윤덕희보건정책과장
보건정책과장 윤덕희입니다. 평소 보건의료분야에 대한 많은 관심과 지원을 아끼시지 않는 위원님 여러분께 진심으로 감사의 말씀을 드리면서 제6기 지역보건의료계획 15년 시행결과 및 16년 시행계획안에 대해서 보고드리겠습니다. 1페이지 지역사회 현황분석과 2페이지 지역보건의료계획 추진체계는 제6기 지역보건의료계획 작성 시 제시된 내용과 동일한 사안으로 유인물로 갈음 보고드리겠습니다. 3페이지 분야별 주요 성과지표 및 목표입니다. 당뇨병, 고혈압 등 심뇌혈관질환 예방관리사업 또 건강검진 수검률, 무료이동진료 등은 당초 목표대비 못 미치는 부분이 있으나 이는 작년 메르스 사태로 인해 공공보건의료사업 전반에 걸쳐 수행하는 데 어려움이 있어서 미진한 부분이 있었음을 양해해 주셨으면 합니다. 6페이지에 제시된 11개 과제는 보건복지부 지침에 의해 근거한 것이며 추진과제별 세부사업계획에 대해 분야별로 설명을 드리겠습니다. 6페이지 지역보건통합 건강증진사업입니다. 독거노인 건강관리사업은 가정방문이 필요한 취약계층의 건강, 복지 등 서비스를 제공하기 위하여 9,868명을 대상으로 4만 8,629회 가정방문을 통한 맞춤형 방문서비스를 실시하였습니다. 또한 3,000만 원의 예산을 투입하여 방문간호 전문인력 및 사업담당자 478명에 대해 교육을 3회 나누어 실시하는 등 노력하였으며 추진과정에서 개선할 과제는 지역사회 의료자원 연계강화를 통한 의료취약계층을 적극 발굴하고 대상자별 맞춤형 방문서비스 확충에 중점을 두고 추진해야 한다는 것입니다. 다음은 9페이지 아토피ㆍ천식 예방관리사업입니다. 알레르기질환 아동의 삶의 질 저하 최소화를 위해 15년도에 총 1억 6,000만 원의 예산을 투입, 아토피ㆍ천식안심학교 463개를 운영지원 또 예방관리교육 157회, 알레르기질환 상담 4,808명을 실시하였고 이의 확산방지를 위한 교육홍보자료 제공, 홈페이지 운영 등 각종 홍보에도 주력하였습니다. 주요 개선과제로는 안심학교와 안심어린이집에 알레르기질환의 표준화된 교육제공 및 전문교육이 필요하고 대상자별 맞춤교육 실시로 주민의 질환에 대한 인지도를 향상시켜야 한다는 점입니다. 다음은 12페이지 심뇌혈관질환 예방관리사업입니다. 15년도에 총 8,200만 원을 투입하여 고혈압, 당뇨병 등록관리사업 대상자등록의 목표치는 달성하였으나 고혈압ㆍ당뇨 조절률, 치료율, 교육이수율 등은 목표치에 미달하였습니다. 이는 지표가 60세 이상에서 꾸준히 증가하고 있으나 60세 미만은 그렇지 못해 30세 이상 청장년층의 심뇌혈관질환 고위험자 대상사업 확산전략이 시급하고 젊은 층이 자발적으로 자기관리를 할 수 있도록 사업장 기반의 프로그램을 개발하고 장기적 운영지원체계가 필요합니다. 다음은 17페이지 감염병별 체계적 맞춤형 대응관리사업입니다. 2015년의 경우 메르스 환자가 70명이 발생하는 초유의 사태가 발생하였습니다. 그래서 경기도의 경우는 방역대책본부를 중심으로 전국 유일의 감염병관리본부 운영, 메르스 핫라인, 민ㆍ관합동협력위원회 구성 또 수원병원의 메르스 치료병원 거점화 등의 조치로 피해를 최소화하는 데 노력하였습니다. 그래서 2016년 감염병 대응사업으로 9억 6,700만 원을 투입하여 신종 해외감염병 등 대비를 위한 감염병관리본부의 운영 또 44개 보건소 전문가 교육, 역학조사관 양성교육 등 감염병 감시체계 역량을 위해 노력할 것이며 또 32억 원을 투입하여 말라리아 등 급성감염병 퇴치에 노력하겠습니다. 또한 결핵관리사업은 취약계층 및 학교 등 집단시설에 대한 이동검진, 또 14년도부터 결핵전문간호사 배치로 다양한 사업을 추진하여 노력한 결과 환자발생률을 줄이는 효과가 나타났습니다. 2016년도에도 61억 원을 투입하여 결핵퇴치를 위한 다양한 시책을 추진할 계획입니다. 국가예방접종에 있어서 2015년도에 영유아 접종률이 좀 떨어졌습니다. 이는 BCG백신이 일시적으로 공급 중단된 요인입니다만 경피용 백신으로 대체하여서 공급에 큰 문제는 없었습니다. 2016년도에도 1,511억 원을 투입하여 각종 예방접종률을 향상시켜 질병부담을 감소시키고자 사업을 추진 중에 있으며 금년 상반기부터는 자궁경부암 무료예방접종이 추가로 신설 진행 중에 있습니다. 다음은 25페이지입니다. 신종감염병 대응체계 구축은 신종감염병의 국내 유입과 생물테러에 대비 역량을 강화하기 위해 대응훈련을 2015년도에 2회 실시한 바 있고 2016년도에는 2억 1,000만 원을 추가로 투입해서 23개 보건소에서 각각 다 훈련을 하도록 그렇게 하고 있습니다. 다음은 27페이지 정신건강증진사업입니다. 2015년에 390억 원을 투입, 중증정신질환자 관리 및 재난심리지원요원 421명을 교육시켰으며 중증정신질환자 발굴 및 정신장애인 39만 7,083명의 사례관리 등 효율적인 정신건강증진업무를 추진하고 있습니다. 다만 시군별 정신보건 예산규모 및 사회복지시설 확충 등 인프라의 양적 편차가 커서 이에 대한 해결방안을 모색 중에 있습니다. 2016년도에는 418억 원을 투입하여 중증질환자 환자관리, 사회복지시설 운영지원, 정신장애인 편견해소 등 도민의 정신건강증진을 도모할 수 있도록 노력하겠습니다. 29페이지 자살예방사업입니다. 2015년도에 36억 원을 투입, 자살고위험군 등록 및 사례관리, 치료비 지원 등 자살예방을 위한 각종 시책 추진결과 목표 대비 자살률은 감소하였습니다. 자살예방사업 우수사례 발굴 및 공유가 필요한 입장이며 지자체별 예산지원 등 노력이 필요합니다. 2016년도에는 66억 원을 투입, 자살예방에 주력하고 있습니다. 다음은 31페이지 치매관리사업입니다. 2015년도에는 48억 원을 투입, 만 60세 이상을 대상으로 치매치료비 지원 등 각종 사업을 추진한 결과 조기 검진율이 당초 목표보다 저조하였습니다. 그런데 이는 노인인구 증가로 검진대상이 증가된 것으로 판단됩니다. 2016년도에는 49억 원의 예산으로 치매환자를 줄이는 데 최선을 다하고 있으며 가족사랑이음센터 8개소에 약 8억 원을 투입하여 치매환자와 그 가족의 사랑을 이어주는 종합지원서비스를 제공하고 있습니다. 그리고 치매광역센터에 2015년 6억 원을 투입, 치매예방교육 4,000명을 실시하였고 금년도에는 6억 5,000만 원의 예산으로 다양한 치매예방교육을 진행하고 있습니다. 다음 37페이지 암관리사업입니다. 2015년도에 62억 원을 투입, 저소득층 대상 암검진, 암환자 진료비 지원 등을 통해 경제적 부담경감 및 치료율을 제고하는 데 주력하였으며 2016년도에는 92억 원을 투입, 암의 조기발견 및 검진에 대한 홍보와 교육정보 제공을 확대해 나가고 있습니다. 다음은 39페이지 건강검진사업입니다. 2015년도에 12억 원을 투입, 건강검진을 통해 만성질환 등을 조기에 발견, 치료ㆍ관리함으로써 질병발생률, 사망률을 낮추고자 노력하였으나 목표 대비 실적이 다소 저조한 것은 메르스 사태로 인한 대상자들의 병원이용률 및 수검률이 저조한 요인으로 분석됩니다. 2016년도에도 12억 원을 투입, 국민건강보험공단 등 유관기관 등과 연계, 적극적인 홍보로 검진율 제고에 주력하고 있습니다. 다음은 41페이지 병상수급계획입니다. 병원급 의료기관과 어린이달빛병원, 신생아 집중치료실 병상유치와 지원에 초점을 두고 상급의료기관에 대한 적극적 유치ㆍ지원, 경기도의료원 시설 확충 및 현대화 등 적극적인 지원과 홍보로 병상수급에 문제가 없도록 추진하고 있습니다. 다음은 48페이지 공공보건의료사업입니다. 2015년 19억 원을 투입해서 취약계층 진료비 지원, 중증장애인 치과진료소 운영, 가정간호, 무료이동진료 등 사업을 추진한 결과 중증장애인 치과진료를 위한 인프라 미비로 실적이 저조하였으나 2016년도에는 이를 보강할 예정이며 무료이동진료 실적 저조한 것도 역시 메르스 사태로 인한 사업 일시중단이 그 요인입니다. 다음은 50페이지 지역응급의료계획입니다. 2015년 고등학생 심폐소생술 경연대회, 자동제세동기 운영관리 등에 7억 원을 투입, 심정지 생존율 제고에 주력하였으며 급성심뇌혈관 권역화사업과 재난대비 합동훈련 13회 실시 등 재난 시 피해 최소화를 위해 다양한 사업을 추진하였습니다. 2016년도에는 응급의료 대응역량 강화를 위해 100억 원을 투입, 응급의료기관 지원발전 프로그램을 운영, 취약지역 응급의료기관 운영비 지원 등 9개 중점사업을 추진하고 있습니다. 다음은 59페이지 지역보건 전달체계 개선입니다. 지역사회 통합건강증진사업의 활성화를 위해 총 97명의 전문가로 구성, 보건소 자문인력풀을 구성 중에 있고 14명의 전문가로 구성된 경기도 감염병 대응 민관협력위원회를 구성ㆍ운영하고 있으며 지역건강증진사업 네트워크 확대를 위해 산업안전관리공단, 건강보험관리공단, 건강관리협회 등과 MOU를 체결하여 추진하고 있습니다. 다음은 64페이지 지역보건기관 자원재정비 및 지원계획입니다. 조직 및 체제정비를 위해 보건정책과 내 기존 TF로 구성된 응급의료팀을 2016년 2월 26일 자로 정식 조직으로 신설하였고 현재 감염병관리과는 조만간 신설될 예정입니다. 다음은 69페이지 공공의료기관 및 보건소 시설확충입니다. 공공의료기관은 경기도 안성ㆍ이천ㆍ포천 병원과 성남시립의료원이 신증축 중에 있고 15년 9개 보건소 신증축 및 개보수와 88개소 시설장비 확충, 8개소 차량지원 등을 하였습니다. 2016년도에는 7개 시설 신축 및 개보수와 32개소의 장비보강, 7개소의 차량지원 등을 추진하고 있습니다. 다음은 72페이지 국민영양관리사업 시행계획입니다. 나트륨 등 과잉섭취에 따른 고혈압 유병률 증가에 대비하기 위하여 학교, 병원, 집단급식소 1만 3,898명을 대상으로 교육과 캠페인 등을 전개하였고 도민을 대상으로 나트륨 저감 우수실천업소 725개소를 선정 지원하였으며 각종 영양사업에 대한 교육홍보 등 질 높은 영양관리사업 추진에 최선을 다해 나가겠습니다. 주요사업에 대한 설명은 이것으로 마치고 양해해 주시면 기타 통계자료 등은 유인물로 갈음 보고토록 하겠습니다. 이상으로 제6기 지역보건의료계획 15년 시행결과 및 16년 시행계획안에 대한 설명을 모두 마치겠습니다. 저희 나름대로 본 계획을 수립하여 관련 전문가 등 의견수렴을 거쳐 내실있게 작성하였습니다마는 다소 부족한 점은 있으리라 봅니다. 위원님들께서 이에 대한 고견을 주시면 추후 본계획에 반영토록 하겠습니다. 감사합니다. 제6기 지역보건의료계획 2015년 시행결과 및 2016년 시행계획안