윤정희보건소장
안녕하십니까? 보건소장 윤정희입니다. 2015년 행정사무감사 보건소 소관에 대한 보고를 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 공통사항 20건과 보건소 소관사항 17건 등 총37건에 대하여 일괄보고를 드리겠습니다. 먼저 7페이지 공통사항 중 군정질문 및 행정사무감사 처리 상황부터 보고를 드리겠습니다. 7페이지가 되겠습니다. 진종호 의원님께서 2015년도 군정질문 시 양양군 보건의료원 설치에 대하여 질문하신 내용에 대하여는 먼저 우리군의 권역별 의료입지 여건을 살펴보면 인근 속초, 강릉까지 20분 이내에 갈 수 있는 지리적 여건이며 또한 그동안 몇 차례 보건의료원 설치 건이 대두되어 타당성 검토 결과 실효성이 떨어지므로 의료원화 추진을 중지한 바 있습니다. 물론 공공의료 확보차원에서 보건의료원 설치로 군민들에게 양질의 의료서비스를 제공하여야 하나 열악한 우리군의 재정으로 어려운 것이 현실정입니다. 이와 같이 보건의료원의 설치는 좀 더 신중하게 접근해야 할 사안이라 생각하며 앞으로 이 문제를 해소할 수 있는 민간의료기관의 적극적인 유치 등 다각적인 검토를 통하여 군민들의 응급의료와 의료불편해소를 위해 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음 8페이지 오색 보건진료소 재개검토에 대하여는 오색지역은 금년 8월 28일 오색케이블카 설치 승인을 차치하더라도 낙산과 함께 우리군을 대표하는 관광지로서 일반 주민은 물론 연간 유동인구 40만에서 50만 이상의 관광객이 찾고 있는 등 진료소 설치에 대한 명분과 설득력 있는 유리한 조건을 충분히 가지고 있는 향후 전향적으로 검토하여 추진할 계획입니다. 다음 9페이지 관내 지정약국 철저 내용에 대하여는 관내 약사의 면담을 통해 휴일 당번제 운영을 협의하여 주민들이 불편함이 없도록 조치하였으며, 향후에도 지속적으로 관리토록 하겠습니다. 다음 10페이지 우리군 의료 사각지대인 만큼 보건소 역할이 중요하여 의료서비스의 질 향상을 주문하신 내용에 대하여는 우리군은 보건소, 지소 포함하여 모두 14명의 공중보건의사가 근무하고 있으며, 이중 내과, 재활의학과, 안과, 이비인후과 등 4명의 전문의를 확보하고 있습니다. 특히 산부인과 의료기관이 없어 매월 두 차례 찾아가는 산부인과를 운영하여 초음파 산전기본진료 등을 실시하여 임산부 산전관리서비스 제공에 불편함이 없도록 함은 물론 의료 소외지역으로써 보건소 전반에 대한 의료서비스 질을 더욱 향상시켜 주민불편 최소화에 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음 11페이지 성인병 검진 관리 철저 내용입니다. 의료급여수급자, 지역, 직장 가입자에 대한 일반주민검진에 대하여는 국민건강보험공단에서 대상자를 관리하고 있으며, 10대 사망원인 중 1위를 차지하고 있는 암 검진은 국가 암 관리 차원에서 국민건강보험공단은 물론 우리군 보건소에서도 전산시스템을 통해 미수검자를 월별 파악해서 개인별 우편물 발송의 전화 등을 통하여 검진을 독려하고 있으며 향후에도 지속적으로 관리해나가도록 하겠습니다. 참고로 금년 10월말 현재 암검진 실적은 강원도 18개시군 중 우리 양양군 이 1위이며 연말까지 지속적으로 좋은 평가를 받을 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음페이지 찾아가는 산부인과 운영과 관련하여 도비확보를 주문하신 내용에 대하여는 찾아가는 산부인과는 산부인과 의료기관이 없는 도내 우리군을 포함해서 현재 정선, 인제, 고성 4개 군에서 실시되고 있는데 도비매칭 비율과 관련하여 강원도와 협의한바 어렵다는 통보를 받았으나 향후 지속적으로 협의 노력해 나가도록 하겠습니다. 아울러 강원도 시책사업으로는 찾아가는 산부인과 이외에 시범 보건지소 운영, 65세이상 어르신 보건진료소 무료진료, 저소득층 검진 등의 사업이 있는데 이 사업 역시 3대 4 내지 심지어 2대 8의 매칭 비율로 추진되고 있어 앞으로 군비부담을 최소화 시키는 방향으로 강원도에 지속적으로 건의하도록 하겠습니다. 다음 12페이지 상단부분 다항 해당 없음으로 생략하도록 하겠습니다. 다음은 사회단체보조금 지원현황입니다. 사회단체보조금은 2014년도 위생교육을 위해 외식업 양양군지부에 110만원에 이어 2015년도에도 같은 명목으로 110만원을 보조한 바 있습니다. 3번은 해당사항 없음으로 생략하도록 하겠습니다. 다음 13페이지 용역사업입니다. 저희 보건소는 보건소 청사 용역과 하절기 방역소독 민간위탁 용역으로 총6건의 용역사업이 있는데 2014년도에 4,874만원, 2015년도에 5,198만 5천원을 집행한 바 있습니다. 다음 14페이지 5번부터 15페이지 18번까지는 해당사항 없음으로 생략하겠습니다. 다음 16페이지 2014년도 국도비 불용처리 내역과 사유는 15건이 있는데 자료에서 보시는 바와 같이 대부분 취약계층에 대한 의료비 지원 사업 등으로 모두 정상적으로 추진되고 불용처리 되었으므로 구체적인 내용은 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 20번 MOU 협약 체결사항은 해당 없음으로 생략하겠습니다. 다음은 보건소 소관에 대해서 보고를 드리겠습니다. 19페이지 첫째 보건소, 보건지소, 보건진료소 운영현황입니다. 총11개 보건기관에서 2014년도는 6만 8,546명의 주민이 이용하여 6억 4,142만 4천원의 세입이 있었으며, 2015년도 10월말 현재는 6만 4,006명의 주민이 이용하여 5억 3,854만 3천원의 세입을 올리고 있습니다. 다음 20페이지부터 23페이지 주민진료사업 추진실적과 세입현황은 19페이지 보건소, 지소, 진료소 운영현황을 각 진료종목별로 구체적으로 나열된 자료이므로 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음 24페이지 방문보건사업 추진현황입니다. 이 사업은 6명의 전담인력이 수급자 등 저소득 취약계층 대상으로 가정방문을 통해 건강은 물론 보건복지를 연계해주는 사업으로써 건강문제가 있는 저소득 취약계층 주민이 소외받는 일이 없도록 최선의 노력을 다하겠으며 추진실적 등은 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음 25페이지 희귀난치성 질환자 지원 사업 현황입니다. 이 사업은 소득재산조회 후에 기준에 적합한 자에 대하여 본인부담금을 지원하는 사업으로써 2014년도는 18명을 지원하였으며, 2015년도는 16명을 현재 지원하고 있습니다. 다음 26페이지 성인병 검진사업 추진현황입니다. 이 사업은 30세 이상 지역주민 대상으로 암 검진 등 각종검진을 질병예방차원에서 실시하고 있는 사업으로써 2014년도에 검진인원은 9,345명이며, 이중 19명의 암환자발견 등으로 총 1억 4,500여만원의 사업비가 투입되었으며, 2015년도 10월말 현재의 검진인원은 7,139명이며 이중 17명의 암환자 발견 등으로 총 1억 3,000여만원의 사업비가 투입되었습니다. 다음 27페이지부터 28페이지 출산장려사업 추진현황입니다. 이 사업은 금년 6월 12일 조례개정으로 종전보다 상향 지원되고 있으며, 현재 지원하고 있는 내용을 살펴보면 자녀수와 상관없이 출산 시에 축하금으로 50만원을 지급하고, 출산장려금 지원 사업으로는 첫째 아이일 경우에는 축하금 이외 50만원이 지급되고, 둘째 아이일 경우에는 1년간 월10만원, 셋째 아이일 경우에는 2년간 월30만원, 넷째 아 이상은 3년간 월50만원을 지원하고 있습니다. 아울러 종전 둘째 아이 이상일 때 지원하던 안전보험료는 조례개정으로 폐지되었으나, 조례개정 전 가입된 보험은 현재 그대로 유지하고 있습니다. 28페이지 연도별 추진실적을 살펴보면 2014년도 출생아는 131명이었으며, 장려금 지급연인원 1,328명에 대하여 2억 4,700여만원이 지급되었으며, 2015년도 10월말 현재 출생아는 109명이며, 장려금 지급연인원 1,214명에 대하여 2억 2,300여만원이 지급되었습니다. 다음 29페이지 금연사업 추진현황입니다. 금연을 위해 다양한 사업을 추진하고 있으며 특히 금년도는 담배 값 인상과 공익광고 등 대국민 홍보를 통하여 2014년도에 비해 금연등록자와 성공자수가 자료에서 보시는 바와 같이 10% 이상 뚜렷한 상승세를 보이고 있는 등 매우 긍정적으로 사업이 추진되고 있습니다. 향후 흡연예방을 위한 금연클리닉 운영 교육 홍보 및 캠페인과 공중이용 시설에 대한 지도 점검 등 일련의 금연사업을 더욱 철저히 하여 대국민 건강증진을 기여하는데 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음 30페이지부터 32페이지 상단부분까지 노인건강 관련 시책 추진실적입니다. 이 사업은 65세 이상 어르신 대상으로 혈압, 혈당 등 만성질환 관리와 치매, 의치보철 보건진료소 진료비 지원과 독감, 폐렴 예방접종 등 각종 다양한 보건사업을 추진하고 있으며, 특히 최근 증가추세에 있는 노인치매에 대하여 조기발견 사업을 실시하여 2014년도는 41명, 2015년도는 30명의 치매환자를 발견하였으며, 경증 치매환자가 중증으로 진행하는 상황을 최소화하기 위하여 원격진료 및 약제비 지원 등 등록 관리에 철저를 기하고 있습니다. 연도별 경로당 건강관리 및 체조교실 운영, 치매상담센터 운영 및 조기발견검진, 원결클리닉 운영, 노인의치보철 및 무료진료 사업, 독감 및 폐렴 예방접종 등 일련의 추진실적은 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 참고로 노인폐렴 예방접종 사업도 암검진 사업에 이어 강원도 18개 시군에서 1위를 차지하고 있습니다. 다음 32페이지부터 33페이지 상단부분까지 관내 의료시설 휴일당번제 운영현황 및 향후대책입니다. 우리군은 총39개소에 공공의료기관과 의약업소가 있으며 이중 의약업소의 휴일당번제 운영을 차질 없이 실시하고 있습니다. 앞으로도 지역주민이 의약업소 이용에 불편함이 없도록 지속적으로 관리토록 하겠으며, 또한 우리군에는 24시간 비상상비의약품을 판매하는 업소 23개소가 운영하고 있습니다. 다음 33페이지부터 34페이지까지 공중보건의 배치현황 및 향후 증원계획입니다. 우리군은 총14명의 공중보건의가 근무하고 있으며, 2016년도에는 두 명의 복무만료 예정자가 있습니다. 34쪽 자료에서 보시는 바와 같이 의약전문대학원의 군필자 입학과 여성의대생의 증가로 매년 공중보건의사 재원이 감소하는 문제점이 있으나 우리군에서는 의료취약지역임을 강조하여 지난 9월에 추가 신규배치 요청하는 등 결원이 발생하지 않도록 지속적으로 건의하여 지역주민의 의료이용에 불편함이 없도록 최선을 다하도록 하겠습니다. 다음 35페이지 국가법정감염병 환자 발생현황입니다. 총116종의 감염병을 관리하고 있으며, 2014년도는 42명, 2016년도는 50명의 환자가 발생하였습니다. 주요 추진내용은 예방사업에 중점을 두고 추진하고 있으며, 연중의료기관 웹 보고 등 기동감시, 질병정보모니터 운영과 주민홍보 등을 통해 감염병 발생 최소화에 최선의 노력을 다하겠습니다. 특히 금년도는 신종감염병인 메르스 즉, 중동호흡기증후군 발생으로 방역에 많은 어려움이 있었으나 접촉자에 대한 1대 1 매칭 모니터링과 24시간 비상방역체제운영 등 효율적인 대처로 무사히 종료될 수 있었습니다. 다음 36페이지부터 38페이지까지 저소득층, 차상위계층 유·무료 진료내역입니다. 진료실적을 살펴보면 2014년도는 2,903명, 2015년도 10월 말 현재 2,086명이 무료진료 혜택을 받았습니다. 37페이지부터 38페이지까지는 36페이지 진료실적을 질환별로 나열된 자료이므로 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음 39페이지 방역소독반 운영현황 및 소규모 취약지 미방역 현황입니다. 우리군의 방역소독반은 총6개 반으로써 보건소 자체 방역기동반 1개 반과 5개 민간전문방역업체에 위탁운영하고 있습니다. 소규모 취약지에 대한 방역은 현 보건소 인력장비로 5벽지까지 방역에는 한계가 있어 자율 방역약품 배정과 방역 민원이 있을 시 저희 자체 방역기동반이 즉시 출동하여 그때그때 해소하고 있으며, 또한 휴대용 연막기 16대를 약품과 함께 지원하여 하절기 방역으로 인한 민원 최소화에 최선의 노력을 다하고 있습니다. 다음 40페이지부터 41페이지 상단부분까지 치매상담센터 운영현황 및 문제점입니다. 60세 이상 어르신 대상으로 치매상담센터 운영과 치매조기검진은 물론 협약병원인 속초의료원과 치매원격진료 및 약제비도 지원해오고 있습니다. 2014년도 주요 실적을 살펴보면 1차 보건소에서 3,578명이 검사받은 후 2, 3차 정밀검진 결과 치매판정 받은 어르신이 41명이었으며, 또한 78명의 어르신에게 치매 약제비도 지원해드린 바 있습니다. 2015년도 실적은 2014년도 추진사항과 유사하므로 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음 41페이지에서 42페이지까지 식품 및 공중위생업소 지도단속 및 행정처분 실적입니다. 2014년도 실적을 살펴보면 총 1,137개 업소를 대상으로 지도점검을 실시하여 이중 34개 위반업소가 있어 행정처분 하였으며, 행정처분된 업소 가운데 중한 행정처분에 해당되는 허가취소권은 시설물 멸실이나 자체사업자 등록이 말소되어 처분되었으며, 영업정지 건은 청소년 주류제공 내지 업소 내 도박행위 등으로 경찰 등에서 이첩되어 대부분 행정 처분된 사항입니다. 42페이지 2015년도 추진사항은 2014년도 추진사항과 유사하므로 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음 43페이지 소아과, 산부인과, 이비인후과 등 부족한 의료시설에 대한 대책입니다. 우리군에는 현재 민간의료기관으로는 정형외과 1개소, 일반외과 1개소, 내과 1개소, 일반의원 3개소해서 총6개 의료기관이 있으며 공공의료 부분은 공중보건의사 14명 중 전문의가 4명이 있습니다. 부족한 의료시설에 대하여는 10페이지에서 말씀드린바와 같이 보건소 의료서비스 질 향상을 위해 매년 공중보건의사 감소추세에 있으나 2016년도 공중보건의사 신규배치 시 부족한 의료부분이 없도록 최선을 다하겠습니다. 아울러 대군민 홍보를 철저히 해서 주민이 의료시설을 적절하게 이용할 수 있도록 최선의 노력을 다하도록 하겠습니다. 다음 마지막입니다. 모범음식점 선정기준 관리실태입니다. 이 제도는 위생업소의 위생수준과 서비스 등이 우수한 업소를 선정, 운영함으로써 타 업소와의 차별화를 유도하는데 그 취지가 있습니다. 지원내용을 살펴보면 우리군에서 지정하는 모범음식점은 상수도요금 30%를 감면해주고 쓰레기종량제 봉투 50L를 월10매를 지원하고 있으며, 강원도에서 지정, 운영하는 으뜸음식점에 대하여는 상수도요금 80% 감면 쓰레기봉투 50L를 월50매 지원하고 있습니다. 이 제도를 통해 위생업소 서로 간 선의의 경쟁을 통해 위생업소의 위생수준이 한 단계 업그레이드 될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 이상으로 보건소 소관 행정사무감사 보고를 모두 마치겠습니다. 감사합니다.