이화영보건소장
안녕하십니까? 보건소장 이화영입니다. 존경하는 김왕수 의장님, 박병진 부의장님을 비롯한 의원님들께서 평소 보건업무에 지대한 관심과 아낌없는 성원을 해주신데 대하여 깊이 감사의 인사를 올립니다. 특히 올해는 중동호흡기 증후군인 메르스가 전국적으로 확산되어 어느 때 보다도 군민보건향상의 중요성과 인삼의 탁월한 효능을 다시 한 번 일깨우는 계기가 되었다고 생각합니다. 앞으로도 더욱 신뢰받고 초 고령화 사회의 주민의 입장에 서서 군민의 삶의 향상과 건강 100세를 향한 최상의 보건서비스를 펼치겠다는 말씀을 올리면서 보건소 소관 다섯 분 의원님들의 질문에 순서대로 답변을 드리겠습니다. 먼저 김종학 의원님께서 질문주신 건강누리관 운영에 있어 전문 인력 배치 충원이 필요한데 해결방안은 있는지와 의료기관 관리 및 지정병원 응급처치에 대한 군민의 만족도와 불만이 있다면 대책에 대하여 질문을 주셨습니다. 건강누리관 운영에 있어 전문 인력 배치 충원에 대하여 해결방안에 대하여 말씀드리겠습니다. 올해 7월 10일자로 개관하여 주민건강생활지원센터에 기능을 수행하고 있는 건강누리관은 1층 생활보건실의 경우 만40세이상 지역주민에 혈압혈당 고지혈증골밀도점검 기초건강 측정과 유산소 운동기를 사용 할 수 있으며 60세 이상의 어르신의 경우 아쿠아테라피, 공기압박 순환치료기, 인지지활훈련 프로그램 등 15여종의 장비를 갖추고 1일평균 40-50명의 주민이 이용하고 있습니다. 현재 전문 인력 간호사와 간호조무사가 근무하고 있어 1층 시설운영에는 큰 어려움이 없습니다. 2층 건강증진시의 경우 만60세의 이상 주민 중 270여명의 회원이 등록하여 운영되고 있으며 스마트카드를 활용한 맟춤형 근력강화운동 시스템을 이용하는 프로그램으로써 체력증진기, 균형감각 훈련시스템 등 13여종의 장비를 갖추고 1일평균 50여명의 회원이 이용하고 있습니다. 현재 전문 인력 운동지도사가 1명이 근무하고 있어 운영의 다소 어려움이 ㅇ상되어 올해 공공근로 1명을 보조 인력으로 활용하고 있으며 교대 근무 필요시에는 보건소 운동지도사 1명을 파견하여 운영의 효율성을 꾀하고 있다는 말씀을 드립니다. 향후 건강증진실 이용주민이 점차 증가되어 추가적인 인력배치가 필요할 경우 보건소 내 통합건강증진 전문 인력 활용방안 등을 검토하여 주민의 불편함이 없도록 추진하겠습니다. 두 번째로 의료기관 관리 및 지정병원 응급처치에 대한 군민의 만족도와 불만의 대책은 관내 의료기관 현황이 병원, 요양병원, 의원 등 총 104개소 의료기관의 경우 의료법에 준한 병원운영 등을 정기 또는 수기로 지도점검하고 있으며 유통기한 경과 의약품, 마약류, 진단용 방사선 발생장치 등과 비 급여 진료비용 고지 및 게시에 관한 사항 등을 관리하고 있습니다. 취약지역 응급의료 당직 지정병원은 현재 새금산병원 1개소로 24시간 응급진료를 위해 의사와 간호사가 진료체계를 유지하고 있으며 국비를 지원받아 현재 2억 원을 인건비로 지원해주고 있는 실정이나 새금산병원에서는 당직의료기관 운영이 어렵다고 계속 호소해 오고 있습니다. 지정병원 응급처치에 대한 만족도 및 불만에 대한 대책으로는 24시간 당직 의료기관으로 지정되어 야간 및 휴일 동안 진료가 가능한 부분에 대하여 대체적으로 주민이 만족하나 응급환자 발생 시 응급의료기관의 부재로 당직 의료기관에서 간단한 응급처치만 한 후 인근 대전종합병원으로 이송조치하고 있는 실정으로 주민의 불만이 다소 있겠으나 인구규모 등 농촌지역의 실정상 응급의료시설을 갖춘 병원을 유치하기 어려운 여건이며 도 산하 지방의료원도 운영에 어려움으로 전국이 비슷한 문제를 가지고 있습니다. 이에 지역 소방서 119구급대와 연계 공조하여 긴급 상황에 대처하고 응급환자 발생 시 심폐소생술, 심재세동기 사용법 등 응급대처에 대한 직원교육 훈련강화와 이송체계 정비 및 구급차의 질 리를 통해 응급의료 체계를 유지하고 정기적인 의료기관 점검 및 응급의 헬기 연계 의료인력 충원 등으로 골든타임 안에 최상의 의료서비스가 제공 될 수 있도록 주민의 불만 해소에 노력하고자 합니다. 다음은 전연석 의원님께서 질문주신 치매예방 및 조기검진관리에 대한 현황과 조기검진에 대한 대책 아울러서 독감환자에 대한 조기예방과 대책 세 번째로 금산인삼제에 87만염의 방문객과 500억 이상의 소득을 올렸는데 건강체험관에 대한 집계와 비결 건강생활 관련해서 질문을 주셨습니다. 제35회 인삼축제 시 건강체험관 운영 노고에 따른 치하에 감사드리겠습니다. 먼저 금산군 치매예방 조기검진은 보건소에서 치매예방을 위해 보건소 내 치매상담센터를 상시운영하고 있으며 만60세 이상 주민을 대상으로 1년 주기로 실시하는 치매조기검진과 각종 홍보활동 인지재활 프로그램을 운영하고 있습니다. 그 동안에 추진현황은 2014년 60세 이상의 인구수 18,176명에 비해 3,828명 조기검진을 실하여 21%의 검진률을 보였고 2015년 10월 현재 60세 이상 18,563명에 비해 5,000명의 조기검진을 실시하여 27%로 전년대비 6%의 성과를 보이고 있습니다. 검진은 주로 보건기관 지소, 진료소를 포함하여 내소자 상담과 경로당 가정방문 등을 연중 실시하고 있습니다. 아울러서 검진결과 인지재활자의 경우 지역 내 협약병원인 푸른신경과 의원의 진단 감별 검진을 의뢰하고 유인당 최대 16만원 이내 진단 검사비를 지원하고 있으며 감별검진결과 치매진단을 받으신 분들은 보건소 치매환자로 등록하여 치료비 지원과 주간보호소 연계 위생용품 지원 등 다양한 서비스를 제공하고 있습니다. 아울러서 올해 독감환자 조기예방을 위한 대책으로는 올해 처음으로 보건소와 민간의료기관에서 동시에 인플루엔자 무료예방 접종을 실시하게 되었다는 말씀을 드리면서 2014년도에 무료 11,800명 유료 6,200명으로 18,000명의 실적을 거뒀다면 올해 10월 30일 현재 무료 12,054명으로 작년대비 100%를 넘었고 유료는 5,812명으로 96%의 성과를 보이고 있습니다. 앞으로도 유료접종은 예방약품 소진 시까지 계속 할 것이며 올해 특히 인플루엔자 접종은 홍콩유행성 독감에 면역이 탁월한 효과가 있다고 할 수 있겠습니다. 아울러서 세 번째로 인삼인삼제에 따른 건강체험관이 인기리에 진행된 비결이라고 할 수 있다면 작년에 비례해서 외국관 운영을 베트남으로 작년에 3개관 운영에서 올해 4개관으로 확대 증원 하였으며 3D영상체험 등 최신식 의료장비와 건강 체험을 다양하게 할 수 있는 건강 체험코너를 운영 했다는데 할 수 있습니다. 앞으로도 인삼축제 시 건강체험을 다채롭게 운영 할 수 있도록 최선의 노력을 경주 하도록 하겠습니다. 다음은 최명수 의원님께서 질문주신 메르스로 인한 우리군의 감염현황과 각종질병에 대한 대처 계획에 대하여 질문을 주셨습니다. 저희 군에 메르스 감염현황은 자가 격리 17명, 능동격리 15명, 병원격리 의심환자 5명, 확진환자 2명으로 총 39명이 격리되었으며 우리군 자체 발병환자는 없었음을 말씀드립니다. 아울러서 주민등록 거주가 되어있는 메르스 확진자 2명이 모두 사망하셨고 시신처리절차는 보건소 앰뷸런스와 직원이 직접 현장을 방문해서 안내하였으며 작예식 전반사항을 관여하여 처리에 어려움이 없도록 하였습니다. 아울러 장례비 및 시신처리비용을 국비지원으로 약 1인당 13백만 원씩을 지급하였습니다. 앞으로 각종질병에 대한 대처계획으로 감염병 사전예방 인프라 구축을 위해 체계적인 감염병 신고체계를 유지하고 질병정보 모니터망 운영, 하절기 비상방역 근무 철저, 집단설사환자 발생 시 신속한 역학조사반 현장 출동 등 연중 실시간 감시체계를 강화하며 해외유입 감염병 검역소 연계추적 조사 등 입국자 관리와 감염병 사전예방으로 취약지역 방역소독과 마을별 자율방역단을 구성하여 추진하고 있습니다. 또한 주민교육, 홈페이지, 반상회 등 계절별 감염병에 대한 예방홍보도 적극 실시하고 있습니다. 앞으로 신종 바이러스에 의한 유행 감염병 발생 시 현장에서 신곡하게 적극대응 할 수 있는 현장 매뉴얼 작성하고 체계를 구축하여 대비에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 심정수 의원님께서 질문주신 출산장려금 확대 증액지원 할 용의와 저출산대책 팀이 효과적으로 운영되고 있는지에 대한 아울러서 우리군의 출산 장려에 대한 견해에 대해서 질문을 주셨습니다. 금산군 출산장려금 지원에 관한 조례는 2007년4월30일 제정하여 출산 6개월 전에 주민등록을 금산군에 두고 있는 가정에 한하여 출산장려금을 지원하고 있으며 2015년 10월 현재 출생아 216명에 대해 1억5천1백만 원을 지원하였습니다. 서천, 태안, 논산, 보량 등 타시군과 비교해 볼 때 셋째 아 기준 최고 2백만 원 최저 80만원으로 우리군의 경우 150만원지급은 적정한 수준이라 볼 수 있겠습니다. 아울러서 난임 부부 1인당 190만원 지원과 인공수정 50만원을 지원하고 있는데 작년대비 출산율을 비교해 볼 때 출산 장려금을 상향 했다고 해서 출산율이 증가되지는 않는다고 나타났습니다. 그래서 향후 농촌지역 맞선프로젝트 등 맞선 프로젝트와 귀향 귀농 인구확대아토피 치유마을 육성 등을 통하여 출산장려가 확대 될 수 있도록 보건소에서 노력하도록 하겠습니다. 다음은 이상헌 의원님께서 질문주신 100세 대비 금산군 보건소 정책이 달라진 점과 소장 취임 후 주요역점 시책에 대하여 질문을 주셨습니다. 순수한 군비로 우리 실정에 맞춘 시책은 특별히 특별하게 지금 생각나는 게 없는데 제가 취임 후 4개월이 지났습니다. 앞으로 보건소에서 노령화에 따른 고령화에 따른 정책을 펼치는 사업을 국비뿐만 아니라 군비로 세워서 건강증진 향상에 노력하겠다는 말씀을 드리면서 이번에 7월10일 날 개관한 보건복지융복합 기능을 갖춘 금산건강누리관은 60세 이상 맞춤형 군민서비스를 제공하고 있으면서 현재 금산군 재원으로 지어진 관입니다. 전국 군 단위 최초로 운영하고 있는 상태이므로 금산에 군민의 건강증진에 기여 할 수 있다고 생각하며 아울러서 노인 우울 및 자살예방을 정신건강증진사업에 활성화 도모와 치매조기점진을 확대하여 치매예방관리에 선재적 대응을 하겠다는 말씀을 드리겠습니다. 치매조기 검진자의 경우 작년에 2015년 10월 현재 5,000명에서 17년까지 7,000명까지 검진확대와 치매사랑마루 프로그램 등으로 활성화 시키면서 치매주관보호소 운영을 현재 1개소에서 2개소로 확대 할 계획입니다. 아울러서 감염병 예방을 위한 적기접종 및 홍보를 강화하도록 하겠습니다. 유행성 독감과 폐렴 유행성 출혈열 등 노인예방 접종을 적극 강화하고 노인인구 증가에 따른 찾아가는 맞춤형 원스톱 서비스 제공 등을 실시하여 미래사의 대비 능력강화에 더욱 힘쓰고자 합니다. 다음으로 소장 취임 후 주요역점시책에 대해서 말씀 드리겠습니다. 첫 번째로 건강한 내일을 사랑의 이동보건소를 운영하고자 합니다. 초 고령화가 가속화되는 어르신들의 건강관리와 면 지역학생들의 구강건강서비스 제공을 위하여 찾아가는 이동보건소를 운영하겠습니다. 구강보건 이동버스 차량 구입비 1억9천만원 , 치과유닛 및 장비 구입비 6천만 원 등 농어촌 의료개선사업비로 2억5천만 원을 신청 중에 있으며 2016년도에 확보예정입니다. 두 번째로 치매조기검진 및 주간보호소 센터를 확대 운영하겠습니다. 본인 및 가족에 경제적 부담 및 고통을 경감시키기 위한 치매주간보호센터운영 및 프로그램을 확대하고 합니다. 현재 치매사랑마루 프로그램 운영예산이 3천만 원으로 내년에 5천만 원 예산을 2천만 원 예산을 증액하였으며 치매주간보호센터 위탁운영도 1개소에서 2개소 로 예상하고 있습니다. 세 번째로 신종 감염병 예방 및 대응체계를 구축하도록 하겠습니다. 이상기후로 인하여 최근 유행하는 신종바이러스 감염 질환 예방을 위한 손 씻기 등 생활습관 개선교육 확대와 감염병 발생 시 조기 확산 방지를 위한 초기대응 매뉴얼을 작성하고 체계화 하여 감염병 발생 예방에 주력하겠습니다. 네 번째로 교육확대를 통한 변화와 소통의 장을 마련하겠습니다. 변화하는 시대에 적응하기 위한 직원교육을 강화하여 신세대와 구세대 직원 상호간 소통의 장을 마련하고 업무에 대한 전문지식 습득 및 주민에게 오감만족을 줄 수 있는 대민능력을 향상시켜 주민에게 신뢰받는 보건소를 만들어 가고자 합니다. 12월에 직원교육을 실시 예정입니다. 다섯 번째로 직원순환보직을 통한 조직의 활성화입니다. 평균 3년 내 외 직원순환보직을 통하여 업무능률 향상과 상호간에 업무이해 격차 해소 및 본소와 지소의 순환근무를 통해 조직의 활성화를 꾀하겠습니다. 7월에 취임하여 4개월 동안 정신없이 달려온 거 같습니다. 갈수록 고령화가 되어가는 시대에 발맞춰 전 직원이 힘을 합하여 군민들과 동행하는 건강의 길잡이로 거듭나는 보건소가 되도록 노력하겠다는 말씀을 드리겠습니다. 이상으로 보건소 소관에 대한 다섯 분 의원님들의 질문에 답변 드렸습니다. 앞으로도 보건소에 대한 지속적인 관심과 지지를 부탁드리겠습니다. 감사합니다.