이상현 의원 발언

의석을 정리해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제324회 전라북도의회 임시회 환경복지위원회 제3차 회의 개의를 선포합니다. 1. 환경복지위원회소관2015년도제2회추가경정예산안조정의건

국주영은 위원입니다. 예산안 심사결과 처리의견을 말씀드리겠습니다. 우리 환경복지위원회 소관 2015년 제2회 추가경정예산안에 대하여 전문위원의 검토와 사업별 자료분석, 질의답변 등을 통하여 위원회에서 심도 있게 심사한 결과 제출된 원안대로 의결할 것을 동의합니다.

국주영은 위원님으로부터 2015년도 제2회 추가경정예산안에 대한 처리의견이 있었습니다. 재청 있습니까? (“재청합니다”하는 위원 있음) 정호윤 위원님으로부터 재청이 있었습니다. 다른 의견이 있습니까? (“없습니다”하는 위원 있음) 다른 의견이 없으므로 2015년도 제2회 추가경정예산안에 대하여는 국주영은 위원의 동의대로 가결되었음을 선포합니다. 다음은 전라북도 출연기관인 남원의료원과 군산의료원 소관 2015년도 하반기 주요업무 보고를 청취하겠습니다. 위원님들께서는 금번 보고가 당해연도 업무의 중간평가 자리인 만큼 다가올 정례회에 앞서 잘못되고 미진한 부분은 도출하고 지적하여 행정사무감사에 적극 활용하시기 바랍니다. 진행은 원장으로부터 보고를 받은 후 질의와 답변을 듣도록 하겠으니 위원님들께서는 보고과정에서 의심나는 사항은 메모하셨다가 보고가 끝난 후 질의하여 주시기 바랍니다. 2. 남원의료원소관2015년도하반기업무보고청취의건

전라북도 남원의료원장 박주영입니다. 평소 존경하는 전라북도의회 환경복지위원회 강영수 위원장님 그리고 위원님 여러분! 한국 속의 한국, 생동하는 전라북도를 위하여 의정활동에 노고하신 데에 대하여 진심으로 경의를 표합니다. 지금부터 전라북도 남원의료원의 2015년도 상반기 주요업무 추진상황을 보고드리게 됨을 매우 의미 있다고 하겠습니다. 보고드릴 순서는 기본현황, 2015년도 경영목표, 2015년도 상반기 주요성과, 주요업무 추진상황, 주요현안 추진계획 순으로 보고드리겠습니다. (보고) (남원의료원 소관 2015년도 주요업무 추진상황 보고서는 끝에 실음) 이상 보고를 마치면서 보고드린 내용 중에 미흡한 부분에 대해서는 질문해 주시면 성실히 답변해 드리겠습니다. 감사합니다.

박주영 원장님 수고하셨습니다. 이어서 바로 질의답변에 들어가도록 하겠습니다. 질의가 준비되신 위원님들께서는 질의하여 주시고, 의료원장님과 관계자께서는 성의 있고 진솔하게 답변해 주시기 바랍니다. 질의하실 위원님. 정호윤 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

장례식장 활성화사업과 관련해서 간단히 질문드리겠습니다. 연간 수익을 23억5,700만원 잡았는데, 6월 말까지 해서 10억7,300만원. 그러니까 계획 대비해서 45.5% 실적인데요. 크게 실적이 나쁜 건 아닌데, 목표 대비해서 조금 부족한 건 사실인 것 같습니다. 그래서 연말까지 목표 달성하는 데는 큰 어려움은 있을지 모르겠는데 크게 없지 않을까 싶은데요. 목표 대비해서 달성하는데 어려움은 없으시죠?

답변드리겠습니다. 사실은 위원님께서 말씀하신 대로 저희는 경영에 관한 문제기 때문에 심혈을 기울이고 있습니다. 그러나 남원지역의 인구는 8만 좀 넘습니다. 전주의 효자4동이 7만이 넘는데 거의 1개 동에 불과합니다. 그런데 현재 장례식장이 민간장례식장 2군데하고 저희 의료원하고 3군데가 사실상은 경합을 하고 있었는데 최근에 장례식장이 또 하나 오픈을 했습니다. 이 민간인 장례식장과 경합한다는 것은 저희들은 어느 규율을 지켜야 하기 때문에 힘든 부분도 있습니다. 그러나 다행히 저희가 리모델링사업을 하기 때문에 시설을 더 향상시키고 또 저희는 공공기관이기 때문에 크게 사용료라든가 이런 것을 인상하지 않고도 우리가 운영할 수 있기 때문에 지금 염려하신 대로 금년목표는 달성하도록 노력하겠습니다.

그런데 원장님 상반기 업무보고서에 장례식장 리모델링사업 5억8천만원 들여서 추진한다고 했었거든요. 그런데 장례식장 수익을 더욱더 높이기 위해서 고민해 보자고 하면 상반기에 빨리 리모델링해서 하면 좋았겠다 이런 생각도 들거든요. 그런데 리모델링이 하반기로 늦춰진 거 아니냐 이렇게 생각이 드는데 특별한 이유가 있으신가요?

사실 저희가 모든 사업을 집행함에 있어서 그 절차 이행이 아주 복잡합니다. 저희가 국립중앙의료원에 일일이 검토를 받고 이렇게 하기 때문에 절차 이행상 그렇게 지연되고 있었습니다. 저희가 마음대로 되는 것이 아니기 때문에 좀 늦은 부분 있습니다마는 사실은 저희도 급합니다. 빨리 이것을 리모델링해서 우리가 경쟁체제를 갖춰야 되는데 저희도 답답합니다마는 우리가 중앙이나 이런 데 설계 심의라든가 검토를 올리면 올라갔다가 다시 보완해서 내려오면 또 이게 한 달, 두 달 이렇게 걸리고 하기 때문에 그래서 늦은 부분이 있습니다. 그러나 여하튼 최대한 저희가 챙겨서 빠른 시일 내에 목적을 완료할 수 있도록 하겠습니다.

그러니까요. 나름은 여러 가지 이유가 있을 수 있을 거라고는 사료됩니다마는 아무래도 너무 늦어진다는 생각이 있어 좀 아쉬움이 있고 하반기라도 가능한 한 빨리 추진됐으면 하는 바람입니다.

예, 적극 추진하겠습니다.

한 가지 제가 이게 내용이 궁금해서 여쭤보는 건데요. 41페이지 단체협약 체결에서 금후계획에 보면 핵심 쟁점사항 포함 일괄타결 해서 직원가족 특별채용이라고 돼 있는데 이게 어떤 내용입니까? 직원가족은 특별채용 하겠다고 노조하고 협상한다는 건지, 합의했다는 건지 이게 어떤 내용인지 궁금한데요.

정부 가이드라인이 걸림돌이 되는 5가지가 있습니다. 예를 들어서 징계위원회라든가 그다음에 금방 정 위원님께서 말씀하신 대로 유가족 특별채용입니다. 그래서 이런 부분은 결국 업무상 재해로 인해서 사망하거나, 우리 직원이요. 정년퇴직을 하거나 일반사망 등 이유를 불문하고 직원가족을 특별채용 하는 것은 일체 금지하라는 정부의 가이드라인이 있습니다. 그래서 주로 내용은 퇴직금누진제라든가 경조사비 지원, 경조휴가, 직원 특별채용, 징계위원회 이것은 저희가 일괄타결 한다는 것은 저희가 이 부분은 고수를 하겠다는 겁니다. 노조와 합의를 해서 이것을 우리가 포기한다는 게 아니고 이것은 기본적으로 지금 단체협약을 못 맺는 한이 있더라도 이것을 저는 고수하고 나머지는 서로 주고받고 그래서 일괄타결 하겠다는 겁니다. 이걸 주겠다는 게 아닙니다.

알겠습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 또 다른 위원님. 최훈열 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

박주영 원장님 수고하신다는 얘기는 여러 채널을 통해서 듣고 있습니다. 애쓰신다는 말씀 드리고요. 설명서 4쪽에 인력현황 보면 정원 대비 현원이 8명이나 부족한데 아까 원장님께서 설명한 것은 조직을 슬림화해서 경영효율화를 늘리기 위해서 더 이상 인원충원을 안 하고 그대로 끌고 가려는 것으로 제가 보고말씀 들은 것 같거든요. 그런 내용인가요?

그게 아닙니다. 제가 작년 11월 20일자 임명을 받고 업무현황을 보고 받으니까 304명이었습니다. 현원이 301명인데 304명이었어요. 3명이 오버됐었는데 지금은 293명이거든요. 그러면 11명이 사실은 줄어든 겁니다. 그래서 제 생각은, 저는 기본적으로 사실 남원의료원이 여건상 입지적 조건이라든가 주변환경이 절대 흑자 낸다는 것이 어렵습니다. 그러면 조직을 최소화해야 할 것 아니냐. 예를 들어서 제가 금년 메르스 때 보니까요, 환자가 160명으로 떨어졌어요. 입원환자가요. 그러면 우리 직원이 300명이 넘습니다. 거기에 자원봉사자, 용역업체 싹 합치면 400명 가까이 돼요. 그러면 입원환자 한 사람이 세 사람을 먹여 살린다는 얘기 아니냐. 그래서 제가 그러면 우리가, 물론 의료수입을 올리는 것도 중요하지만 내적으로 조직도 최소화해야 할 것 아니냐. 그래서 제가 팀장이 나와도 팀장 승진을 시키지 않고 또 고임금자가 나가면 절대 채용하지 않고 해서 수로는 8명을 축소시켰습니다. 그래서 결국 우리가 10명 정도를 인원을 줄이면 연간 약 3억원이 절감됩니다. 그래서 이 조직을 줄이고 결국 저비용 고효율을 저는 추구하기 위해서 이것은, 우리 최 위원님께서는 다르게 이해하고 있었는데…….

보고말씀에 그러니까 경영합리화를 위해서 조직을 슬림화한다고 방금 말씀하신 대로 그렇게 이해를 했는데 그게 정확한 거죠?

예, 맞습니다.

그러니까 어떠한 조직이 인력이 충원이 안 돼가지고 부족한 상태에 있는 것이 아니라 경영합리화를 위해서 조직을 축소해 가고 있다는 경영적인 측면이라는 말씀이시죠?

예. 그래서 이번에 팀을 3개를 제가 없앴습니다. 그래서 두 팀이 10명씩, 10명씩 20명이 근무할 때 이 팀을 합쳐서 15명으로 한다든가 이런 식으로 해서 유사 중복된 업무는 제가 합쳐서 인력을 줄이는 걸로 이렇게 했습니다.

그렇게 하는 과정에 직원들하고 많은 어려움도 있었을 거라고 생각이 듭니다. 한 가지 더 확인해 보면 지금 전라북도에서 파견되는 1명 인원은 지금 병원에서 어떠한 업무를 하고 있습니까?

그 부분 말씀드리겠습니다. 사실 제가 가서 보니까 당시에 도에서 정책관으로 나와 있었습니다. 사무관 1명이요. 전임원장은 어떻게 했는가 모르겠지만 제가 가서는 사무관에 해당되는 직위와 직급에 상응하는 임무를 부여해야겠다 이 생각에서 이번 조직개편에서 주로 업무내용을 중앙과 도와 연관된 업무추진, 예를 들어서 공보의 수급이라든가 기능보강 국가지원사업 이런 것이라든가 여러 가지 도 방침이라든가 정부 방침 이런 것과 수반해서 우리 의료원에서, 의료원 직원이 직접 도를 절충하고 중앙을 하는 것은 좀 무리하거든요. 그래서 도에 근무한 간부가 내려와 있기 때문에 거기에 적정한 임무를 부여하고 그래서 조직을 이번에 정식으로 경영지원실로 조직을 부여하고 도의 파견된 사무관을 그 자리에 배치를 했습니다. 그리고 거기에는 직원도 배치하고요.

그러니까 제가 여쭤보고자 하는 내용은 우리가 파견이 나가있으면 어떠한 감시나 권위적인 그런 것으로 비춰질 수도 있거든요. 그런데 그런 것이 아니라 아까 말씀하신 대로 병원 경영에 적극적으로 참여하고 상급기관과 소통을 할 수 있는 역할을 가지고 한다고 하는 부분은 남원의료원에 결국은 플러스적인 그런 요소죠?

예, 그렇습니다.

파견 성가시고 귀찮으니까 차출해 가라고 하고 그럴 이유는 하나도 없겠네요?

예, 그런 부분은 불식해도 되겠습니다.

한 가지 또 하나 있는데요. 아까 업무보고 내용에 마지막 45쪽에 앞으로 추진상황에 대해서 말씀하셨는데 거점 공공형 산모보건의료센터를 하면서 취약계층을 위한 다문화가정 통역서비스를 하겠다는 내용이 현황에 나와 있거든요. 그러면 통역서비스 하는 인원을 충원해야 되겠네요? 그런 계획까지 가지고 있다는 얘기인가요?

그 부분 답변드리겠습니다. 사실은 저희가 이 사업을 채택할 때 남원시나 순창이나 임실에서는 생각을 못했습니다. 그런데 저희가 판단했을 때 지금 순창이나 임실에는 산부인과가 없습니다. 왜 없느냐. 산부인과를 개원해도 가임여성이 없어요. 전부 다 노인들만 살기 때문에. 그래서 산부인과 운영이 안 되니까 산부인과 없음으로 인해서 만약에 일부 거기에 분만 직전의 통증이 오거나 그러면 응급상황에서 갈 데가 없습니다. 그래서 임실과 순창의 근거리는 남원이기 때문에 또 우리가 그 지역을 거점으로 하는 공공병원이기 때문에 우리가 산모공공의료센터를 설립을 해서 이 환자를 대학병원이나 광주로 가기 전에 우리 의료원에 수용을 해서 원만히 분만도 하고 또 신생아를 잘 관리할 수 있도록 하자는 차원에서 했습니다. 그런데 방금 위원님께서 지적하신 대로 통역 관계는요, 예를 들어서 베트남이나 태국, 필리핀에서 온, 시골에는 지금 다문화시대예요. 지금 우리 국내에서는 젊은 사람은 농촌에 안 살려고 그럽니다. 그런데 태국이나 필리핀에서 온 젊은 여자들이 우리 농촌의 결혼 못한 사람과 결혼해서 살아요. 그러면 어린애를 낳으려고 할 때 통증이 오면 느닷없이 모국어가 나와 버립니다. 우리 한국말 같으면 ‘아이고, 나 배가 아파.’ 해야 되는데 이 말을 한국말로 하지 못하고 그냥 자기 모국어가 나오기 때문에 우리가 그런 애로사항을 알고, 현재 남원시에 다문화센터가 있습니다. 그래서 베트남어를 할 수 있는 팀도 있고 중국, 필리핀 그래서 우리가 이 사업을 할 때 그런 기초적인 연계를 하는 걸로 계획해서 했기 때문에 저희가 그 부분은 그런 부분까지도 우리가 예상을 하고 통역관계를 거기다 설정하게 된 겁니다.

제가 질문드린 취지는 그거였어요. 하고자 하는 목적과 열의는 충분히 공감하는 바인데 통역서비스라는 인력을 어떻게 조달하냐, 지역에서. 병원에서. 그런데 방금 원장님께서 말씀하신 대로 다문화센터와 나름대로 업무협약을 통해서 그렇게 하겠다는 내용이고만요. 그런 서비스를 하는데 그런 부분이 아니면 통역만 전문으로 하는 직원을 채용하기는 또 여러 가지 어려움이 있을 거라는 생각 때문에 질문을 드렸습니다. 그래서 지역에 있는 그런 다문화센터와 업무협약을 해 가지고 하는 것은 상당히 좋은 방안이 되지 않을까 그런 생각을 하게 됩니다. 여하튼 수고 많으셨고요. 이런 결과들이 내실 있게 잘 되고, 또 한 가지 추가로 하겠는데 제가 듣기로 간호인력의 공급문제가 연차적으로 계획대로 올라가고 있는가요?

그 부분 말씀드리겠습니다. 사실은 제가 가서 보니까 간호인력이 10명 이상이 모자랐습니다. 그래서 병동 운영이라든가 막대한 차질이 올 수밖에 없었습니다. 그래서 그 원인을 분석해 보니까요, 군산의료원과 남원의료원의 초임이 약 700만원이 남원이 적습니다. 왜 적냐, 남원의료원은 2011년부터 4년간을 노사분규 중에 임금이 동결됐어요. 그러기 때문에 임금이 낮을 수밖에 없죠. 협의를 할 수도 없고. 그러면 방법이 없지 않느냐. 대개 직장을 선택할 때는 맨 먼저 묻는 게 연봉 얼마 줍니까 이걸 묻거든요. 그러면 군산은 3,120을 주는데 남원은 2,600 얼마를 준다 하면 100만원만 적어도 안 옵니다. 그런데 700만원이 적으니까 오지를 않습니다. 그래서 노사단체협약이 해제된 상태에서 노조 측에 협의를 요청해서 제가 그것을 타결 짓기 위해서 얘기를 꺼냈습니다. ‘너희하고 우리하고 싸우는 건 좋은데 일단은 의료원이 먹고 살려면 환자를 봐야 되는데 의사가 치료하면 입원을 못 시키면 어떻게 하냐? 간호사를 이렇게 공고해도 오지 않으니…….’. 제가 부임하자마자 여러 번을 공고했는데 1명이 안 와요. 그 이유가 뭐냐? 어디다 공고를 했기에 안 오냐? 전화 한 통화 안 와요. 월급이 적으니까 안 온다 이겁니다. 그래서 노조 측에 단체협약 맺기 전이라도 임금은 합의하자. 다른 직종은 빼고 우선 간호사 초임만큼이라도 올려주자 해 가지고 저희가 합의를 끌어내서 초임은 올려줬습니다. 그래서 이제 거의 우리가 요구하는 충원이 다 됐어요. 그래서 저희가 지금 병동이 271병상을 운영했는데 충원이 됐기 때문에 저희가 17일부터는 299병상으로 병동을 더 늘려서 운영할 계획입니다. 그래서 간호인력 충원도 원인을 저희가 정확히 알고 있기 때문에, 노조 측에도 그랬어요. 일단은 의료원 경영이 좋아져야 너희 요구조건도 들어줄 수 있는 거 아니냐. 그래서 이것은 단체협약 전에 합의를 하자. 그래서 임금 합의를 해서 그렇게 조치했고 지금은 간호인력 충원에는 아무 지장이 없습니다. 오히려 지금 계속 채용공고가 떴는데 이제 앞으로 오는 것은 우리가 병동을 270에서 299병상으로 늘리지만 공고문을 닫으려고 합니다. 왜냐, 이게 너무 많이 와도 우리가 감당을 못하거든요. 그래서 그 문제는 염려 안 하셔도 되겠습니다.

답변 감사드립니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 또 다른 위원님. 국주영은 위원님.

수고 많으시죠? 어려운 상황에서 오셔서 나름대로 안정을 되찾고 있는 그런 분위기가 된 것 같은데 우리 원장님께서는 공공의료원의 역할이 뭐라고 생각하세요?

객관적으로는 의료원이 경영을 우선 생각할 수도 있습니다마는 저는 제일 목표를 공공의료에 두고 있습니다. 그래서 특히 남원의료원은 입지적 여건이 전라북도에서 가장 낙후된 지역이고 또 그 지역의 1/3이 노인인구로 된 취약지역입니다. 그래서 저는 최대 목표를 공공의료에 두고 결국은 그 저소득층 취약계층의 질병을 예방하고 또는 가정적으로 대도시의 좋은 시설로 가지 못하기 때문에 우리 남원의료원에서 질병을 치료하고 이런 데 저는 주안점을 두고 있습니다.

말씀 잘하셨어요. 저는 아까 계속 경영의 합리화를 너무나 강조하시길래 혹시 공공의료는 뒷전으로 미뤄두고 너무나 경영의 합리화 쪽에만 초점을 맞춰가지고 운영을 하고 있지 않나라는 그런 생각이 들어서 제가 질문을 드려봤고요. 예, 맞습니다. 어쨌든 공공의료는 공공의료에 목적을 두고 운영을 해야 된다고 생각합니다. 그런 차원에서 제가 질문 좀 드릴게요. 보니까 가정간호사업이 있어요. 보니까 2015년도에 3,700명의 환자를 돌보겠다고 목표를 세우셨는데 간호인력이 2명밖에 없어요. 그러면 이 2명이 3,700명을 제대로 질 좋은 서비스를 할 수 있을까요?

이 2명은 전문 가정간호사로서 전담을 하고 있습니다. 다만 이 사업을 시행할 때는 관할 보건소하고 협조를 해서, 보건소에도 이 가정간호사업이 있습니다. 그래서 연계해 가지고 오늘은 가령 남원 대강면의 수동마을을 갈란다. 그래서 인원수배라든가 이런 것을 상호 협조를 해서 이렇게 우리 인력이 가고 있습니다. 그러면 우리 간호사 2명이라는 것은 여기에 총괄적인 책임자고 이것을 주도하고 또 거기에는, 지금 남원 같은 데는 마을의 이장이라든가 부녀회장 이런 분들이 전부 다 반 우리 직원이 돼가지고 그 부락을 가면 두 사람이 다 하지 않습니다. 그러면 그 부락 또는 보건소의 담당직원까지 해서 한 팀을 꾸려가지고 하기 때문에 이 목표를 두고 하는 것은 우리가 충분히 실속 있게 해 나갈 수 있습니다.

그러면 3,700명 이 안에는 자체적으로 관리하는 사람뿐만이 아니고 남원보건소하고 같이 관리를 하는 사람이 3,700명이란 말이에요?

예.

그러면 어쨌든 이 3,700명을 케어함에 있어서 남원의료원에서 2명 그다음에 그쪽에서 인력도 같이 해 가지고, 그다음에 그 지역사회, 기관과 연계를 해가지고 같이 통합적으로 돌본다는 거죠?

예, 그렇습니다.

자칫 공공의료라고 하면 우리가 저소득층, 취약계층에 대한 의료서비스를 하는 거잖아요. 그들이 비용을 적게 부담하고 하는 건데 저는 질적인 면에서 담보가 안 될까봐 그게 사실 염려스럽더라고요. 이 2명이라는 숫자를 보니까 깜짝 놀란 거죠, 저는. 이 2명이 어떻게 3,700명을 케어할 수 있을까라는 그런 생각이 들어서 그래서 제가 질문을 드렸던 것이고요. 특히 이런 분들일수록 병도 그렇고 여러 가지 면에서 취약하기 때문에 더 관심을 갖고 케어를 해야 되지 않을까라는 그런 생각이 들어요. 그럼 이분들은 본인 부담은 어떻게 하는 건가요?

이분들은 거의 보험수가를 적용하고 있습니다.

그러면 일반병원하고 똑같다는 거예요?

세부적인 것은 저희 관리부장으로 하여금 답변드리도록…….

관리부장님 답변해 주시기 바랍니다.

관리부장 오진규 답변드리도록 하겠습니다. 위원님께서 전자에 말씀하신 가정간호사업은 저희가 전국적으로도 아주 우수한 사례입니다. 현재는 연인원으로 실시하는 데가 있고 실지 돌본 인원은 100명 정도 되고 있습니다. 실 인원으로는. 가장 좋은 게 뭐냐면 보건소와 연계시스템이 아주 잘되고 있다는 겁니다. 예를 들어 본다면 병원 따로 보건소 따로의 역할들이 많았고 사업도 중복되는 게 많지만 보건소에서는 방문간호팀이 볼 수 있는 게 당뇨, 고혈압 등 해서 경증환자를 보고 있고요. 그중에 중증환자가 발생되면 저희한테 정식으로 의뢰서를 통보해서 제출해서 저희가 사업을 같이 진행하고 있고 산모에 대한 도우미도 하고 있습니다. 그다음에 두 번째 말씀주신 수가에 대한 부분들은 다른 것은 다 상관없고 보험회사에서 다 진행이 되고 단 하나 틀린 게 있다면 교통비만 좀 틀린 겁니다. 그러나 그것도 보건소에서 경제적 사정에 의해서 감면이 가능하신 인력들, 차상위계층이나 취약계층은 교통비조차도 무료로 해서 동일하게 진행되고 있어서 전혀 비용부담이나 그런 것은 없는 걸로 돼 있습니다.

그분들의 비용부담은 없다는 거죠? 그래요. 그러면 그 옆에 정신보건사업이 있는데 이것은 보니까 163명을 케어를 하겠다고 했어요. 그러면 현재 이 관리를 하고 있을 거 아니에요, 위험군들을. 그 사람들은 몇 명이나 돼요?

제가 말씀드려도 되겠습니까?

예.

저희 쪽에서는 가장 좋은 인프라를 갖고 있는 게 남원지역에는 성일정신병원이라는 곳이 있고 유엔아이라는 곳이 있습니다. 사회복귀시설도 되고요. 체계적으로 질환이 발생되면 최소한 사회복귀까지 시스템이 마련되는. 그런데 거기는 민간병원입니다. 그러나 보건소하고 연계되는 부분이 뭐가 있냐면 보건소 내 정신건강상담센터가 개설이 돼 있습니다. 거기서 그 사람들을 주간보호식으로 치매처럼 보고 있고 그 인력 중에 저희가 갖고 있는 인프라가 보건소와 윈윈 가능한 게 정신과의사가 저희한테 있습니다. 그래서 거기서 정신과적으로 질환에 문제가 있다든가 복귀 과정 중에 중간점검을 한다든지 또 자살에 대한 충동예방을 한다든지 그런 부분을 저희가 담당하고 역할분담을 그렇게 해서 현재 추진하고 있습니다.

그러니까 보건소 관리는 보건소에서 하고 그다음에 의료원은 거기에 따라서 정신과 치료가 필요한 부분들 이런 것들의 역할을 한다는 거죠?

예. 참고적으로 말씀드리면 보건복지부에서 남원의료원과 남원시보건소, 남원시 보건소가 이번에 통합평가에서 전국 보건소 1등을 했습니다. 일부 영향력이 있는 게 이게 지역사회 보건사업은 끝이 없습니다. 공사처럼 건물을 짓고 12월 말에 준공이다 그게 아니고 당뇨나 고혈압이나 정신보건은 끝이 없이 항상 가는 사업들입니다. 예를 들어 당뇨, 고혈압을 한다면 보건소 따로 하고 저희 따로 하고 그런 거나, 정신보건도 보건소 따로 하고 저희 따로 하고 그건 전혀 의미가 없고 저희가 봤을 때는 보건소하고 같이 연계를 해 갔던 시스템이 결국 국민의료비도 절감을 시키고 국민건강이라든지 문제가 될 수 있는 그런 부분을 충분히 할 수 있다고, 현재는 저희가 충분히 모든 사업에서 예산편성부터 남원시보건소하고 항상 같이하고 있다 보니 남원시보건소도 좋은 성적으로 이번에 전국 1등을 했고 저희도 마찬가지로 평가에서 좋은 성적이 나온 걸로 그렇게 알고 있습니다.

그래요. 그건 굉장히 잘하신 거고, 우리만 가지고 있는 자원이라든가 이런 것도 한계가 있기 때문에 그쪽하고 연계를 해서 하는 건 매우 바람직하다고 생각하고 그건 잘하신 겁니다. 오히려 그렇게 함으로써 더 질 좋은 서비스를 제공할 수 있다고 저도 생각을 하고 있고요. 그러면 이분들도 본인부담은…….

본인부담률에 대해서는 기본적으로 병원 왔을 때 보면 심리상담에 대한 그런 부분이 조금 들어가지만 실지 보건소에 운영하는 곳을 위주로 운영돼서 정신보건센터가 다 무상으로 돼 있는 걸로 알고 있고요. 거기에 따라서 일부 민간 부분에 대해서는 비용이 조금씩은 나오지만 그렇게 많은 비용은 아닌 걸로 그렇게 파악하고 있습니다.

그래요? 그러면 지금 정신과의사는 1명 있어요?

한 분 계십니다.

1명이 계셔서 그분이 중요한 역할을 하시겠네요?

예.

잘 알겠습니다. 처음에 이야기한 것처럼 너무나 그동안 노사문제로 인해서 남원의료원이 여러 가지 운영상 어려움이 있었는데 그러다 보니까 자꾸 적자 이야기를 하고 이러면서 새로 오신 원장님께서 그것에 대한 솔직히 부담감이 많이 있을 거라고 생각이 돼요. 경영은 합리적으로 하되 운영상에 있어서는 원칙을, 아까 공공의료라고 하는 이 원칙을 항상 염두에 두고 운영을 하셨으면 좋겠습니다. 이상입니다.

수고했습니다. 김영배 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김영배 위원입니다. 업무보고서 24쪽을 보면 호스피스 완화의료사업인데요, 사업 인원이 2천명으로 돼 있는데 이분들이 남원의료원 호스피스 완화의료병동에 입원해 있는 겁니까, 어쩐 겁니까?

입원을 한 분도 있고 또 다녀가신 분도 있습니다.

대상자가 2천명 정도 된다는 말씀입니까?

그것은 연인원으로 따진 겁니다.

상반기에 2천명 중에서 634명을 임종 관리했다는 이것은 무슨 뜻입니까? 634명이 돌아가셨다는 임종을 병원에서 했다는 소린가요?

이분들은 돌아가시기 전까지 입원을 해서 관리한 분도 있고 일정기간 입원했다가 댁에 가서 돌아가신 분도 있고 그렇습니다.

호스피스병동에 계셨던 분 숫자시고만요?

예. 대부분 입원했다가 거의, 호스피스 완화의료사업의 대상자는 돌아가실 분입니다. 환자 가족에서도 집에 있어도 돌아가시는데 그래서 병원에 와계시면 며칠 만에도 돌아가시고 그래서 그때까지 저희 의료원에서는 최대한 통증이 없도록 해 주고 또 편히 숨을 거둘 수 있도록 도와주는 것입니다. 그래서 그 숫자가, 쉽게 얘기하면 돌아가시기 직전에 와서 있다가 가는 걸로 그렇게 아시면 되겠습니다.

암환자들은 보통 보면 거기 가셔서 거기서 돌아가시는 것이 보통 예거든요. 그래서 병동도 여기 보면 1인실, 4인실, 11병상뿐이 없는데…….

그런데 그렇게 말씀하신 대로 만약에 그 많은 숫자가 와서 병원에 가서 다 죽어간다면 이거 엄청나죠. 그러나 운명 직전에, 2～3일 전이라든가 일주일 전, 열흘 전 와서 도저히 통증을 이길 수 없고 하니까, 집에서 어떻게 매일 몰핀을 맞고 하겠습니까? 그래서 최후에 마지막으로 저희 호스피스병동에서 안락하는 그런 과정을 겪는다고 보시면 되겠습니다.

병상이 11병상인데 모자라지 않습니까?

물론 호스피스병동은 그렇지만 아직 모자란 일은 없었고요, 혹여라도 그런 환자가 넘는다면 탄력적으로 우리가 다른 병상을 활용할 수 있습니다.

근무인원을 보면 전담간호사 4분하고 사회복지사 1분, 자원봉사자가 12분 계시는데 자원봉사자들은 어떠한 혜택이 있는 겁니까?

혜택 없습니다. 그래서 저희가 남원의료원이 경영상 어려운데도 상당히 유지되고 있는 것이 기독교 그다음에 천주교 그다음에 적십자봉사단 여기서 몇십 명이 나와 있습니다. 그래서 그분들이 그 환자한테 식사제공이며 옆에 보호자 역할을 다해 주고 이런 지원이 있기 때문에 저희가 원활히 끌어가고 있습니다.

무보수로?

무보수고 다만 저희가 식대만 제공해 주고 있습니다. 왜냐면 이분들이 아무리 봉사활동이지만 저희가 식사 정도는 제공해 줘야죠. 식사도 다른 게 아니고 저희 구내식당에서 먹는 식사는 제공해 주고 그야말로 봉사활동을 하고 있습니다. 그분들은 저희 의료원에서 아주 고맙게 알고 있습니다. 그래서 각 종교단체별로 방을 줬어요. 그래서 자기들이 와서 있고 어느 단체는 책도 환자한테 읽어주는 봉사자도 있고 여러 가지 그런 마지막 가는 환자들한테 최대한 봉사를 하고 있습니다.

하여튼 좋은 일 하시는데요. 우리 원장님 어려운 데 가셔서 원장님 말씀 들으니까 굉장히 마음이 편안해 지는 것 같아요. 항상 남원의료원 얘기만 나오면 걱정되고 그랬는데 우리 원장님 하여튼 수고 많이 하시고 직원들 같이 좋은 일 있기를 바라겠습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 제가 한 두 가지 물어볼게요. 사실 공공의료기관이 공공성하고 수익성 이런 부분을 하려고 두 마리 토끼를 잡으려면 상당히 힘들고 그런데 지금 원장님 부임하신 지가 10개월째 돼 가나요?

예.

그간에 고생 많이 하셨고. 사실 보니까 지난 2월에 노사문제 때문에 엄청 수익도 떨어지고 입원환자도 엄청 떨어졌거든요. 또 이렇게 좀 하다 보니까 6월 되니까 메르스 때문에 쭉 빠지고 했는데 금년 경영계획이 어떻게 많이 올라가고 있습니까? 8～9월에.

서류로는 제가 말씀을 못 드리고요, 포괄적으로 말씀을 드리겠습니다. 이해를 돕기 위해서 지난달에 보건복지부에 전국 34개 의료원 운영평가를 받으러 갔어요. 종전에는 서면평가를 했거든요. 그런데 이번은 직접 원장 대면 조사평가를 했습니다. 그래서 제가 그 장소에 갔습니다마는 저한테 질문이 남원의료원이 사실은 진주의료원보다도 먼저 노사분규가 일어났고 진주의료원보다도 조건이 더 안 좋습니다. 2013년에 국회특별조사위원회에 보건복지부에서 경남의 진주의료원 보고내용을 보면 진주의료원 폐업사유가 나옵니다. 누적적자, 적자가 계속 누적된다. 그다음에 경영개선 의지가 없다. 남원의료원이 거기에 딱 맞는 여건입니다. 왜냐, 4년간을 노사분규로 인해서 환자는 보지 않고 환자들이 전부 다 남원의료원을 가리켜서 저기는 쌈질이나 하고 파업이나 하고 그런 데니까, 또 환자가 간들 의사들도 해태할 수밖에 없어요. 대학병원으로 가시오, 광주로 가시오, 진주로 가시오, 순천으로 가시오 이러니까 아예 처음부터 외면을 당했어요. 그래서 국립중앙의료원에서 주도하는 운영평가를 보건보지부에서 했습니다마는 거기서 저한테 첫 번째 질문이 남원의료원을 기능전환 할 의지가 없느냐 이 얘기예요. 그 얘기는 급성기병원으로서는 너희가 승산이 없다. 환자도 없지, 경영도 안 좋지 어떻게 하겠느냐. 그래서 제가 그걸 빨리 알아듣고 결국은 급성기병원에서 요양병원으로 바꿔라 이겁니다. 그러면 문제는 직원을 2/3가 아니라 4/5를 내쫓아야 합니다. 그래서 제가 한마디로 저는 그럴 의지가 전혀 없습니다, 생각해 본 바 없습니다, 그러고는 제가 부연해서 설명을 드렸습니다. 조금 전에 국주영은 위원님이 말씀하신 대로 우리 의료원의 첫째 목적은 공공의료입니다. 돈을 벌자는 것보다 취약계층의 저소득층을 위해서 소외된 지역의 주민을 위해서 우리는 그 역할이 더 필요하다. 그래서 제가 그랬어요. 여러 설명보다도 이번 메르스 때 순창 장덕리마을의 할머니 한 분이 뇌경색환자입니다. 그런데 그 지역을 정부차원에서 통제를 했어요. 양성환자하고 접촉한 환자가 그 부락에 있었기 때문에요. 그래서 감염우려가 되니까 통제됐는데 그 부락에서 뇌경색환자가 발생을 했는데 이분이 상황이 아주 안 좋으니까 거기 있으면 죽게 생겼다 이 말이죠. 그러니까 앰뷸런스를 대놓고, 이제 병원을 어디 지정해야 갈 거 아닙니까. 광주로 가니까 광주에서 안 받아줘요. 다른 순창의 민간병원 안 받아줘요. 그래서 도에서 우리 의료원에 순창 장덕리마을 환자를 받아달라 그래서 저희 의료원에서 받았습니다. 당시에도 우리 의료원에서도 그 환자가 일요일날 오후 6시에 왔는데 다툼이 있었습니다. 왜 그러냐, 만약에 그 환자가 아직 잠복기 내 환자인데 만약에 양성반응을 보였다고 하면 그 환자를 접한 의사가 진료했다면 다시 진료한 환자들이 전부 다 접촉대상자로서 또 관리를 해야 되고 그러면 결국 우리 의료원은 의사가 내과, 흉부외과, 신경외과 이렇게 보면 전부 다 감당을 못하죠. 그래서 결국은 제가 그래도 환자를 병원에서 받아야지 그러면 이 환자를 동사무소로 보내겠느냐, 시청으로 보내겠냐. 받아라 해 가지고 받아서 일주일 치료를 했습니다. 그런데 이 환자분이 퇴원을 하니까 더 큰 걱정이 있어요. 왜냐, 너무 형편이 어려운 분인데 진료비를 줄 것이 걱정이에요. 그래서 제가 할머니한테 그 아들이 옆에, 아들도 농사지어요. 진료비 걱정 말고 입원비 걱정 말고 어머니 잘 모시고 가라…….

원장님, 어쨌든 이번 메르스사태, 사태라고 할 정도로 그런 부분에 공공의료기관의 역할을 남원, 군산의료원이 가장 잘 선도적으로 이끌어줘 가지고 잘 해결이 됐고요. 우선 제가 드리고 싶은 얘기는 지금 산모보건의료센터 금년부터 해서 3개년 사업으로 해서 시설을 하죠?

예.

하는데 거기 보니까 황토방 리모델링사업을 하고 하는데 지금 전주 같은 경우는 산후조리원이 상당히 들어가지를 못할 정도예요. 이런 원대 산후조리원이나 우석대 한방병원 산후조리원이 들어가지를 못하고 그러는데 여기도 작은 산후조리원을 했으면, 황토방 하는 길에. 그러면 수익성이 좀 올라가지 않겠느냐 그런 생각을 하고 있거든요. 그래서 그런 부분도 좀 검토를 해 주십사. 그래서 공공성과 수익성을 같이 할 수 있도록. 아까 제가 보니까 12월 같은 경우는 연간 2만8천명의 환자가 올 정도 되는데 과연 이런 부분을 12월까지 가서 그런 정도 전년도 수준으로 과연 올 수 있겠느냐 그런 부분을 염려해서 제가 드린 얘기고. 그다음에 하나는 아까 간호사 수급문제 때문에 사실 어려움이 굉장히 많다고 하셨죠. 지난번에 포괄간호서비스 이런 부분이 시범사업으로 금년도까지 쭉 전개되고 있거든요. 그래서 군산의료원은 아주 이걸로 뭐라고 그럴까, 잔재미를 보고 있다 이런 생각인데 남원의료원은 굉장히 열악한 상황에서 간호사가 오지를 않거든요. 이게 지금 국비지원사업으로 하고 있단 말이에요. 그러면 남원의료원에서 별개의 조금의 수당을 책정해서라도 포괄간호서비스사업을 전개할 수 있는 그런 의향 없나요? 그리고 이게 지금 국비사업으로 해서 1개 병상에 100만원씩 그때 시설개선비로 지원도 해 줬죠?

예.

그걸 그때 당시 개선 많이 했나요? 몇 개나 했어요? 시설개선사업을.

40병상.

40병상 했으면 그거 나중에 반납하라고 안 해요? 포괄간호서비스사업을 안 하게 되면. 안 했나요? 그런 내용은 없어요?

아직 반납지시까지는 없습니다마는…….

그래서 제가 권유하고 싶은 내용이 포괄간호서비스 어차피 국가사업으로 해서 전액 지원을 해 주기 때문에 할 수 있는 방법이 뭐냐. 아까 말씀대로 예를 들면 출퇴근한다든지 아니면 기숙사를 제공을 한다든지 뭐한다든지 하는 안으로 해서 한번 할 수 있도록 하는 것도 연구대상이 되지 않느냐. 그래서 그 내용으로 해서 군산의료원은 포괄간호서비스로 해서 지난번에 저희가 현지활동을 거기를 일부러 갔다 왔어요. 그런 부분으로 해서 정부에서 하고 있는 시범사업이 잘되면 전국적으로 이걸 보급하려고 하는 거 아니겠어요? 남원의료원은 여러 가지 문제가 많이 있죠. 아까 말씀대로 간호사 수급문제가 원활하지 못하기 때문에 가장 큰 요인이겠고, 두 번째는 그런 부분을 충족시킬 수는 안을 연구해 주셔가지고 한번 그렇게 전개해 나갔으면 어떻겠느냐 이 두 가지 안을 제가 제안하고 싶어요. 아까 말씀대로 특히나 시골이 산부인과가 거의 없는 상태에서 아이들 하나 낳으려면 굉장히 힘드니까 그런 부분을 좀 해서 산후조리원까지 연결할 수 있는 간단한 좁은 공간에서 할 수 있는 것도 한번 연구해 보시고, 포괄간호서비스 이런 병동 운영부분 문제도 안 되면 될 수 있도록 운영하는 것도 괜찮은 방법이지 않느냐 그런 생각이거든요.

위원장님이 말씀해 주신 두 가지 사안에 대해서는 사실은 산후조리원은 저희도 생각하고 있습니다. 그래서 산모공공보건센터가 완공됨과 동시에 저희가 그 부분까지도 한번 발전적으로 검토해 보려고 합니다. 그리고 다음 말씀하신 부분에 대해서는 저희가 공단 측하고도 포괄간호서비스사업은 이것은 저희한테 해 달라고 요청이 왔었습니다. 그래서 우리가 당초 40병상을 운영했는데 이거 어렵다, 인력이 충원이 안 되니까 어렵다 그래서 10병상을 올렸었습니다. 그랬더니 공단에서 중앙에 올려봤어요. 남원의료원 실정으로는 40병상은 도저히 유지를 못하고, 간호사가 없어서. 10병상을 한답니다 그러니까 중앙에서 그건 안 된다. 그래서 저희가 결국은 못하고 말았는데 엊그제 공단지사장하고 저하고 남원시장하고 같은 장소에서 ‘아, 그것 좀 하시오.’. 왜냐면 자기들도 자꾸 하기를 원해요. 또 저희도 그렇습니다. 위원장님 말씀하신 대로 사실은 군산의료원은 포괄간호병동 운영으로 수입이 괜찮습니다. 우리도 그걸 알기 때문에 우리가 여건만 성숙되면 저희도 꼭 시도하겠습니다.

아까 말씀대로 간호사 수급문제에 따른 대책을 세워가지고 가능하면 운영하고 아니면, 간호사를 국비로 지원을 해 주기 때문에 어떻게 보면 아주 좋은 것인데.

아주 좋은 사업입니다.

또 공단에서도 자꾸 지원을 해 주려고 하고 그러지 않습니까? 그러기 때문에 적극 검토를 한번 해 보세요.

잘 알겠습니다.

또 다른 질의하실 위원님 안 계십니까? (“없습니다”하는 위원 있음) 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시면 질의답변과 보고를 모두 마치도록 하겠습니다. 오늘 지적한 사항에 대해서는 의료서비스 향상을 위해 최선을 다해 고쳐나가기 바라며 도민의 건강을 책임지는 지역거점 공공병원이 되도록 노력해 주시기 바랍니다. 오늘 업무보고를 위해서 애써주신 여러 위원님들과 의료원 원장님, 관계자 여러분께 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다. 다음 안건과 효율적인 의사진행을 위하여 정회를 선포합니다.

안녕하십니까? 전라북도 군산의료원 김영진 원장입니다. 어느덧 2015년도 한참을 지나 결실을 준비하는 계절 가을의 시작 9월입니다. 위원님들의 의정활동에 있어 그동안 준비해 오시던 결실을 맺으시고 다가올 명절 추석을 맞아 행복하고 풍성한 가을이 되시길 진심으로 기원드립니다. 도정발전을 위해 애써 주시는 환경복지위원회 강영수 위원장님과 여러 위원님들께 깊이 감사를 드리며 이렇게 지역거점 공공병원인 군산의료원의 2015년 주요업무 보고를 드릴 수 있게 되어 깊은 감사의 말씀을 드리며 주요업무 보고를 시작하도록 하겠습니다. (보고) (군산의료원 소관 2015년도 주요업무보고서는 끝에 실음) 업무보고를 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

김영진 군산의료원장님 수고하셨습니다. 이어서 바로 질의답변에 들어가도록 하겠습니다. 질의가 준비되신 위원님들께서는 질의하여 주시고 의료원장님과 관계자께서는 성의 있고 진솔하게 답변해 주시기 바랍니다. 정호윤 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

너무 잘하신 것 같아서 딱히 질문하기가 좀 그렇습니다마는 원장님 아까 말씀하실 때 올 연말 정도 되면 한 20억 정도 흑자가 예상된다 이렇게 말씀해 주셨는데요. 아무튼 너무나 고생하시고 원장님 이하 모든 직원분들께서 굉장히 노력해 주신 덕분에 군산의료원이 빠르게 발전하고 있다 이런 생각을 하면서 어쨌든 공공의료원이니까 공공성이 중요하겠고 그 점에 대해서 원장님께서 계속 강조해서 말씀해 주셨는데 어쨌든 흑자가 발생한다는 건 좋은 일이죠. 그래서 경제적으로도 수입적 측면에 있어서도 우리 군산의료원이 두 마리 토끼를 다잡고 있는 것으로 판단이 됩니다. 그런 점에서 전국적인 모범사례의 하나로 부각되고 있다 이런 생각까지 갖게 되는데요. 제가 단견인지 모르겠습니다마는 공공성과 경제성, 수익성 이 두 마리 토끼를 잡는다라고 하는 게 원장님께서는 공공성을 강화하니까 수익도 따라오더라 이런 말씀을 하셨어요. 그래서 그런 것도 가능할 것 같긴 한데 이게 일정한 균형이 있는 게 아니냐 저는 이런 생각도 좀 들더라고요. 공공성을 아주 강화하다 보면 수익적 측면에 있어서 우리 군산의료원은 그렇지 않은데 일반적으로는 수익적 측면에 있어서 어려움이 발생하기도 하고 적자가 많이 나니까 이 적자를 개선하기 위해서 경제적인 측면을 강조하다 보면 공공성 측면에서 약간 어려움이 있기도 하고. 그래서 이 양자의 적절한 균형이 현실적으로는 필요한 게 아니냐 이런 생각을 하기도 하는데요. 20억 정도 흑자가 난다고 해서 말씀드리는 겁니다. 올해 한 20억 정도 흑자가 난다고 하면 원장님은 내년에는 흑자규모를 어느 정도 선까지 가져가는 게 공적인 측면에서 군산의료원이 적절하다고 판단하시는지 여쭤보고 싶었습니다.

진짜 어려운 질문을 하셨는데요. 사실은 지난 2주 전쯤에 저희가 33개 전체 의료원들이 매년 받는 평가가 있습니다. 운영평가라는 평가를 받는데요. 그동안 리더십평가를 페이퍼로 해서 평가요원들이 받다가 올해는 보건복지부에 직접 와서 발표를 시킨 게 있었습니다. 그 자리에서 발표를 하는데 이런 분위기와 비슷합니다. 위원님들 앞에서 발표를 하는 건데 저희 병원의 이런 전반적인 설명을 다 들으시고 모 교수님인데요, 그 교수님이 질문을 그렇게 했어요. 군산의료원은 지금 현재 봤을 때 맥시멈으로 인풋을 넣고 맥시멈으로 아웃풋을 빼내고 있다는 거예요. 군산의료원은 병원이 엄청 공장이 풀가동이 되고 있는데 향후 군산의료원은 미래에 대해서 어떻게 생각하냐 그거 하나하고, 두 번째 현재 매출이 그러면 40억 정도가 나면 1년에 한 500억 정도가 벌어지는 병원인데 공공의료로 사용한 금액이 한 3～4억 정도 되는데 이것이 공공성이 되냐 그런 날카로운 질문을 하셨는데 우리 정 위원님께서 그런 질문을 하셨어요, 저한테. 그래서 깜짝 놀랐습니다. 제가 생각하는 공공성과 수익성은요, 의료원은 당연히 공공성이 자체적으로 구조적으로 되어 있습니다, 여러 가지로 봤을 때. 환자가 민간하고 의료원에 왔을 때 비교가 됩니다, 진료비에서. 민간에 갔을 때 받는 진료비하고 저희 병원에 왔을 때 진료비가 약 20% 차이가 나요. 자체적으로 보건복지부에서 의료원에 태생적으로 공공성을 할 수 있게 해 놨습니다. 제가 하는 것은 이런 환자들이 많이 저희 병원에 오셔서 병원을 이용하다 보면 그게 이익이 되는 거죠. 공공성 강화라는 것이 그런 겁니다. 그래서 공공성 강화 중에 첫 번째 제가 이번에 한 포괄간호병동을 가니까 환자분들 수술 받기 위해서 많이 오세요. 최근에 오신 분 중에 우리 위원장님 저희 병원에 방문했을 때 직접 인터뷰하셨던 수원에서 오신 할머니가 계세요. 그 수원에서 오신 할머니는 포괄간호병동을 한다고 해서 그걸 듣고 오신 거예요. 그런 식으로 환자들이 모이다 보니까 수익이 발생되는 것 같고 현재 병실이 없다 보니까 또는 외래환자가 폭증하다 보니까 수익이 발생된 걸로 생각이 됩니다. 그래서 공공성을 하다 보면 저절로 수익이 올라가고 그리고 해서 같이 쫓아가게 되는 것 같고, 저희들이 20억 흑자 난다는 그런 표현 조심스럽게 말씀드린 것은 올해부터 저희가 연말에 회계 때 감가상각을 제해 주기로 했습니다. 저희 병원이 감가상각이 한 20억 정도 되는데 저희 병원 매년 20억에서 30억 정도 적자가 나면서도 병원이 그냥 굴러간 이유가 감가상각 때문에 그랬는데 그 부분을 회계에서 빼주면 순수익이 흑자로 남기 때문에 20억이란 말씀 드렸고 그것 말고도 현재로 간다면 현재 8월달, 7월달에는 벌써 흑자로 돌아섰으니까 이대로 간다면 8월달에 순수 현금으로 남는 흑자분이 있을 거라는 생각이 듭니다. 제 생각에는 지금 현재 군산의료원의 부채가 410억 정도 됩니다. 그래서 일단은 부채를 300억대로 내리는 것이 저희 1차 목표로 생각하고 있습니다. 현재 저희 병원 직원들 당연하게 일하고 있습니다. 서두에 말씀드렸지만 공장을 풀로 가동하고 지금 열심히 하고 있습니다.

잘 들었습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 또 다른 위원님 계세요? 김영배 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

지난 9월 2일자 언론보도 전라일보를 봤는데요. 군산의료원에서 경영안정화와 환자 만족도 향상 등에 힘입어 8월 한 달간 역대 최대 수익 40억원을 올렸다고 이렇게 신문기사가 났었거든요. 아직도 손익계산은 마이너스지만 앞으로 경영개선이 될 것이라는 희망을 갖게 되는 대목입니다. 열심히 일해서 큰 성과를 거둔 거에 대해서 축하의 말씀을 드립니다. 김영진 원장님과 임직원 여러분들에게 수고하셨다는 말씀을 드리고 먼저 축하드립니다. 앞으로도 이렇게 축하할 일이 많이 있기를 기대하면서 원장님 수고하셨다는 말씀 드립니다. 이상입니다.

업무보고 이렇게 하면서 이런 예가 거의 없는 것 같은데…….

4년 동안 업무보고 오고 있지만 올 때마다 떨리고 그렇습니다. 항상 이 자리에 서기가, 전 직원을 대표해서 위원장님이나 위원님들에게 보고를 올린 거기 때문에 항상 떨리고 그렇습니다. 그러나 아무튼 올 때마다 기쁜 마음으로 오려고 노력하고 있습니다. 왜냐하면 혼나러 오면 재미없잖아요. 고생하는데 웬만하면 와가지고 칭찬받고 더 열심히 격려받고 가고 싶은 마음으로 오고 있습니다. 앞으로도 더 칭찬받을 수 있도록 노력하겠습니다.

지난번에 우리가 현지활동도 거기에 가가지고 느낀 것이고 굉장히 열심히 원장님께서 잘하고 계신다 이런 느낌을 받았고요. 항상 이게 공공성, 아까 정호윤 위원께서 얘기했듯이 두 마리의 토끼를 잡기 위해서는 가장 중요한 게 직원들 간의 서로 화합이 제일 중요할 것 같아요. 그리고 직원들이 열심히 함에 따라서 환자들 친절도가 높아지면서 잘 되는 거 아니겠느냐. 또 역으로 생각하면 제가 볼 때는 옛날에 운영에 따른 누수가 많았었다. 원장님께서 경영방침이나 모든 부분이 잘 되고 하기 때문에 그런 거 아닌가. 그래서 제가 지난 2월에 업무보고 한 것하고 보니까 간호사를 많이 줄였어요. 간호사 숫자는 많이 늘었고만요? 그러죠?

예, 많이 늘었습니다.

2월에 했을 때는 227명인데 이번에는 249명. 그랬죠?

예.

그리고 현원이 432명에서 한 32명이 또 늘었어요. 그래서 거기에 따른 인건비 지출은 어때요?

현재 저희가 의료원 인건비는 60% 미만으로 내려왔습니다.

포괄간호 저기로 해서 내려와 가지고 이렇게 한 거죠?

수익이 증가하다 보니까 인건비는 내려왔는데요. 저희가 포괄간호병동하고 그리고 담당 응급구조사 그리고 야간전담을 뽑다 보니까 인력이 늘어났는데 그게 사실은 저희가 다 분석을 해 봤습니다. 전혀 월급에 대한 부담이 없고요, 한 8년 정도 지나면 월급에 대한 부담이 좀 생기긴 하겠지만 8년 정도를 저희가 생각하고 있는데요. 그 사이에는 간호사들 퇴직도 있고 또 여러 변동이 있기 때문에 크게 문제는 안 되고 이거 지금 기획실이나 도청에서도 많이 분석해서 보건과에서 허락을 해 준 내용입니다.

지금 40억 매출이 올랐지 않습니까? 매출 하니까 좀 이상하지만 어쨌든 진료수입이 올랐는데 거기에 따른 것이 뭐가 플러스가 돼 있느냐. 포괄간호서비스를 해서 인건비를 국가에서 지원해 줬기 때문에 그 영향도 있을 것이다.

국가에서 지원은 없습니다.

국비지원이 아니었나요?

국비지원사업은 금년 3월달에 끝났습니다.

그렇게 했어요?

예.

아까 장례식장 직영 전환 해 가지고 연간 한 1억2천 수입되던 것이 예상 수입으로는 한 3억 정도가 될 수가 있죠. 그런데 현재 위탁 주고 했었던 부분 문제를 철저히 해서 수익이 될 수 있는 건 직영 전환체제로 바꿔줬으면 좋겠다 이 말씀 드릴게요.

예, 그렇게 하겠습니다.

다른 위원님. 최훈열 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

업무보고 내용 중에, 저는 전반적으로 업무보고 내용에 지역주민과 함께하는 자문단 구성이나 운영상태가 업무보고 내용에 있었는데 금년 보고내용은 제가 몇 번 뒤져봤는데 그런 내용이 하나도 안 들어있어요. 그래서 지역주민과 함께하는 병원이라고 하는 것이 앞으로 한 해 한 해 경영실적에 연연하지 않고 지역주민과 함께하며 공공의료 서비스를 강화하는 차원에서 그것이 저는 상당히 중요하다고 생각하고 항상 업무보고 때 눈여겨보고 했던 내용인데 이 보고서 내용 자체에 빠진 것을 보고 혹시 김영진 원장님께서 경영이 나름대로 정상화되고 하니까 지역주민과 하는 것들이 소홀하고 간과하고 있는 거 아닌가 그런 생각이 드는데 한번 말씀해 주시기 바랍니다.

현재 군산하고는 자문위원단이 구성돼서 작년에 했고요, 올해 서천하고도 했습니다. 군산·서천 통합자문위원단을 만들고 회장까지 선출된 상태고요. 저희가 메르스 이후에 병원이 너무 바쁘다 보니까 아직 그건 못했는데 곧 후반기 때 모임을 할 계획입니다. 1년에 저희가 2∼3번 정도 모임 계획하고 있고 현재 자문위원님들이 자문위원증을 드려가지고 증을 이용해서 병원에 오셨을 때 상당히 병원을 더 좋아하시고 또 외부에서 활동하실 때도 군산의료원 자문위원이라는 것을 강조하시고 그렇습니다. 저희 상당히 이거 지금 활성화시키려고 노력하고 있습니다. 죄송합니다. 이거 보고내용에 빠진 것 같습니다.

처음에 군산의료원에 위기의식을 느끼고 한 것이 전북대 분원이 생기고 하면 여러 가지 외적 요인에 의해서 어려울 수도 있다고 하는 그런 위기의식 속에서 지켜보고 있고 거기에 대응하기 위해서 여러 가지 사업들을 진행해 왔던 거 아니에요? 현재의 상황에 만족하지 말고 앞으로 다가올 여러 가지 위기상황에 대처하기 위해서 뿌리를 튼튼히 할 수 있는 것이 바로 지역주민과 함께하는 경영이라고 생각하거든요. 그래서 지역주민과 함께하면서 신뢰를 쌓아가는 것이 우리 군산의료원의 경영의 최고 핵심, 저는 핵심부분이라는 그런 생각을 가져요. 그래서 다른 외부적인 충격에도 끄덕하지 않는 군산의료원이 되기 위해서는 임직원 여러분들이 지역주민과 함께하는 그런 모습을 이런저런 호기에 탄탄히 다져놔야 다른 외적인 충격에도 의연하게 버틸 수가 있다는 생각이 들어서 지역주민들과 함께하는 네트워크를 이번 기회에 여러분들이 제대로 다져놓지 못하면 다른 외적인 충격이나 변화에 쉬 흔들리고 어려운 상황이 올 수가 틀림없이 있다 저는 그 사항을 지적하고 싶어요. 그래서 꼭 그런 부분들을 잘 지역주민들과 다져놓으시면 다른 외적인 변화에도 의연하게 잘 헤쳐 나갈 수 있을 것이다 그런 말씀 드리겠습니다.

명심하도록 하겠습니다. 바로 조치하도록 하겠습니다.

수고하셨습니다. 또 다른 질의하실 위원님 계세요? (강영수 위원장, 국주영은 부위원장과 사회교대)

이상현 위원님 질의하시기 바랍니다.