김광성 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조 및 동법 시행령 제39조, 경기도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 의거 경기도의료원 의정부ㆍ파주ㆍ포천병원 소관에 대한 2015년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 보건복지위원회 소속 감사위원 여러분 그리고 경기도의료원 관계자 여러분! 안녕하십니까? 보건복지위원장 원미정입니다. 연일 계속되는 감사일정에도 성심을 다해서 감사에 임해 주시는 위원 여러분께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 지방의회의 행정사무감사는 집행부의 행정사무 전반에 관한 실태를 정확하게 파악하여서 예산심사 등 의정활동을 위해 필요한 자료 및 정보를 획득하고 잘못된 부분에 대한 대안 제시와 시정조치를 통해서 행정이 효율적으로 수행될 수 있도록 하기 위함입니다. 이와 같은 목적이 달성될 수 있도록 위원님 여러분들의 심도 있는 감사와 의료원 관계자 여러분의 진솔하고 성의 있는 답변과 위원님들의 자료요구 시 신속하게 제출하여 주실 것을 당부드립니다. 오늘의 감사진행 순서를 말씀드리면 경기도의료원장이 증인으로 출석한 각 병원장 및 참석한 증인을 대표해서 증인선서를 한 다음 간부소개와 병원별 업무보고를 한 후 이어서 질의 답변하는 순으로 진행을 하도록 하겠습니다. 먼저 증인선서에 앞서서 선서의 취지, 관계규정에 대해서 말씀드리겠습니다. 증인선서를 하는 이유는 경기도의회가 2015년도 행정사무감사를 실시함에 있어서 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위함입니다. 만약 증인이 거짓을 증언한 때에는 지방자치법 제41조제5항 규정에 의거 고발될 수 있으며 또한 41조제4항에 따라 서류제출을 요구받은 자가 정당한 사유 없이 서류를 제출하지 아니한 경우와 출석요구를 받은 증인이 정당한 사유 없이 출석하지 아니하거나 선서 또는 증언을 거부한 경우에는 500만 원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 다음은 증인선서를 위해 증인출석 여부를 확인하겠습니다. 피감사기관의 증인은 모두 자리에서 일어서 주시기 바랍니다. 유병욱 경기도의료원장 출석하였습니까?

네.

김왕태 의정부병원장 출석하였습니까?

네.

김현승 파주병원장 출석하였습니까?

네.

오수명 포천병원장 출석하였습니까?

네.

조미숙 경기도의료원 기획조정실장 출석하였습니까?

네.

김형남 의정부병원 원무과장 출석하였습니까?

네.

다음은 증인선서가 있겠습니다. 선서의 요령은 증인을 대표해서 유병욱 경기도의료원장께서 발언대에 나오셔서 오른손을 들고 선서문을 낭독하시고 다른 증인들께서는 오른손만 들어주시면 됩니다. 선서가 끝난 후에는 선서문에 서명하시고 본 위원장에게 제출하여 주시기 바랍니다. 그러면 선서를 하여 주시기 바랍니다.

선서! 본인은 경기도의회가 지방자치법 제41조, 같은 법 시행령 제39조1항, 경기도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라서 소관업무에 대한 2015년도 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법 시행령 제43조제5항과 경기도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제19조에 따라 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다. 2015년 11월 17일 경기도의료원 원장 유병욱.

모두 자리에 앉아주시기 바랍니다. 다음은 각 병원장께서, 의정부병원장으로부터 간부소개와 업무보고를 해 주시기 바랍니다. 각 병원 원장님께서 업무보고하실 때요. 어제도 마찬가지지만 일반현황에 대해서는 자료로 대체하여 주시고 추진실적에 대한 결과 중심으로 설명해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까. 경기도의료원 의정부병원장 김왕태입니다. 존경하는 원미정 위원장님 그리고 보건복지위원회 위원님 여러분! 2015년도 행정사무감사를 위해서 의정부병원을 직접 찾아주신 데 대해서 감사드립니다. 위원님들께서 제기하신 고견과 제안에 대해서 향후 사업 추진 시 적극 반영하는 한편 따가운 질책도 크게 듣고 겸허하게 수용하겠습니다. 의정부병원 직원 모두는 행정사무감사에 성실히 임하겠으며 막중한 책임감을 갖고 발전적인 성찰의 기회가 되도록 하겠습니다. 업무보고에 앞서서 먼저 의정부병원 간부를 소개해 드리겠습니다. 진료부장 박태희입니다. (인 사) 행정과장 정칠순입니다. (인 사) 원무과장 김형남입니다. (인 사) 간호과장 김미경입니다. (인 사) 공공사업과장 이지연입니다. (인 사) 영상의학과실장 송일규입니다. (인 사) 이선희 노조지부장입니다. (인 사) 약제과장 한혜선입니다. (인 사) 이상으로 간부소개를 마치고 배부해 드린 유인물을 중심으로 업무보고를 드리도 하겠습니다. 순서는 의정부병원의 비전 및 전략, 일반현황, 공익적 의료사업 주요실적, 경영개선 이행 주요실적 및 주요업무 추진계획 순으로 보고드리겠습니다. 업무보고서 3쪽이 되겠습니다. 의정부병원의 비전과 전략에 대해서는 유인물로 대체하겠습니다. 업무보고서 7쪽 일반현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 본원의 직제는 병원장 밑에 행정과, 원무과, 공공사업과, 적정진료실을 두고 있고 진료부장 밑에 진료각과, 간호과, 약제과로 구성되어 있습니다.

원장님! 어제에 이어서 업무보고에서 현황보고는요. 저희가 책자로 위원님들 대체하시고 주요사업실적에 대한 거 중심으로 설명해 주시기 바랍니다.

네, 알겠습니다.

그렇게 해도 되겠죠, 위원님?

업무보고서 11쪽 경영수지 현황에 대해서 간단히 보고드리겠습니다. 2015년 9월 기준 의료수익과 의료외수익을 합한 경상수익은 172억 6,100만 원이고 의료비용과 의료외비용을 합한 경상비용은 186억입니다. 13억 7,900만 원의 현재 경상손실이 발생하였습니다. 경상손실 규모는 전기 대비 약 64.5%가 감소하였고 감가상각비를 제외할 경우에 1,800만 원의 경상손실이 발생하였습니다. 지난 메르스사태에도 불구하고 전년 대비 경상손실을 64.5%나 저희가 감소한 상태에 있습니다. 업무보고서 12쪽에서 14쪽 간단히 보고드리겠습니다. 진료인원은 전년 동월 대비해서 약 3.1% 증가했고 진료수입은 7.8%가 증가하였습니다. 관리비용은 인건비는 오히려 작년보다 1.3% 감소하였고 재료비는 5.9% 증가하고 관리비가 0.8% 감소해서 관리비는 전체적으로는 변동이 없습니다. 다음 17쪽 공익적 보건의료사업 주요실적을 보고하겠습니다. 저희 의정부병원은 경기북부지역 공공의료기관에서 유일하게 지역사회 내 정신장애인에 대한 예방, 치료, 재활을 목표로 해서 70병상의 정신병동을 운영하고 있습니다. 2014년에 3만 8,905명, 2015년 9월까지 3만 1,170명이 이용하였습니다. 완화의료 및 공동간병인 병실 현황입니다. 말기암 환자의 삶의 질 향상을 도모하고자 보건복지부 완화의료전문기관으로 지정받아 현재 3실 9병상을 운영하고 있습니다. 2014년에 2,088명, 2015년 9월까지 1,584명에 대해서 완화의료서비스를 제공하고 있습니다. 또 개인과 가족의 간병문제와 간병비 부담문제를 해결하고 입원서비스의 질 향상을 도모하고자 공동간병인실 3실 20병상을 운영하고 있습니다. 2015년 9월까지 4,777명이 이용하고 있고 취약계층 236명에 대해서 간병비를 지원하고 있습니다. 업무보고서 18쪽 포괄간호서비스 병동 운영에 대해서 말씀드리겠습니다. 간호전문인력이 포괄적인 서비스를 제공함으로써 입원서비스의 질 향상을 도모하고 개인과 가족의 간병비 부담을 경감하기 위하여 시행하고 있는 정책사업에 저희가 적극 참여하고 있고 현재 7실 36병상으로 운영하고 있습니다. 2014년에 7,024명, 2015년 9월까지 8,252명이 이용하였습니다. 업무보고서 19쪽 무료이동진료사업이 되겠습니다. 도내에 사회복지시설 입소자, 지역아동센터, 차상위계층, 노숙인 그리고 외국인 근로자 등 의료취약계층 및 소외계층을 대상으로 무료진료 및 건강증진을 도모하고 있으며 2015년 9월까지 202회에 걸쳐 2만 7,724명을 진료하였습니다. 다음은 중증장애인 전문치과 진료센터입니다. 정신지체, 발달장애, 뇌병변 등 중증장애인에 대한 구강질환 치료 및 예방을 위해서 장애등급 1급에서 4급까지 중증장애인에게 진료비 본인부담금을 지원하고 있으며 2015년 9월까지 약 50명을 치료하였습니다. 업무보고서 20쪽 저소득층 치과진료지원사업이 되겠습니다. 저소득아동 구강질환 치료 및 예방을 위해서 치과진료사업을 운영하고 있으면서 만 2세에서 18세까지의 저소득층 아동에게 2014년은 329명, 2015년에는 362명을 치료하였습니다. 다음은 지역사회 정신보건사업입니다. 99년부터 의정부시와 연계해서 정신질환자의 삶의 질을 향상시키고 정신질환자의 상담, 치료, 재활 및 사회복귀를 도모하고자 지역사회 정신보건체계를 구축하고 있습니다. 2014년 2만 5,831명, 2015년 9월까지 1만 5,566명에 대해서 정신건강증진 활동을 펼치고 있습니다. 업무보고서 21쪽입니다. 중독관리통합지원센터를 운영하고 있습니다. 알코올 위험군에 대한 예방과 치료, 재활프로그램을 통한 사회복귀 지원 및 지역주민에게 건전한 음주문화 형성을 위해서 2012년부터 중독관리통합지원센터를 의정부시로부터 위탁받아 운영을 하고 있습니다. 2015년 9월까지 1,240명이 등록되어 사례관리를 하고 있습니다. 업무보고서 22쪽 경기북동부 해바라기센터 사업이 되겠습니다. 지역 내 학교 및 가정폭력, 성폭력 등 폭력 피해자에 대한 인권보호 및 불편 최소화를 위해서 One-stop 서비스를 제공하는 해바라기센터를 2007년부터 운영하고 있습니다. 2014년에 954명, 2015년 9월까지 916명에 대해서 지원을 하고 있습니다. 그 밖에 취약계층진료비지원 사업, 만성질환관리사업, 가정간호사업 등에 대해서는 23쪽 유인물을 참조하여 주시기 바랍니다. 업무보고서 27쪽 경영개선 이행 주요 실적이 되겠습니다. 노사 간 신뢰 구축을 통해서 저희는 경영개선 노력을 계속하고 있습니다. 2014년 12월 임금 및 단체협약 체결 시 본원은 2015년 임금인상분 전액과 가계안정비 전액을 반납하기로 노사가 합의를 했고 2014년과 2015년 연가 미사용분에 대해서도 2016년으로 이월해서 계속 사용할 수 있도록 협의 중에 있습니다. 광복70주년 임시공휴일에도 의정부병원만이 유일하게 정상진료를 하기로 노사합의를 하였고 경영정상화까지 자연감원에 대해서 최대한 인력충원을 억제하고 있습니다. 그 결과 2015년 9월 전기 동월 대비 현재 인원이 약 11명 감소되었습니다. 그리고 임상과장과 각 실ㆍ과장들도 2014년 잔여 연가수당 전액을 반납하기로 하였습니다. 업무보고서 28쪽이 되겠습니다. 의료부대수익 활성화를 위해서 저희가 장례식장 주류 및 음료, 잡화에 대해서 직영 운영으로 전환해서 월 1,200만 원의 추가 수익을 발생하고 있고 장례식장이 6개에서 3개소로 줄었기 때문에 한의과 자리를 객실 1개소로 확대 운영해서 월 평균 5,000만 원의 수익이 증가하고 있습니다. 또 커피숍과 의료용품점의 입점으로 월 평균 1,900만 원의 임대수익이 발생하고 있습니다. 또한 진료기능의 강화를 통해서 수익증대의 노력을 계속하고 있습니다. 매월 임상과장 회의와 면담을 통해서 격려와 피드백을 통하고 이를 통해서 의료수익 증대 노력을 하고 있습니다. 또한 직원들의 의식변화를 위해서 매일 아침 아침인사를 실시하고 있습니다. 공감과 경청, 소통, 그리고 미션과 비전을 공유하는 아침인사를 실시함으로써 직원들이 친절하고 공공성에 앞서는 그런 병원이 되도록 노력하고 있습니다. 업무보고서 33쪽 주요업무 추진계획을 말씀드리겠습니다. 2014년 8월 도시계획 도로 편입에 따라서 분향소가 6개에서 3개소로 축소되었기 때문에 의업외 수익발생이 한계에 부딪쳤고 장례식장 시설 노후화에 따른 이용불편 등 민원이 발생해서 근본적인 이러한 문제를 해결하기 위해서 장례식장을 증축하고자 2016년 지방의료원 기능보강 국고지원사업 22억을 확보해서 진행할 예정에 있습니다. 또한 2008년 이전에 건축된 본원 석면 함유 건축자재에 대한 무석면 교체 그다음에 노후화로 인한 배관의 균열, 파손에 대한 배관 교체 그리고 내원객에 대한 안전사고 방지를 위한 펜스 설치 등을 위해서 시설환경개선사업을 하고자 2016년 지방의료원 기능보강 국고지원사업 30억 원을 확보해서 본관동에 대한 환경개선을 할 예정으로 있습니다. 또한 진료환경 변화에 따른 의료의 경쟁력을 확보하고 장비 확충 및 노후의료장비 교체를 통해서 진료의 신속성과 신뢰를 증진시키기 위해서 2016년 기능보강 국고지원사업 9억 원을 확보해서 진행할 예정으로 있습니다. 업무보고서 34쪽이 되겠습니다. 현재 운영 중인 포괄간호서비스 외 기존 공동간병인실에 대하여 포괄간호서비스 병상으로 점진적으로 전환하는 것을 추진 중에 있습니다. 이상으로 의정부병원의 업무보고를 마치겠습니다. 업무보고서(의정부병원)

김왕태 의정부병원장님 수고하셨습니다. 다음은 김현승 파주병원장님 업무보고해 주시기 바랍니다. 마찬가지로 내용은 간단하게 자료를 참고하시게 하시고요. 업무추진실적 중심으로 보고해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 저는 경기도의료원 파주병원장 김현승입니다. 연일 계속되는 2015년도 경기도 행정사무감사에서 원미정 보건복지위원회 위원장님을 비롯한 박근철, 박순자, 김경자, 김승남, 남종섭, 김의범, 조승현, 이승철, 이정애, 이태호, 류재구, 김광성 상임위원회 위원님들의 경기도정을 위한 노고에 감사와 경의를 표합니다. 보고에 앞서 파주병원 간부진을 소개해 올리겠습니다. 우문 행정과장입니다. (인 사) 조난희 간호과장입니다. (인 사) 최윤임 원무과장입니다. (인 사) 오수일 공공사업과장입니다. (인 사) 이은희 노조지부장입니다. (인 사) 그럼 지금부터 파주병원 업무보고를 시작하도록 하겠습니다. 보고순서는 표를 참조해 주시기 바랍니다. 3쪽은 미션 및 비전과 전략목표 및 과제입니다. 경기도의료원 파주병원은 지역주민의 사랑과 신뢰 받는 병원을 미션으로 하고 누구나 부담 없이 쉽게 이용할 수 있는 열린 병원, 남북 보건의료협력을 선도하는 공공병원 그리고 희망과 미래가 있는 행복한 병원을 비전으로 삼고 있습니다. 핵심가치로는 병 잘 고치는 병원, 친절한 병원, 설명 잘 해주는 병원, 깨끗한 병원, 이용하기 편리한 병원 그리고 자랑스러운 병원입니다. 8쪽은 정원, 현원 현황입니다. 파주병원은 217명 정원에 236명의 현원으로 구성되어 있으며 현원 중 계약직이 40명이며 계약직은 야간전담자 8명, 장례사 4명, 조리원 12명, 기타 16명입니다. 9쪽은 시설 및 병상 현황입니다.

원장님! 앞서 말씀드린 대로요. 특징사업 실적 중심으로만 간단하게 설명해 주시면…….

지금도 일반사항은 많이 줄인 게 이건데요. 더 줄이겠습니다.

네, 일반현황은 저희가 자료로 참고할 수 있으니까요. 사업실적 위주로 간단하게 보고해 주시면, 저희가 질의하는 게 중요하기 때문에 단축해 주시기 바랍니다.

10쪽은 2015년도 예산현황입니다. 수입예산은 총 326억 6,100만 원이며 이 중 사업수입은 284억 2,100만 원입니다. 그리고 지출예산은 총326억 6,100만 원이며 이 중 사업비용은 252억 원으로 편성되었습니다. 11쪽은 진료실적 현황입니다. 2015년도에는 중동호흡기증후군, 즉 메르스로 인해 진료실적이 감소하였습니다. 2015년 9월까지 총 진료인원은 15만 9,712명으로 전년 동기 대비 12.2% 감소하였으며 그 중 입원환자는 전년 동기 대비 15% 감소하였고 외래환자는 전년 동기 대비 11.6% 감소하였습니다. 12쪽은 진료수익 현황입니다. 2015년 9월까지 총 진료수익은 147억 7,800만 원으로 전년 동기 대비 4.2% 감소하였으며 그중 입원수익은 전년 동기 대비 3.5% 감소하였고 외래수익은 전년 동기 대비 10.2% 감소하였습니다. 파주병원의 건물 신축과 최신의료장비의 도입 그리고 우수의사초빙으로 의료의 질이 높아졌고 또한 전 직원이 열심히 한 결과 매년 진료실적이 좋아졌었으나 올해는 중동호흡기증후군으로 인한 병원 폐쇄 때문에 수익이 감소하였습니다. 13쪽은 비용 현황입니다. 2015년 9월까지의 총 비용은 198억 2,400만 원으로 전년 동기 대비 0.7% 증가하였으며 세부내용으로는 인건비가 5.9% 증가하였고 재료비와 관리비는 각각 8.9%, 2.7% 감소하였습니다. 이 또한 메르스로 인한 병원폐쇄 때문에 온 영향으로 분석이 됩니다. 14쪽은 경영수지 현황입니다. 파주병원의 연도별 손익계산은 2013년에는 28억 3,900만 원의 당기순손실을 보았고, 2014년에는 31억 7,800만 원의 당기순손실을 보았고, 2015년 9월까지는 7억 4,700만 원의 당기순손실을 보고 있습니다. 그러나 원미정 보건복지위원회 위원장님과 여러 위원님들의 적극적인 지원에 힘입어 2015년 9월까지 예상 감가상각비 26억 3,200만 원을 제외한다면 경영수지 균형을 어느 정도 유지하였다고 볼 수 있습니다. 17쪽 업무추진실적을 말씀드리겠습니다. 경쟁력 강화사업 추진실적입니다. 건강검진센터 증축공사 추진 현황입니다. 사업예산은 국비와 도비를 합해서 22억 원이며 사업규모는 연면적 300평에 2개 층입니다. 현재 파주시 건축협의 및 계약심사를 완료하였고 시공업체 선정 중에 있으며 2016년 12월에 완공 예정에 있습니다. 기대효과는 One-Stop 서비스 제공으로 고객만족도를 높이고 지역사회에서 기관과 단체의 종합검진을 유치하여 수익증대에 기여할 것으로 사료됩니다. 18쪽 말씀드리겠습니다. 정보화 지원사업, 즉 EMR 추진 관련입니다. 사업예산은 국비와 도비 합쳐 6억 5,700만 원 그리고 본 병원의 자비가 3억 6,800만 원 소요되어 총 10억 2,500만 원입니다. 기대효과는 전산화된 의료기록으로 인한 진료 대기시간 단축과 환자만족도 향상 그리고 의료정보의 정확도와 신뢰도 향상입니다. 2016년 지역거점공공병원 기능보강 국고지원사업 예산확보 관련입니다. 경기도의회 보건복지위원회와 경기도의 적극적인 지원으로 주차환경개선사업에 대한 국비를 확보하였습니다. 사업예산은 국비와 도비를 합해 43억 원이며 사업규모는 연면적 1,195평짜리 주차건물을 3층 4단으로 건축하여 169대 공간을 확충하여 총 287대로 운영할 예정입니다. 또한 의료장비 교체 및 보강을 위해 국비와 도비를 합해 19억 3,800만 원을 확보하였으며 2016년 내에 모두 구입하여 의료의 질 향상에 기여하겠습니다. 19쪽 말씀드리겠습니다. 목표관리제 시행 부문입니다. 파주병원의 미션ㆍ비전 체계 하에 개인 및 부서의 목표를 설정하여 경영목표를 효과적으로 달성토록 하며 스스로의 경영목표를 설정함으로써 자율적으로 업무수행을 가능토록 하였으며 또한 협의된 목표를 통해 성과를 평가할 수 있게 하여 병원의 경쟁력을 강화하고자 합니다. 20쪽 말씀드리겠습니다. 직장어린이집 개원 관련입니다. 2015년 3월에 개원하여 정원 48명에 현원 27명으로 운영하고 있으며 사업예산은 3억 1,200만 원으로 이 중 보육료 1억 6,200만 원, 고용노동부 보조금 7,800만 원 그리고 사업장 부담금 7,200만 원으로 편성되어 있습니다. 직원의 복지향상에 따른 우수직원 확보와 직원 이직률 저하에 기여하고 있고 자녀 양육에 대한 스트레스 감소로 인한 생산성 향상에 기여할 것으로 사료됩니다. 공공기능 강화를 위한 건강안전망 구축사업입니다. 주요사업으로는 호스피스 완화병동이 있는데 말기암 환자들의 암적 통증 조절과 건강한 임종 준비를 지원함으로써 환자와 가족의 삶의 질 향상을 위해 호스피스 완화병동을 운영하고 있습니다. 사업예산은 2015년 국비 5,500만 원을 지원받아 12병상을 운영 중에 있으며 2015년 6월까지 직접손실비 1억 6,600만 원, 간접손실비 5억 9,200만 원이 발생하여 호스피스 완화병동을 운영함으로써 발생된 총 손실비용은 2015년 6월까지 7억 8,800만 원입니다. 그러나 2015년 7월부터 행위별 수가제에서 완화의료정액수가제로 변경되어 직접손실비는 없어질 것으로 사료되나 여전히 간접손실비는 크게 발생할 것으로 예상됩니다. 참고로 직접손실비는 일반병동 입원환자의 진료비 차액에 추가인력 인건비를 합친 것입니다. 추가인력은 간호사 2명, 사회복지사 1명입니다. 간접손실비는 일반병상 30병상을 운영할 공간을 완화병동 12병상으로 축소 운영함으로써 생긴 18병상에 대한 손실비 산정입니다. 또한 내국인 의료소외계층을 위한 본인부담금 지원사업을 수행하고 있습니다. 그리고 특히 핵심사업으로 불법체류자, 국적 미취득자 등을 위한 주말 무료진료사업을 파주병원 자원봉사단과 강남세브란스병원 자원봉사단이 연계하여 2008년 8월부터 매월 2회씩 내과, 외과, 신경과, 정형외과, 산부인과, 치과 진료를 실시해 오고 있습니다. 21쪽 말씀 드리겠습니다. 공공기능 강화를 위한 건강안전망 구축사업에 대해 계속해서 말씀드리겠습니다. 파주지역의 특수성으로 인해 의료 사각지대에 놓여 있는 민간인 통제구역인 대성동 자유의 마을, 해마루촌, 통일촌 등 3개 부락 주민을 대상으로 하는 이동무료진료사업과 KOICA 지원 대상 의료후진국가에 의료지원을 하면서 한국의 선진의료기술 전파 및 국위선양활동 등의 사업을 수행하고 있습니다. 실적은 아래의 표를 참조해 주시기 바랍니다. 북한이탈주민에 대한 정기적인 건강관리사업 및 진료활동을 실시하고 있으며 또한 청각장애인을 위한 청력검사 및 보청기 지원 등 난청 관련 종합서비스를 제공하는 난청센터를 2006년 5월부터 운영하고 있습니다. 그리고 재가의료서비스 제공으로 환자의 건강을 통합적으로 관리하는 찾아가는 가정간호서비스를 제공하고 있으며 고협압, 당뇨병, 고지혈증 등의 만성질환 관리사업을 시행하고 있습니다. 실적은 아래의 표를 참조해 주시기 바랍니다. 22쪽 말씀드리겠습니다. 지역사회와 연계한 보건교육사업을 실시하고 있습니다. 다음은 적정진료 및 양질의 의료서비스 제공에 대하여 보고드리겠습니다. 파주병원은 경기도 도립병원 중에서는 최초로 그리고 유일하게 보건복지부 의료기관 인증을 획득하였습니다. 의료기관 인증제는 의료기관이 환자의 안전과 의료서비스의 질 향상을 위해 지속적인 노력을 하도록 하여 국민에게 양질의 의료서비스를 제공하도록 하는 제도로서 파주병원은 2015년 2월 24일부터 4년간 의료기관 인증을 획득하였습니다. 23쪽 말씀드리겠습니다. 파주병원은 국립중앙의료원에서 주관하는 지방의료원 표준진료지침 개발과 적용 연구에 대한 시범병원으로 선정된 후 질병별 진료방법과 진료절차를 기술한 지침서를 개발하여 적용 중에 있습니다. 공공병원으로서 의료의 질 관리를 위한 노력도 지속적으로 추진하고 있습니다. 지역 유일의 진료과 운영에 관해서입니다. 파주병원은 파주시 유일의 지역응급의료센터를 운영하고 있으며 응급의학과 전문의 5명과 간호사, 코디네이터, 응급구조사 등으로 인력을 운영하고 있습니다. 24쪽 말씀드리겠습니다. 지역응급의료센터 운영에 대해 계속해서 말씀드리겠습니다. 지역응급의료센터는 총 20병상을 운영 중에 있으며 내원 환자의 중증도가 30.7%로써 대학병원 수준입니다. 재활ㆍ운동치료실 운영입니다. 파주병원은 파주시 유일의 입원치료가 가능한 재활ㆍ운동치료실을 운영하면서 이전에 재활치료를 받기 위해 타 지역으로 전원하는 환자의 불편과 비용을 최소화하고 있으며 향후에 심뇌혈관클리닉과 연계한 진료체계를 구축하면 시너지 효과가 극대화될 것으로 사료됩니다. 다음은 고객만족 서비스 강화사업에 대해 보고드리겠습니다. 앞에서 말씀드린 미션ㆍ비전ㆍ핵심가치의 실천을 위한 노력의 일환으로 매주 수요일 아침 8시 10분에 아침조회를 실시하여 우리 병원의 미션ㆍ비전ㆍ핵심가치를 낭독하고 복창하여 실천의지를 고취시키고 친절인사 연습을 통해 고객만족도 향상을 위해 노력하고 있습니다. 또한 매달 고객의 소리함을 통해 접수된 친절직원에 대한 격려와 포상도 함께 시행하고 있습니다. 25쪽 말씀드리겠습니다. CS 즉 고객만족활동을 강화하고 있습니다. 집중 고객안내시스템에 대해 말씀드리겠습니다. 고객만족도를 높이고자 병원장을 포함한 실과장들이 내원객이 가장 많은 월요일 오전에 진료과 선정, 접수와 등록 및 안내 등의 각종 안내서비스를 제공하여 병원이용객들에게 큰 도움을 주고 있습니다. 26쪽 말씀드리겠습니다. 병원평가 실적입니다. 주요실적으로는 보건복지부에서 주관하는 지역거점 공공병원 운영평가와 공공보건의료계획 시행 평가에서 전국 대비 우수한 성적을 유지하고 있습니다. 위원님들께 이미 나눠드린 유인물에서는 운영평가 결과가 작년까지 6년 연속 B등급을 유지하였는데 지난주에 발표된 2015년도 평가에서는 저희 병원이 A등급을 획득하였습니다. 그리고 진단검사의학과 우수검사실 인증검사에서 심사에서 5년 연속 최우수 등급을 유지하고 있으며 또한 경기도의료원 산하 병원장 경영평가에서도 3년 연속 A등급을 획득하였습니다. 27쪽 말씀드리겠습니다. 기타 업무추진실적입니다. 메르스 관련 추진현황은 2015년 6월 22일 병원 전체를 폐쇄하고 3주간 구리시 카이저병원으로부터 이송된 격리보호관찰대상자 51명을 입원치료하였습니다. 파주병원은 국가적 재난상황에 대해 적절하게 대처하여 공공병원으로서의 역할을 충실히 하였고 공공의료기관의 필요성을 널리 인식시켰고 공공병원의 위상을 정립하는 데 기여하였습니다. 당시에 많은 관심과 격려를 보내주신 원미정 위원장님과 여러 위원님들께 다시 한 번 크게 감사드립니다. 다음은 개성공업지구 보건의료지원사업입니다. 파주병원은 개성공업지구에서 근무하는 남측 근로자에 대한 건강권 확보를 위해 지난 5월 29일부터 매주 금요일부터 월요일까지 개성공업지구 내 부속의원에 의료진을 파견하고 있습니다. 파견인력으로는 의사, 간호사, 행정운전원이며 의사는 저와 진료부장, 일반외과 과장, 가정의학과 과장이 윤번제로 파견되고 있습니다. 28쪽 말씀드리겠습니다. 파주시 지역행사에 의료지원을 통해 파주병원 홍보를 강화하고 있습니다. 31쪽 업무추진계획에 대해 말씀드리겠습니다. 먼저 건실한 경영을 위한 추진계획입니다. 의업수익 증대 방안으로 2016년 의업수익 목표를 248억 원으로 2015년 대비 15% 증대를 목표로 하고 있습니다. 이를 위해 전 병상 운영과 목표관리제를 통한 수익증대와 비용절감에 노력하겠습니다. 아울러 수지개선을 위해서는 간호사의 채용이 가장 중요한 요인인데 2015년 9월까지 12회에 걸쳐 채용공고를 실시하여 25명을 채용하였으나 동시에 50명이 퇴사하였습니다. 게다가 출산장려로 인한 육아휴직자가 14명이나 발생하여 간호인력 운영에 큰 어려움을 겪고 있습니다. 자체적으로 간호사의 이직률을 줄이기 위한 계획을 수립하고 있으나 민간병원에 비한 낮은 임금과 요양병원에 비해 과도한 업무량으로 인해 간호인력 구인에 어려움이 있습니다. 32쪽 말씀드리겠습니다. 건강검진 활성화 계획입니다. 보건복지부 기능특성화 사업의 일환으로 건강증진센터를 건립하여 지역사회 유일의 건강검진센터를 운영하겠습니다. 검진센터를 활용하여 검진의 원활한 수행은 물론 지역주민의 질병예방에 기여할 것이며 아울러 MRI, CT, 뇌파 및 뇌혈류 검사기 등의 최신 의료장비를 활용하여 심뇌혈관질환의 검사 및 치료와 재활을 하는 등 검진센터를 파주병원의 특성화 사업으로 육성해 나갈 계획입니다. 공공기능 강화를 위한 추진계획을 보고드리겠습니다. 지역 안전망 병원 의료서비스 지원사업을 추진하고자 합니다. 주요사업으로 보호자 없는 병실, 호스피스 완화병동 운영, 취약계층 진료비 지원사업, 외국인근로자 등 소외계층 의료서비스 지원사업, 민통선 및 오지마을 진료사업, 가정간호사업, 북한이탈주민 지원사업, 의료 취약국가에 무료진료사업 등을 추진하고 있습니다. 33쪽 말씀드리겠습니다. 신뢰받고 친근한 병원 만들기 사업 추진계획입니다. 적정진료 및 양질의 의료서비스 제공을 통해 적정진료위원회를 운영하여 의료의 질을 향상시키고 진료의 적정성 지표를 관리하여 과잉도 과소도 아닌 적정진료를 수행하겠으며 표준진료지침 수립 및 적용을 통해 진료의 표준화 모델을 제시하겠습니다. 전문화된 의료서비스 제공을 위해 내과 전문과목을 세분화하고 의료의 질을 높여 고객만족도를 높이겠습니다. 34쪽 말씀드리겠습니다. 소통과 화합을 위한 추진계획입니다. 노사협력을 강화하기 위해 노사협의회를 분기별로 개최하여 대화와 타협을 통해 문제를 해결하도록 노력하고 있으며 노사화합을 위한 워크숍을 통해 서로를 이해하고 결속력을 다지고 있으며 애사심을 증대시키고 있습니다. 무엇보다 정직하고 투명한 경영, 공정한 인사, 꾸준한 대화와 타협을 통해 건전한 노사관계를 만들어 나가겠습니다. 공공기관평가 우수기관유지 관련입니다. 각종 평가에서 우수등급을 지속적으로 유지하도록 노력하겠습니다. 35쪽 말씀드리겠습니다. 파주병원 특성화 사업입니다. 원스톱 검진센터를 설립하여 검진사업을 활성화하고 심뇌혈관 클리닉을 함께 운영하여 고령인구 증가에 따른 심뇌혈관 환자의 의료수요를 충족시키고 보호자 없는 병동과 호스피스 완화병동 운영을 통해 신체적, 정신적 그리고 경제적으로 어렵고 고통받는 이들에게 큰 도움을 주도록 하겠습니다. 개성공단과 북한에 가장 가깝게 위치해 있는 공공병원으로서 그동안의 경험과 지리적 이점을 살려 향후에 남북보건의료협력을 선도하는 공공병원으로서의 역할을 다하겠습니다. 파주시의 유일한 응급의료센터로서 시간을 다투는 응급환자 진료에 최선을 다하여 안전한 파주, 건강한 경기도를 만드는 데 기여하겠습니다. 노인환자가 많은 농촌지역에서 뇌졸중과 관절질환의 후유증으로 고생하시는 환자들에게 재활의료서비스를 제공하여 일상생활에 도움을 드리겠습니다. 39쪽은 파주병원 간부현황이니 참고하여 주시기 바랍니다. 이상으로 경기도의료원 파주병원에 대한 2015년 경기도의회 보건복지위원회 행정사무감사 업무보고를 마치도록 하겠습니다. 장시간 경청하여 주신 위원장님과 모든 위원님들께 진심으로 감사드립니다. 업무보고서(파주병원)

김현승 파주병원장님 수고하셨습니다. 1년간 추진했던 사업들이 굉장히 많으시고 또 좋은 성과를 내셔서 자세하게 설명해 주셔서 감사드리고요. 오수명 포천병원장님 나오셔서 업무보고해 주시는데 저희가 위원님들한테 이 자료는 기이 배부가 됐습니다. 그래서 전체적으로 다 읽어보고 오셨으니까요. 전체적인 현황이나 이런 부분은 저희가 자료로 참고하겠습니다. 그래서 업무추진실적 중심으로 간단하게만 설명해 주시고 저희가 질의를 통해서 확인하고 점검하는 형태로 진행을 하겠습니다.

안녕하십니까? 경기도의료원 포천병원장 오수명입니다. 먼저 존경하는 보건복지위원회 원미정 위원장님과 위원님들을 모시고 2015년도 경기도의료원 포천병원 주요업무보고를 드리게 된 데 대해서 감사하다는 말씀을 드립니다. 저희 경기도의료원 포천병원이 지역주민과 함께 행복을 만들어가는 활기찬 포천병원이 될 수 있도록 업무 전반에 대해서 깊은 관심과 애정으로 보살펴 주시고 지도하여 주실 것을 부탁드리겠습니다. 저희 간부님들이 오늘 두 분만 오셨습니다. 소개해 드리겠습니다. 먼저 김봉환 행정과장님 오셨습니다. (인 사) 다음은 박재진 노동조합지부장님 오셨습니다. (인 사) 그리고 배부해 드린 유인물을 중심으로 업무보고를 드리도록 하겠습니다. 먼저 비전하고 전략하고 일반현황은 유인물을 참조해 주시고 여기서는 저희가 생략하겠습니다. 업무추진실적부터 말씀을 드리겠습니다. 19쪽을 보시겠습니다. 저희는 올해 5월에 발생한 중동호흡기증후군 메르스 감염병 퇴치사업을 시행하였고 추진경과는 보시는 표와 같습니다. 메르스 의심환자 입원진료실적은 격리입원인원 41명 중에 일반인원이 5명이고 구리시 카이저병원에서 관찰대상자 36명을 음압병실 8실과 일반병실 28실에 격리입원 진료를 실시하였습니다. 2015년 6월 5일 최초로 메르스 의심환자 2번을 시작으로 6월 23일 병원 전체를 장례식장과 함께 완전 폐쇄를 하고 24일 날 구리시 카이저병원 환자 36명을 저희가 받았습니다. 그래서 7월 13일 병원 재개원 시까지 약 37일간 지역거점 공공병원으로서 의료사회 안전망 기능을 충실히 수행하기 위해 노력하였습니다. 다음은 20쪽을 보시겠습니다. 현재 포천병원은 공공의료서비스 강화를 위하여 CPR아카데미 운영 및 완화의료프로그램 내마음 찾아 떠나기 사업을 통해 지역사회 연계사업을 강화하고 있습니다. 다음은 21쪽을 보시겠습니다. 감염병은 손 씻기만으로도 충분한 예방이 가능하기에 감염성 질병을 사전에 예방하기 위하여 지역 내 올바른 손 씻기의 중요성에 대해서 교육을 계속 실시하고 있고 또한 지역사회의 요구가 절실하지만 적정 공급이 미흡한 산모 및 가족에 대해 출산교육 등 산모교실 운영을 통해 지역사회 출산 안전망 구축에 최선을 다하고 있습니다. 다음은 22쪽을 보시겠습니다. 저희는 민간병원이 수행하기 어려운 미충족 공익적 의료서비스 강화를 위하여 가정간호사업, 의료취약지역 만성질환관리 및 교육사업, 지역사회 기관과 연계한 건강증진 교육, 자원봉사자와 요양보호사 및 보건인력 직무교육 등 미충족 의료서비스를 제공하고 있습니다. 다음은 23쪽을 보시겠습니다. 의료사각지 해소 및 의료안전망 역할 수행으로 취약계층 진료비 지원사업, 외국인근로자 등 소외계층 의료서비스 지원, 외국인근로자 무료진료 및 감면사업, 의료취약지역 및 취약계층 무료진료 등을 추진하고 있습니다. 24쪽을 보시겠습니다. 포천병원은 매년 지역거점공공병원 운영평가와 공공보건의료계획 시행 평가, 경기도 공공기관 경영평가, 진단검사의학과 우수검사실 인증평가 등 외부기관평가에서 아래 보시는 표와 같이 우수한 성적을 거두고 있습니다. 재정건전성 확보를 위하여 진료과별 목표관리제를 시행하고 있으며 건강증진센터와 응급의료센터, 재활의학과 운영 활성화를 통해 수익증대에 기여하고자 노력하고 있습니다. 25쪽을 보시겠습니다. 병원경영정보 공유 및 소통을 통한 적극적인 경영참여 유도를 위해 확대간부회의 및 임상과장회의를 매월 정기회의를 통해서 병원경영 개선 및 목표달성을 위하여 지속적인 관리 노력을 하고 있으며 고객만족사업의 일환으로 전 직원 친절교육과 전 직원 아침 친절다짐 인사교육을 지속적으로 실시하고 있습니다. 또한 양질의 의료서비스 제공과 업무개선, 직원능력 향상을 위하여 지속적으로 병원 내 질 향상 관리사업을 추진하고 있으며 원내 적정진료위원회를 구성하여 각종 질 향상 활동과 경진대회 실시, 고객만족도 향상, 의료기관 인증 및 운영평가와 기관평가 업무를 체계적으로 관리 추진하고 있습니다. 다음은 26쪽을 보시겠습니다. 직원 직무능력 향상을 위한 직무교육 및 소양교육을 실시하고 있으며 직종 간 갈등해소 및 발전적 직장 분위기 조성을 위하여 소모임 및 동호회 활성화를 지원하고 있습니다. 또한 발전적 노사관계 구축과 의료환경 변화에 능동적으로 대처하기 위한 노사화합행사를 2013년부터 실시하고 있으며 직원 자율모금운동을 통한 노사화합 “사랑의 연탄 나눔 행사”를 2012년부터 매년 12월 초에 실시하고 있습니다. 다음은 2015년도 업무추진계획입니다. 업무보고서(포천병원)

네. 원장님 실적까지만 듣겠습니다.

네. 감사합니다.

오수명 포천병원장님 수고하셨습니다. 다음은 질의 및 답변 순서가 되겠습니다. 질의 답변 전에 먼저 노고에 감사의 말씀을 드립니다. 지금 설명에서도 나왔지만 북부에, 남부에 수원병원을 포함한 포천병원ㆍ파주병원이 메르스 관련해서 격리병원으로 운영되면서 여러 가지 어려움이 있었는데 원장님들이 결단을 해 주셔서 메르스의 확산을 방지하는 데 많은 기여를 해 주셨고 또 조기종식을 위해서 직원들이 정말 애쓰셨다는 말씀드립니다. 이 자리를 빌려서 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 질의에 앞서서 자료요청이 필요하신 위원님들께서는 자료요청해 주시기 바랍니다. 김경자 위원님, 자료요청해 주시기 바랍니다.

외래환자 중에서 원내조제 1일 평균건수를 자료로 요청했었는데 아직 못 받았습니다.

병원별 다인가요?

아니요. 의정부.

의정부병원. 더 자료요청하실 위원님, 이태호 위원님.

이태호 위원입니다. 파주병원 건인데요. 아까 원장님 보고하셨지만 간호사가 이직률이 심하시다 그러시는데 기존의 간호사들 연봉하고요. 그다음에 인상안을 어느 정도로 인상했는지, 이게 처우가 개선이 되는지 기존 것하고 인상안을 하셔 가지고 자료 좀 부탁드리겠습니다.

이정애 위원님 자료요청해 주시기 바랍니다.

의정부병원에 중증장애인 진료치과 진료현황 있죠? 가능합니까? 의정부병원.

의정부병원 중증장애인 치과진료현황.

그거하고 알코올 상담현황 자료 좀 부탁드리겠습니다.

더 자료요청, 박순자 위원님 자료요청해 주시기 바랍니다.

의정부병원 노숙자 처리대상 명단 좀 부탁드리겠습니다.

박근철 위원님 자료요청해 주시기 바랍니다.

원장님한테 부탁드릴게요. 이거 병원별 수입 대비 인건비 비율, 6개 병원을 메르스 이전, 5월 말까지의 기준표를 좀 주세요. 메르스 이후에는 의미가 없으니까 메르스 이전에 1월부터 5월까지 인건비 비율, 병원수입에 대비해 그걸 좀 자료를 주세요.

6개 병원 다요?

네.

더 자료요청하실 위원님 안 계십니까? 없으시면 지금부터 감사의 원활한 진행과 효율적 감사를 위해서 본질의뿐만 아니라 보충질의에 대한 답변은 일문일답 형태로 진행을 하도록 하겠습니다. 질의 답변 시간은 위원님들과 사전에 상의한 대로 본질의 10분, 보충질의와 추가질의도 10분의 시간을 드리도록 하겠습니다. 원활한 진행을 위해서 위원님들의 협조가 필요합니다. 앞쪽, 위쪽을 보시면 전광판에 시간이 예정되어 있습니다. 보시고 시간을 지켜주시기를 부탁드립니다. 그러면 위원님들의 질의순서는 사전에 배부해 드린 대로 진행을 하도록 하겠습니다. 먼저 김승남 위원님 질의해 주시기 바랍니다. 증인 중 답변하실 증인을 지정하신 후 질의해 주시기 바랍니다.

의료원장님께 질의드리겠습니다.

유병욱 의료원장님 발언대로 나오셔서 질의에 답변해 주시기 바랍니다.

의료원장 유병욱입니다.

김승남 위원입니다. 연일 감사 받으시느라고 수고가 많으십니다. 어제는 의료원장님께 긴 시간 동안 충분한 질의를 드렸던 것 같습니다. 그러다 보니까 본의 아니게 우리 동료 위원님들께 질의에 대해서 지장을 좀 제가 드렸던 것 같습니다. 이 자리에서 대단히 죄송했다는 말씀을 드리고요. 그래서 오늘은 질의 답변을 생략하고 전ㆍ현직 기조실장의 부적절하고 부당하고 위법한 인사조치에 대해서 간단하게 지적을 하고 시정을 촉구를 하면서 그냥 마무리를 하도록 하겠습니다. 먼저 조미숙 기획조정실장은 부당한 인사조치로 의정부병원에서 근무하던 중 구제신청이 받아들여져서 지난 7월 23일 의료원 기획조정실장으로 원직 복직이 됐습니다. 그 당시 의정부병원 원무과장은 징계의결요구 중인 신분으로 타 기관에 전보는 징계절차가 종료된 후에 이루어졌어야 합니다. 또한 원직 복직 이행기관이 8월 31일이었던 만큼 징계절차가 종료된 후 징계결과에 따라 합리적인 인사가 이루어졌어야 합니다. 이것은 이미 징계양정 감경을 기정사실화한 것으로 오해의 소지가 충분하다고 할 것입니다. 다음 김형남 당시 기획조정실장은 조미숙 기획실장과 마찬가지로 3급 정원이 존재하지 않는 의정부병원으로 부당한 인사조치가 됐습니다. 이는 조미숙 기획조정실장을 통해서 이미 학습한 바가 있음에도 똑같은 잘못을 반복했습니다. 그 당시 김형남 기획조정실장은 의료원 인사위원장으로 조미숙 당시 의정부병원 원무과장 등 관련 징계절차를 추진 중인 신분으로 인사조치의 필요성이 있었다 해도 징계절차 종료 후 이루어졌어야 됩니다. 이것은 인사위원회와 관련, 지시에 따르지 않았다 하여 취한 보복인사로 오해의 소지가 충분하다 할 것입니다. 따라서 의료원장께서는 인사질서 및 내부기강이 확립되고 더 이상 대외적으로 명예가 실추되지 않도록 여러 가지 상황을 감안하여 합리적이면서 적법하고 납득할 만한 인사조치가 이루어져 모든 오해가 불식이 될 수 있도록 그러한 조치를 취해 주시기를 바라면서 마무리하도록 하겠습니다. 이상입니다.

잘 알겠습니다.

김승남 위원님 수고하셨습니다. 어제오늘 지적한 사항에 대해서 인사과정에서 부적절하거나 부당하다라고 제안한 여러 위원님들의 의견에 대해서 일목요연하게 정리를 하셔서, 절차에 대한 정리를 잘 하셔서 의회에 보고해 주시기 바랍니다.

네.

다음은 김의범 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김의범 위원입니다. 원장님, 어제는 질문에 답변이 너무나 안 됐습니다. 오늘은 잘 좀 부탁드리겠습니다.

네, 알겠습니다.

임상병리정보시스템 알고 계시죠?

네.

그거에 대해서 상세하게 설명 좀 해 주세요. 저희가 잘 모르니까. 어떤 프로그램인지.

저도 LIS에 대해서는 잘 인지하고 있지는 못합니다. 오늘 또 담당 부서장이 전혀 참석을 안 했기 때문에…….

왜 안 오셨죠? 담당 부서장은 왜…….

수원이나 이쪽으로 있기 때문에 그거에 대해서는 제가…….

오늘도 모르신다는 거네요, 이것도?

아니요, 제가 확인한 후에…….

아니, ‘확인한 후’에 말씀을 드리는 게 아니니까. 그럼 LIS에 대해서 정확하게 설명하실 분 계십니까?

조미숙 기획조정실장은 나오셔서…….

네, 허락하시면 실장님이 대신 답변드리겠습니다.

질의에 답변해 주시기 바랍니다.

기획조정실장 조미숙입니다. 의료전달체계를 지금 방사선과에서 PACS를 이용해서 환자들이 바로 볼 수 있는, 그리고 정도관리측정에, 그래서 데이터 중심의 정보시스템으로, 전산정보시스템으로 진료과에 바로 전달되는 그런 시스템으로 옛날에 페이퍼화했던 게 전산체제로 바뀐 그런 상황입니다.

네, 잘 알겠고요. 원장님, 우리 경기도의료원은 하나의 병원이라고 생각하십니까?

네, 하나의 병원으로 생각합니다.

하나의 병원이라고 생각하시죠?

네.

제가 작년에 지금 이 자리에서 EMR 시스템, EMR 시스템도 알고 계시죠?

네, 알고 있습니다.

EMR 시스템의 문제점에 대해서 제가 문제를 제기한 게 생각이 나는데요. 하나의 병원, 경기도의료원은 하나의 병원이라고 저는 생각합니다. 동의하시죠?

네, 그렇습니다.

그러면 임상병리정보시스템 LIS, 저희가 회의를 한 게 언제더라. 관계자회의를 10년도 6월 28일 날 했습니다. 혹시 알고 계시나요? 이 문제에 대해서 알고 계시는지 모르는지 그것만 답해 주시기 부탁드리겠습니다.

LIS, 지난번에 질의에 대한 내용만 지금 겨우 파악하고 있습니다.

질의 파악만요. 그러면 조미숙 실장님 이거 답변 가능하세요?

네.

조미숙 실장님이 하세요.

대신 답변 올리도록 하겠습니다.

기획조정실장 조미숙입니다.

실장님한테 다시 한 번 묻겠습니다. 우리 경기도의료원은 하나의 병원이죠?

네, 맞습니다.

LIS 시스템 보니까 2010년 6월 28일 날 경기도 6개 병원이 모여서 LIS 관계자회의를 실시하셨습니다. 그때 계셨나요?

그때 저는 참석을 안 했던 걸로 기억하고요. 본부에서 6개 병원이 모여서 회의진행 결과를 제가 봤습니다.

참석은 안 하셨네요. 참석명단에는 안 계시더라고요, 지금 보니까. 이거 내용에 대해서는 정확히 다 알고 계시죠?

알고 있습니다.

그 당시에 모여서 회의를 했을 때 의정부병원은 지금 시스템이 들어가 있는 상태고 수원병원은 어떻게 되어 있죠?

그때 당시에 수원병원도 다른 곳하고 접촉이 있다가 통합으로 정리를 하는 게 맞다라고 해서 그때 수원병원도 회의는 같이 들어와서 진행을 했었습니다.

지금 현재 수원병원은 안 들어와 있나요?

지금 나중에, 추후에 추가적으로 들어와 있습니다.

추가적으로 들어왔다고요? 여기에는 수원병원에 대한 내용은 하나도 없는데요.

일부 수원병원이 맨 처음에 이미 저희가 회의를 하기 전에…….

일단 알겠습니다. 알겠고요. 지금 그때 모여서 의정부병원을 제외한 4개 병원이 같이 구축하기로 했습니다. 그거는 알고 계시죠?

네.

제가 금액까지 말씀드릴게요. 공동발주 시 파주가 2,000만 원, 이천이 3,300만 원, 안성 3,200만 원, 포천 3,300만 원 이렇게 하기로 했습니다. 그런데 왜 개별로 다 했죠?

금액이 틀린 거는요. 장비하고 연동이 되는 거에 따라서 그 계획이 틀린 겁니다. 시스템 하나가 아니라 장비 하나하나에 따라서…….

아니, 그러니까 일단은 해서 장비 때문에 금액이 틀렸다는 건 그건 이해를 하겠어요. 이해를 하겠는데 왜 공동발주를 한다고 했는데 분리발주 하셨습니까? 각 병원별로. 두 군데를 같이 했어요, 솔직히.

저희 그때 당시에 예산이 공동으로 의료원에 있던 건 아니고요. 각 병원마다 예산이 확보된 상황에서…….

예산 얘기를 하셨으니까 제가 말씀드리겠습니다. 지금 경기도의료원 하나의 병원이라고 했습니다. 제가 알기로는 이 프로그램이라는 게 중앙서버 놓고 당겨서 쓰면 되거든요. 그렇죠? 인정하시죠?

네, 그런데 LIS…….

LIS도 EMR이나 LIS나 병원 관련된 시스템들 다 중앙서버에서 쓸 수 있습니다. 가능한 거 아시죠?

네, 알고 있습니다.

실장님, 예전에도 다른 것 때문에 얘기를 해 봐서 아는데 그런데 왜 이렇게 하셨습니까? 금액 대비 장비대만 조금만 더 들어가면 될 걸, 지금 보니까 프로그램 개발비가 한 1,800만 원, 한 1,200만 원 그 정도 들어간 걸로 알고 있어요. 그렇다고 그러면 네 군데서 같이 했을 경우에는 프로그램 개발비는 1,200만 원뿐이 안 들어가잖아요. 그럼 나머지 부분에 대해서 한 3,000∼4,000만 원 이상의 절감효과가 있었을 거라고 생각하는데 왜 이렇게 하셨는지?

지금 시스템이 중앙공급체제로 의료원에서 한 시스템이 운영되는 게 아니라요. 산하 병원별로 시스템이 구축이 되어 있고요.

제가 조금 아까 실장님한테 말씀드렸던 거는 하나의 병원이라고 얘기를 하셨잖아요, 솔직한 얘기로.

저는 그거는 독립체…….

독립체라고 해도 이거에 대해서 회계적인 부분으로 들어가는 시스템도 아니었고 EMR처럼, EMR은 한 군데 한 군데 다 써야 된다고 얘기를 하더라고요. EMR도 공동으로 사용할 수 있습니다, 솔직한 얘기로. 차트도 의정부에 왔으면 다시 생성해야 되죠. 그렇죠? 수원병원 다시 생성해야 됩니다. 왜 이거 번거롭게 합니까? 경기도의료원 사용하는 사람들, 이용하는 사람들은 한 군데에서 차트 갖다가 운영할 수 있게끔 그 사람의 진료기록 싹 볼 수 있게끔 나와야 되는데 다 이거…….

그 문제에 대해서는 지금 중앙정부에서도 가장 집중적으로 하고 싶어 하는 게 지금 위원님이 말씀하시는 중앙정보전달시스템입니다. 어느 병원에 가더라도 내 프로그램을 다른 병원에서 그대로 이용할 수 있고요.

우리 경기도의료원이 같은 병원이라고 제가 얘기…….

그런데 아직은요. 전산구축이 안 됐어요.

전산구축은 EMR 시스템 구축할 때 가능했던 거고요. 그다음에 LIS도 솔직한 얘기로 구축, 네 군데 병원, 두 군데는 했다고 얘기를 하니까. 네 군데 병원 같이 가능했지 않습니까?

지금도 전산이 본부에서 메인으로 산하병원 6개 병원을 하려다가 저희가 그걸 새로 구축을 하려고 하니까 예산이…….

이게 가능했던 얘기인데 왜 분리발주를 했냐 이거예요.

가능하지 않았습니다.

그리고, 그럼 가능하지 않았다고 얘기하고, 이게 한 군데로 네 군데 같이 계약을 동일하게 했다고 치면 지금 한 군데 금액이 많이 높게 올라왔어요. 지금 안성병원 같은 경우는 7,000만 원입니다.

그거는, 7,000만 원은 그 안에 내용이 틀린 겁니다. 바코드를 정리하고.

지금 고속스캐너 필요합니까, 안성에? 안성에 고속스캐너.

안성병원의 실태는 모르겠지만 여기에 들어가 있는 거는…….

제가 보기에는 이 고속스캐너, 제가 다른 데도 질의했습니다. 고속스캐너 필요 없습니다. 그럼 다른 데도 다 고속스캐너 썼어야죠. 그런데 안 썼어요, 똑같이. 다른 데는 그냥 일반 스캐너 다 썼습니다. 그리고 고속스캐너가 지금 품질, 사양이 좋아 가지고 이게 한 700만 원짜리 이상 쓸 필요가 없습니다. 금액차이가 많이 났고요.

죄송합니다. 그 부분은 병원의 임상병리시설이라고 병원사정에 의해서 그때…….

이게 그런데 안성병원이 LIS, 스캐너 빼고요. 4,700만 원이에요. 다른 데는 원래 안성이 3,200인가 계약을 하려고 했었는데 4,700만 원. 1,500만 원 이상 갭 차이가 났습니다. 장비는 다른 거랑 비슷하게 들어간다고 보고 있었는데 이 금액에 대해서는 틀리다고 보는데.

그러니까 하드웨어를 구축하는 데 안성이 굉장히 많이 미진했었습니다.

그 하드웨어하고는…….

그래서 그 금액 포함된…….

하드웨어는 이쪽 금액하고 안성병원 들어간 장비하고 포천하고 다른 데 들어간 장비하고 비교했습니다. 별 차이 없어요. 지금 제가 조금 아까 자료 봐 가지고 충분히 검토했는데요. 그거에 대해서는, 시스템적인 부분에 대해서는 큰 금액은 별로 없습니다. 지금 서버도 한 100만 원 정도밖에 차이 안 나고요. 나머지 프린터나 스캐너 들어간 거에 대해서는 똑같이 들어갔어요. 그런데 왜 이 업체가, 중간에 같은 업체가 다 했습니다, 네 군데, 똑같이도 했고. 그런데 왜 이렇게 금액 차이가 나는지 저는 이게 의심스러운 거예요. 하나로 해도 솔직히 충분히 가능한 거를 또 그리고 분리발주까지 했습니다. 이런 문제 저는 충분히 예산 절약할 수 있다고 생각해요. 지금 “경영개선, 경영개선.” 한다고 하는데 경영예산 안 하고 있지 않습니까, 솔직히?

이 부분은 지금 의정부병원에도 다른 시스템이지만 구축을 하고 있기 때문에 금액 차이에 났던 거는…….

어차피 지금 실행된 거 되돌릴 수 없습니다, 솔직히. 그래서 제가 지금 이렇게 말씀드리는 거는 충분히 우리 하나의 병원이다 보니까 지금도 구축할 게 많다고 생각합니다, 솔직히. 우리 경기도의료원 열악합니다. 시스템적으로는, 지금 차트 들고 다니는 병원 있잖아요.

네, 맞습니다. 6개 병원…….

제가 봐서는 지금 다른 대형병원들과 경쟁을 하기 위해서는 시스템 구축 절실하게 필요하다고 저는 생각합니다. 그런데 솔직히 같이 공동으로 하나에 쓸 수 있게끔 충분히 부탁을 드릴게요. 어차피 기조실장 맡고 계시니까 이거는 충분히 검토를 하셔 가지고 이외에도 다른 구축시스템 들어왔을 때 별도로 하지 말아주시기 부탁드리겠습니다.

알겠습니다.

이상입니다.

김의범 위원님 수고하셨습니다. 다음은 남종섭 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

남종섭 위원입니다. 원장님, 잠깐. 어제 질의 다 못한 부분에 대해서 잠깐 원장님하고 질의를 하겠습니다. 우리 전체 의료원의 직원이 한 1,500명 정도 되죠?

네.

1,500명이 좀 넘는데 우리 이분들의 어떤 삶의 터전이고 경기도의 공공의료를 책임지는 의료원, 굉장히 막중한 책임이 있다라고 생각하시죠?

그렇습니다.

정말 막중합니다. 공공의료를 확대해야 되는 것도 맞고요. 그런 의미에서 지금까지 계속 해 가지고 저희 위원님들이 걱정하고 질타하고 이런 부분을 이해하시는 거죠?

알고 있습니다.

결국은 제가 정리를 해 보면 “우리 경기도의료원 본원에 대한 고민을 좀 하셔야 된다.” 이렇게 말씀드렸습니다. 그다음에 “부채에 대한 어떤 대책을 세워야 된다.” 이것도 말씀드렸고요. 그다음에 “공공의료의 역할과 기능에 대해서도 고민을 해야 된다.” 이것도 말씀드렸고요. 그다음에 “병원의 장기적 비전이 어떻게 되냐.” 이것도 고민을 좀 하셔야 됩니다. 그래서 여기서 보면 제가 단적으로 어제도 잠깐 설명을 하다 말았는데 도립노인전문병원이 200병상이고 비슷해요, 우리 규모랑. 그런데 여기는 왜 흑자경영을 하고 있다고 생각하세요?

인력구성에 큰 차이가 있는 게 차별이 나는 이유라고 생각합니다.

인력구성 현황.

네, 노인병원의 환자당 간호사 수나 의사 수에 대한 인건비 비율이 다르기 때문에.

어쨌든 제가 공공의료에 대해서 물어봤어요, 그쪽에다가. 그랬더니 거의 비슷합니다, 우리 의료원이랑. 지역 어떤 취약계층에 대한, 공공의료에 대한 의료서비스…….

대상은 비슷할 겁니다.

어떤 지역에 대한 공공적 기능을 감당하는 병원으로서의 역할, 거의 비슷해요. 지금 제가 그 부분은 따지지는 않겠지만 비슷한데 여기를 한번 우리 의료원에서 운영 전반에 대해서는 좀 참고할 필요가 있다. 꼭 같이 하지는 않아도 좀 한번 연구를 해 볼 필요가 있다고 생각을 합니다.

위원님, 알려주시면 제가 직접 한번 찾아서 벤치마킹할 게 있으면 하겠습니다.

6개가 있어요, 병원이. 위원님들께서 계속해서 경영에 문제가 있다 이렇게 판단을 자꾸 하시는데 지금 지방의료원의 어떤 방향과 정체성이 굉장히 애매모호하다 이렇게 생각을 합니다. 그래서 정리할 때가 됐다 이렇게 생각을 합니다, 본 위원은. 그리고 저희가 우리만 그러는 줄 알았더니 보건복지부에서 지방의료원에 대한 어떤 문제점들이 많아 가지고 그러니까 원칙을 좀 밝히고 있어요. 그러니까 보건복지부의 경영개선 추진 기본원칙은 첫 번째로 지방의료원 스스로 자구노력도 일반손실 감축계획을 수립하라고 합니다, 그쪽에서. 그리고 두 번째는 국가 및 지자체는 지방의료원의 자구노력을 전제로 지원책을 마련해야 된다라고 생각을 하고 있어요. 무조건 어떤 이쪽의 손실부분을 계속해 가지고 지원해 주는 게 아니라 자구노력을 전제로 우리가 지원을 해야 된다 이게 같은 생각이에요. 저희 경기도에서도 마찬가지입니다.

작년 행감 때도 지적 충분히…….

이런 자구노력과 실적에 대해서 평가를 해서 차등지원을 해야 된다. 이게 지금 보건복지부의 계획입니다, 기본원칙이. 우리도 해야 되는 거 맞죠? 이게 기본원칙 맞잖아요. 그렇죠?

그렇습니다.

그런데 경기도립의료원이 경영개선의 전체적 흐름을 잘못 이해하는 것 같아서 굉장히 안타까운데 저희가 경영개선을 주문했더니, 내용을 보면 이런 게 있어요. “불합리한 단체협약을 개정하겠다.” 이렇게 내용을 주셨어요. 그 내용은 뭐냐면, 노동조합이 경영개선에 걸림돌이 됩니까? 이렇게 이해하시는 것 같아요. 그렇지 않죠?

동반자죠. 동반자라고 생각합니다.

동반자인데 내용을 보면 이거 누가 했는지는 모르겠지만 인사위원회 노사 동수, 그래서 이거를 개선하겠다. 이거 안이죠, 안. 인사위원회 구성변경, 외부위원 위촉 2분의 1. 이것도 안이죠. 직원 채용하는데 과장급 이상 시 노사합의를 삭제하겠다. 제 규정 개정 시 노사합의를 노동조합 불이익변경 외의 사항은 삭제를 하겠다. 취업규칙인가요, 이게 노사협의서인가요? 그다음에 청원휴가 제도를 개선하겠다. 그다음에 감사원 지적사항을 개선하겠다. 이게 노조하고 다 합의된 사항인가요?

기존 합의사항 중에 인사경영권 침해…….

지금 노조랑 합의된 내용이냐고요. 이게…….

아직까지 안 됐습니다. 지금…….

경영개선을 주문할 때는 이 내용이 들어가 있어요.

왜냐하면 도의회에서 경영개선의 평가항목 중에서 이 항목을, 집중적으로 31개를 지적을 받았습니다.

그러니까 경영개선을 주문했더니 노동조합이 경영개선에 걸림돌이 되는 것처럼 이거를 개혁을 해야 된다 이렇게 지금 보시는 것 아닙니까?

그중에 조금 약간 문제점이 있는 거는 시정조치하라는…….

문제점이 있는 건 시정을 하되 노동조합이 마치 경영개선에 걸림돌이 된다 이렇게 인식을 하시면 안 됩니다.

네, 그렇게 인식하지는 않습니다.

그리고 정원에 지금 보면 저희가 계약직은 늘었어요, 일단은 정원이 줄었는데.

네, 그렇습니다.

계약직이 늘은 이유가 뭡니까?

저희들 지난번 몇 년 전에 정원을 현원화하는 여러 가지 논의를 하는 중…….

지금 아직 안 됐잖아요.

안 됐습니다. 그런 가운데 지금 보시면 파주병원도 200…….

아니, 계약직이 늘은 이유가 뭡니까?

지금 사업추진하고 관련돼서 예컨대 장례식장에 식당을 운영하다 보니까 조리사를 채용해야 된다든지.

그러면 정규직으로 뽑지 왜 자꾸 계약직을 늘립니까?

지금 정원을 저희들이 확보를…….

어차피 정원 넘었잖아요, 지금. 정원외인력이 132명이나 되는데 그러면 정원 늘은 이유에 대해서 제가 한번 물어보겠습니다. 이게 단체협약에 보니까 같은 직급에서 10년이나 20년 장기근속하면 1급 상향승진을 하도록 되어 있어요. 이것 때문에 정원외인력이 늘어나는 겁니까?

그것도 일부 요소 중에 하나라고 보고 있습니다.

일부 요소고 정원조정이 안 되는 이유가 뭡니까? 이거 왜, 경기도랑 협의를 해 가지고 제대로 된 정원을 작년에도 요구를 했는데 아직도 협의가 안 되고 있어요.

그래서 운영개선에 관한 사항에 있고 지금…….

지금 협의를 하시는 거죠?

추진하고 있는 사항 중에 포괄간호서비스 관련돼서도 지난번에 보고드린 대로…….

경기도랑 빨리 협의를 해 주시고요. 그다음에 계약직은 늘리지 마세요. 정규직을 뽑으세요.

가능한 한 계약직 뽑는 거를 지양토록 하겠습니다.

계약직은 자꾸 사용자가 편리하게 뽑아 가지고 쓰는 데 문제가 있어요. 이거 국가적으로 문제가 됩니다. 차라리 정원을 확보해서 정규직을 뽑으세요, 필요하면.

네, 그게 바람직하다고 생각합니다.

그다음에 기술기능직하고 일반기능직 누가 이거 설명하시는 분 빨리, 누가 설명하실 수 있습니까, 이거? 노조위원장님 나오세요.

노조위원장 나오셔서 직함과 성명 말씀해 주시고 답변해 주시기 바랍니다.

포천지부장 박재진입니다.

기술기능직이 뭡니까? 간단하게 얘기해 주세요.

간호조무사나 그다음에 영상실에서 일하는 기사들, 전기기사 뭐 이런 기사고요.

일반기능직은 뭡니까?

일반기능직은 지금 영양실에서, 식당에서 일하는 여사님들하고…….

그게 일반기능직이고 계약직은 또 뭡니까? 그럼 이게…….

저희가 지금 예전에 운영체계가 식당 같은 경우에는 직영이 아니라 외주를 줬었습니다. 그러다 직영으로…….

알겠습니다, 얘기하면 다 알아들으니까. 기술기능직이 진급을 합니까?

네.

몇 급까지 합니까?

직급은 현재는 기본적으로 해서는…….

몇 급?

7급까지입니다.

7급. 지금 2급에서 9급까지 있죠? 그럼 일반기능직은 진급합니까?

아까 말씀하신, 위원님께서 말씀하신 10년에 한 직급 하는 거 그거로 해 갖고…….

그럼 이게 문제가 있지 않습니까? 이게 지금 무슨 계급제도 아니고 일반적으로 들어오면, 능력이 되면 진급을 하는 게 맞죠. 노동조합에서 왜 이거 요구안 합니까?

저희는 제한직종에 대해서 지금 요구를 계속하고…….

아니, 제한직종이 어디 있어요? 이거 지금 일하는데…….

지금 그게 제한직종 매년 요구하고 있는 사항입니다.

이거 빨리 협상해 가지고 다 푸세요. 능력 있으면 진급을 해야지 왜 이거 자꾸 계약직 뽑고 이렇게 차별을 둡니까?

알겠습니다.

네, 알았습니다. 원장님! 이거 수정해 주셔야 되는 거 아닙니까? 이거 하여튼 이렇게 차별을 두면 안 됩니다, 이거. 능력이 안 되면 진급을 못하지만 능력이 되면 진급을 시켜줘야죠. 이게 이렇게 해 가지고 직급별로 아까 보니까 직종별로 화합을 얘기하고 그러는데 이게 화합이 되겠습니까, 이게? 이런 차별을 두고.

문제점은 있는 거는 알고 있습니다.

계약직도 빨리빨리 없애도록 노력을 하세요. 이게 지금 임금 구조가 그렇게 되면 인건비가 올라간다는데 그러면 지금 기존에 있던 사람들만 잘 먹고 잘 삽니까? 이런 것부터 차별을 없애야죠. 지금 시간이 다 돼 가지고 그 이후 사항은 다시 질문하도록 하겠습니다. 이상입니다.

알겠습니다.

남종섭 위원님 수고하셨습니다. 답변을 달리 하실 때는 나오셔서 직급하고 성함 말씀하셔야 됩니다, 속기에 바뀌시면 연이어서 답변하시는 걸로 알기 때문에. 다음은 류재구 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

의정부병원장님.

김왕태 의정부병원장 나오셔서 발언대에서 질의에 답변해 주시기 바랍니다.

의정부병원장 김왕태입니다.

원장님 수고 많으신데 감사드리고 부임한 지 얼마 되셨죠?

1년 됐습니다.

그렇죠. 그동안 많은 노력을 하셨는데 우선 경영개선에 대한 대표적인 것들을 말씀해 보실래요? 경영개선에 대해서, 정책을 쓴 거에 대해서 말씀해 보실래요?

일단 진료과, 부진 진료과를 교체를 했습니다. 내과, 소아과를 교체를 했고 부진 진료과에 대해서 지속적인 피드백을 통해서 진료수입을 늘리기 위해서 노력을 일차적으로 했습니다. 두 번째는 진료외수익 부분에서 특히 장례식장 수익이 줄게 됨으로써 많은 경영상의 어려움이 있었습니다. 다른 의료원 같은 경우에, 이천이나 수원 같은 경우에 장례식장 수입이 연 30억이 되는데 의정부의료원은 2013년도에 15억을 하다가 2014년 8월부터 장례식장 6개 중에 3개가 줄어서 연수입이 10억, 다른 의료원에 비하면 3분의 1 수준의 장례식장 수입입니다. 그래서 거기서만 20억 이상의 수입이 차이가 났기 때문에 일차적으로 제가 와서 공간을 재배치해서 한의과 자리를 옮기고 그 자리에 35평 자리를 장례식장으로 했습니다. 그래서 연간 5억 원 정도의 벌충효과, 대체효과가 있었습니다. 그리고 직원들, 경영개선의 숫자적인 거는 진료환자의 증가나 진료수입의 증가로 나타나지만 그보다 더 중요한 것은 저는 전 직원 구성원의 변화 의지와 의식의 변화라고 생각합니다. 그래서 그런 변화와 의식의 변화를 일으키기 위한 노력들을 많이 했습니다.

그거밖에 없어요? 토요근무제 등 제가 볼 때는 노조와 관계된 그런 것들은…….

토요근무제 같은 경우에는 지속적으로 실시해 왔고요. 제가 와서 토요근무를 하다가 토요근무도 좀 더 효율적으로 하겠다라고 분석을 해서 상반기까지는 토요진료를 계속해서 실시를 했고요. 제가 환자를 분석을 해 보니까 재진환자들이 굉장히 많고 실제로 토요일 날 초진으로 필요해서 오시는 환자 분이 손가락 안에 드는 수준이라서 지금은 토요일 날은 건강검진 위주로 재편해서 인력에 들어가는 시간도 줄이고 대신에 진료효과는 증대하는 방향으로 진행을 하고 있습니다. 그리고 노사 간 합의에 의해서 아까 실적에서도 나타났듯이 저희가 환자는 증가했음에도 불구하고 전체적인 관리비용은 작년하고 대동소이한 수준입니다. 그래서 제일 중요한 인건비 수준에서 인건비가 다른 병원은 다 인상이 됐는데, 사실은 저희 전 직원한테 감사하고 고마운 얘기고 제가 고마운 마음을 계속해서 표시하고 있습니다마는 작년에 임금을 약 3억 원 정도 반납을 했습니다. 그리고 진료과장들도 동참을 하셔 가지고 6개 병원에서 유일하게 저희 진료과장님들이 연차휴가도 잔여분에 대해서 전액 반납하고 간부들도 전액 반납해서 그런 솔선수범하는 노력들을 해 왔습니다.

원장님! 저는 오늘 원장님께 사실은 이 문제를 복기하면서 말씀하시라고 한 이유는 원장님이 잘 하셨기 때문입니다.

네, 감사합니다.

저는 감사자료를 보면서 여기 노조와 협의를 잘 하시고 모든 직원이 하나 돼서 경영개선에 대한 노력을 하겠다라고 동참한 거에 대해서는 다른 병원에 원장님 계시는데 모두가 좀 본받아야 할 일이다라고 생각하고 선도적으로 그렇게 해 주신 거에 대해서 감사를 드립니다. 두 번째 질의가 있는데 조금 전에 장례식장 언급하셨잖아요. 장례식장 수수료 등 비교표를 저한테 제출해 달라고 했는데 아직 안 와서 나중에 추가로 하겠습니다만 지금 현재 타 병원, 일반병원과 비교할 때 수수료를 몇 % 지금 현재 저렴하게 받고 있는 거죠?

저희 단가로 비교를 하지는 못하고요. 보통 장례식에 들어오면 1건당, 장례 건당 금액을 비교해 본 적은 있습니다. 저희 병원이 장례식장이 협소하고 그래서 1건당 보통 300만 원에서 500만 원 사이가 나는데 다른 장례식장 같은 경우는, 민간 장례식장 같은 경우는 장례식 전체 비용이 한 1,000만 원 이상 나오는 걸로 알고 있습니다. 그래서 저희가 50% 이상 저렴하다 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

제가 지금 다른 사설병원의 경영문제에 관해서도 따져보면 사실은 의료수입에서 크게 흑자를 내고 있는 병원이 많지 않았다는 점입니다. 그런데 의료외수입을 늘리는 데 아주 많이 신경을 쓰고 있었어요, 일반병원도. 저는 여기서 당시에 장례식장 비용을 감해라라고 하는, 한 5년∼6년 전인가요. 그때 당시에 그런 의원의 지적이 있었다고 그래요. 그래서 그때부터 사실상 우리 지금 의료원이 장례식장 비용을 대폭 감해 주는 그런 형태로 운영됐다고 합니다. 제가 3년 전에 지적한 바가 있어요. 이 문제에 대한 현실화 문제를 검토해야 된다. 무슨 얘기냐면 다른 병원보다 더 받거나 똑같이 받아서 의료원, 우리 지금 공공의료원에서의 기능이 아니다라고 생각하는 것은 아니지만 그래도, 그럼에도 불구하고 양쪽의 부분을 충분히 살려서 최소한 수가를 인상할 필요가 있다. 이런 질문을 했었는데 수가 자체를 어떻게 인상하든지 하는 그런 조정 방법은 생각하지 못하신 거죠?

일단은 장례식장을 이용하시는 분들의 편익이라는 부분들이 있기 때문에 저희가 민간병원보다 저렴하게 받고 있습니다마는 약간의, 너무 가격차가 있는 부분이나 이런 거는 조정을 할 수 있으리라고 봅니다.

비교를 한번 해 보세요.

네, 알겠습니다.

해 보고 예를 들면 체감, 충분히 여기를 이용한 고객들이 ‘아, 이 정도면 공공의료로 충분하다.’라고 체감이 되면 제가 볼 때는 그것으로 만족되지 않을까 이런 생각이 들어가고요. 대폭 감해진다는 의미는 제가 볼 때 아주 재정적으로 어렵고 힘든 분들, 이런 분들에 대해서는 당연히 그렇게 할 필요가 있겠죠. 그걸 가감해서 잘해 주시기 바랍니다.

네, 그렇게 하겠습니다.

한 가지 더 질의하겠습니다. 우리가 지금 정원 대비 현원을 못 맞추는 근본적 이유가 어디에 있습니까?

병원에는 굉장히 다양한 직종들이 일하고 특히 저희 같은 경우에 식당이라든지 또 야간업무의 증가라든지 이런 거에 따라서 사실은 사람들이 필요한데 그런 부분들이 정원 조정에 그때그때 적응이 안 된 것 같습니다.

계약직을 병원장들이 자유롭게 쓸 수 있다라고 하는 규정을 봤어요. 그런데 문제는 뭐냐 그러면 저는 정ㆍ현원을, 말하자면 여기 담당 의료원장님도 와 계시고 그러니까, 만약의 경우에 새로 의료원장님 부임하셔서 어차피 경영개선을 하려고 지금 하고 있는 거니까 말이죠. 제가 늘 얘기합니다만 꼭 필요한 거면 승인을 받아서 해라. 인정을 받고 해야지 인정을 안 받고 한 건 문제다, 지금 그런 말씀드립니다. 제가 그 부분에 대해서는 여기 병원장님도 계시고 공무원들 계시니까 제가 다시 말씀드립니다. 어쨌든 간에 룰이 만들어졌으면 그 룰을 지켜야 되잖아요. 그렇죠? 편법으로 계속해서 그렇게 하는 것은 문제가 있다. 이런 점을 지적하고 그 부분에 대해서 다시 한 번 검토하셔서 어떤 방법이든 간에 예를 들어서 승인받고 그렇게 하도록 그렇게 하는 노력을 하실 필요가 있다는 말씀드립니다.

네.

그리고 또 한 가지요. 리스 문제 말입니다. 지금 실제로 기구를 매입하는 것하고 그다음에 리스해서 사용하는 거하고 비교를 했을 때 어떤 것이 더 실질적 효과가 있는 건가요?

리스에는 물론 이자부담이 포함되어 있기 때문에 총액을 비교하면 5년, 10년 이렇게 장기 기간을 비교를 하면 리스 비용이 많이 듭니다. 다만 저희가 CT나 MRI 구입할 때 장비 자체가 수 억에서 십수 억까지 큰 금액이기 때문에 당장에 일시불로 그거를 구매하기 어려운 측면이 있고요. 또 그런 측면에서 리스로 하는 것은 분할해서 저희가 상환을 하기 때문에 양쪽에 다 장단점이 있다고 생각합니다.

지금 리스하시면서 최종적으로는 임차비용만 내는 게 아니고 원금까지 계산하고 있다 그런 뜻입니까?

네, 그렇습니다.

아, 그래요? 잘 하고 있습니다. 질의를 마치겠습니다.

류재구 위원님 수고하셨습니다. 다음은 박근철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

박근철 위원입니다. 원장님 잠깐 나오시죠.

의료원장 유병욱입니다.

북부 3개 병원 계신 모든 분들 감사하게 생각하고 특히 북부에, 결론을 말씀드리자면 의정부든 적자폭이 분명히 있고 내부적으로 그 부분에 대해서 제가 질타를 하겠지만 어쨌든 경영개선에 대한 노력이 눈에 보이고 있다라는 부분에 대해서는 감사하게 생각하고 또한 포천병원하고 파주병원은 그 결과물에 대해서 메르스 사태를 겪으면서도 그 결과물이 눈에 보이고 있다 이런 측면에서 보면 그나마 노력하는 측면이 많이 있다. 그렇지만 내부적으로 문제점은 충분히 행감을 통해서 지적이 되고 또 그것이 대안이, 받아서 내년에 또 고칠 수 있는 부분이 있다라고 하면 많이 고쳐주시기 바라겠습니다. 먼저 본부에 대해서 몇 가지 묻겠습니다. 본 위원이 작년에 공용차량에 대한, 차량관리규칙에 대한 것들을 좀 바꾸라고 했는데 이게 바뀌어졌나요, 본부 전체가?

네, 전부 바꿨습니다.

어떻게 바뀌었나요?

예컨대 지금 차량사용에 대한 지침을 만들어서 거기에 의거해서 운행하도록 하고 있고 예컨대 본부에 저는 출퇴근을 버스로 하고 있고…….

우리 원장님뿐만 아니라 6개 병원도 마찬가지입니다.

그렇습니다, 산하병원도.

올해는 자료를 신청을 안 했는데 그 부분에 대해서 계속 잘 지켜주시기 바라고요. 또 한 가지는 법정감염병 관리개선에 대한 얘기를 제가 말씀을 드렸었는데 지금 자료를 제가 받아 봤는데 그간 추진사항이라면 작년 8월 13일 그다음에 올해 10월 28일, 두 번이에요? 또 있나요? 왜 이렇게 법정관리, 메르스 사태를 겪으면서도……. 그 자료가 없나요? 시간 없습니다. 제가 할 게 많은데…….

네, 질문 계속해 주시죠.

지금 내용이 너무 부실하고 메르스를 겪으면서 공공병원으로서의 기본적으로 저희가 할 도리를 했다라고 대외적으로 오픈하고 홍보를 했는데 내부적으로 저희가 관리 개선에 대한 것이 좀 있나요? 어떻게 이렇게 없어요?

지난번 위원님이 지적하신 대로 일제감사가 있어서 수원병원 같은 예를 들면 많은 의사들이 지적을 받았습니다. 그래서 그 이후에 각 병원별로 감염관리실을 확정하고 거기에 대한 전염병 발생 시에는 어떤 시스템으로 우리가 보고를 할 거냐를 빨리 해서 지금 현재는 질병관리본부 팝업창으로 일괄로 다 올리게 돼 있기 때문에 지금 지체되는 경우는 없습니다.

개선에 대해서 도하고도 충분히 소통을 하셔야 되고, 아시죠?

네.

각 시군별로도 같이 소통할 수 있게끔 라인이 핫라인으로 매뉴얼을 만드셔야 됩니다. 그것 좀 부탁을 드리겠고요.

네.

앉아 계세요. 제가 지금 시간이 없어서. 일단 의정부병원장님 잠깐 나오세요.

김왕태 의정부병원장님 나오셔서 질의에 답변해 주시기 바랍니다.

의정부병원장 김왕태입니다.

저는 의정부병원장님하고 할 얘기가 많습니다. 위원님들이 경영개선에 대한 문제 또 병원장님이 작년에 말씀드렸던, 본인이 말씀하셨던 작년 행감 때가 4일 만에 행감을 치르셨죠? 그죠?

네, 그렇습니다.

그래서 말씀도 많이 하셔서 제가 여기 오기 전에 회의록을 봤습니다, 작년 거. 의정부병원장님이 말씀하신 내용 잘 지켜지고 있다고 생각하세요? 본인은 잘 지켜졌다고 생각하세요, 1년 동안?

노력하고 있습니다.

그렇게 말씀하시지 말고 뭐를 지켰다고 생각하세요? 어떤 것을 작년에 위원님들한테 행감 때 말씀드렸던 내용하고, 경영개선에 대한 얘기가 아닙니다. 전체적으로 본인이 바뀐 게 뭐라고 생각하세요?

조금 더 구체적으로 질문을 해 주십시오.

그러면 하나만 얘기하겠습니다. 본인의 강점이 소통과 공감이라고 했어요, 작년에. 그죠?

네.

그게 지금도 유지된다고 생각하세요?

1년 동안 노력하고 있습니다.

어떤 노력이 있었죠? 이거에 대해서. 그 노력의 결과가 뭡니까? 나온 게 있습니까?

우선 앞에서 설명드렸다시피 우리 노동조합하고 계속 노사협의를 하고 또 간담회를 하고 그래서 노동조합이 임금인상 부분에서도…….

빨리빨리 얘기하셔야 될 것 같아요.

고통분담을 하고 있고요. 직원들과 계속해서 저희가 소통을 하고 있고 또 직원들 생일잔치도 제가 직접 챙기고 있고.

알겠습니다. 그런 사적인 것 말고. 그러면 본론 들어가겠습니다. 지금 작년에 우리 병원장님이 말씀하셔서 주사 한 번 맞으러 오면 40분~1시간 정도 걸린다고 했어요. 그죠? 그렇게 말씀하신 적 있죠? 작년에. 안 하셨어요? 말씀하셨잖아요. 그걸 보고 안타깝다고 생각했는데 올해는 그게 바뀌었어요? 고객들에 대한 서비스 질이 좋아졌다고 생각하세요?

제가 와서 그런 부분을 개선하기 위해서 진료프로세스개선 TF팀을 만들었고요. 그것에 의해서…….

그것에 대한 결과물이 뭐냐는 거예요. 저희들은 그런 TF팀을 만든 게 중요한 게 아니고 그 결과물이 어떤 것이 나와 있는지…….

모든 분야에 대해서 다 개선을 하지 못하는 한계가 있습니다만 각 부분부분별로 그런 고객의 편의를 개선하기 위한 노력들을 계속하고 있습니다.

또 한 가지, 작년에 말씀하실 때 또 한 가지, 정신병동에 대해서 제가 질의를 했어요. 그걸 굳이, 그렇게 적자 폭이 큰데 그걸 줄이든가 다른 방법을, 개선방법이 있느냐고 물어봤더니 어떻게 얘기하셨나요? 그때. 기억 안 나세요?

네, 잘 기억 안 납니다.

운영을 해 보고 판단을 해 보겠다 했는데 지금도 바뀐 게 없죠? 지금 운영되죠? 70병상…….

네, 그대로 운영하고 있습니다.

적자가 아직도 많은 것 같아요. 어때요?

정신병동에 대해서 말씀…….

네.

기본적으로 정신과의 진료수가 자체가 지금 6년째 동결상태에 있습니다.

그거는 다 아는 사실이고 그래서 방법을 찾아보라고 했는데 지금 정신병원 가동률이 어떻게 되나요? 몇 %나 되나요?

그건 따로 자료준비해서 드리겠습니다.

모르세요?

83%입니다.

지금 제일 그쪽이 문제인데 그거를 파악을 못하시면 되겠습니까?

87% 되겠습니다.

의료급여환자가 얼마나 돼요?

전체 환자 중에 의료급여환자가 48%입니다. 그리고 외래는 23%입니다.

아니, 지금 정신병원에 대한 얘기를 하는 거예요.

정신과는 70%입니다.

의료보험환자가 28.7%, 의료급여환자가 71.3%입니다.

네, 그렇습니다.

그죠?

네.

그러면 작년 기준으로 손실액이 얼마인지 아세요? 의료급여환자 1인당 대비 일반병동 환자 진료 대비해서 적자가. 아시죠? 모르세요?

네, 정확한 숫자는…….

16억이 났습니다, 16억.

네, 16억입니다.

그죠?

네.

이거 손실액 누가 내나요? 이거 어디서 받나요? 거기 대안책을, 작년에도 이 문제가 있어서 올해 대안책을 찾아달라고 작년에 그렇게 말씀하셨는데, 그래도 명색이 전문가이신 분이 병원장으로 오셔서 이 부분에 대한 판단력이 없으세요?

정신과병동은 경기도 북부지역에서 유일하게 저희 병원만 공공의료기관으로서 갖고 있고요. 그런 손실에도 불구하고 공공의료 측면에서 반드시 있어야 된다고 생각을 합니다.

시간이 많이 없어서……. 하나만 더 하겠습니다. 의료원 손실액 내역이라고 자료가 왔어요. 그런데 의정부병원이 9월 말 현재 13억 7,900이에요. 맞습니까?

네, 맞습니다.

그런데 의료장비 구입 등 감가상각비를 뺀 건가요?

아니, 빼지 않은 겁니다.

그대로의 상태예요?

뺀 거는 1,800만 원입니다, 마이너스.

마이너스. 그런데 그게 그렇게 따지면 안 될 것이 의료장비 구입에 대한 감가상각비를 너무 많이 추가적으로 내시는 것 같아요, 각 병원별로.

그렇지는 않습니다.

그렇지 않습니까?

네.

그러면 지금 13억 7,000인데 올해 12월 말까지 어느 정도일 거라고 가정하세요?

3/4분기까지이기 때문에.

많이 저는 줄었다고 생각은 하는데 그래도 더 줄이셔야 될 것 같다는 생각이 들어서 말씀을 좀 드렸고요. 어쨌든 포천은 잠시 후에 하겠습니다. 하여튼 고생하셨습니다.

네, 감사합니다.

차후에 추가질의 때 하겠습니다. 이상입니다.

박근철 위원님 수고하셨습니다. 다음은 박순자 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

박순자 위원입니다. 여러 원장님 이하 우리 직원들 행감준비하시느라고 수고 많이 하셨다는 말씀과 함께 의정부의료원장님, 앞으로 모시겠습니다.

의정부병원장 김왕태입니다.

작년 이맘때쯤 됐나요, 원장님 오신 지가?

네, 그렇습니다.

혁신적인 경영의 꿈을 안고 사실은 의정부의료원 행정원장직으로 오셨습니다. 맞죠?

네, 맞습니다.

다른 병원과는 다르게 의정부의료원에 특수성이 있습니다. 다른 병원은 지금 원장님들이 진료를 하면서 병원 원장직을 맡고 계시는 것 맞죠?

네, 그렇습니다.

우리 김왕태 원장님은 진료는 안 하고 단순히 행정원장으로 오셨습니다. 다른 병원들은 원장님이 진료를 하면서 병원 일과 같이 원장직을 맡고 있기 때문에 나름대로 눈에 보이는 병원의 이익에 대한 실적이 사실 눈으로 보입니다. 우리 원장님이 오신 후에 경영에 대한 평가를 스스로 하신다면 어느 정도 하실 수 있습니까?

주관적인 평가가 아니고 객관적으로 어쨌든 메르스에도 불구하고 외래환자가 약 4% 정도 증가를 했고 또 진료수익은 전체적으로 8% 정도 증가를 했습니다. 작년 대비해서 경상손실이 50% 이상 줄었기 때문에 어쨌든 그 노력은 저 혼자만의 노력이 아니고 우리 의정부병원의 전 구성원이 노력해서 달성한 것이라고 생각합니다.

저희도 자료를 보니까 입원환자하고 외래환자가 사실은 전년 대비 소폭 증가하기는 했습니다. 그런데 15년 대비, 15년의 경영성과는 목적달성에 어느 정도 접근을 했다고 생각하시는지?

현재까지는 예상대로 가고 있다고 생각하고 있습니다.

혹시 특별한 경영의 노하우나 특별한 이유가 있었습니까?

구성원들의 합심된 힘이 제일 중요한 성과라고 생각합니다.

누구나 완벽할 수는 없지만 아까 존경하는 류재구 위원님께서는 원장님이 잘 하셨다고 칭찬하셨습니다. 또 칭찬할 부분도 사실은 많습니다. 그런데 칭찬할 부분만 있는 게 아니라 원장님에 대한 혹시 지역여론을 들어보셨나요?

저한테는 좋은 얘기만 하고 있으니까 나쁜 얘기는 정확하게 듣지 못하고 있습니다.

불행인지 다행인지 모르겠지만 본 위원의 지역이 또 의정부이다 보니까 저도 의정부 시민으로서 원장님에 대한 바깥 소문 내지는, 이게 뭐 꼭 굳이 진실이 아니더라도 여러 가지 얘기를 많이 듣고 있습니다. 하물며 의정부의료원은 9급짜리가 원장을 해도 된다, 이런 말들이 지금 밖에서는 나돌고 있습니다. 이런 말이 나도는 데는 분명히 이유가 있다고 생각합니다. 혹시 그런 이유에 대해서 원장님께서 생각해 보신 적이 있나요?

특별하게 생각한 것 없습니다. 나쁜 얘기가 있으면 들려주시면 적극 반영해서 제가 개선해 나가겠습니다.

아마도 본 위원이 볼 때는 정말 열심히 하고 잘 한 부분도 많습니다. 많지만 완벽한 사람이 없으니까 나름대로 또 불평불만이 있을 수도 있습니다. 그 부분 다시 한 번 더 정확하게 챙겨주시고 그리고 본 위원이 알아본 결과 과잉진료 의혹이 있습니다. 과잉진료 의혹 부분이 어떤 부분이냐면 대상자가 국가유공자들입니다. 국가유공자들이 이제 병원에 오게 되면 아무래도 국가유공자들은 나라에서 병원비를 지원해 주죠?

네.

그러니까 쓸데없이 MRI를 촬영한다든지, 쉽게 말하면, 쉽게 예를 든다면 그렇습니다. 그런 부분에 지금 의혹이 제기되고 있는데 그 부분 어떻게 생각하시는지?

저는 공공의료는 과잉진료가 아니고 과소진료라고 생각합니다. 우리 대한민국의 지금 의료전달체계에서 대부분의 병원들은 행위별 수가제를 하고 있기 때문에 약처방을 얼마나 많이 하느냐, 주사처방을 얼마나 많이 하느냐에 따라서 의료수가가 올라갑니다. 그런데 저희 같은 경우에는 포괄수가제를 하고 있기 때문에 그런 행위를 많이 할수록 오히려 전체적인 수가가 떨어집니다. 그러니까 진료적인 목적이 있기 때문에 저희가 MRI 촬영이나 이런 거를 하고 있는 거라고 생각하고 있고 부분적으로 환자 본인이 스스로를 판단했을 때 의사선생님이 이거 꼭 해야 되느냐라고 판단할 수는 있지만 과잉진료를 저희가 원장이 지시를 한다든지 권유를 한다든지 병원 내에 과잉진료를 하는 문화가 있는 상황은 아닙니다.

알겠습니다. 왜 이런 의혹이 생기냐면 국가에서 지원하는 이유로 불필요한 의료수가 올리기에 대한 의혹이 있을 수도 있습니다. 일반 서민들한테는 예를 들어서 간단하게 그냥 진료하고 끝내고 또 유공자들이 오면 굳이 하지 말아야 될 진료도 한다거나 예를 들어서 X-선을 찍는다거나 그런 부분도 사실 있을 수도 있는 일이에요. 그죠? 그러니까 주변에서 그런 얘기가 들리는 거고. 그리고 지금 현재 중증장애인치과 진료를 하고 있죠?

네, 그렇습니다.

그런데 중증장애인을 위한 치과진료실이 따로 있나요?

지금 따로 있지는 않습니다. 뇌병변이나 지체장애인 같은 경우에는 첫째는 우선 마취를 해야 되기 때문에 저희가 마취실에서 진료를 할 수밖에 없는 상황이고요. 그래서 매주 월요일 날 마취가 필요하신 분들은 그렇게 하고 있고 또 특별하게 외래 쪽에서 간단하게 시술할 수 있는 그런 환자진료실이 필요합니다. 왜냐하면 장애인치과에서 진료를 하려면 옆에서 서포트하는 사람들이 두 사람, 세 사람 이렇게 붙어야 되고 소리도 굉장히 많이 나고 하기 때문에 일반 환자들이 불편이 있습니다. 그래서 저희는 따로 진료실을 마련하고 싶은데 그런 예산이나 이런 것들을 지원해 주시면 좀 더 적극적으로 저희가 중증치과를 활성화하도록 하겠습니다.

지금 우리 현재 경기도 6개 병원 중에 혹시 중증장애인치과 진료실이 따로 있는 병원이 있습니까? 수원병원 하나 있습니까?

네, 수원병원 하나 있습니다.

결국은 남부에 하나 있으면 북부에도 하나 있어야 된다는 결론이 나옵니다. 제가 왜 이런, 본 위원이 왜 이런 지적을 하냐면 장애인을 둔 부모님들이 치과진료를 사실 가긴 갑니다. 아까 원장님께서 말씀하셨듯이 자폐아나 뇌병변이나 지적장애가 심각한 장애인들은 옛날에는 몸 전체를 묶어놓고 진료를 했다고 그러더라고요. 그런데 지금은 마취기술이 좋으니까 마취를 하고 진료를 하긴 하는데 한 사람을 진료하는데 일반환자와 장애인들을 진료하는 시간이 분명히 다를 겁니다. 그죠?

네, 그렇습니다.

시간도 많이 소요되고 불편사항도 사실은 많고요. 그래서 분명히 이거는 따로 진료실이 있어야 된다고 생각합니다. 이 부분, 이거는 원장님들이 사실 노력 여하에 따라 달렸다고 저는 보고 있습니다. 이 부분 다시 한 번 체크해 보시고 치료인원이 사실 14년도보다 숫자가 줄었더라고요, 제가 자료 확인해 보니까. 그 이유가 뭐라고 생각하십니까?

첫째는 제가 와서 장애인치과 담당하시는 의사분이 그만두셨습니다. 그래서 새로 채용을 했고 새로 채용한 치과과장도 중간에 또 그만두셨습니다. 장애인치과 자체가 우선 장애인치과를 전담하시는 치과의사가 굉장히 드뭅니다. 왜냐하면 속된 말로 이거는 수입이 안 된다 이겁니다. 그래서 장애인치과를 전공하고 그 부분에 열정을 가지고 하셔야 되는데 처우도 그렇게 썩 좋지 않고 또 본인이, 아까 말씀하신 대로 진료실이 따로 있다든지 이렇게 해서 적극적인 진료를 할 수 있는 환경이 굉장히 부족하기 때문에 중간에 의사가 그만두고 바뀐 것이 가장 큰 줄은 원인입니다.

그러니까 장애인 치료를 안 할 거면 모르지만 계속 앞으로 할 것 같으면 결국은 장애인 치료실이 따로 있어야 된다는 얘기예요. 그리고 의사도 사실은 구분돼 있어야 되는 게 맞습니다. 결국은 공공의료원이 우리 약자와 서민들을 위한 병원인데 그런 부분을 좀 더 신중하게 생각해 보시고 당당하게 공공의료를 하는 기관으로서 한 번 더 심도 있게 생각해 주시길 바라겠습니다.

네.

그리고 일반치과 임플란트 치료의 경우 국산 같은 경우는 150만 원 수가 받죠? 임플란트. 맞습니까?

가격은 자세히 제가…….

누구 아시는 분 안 계시나요? 치과 임플란트 가격. 본 위원이 알기로는 150만 원을 징수하고 있는 걸로 알고 있습니다.

네, 그 정도로…….

그런데 공공의료기관으로서 150만 원은 사실 과하다고 생각 안 하시나요?

비교기준이 정확히 없어서 거기에 대해서는…….

옛날에는 사실 이 임플란트가 상당히 고가로 치료를 했습니다. 그런데 지금은 수입과 국산이 별 차이도 없고요. 단가가 일반 치과에서도 많이 내렸어요. 그리고 제가 보훈병원을 알아보니까 보훈병원은 국산이 60만 원입니다. 이렇게 가격이 많이 차이날 수가 있나요?

저희가 120만 원을 받고 있습니다.

120만 원이요?

네.

30만 원 차이나는 건 일단 잘못 확인했고요. 120만 원. 그래도 일단 다른 병원하고 비교하면 공공의료원으로서는 조금 수가가 높은 편입니다. 중증장애인에 대한 진료실을 다시 한 번, 본 위원이 다시 한 번 만들 수 있도록 연구해 보시고 특수진료를, 모든 장애인들이 혜택을 받을 수 있도록 다시 한 번 제가 촉구하는 바입니다.

네, 중증장애인치과 사업을 활성화하기 위해서 더욱 노력하겠습니다.

이상입니다.

박순자 위원님 수고하셨습니다. 다음은 이정애 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

남양주 출신 이정애 위원입니다. 행정사무감사에 북부의 3개 병원 원장님 이하 직원 여러분, 애쓰시고 계시다는 말씀을 드리고 우선 의정부병원장님 발언대로 나와 주시기 바랍니다.

의정부병원장 김왕태입니다.

김왕태 원장님께서 오신 지가 1년이 되셨다고 했죠?

네, 그렇습니다.

공공의료원 중에서 의정부병원의 문제점이 중앙언론을 통해서, 그것도 지방언론이 아니고 중앙언론을 통해서 심각한 게 드러난 것 아시죠? 방송에 나온 거 제가 기억을 하는데.

어떤 문제점 말씀하시는지.

전반적인 의정부병원의 문제점을, 여러 가지 문제점을 먼저 제가 나온 걸로 알고 있는데 본인은 모르십니까?

네. 중앙방송에 나온 것은 지난봄에 임금체불이 있던 사항에 대해서 의정부병원이 공공의료기관으로서 열심히 하고 있지만 급여체불이 되고 있다라는 사실이 보도된 적 있습니다.

어쨌든 간에 언론에서도 임금체불에 대한 조명을 했지만 저는 그것뿐이 아니고 전반적으로 여러 가지 문제가 있기 때문에 지적에 앞서 말씀을 드린 겁니다. 새로 오셔 가지고 경영개선이나 여러 가지 어려운 점이 있겠지만 아까 존경하는 박근철 간사님께서 얘기를 하셨는데 공익성을 내세워서, 공공을 내세워서 필요하다는 것을 소신 있게 말씀하시는 건 좋습니다. 그러나 위원들이 행감을 통해서 같이 고민을 하고 또 문제점, 특히 제가 한 가지 지적을 하겠습니다. 작년에 산부인과 진료현황 보니까 정말 없었어요. 그죠? 산부인과 진료현황. 그래서 그거를 어떻게 하실 건가에 대해서 했는데 아까 본인이, 원장님께서 의정부병원의 수장이신데 공익성을 내세워서 이건 필요하다고, 그럼 산부인과도 아직도 존치해야 된다고 봅니까? 진료현황이 없는데도.

진료현황이 아주 없지는 않고요. 현재 한 1,600만 원 정도 진료수익을 올리고 있고 건강검진이나 또 저희가 해바라기센터를 운영하고 있기 때문에, 성폭력피해자에 대한 검진이나 이런 것 때문에 산부인과가 반드시 필요합니다.

알겠습니다. 그럼 제가 그거는 그렇게 받아들이겠습니다. 지금 자료에 보니까 원장님, 우리 공공의료를 시행하는 병원의 지향점은 제가 나름대로 이해를 하고 긍정적으로 생각하는데 우리가 지금 보니까 의정부병원에서 포괄간호서비스병동도 운영하고 있죠?

네, 그렇습니다.

무료이동진료사업 또 중증장애인 전문치과 진료센터 운영도 하고 계시고 저소득층 치과진료사업, 지역사회 정신보건사업, 중독관리통합지원센터 운영 또 경기북동부 해바라기센터, 다 지금 올해 하고 있는 사업이죠? 그런데 이게 국비, 도비 다 지원받고 하는 사업이죠?

네, 외부위탁사업은 의정부시나 경기도로부터 위탁지원을 받고 있습니다.

그것만 대답하세요. 지원을 받아서 하는 사업이잖아요.

네.

도비, 국비 다. 그죠? 기능보강사업도 지금 많이 받은 걸로 알고 있어요, 제가. 그죠? 제가 말씀드리고 싶은 거는 이게 다 취약계층을 위한 사업은 사업인데 국비, 도비를 받아서 지원사업을 추진하고 있는데 이걸 실적이라고도 얘기하셨어요, 그런 부분을.

포괄병동서비스 같은 경우에는 도비, 국비를 지원받은 거는 아니고요. 나머지 위탁사업, 아까 말씀하신 해바라기센터 그다음에 정신건강센터, 알코올중독센터는 지금 의정부시로부터 위탁을 받고 또 무료이동은 경기도로부터 지원을 받고 있습니다.

어쨌든 간에 이게 위탁을 받아서 하는 사업이든 또 특히 도비, 국비가 다 들어가는 사업인데 이런 거를 개인병원에서도 얼마든지 많이 하는 경우를 봤어요, 개인병원에서도. 사업비만 주면 공공의료사업을 다 할 수 있다는 뜻이에요, 개인병원도. 하는데, 이럼에도 불구하고 여러 가지 진단을 해 보면 부채가 많이 늘어났잖아요, 순손실 부분도 많고. 이런 부분을 어떻게, 반드시 그걸 체크해 봐야 되는데 어떤 식으로 지금 체크를 하고 계십니까? 원장님.

위탁사업과 관련해서는 이게 경기도의 보건정책상 경기북부에 중심적인 병원이 필요해서 경기도 저희 의정부병원에 위탁한 것이 굉장히 많은 것이고요. 또 실제로 이러한 사업 자체가 민간병원에서도 꼭 효율적으로 할 수 있느냐, 민간병원이 작동하는 시스템과 공공병원이 작동하는 시스템이 다르기 때문에 민간병원으로 가면 이런 것들이 공공성보다는 수익성 측면으로 치중될 수밖에 없는 상황이라고 이해하고 있습니다. 저희가 정신보건센터나 알코올센터를 매년 의정부시에 제안하고 거기서 또 민간병원하고 경쟁을 합니다. 제안서를 받고 다 그랬을 때 의정부병원이 가장 그런 공공적인 역할을 잘 할 수 있다고 해서 선정이 된 것으로 저희는 알고 있고요. 그렇다고 해서 민간병원처럼…….

아니, 원장님, 선정이 된 거를 제가 문제 삼는 게 아니고 어쨌든 간에 국도비 다 받으면서 기능보강사업비도 받으면서 물품장비나 의료장비 같은 것 다 사주잖아요.

100% 다 지원을 받는 건 아니고요. 거기에 들어가는 시설이나 관리운영비, 간접비에 대해서는 의정부병원이 다 부담을 하는 겁니다.

그럼 적자가 이렇게 많이 나는 이유가 뭐라고 생각을 합니까?

그런 공공적인 역할을 많이 하고 있기 때문에 실제로 적자가 많이 난다라고 생각을 하고 있고 그 적자 분 중에 어쨌든 제가 말씀드렸다시피 혹시 비효율적이고 또 이런 부분이 있다면 직원들이 서로 그런 부분을 줄이기 위해서 노력하겠다는 말씀을 드리겠습니다.

아까부터 원장님이, 물론 노사합의가 되니까 여러 가지 반납도 하고 사실 체질개선을 하시는, 자구노력을 하시는 건 제가 조금 이해가 가겠어요. 그런데 지금 보면 제가 이런 말해도 되는지 모르지만 의사 연봉들을 다 병원별로, 거의 연봉이 1억 7,000, 1억……. 별 차이가 안 나요, 사실은. 파주병원이 좀 많고 수원병원, 의정부병원도 아주 저기한 건 아니에요. 6개 병원 중에서 중간 정도는 간다고 봐야 돼요. 그죠? 보통 수준이에요. 그런데 제가 걱정되는 거는 물론 그런 여러 가지 경영 때문에 퇴직금 문제 이런 것도 있지만 혹시 병원 원장님이 노사 대타협을 이루어서 저분들이 긍정적으로 합의는 봐왔겠지만 위에 있는 상위급 사람들은 어쨌든 간에 연봉이 정말 우리나라의, 보통 능력이나 실력에 따라서 사회적인 여러 가지 그동안에 그런 문제로 해서 차이가 나겠지만 밑에 있는 사람들은 물론 합의를 했다면 제가 걱정이 되는 거예요. 이게 간접적으로 어떤 분위기나 이런 것 때문에 그 사람들은 타협해 줄 수밖에 없는 그런 것도 있다고 저는 분명히 봐요, 내부적으로는. 어떻게 설명을 하시겠어요? 제가 분명히 있다고 보는데. 뻔하지 않아요? 그죠?

의정부병원이 그동안…….

여러 가지, 위원들이 매일 지적하고 경영개선해라, 이렇게 너희들 왜 정말 퇴직금 적립도 못해 놓고 이렇게 운영을, 방만한 운영을 하고 있냐. 이런 문제 때문에 원장님께서는 직원들한테, 직원들을 통해서 그런 부분으로 개선방향을 분명히 모색을 하는, 일부분에 있을 거라고 봅니다. 그거를 저는 진정한 정말 그런 부분도 협조도 해야 되는 부분도 있겠지만 이게 생활하고 직결되잖아요. 밑에 있는 이런 분들은. 그런 부분을 앞으로 어떤 방법으로 풀어나가실 거예요? 솔직하게 얘기를 해 주셔야 돼요. 이게 운영이 어려운 거는 어려운 거고 그 어려운 거를 다이어트, 허리띠를 졸라매야 되지만 그런 이유 때문에 직원들한테 너무 생계에 문제가 되는 그런 부분까지 일을 해서 간접으로 강요를 해서 이거를 이렇게 해야 된다는 거는 분명히 경영에 윗사람한테 문제가 있다고 저는 봐요. 그거를 위원님들한테 “행정사무감사 저희는 이렇게 했습니다. 노사 대타협을 이루어서 이런 부분을 했습니다.”를 정말 진솔하게, 솔직히 미안한 얘기지만 다 받아들일 수가 없습니다, 저는.

의정부병원이 경영이 어려워서 수년 동안 매번 임금이 체불되고 몇 개월씩 임금이 체불돼 왔었습니다. 물론 올해 들어서 본부에서 5억을 지원하고 저희가 또 고통분담을 해서 현재는 임금체불이 없습니다. 저는 우리 직원들이 제일 고통받는 것이 급여를 제때 못 주는 것이 제일 큰 고통이라고 생각합니다. 임금인상은 조금 늦춰질 수 있죠. 한두 해 늦게 갈 수도 있고. 그렇지만 급여가 지급이 안 되면 그건 사기에도 굉장히 큰 영향이 있다라고 생각을 하고 그런 부분을 개선하도록…….

사기뿐만이 아니라, 말씀 끊어서 죄송합니다. 시간이 없어서 제가 끊는 거예요. 사기뿐만이 아니고 여러 가지 문제가 있는 거죠. 그래서 그럼에도 그런 노력들을 어떻게 하실 건가를, 풀어가실 건가를 제가 주문드렸는데 지금 그 답변은 아직 못 나왔는데 시간상 다음에 듣기로 하겠습니다, 다시. 추가질의로 제가 하겠습니다. 이상입니다.

감사합니다.

이정애 위원님 수고하셨습니다. 의정부원장님, 저희가 오전질의를 마쳐야 될 것 같아서요. 자료요청을 좀 하겠습니다. 의정부병원이 중독관리통합지원센터를 운영하고 그다음에 경기북동부해바라기센터를 운영하잖아요. 이 센터 관련해서 31개 시군이나 아니면 거점별 운영위탁을 받는 데 현황조사를 한번 해 주셔서 그 결과를 주시고요. 이 운영 관련해서 필요한 관련 과나 협조기관들, 이게 통합서비스를 하다 보니까 여러 가지 필요한, 저희가 여기 해바라기센터 같은 경우는 원장님 말씀으로 산부인과가 필요하고 각 기관이 협조를 하잖아요. 그거에 필요한, 협력이 필요한 기관에 대한 현황까지 좀 주세요. 저희가 이거 관련해서는 아마 매번, 이번 9대 들어서가 아니라요. 8대 때도 여러 가지 검토가 필요하다. 일방적으로 어떤 공공의료서비스에 대한 부분이 아니라 그런 게 당연히 있지만 이것이 반드시 여기서 해야 되는지. 그러니까 다른 기관 같은 경우는 저희 지역도 사실 민간의료기관에서 하고 있어요. 그런데 그 효율성에 대해서 서로 좀 따져보고 그 부분이 오히려 의료원의 경영에 있어서 악영향을 미친다거나, 그러니까 기본적인 취지보다 그 결과가 더 많은 악영향을 미친다거나 비효율적이거나 이러면 사실은 그건 다시 한 번 검토를 해야 된다고 생각을 하거든요. 그런 부분을 8대 때도 한번 제안을 했던, 여러 위원님께서 제안했던 기억이 납니다. 그래서 이거 한번 재검토를 해 보실 필요성이 있어서 자료 검토를 해 주시고 제출해 주시기 바랍니다. 오전질의를 마치고요. 오후에 계속 이어서 질의를 해야 되기 때문에 중식을 하고자 합니다. 그래서 중식을 위해서 잠시 감사를 중지하고자 하는데 의견 있습니까? 중식과 더불어 저희가 예산심의에 앞서서 사전에 위원 간 예산협의를 하기 위해서요, 점심시간에 약간의 시간을 할애하려고 합니다. 그래서 점심시간과 예산협의를 위한 중식시간을 3시까지 정회를 하고자 합니다. 그래서 오후 3시까지 중식을 위해서 감사중지를 선언합니다.

이태호 위원입니다. 먼저 제가 행감 자료를 요청한 게 있는데요. 페이지가, 행정사무감사 요구자료 두 번째 2권에 보시면 1799페이지에 나와 있습니다, 내용이. 최근 3년간 법정필수교육 이수 및 계약 현황인데요. 그걸 하나하나 보겠습니다. 의료원 본부가 11월 진행 예정인데 지금 이게 다 끝났나요, 교육이? 일단 경기도의료원 원장님.

의료원장 유병욱입니다. 아직 교육은 끝나지 않았습니다.

언제 완료되는 겁니까?

이 달 행감 끝나는 대로 빠른 시일 내에 해서 시작토록 하겠습니다.

지금 수원병원도 아직 안 끝났죠?

인터넷교육은 지난달로 만료되었습니다. 11월 초순으로 만료됐습니다.

지금 이게 계약업체가 두 군데로 되어 있는데 전체적으로 6개 병원이 계약금액이 한 어느 정도 됩니까, 어마운트가?

계약금액의 정확한 거는 제가…….

그러니까 어바웃, 대략. 법정필수교육.

인원수에 따라 조금 다릅니다만 1인당 3만 8,000원 정도로 알고 있습니다.

3만 8,000원이면 인원이 어떻게 되죠?

전체 1,500명 조금 넘으니까요.

1,500명 곱하기 그러면 3만 8,000원 하면 얼마나 나옵니까?

한 6,000만 원 정도 수준 되겠네요.

연간?

네.

연간입니까? 월입니까?

연간입니다.

연간이죠? 연간 6,000만 원. 의료원에서 직원역량강화와 의료기관 필수법정교육을 이수를 하기 위해 컴퓨터 e-러닝으로 하고 있죠? 시행하고 있죠?

네, 대체적으로 그렇게 하고 있습니다.

그래서 교육이 지금 제대로 이루어지고 있다고 생각하시죠?

네, 굉장히 알차게 이루어지고 있습니다. 이게 조금 루즈한 면이 있습니다. 이게 e-러닝의 교육방법이 굉장히 강화돼서 예컨대 시험을 치고 몇시간 이내에 완료를 안 하면 다시 돈을 내고 시험을 쳐야 되는 이런 불이익들이 있기 때문에.

이게 모여서 하는 집체교육이 아니고 개별적으로 인터넷에 접속해야 하는 관계로 교육이 조금 어려운 부분은 없습니까, 이게?

나름 일과 중에 하지 않는 걸 원칙으로 하고 있기 때문에, 그 이수자 내용에 대해서는 저희들도 일괄 다 받고 있기 때문에 지금 이수율은 상당히 높은 걸로 알고 있습니다.

집체교육을 할 경우에는 노조하고 협의를 해야 됩니까?

네, 사전에 논의해서 저희들이 집체교육을 하고 있습니다.

또 시간외수당이 발생이 될 수도 있고요?

예를 들어 일과 이후에 한다면 시간외수당, 그래서 여러 가지 교육 목적으로 다시 다 모으는 것도, 지금 근무 중에 하는 것도 쉽지 않기 때문에 주로 인터넷교육을 선호하는 편입니다.

e-러닝 교육이 업체를 지정해서 시행을 하시는데 업체 선정방식은 어떤 방식을 택하시나요?

잠깐만요. 허락해 주신다면 우리…….

그렇게 하세요.

계약담당 보고드리겠습니다.

그렇게 하시죠.

재무회계팀장 김병준입니다. 2013년, 2014년 계약은 저희 6개 병원 QI팀장이랑 해서 업체를 평가해 가지고 업체 선정을 하고 각 병원별로 계약을 했고요. 2015년도에는 전체적으로 해 가지고 경쟁입찰로 해서 진행을 했습니다.

이게 부서는 기획예산팀에서 제안설명이나 이런 걸 하나요?

기획예산팀에서 교육계획을 잡아 갖고 재무회계팀으로 넘어오게 되면 재무회계팀에서는 입찰을 통해서 진행을 하게 됐고요. 2013년, 2014년도에는 기획예산팀에서 6개 병원 QI담당자랑 같이 이렇게 해 가지고 교육에 대한 업체 평가를 통해서 그렇게 해서 업체 선정을 해 갖고 병원별로 이렇게 계약을 추진해서 진행…….

기획예산팀에서는 제안설명이라든가 모든 것을 주관하시고 계약체결업무까지 시행한 그 이유가 있습니까?

그 내용은 일단 기획예산팀에서 전체적으로 6개 병원 교육 담당하는 QI실 담당자들하고 해 가지고 교육에 대한 그런 부분을 다 하고 회의를 통해서 업체에 제안을 몇 개 업체로부터 받아서 그 중에 가장 제안이 좋은 업체로 해서 계약을 추진해서 이렇게 한 걸로 알고 있습니다.

통상적으로 계약서 작성 전에 업무를 진행하되 계약은 계약담당부서에서 해야 된다고 생각이 되는데요. 그렇게 좀 해 주시고요.

네, 알겠습니다.

그러면 의료원이 시행한 e-러닝 교육의 경우 노동부 고용보험환급제도를 통한 교육비 환급과정인데 업체가 제안한 주요내용은 주로 무엇인가요?

일단 환급이 가능하고요. 대행이나 이런 부분들 진행하고 있고 다음에 직원들 교육한 인원수에 따라서 연수원 사용이라든지 무료로, 그다음에 해외여행 같은 부분이 있었습니다.

예를 들면 물품제공이나 현금 또는 각종 학예비 지원 이런 게 좀 있었던 것 같아요, 보니까.

저희가 따로 금품은, 제가 정확하게는 모르겠는데 일단은 거기서 하는 연수원이 있습니다. 연수원 사용을 저희가 할 때 그 부분에 대해서는 무료로 제공을 받아서 직원들이 이런 게 있을 때, 그런 교육이나 이런 게 있을 때, 집체가, 가서 사용한 걸로 알고 있고요. 나머지 따로 금품이나 이런 건 없었습니다.

그러면 상품권이라든가 해외여행 지원 이런 건 좀 있었어요?

그건 교육인원에 따라서 한 해 정도 그렇게 시행한 걸로 알고 있습니다.

하여튼 법적으로 잘못돼 있는지 좀 더 체크는 해 봐야 되겠지만요. 우선 도덕적으로 조금 문제는 없지 않아 있다 이렇게 판단을 합니다. 그리고 그 이유는 특혜 제공에 따라 차기연도 업체 선정에 유리하게 작용이 될 수도 있는 거죠. 그렇죠?

네.

하여튼 이 부분에 있어서는 앞으로 어떤 계획을 가지고 이런 문제점을 해소하실 것인지 한번 문제점을 어떻게 관리하실 것인지 말씀해 보세요.

일단 그래서 2015년도에는 업체의 제안을 기획예산팀에서 받아 갖고 경쟁입찰로 해서 입찰을 진행을 했고요. 투명성이나 공정성을 확보하기 위해서 앞으로도 그렇게 추진할 예정입니다.

알겠습니다. 하여튼 의료원에서는 직원역량강화와 법정필수교육 이수를 위해 e-러닝 교육 담당업체를 선정해서 진행하였는데 업체를 선정함에 있어서 경기도의료원 전 직원을 대상으로 한 교육비 단가를 총액으로 산정하여 경쟁입찰방식을 통해 1개 업체를 선정하면 되는데 업체선정심의회 구성도 없이 각 병원 적정진료실 팀장을 모아놓고 설명회를 개최를 하였고, 맞습니까?

네.

업체까지 결정하여 병원별로 쪼개어 수의계약을 진행하셨죠, 그렇죠?

네, 그렇게 했습니다.

그리고 업체 선정과정이 매우 투명하지 못하고 업체와 사전관계가 있지 않았나 그런 우려가 될 수도 있어요.

그런 부분은 제가 그때 담당을 안 해서. 그리고 지금 6개 병원이랑 본부 팀장들이, 담당자들이 했던 부분이라서 그리고 제안평가서라는 걸 해서…….

알겠습니다. 더욱이 직원 해외여행 경비지원 이건 대가성으로 볼 수도 있고 도덕적으로나 법적으로도 문제가 있다고 본 위원은 판단이 됩니다. 철저한 관리를 부탁드리겠습니다.

알겠습니다.

그다음에 의료원장님.

네, 의료원장 유병욱입니다.

아니, 의료원장님은 쉬고 파주원장님.

김현승 파주의료원장님 나오셔서 답변해 주시기 바랍니다.

파주병원장 김현승입니다.

원장님, 작년에 제가 행정감사를 할 때도 상당히 간호사 인원모집 때문에 굉장히 어렵다고 하는 말씀을 하셨고 또 상임위원실에 들어오셔서도 기숙사는 완비됐었지만 간호사가 수급이 안 돼서 굉장히 고생을 하신다는 얘기를 제가 들었거든요. 지금 파주병원에는 간호사가 총 몇 명이, 정원이 몇 명이 필요한 뎁니까?

115명 정원에 101명이 지금 있습니다.

정원이, 티오가 110.

정원보다 한 15명 정도 미달, 못 채우고 있습니다.

그 이유는 어떤…….

간호사가 모집을 해도 아까 말씀드린 것처럼 9월까지 12번 공고 내서 25명이 입사를 했는데 그 기간 동안에 나간 사람이 30명입니다. 그래서 절대 수가 계속 모자란 상태에 있습니다.

한번 입사를 하게 되면 근무연수가 어느 정도 됩니까?

아주 짧습니다. 저희도 그게 안타까운 일인데요. 입사하고 난 다음에 3일 만에 나간 사람도 있고 한 달 만에 나간 사람도 많은데 그 사람들이 저희 병원 올 때는 저희 병원 한 군데만 지원한 것처럼 하고 들어왔는데 대개 서울의 다른 대학병원으로 복수지원했다가 거기 대기하고 있는 상태를 저희한테 알리지 않고 들어와 있다가 거기서 대기가 풀렸다 그러면 미련 없이 그다음 날 다 그리 가버리거든요. 그래서 상대적으로 저희가 처우가 좀 약하고 그다음에 업무량이 많기 때문에 간호사들이 계속 나가고 있기 때문에 그게 지금 고민입니다.

특히 파주는 6개 병원 중에서 가장 지역이 열악한 데죠?

네.

열악해서 출퇴근거리도 좀 문제가 있는 것 같고요. 시간이 다 됐는데요. 이 문제에 대해서는 이번 저희 상임위 때 24, 25, 26일 날 회의가 있거든요. 제안서를 한번 주시면 상임위에서 위원장님과 위원들과 깊은 논의를 해 보겠습니다. 이상입니다.

네, 감사합니다. 그렇게 하겠습니다.

끝나셨어요? 이태호 위원님 수고하셨습니다. 다음은 김광성 위원님질의해 주시기 바랍니다.

군포 출신의 김경자 위원입니다. 김왕태 의정부병원장님.

의정부병원장 김왕태입니다.

사실 1년 전에 의사 출신이 아닌 원장님이 오셨을 때 기대가 반이었고 또 걱정이 반이었습니다. 그런데 1년이 지난 다음에 자료를 받아 보니까 사실은 긍정적인 효과가 많이 있어요. 장례식장이 반으로 줄었음에도 불구하고 64% 정도가 오히려 경상손실, 당기경상손실이 감소가 됐잖아요. 그 정도면 본 위원이 생각할 때 엄청 큰 금액이거든요. 그다음에 이렇게 하기 위해서 원장님께서 임금인상분 그러니까 직원들의 임금인상을 하지 않기로 동결을 하신 거죠, 임금을. 그런 노력을 하셨고 또 현원에 대해서도 사실은 위원님들이 앞에서 지적을 하셨지만 전체적으로 의료원이 6개 병원 다 현원이 10% 정도가 초과가 됐어요. 이것도 경영적자의 하나의 원인이라고 볼 수 있거든요. 필요한 인원은 있어야 되겠지만 정원이라고 정해 놨을 때는 뭔가 이유가 있고 타당한 근거가 있었을 거예요. 그렇기 때문에 이 부분에 대해서도 원장님이 노력을 하신 거에 대해서 감사드립니다. 그리고 또 칭찬해 드리고 싶습니다.

네, 감사합니다.

그리고 한 가지 질의하겠습니다. 공공의료비용으로 얼마나, 몇 % 정도가 되십니까? 전체 예산 중에서, 전체 비용 중에서 공공의료 때문에 지출된 비용을 환산하면 얼마고 그게 몇 %인지. 오래 걸리시면 자료 가지고 있는 거 있거든요, 여기에. 여기 6개 병원 자료를 갖고 있는 걸 봤어요. 그랬더니 6개 병원 중에서 공공의료비용도 제일 높아요, 15.6%로. 그리고 다른 데는, 잠깐만요. 다른 데는 수원이 8.3%, 파주가 10.3%, 이천이 10.9%, 안성이 10.4%, 포천이 12.3%예요. 그러면 공익적비용을, 공공의료를 수행을 안 했기 때문에 적자폭을 줄인 건 아니라는 말씀을 지금 드리는 거예요. 이건 칭찬인 거 아시죠?

네, 알고 있습니다.

공공의료를 다른 6개 병원 중에서 제일 많이 수행을 하셨어요. 그럼에도 불구하고 당기순손실폭을 많이 64.5%나 줄이셨으니까 다른 데 5개 병원은 의사 출신 원장님이셨고 또 김왕태 원장님이 오시기 전에도 의사셨어요, 여기가. 그때 의정부병원이 사실은 전체 비용 중에서 의료수입 대비…….

의료비용.

네, 의료비용이 제일 높게 나와 가지고 기억하기에 81%로 기억하거든요. 그래서 사실 위원님들도 의정부에 대해서 걱정을 많이 했고 거기에 대한 답변은 장례식장이 반으로 줄어들었기 때문에 그렇다는 답변을 들었었어요. 맞죠?

네, 그렇습니다.

그런데 의사 출신이 아니신 우리 원장님께서 오셔서 이런 부분들을 많이 개선시키셨고 또 노력하셨고 그래서 손실폭을 줄이신 것에 대해서 감사드리면서 한 가지 지적할 부분도 있습니다. 하루에 평균 원내 조제건수가 몇 건입니까?

외래…….

원내. 자료 찾기 한참 걸리시면 본인이 자료 받은 거 있으니까, 하루에 보통 1,000건 정도 가까이 돼요, 원내 조제가. 거기에는 주사, 약 다 포함한 건수겠죠?

네, 매수…….

한 환자한테 2∼3건이 될 수도 있고.

네, 그렇습니다.

그다음에 하루 평균, 그러면 외래환자한테 조제해 주는 것도 있잖아요. 그 자료를 받아 보니까 43건 정도가 돼요.

네, 그렇습니다.

그런데 약사는 사실은 수원병원을 제외하고는, 다른 원장님들도 들으세요. 이거는 해마다 나오는 지적임에도 불구하고 이게 개선이 안 되는 부분이라 올해도 또 지적을 하는데요. 지적을 하는 이유를 설명을 해 드릴게요. 약사법에는 차등수가제로 1일 1약 그러니까 약사 한 명이 75건을 조제하게 되어 있어요. 그래서 75건이 넘어가서 95건인가까지는, 김광성 위원님 맞나요? 95건인가까지는 이게 100%를 안 주고 조제료를 95%인가로 차등이 된다는 소리예요. 무슨 소리인지 아시겠어요?

네.

그거는 75건이 환자의 안전을 위해서 또 복약지도나 처방전 검토를 위해서 필요한 인원이라고 아마 국가에서 권장을 하는 그런 규정일 거예요. 그런데 이렇게 안 됐을 때는 결국 그 불이익을 누가 받습니까?

환자들이 잃을 수 있습니다.

그리고 아까 1,000건 중에 그거를 3으로 나눠서 한 사람 앞에 3건이 한다고 그래도, 그러니까 3장의 처방전이 발행된다고 해도 엄청난 숫자거든요. 이걸 약사 한 분이 어떻게 그거를 처방전을 검토하고 조제는 보조해 주는 분들이 있어서 보조를 해 줬다. 작년에 그렇게 들었어요. 맞죠?

네, 그렇습니다.

그러면 처방전 검토를, 이 의약분업의 본래 취지가 의사가 처방전을 발행을 했어요. 사람이기 때문에 실수를 할 수도 있거든요. 용량이나 배합금기 그런 부분에서 약사가 다시 한 번 검토를 하는 부분이 의약분업의 취지인데 한 사람이 이렇게 많은 처방전을 검토를 한다는 게 과연 여기에 오는, 여기에 입원한 환자들의 안전에 이게 문제가 없는 건지, 어떻게 생각하세요?

약국의 조제건수 대비해서 약사가 부족한 것은 위원님 지적이 맞는 말씀입니다. 그리고 어쨌든 그런 부족한 여건에서 약사를 충원하기 어려운 현실들이 조금은 있습니다. 그래서 환자들에 대해서 이런 피해가 가지 않도록 약물 부작용 사례에 대한 교육을 약사님이 지속적으로 우리 병동 간호사들한테 실시하고 있고 다른 약물투여 오류에 대해서 줄이기 위한 그런 노력들은 계속하고 있습니다만 본질적인 해결책은 위원님 말 그대로 약사를 충원하는 것이 마땅하다고 생각을 합니다. 그런데 의료원 현실 자체가 어려운 여건에 있기 때문에 그것도 같이 감안해 주셨으면 합니다.

그리고 정관에도 사실은 2명으로 돼 있거든요. 80명에서, 그러니까 160명인가요?

네, 정관상 그렇게 돼 있습니다.

정관상 그렇게 됐을 때 160명 이상은 그러니까 2명이라는 거죠?

네.

160베드 이상은 2명.

그래서 정원은 2명으로 되어 있는데 저희가 약사 새로, 작년에 저희도 약사가 바뀌어서 제가 공고를 내보고 또 민간병원에 있을 때도 약사 리쿠르팅을 해 봤는데 병원 조제 경험을 갖고 있는 약사가 절대적으로 적습니다. 약사는 많이 배출이 되는데 요즘 젊은 약사들은 개원하기를 원하고 그래서 이게 실제로 병원의 약사를 했을 때 병원의 어떤 조직을 운영하고 약을 조제하시는 분들하고 역할을 잘 해서 관리자적인 역할을 하시는 거에 대해서 굉장히 부담들을 많이 느끼시더라고요.

물론 지난해에도 약사를, 그러니까 구하는 데 어려움이 있다는 답변을 들었어요. 그럼에도 불구하고 여기는 일반병원도 아니고 또 공공병원이란 말이에요. 그러면 공공병원이면 환자의 안전을 먼저 생각하고 일해야 되는 거라고 본 위원은 생각해요. 그래서 정관에 명시된 대로 최소한 2명의 약사님을 확보하셔서 운영을 해 주시기를 요청드리는데 이것은 의정부병원뿐만 아니라 나머지 5개 병원 원장님들께도 말씀드리는 거예요. 그러니까 이거는, 물론 비용은 약간은 1명일 때는 아예 안 쓰면 비용이 하나도 안 들죠. 그거는 비용하고는 관계가 없는 거고요. 안전에 대해서는 최대한 장치를 해 주시라는 당부를 드리는 겁니다. 내년 행감 때는 이러한 지적이 안 나오도록, 이거는 제가 옛날에 속기록을 봐도, 행감자료를 봐도 해마다 지적이 됐던 사안인데 해마다 또 개선이 안 되는 부분이었거든요. 그러니까 이 부분에는 비용을 떠나서 환자의 안전을 먼저 생각해서 꼭 개선시켜 주시라고 다시 한 번 요청드립니다.

네, 의료원 전체적으로 의료원장님하고 상의해서 노력하겠습니다.

이상입니다. 수고하셨습니다.

김경자 위원님 수고하셨습니다. 다음은 조승현 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

조승현 위원입니다. 의정부병원 원장님.

의정부병원장 김왕태입니다.

원장님을 포함한 직원 여러분들께서 행감 준비하시느라 애쓰셨다는 말씀을 드리겠습니다. 작년 이맘때도 행감을 같이 했던 것 같아요. 그때는 오신 지 얼마 안 됐을 때 같은데.

3일 만에 행감 받았습니다.

경영, 앞으로의 CEO로서 가져야 할 목표와 방향성을 저한테 자료를 제가 요청해서 주신 적이 있습니다. 지금 가지고 있고요. 언제 오셨죠, 작년에?

11월 13일 날 왔습니다.

작년에 11월 13일 날 오셨나요?

네.

오시자마자 그때 행감을 하신거구나, 그러면.

네, 그렇습니다.

늘 제가 존경하는 김광성 위원님께서 지적하시고 또 개선할 점들이 있으십니다. 그건 가슴에 잘 새기기만 하지 마시고 실천을 담보해 주셨으면 좋겠습니다.

네.

그런데 작년에 저는 상당히 우려했어요, 사실은. 왜냐하면 공식적인 자리에서 얘기하기 좀 뭐하지만 비의료인에 대한 조직사회 내에서 혹시 배타성이 있을 수도 있다라는 것 때문에. 그러나 결과의 수치를 보면 굉장히 리더십을 발휘했다고 저는 보고 싶습니다. 그래서 수지비율도 지난해 77%인데 9월 말까지 84%로 상당히 증가됐어요, 수지이익이. 그리고 제가 고무적으로 봤던 게 의료수익 대 의료비용이 지금 한 20억 차이 납니다. 그죠? 지난해 같은 경우는 거의 52억 정도가 의료이익에 손실이 발생됐어요. 현재는 26억입니다. 마지막 4/4분기를 또 봐야겠지만. 그래서 굉장히 경영수치상으로 보면 굉장히 노력하신 것들이 있고 전문경영인으로서 굉장히 칭찬을 해 주고 싶습니다, 솔직히 이 숫자로 보면. 그리고 의료외수익이 지난해 같은 경우는 36억이었습니다, 1년 동안. 그런데 3/4분기까지 32억이었어요. 이렇게 높은 이유가 뭡니까? 의료외수익이. 의외인데 이게.

우리가 전에 말씀드렸다시피요, 장례식장 수입 그다음에 장례식장 물품에 대한 직영화 그다음에 임대수익 이런 것들이 늘어서 그렇습니다.

경영개선을 굉장히 하셨더라고요. 아까 보니까 주류나 이런 거 직접 하셨더라고요, 직접. 그래서 저희가 할 수 있는 방안들이 있는데 경영자들이 갖춰야 할 그런 나름대로의 노력들이 보였습니다. 보였고, 지금 당기순이익이 손실입니다. 이익은 안 났고요. 손실이 작년에 38억이었는데 현재 4/4분기에 13억, 이 수치가 그대로 갑니까? 비율이 그대로 가냐고 물어보는 거예요. 13억…….

비율이 그렇게 간다고…….

비율은 그렇게 갈 확률이 커요?

지금까지 수치상은 그렇게 되어 있습니다.

그러면 한 18~19억 정도에서 적자가 날 확률이 크네요. 그죠?

20억 정도로 예상을 하고 있습니다.

20억 정도요. 그럼 지난해보다 어쨌든 18억 정도의 경영수지개선을 가져온 겁니다. 그리고요, 이 내용을 보고 제가 또 놀랐던 게 이 부분들이 보니까 노사가 굉장히 신뢰구축을 했습니다. 이게 단체협약을 작년 12월에 보건산업노조와 하지 않습니까? 우리 경기도의료원하고.

네, 그렇습니다.

그래서 노조가 동의하지 않으면 이게 어려운 부분입니다, 사실은. 가계안정비를 전액 반납했어요, 노조가.

네.

임금인상분이 몇 %였습니까? 2.2%요?

2.1% 했습니다.

올해는 6.8%를 요구하던데, 노조에서. 그런데 이걸 다 반납한 게 한 2억 8,000입니다. 금액이 많고 적고를 떠나서 노사가 우리 직장을 살려보겠다는 의지가 있는 것은 어제 제가 경기도의료원하고 나머지 3개 의료원 할 때와 다르게 저도 시각이 바뀝니다. 이게 강제적이었습니까, 정말 노사가 신뢰 속에서 동의하신 겁니까?

노동조합이 강제로 해서 불가능합니다.

어떻게 설득했습니까? 설득의 리더십이 굉장히 중요한 건데.

지난번에 말씀드렸다시피 의정부병원이 진짜 지금 회생하지 않으면 지속가능하지 않다라는 위기의식을 같이 공유했던 것 같습니다.

맞습니다. 어제도 제가 말씀드렸던 게 직원들이 내 직장 잃으면 나만 실직자가 되는 게 아니라 우리 가족도 실직이 된다는 그런 절박성과 간절함이 있어야 됩니다. 거기서 경영수지나 또 환자에 대한 서비스가 되는 겁니다. 그래서 효율과 서비스를 반비례로 보는데 저는 비례로 보는 겁니다, 항상. 그래서 엘리트집단들이 많은 데는 서비스도 굉장하고 생산성도 굉장히 높습니다. 그래서 굉장히 고무적인 거라고 보고 있고요. 그다음에 건강검진센터는 현재 증축상황이 어떻습니까?

검진센터가 따로 구축되어 있지는 않습니다.

이거 파주 거구나, 파주. 파주원장님, 잠깐.

파주병원장 김현승입니다.

건강검진센터가 국도비로 진행되는 사업이잖아요?

네.

지금 현재 상황이 어떻습니까? 시공업체가 선정이 됐나요?

아직 안 됐습니다.

어디까지 와 있어요? 계약심사까지 완료돼 있나요?

네, 그렇습니다.

그러면 시공업체는 지금 입찰공고입니까?

저희가 결정하는 게 아니고요.

건설본부에서요?

네, 그렇습니다.

이 건강검진센터에서 심뇌혈관과 클리닉을 하는 겁니까?

그 건물에 같이 그거 하는 걸로 저희가 계획을…….

복합적으로요?

네, 그렇습니다.

그다음에 직장어린이집이 있어요.

네, 있습니다.

정원이 48명인데 정원이 27명이에요.

현원이 27명이에요.

네, 현원이. 그러면 정원 대비해서 현원이 많이 부족하지 않습니까? 이걸 우리 직원들만 해당되죠? 직장어린이집이니까.

외부사람도 오고 있습니다.

외부도 됩니까?

네. 우선적으로 직원의 가족, 애들을 하고요. 그 남는 자리를 외부사람을 쓰는데 그 정원 대비 현원이 적은 것이 저희가 오픈할 때 이미 다른 데 어린이집을 오픈하고 다 가기로 작정된 그 이후에 했기 때문에 다른 데 정해져 있는 사람 빼오거나 이런 시간적으로 맞지 않는 그 시점이었습니다.

맞습니다. 보통 11월, 12월에 원아들을 모집하기 때문에 3월 달에는 안 오지요. 그래서 저는 이게 직장어린이집이 직원만 해당되면 좀 지역에 개방을 했으면 좋겠다. 어린이집이 없어서 지금 난리기 때문에. 그래서 그걸 제안하려고 했는데 미처 다 하고 계시기 때문에, 잘 하고 계시네요.

네, 하고 있습니다.

그다음에 북한이탈주민 의료지원을 하세요.

네, 그렇습니다.

북한이탈주민이 사실 북부에만 있는 것이 아니라 서부, 남부에 더 많습니다.

그렇죠. 다 있죠.

여기는 어떻게 손길이 갈 수 있지 않나요?

뭐가 가요?

그러니까 이 의정부병원에서 북부에만 하지 마시고 서부 쪽에도 사할린동포나 북한이탈주민이 굉장히 많습니다. 더 많이 거주하고 있어요. 저희 지역에도 북한이탈주민이 거의 한 5,000명 정도 넘습니다. 사할린 분들도 많고요. 그래서 이런 분들에 대해서도 파주가 인근거리에 있으니까 함께 의료지원을 하면 어떨까요?

환자의 주거지 제한은 없습니다. 경찰서에서 소개…….

무료진료 나가실 때요.

무료진료 나가는 거요. 그거는 저희 지역 관련된 데만 나가고 있는데 앞으로 필요로 하는 데가 저희 지역 외라 하더라도 저희가 수요조사해서 나가겠습니다.

그리고 DMZ에 무료진료 나가시잖아요?

네.

어디를 나가십니까?

대성동 자유의마을하고 해마루촌 그다음에 통일촌 세 마을에 나가고 있습니다.

비무장지대에만 나가시는 겁니까?

네, 그렇습니다. 그리고 거기서 처음에는 매번 와달라는데 근래에는 거기 말고 파주에 오지ㆍ벽지가 있습니다. 거기에 1년에 두 번 내지 세 번 나가고 있습니다.

제가 보니까 노사협력이 굉장히 중요합니다. 노사는 대등한 동반자이지 수직관계가 아니라는 건 시대적 패러다임이 너무나 오래 전부터 바뀌었기 때문에 그거에 대해서는 경영자들이 다 동의하고 있는 것 같아요. 그런데 노사협력 방안에 대해서 구체적으로 성과물이 없어요, 아까 의정부병원에 비해서. 노사협력을 추진한 결과와 계획은 있는데 조금은 그게 구체적이지 않고 관념적이라는 거죠, 본 위원이 볼 때는.

저희는 노사협력이 아주 잘 되고 있다고 생각하고 있는데요. 그러니까 그 수치는 어떻게 계량화할 수 있는지 잘 모르겠네요.

그러니까 아까 얘기했듯이 의정부병원이 혁신적으로 노사와 협력해서 적자를 개선하기 위해서 노력했다든지 이런 부분들이 없다는 얘기죠.

저희는 이미 8년 전부터 했는데요. 저희 병원이 그때 의정부와 비슷한 상황처럼 아주 어려울 때가 있었습니다. 그때 전 직원이 2년 동안 임금인상분을 반납했고요. 그다음에 5급 이상이 3개월 치 임금을 반납했고요. 5급 이상들이 저희 병원 규모에 한 20명 됐는데 실과장들과 수간호사들, 3개월 치 임금을 반납했고요. 저하고 노조위원장이 제1번 타자로 3개월 치 임금을 반납했고요. 각종 수당을 다 반납했고요. 저희는 이미 8년 전에 했습니다. 그런 뼈를 깎는 노력을 해 가지고 오늘의 파주병원이 탄생된 겁니다.

파주병원이 지금……. 한 1~2분만 쓰겠습니다. 파주병원도 굉장히 좋아요. 지금 당기순손실이 지난해 31억인데 올해 한 7억 4,000입니다, 현재. 3/4분기에.

네.

그래서 수원병원이나 다른 병원에 비해서 두 병원이 굉장히 칭찬할 만한, 이만큼 수지타산이 개선됨으로 인해서 도민의 세금이 적게 투입되고 다른 쪽에 쓸 수 있다는 것 아니겠습니까, 고로? 그래서 아주 정말 파주병원, 의정부병원 높이 평가하고 싶고요. 특히 작년에 제가 여기서 입찰 쪼개기 관련해서 많은 질타와 문제점을 제기했는데 제가 쭉 봤어요. 그랬더니 굉장히 개선 많이 하셨어요. 고민한 흔적들이 있었습니다. 애쓰셨습니다.

감사합니다. 앞으로 계속 열심히 하겠습니다.

이상입니다.

조승현 위원님 수고하셨습니다. 이상으로 1차 본질의를 마쳤습니다. 1차 본질의에서 마무리 발언 못하시고 보충해서 질의하실 위원님 계시면 거수로 신청해 주시기 바랍니다. 김광성 위원님 보충질의해 주시기 바랍니다.

의정부 원장님 잠깐만요.

의정부병원장 김왕태입니다.

아까 제가 질의한 내용 중에 장례식장 물품에 관해서 말씀드렸잖아요. 의료원장님도 옆에 계시니까 함께 검토해 보세요. 지금 이 전수조사가 뭐가 잘못됐는지를 다 확인해 보시고요. 지금 이 적용은 의료원 전체에 똑같이 가격을 적용하고 있는 거죠? 그러니까 6개 병원 다 똑같이 적용한 거예요, 가격을. 지금 여기 보면 의정부병원이나 수원병원이나 다 똑같이 가격을 매겨놓고 있어요.

공동구매한 가격으로 그대로 적용한 겁니다.

그런데 이 부분은 제가 지금 단가표를 보니까 있잖아요. 예를 들면 수원 같은 경우는 마치 그 곁에 병원이 오동나무관은 9만 원이고, 곁에 10만 원이다 이렇게 주변조사를 했어요. 그런데 다른 데 가보면, 여기 보면 경기도의정부병원은 9만 원짜리가 주변병원은 23만 원이다 이렇게 평가하고 있어요. 그렇게 보면 주변환경이 다 다르다는 뜻을 얘기하고 있는 거잖아요.

네, 약간씩 다릅니다.

그렇죠? 그런 데는 이해할 수 있습니다. 그런데 여기서 있죠. 편차가 너무 터무니없이 많이 나는 것들이 상당수 있다는 겁니다. 그래서 원장님께서는 지금 6개 병원의 실상을 다시 검토해 보시고 실정에 맞게, 구입비용은 상관이 없잖아요. 그러니까 실정에 맞게 제가 볼 때는 재조정할 필요가 있다라고 하는 말씀을 드리자면 각 지역마다 요건이 다 다른데 그 지역에 어느 지역 것만 특정하게 고정해서 정한다는 것은 제가 볼 때 신축성이 너무 없어 보인다. 그래서 수익부분으로 어떻게든 간에 이게 전환될 수 있도록, 일례를 보세요. 수의1호 매장용은 62만 7,000원입니다. 우리가 지금 받는 가격이죠? 그런데 여기 보면 220만 원이나 178만 원, 220만 원 그 주변에는 우리가 받는 값의 거의 3배 이상을 다 받고 있다는 거죠. 그런데 무엇을 가지고 운영이 제대로 되겠어요. 이런 평가도 안 해 보고. 제가 지금 말씀 한 예만 들었습니다만 제가 볼 때는 충분히 고객만족을 하면서도 수익을 창출할 수 있는 요인이 많이 있음에도 불구하고 그런 게 분석되지 못하고 있다, 이 점에 대해서는, 이런 말씀을 드립니다.

일부 언론에서는 구입단가의 원가 기준율을 따져서 마진이 너무 많다 이런 얘기도 있습니다.

아니, 그 얘기는 우리 병원에서 얘기할 수 있는 게 아니잖아요. 그건 전체 문제를 얘기하는 거지 그 점에 대해서는 그렇게 생각하지 않았으면 좋겠습니다.

네.

자리하셔도 좋습니다. 원장님은 그 자리에서 그냥 들으셔도 됩니다. 존경하는 김승남 위원님께서 아침에 말씀을 하시고, 너무 간략하게 정리를 해 주셔서 이 자리를 빌려서 감사하다는 말씀을 먼저 드립니다. 본 위원이 생각하는 바를 조금 다른 각도에서 정리했으면 어떻겠냐는 본 위원의 의견에 쾌히 동의해 주셔서 감사드립니다. 먼저 원장님, 14년 3월 11일 당시에 배 원장이 본인과 다툰 내과의사의 파면여부 그리고 3월 19일 날 4급 과장 일곱 자리를 추가로 만들자는 명을 달성치 못했다는 이유로 인사위원회가 있었던 날 밤에, 그것도 밤중에 행한 인사조치가 잘못됐다는 이유로 당시 3급 자리가 없었던 이천병원에 좌천을 시켰을 때 지금 그 당시에 다시 전보돼서 갔던 김형남 실장의 입장은 무엇이었을까요? 지금 3급짜리가 없는 것으로 발령났다라고 문제제기를 하고 있는데 당시에 장본인 A라고 하는 이분이, 당시에 인사 조치해서 갔을 때 그 자리에는 3급짜리가 없었습니다. 그렇죠? 그런데 이 문제에 대한 형평문제가 뭐가 다를까요? 자, 그다음에요. 5월 1일 날 경기지방노동위원회에 구제신청을 해서 그 결과 부당인사 판결 후에 원직복귀명령을 받았습니다. 그리고 즉시 복귀치 못한 사유 또한 당시 기조실장으로 발령 나 있는 김영남 씨가 전적으로 책임이 있다고 할 것입니다. 왜냐하면 이것은 이유가 인사위의 운영을 결과적으로 잘못한 것이 그 발단이기 때문입니다. 자, 그러면 원임자가 복귀하면 후임보직자는 당연히 원대 복귀해야 되는 것 아니겠습니까? 그런데 원대복귀 시키지 못한 원인을 제공하고 이 상황에서 잠시 있었던 자리가 마치 본인의 자리라 이렇게 주장하는 것이 맞는 것인지. 자, 그리고 마치 이 상황을 보면서 굴러온 돌이 박힌 돌을 빼려한다는 생각을 떨쳐버릴 수가 없습니다. 지금까지 인사위 구성 문제가 있다는 게, 문제가 있다는 사실을 뻔히 알면서도 이를 계속 개최한다는 거, 이게 물론 원장께 특히 올바른 조언으로 행정의 낭비와 운영의 원활을 꾀하고 특히 직원들의 인권이 침해되지 않도록 해야 할 최고의 위치에 있었던 사람이 책임은커녕 규정에 맞지 않는 징계위원회의 운영으로 원장의 눈과 귀를 막고 감사장에서 원장의 상례적인 대화조차 외압으로 표현하는 등 의혹을 불러일으키는 작태는 반드시 징계돼야 한다고 생각합니다. 결과적으로 보면 본인의 자리를 지키기 위해서 수단과 방법을 가리지 않고 특히 기밀유지한다는 서약까지 하고도, 제가 언론보도를 보여드리겠습니다. 언론에 계속해서 만약에 보도한 것이 사실이라면 말입니다. 여기 보면 “경기도의료원 기조실장 네 번째 인사 해임징계 대폭 낮다.” 기자가 쓴 내용인데 “도의료원에 인사 외압 등이 있었다.” 이런 식으로 기사가 납니다. 그렇다면 만약에 여기서 이 정보를 흘린, 다시 말하면 그 의료원에서 있었던 징계인사위원회의 징계를 대외에 공표하지 않겠다고 하는 말하자면 서약을 하고 그리고 말하자면 인사에 임했던 것이 이것이 만약에 언론에 제보한 것이 그 장본인이라는 것이 확인이 된다면 저는 법적 그다음에 의료원이 최고의 징계를 반드시 내려야 한다고 열망하는 바입니다. 저는 이 부분은 이렇게 종료하도록 하겠습니다. 파주병원장님 잠시.

파주병원장 김현승입니다.

병원장님, 신축한 지가 언제죠?

2011년 3월에 준공됐습니다.

그렇죠. 그러고 난 다음에 경영개선 문제가 어떻게 지금 이루어지고 있습니까?

의료원의 우선 수익 면으로 볼 때는 능력 있는 의사 그리고 책임감 있고 열심히 하는 의사가 있으면 저절로 수익이 개선이 되는 거고요. 그다음에 반대로 불친절 사례가 많고 민원이 많고 불성실한 사람이 있으면 그만큼 수익을 깎아먹는 거기 때문에 저는 의료진을 제가 그런 판단, 기준하에 병원에 도움이 되는 사람은 계속 연임을 시켰고 거기에 맞지 않는 사람은 저희는 1년씩 의사를 계약을 하는데 1년 지날 때마다 물갈이를 해 가지고 의료진을 지금 상당히 좋은 수준으로 이렇게 하고 있거든요. 그렇게 되면 저뿐이 아니고 주변 환자나 지역주민들이 저희 병원이 옛날보다 많이 좋아졌다, 이런 얘기들을 합니다. 그리고 그뿐이 아니라 일반행정직이나 원무과 사람들, 행정과 사람들, 이런 행정직이나 또는 검사실, 방사선과 직원들도 매 수요일 날 아침에 조회를 할 때 친절교육을 하는데 그때마다 이것이 한낱 구호에 그치지 말고 체질화되도록 제가 매번 강조를 하는데 그렇게 하다 보면 오시는 환자들에게 친절히 하기 때문에 그런 경영개선에 밑거름이 되는 것이 아닌가 생각이 됩니다.

원장님! 제가 왜 원장님께 이렇게 발언을 요청하고 있냐면 파주병원은 지금 다른 병원하고 달리 신축병원입니다. 앞으로 다른 병원들이 BTL방식이든 재정투자방식이든 간에 환경을 바꿔야 됩니다. 이런 상황에 놓여 있는데 파주병원의 운영이 이렇게 여의치 못하다. 다시 말하면 현상유지 내지는 실질적 소득을 제대로 못 내고 있다라고 하는 결론이 나온다면 의료원의 존재 문제가 아주 심각하게 대두될 수가 있지 않겠습니까? 그런데 저는, 데이터는 다른 위원님들께서 다 제시했으니까 제가 그 말씀드리고 싶습니다. 이게 지금 현재 운영의 효율성이나 이런 전반적인 문제가 신축건물로 다른 타 사설병원과 비교할 수 없을 만큼 환경이 좋은 시설임에도 불구하고 실질적인 지금 말씀하신 그런 여러 가지 요인으로 효과를 낸다라고 하는 표현을 하기에는 좀 미흡한 점이 있다 본 위원은 그렇게 생각이 들어서 지금 원장님의 견해를 듣고 싶어 하는 겁니다.

글쎄요. 저는 과거에 비해서 저희 병원이 질적으로나, 우선 의료진이 첫 번째죠. 그다음에 직원들이 환자, 고객들에 대한 서비스의 질 이런 것이 많이 좋아졌다고 칭찬을 듣고 그래서 그걸로 만족하지 않고 직원들에게 때에 따라서는 격려도 하고 어떤 때는 채찍질도 하면서 매주 아침 모일 때마다 그런 걸 강조하고 있거든요.

원장님, 잘하신 부분을 제가 굳이 또 말씀드리지 않은 거에 대해서는 미안하게 생각하는데 어쨌든 잘한 부분도 있습니다. 그런데 전체적인 소득 문제에 관한 대표적인 병원으로서의 역량이 좀 강화됐으면 좋겠다라고 말씀을 드립니다. 이상입니다.

네, 감사합니다.

류재구 위원님 수고하셨습니다. 보충질의 더 하실 위원님 계십니까? 본질의에 이어지는 질의예요?

네, 연결됩니다. 하나만…….

박근철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

의료원장님, 잠깐만 하겠습니다.

의료원장 유병욱입니다.

저희가 이거 정리를 하고 가야 할 것 같아서, 오늘 아니면. 어제 본부 얘기 나올 때 경영예산 저한테 말씀하셨잖아요, TF팀 구성했다고. 그랬었죠?

네.

그 내용이 다 정리가 됐어요?

TF팀에서 정의된 11가지 과제를 심의…….

11가지예요, 14가지예요?

11가지였습니다.

11가지입니까? 원래가 처음서부터 11가지예요?

원래 12가지 제시 주는데 그중에 TF…….

잠깐만. 담당부서! 12개예요, 11개예요, 14개예요? 정확하게 얘기해 주세요.

과제 내려온 건 12개인데 그중에 저희들이 TF 의논한 거는 11개 과제입니다.

그래요?

12개 중에서 11개 과제를 심의위원회에 넘겼습니다.

그러면 몇 개 팀으로 나눴어요?

2개 팀으로 나눴습니다.

2개 팀으로 나눴어요?

네.

거기에 누구누구 들어갔어요? A팀, B팀이 들어갔는데 A팀은 누구누구 들어간 거예요? 어느 어느 분 들어갔죠?

각 부서별로 조직하고 관련된…….

부서별로 어디어디, 도 직원 들어갔을 거고요. 그렇죠?

네, 도의원…….

그다음에?

각 병원 간부들이 들어가 있습니다.

각 병원? 본부도 들어갔어요, 안 들어갔어요?

본부도 들어갔습니다.

본부는 왜 들어갔습니까? 본부 자체가 있어야 되는지 말아야 되는지 하는 내용을 갖고 얘기할 사항에 본부가 왜 들어가요, 거기? 거기 그렇게 되면 상급자가 들어가는데 그게 내용이 정리가 되겠습니까? 또 한 가지, 여기 노조 들어갔어요, 안 들어갔어요?

저희들이 참석을 하라고 했는데…….

들어갔냐고 물은 거예요, 원장님.

참석 불응했습니다.

왜 참석 불응했습니까? 왜? 노조에서 일부러 안 들어오겠다는 거예요? 아니면 본인들도 경영개선 안 하겠다라고 안 들어간 거예요?

그런 뜻은 아니고.

그럼 왜 안 들어간 거예요?

TF 인원에 대한 사전 충분한 논의를 이루지 못했다는 것 때문에…….

원장님! 경영개선 원장님 혼자 하실 건가요?

아닙니다. 같이…….

혼자 해서 본부의 내용이 정리가 돼서 각 병원 의견도 없이, 노조 의견도 없이 원장님 혼자 만들어서 그냥 갖고 올리실 거예요, 저희들한테?

그렇지는 않습니다.

그게 통과될 것 같습니까? 저희들이 처음에 뭐라고 그랬나요. 도 집행부, 각 병원, 노조 다 데려가서 하나가 돼서 본인들끼리 머리 맞대고 고민하고 그 결과물 갖고 오라고 그랬죠?

네, 그렇습니다.

노조가 빠진 상태에서 무슨 내용이 정리가 되겠습니까?

저희들이 참여하도록 계속 노력하겠습니다.

또 한 가지, 본부직원들 빼셔야죠.

빼겠습니다.

왜 본부직원들이 거기 들어가서 좌지우지하고 그래요. 그게 무슨 TF팀입니까? 그게 경영개선안을 만들겠다는 의지가 계신 거예요, 원장님? 이거 명확하게 하세요.

합당하지 않으면 본부요원은 제외하겠습니다.

명확하게 하세요. 그리고 중간중간에 의회에 얘기해 주세요. 아셨습니까?

네, 그러겠습니다.

이상입니다.

박근철 위원님 수고하셨습니다. 더 추가질의하실 위원님? (김승남 위원 거수) 보충질의신가요?

네, 보충질의를 추가질의로 들어가기 전에 좀 원활한 감사진행을 위해서 정회를 요청하겠습니다. 안 받아들여 주시면 그냥 뭐…….

발언신청이 아니시고?

제가 그렇게 지금 다시 여기에 관련된 질의를 하다보면 상당히 시간이 오래 걸리고 그래서 가급적 저는 아침에 말씀드린 걸로 매듭을 지으려고 했었는데 존경하는 류재구 위원장님께서 말씀을 주셨어요. 그래서 여기서 또 이 부분에 대해서 얘기가 오고 가다 보면 상당히 길어지고…….

위원 간의 협의가 필요하신가요?

네, 한번 10분간만이라도 잠깐 논의를 좀 하고 그다음에 추가질의로 들어갔으면 좋겠습니다.

정회요청이 있어서요. 4시 40분까지 정회를 하겠습니다.

장시간 동안 고생 많이 하셨습니다. 본의 아니게 또 저희가 정회까지 하는 바람에 우리 모든 위원님들이 추가질의는 안 하시겠다 하니까 안심하십시오. (웃 음) 본 위원이 아무래도 의정부 거주자로서 대체적으로 사실 우리 전년도 대비……. 의정부의료원장님 잠깐만. 대체적으로 전년도 대비 사실 의정부의료원도 그렇고 모든 북부 의료원들이 사실은 굉장히 많은 경영의 개선과 그리고 발전과 그리고 전년 대비 많은 경영상승을 사실은 많이 한 게 저희 감사자료로, 눈으로 확인됩니다. 그 부분에 저도 정말로 고생하셨다고 말씀드리고 싶고요. 아까 1차 질문하실 때 존경하는 이정애 위원님께서 산부인과 존폐위기에 대해서 잠깐 말씀해 주셨습니다. 알고 계시죠?

네, 알고 있습니다.

아마 산부인과에 관한, 존폐위기에 관한 건 작년 저희 감사 때나 행감 때도 사실 말이 많이 오갔습니다. 인정하시죠?

네.

제가 오기 전에 산부인과 선생님의 이력을 보니까 상당히 엘리트시더라고요. 서울대 출신이고. 그렇죠? 맞죠?

네.

그런데 산부인과가 지금 분만실이 없어서 더 이상 큰 수익을 사실 낼 수 있는 구조는 절대 아닙니다. 인정하시죠?

네.

그럼에도 불구하고 또 산부인과가 존재해야 되는 이유가 분명합니다. 그렇죠?

네.

왜냐하면 지금 의정부의료원이 건강검진이나 종합검진이나 검진을 주로 많이 하고 있죠?

네, 그렇습니다.

건강검진을 주로 많이 하다보면 부인과가 꼭 들어가야 되죠?

네.

그렇다고 건강검진을 하는데 “산부인과는 다른 병원으로 가서 받으라.” 이 소리는 못하잖아요. 그러니까 그런 부분에서 제가 볼 때는 산부인과가 꼭 존재해야 된다고 저는 인정을 하고요. 좀 더 자구책을 마련하자면 이 산부인과에서 꼭 이런 검진 말고도 좀 더 노력하는 방법을 좀 연구해 봤으면 좋겠다. 분만실이 없으면 분만을 어차피 못하니까 다른 부분으로 발전된 모습으로 연구 좀 해 봤으면 좋겠다는 말씀과 함께 일단 산부인과는 존재해야 된다는 제 의견을 말씀드렸습니다. 그리고 고생 많이 하셨습니다. 이상입니다.

감사합니다.

박순자 위원님 수고하셨습니다. 더 추가질의하실 위원님 계십니까? 더 질의하실 위원님이 안 계시면 이상으로 경기도의료원 의정부ㆍ파주ㆍ포천병원 소관에 대한 질의와 답변을 종결하겠습니다. 위원 여러분! 장시간 열의를 갖고 감사에 임해 주신 데 대해 깊은 감사를 드립니다. 또한 행정사무감사를 위해서 자료준비와 위원님들의 질의에 장시간 답변해 주신 우리 경기도의료원장을 포함한 3개 병원 원장님과 관계자 여러분께도 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 오늘 여러 위원님들께서 감사 중에서 지적하신 사항과 정책대안 등에 대해서는 업무에 적극 반영하여서 의료원이 더욱더 발전될 수 있는 계기가 되기를 기대합니다. 또한 질의과정에서 여러 위원님들께서 요청하신 자료에 대해서는 해당 위원뿐만이 아니라 모든 위원님들께 빠른 시일 내에 제출해 주시기 바랍니다. 이것으로 오늘의 감사일정인 경기도의료원 소관 2015년도 행정사무감사 종료를 선언합니다.