고 동부 6시군의 담당자하고 합동으로 1년에 한 차례씩 하고 있고요. 우리 시 3년간 단속실적을 보면 2011년에 6건, 12년에는 4건, 13년에는 2건, 14년 금년에는 3건으로 해서 점차 줄어들고 있는 추세입니다. 앵속은 현재 50주 미만은 불입건으로 되어 있고요. 그런데 저희들은 그렇게 단속될 건수까지는 없습니다. 농가에서 한두 주씩 관상용으로 재배 했던 것이.
상기

서상기위원장

제가 그것을 알고 싶어 하는 것이 아니고 앵속은 우리 검찰에서 인공위성으로도 연결되어 있지요? 항공사진이 아니면 단속하기 힘들어요.
동현

이동현보건행정과장

예, 전문가가 있더라고요. 순천 검찰청에.
상기

서상기위원장

지금 산속에 사람이 못 들어 가는 곳에 앵속을 재배를 하면 우리 합동 단속 갖고는 안 되고 방금 말한 항공 사진촬영이나 위성에서 잡아 내지 않으면 힘든 것 아닙니까?
동현

이동현보건행정과장

그렇습니다. 저희들은 거의 우리 광양시에는 없다고 보시면 됩니다.
상기

서상기위원장

당연히 없어야지요. 그리고 우리 요식업소 단속을 하는데 한 가지 부탁을 드리겠습니다. 우리 광양에는 4대 계곡이 있어 가지고 여름철에는 많은 사람들이 계곡을 찾아요. 사실우리 광양 4대 계곡은 타지 사람들이 찾는 것이 아니고 우리 광양시민이 찾는데 제가 알기로 지금 일부사람들이 폐계를 구입해서 한 달이나 자기가 모이 주어서 관리를 하다가 사람들에게 팔면 되는데 그날 들어 와서 폐계를 잡아 가지고 파는 경우가 있어요. 그 사람들이 충분히 닭을 많이 키우지를 않아서 없으니까 그런 사항들이 있습니다. 그것은 우리 직원들이 단속을 못하고 4대 계곡을 그 시기가 되면 차량 통제하는 사람들 또 계곡 단속하는 사람들 여러 사람들이 거기를 근무를 해요. 그 사람들을 연계해서 활용해 가지고 그런 것은 사전에 없게끔 지도를 잘 해 주실 것을 부탁을 드리겠습니다.
동현

이동현보건행정과장

특별히 유념하겠습니다.
상기

서상기위원장

추가 질의하실 위원님 안계십니까? 더 이상 질의하실 위원님 안계시므로 질의를 마치겠습니다. (의사봉 3타) 보건행정과장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 건강증진과 소관 예산에 대하여 심사를 하도록 하겠습니다. 건강증진과장님 나오셔서 소관 예산에 대하여 설명하여 주시기 바랍니다.
창중

김창중건강증진과장

입니다. 저희과 2015년도 예산안 편성 주요내역에 대해서 설명 드리겠습니다. 먼저 위원님들께 양해말씀을 드리겠습니다. 2015년도 저희과 예산편성과정에서 금년도까지는 시민 건강증진을 1개 정책 사업에 예산을 편성하여 총괄적으로 보건사업을 추진하였으나 내년부터는 4개 정책 사업으로 세분하여 추진됨에 따라 부득이 과목별 예산 비교증감에 혼선이 초래 될 수 있음을 양해해 주시면 감사하겠습니다. 제안 설명 드리겠습니다. 먼저 623쪽 세입 예산부분입니다. 각종 보건사업 목표량 증가 또는 신규사업 추가로 4억 4,800만원 증액하였습니다. 다음은 627쪽, 세출 예산부분입니다. 전년도에 비해 12억 1,800만원 증액 편성하였습니다. 주요 사업 및 증액사유를 간략히 설명 드리겠습니다. 632쪽입니다. 지역사회 통합 건강증진사업으로 2억 800만원 증액되었습니다. 주요 증액사유는 638쪽에서 640쪽까지 보시는 바와 같이 내년부터 담배 값이 2천원 인상됨에 따라 금연 시도자가 대폭 늘어 날것으로 예상되어 홍보비, 금연 보조제 재료비를 증액하고 흡연자 권리를 위하여 공공다중시설에 흡연 부스를 설치 운영하겠습니다. 다음은 646쪽입니다. 감염병 예방 강화로 7억 2천만원 증액 계상하였습니다. 주요 과목은 652쪽 예방 접종 관리과목이며 다음 장 653쪽에서 보시는 바와 같이 영유아 무료 예방접종 백신 구입 및 위탁의료기관의 예방 접종 위탁금이 증액되었으며 특히 내년부터는 12세 이하 아동에 대하여 무료로 인플루엔자 독감 예방 접종을 실시하여 감염병에 대한 면역력을 높여 주고 다소 나마 육아부담을 경감하여 출산 장려정책에 기여하고자 하였습니다. 다음은 654쪽입니다. 모자 보건관리로 2억 2천만원 증액 계상하였습니다. 주요 증액사유는 저출산 극복 지원사업 일환으로 관내 산후조리원 이용 산모에 대하여 기존 10일 20만원을 추가 지원하여 관내 산부인과 분만율 및 산후 조리원 이용율을 높여 경영 부진을 타개하고 이용 산모의 편의를 제공하여 출산하기 좋은 도시를 조성하여 도시경쟁력을 높이고자 하였습니다. 마지막으로 저희 건강증진과는 건강도시 조성으로 시민 건강 향상과 출산하고 양육하기 좋은 도시 조성에 효율적인 예산을 집행하도록 하겠습니다. 이상으로 2015년도 예산에 대한 설명을 마치겠습니다.
상기

서상기위원장

질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 송재천 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.
재천

송재천위원

입니다. 금연 예산이 2억 1,800 편성되어 있는데 매년 하는 사업 아닙니까?
창중

김창중건강증진과장

예.
재천

송재천위원

그런데 이 활동해서 연도별 금연율이 좀 올라갑니까?
창중

김창중건강증진과장

올라가고 있습니다.
재천

송재천위원

그러면 광양에 금연율이 얼마나 됩니까?
창중

김창중건강증진과장

전국으로 봤을 때 저희가 한 35.2%로 전국 평균보다는 낮습니다.
재천

송재천위원

그러면 내년에는 더 떨어 질 수 있겠네요?
창중

김창중건강증진과장

지금 정부에서는 약 8% 정도 떨어질 것으로 예상하고 있기 때문에 저희들도 그 비율에 맞추어서 흡연율을 낮추도록 하겠습니다.
재천

송재천위원

그리고 얼마 전에 방송에 나왔는데 65세 이상은 폐렴 예방접종을 무료로 해 준다고 나왔는데 우리 광양은 시행 계획이 구체적으로 나와 있습니까?
창중

김창중건강증진과장

저희들은 작년부터 시행해 가지고요.
재천

송재천위원

그런데 노인들은 그것을 몰라요.
창중

김창중건강증진과장

지금 많이 맞았습니다.
재천

송재천위원

지금 65세 이상 인구가 광양에 몇 명입니까?
창중

김창중건강증진과장

약 10% 봤을 때 15,000명 정도 예상이 됩니다.
재천

송재천위원

주사약은 다 확보되어 있고요?
창중

김창중건강증진과장

예, 지금 60% 정도 맞았습니다.
재천

송재천위원

지금 우리가 노인정이 약 300개 되지요?
창중

김창중건강증진과장

예.
재천

송재천위원

그래서 사회복지과하고 공동으로 하든지 팜플렛을 만들어 가지고 각 노인정으로 돌려주는 것이 좋지 않겠는가? 이런 좋은 제도를 사람들이 몰라요. 65세 이상은 폐렴으로 죽는 것도 모르고 그다음에 예방주사가 있는지도 모르고 무료인지도 몰라요. 그래서 이런 부분에 홍보가 필요하다.
창중

김창중건강증진과장

알겠습니다.
재천

송재천위원

그다음에 또 홍보가 필요한 것이 출산, 특히 셋째 아이 낳았을 때 양육하기도 바쁜 데 언제 날짜 기억해서 찾아 먹기 어려우니까 지난번에 보니까 메시지도 남기고 한다는데 전화 안 받으면 찾아 가서 줄 수 있는 그런 홍보나 시스템을 했으면 좋겠다. 그다음에 요즘 전국적으로 결핵이 많이 대두가 되잖아요? 대략 지금 우리 광양에 결핵 환자가 몇 명이나 됩니까?
창중

김창중건강증진과장

보건소에 등록한 결핵환자는 한 15명 정도 됩니다.
재천

송재천위원

비교적 적은 편이네요? 그래서 이런 전국적인 추세에 있는 것은 사람들이 TV를 보고 알지 실제 우리 광양시 보건소가 무엇을 하는지는 전혀 몰라요. 그래서 이런 활동을 이벤트만 계속하지 말고 통반장을 통하든지 아니면 노인정을 직접 통하든지 많은 홍보가 필요하지 않느냐 하는 생각을 합니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

또 질의하실 위원님? 심상례 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.
상례

심상례위원

과장님! 640쪽을 보면 흡연 어린이 예방인형극이 있는데 거기는 125만원으로 책정이 되었고 641쪽 구강보건교육 어린이 입형극에서는 220만원이 책정되었는데 거의 100만원 차이가 나는데 이유가 뭡니까?
창중

김창중건강증진과장

저희들이 극단이 서로 다릅니다. 그래서 저희들이 구두 상으로 물어 봐서 한 것이기 때문에 시행단계에서는 극단 간에 비교를 해 가지고 적정한 선에서 조정을 하겠습니다.
상례

심상례위원

그리고 임산부 철분제하고 엽산제를 지원해 주는데 기준은 어떻게 정합니까?
창중

김창중건강증진과장

우리 관내에 등록된 산부는 100% 지원합니다.
상례

심상례위원

그러면 임산부들이 다 가져갑니까? 보건소에 와서?
창중

김창중건강증진과장

가져갈 수도 있고 아니면 관내 있는 산부인과에 미리 배정해 가지고 그 쪽에서도 같이 하고 있습니다.
상례

심상례위원

그리고 금연 사업에 올해는 2억 1,800만원을 지원하는데 학교와 산업체에 교육을 시키는데 학교는 대상지가 어디입니까?
창중

김창중건강증진과장

학교는 초, 중, 고 매년 신청을 받아 가지고 원하는 학교에는 지속적으로 지원을 해 드리고 있습니다.
상례

심상례위원

그러면 교육을 안 받는 학교도 있을 수가 있네요?
창중

김창중건강증진과장

저희들이 다는 못 돌기 때문에 매년 초에 금연교육 신청을 받습니다. 그래서 전문 강사를 파견하고 있습니다.
상례

심상례위원

성인 교육도 물론 중요하지만 성인은 이미 습관화가 되어 가지고 고치기가 어렵잖아요? 어렸을 때부터 이런 금연 교육을 실시해서 담배를 안 피우도록 하는 것이 더 중요하다고 생각합니다. 제 생각에는 초등학교 5학년쯤으로 대상을 정해 가지고 우리시 전체 매년 초등학교 5학년을 기준으로 교육을 시키면 전체가 교육을 다 받잖아요? 그러면 예산이 많이 편성되어야 됩니까?
창중

김창중건강증진과장

예산도 예산이지만 아까 말씀드린 대로 내년부터는 담배 값 인상으로 인해서 인력이 좀 보강이 될 것 같습니다. 그러면 인력만 보강이 된다면 제가 볼 때는 큰 예산 없이도 가능할 것으로 보입니다.
상례

심상례위원

강사료가 아까 보니까 1회에 10만원 편성되어 있던데요?
창중

김창중건강증진과장

그런데 전임 강사는 그렇고요. 금연클리닉에 전문요원들을 좀 더 보강할 계획입니다. 내년부터.
상례

심상례위원

우리 광양시 전체 초등학교가 몇 개 정도 될까요?
창중

김창중건강증진과장

그것은 자료가 없습니다.
상례

심상례위원

초등학교 5학년을 대상으로 매년 실시하면 큰 효과를 볼 수 있겠다는 생각이 드는데 한번 검토해 봐주시기 바랍니다. 이상입니다.
창중

김창중건강증진과장

알겠습니다.
상기

서상기위원장

또 질의하실 위원님? 서영배 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
영배

서영배위원

입니다. 우리 치매조기 검진 감별비 지원이 있는데 지원 대상은 어떻게 되는 건가요?
창중

김창중건강증진과장

우리 관내에 60세 이상이면 무료로 1차 검진을 해 드리고 있습니다. 그리고 또 초로 치매 때문에 작년부터 연령을 하향 조정해 가지고 50세에도 신청하면 가능한 것으로 운영을 하고 있습니다.
영배

서영배위원

지금 매년 50명씩 하고 있네요?
창중

김창중건강증진과장

그것은 1차 검진에서 인지 장애가 있는 자로 판명이 된 자에 대해서 정기 검사를 해 드리고 있습니다.
영배

서영배위원

그러면 몇 명 정도인가요? 올해는. 1차 감별해서 더 그런 부분들이 나타난 분들이 50명 내외인가요? 50명 보다 넘습니까?
창중

김창중건강증진과장

그 정도 됩니다.
영배

서영배위원

그래서 50명을 잡은 거에요?
창중

김창중건강증진과장

예.
영배

서영배위원

그다음에 한센병 환자 관리 민간대행이 있는데 이것은 어떤 부분인가요?
창중

김창중건강증진과장

상당히 신분을 노출하기가 그래서 그런데 우리 관내에 10명 정도가 계십니다. 그래서 여수에 있는 애향 병원과 MOU를 체결해 가지고 그 분들이 매월 1회씩 저희 보건소를 방문해 가지고 그 분들 팔로우를 계속하고 있습니다.
영배

서영배위원

그것이 민간대행인가요?
창중

김창중건강증진과장

예.
영배

서영배위원

알겠습니다. 광양시 산후조리원 비용지원이 있는데 지난번에 관내에 산후 조리원을 이용하면 60만원이었고 미이용자는 20만원이었지요? 그런데 내년에는 80만원으로 올라갔네요?
창중

김창중건강증진과장

계획입니다.
영배

서영배위원

그래서 저는 쓰지 말자 이런 말이 아니고요. 그리고 작년에는 보니까 1,780여분 계상을 했는데 올해는 약 1,600여명 그렇게 되었네요? 약간 출생율이 저하 된 건가요? 아니면 올해 보니까 출생율 저하 때문에 약간 낮춘 것인가요?
창중

김창중건강증진과장

전국 출생율이 지금 메스컴에서 보시다시피 4년 만에 출생율이 상당히 줄어들었기 때문에 저희들도 정부 출생 저감율을 감안해서 1,600명 정도로 계상을 했습니다.
영배

서영배위원

우리 관내에도 약간 낮아 질 것으로 생각해서요.
창중

김창중건강증진과장

실제 금년에 보니까 또 낮아졌습니다.
영배

서영배위원

그래서 20만원씩 올렸는데요. 저는 두 가지 부분입니다. 첫 번째는 뭐냐 하면 과연 20만원을 올려준다고 해서 이것이 근본적으로 해결이 될 것인가 좀 도움은 있겠지만 근본적으로 해결이 될 것인가 하는 문제, 그래서 저는 돈보다는 직접적으로 이것은 산부인과와도 관련이 많아요. 산후조리원이니까 그래서 병원의 서비스가 개선되는 부분들로 하는 것이 더 직접적이고 효과가 있지 않겠는가? 예를 들면 아이를 혼자 낳았어요. 첫째 아이 같은 경우는 실은 관외로 많이 가버리지요. 저는 확률적으로 그렇게 생각합니다. 둘째, 셋째 같은 경우는 그 나마 관내를 이용할 가능성이 많다고 생각을 해요. 아이도 돌보고 해야 되니까 현실적으로. 그런데 요즘 대부분 보면 한명, 두 명 낳잖아요? 그러면 과연 한명을 낳으면 20만원을 올려 준다고 해서 관내 이용이 많이 될 것이냐? 예산 투입 대비 그리고 이것이 근본적으로 해결 가능한 것이냐 이 부분을 묻고 싶습니다. 과장님 생각은 어떠신지요?
창중

김창중건강증진과장

이 문제가 행정사무감사 때도 거론되고 지금 매회 거론이 됩니다마는 약간의 지원액을 상향 조정한다고 그래서 우리 관내 산부인과 이용율이 우리가 예상하는 것처럼 높아 질것이라고 하기는 아직은 사실 미지수입니다. 그렇지만 인근에 있는 산후조리원과 우리 광양시 산후조리원의 전체적인 인프라가 우리가 미흡하기 때문에 우리 행정에서 다소나마 지원액을 좀 상향 조정하고 또 병원에서도 환경을 개선한다든지 서비스를 개선함으로 인해서 경쟁력에 강화가 되면 그래도 다소 나마 우리가 목표했던 이용율 정도는 되지 않겠는가 해서 저희들이 다각도로 검토를 하는 것이지 금액을 다소 상향 조정했다고 해서 출산율이나 우리 지역 이용율이 대폭적으로 높아 질것으로 크게 기대는 하지 않고요. 다만 위원님께서 말씀하신 대로 내부 취약한 부분을 대폭적으로 개선을 해야 되는 것이 최우선이기 때문에 그 쪽은 병원에서도 인테리어도 하고 있고 다양한 컨설팅을 통해서 개선의 의지를 보이고 있기 때문에 우리 행정에서도 약간의 금액을 상향 조정을 하면 시너지 효과가 있지 않겠는가 해서 하는 것입니다.
영배

서영배위원

그래서 병원에서는 그런 노력을 하실 것으로 믿고요. 또 그 분들은 최선을 다하고 있는 거에요. 자기들 입장에서는. 왜? 자기들은 어떻게 보면 개인사업 부분이잖아요? 그러니까 사업자 입장에서는 지금까지도 최선을 다해 오고 있는 거에요. 우리가 최선을 다하지 말라고 해도 최선을 다할 것입니다. 그런데 실질적으로 이 부분들이 과장님도 말씀하셨다시피 20만원 올렸다고 해서 근본적으로 해결은 안 된 다고 했지 않습니까? 저도 그런 생각을 가지고 있고요. 그래서 병원의 서비스라든지 이런 부분들을 행정적으로 지원해 줄 수 있는 부분들을 그 금액으로 투입을 시켜 주는 것이 더 효과적이지 않겠는가 저는 이런 생각을 가지고 있거든요. 근본적으로 그런 쪽으로 접근을 해야 된다는 것이고요. 그리고 두 번째 우려 되는 부분이 무엇이 있느냐 하면요. 관내 이용을 하면 80만원, 작년에 60만원이었지요? 20만원이 더 올라서 그렇고 관내 이용하지 않는 산모에 대해서는 20만원 그대로고요. 그런데 작년에도 마찬가지로 60만원, 20만원 해서 차이가 있었다는 말이에요. 관내를 이용하든 안하든 산모도 광양분이고 태어난 아기도 광양사람이에요. 주소지 옮길 것 아닙니다. 그래서 이런 부분들이 형평성에 맞느냐, 우리가 과연 똑같이 아이 낳고 다른 데 가고 산후조리원 이용하지 않는다고 해서 이렇게 하는 것이 맞느냐, 이런 부분도 있는 것이거든요. 저는 그런 부분들을 들었었고요. 그런데 이 목적을 달성하기 위해서 그리고 근본적인 해결책이 아니라고 보면서 다시 또 형평성에 더 어긋나게 금액차이를 더 벌린다는 것은 다시 한 번 생각해 볼 필요성이 있지 않나하는 생각이 듭니다. 그래서 저는 이 부분들은 정말 한번 분석해서 근본적으로 접근할 수 있는 것이 병원을 도와주는 길이고 우리가 예산을 투입했을 때 그 목적이 달성이 될 것으로 생각을 해서 도와주는 것이거든요 그런데 아직 그 부분들이 근본적인 대책이 아닌 것을 알면서 이렇게 투입을 시키고 또 시민들 입장에서는 더 형평성에 어긋나는 것이다. 라고 볼 수 있는 부분들도 있어요. 소수는. 그렇지요? 그러면 이 부분을 접근할 때 새로운 방식으로 접근하는 것도 필요하다고 봅니다.
창중

김창중건강증진과장

위원님 말씀도 충분히 이해는 갑니다. 그렇지만 미이용자 간에 형평성 문제로 일부 산부들께서는 거기에 대해서 이의를 제기하신 분도 계신데 저희가 다각도로 분석한 결과로는 우리 관내에 하나밖에 없는 산부인과를 살려야 되겠다는 사실이 절박한 점이 있습니다. 그래서 일부 산모들은 형평성 문제 때문에 그런 얘기를 하시는 분도 계시지만 지금 지자체에서 산부인과가 폐업이 되어 가지고 없는 지자체가 상당히 많습니다. 그래도 명색이 15만 국제도시를 지향하는 저희 시에서 산부인과 하나도 없다는 것은 상당히 부끄러운 부분이기 때문에.
영배

서영배위원

예, 그 부분을 산부인과를 살려야 된다는 식으로 접근하시면 안 될 것 같고요. 저도 분명히 살리고 잘되고 더 많은 인구가 들어 왔으면 좋겠습니다. 그런데 원래 우리 집행부에서 6대 의회에서 산후조리원 건립할 때부터 약속한 부분들이 있어서 미안한 부분이 있어서 이것 시행하고 있는 것 아닙니까? 솔직히 산부인과 살리고자 하는 부분보다 우리가 지역에서 미안한 부분이 있는데 이 부분들을 어떻게 하면 될까 이렇게 접근을 하고 있는 것이거든요. 솔직히 말하면 지금 말씀은 안 드렸지만. 그래서 산부인과가 있어야 되느냐 살려야 되느냐 이런 부분들로 하는 것이 맞지만 근본적인 부분은 아니다. 저는 이렇게 이야기하고 싶습니다.
창중

김창중건강증진과장

다각도로 검토하겠습니다.
영배

서영배위원

이상입니다.
상기

서상기위원장

또 질의하실 위원님 계십니까? 박노신 위원님.
노신

박노신위원

입니다. 금연 사업이 예산 상향했던 이유가 금연 프로그램을 더 공급하겠다는 이야기지요? 아무래도 금연에 하고자 하는 시민이 많아 질것으로 보고 금연 프로그램을 확대하겠다 그 말 아닙니까?
창중

김창중건강증진과장

프로그램이라기 보다는 저희들이 이미 금연 클리닉이라는 센터가 설치가 되어 있습니다. 그런데 지금도 배 이상 금연 상담을 오시기 때문에 거기에 수반되는 보조제 이런 재료값이 많이 상향 될 것으로 보고 그렇게 한 것입니다.
노신

박노신위원

그 중에 금연 부스 비용이 아까 7천만원입니까?
창중

김창중건강증진과장

예.
노신

박노신위원

그런데 흡연자를 배려한 부분이고 금연도 해야 되고 그러면 이제 흡연 부스를 만든다는 얘기는 그 만큼 금연 구역을 확대하겠다는 것 아닙니까?
창중

김창중건강증진과장

그런 것은 아니고요. 담배 값이 오른 만큼 흡연자의 권리를 상당히 주장할 것으로 봐서 우리 관공서 주위에 다가 흡연 부스를 만들어 가지고 우리 관공서를 찾는 민원인에게 좀 더 편의를 제공하자는 차원입니다. 구역이 아니고 흡연 부스를 설치한다는 얘기입니다.
노신

박노신위원

그러니까 흡연 부스를 설치한다. 그러니까 금연과 흡연 두 마리 토끼를 같이 잡아야 되네요? 굉장히 모순입니다. 우리 시 행정의지는 금연 쪽이면 금연 쪽에 다가 포커스를 맞추어야 되는 것인데 흡연 부스는 널리 공급하고 흡연 권리를 위해서 상대적으로 금연 구역을 확대한다는 것인데 제가 볼 때는 확실히 모순이라는 생각이 들고요. 그리고 흡연 부스는 7천만원인데 몇 개소나 설치할 계획으로 되어 있습니까?
창중

김창중건강증진과장

시청을 중심으로 해서 민원이 다발하는 공공시설에서 금년에 7개 정도를 하려고 하고 있습니다.
노신

박노신위원

대략 1개에 1천만원 정도 된다는 것이지요?
창중

김창중건강증진과장

예.
노신

박노신위원

알겠습니다. 그리고 우리 642쪽을 보면 건강도시 사업들이 있는데 연회비 내고 건강도시협의회 가입 연회비 이런 것들 저는 지난번에 낼 때부터 우리 시를 건강도시로 홍보하는 다른 어떤 홍보 투자보다는 효율적이다 생각해서 양해해 왔는데 계속 행사들 보면 건강도시 조성 유관기관 연계 행사, 건강도시기념 연계행사 이런 것들은 이것은 너무 확대하지 마십시오. 왜냐 하면 시민들이 압니다. 광양시가 특별한 건강관리 정책 때문에 건강도시가 된 것은 아닙니다. 관련 산업체가 있어서 경제적인 여유가 있는 시민이 그 만큼 많고 젊은 시민이 많습니다. 시민들이 알고 있습니다. 그래서 그 결과를 보면 우리가 건강 층이 많은 것으로 되어 있는 거에요. 물론 우리시가 나름대로 관리하고 있는 것 인정합니다. 하지만 너무 이것을 요란하게 확대해서 지나치게 행정력을 여기에 투입하는 것은 무리가 있다. 자칫 우리시가 너무 건강관리를 잘하고 있다는 어떤 자만 한다면 안 된다. 행정에서 긴장해야 됩니다. 우리시가 다른 인근 도시나 별다른 것 없습니다. 아까 말씀드렸지만 기업체가 많고 이러기 때문에 산업 층이 있는 도시이니까 젊은 세대가 많습니다. 또 나름대로 경제적인 소득이 있는 근로자가 많기 때문에 자기 건강을 지키고 관리하는 쪽이 많은 거에요. 그러니까 이것을 너무 요란스럽게 해 두고 나면 그 또한 쓸데없는 행정낭비입니다. 그리고 644쪽을 보면, 지역사회 건강조사 국비 지원받아서 하는 것인데 이 조사의 목적이 뭡니까?
창중

김창중건강증진과장

저희 관내에 있는 각종 건강통계를 실제 주민들의 설문을 들어서 조사해 보자 하는 것이 주 목적이고요, 그다음에 이것은 전국 지자체가 동시에 시작하는 사업입니다. 그리고 두 번째 목적은 아직까지 국가 건강수준 통계는 나와 있습니다마는 지자체별 수준은 안 나와 있기 때문에 지역사회 건강 조사를 통해서 매년 지자체 건강수준을 지금 공개를 하고 있습니다.
노신

박노신위원

그러면 이 결과를 어떻게 우리시에서는 활용하고 있습니까?
창중

김창중건강증진과장

저희 시는 결과가 나오면 그 결과를 주요 지표 책자를 만들어 가지고 주민들 교육이라든지 각종 보건교육 때 활용을 하고 있습니다.
노신

박노신위원

활용을 하고 있습니까?
창중

김창중건강증진과장

그렇습니다.
노신

박노신위원

이것 정부에서 국비 지원해 주고 그냥 내리는 지침을 하달하니까 하는 것 맞지요? 제 생각으로는 이것이 만일 국비 지원 없이 순수한 시비라면 이것을 다른 쪽으로 바꾸어야 된다는 생각에서 드리는 말씀입니다. 국비라고 꼭 해야 할 이유는 없지만 단, 이 결과가 나오면 잘 활용하는 방안을 잘 마련하도록 하십시오.
창중

김창중건강증진과장

참고로 전국 지역사회 건강조사를 저희 광양시가 활용에서 최우수 기관입니다.
노신

박노신위원

저는 별로 신뢰하지 않습니다. 그리고 마지막으로 654쪽을 보면, 맨 마지막에 광양시 산후조리원 비용 지원이 있습니다. 저희 조례에가 조리원 이용 산모가 60만원으로 되어 있지요?
창중

김창중건강증진과장

예, 현재 그렇습니다.
노신

박노신위원

조례에 60만원으로 되어 있는데 어떻게 사업계획을 80만원으로 세울 수가 있습니까?
창중

김창중건강증진과장

조례 개정의 필요성을 느껴 가지고 지금 조례를 개정 작업 중에 있습니다. 그래서 시민의견도 듣고 있고 그래서.
노신

박노신위원

중대한 오류를 지금 지적하지 않을 수 없습니다. 지금 의회에서 그렇게 답변하시면 굉장히 부끄럽습니다. 시민들이 보고 있다면. 법률과 조례의 의미를 아시지요? 방금 조례를 개정 중에 있다고 말씀하셨는데 조례를 심의하는 의회에서 처음 듣는 얘기입니다. 입법예고를 혹시 하셨는지 모르겠지만 이런 문제를 지난번에 다른 문제 때도 지적을 했지만 의회에서 심의해야 될 시의 중요한 정책사업에 대해서는 미리 의회와 사전 교감해서 함께 지혜를 모으는 것이 맞습니다. 그런데 전혀 여기에 대해서 어떤 정보도 갖고 있지 않는 데 조례를 개정 중에 있고 심지어는 시민 여론을 수렴하고 있다면 그러면 지금 시민의 여론 수렴이 끝나고 조례 개정이 결정되면 그때 계획을 세우셔야 맞지요. 이것은 지금 제가 더 말씀드리면 함께 부끄러울 수 있는 문제기 때문에 줄이겠습니다마는 크게 지적 드립니다. 이상입니다.
창중

김창중건강증진과장

알겠습니다.
상기

서상기위원장

수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님? 백성호 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
성호

백성호위원

입니다. 625쪽 세입부분에서 전라남도 공공산후조리원 이용비용 지원이라고 해서 세입이 269만 5천원 정도 잡혔습니다. 그러면 이것이 도비가 이렇게 내려오고 우리가 시비를 그 만큼 매칭해서 전라남도 산후조리원을 이용하는 분들에게 이 지원금을 주는 것입니까?
창중

김창중건강증진과장

이 부분 제가 보충설명 드리겠습니다. 지금 금년에 전라남도에서 공공산후조리원 1개소를 설치할 계획을 하고 있습니다. 그런데 전라남도 공공산후 조리원은 전라남도에서 출산하는 산모는 누구나 이용을 할 수가 있습니다. 그래서 어느 지역에 설치될지는 모르겠습니다마는 우리지역 산모도 그 공공산후조리원을 이용할 것으로 예측해서 이 인원을 예산에 반영한 것입니다.
성호

백성호위원

그렇다면 광양시민이 광양시 산모가 여기를 이용했을 때 지원하는 것입니까?
창중

김창중건강증진과장

그렇습니다.
성호

백성호위원

이용하지 않으면 안 되고요. 거기에 이용하는 이용료 50%를.
창중

김창중건강증진과장

이용료는 약 100만원 정도 예측을 하고 있는데 매칭 펀드는 도에서 50%, 시에서 50% 그렇게 계획하고 있습니다.
성호

백성호위원

그러면 합한 금액이 뒤에 있던데 그 부분은 이따 말씀드리기로 하고요. 629쪽에 보면 금연 지도원 인건비가 지금 130일 가량 2명이 있네요? 실제 이 금연 지도원들이 어떤 실적이 있습니까? 지도하고?
창중

김창중건강증진과장

지금 저희들이 내년에 아까 말씀드린 대로 예산이 좀 상향 조정됨에 따라 지금은 자원봉사원들을 활용하고 있습니다마는 내년부터는 실제 투입 인력을 2명을 별도 채용해서 운영할 계획입니다.
성호

백성호위원

그러면 금연 구역에게 흡연하는 사람들을 적발하는 건가요? 아니면 가서 여기는 금연 구역이니까 흡연하시면 안 됩니다. 하고.
창중

김창중건강증진과장

적발하고 과태료도 부과합니다.
성호

백성호위원

이 분들이 과태료 부과도 가능합니까?
창중

김창중건강증진과장

그런데 우리 정규직이랑 같이 동행을 합니다.
성호

백성호위원

그러면 예를 들어서 업소나 이런 부분들도 포함이 되겠네요?
창중

김창중건강증진과장

당연히 식당, PC방, 길거리 다 해당이 됩니다.
성호

백성호위원

길거리가 지금 금연 구역으로 지정된 곳이 있습니까?
창중

김창중건강증진과장

버스 승강장은 터미널은 되어 있고요. 아직 길거리 하고 승강장은 금연구역 지정은 안 되어 있습니다. 그래서 이 문제는 지금 검토 중입니다.
성호

백성호위원

공원은 어떻습니까?
창중

김창중건강증진과장

공원 다 지정이 안 되어 있습니다.
성호

백성호위원

공원에서 보면 흡연하시는 분들이 꽤 있던데요. 공원을 이용하는 대상자들이 보면 청소년들이나 아침, 저녁으로 운동하기 위해서 다니시는 분들이 많은 데 그쪽에서 자기도 건강을 위해서 다니면서도 흡연을 하시는 분들이 있던데 그 부분도 우리가 생각을 해 봐야 되나요?
창중

김창중건강증진과장

그래서 이번에 금연 조례를 제정을 하면 아마 그런 부분들이 금연지역으로 지정을 할 계획을 하고 있습니다.
성호

백성호위원

알겠습니다. 그리고 643페이지에 정신보건센터 전문요원 인건비가 있습니다. 우리가 지금 정신보건센터를 운영하고 있지 않습니까? 지금 보건소에서 운영합니까?
창중

김창중건강증진과장

예, 저희들이 직접 직영하고 있습니다.
성호

백성호위원

4명이 거기에서 상주를 하신다는 얘기인가요?
창중

김창중건강증진과장

예.
성호

백성호위원

그러면 중마보건지소는 어떻습니까? 출장을 나오십니까? 아니면 이용자가 그 쪽으로 가야 됩니까?
창중

김창중건강증진과장

사실 이쪽 분야는 상당히 전문이 필요한 분야이기 때문에 저희들이 노인정 같은 곳을 방문을 하고 있고 그다음에 읍권은 센터를 이용하시면 전문상담사가 검사를 무료로 해 드리고 있습니다.
성호

백성호위원

그 정신보건센터를 이용하는 이용대상자가 연령에 제한은 없다고 보거든요. 그래서 실은 중마보건지소 옆에 보면 중마 노인복지관이 있잖아요? 그래서 실제 있기만 하면 이용자도 많이 있겠다 싶은 데 어떻습니까?
창중

김창중건강증진과장

노인정 같은 곳은 아까 말씀드린 대로 순회를 하면서 저희들이 무료로 검사를 해 드리고 있고 거기에서 치매 인지저하 능력자로 되면 정밀검사까지 무료로 해 드리고 있습니다.
성호

백성호위원

그러니까 치매상담센터든지 정신보건센터든지 이 부분이 실제 우리가 읍권이나 중마권에 어쨌든 인구가 많이 살고 있고 동부권 지역에도 광영동이나 금호동이나 면 쪽에서 접근을 하시려면 중마 쪽이 좀 빠르잖아요? 그렇기 때문에 거기도 정신보건센터나 치매상담센터가 있지만 이쪽에도 필요 한 것이 아닌가 싶어서 말씀을 드립니다.
창중

김창중건강증진과장

그런데 1차 검사는 그렇게 큰 기술을 요하는 것은 아니기 때문에 저희들이 지소 진료소 요원들을 전부 정예화 시켰습니다. 그래서 1차 검사는 우리 아무 지소 진료소를 방문하셔도 가능하고.
성호

백성호위원

그러니까 제가 말씀드리고 것은 거기 접근성의 문제를 이야기하는 거에요.
창중

김창중건강증진과장

아까 말씀드렸듯이 센터를 이용하지 않더라도 지소 진료소 자기 지역에서 가까운 곳으로 가시면 치매 1차 검사는 가능합니다.
성호

백성호위원

일예로 광영 같은 경우는 지소도 없고 진료소도 없고 아무것도 없잖아요?
창중

김창중건강증진과장

그것 때문에 우리가 중마통합지소를 만들었지 않습니까?
성호

백성호위원

그래서 저는 이쪽에도 그런 것이 필요하지 않나 싶어서 말씀을 드리는 것입니다. 네 분이 근무를 하신다고 하니까 인원을 반반 나눌 수도 있는 것이고 예를 들면 추가로 인원을 확보할 수도 있는 것이고 필요하다면 그런 부분을 말씀드린 것입니다.
창중

김창중건강증진과장

알았습니다.
성호

백성호위원

그리고 아까 말씀드렸던 전라남도 공공산후조리원 이용비용 지원이 전체 금액이 539만원이네요? 그러면 한번 이용자가 최대 100만원이라고 했습니까?
창중

김창중건강증진과장

예.
성호

백성호위원

그러면 금액이 안 맞네요? 5명도 아니고 6명도 아니고?
창중

김창중건강증진과장

그런데 저희들이 지금 도에서 실제 산후조리비용의 약 70% 정도는 공공산후조리원을 이용했을 때 지원하겠다. 했을 때 개략적으로 약 100만원 정도가 지원이 되지 않겠느냐 이렇게 추정을 하고 있습니다.
성호

백성호위원

전남 공공산후조리원 유치를 신청한 곳이 몇 군데 있었어요. 몇 군데 있었는데 실제 순천이나 광양은 아니고요. 군 쪽으로 자기들이 산후조리원이 없기 때문에 아마 신청을 했던 모양인데 제가 봐서는 우리 광양에서 이 전남 공공산후조리원을 이용할까라는 의문이 좀 드네요? 우리 광양에도 있고 인근에 있는 순천에도 많이 이용을 하는데 이것이 어디에 설립이 될지 모르겠지만 누가 거기까지 산후 조리원 이용하러 가겠습니까? 만약에 보성이나 벌교 쪽에 있다고 하면 제가 볼 때는 안갈 것 같은데요.
창중

김창중건강증진과장

그래서 최소 인원으로 5명을 계상한 것입니다.
성호

백성호위원

알겠습니다. 혹시 모르니까요. 그리고 광양시 산후조리원 이용 산모와 미이용 산모를 합해 보니까 1,600명 정도 되는데 연간 우리 신생아가 1,600명 정도 출생하고 있습니까?
창중

김창중건강증진과장

저희들은 약 1,800명 정도 됩니다.
성호

백성호위원

그러면 200명은 어떤 분들인가요? 신청 누락된 분들인가요?
창중

김창중건강증진과장

저희들이 200명 정도는 갭이 있지 않겠는가 해서 이렇게 한 것입니다.
성호

백성호위원

아니, 그렇다고 하더라도 우리가 출산율에 출생 인구가 1,800명이면 그 1,800명에 맞추어서 예산은 세워 놔야지요. 예를 들어서 산후조리 원 이용하는 산모하고 미이용 산모를 나누기는 하지만 실제 출산율에 맞게끔 예산을 세워 놓고 본인들의 실수로 해서 지급 신청을 못한 사람은 어쩔 수 없지만.
창중

김창중건강증진과장

그런데 우리가 예를 들어서 1,800명 아이를 낳는다면 10개월 이상 되어야 혜택을 대부분 받기 때문에 10개월 미만자를 감안했을 경우에 약 200명 정도는 갭이 있습니다.
성호

백성호위원

그렇습니까? 하여간 부족함은 없었으면 좋겠고요. 그다음에 산후조리원과 관련해서 여러 위원님들께서 우려를 많이 하십니다. 저도 물론 걱정을 하고 있고요. 하지만 인구가 15만 인데 예를 들어 산부인과 하나가 없다. 그리고 산후조리원 하나도 없다. 그리고 실제 이 산후조리원을 인근에 있는 자치단체에서도 이용을 하고 있잖아요? 우리가 물론 거기까지 책임지려고 하는 것은 아니지만 관내에 산부인과는 반드시 있어야 한다. 어떻게 되었든 공적인 영역에서라도 책임지고 계속 유지 될 수 있도록 노력을 많이 해야 한다고 생각을 합니다. 당장 없으면 어디로 갈 것입니까?
창중

김창중건강증진과장

그를 위해서 저희가 TF팀까지 만들어 가지고 다양한 해결책을 강구를 하고 있습니다.
성호

백성호위원

당장 없으면 순천으로 가야 합니다. 물론 읍권역은 거리상으로 봤을 때 가깝기는 합니다마는 이쪽에서 예를 들어서 아이 낳으러 가고 또 산부인과 이용하는 것이 꼭 아이 낳으러만 가는 것은 아니잖아요? 여성의 경우는 산부인과를 자주 이용하는 것 아닙니까?
창중

김창중건강증진과장

1년이면 평균 12회 정도 이용하는 것으로 나왔기 때문에 첫째는 산모나 신생아의 건강보호에도 필요할 것이라고 보기 때문에.
성호

백성호위원

하여간에 그 부분에 관심을 많이 가져 주실 것을 부탁드립니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

수고하셨습니다. 과장님! 건강도 안 좋으신데 고생이 많습니다. 우리 산후조리원 있지요? 산부인과도 있지요? 조금 전에 출생아가 1,600명, 1,800명 가량 된다고 하셨는데 우리 백성호 위원님이나 서영배 위원님이나 박노신 위원님 다 산후조리원에 대해서 염려를 많이 하셨는데 근본적으로 산부인과가 꼭 광양에 있어야 된다. 또 산후조리원이 있어야 된다. 1,600명이 다 타지로 가고 광양에서 10명만 출산을 한다고 하더라도 우리 행정이 나서서 있게끔 노력을 해 주셔야 한다는 생각이 듭니다. 그것은 왜냐 하면 우리가 15만 시민 또 쓰지 말라고 했지만 30만 자족도시 그러는데 산부인과나 산후조리원이 없다면 안 되는 것 아닙니까? 우리가 인구유입 차원에서 모든 정책을 봐서 산후조리원은 꼭 있어야 되는 것이니까 잘 했으면 좋겠고 단지 우리가 출생 산후조리원 비용을 지원하는데 조례를 개정하려고 하는데 먼저 80만원으로 해서 올렸던 것은 현재의 조례에 있는 60만원으로 해서 올렸어야 맞지 않느냐? 조례개정 후에도 추경도 있고 한데 성급했지 않느냐 이 문제에 대해서는 우리 집행부에서 너무나 성급했지 않느냐 하는 생각을 갖습니다. 앞으로 참고해 주시고 신중을 기해서 해 주셨으면 좋겠습니다. 추가 질의하실 위원님 안계십니까? 더 이상 질의하실 위원님 안계시므로 질의를 마치겠습니다. (의사봉 3타) 건강증진과장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 도시보건지소 소관 예산에 대하여 심사하도록 하겠습니다. 도시보건지소장님 나오셔서 소관 예산에 대하여 설명하여 주시기 바랍니다.
혜정

박혜정도시보건지소장

입니다. 도시보건지소 소관 2015년 예산안에 대해서 설명 드리겠습니다. 총 예산 규모는 올해 예산 대비 1,976만 7천원 감액된 5억 8,181만3천원입니다. 세입예산은 서면으로 갈음하고 세출 예산설명 드리도록 하겠습니다. 페이지 667쪽, 101-04 기간제 근로자등 보수입니다. 진료보조 접수접종 인력과 재활 치료실 노인건강증진 프로그램운영에 필요한 인건비로 4,528만 6천원을 계상하였습니다. 장을 넘겨서 668쪽, 중간 부분 방문 건강관리 201-02 방문보건 차량유지비는 관내 전지역을 5권역으로 나누어서 2인 1조 팀으로 방문하는데 사업의 효율적 추진을 위한 차량 운영에 소요되는 경비로 1,714만 3천원을 계상하였습니다. 페이지 669쪽 상단, 307-01 재가 암 환자 약품 및 소모품 구입은 등록된 320명의 재가 암 환자에 대한 관리, 의료품 제공, 욕창 관리, 비약물적 통증 관리 비용으로 1,180만 1천원을 계상하였습니다. 페이지 669쪽, 하단에서 670쪽 방문건강관리 인건비는 101-03, 04는 취약계층의 지역주민의 가정이나 시설에 방문하여 건강문제를 가진 가구를 발견하고 질병의 심각도에 따라서 대상자를 3군으로 분리하여 건강증진 질병 예방, 만성질환자 관리를 위해 적합한 의료서비스를 제공하고자 합니다. 이 사업추진을 위한 12명의 방문보건요원 인건비로 3억 6,284만 4천원을 계상하였습니다. 장을 넘겨서 671쪽 하단 307-01, 고혈압 및 당뇨환자 관리 소모품 구입비용은 만성 질환자 조기 발견 등록 관리를 위한 기초검진에 소요되는 비용으로 1,350만원을 계상하였습니다. 페이지 672쪽, 심뇌 혈관 예방관리사업 201-01 만성 질환 예방관리 홍보물 제작은 예방 관리를 위한 교육자료 제작 및 홍보를 위한 홍보물과 건강수첩 제작비용으로 398만원을 계상했습니다. 끝으로 하단에 재활 보건은 장애인 및 만성 퇴행성 질환자 대상으로 재활 전문의 상담 처방에 따른 재활물리 치료를 제공하는 재활 치료실 운영과 고령 어르신 치매 예방 및 건강증진을 위한 프로그램운영에 필요한 경비로 1,485만 3천원을 계상하였습니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 백성호 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
성호

백성호위원

입니다. 우리 보건소 보건행정과, 건강증진과, 도시보건지소 다 보건소 산하인데 제가 아까 대표적으로 보건행정과에 얘기를 했었습니다. 지금 인건비가 보통 보면 55,880원으로 기간제 근로자 인건비가 이렇게 책정되어 있어요. 그런데 다른 부서에서 어떻다 하더라도 제가 아까 말씀드렸던 것처럼 그 분들도 우리 시민이고 최저 생계는 할 수 있었으면 좋겠다는 뜻에서 가급적이면 최저 생계비에 준하는 기간제 근로자 인건비를 책정해 주셨으면 어떨까 하는 말씀을 드립니다. 내년부터라도 한번 노력을 해 보시지요? 보건소장님 어떻습니까?
경식

정경식보건소장

검토해 보겠습니다.
성호

백성호위원

그래서 다른 부서에 비해서 앞서 가야 되지 않겠는가 하는 생각이 들고요. 그리고 669페이지 지금 방문건강관리와 관련해서 전체 예산이 4억 837만 8천원이 들어갑니다. 지금 대상자가 몇 명이나 되지요?
혜정

박혜정도시보건지소장

5,340가구를.
성호

백성호위원

실제 4억 들여 가지고 5,340여 가구에 방문보건 서비스를 제공해서 측면인데 그렇다면 이 돈 이상의 효과를 우리가 지금 내고 있는 것 아닙니까? 그런데 실제 아까 12명이라고 했습니까? 12명이서 전체 가구를 다 방문보건서비스 제공을 할 수가 있습니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

그래서 아까도 설명 드렸지만 그것을 그 질병의 심각도에 따라서 3군으로 나누기 때문에 집중 관리하는 것은 주 1회 하는데 그 부분은 400명이고요. 그다음에 2, 3개월에 한번 씩 방문하는 정기관리군은 3천명 정도, 그다음에 6개월에서 1년 사이 연 2회 방문하는 자가치료관리 군이 1,000여명 정도 되기 때문에 12명이면 지금까지 해 왔는데 한 사람당 1,700회를 방문했을 때 적정하다고 생각되어 집니다.
성호

백성호위원

실제 우리가 방문보건서비스를 제공하는 것을 눈으로 보지 않았기 때문에 정확하게 그 업무량이 많다 적다. 이렇게 판단하기는 어렵습니다마는 예를 들면 관리하는 환자분이 적으면 적을수록 관리하는 서비스의 질은 올라 갈 수 있다. 이렇게 보는 거거든요. 그래서 특히나 거동 불편 환자분들을 대상으로 많이 하지 않습니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

그러니까 이전에는 거동 불능이 많았는데요. 2008년 7월부터 노인장기요양금제도가 시행되면서 장기등급 1등급에서 3등급을 받는 일상생활이 상당히 불편한 움직일 수 없는 분들은 별도 요양시설로 가기 때문에 그 보다는 덜 심각하신 분들이 우리 대상자가 되겠습니다.
성호

백성호위원

671페이지 재료비 쪽에 보시면 거동 불능자 방문간호 욕창 치료제 그 아래에도 위생용품 구입 이런 것이 있잖아요? 그래서 이것을 사용하시는 분들 같은 경우는 제가 봐서는 상당히 힘든 부분이 있지 않겠는가 싶은 데요?
혜정

박혜정도시보건지소장

저희가 이 부분이 많이 줄어들었고 또 욕창관리하고 계시는 분들도 상태가 많이 좋아져 가지고 이번에 718만원을 감액하는 부분이 이 분들이 많이 빠져 나갔기 때문에 감액을 했습니다.
성호

백성호위원

그래요. 잘 알겠습니다. 하여간에 방문보건서비스 제공하는 측면에서라도 이런 부분을 관심을 가지고 해 주셨으면 좋겠고 필요하다면 우리가 서비스의 질을 높이기 위해서 더 많은 인력을 채용하는 것도 하나의 방법이지 않겠는가? 예를 들면 서비스의 질을 더 높여야 하니까요. 예를 들어 한 시간에 2명을 보는 것하고 두 시간에 1명을 보는 것하고는 또 다를 것 아닙니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

그래서 저희가 횟수가 중요한 것이 아니라 의료서비스의 질이 낮아지면 안 되기 때문에 적정 회수로 해서 1,700회로 정하고 있습니다.
성호

백성호위원

알겠습니다. 고생이 많으십니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

백성호 위원님 수고하셨습니다. 박노신 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
노신

박노신위원

입니다. 우리 진료소에 내과 환자, 치과 환자에 상시 의사가 근무하지 않지요? 순회 근무합니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

저희 도시지소에는 원래 공중 보건의를 배치할 수 없다고 되어 있기 때문에 중마지소에 배치된 한 선생님을 파견해서 5일 동안 오셔서 출장해서 진료를 하고 계십니다.
노신

박노신위원

그러면 상시 출장 가 계시네요?
혜정

박혜정도시보건지소장

예.
노신

박노신위원

제가 이해가 어려운 것이 세입예산 사업명세에도 보면 내과 환자가 물론 진료비 감면 환자가 얼마나 되는지 모르겠지만 내과 환자는 한 달 평균 20명, 치과 환자는 10명 그러거든요. 그런데 여기는 진료비를 징수하는 환자이고 감면 받는 환자가 더 있겠지요?
혜정

박혜정도시보건지소장

저희 도시보건지소는 다른 공공부분과 다르게 저희 도시보건지소를 설립할 때 노무현 참여정부시대에 세웠는데요. 저희는 진료 쪽 보다는 굉장히 환경적으로 또 건강문제가 취약한 동지역인데도 지소라든지 의료기관이 없는 곳에 주민밀착형으로 이런 기관을 설치함으로써 만성 질환이라든지 방문이라든지 또.
노신

박노신위원

알겠습니다. 그 부분은 아는데 어찌되었든 의사가 상시로 있다면 효율을 높여야지요. 그런데 아까 진료비 감면환자 외에, 또 감면 환자가 또 있지요? 이 외에.
혜정

박혜정도시보건지소장

그런 부분도 있지만 저희 공보의 선생님이 하시는 주된 업무는 단순한 진료가 아니고요, 만성 질환자를 대상으로 예방적인 예방건강관리 교육에 더 치중되기 때문에 진료비 수입에는 영향을 미치지 않고 있습니다.
노신

박노신위원

그래도 어찌되었든 재정 수입을 따지는 것은 아닙니다마는 그래도 의사가 배치되어 있다면 효율이 높았으면 좋겠다 싶은 데 한 달에 10명 정도는 치과 환자 같은 경우는 좀 무리 다. 더 활용도가 높았으면 좋겠다. 그런 말씀드립니다. 그리고 670쪽을 보면 방문건강관리 전문인력 인건비가 3억 6천에서 2억 1천으로 1억 5천이 줄었는데 이렇게 줄어도 차질이 없습니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

저희가 2013년부터 통합건강증진사업으로 통폐합 되면서 상시 반복적 업무를 하시는 분들은 2013년 1월 1일부터 카운트를 해서 2년이 되었을 때 무기 계약직으로 전환해야 되기 때문에 저희가 9월 30일자로 5명이 전환이 되었고요. 나머지 5년 이상되신 세 분도 12월 31일자로 하는데 아직은 되지 않았기 때문에 무기 계약직으로 전환되신 분들 5명은 101-03 무기 계약직 근로자 보수 그리고 나머지 되지 않으신 분 7명은 101-04 기간제 근로자 보수로 나누어서 계상을 했습니다.
노신

박노신위원

그러니까 목이 바꾸어 졌네요?
혜정

박혜정도시보건지소장

그렇습니다.
노신

박노신위원

알겠습니다. 그리고 조금 전에 서두에 미리 말씀하셨지만 태인 보건지소는 잘 설명해 주셨습니다. 많은 산업시설들이 밀집된 지역에 인접되어 있는 지역이기 때문에 맨 처음에 개설 되는 이유부터서 산업시설들과 상관한 시민 건강관리 때문에 특별히 했던 목적이 있습니다. 말씀 안 드려도 그 부분 미리 인정하고 계시니까 그 점에서 특별한 관리와 많은 노력을 해 주시기 바랍니다.
혜정

박혜정도시보건지소장

알겠습니다.
노신

박노신위원

이상입니다.
상기

서상기위원장

박노신 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 안계십니까? 과장님! 방문서비스 조금 전에 기간제 근로자가 12명이라고 했지요? 그러다가 금년 9월 달에 5명이 무기 직으로 되었고.
혜정

박혜정도시보건지소장

나머지 세 분은 12월 31일자로 되고요.
상기

서상기위원장

그러면 나머지 4명은요?
혜정

박혜정도시보건지소장

나머지 4명은 12월 31일자로 되면 물리치료사 선생님이 1년이 되고요. 나머지 세 분의 간호사 선생님은 올해 5월 1일자로 채용을 해서 8개월이 됩니다. 이 분들도 2년이 지나야 되고 아직은 무기계약 전환 대상자 기간이 안 됩니다.
상기

서상기위원장

이 분들 뽑을 때 어떤 식으로 뽑습니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

공고 모집합니다.
상기

서상기위원장

면접을 보고 시험도 봅니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

아닙니다. 면접만 봅니다.
상기

서상기위원장

그러면 면접을 보는데 가장 우선적으로 봐야 될 부분이 뭡니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

저희는 면접을 볼 때 그 분들의 실전 경험하고요. 또 관내 거주자 부분이 가장 크고요, 그렇습니다.
상기

서상기위원장

본 위원이 생각하기로는 실적, 관내 거주가 중요한 것이 아니고 방문 보건자 개인의 인격, 가장 인격이 중요합니다. 이 분이 소장님이 안 따라 다녀도 자기 혼자 다니지요?
혜정

박혜정도시보건지소장

2인 1조 팀으로 다닙니다.
상기

서상기위원장

그러면 그 중에 한분은 운전면허가 있을 것이고 안보는 곳에서 자기 둘이 가서 정말 농촌에 있는 노인 분들에게 자기들이 베풀 수 있는 것을 다 베풀 수 있느냐? 아니면 대충 하고 오느냐 그것은 그 사람의 인격에 달린 것 아닙니까?
혜정

박혜정도시보건지소장

인격이기도 하지만 저희가 그래서 팀이 있고 팀장님과 실무자가 불시로 수시로 같이 갑니다. 직접 동행해서 상황을 항상 보고 있습니다.
상기

서상기위원장

이렇게 특혜도 주고 무기직으로 만들어 주는데 앞으로 선정할 때 가장 중요한 것이 제가 볼 때는 인격 하여간 보나, 안보나 자기 부모님처럼 성심껏 모실 수 있는 그런 인격을 갖춘 사람을 하는 것이 좋지 않으냐 저는 그런 사람을 제가 촌이 있을 때 봤어요. 2년 전에 저희 동네 마을에도 그런 분이 있는데 어느 여자 분이 한분 와서 집을 물어요. 그래서 집을 가르쳐 주고 이야기 좀 해 보니까 지금 말하는 방문보건요원인데 그 분이 다녀간 뒤에 그 집에 제가 다시 가서 여러 가지를 노인 분에게 물었을 때 하여간 그 분이 방금 왔다 간 사람이 정말 고맙다. 이거에요. 그런 사람들은 계속 관리를 하고 또 나머지 분들도 그렇게 칭찬을 받을 수 있도록 정말 촌분들이 대상자가 고마움을 느낄 수 있도록 그렇게 해 주셨으면 좋겠습니다.
경식

정경식보건소장

그 부분에 대해서는 저희가 수시로 소양 교육도 하고요. 그다음에 서비스의 질을 높일 수 있도록 여러 가지 방안을 구상하겠습니다. 그리고 서비스 평가도 체크를 해 보고해서 문제가 없도록 하겠습니다.
상기

서상기위원장

뒤에 가서 확인하는 방법도 좋은 방법입니다. 수시로 그렇게 해 주십시오. 또 추가로 질의하실 위원님 계십니까? 백성호 위원님 질의하십시오.
성호

백성호위원

입니다. 기획예산담당관님이 계시니까 말씀을 드려야 될 것 같습니다. 항상 보면 우리 예산편성지침 시달하고 있는데 기준단가를 좀 두었으면 좋겠다. 이렇게 얘기를 하는데요. 우리 도시보건지소에서는 정수기 관리요금을 월 35,000원을 했거든요. 그런데 여기 건강증진과는 46,000원이고 그리고 보건행정과 쪽은 4만원이고 그럽니다. 금액이 천차만별인데 기준을 마련해서 실제 집행은 어떻게 할지라도 예산 편성할 때는 동일하게 편성을 했으면 좋겠다는 말씀을 드립니다.
삼희

이삼희기획예산담당관

입니다. 이번 예산 심사 과정에서 백위원님께서 말씀하신 사항들을 메모를 했습니다. 그래서 앞으로 이런 부분은 기획예산담당관실에서 일률적으로 적용될 수 있도록 하겠습니다.
성호

백성호위원

알겠습니다. 이상입니다.
상기

서상기위원장

더 이상 질의하실 위원님 안계시므로 질의를 마치겠습니다. (의사봉 3타) 도시보건지소장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 보건소장님 수고하셨습니다. 다음은 읍면동장 소관인데 설명이 필요한 경우 기획예산담당관의 설명을 듣기로 하고 본 위원회에서는 서류심사를 하는 것으로 하겠습니다. 어떻습니까? ('없습니다'하는 위원 있음) 위원님들 간 의견조율을 위하여 정회하고자 합니다. 다음 회의는 14시에 모여 의견조율을 하고 의견조율이 끝나는 대로 속개키로 하고 정회를 선포합니다. (의사봉 3타)

11:50 정회

18:53 속개

성원이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. (의사봉 3타) 정회 중 의견조율을 거친 2015년도 예산안을 의결하도록 하겠습니다. 특별히 속기록에 남기실 의견이 있는 위원님께서는 이상 유무 확인시 말씀해 주시기 바랍니다. 그럼 의결하도록 하겠습니다. 의결에 앞서 우리 위원회 2015년도 예산안 심사결과를 간략히 말씀드리면 광양시장이 제출한 2015년도 예산안 중 우리 위원회 소관 예산에서 2015년도 전국종별 태권도 선수권 대회 외 18건 8억 6,483만 9천원을 삭감하여 내부 유보금으로 계상하였고 특별회계는 삭감 없이 원안대로 심사하였습니다. 기타 자세한 사항은 배부해 드린 심사조서를 참고하여 주시기 바랍니다. 그러면 우리 위원회에서 심사한 내용대로 위원회 수정안으로 의결하고자 합니다. 이의 없습니까? ('없습니다'하는 위원 있음) 이의 없으므로 우리 위원회에서 수정한 부분은 수정한 대로 나머지 부분은 광양시장이 제출한 원안대로 가결되었음을 선포합니다. (의사봉 3타) 다음은 2015년도 기금운용 계획안을 의결하도록 하겠습니다. 특별히 속기록에 남기실 말씀이 있는 위원님 계십니까? ('없습니다'하는 위원 있음) 그러면 2015년도 기금운용계획안은 위원님들의 특별한 수정의견이 없어 원안대로 의결하고자 합니다. 이의 없습니까? ('없습니다'하는 위원 있음) 이의 없으므로 원안대로 가결되었음을 선포합니다. (의사봉 3타) 이상으로 2015년도 예산안과 2015년도 기금운용계획안 심사를 마치겠습니다. 방금 가결된 예산관련 안건은 보고서를 만들어 의장께 보고한 후 예산결산특별위원회에 부의하도록 하겠습니다. 예산결산특별위원회 위원으로 선임되신 위원님들께서는 우리 위원회에서 심사한 대로 의결될 수 있도록 충분히 의견을 개진하여 주실 것을 부탁드립니다. 3. 2014년도 행정사무감사 결과보고서 채택의 건
다음은 의사일정 제3항, “2014년도 행정사무감사 결과보고서 채택의 건”을 상정합니다. (의사봉 3타) 이 건은 위원님들께서도 아시다시피 지난 11월 26일부터 12월 4일까지 우리 위원회에서 실시한 2014년도 행정사무감사 결과를 전문위원이 총괄 정리하여 결과보고서 초안을 작성하였습니다. 위원님들 간 다른 의견이 없으시면 원안대로 채택하고자 합니다. 이의 없습니까? ('없습니다'하는 위원 있음) 이의 없으므로 원안대로 가결되었음을 선포합니다. (의사봉 3타) 이상으로 제236회 광양시의회 제2차 정례회 총무위원회 제12차 회의는 12월 18일 10시에 개의키로 하고 제11차 회의 산회를 선포합니다. (의사봉 3타)

18:57 산회

출처 전남 광양시의회 회의록