최영성보건사업과장
보건사업과장 최영성입니다.답변에 앞서 이종만 의장님과 정찬우 부의장님을 비롯한 의원님들께 군정발전을 위하여 노력해 주신 그간의 노고에 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 서성추 의원님께서 질문하신 5개 소관업무에 대해 질문하신 순서대로 답변드리겠습니다. [답변] 먼저 2014~2015년도 업무대행의사 성과급 등 수당 지급현황 및 지급기준에 대하여 답변드리겠습니다.업무대행의사의 성과급 등은 2013년 4월 자체 지급기준을 마련하여 지급하고 있으며, 내과의 경우 총 진료수입 중 성과기준금액 4천만원을 초과한 진료수익과 입원실적에 따른 지급액을 합하여 2014년 1,400만원과 2015년 2,100만원으로 합계 3,500만원을 지급하였습니다. 외과의 경우 성과기준금액 2천만원을 초과한 진료수익과 입원·수술실적에 따른 지급액을 더하여 2014년 2,300만원과 2015년 2천만원 합계 4,300만원을 지급하였으며 또한 연 1회 퇴직금을 지급하고 있습니다.업무대행의사 성과급 지급은 우리 군에 유일하게 운영되고 있는 응급의료기관으로 의료취약지역인 점을 고려하여 성과급을 지급함으로써 지역주민에게 보다 질 높은 의료서비스를 제공하고 진료활성화를 이루기 위하여 시행하고 있습니다. 다음은 공중보건의 근무상태 및 진료성과와 민원발생 등에 따른 지급결정 등 지급기준 개선방안에 대하여 답변드리겠습니다.임상연구비는 군민보건 및 의료기술의 질적수준 향상과 보건의료원의 발전적 운영을 위하여 연천군보건의료원임상연구비 지급조례에 의하여 의료원 배치 공중보건의에 지급하고 있습니다.연 2회 임상연구계획을 제출받아 보건의료원장 등 6명의 논문평가위원회를 구성하여 과제선정의 적정성과 주민의 수혜도 등 총 6개항목에 차등 배점하여 탁월 100만원, 우수 80만원, 보통 60만원을 지급하고 있으며 논문내용은 연천군민 건강에 관한 연구과제가 주를 이루고 있습니다. 분기별 진료활동 성과급은 연가·병가사용, 근무평정, 진료수입 등 업무수행 실적 및 민원발생과 불성실 근무에 따른 감점기준을 적용하여 지급하고 있습니다.향후 근무기강 확립과 민원응대 처리에 대한 직무교육을 확대 운영하고 복무관리를 강화하여 보건의료원의 의료서비스 향상과 진료내실화에 최선을 다하겠습니다. 두 번째로 질문하신 공공보건서비스 기능강화사업 관련입니다. [답변] 먼저 공공보건서비스 기능강화 대책에 대하여 답변드리겠습니다.병역의무 대신 농어촌 등 보건의료 취약지역에 배치되고 있는 공중보건의가 지속적으로 감소하는 추세에 있으나 경기도, 보건복지부 등과 적극적인 업무협조로 16년에는 전역자 9명 대비 신규 9명을 확보하여 진료공백을 최소화하도록 노력하겠습니다. 공중보건의 의무복무에 따른 지역주민에 대한 친절의식 부족에 대하여 '15년도에는 능동적 업무추진과 친절마인드 확립을 위한 보건의료인력 직원 기강확립 직무교육, 분기별 복무점검 4회, 간담회 2회를 실시하였으며 지속적으로 진료활성화 방안 논의 및 애로사항을 수렴하여 성실하게 근무할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 다음은 향후 추진계획에 대하여 답변드리겠습니다.스스로 의료기관 방문이 어려운 거동불편 의료취약계층은 약 2천여명에 달하고 있으며 현재 방문건강관리 2팀 4명의 방문간호사가 만성병관리, 건강상담 등을 실시하고 있습니다.2016년에는 이들 거동불편 의료취약계층에 대한 주 1회 찾아가는 의료서비스를 실시하여 지역주민 건강증진 향상에 주력하겠습니다. 보건의료원장과 공중보건의사, 간호사 등으로 6개팀을 구성하고 방문보건대상자 중 거동불편자 DB를 구축하고 팀별로 주 1회 찾아가는 의료서비스를 실시 중증질환자는 의료원과 연계하여 정밀검사 및 진료를 실시하는 등 의료취약계층에 대한 건강관리와 보건의료원의 진료활성화를 도모하고자 최선의 노력을 다 하겠습니다. 세 번째로 질문하신 감염병관리사업 관련입니다. [답변] 먼저 감염병관리사업 주요성과에 대하여 말씀드리겠습니다.전국적으로 발병된 메르스 통합적 대응을 위하여 격리 외래진료실 운영, 체계적인 방역소독 및 격리대상자 모니터링으로 검체의뢰 5건 결과 모두 음성으로 확진환자는 없었습니다.또한 14년도 말라리아 퇴치사업 최우수기관으로 선정되어 도비보조금 1억 4,800만원을 확보하였고 15년 11월 현재 말라리아환자 발생수는 4명으로 전년도 수준으로 유지되고 있으며, 최근 3년간 말라리아 환자감소로 15년 8월 연천군이 헌혈 제한지역에서 헌혈 가능지역으로 분류되었습니다. 다음은 향후 추진계획에 대하여 말씀드리겠습니다.2016년도 감염병 관리사업 총예산은 7억 900만원입니다.총 18개반 42명으로 방역반을 구성하여 방역소독업무 추진에 철저를 기하고 국가예방접종에도 만전을 기하겠습니다. 2015년도 방역 추진성과 및 향후 추진계획을 말씀드리겠습니다.방역소독은 연천방역 등 민간위탁 5개업체, 10개읍면에 의한 책임제로 운영하고 있습니다.2015년 분무·연막 위탁방역 실적은 총 1,231회를 실시하였고 10개읍 면에서는 총 208회를 실시하였습니다.방역약품 기피제, 에어라졸 등 군부대 2,300개, 지역주민 25,700개 등 총 2만 8천개를 배부하여 감염병 발생을 사전에 차단하기 위해 노력한 결과 말라리아환자 발생도 전년도 수준인 4명 이하로 유지하였습니다. 2016년에는 효과적인 방역을 위하여 금년 80일 방역에서 100일로 확대하여 방역을 실시하고자 합니다.위탁방역 업체가 맡고 있는 지역을 읍면과 협조하여 개편할 예정이며, 초기 모기서식지에 대한 유충구제를 강화하여 효율적인 방역을 실시하는 한편 감염병 감시·대응체계를 유지하고 예방·홍보도 연중 지속적으로 실시하도록 하겠습니다. 네 번째로 질문하신 정신건강증진사업 및 치매지원센터 운영관련입니다. [답변] 먼저 정신건강증진사업 운영에 따른 사업성과에 대하여 말씀드리겠습니다.정신건강증진센터에서는 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리체계를 구축함으로써 정신질환의 예방, 조기발견, 상담, 치료, 재활 및 사회복귀 도모에 주력하고 있습니다. 환자등록 및 사례관리 2,500명, 아동·청소년 의료비 지원, 주간재활 및 교육 9,500명, 노인우울 선별검사 2,515명에게 정신건강 서비스를 실시하였습니다.연천읍 와초리를 생명사랑마을로 선정하여 주민설명회 및 운영위원회 7회, 주민단합대회 1회 100명, 마을건강조사 2회를 실시하여 14명의 고위험 사례관리자를 발견하였고 짝궁프로그램 10회를 운영하였습니다. 다음은 향후 추진계획입니다.자살에 취약한 노인에게 정기적인 정신건강검진을 통해 자살 취약계층을 조기에 발견하여 상담 및 치료로 연결될 수 있도록 유관기관과 업무협력 체계를 유지하겠습니다.생명사랑마을과 재가회원 우울예방프로그램 은빛행복을 지속적으로 이어감으로써 정서적 고립감 해소와 생활만족도를 향상시켜 건강하고 행복한 노후를 맞이할 수 있도록 운영할 예정입니다. 치매지원센터 운영관련 사업성과 및 향후 추진계획을 말씀드리겠습니다.'15년 10월 기준 치매지원센터에서는 선별검사 및 진단검사 2,500명, 인지재활프로그램 운영 26회 234명, 치매예방교육 및 가족교육 42회 1,400명을 실시하고 치매환자등록 459명, 치료비는 95명에 지원하였으며 예방교육과 연계하여 치매파트너를 92명 모집하여 운영하였습니다. 추진계획으로는 조기발견, 진단, 예방, 치료 등 의료서비스 체계에 중점을 두고 원스톱서비스로 운영하고 노곡리, 마전리 진료소 2개소를 대상으로 실시하였던 경도 치매환자 인지재활 프로그램을 전체 7개진료소를 대상으로 실인원 70명 6회로 확대 운영할 예정입니다.경도 치매환자 및 고위험군을 대상으로 치매의 진행을 늦추는 인지재활 및 운동프로그램 등으로 구성하여 치매 조기발견 및 예방에 최선을 다하겠습니다. 다음은 가족사랑이음센터 운영에 대한 추진계획에 대하여 말씀드리겠습니다.치매는 예방과 조기발견이 중요하여 만 60세 이상 어르신을 대상으로 예방교육 및 조기진단 검사를 실시하고 있습니다.가족사랑이음센터는 치매 주간보호시설 형태로 요양시설이나 재가서비스 대상이 되지 못하는 등급 외 경도 치매환자 가족의 경제적·정신적 어려움을 해소하고자 기존 치매지원센터를 활용하여 설치비를 최소화하여 운영하고자 합니다. 저소득층 경도 치매환자 및 가족 연인원 30명을 대상으로 인지재활 및 가족지원 프로그램을 무료로 운영할 계획입니다.가족사랑이음센터 운영으로 경증 치매환자에 대한 서비스 제공과 일상생활의 지속을 연장하고 치매노인 및 가족이 신체적·정신적·사회적으로 보다 건강한 삶을 누릴 수 있도록 하여 행복한 연천 만들기에 기여할 것으로 기대합니다. 다섯 번째 질문하신 통합건강증진사업 관련입니다. [답변] 먼저 통합건강증진사업 추진성과에 대하여 말씀드리겠습니다.통합건강증진사업은 방문보건사업 등 13개사업을 통합 우리 군 특성 및 주민수요에 맞게 포괄적으로 운영하여 2015년에는 8억 2,600만원으로 건강생활실천서비스, 취약계층 건강관리사업, 심뇌혈관질환 예방관리사업, 구강보건사업 등을 추진하였습니다. 사업별 추진성과에 대하여 자세히 말씀드리겠습니다.건강생활실천 통합서비스사업은 2014년도 지역사회 건강조사 결과를 기반으로 금연등록자 769명, 금연·절주교육 유치원, 취학아동 및 청소년 55개소 5,709명, 맞춤형운동교실 80회 1,087명, 임산부 등 취약계층 건강교육 24회를 실시하였습니다.또한 건강생활실천 환경조성을 위한 건강걷기대회 및 캠페인 10회 1,950명, 군립공원 내 건강표지판 정비, 흡연부스 설치, 식품접객업소 및 다중이용시설 2천개소에 대한 절주홍보 등을 실시하여 질병의 조기예방과 자가건강관리 역량을 배양하였습니다. 취약계층 건강관리사업은 독거노인 등 취약계층 1,942명에 대한 방문보건서비스 4,746회, 영양제 등 건강물품 지원 10,128개, 장애인시설 및 지역아동센터 신체활동 및 영양사업 74회, 노인탄탄관절교실 6개소 383회 5,740명이 참여하여 의료 및 사회 소외계층에 대한 적극적인 서비스 제공으로 주민만족도 향상과 건강형평성 제고를 이루었습니다.심뇌혈관 관리사업은 만성질환 예방관리교실 7회 308명, 찾아가는 경로당순회교육 76개소 1,580명에게 영양, 운동, 치매, 만성질환검진을 실시하고 심뇌혈관질환 예방캠페인 4회 1천명, 취약계층 만성질환 예방교육 2,048명을 실시하여 건강한 노후 삶의 질 향상을 위한 기반을 다졌습니다.구강보건사업은 노인의치보철 25명, 보육시설, 유치원, 초등학교, 노인 13,222명에 대한 불소도포 등 구강검진과 구강교육을 실시하였습니다. 다음은 향후 추진계획에 대하여 말씀드리겠습니다.2016년도 통합건강증진사업 예산은 8억 8,200만원으로 우리 군의 초고령화 사회 진입에 따른 만성질환 증가와 지역사회 건강조사 주요지표 결과 향상을 위하여 지역특성과 주민수요에 맞는 예방 위주의 보건사업을 강화하고자 합니다.건강생활실천사업으로 임산부 건강관리 영양플러스사업, 보육시설 어린이를 위한 꿈나무 건강교실, 청소년 약물오남용 교육, 비만 및 성인병 예방을 위한 성인운동교실, 군부대 금연·음주 예방교실, 건강걷기대회 및 캠페인 등을 실시하여 지역주민의 건강증진 향상과 건강수명 연장의 밑거름이 되도록 하겠습니다. 취약계층 건강관리사업으로 방문건강관리서비스 2천명, 찾아가는 의료서비스사업으로 의료소외계층을 방문, 한방 및 의과진료 실시로 보건서비스 만족감과 행복감을 주도록 하겠습니다.또한 주민호응도가 높은 노인관절운동교실, 장애시설 및 지역아동센터 등에 지속적인 건강관리서비스를 제공하고 '16년도 신규사업인 아토피·천식 예방관리사업을 실시하여 아토피질환자에 대한 피부보습제 지원과 다양한 교육·홍보를 통해 만족도가 높은 사업으로 이끌어 나가겠습니다. 심뇌혈관 관리사업으로 건강증진센터를 만성질환자 관리를 위한 메카로 만들어 만성질환자 등록과 DB구축, 맞춤형 관리서비스 지원, 유관기관 연계로 사업의 효과를 극대화하고 찾아가는 경로당 순회교육 80개소, 30~40대를 대상으로 만성질환 내포자 조기발견사업, 주민교육 및 캠페인을 실시하여 지역주민 건강수명 연장에 주력하겠습니다. 또한 각종 보건사업 수행 시 발견된 유소견자의 추구관리를 위하여 건강안심전화를 지속적으로 운영하여 만성질환자 건강관리에 최선을 다하겠습니다.구강건강관리사업은 노인의치보철 사업예산이 33% 감소되어 33명에서 20명으로 축소되었으나 노인구강건강관리와 어린이 청소년에 대한 불소도포 등 건강한 구강관리를 위한 사업을 지속적으로 수행해 나가겠습니다. 마지막으로 금연·절주사업에 대한 추진계획에 대하여 말씀드리겠습니다. [답변] 흡연자의 금연을 촉진하기 위해 금연클리닉실을 평일은 오후 8시, 토요일은 오후 1시까지 지속 운영하고, 군부대 및 사업장에 대한 이동 금연클리닉을 적극 추진하여 지역사회 흡연자의 금연시도율을 증가시키고자 노력하겠습니다.또한 조기교육의 중요성을 반영하여 관내 보육시설 41개소, 초·중·고교 21개소와 연계하여 금연·절주교육을 실시하고, 청소년을 대상으로 금연캠페인 전개와 청소년 금연써포터즈 40명을 구성하여 또래집단의 공감대를 형성 흡연율 감소와 인식개선에 기여하고자 합니다. 금연환경 우수업소 지정, 여성금연교실, 영농교육 등 각종 집단행사 시 교육과 캠페인을 실시하고 접객업소 및 다중이용시설 등에 대한 홍보로 금연·절주 분위기를 조성하고 흡연율 및 고위험 음주율 감소와 건강한 환경조성을 위해 적극 노력하여 주민 건강증진에 기여하겠습니다.이상으로 답변을 마치겠습니다.감사합니다.