배지숙의원
존경하는 249만 대구광역시민 여러분 그리고 선배·동료의원 여러분! 안녕하십니까? 달서구 출신 배지숙 의원입니다. 먼저, 본 의원에게 시정질문의 기회를 주신 이동희 의장님과 선배·동료의원 여러분께 진심으로 감사드립니다. 또한, 대구시정과 대구교육 발전을 위해 노력을 아끼지 않으신 권영진 시장님과 우동기 교육감님 그리고 관계공무원 여러분의 노고에도 감사드립니다. 본 의원은 오늘 대구광역시 인구감소에 따른 대응방안과 더불어 지난 6대 시의회에서부터 본 의원이 관련 조례 제정 등을 통해 관심을 가진 심각해지고 있는 지역의 자살문제에 대해 대구시 차원의 적극적인 대책을 마련해 주실 것을 촉구하고자 합니다. 우리나라는 2000년 고령화 사회에 진입했고 2026년에는 초고령사회에 진입할 예정으로 장년층이 대거 고령자로 전환되면서 어린이 계층은 장기 저출산으로 인해 회복되기 어려울 정도로 비중이 감소한 상태입니다. 대구의 장래 인구추계는 더욱 심각한 상황입니다. 인구규모 면에서 대구는 10여 년 전부터 이미 인구가 감소세로 전환된 상태입니다. 향후 인구 전망에서 대구시 인구는 2020년 243만 명, 2030년 235만 명이 될 것으로 예상되는 지역으로 분석되고 있습니다. 대구지역의 인구감소 원인은 출생·사망에 의한 자연감소와 인구이동에 따른 사회적 감소 등 두 가지 관점으로 나누어 볼 수 있습니다. 또 대구에는 혼인연령대 남성이 여성에 비해 부족해 혼인연령대 남녀 성비에서 대구는 전국 최저 수준이라고 합니다. 지역에 혼인연령대 남성이 부족한 이유는 직업기회를 찾아 십수 년간 누적적으로 타 지역으로 유출되었기 때문으로 분석되며 혼인연령대 남성 부족은 지역의 미혼율을 더욱 증가시키는 것으로 판단됩니다. 실제로는 저출산에 따른 대구의 인구감소보다 더욱 심각한 것은 인구이동으로 인한 유출이라고 생각됩니다. 대구는 지방에서 수도권으로의 유출이 최대 유출지역이라고 합니다. 기초지자체별로는 대구시 8개 구·군 모두에서 인구 유출이 일어나고 있으며 서구와 남구의 경우 정주여건이 워낙 열악하다보니 지역이동의 동기가 발생할 경우 아예 대구를 떠나게 되는 선택을 하는 주민이 많고, 수성구의 경우는 반대로 이 지역 주민들의 경제력 등 여건이 좋기 때문에 수도권으로 유출자가 발생하고 있습니다. 출산율 감소와 청년층의 유출은 갈수록 심해져 대구의 인구는 지속적으로 줄어드는데 불행하게도 늘어나는 것이 있습니다. 바로 자살입니다. 본 의원은 자살률에 대한 심각성에 대해 이해하고 이전 6대 시의회에서 자살예방 및 생명존중에 대한 조례 제정을 주도하여 대구시 차원에서의 자살 문제 대책을 촉구하였습니다. 자살은 아주 드물고 자신과는 별개의 사건으로 흔히 생각하지만 2013년 전체 사망원인 중 암, 뇌혈관질환, 심장질환 다음으로 사망원인 4위가 자살로 우리 자신의 일일 수 있습니다. 이미 알고 계신 것과 같이 우리나라의 자살률은 세계 최고 수준입니다. 외환위기 이후 급격히 높아져서 2003년 이후 OECD 34개 회원국 가운데 우리나라의 자살률은 압도적 1위라는 불명예를 벗어나지 못하고 있습니다. 2013년 인구 10만 명당 자살자 수는 28.5명으로 전년 대비 증가하고 있는 추세입니다. 2012년 OECD 평균 자살률은 12.1명으로 한국의 절반도 안 되는 수준이며 일본 20.9명, 폴란드 15.7명 등이 OECD 국가 중 상대적으로 높은 자살률을 보이고 있지만 우리나라 보다는 훨씬 낮은 수준입니다. 대구광역시의 자살률은 2010년 인구 10만 명당 29.7명을 정점으로 2012년 24.2명까지 감소하였으나 2013년 다시 26.8명으로 증가하고 있는 추세입니다. 2013년 전체 사망자 1만 2,531명 중 고의적 자해로 인한 사망자는 666명으로 2000년 309명에 비해 115.5% 증가한 것으로 특히, 통계청 자료를 통해 2013년 대구시 사망원인을 연령별로 분석해 보면 10~30대 사망원인 1위가 모두 자살이었으며, 성인병이 본격적으로 나타나기 시작하는 40~50대에서는 암이 사망원인 1위로 나타났지만 40대 사망원인 2위는 역시 자살이었습니다. 지역별로 인구 10만 명당 서구가 39.1명, 남구 37.6명, 달서구 37.2명 순으로 높았고 65세 이상 노년층의 자살은 2013년 인구 10만 명당 55.3명으로 계속 증가하여 여전히 다른 연령층에 비해 높은 수준입니다. 대구는 지난 2011년 12월 중학교 2학년 권 모군이 자살한 이후 6개월 사이에 10명이 투신자살을 기도해 이 중 8명이 숨지면서 전국적인 논란을 불러일으켰고 이를 모방한 자살이 발생하면서 ‘청소년 자살도시’라는 오명을 쓰기도 했습니다. 노인 자살률 또한 심각하게 증가하고 있습니다. 최근 대구는 전국 7대 특별·광역시 가운데 자살률이 2011년 4위에서 2012년 5위로 한 단계 낮아졌지만 2013년 3위로 높아진 상태이며 2013년 전국 자치단체 가운데 전년 대비 자살자 수가 가장 높게 증가한 지역이 바로 대구였습니다. 이에 대해 두 아이를 키우는 엄마의 마음으로 우려스럽지 않을 수 없습니다. 본 의원은 대구에서 태어나서 자랐으며 대구에서 결혼을 하고 두 아이를 대구에 있는 학교에 보내며 현재도 대구에서 살고 있습니다. 대구시민의 안전을 위해 대구시가 어떤 대책을 가지고 있는지 따져 묻지 않을 수 없습니다. 본 의원이 확인한 바에 따르면 대구시는 보건복지국 산하 보건건강과에 정신건강팀을 구성하고 있지만 자살예방사업 담당자는 주무관 1명뿐이었고 자살예방사업을 위해 광역 1개소, 기초 8개소의 정신건강증진센터를 운영하고 있으나 실제로는 각 구·군별 기초정신건강증진센터는 6 내지 8명의 인력이 만성정신질환, 정신건강증진 및 아동청소년사업 등을 수행하고 있으며, 자살예방을 전담하는 전문인력은 없고 광역정신건강증진센터도 생명존중팀이라는 팀 체제로 전담인력 4명에 야간에는 당직자 1명이 근무해 응급상황 대처는 불가능한 상황입니다. 또한, 2012년부터 관련 조례에 따라 행정부시장 등 관련 전문가들로 구성된 자살예방 및 생명존중위원회가 운영되고는 있지만 형식적으로 1년에 1회 정기회의만 개최하여 2014년까지 3차 회의에 그치고 있어 대구시가 실효성 있는 자살예방정책을 추진할 의지가 있는지 궁금합니다. 주무부서인 대구시 보건복지국의 정책적 대응이 실질적이지 못하고 표면적인 행정적 조치밖에 없는 것 같아 시 당국을 질책하지 않을 수 없습니다. 자살예방을 위한 구조적 취약성 이외에 과정 면에서도 대구광역시는 본 의원이 발의한 관련 조례 시행 이후 지역의 자살실태 및 통계를 파악하고 수집·분석된 자료를 통해 자살예방계획을 수립하고 추진한 결과물이 7대 특별·광역시 가운데 자살률 3위, 전년 대비 자살자 수가 가장 높게 증가한 지역이 대구라는 사실에 심히 우려하지 않을 수 없습니다. 2012년 자살률 감소는 맹독성 제초제 유통이 금지되어 이전보다 자살이 전반적으로 줄어든 것으로 대구시의 자살예방정책의 효과라고 보기는 힘들며, 본 의원이 느끼는 지역의 자살예방사업은 자살을 시도하는 사람들이 배제된 자살예방교육이나 홍보캠페인에 집중되어 있고 증가하는 자살률을 감안해 보면 막상 자살을 시도하는 사람에게는 별다른 도움을 주지 못하고 있다고 생각됩니다. 아울러 자살시도자나 자살자의 가족에 대한 행정적 배려나 대책이 있는지 대구시에 묻고 싶습니다. 특히, 자살시도자에 대한 자살위험은 일반인구의 자살사망률에 비해 약 25배 높다고 합니다. 또한, 전국적으로 연간 4만 명 정도의 자살시도로 응급실을 이용하는 환자 중 8%만이 상담 및 치료를 받고 92%는 아무런 조치 없이 귀가하고 있는 실정입니다. 이를 개선하고자 보건복지부가 2013년부터 시행하고 있는 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업을 지역에서도 대구가톨릭대학병원에서 추진 중인 것으로 알고 있으나 사업 추진실적 및 효과에 대한 공식적인 자료는 없습니다. 그러므로 효율적인 초기대응 및 자살시도자의 사후관리를 위한 시정부 차원의 개선방안이 필요하다고 생각됩니다. 대구의 심각한 인구감소문제와 증가하고 있는 자살률 개선을 시장님께 거듭 촉구하며 다음의 세 가지 질문을 드리겠습니다. 첫째, 지역의 인구감소에 대한 효과적인 정책 및 지방정부 차원에서 실제로 할 수 있는 인구감소 위기대응방안은 무엇을 준비하고 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 대구광역시 인구는 감소하고 있습니다. 지방정부에 있어서 인구는 도시발전의 척도이며 국비확보 및 시정운영의 중요 기준입니다. 전국적인 인구 감소세에도 불구하고 서울을 제외한 수도권, 세종시, 충청권, 제주 등은 2040년까지 계속 인구가 증가할 것으로 예측되고 있습니다. 즉, 인구유출을 막기 위한 방안을 적극 모색하면 인구 감소율을 상당 정도 낮출 수 있다고 보는데 대구시에서는 어떠한 대책을 마련하였는지 말씀해 주시기 바랍니다. 둘째, 지역의 자살예방을 위해 대구광역시 자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 조례 제8조에 의거 자살예방센터를 설치하고 관련 지원예산의 확대가 필요하다고 생각되는데 이에 대한 시장님의 의견을 말씀해 주시기 바랍니다. 본 의원은 광역정신건강증진센터에 설치된 1개 팀으로는 249만 대구시민의 자살률을 낮추기에는 턱없이 부족하며 서울, 부산, 인천 등 타 특별·광역시에서는 실효성 있는 지역의 자살예방사업 추진을 위해 정신건강증진센터와 별개로 자살예방센터를 운영해 대구보다 낮은 자살률을 유지하거나 지속적으로 감소하고 있다고 알고 있습니다. 지방정부의 적극적인 관심과 예산지원으로 지역의 자살률은 낮아질 수 있다고 생각되며 전반적으로 자살예방사업에 대한 대구시의 적극적인 대처가 미흡하다고 생각되는데 본 의원의 의견에 시장님께서는 어떻게 생각하시는지 밝혀주시기 바랍니다. 셋째, 심리적 부검 등을 통한 지역의 자살원인 규명과 자살시도자 사후관리 및 자살자 가족, 친구 등에 대한 정서적 관리를 위한 전담의료기관 지정이 필요하다고 생각되는데 이에 대한 시장님의 의견을 말씀해 주시기 바랍니다. 지금부터라도 장기적인 안목을 가지고 자살문제에 대한 근본적인 대책마련을 위한 지역 내 자살원인규명조사 실시로 지역 특성을 잘 분석하고 해석한 대구형 가칭 ‘달구벌 자살예방대책’을 수립하고 시민의 소중한 생명을 지키고 보호할 수 있도록 해야 합니다. 현재 자살은 경제적 소외계층에 국한되지 않은 심리적, 정서적 소외계층 모두에게 일어날 수 있으며 남의 일이 아닌 우리 자신, 가족, 친구의 문제임을 인식해 주시기를 촉구합니다. 중앙정부의 요란한 자살예방대책이 실효성을 거두지 못하고 있지만 우리 대구광역시만큼은 적극적인 자살예방정책을 추진하여 전국 최고 수준의 안전도시·건강도시를 만들어야 한다고 생각되는데 본 의원의 의견에 시장님께서는 어떻게 생각하시는지 밝혀주시기 바랍니다. 시장님! 대구의 인구 전망을 어둡게 하는 것은 청소년 인구의 감소, 고령인구의 증가입니다. 그러나 우리를 더욱 암울하게 하는 것은 줄어드는 30대 미만의 인구 사망원인 1위가 자살이고 늘어나는 60대 이상의 자살률도 심각하다는 사실입니다. 적어도 우리 대구만큼은 OECD 평균 수준의 자살률을 목표로 실효성 있는 자살예방대책을 마련해 주시고 스스로 자신의 고귀한 목숨을 끊는 일이 줄어들어 모든 시민들이 반드시 행복할 수 있는 대구가 되기를 기대합니다. 지난 6대 시의회에서부터 본 의원이 관심을 가지고 추진해온 자살 예방 관련 정책에 대한 우려를 담아 시정질문을 마치겠습니다. 경청해 주셔서 감사합니다.