정찬우 의원 5분자유발언

정찬우 의원님 수고하셨습니다.그럼 보건사업과장 나오셔서 답변하여 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 보건사업과장 최영성입니다.답변에 앞서 이종만 의장님과 정찬우 부의장님을 비롯한 의원님들께 군정발전을 위하여 노력해주신 그간의 노고에 진심으로 감사의 말씀을 드립니다.부의장님께서 질문하신 1번 법정감염병 관리사업 성과 및 향후 추진계획에 대하여 답변드리겠습니다. [답변] 지카바이러스 및 콜레라 등 감염병 예방을 위하여 5월~9월 기간 동안 하절기 비상방역근무를 실시하여 연천관내 지카바이러스 의심환자는 없었으며 콜레라 의심환자 1명에 대한 검사결과 음성으로 판명되어 확진환자는 없었습니다.말라리아 퇴치사업 경기도 평가결과 14년 최우수기관, 15년 우수기관, 2년연속 우수기관으로 선정되는 성과도 거두었습니다. 향후 추진계획으로는 2017년도 감염병 관리사업 총예산은 5억 9,800만원으로 총 21개반 42명으로 방역반을 구성하고 하절기 비상방역근무, 방역소독, 유충구제 강화 등 업무추진에 철저를 기하겠습니다. 다음은 방역 추진현황 및 향후 추진계획에 대하여 답변드리겠습니다.2016년도에는 읍면 건의사항을 수렴하여 연천방역 등 5개업체에 의한 전면 위탁방역 실시와 80일에서 120일로 확대 연막방역에서 친환경방역으로 변경하여 방역사업의 효율적 운영과 방역으로 인한 인체유해를 줄이고자 방역체계를 개선하였습니다. 방역실적은 위탁업체 총 120일 2,015회, 보건의료원 103회, 유충구제는 읍면 등 75회 225개소를 실시하였습니다.향후계획으로는 2017년도에도 금년과 같이 전면 위탁방역 120일 실시 친환경방역을 실시하고 금년에는 방역 기간제근로자 1명으로 주로 민원발생지역의 방역을 담당하였으나, '17년도에는 기간제근로자 1명을 더 고용하여 3월부터 10월까지 조기유충구제를 적극 추진하여 모기발생 근본원인을 제거하는데 좀더 노력하겠습니다. 감염병 감시 및 대응체계에 대하여 답변드리겠습니다.감염병이 많은 하절기에 1일 4명이 비상방역근무를 실시하고 질병관리본부 웹시스템을 통해 입국자 중 관내 의심환자에 대한 정보를 파악하고 추적조사를 실시하고 있습니다.계절별로 유행하고 있는 감염병에 대해 관공서 및 학교 67개소, 의료기관 15개소 등에 예방·주의사항과 감염병 신고 철저를 위한 홍보를 하고 있으며 질병정보 모니터링요원 80명을 위촉하여 감염병 발생 시 확산을 차단하겠습니다. 대응체계로는 응급실 및 검사실 24시간 운영으로 말라리아 등 감염병 검체 채취 및 검사를 실시하고 있으며, 환자 및 의심환자 발생 시 도 역학조사관 및 질병관리본부와 긴밀한 협조체계를 구축하여 감염병 감시와 확산방지에 최선을 다하겠습니다. [답변] 2번 건전한 의료 및 의약품 질서확립 관련 추진성과 및 향후 계획에 대하여 답변드리겠습니다.추진성과로는 의료기관, 의약품판매업소 등 126개소에 대하여 정기점검을 16년 9월 26일부터 11월 11일까지 실시하여 3개소를 적발하였으며 위반내역은 진단용 방사선발생장치 정기검사 부적합 의료기관 2개소, 유효기간 경과의약품 보관 약국 1개소이며, 백학면 대마 재배지 1개소 현장점검을 4회 실시하였으며 기타 위법사항은 없었습니다. 향후 추진계획으로는 연 1회 기획 감시와 민원신고 시 수시감사를 실시하여 의료기관의 진료서비스 향상과 무자격자 진료 및 의약품판매업소의 조제, 의약품 오남용 등을 사전에 차단하도록 하겠습니다. [답변] 3번 통합건강증진사업과 관련 추진성과와 향후 추진계획에 대하여 답변드리겠습니다.성과로는 방문보건사업 등 13개사업을 통합하여 우리 군 특성 및 주민수요에 맞게 포괄적으로 운영하고 있으며 건강생활실천 건강관리교실 167회 6,265명, 찾아가는 한방가정 방문진료 72회 360명, 찾아가는 경로당 순회 진료서비스 90개소 1,750명에게 실시하였으며 주민의 호응도가 높아 월 1회 운영에서 9월부터 5사단 의무대에서 한방군의관 2명을 지원받아 월 2회로 확대 운영하여 의료취약계층에게 맞춤형 건강관리서비스를 제공하고 있습니다. 향후 추진계획으로는 2017년도에도 지역특성과 주민수요에 맞는 예방위주의 보건사업을 강화하여 취약계층 방문건강관리 3천명, 구강검진 및 불소도포 2만명, 찾아가는 경로당 순회교육 2,500명 등을 실시하고 각종 보건사업 수행 시 발견된 유소견자에 대한 건강안심전화 지속운영, 건강걷기대회, 캠페인 등 홍보강화로 건강관리에 최선을 다하겠습니다. [답변] 4번 정신건강증진사업 운영관련 추진성과와 추진계획에 대하여 말씀드리겠습니다.추진성과로는 중증정신질환자 등록 및 사례관리 1,965명, 학생 및 군인 등을 대상으로 자살예방교육 72회 3,100명을 실시하였으며, 자살예방을 위하여 와초리 등 5개마을에 농약안전보관함 100개를 보급하고 정기적인 정신건강검진을 실시하여 이중 고위험군 4명에 대해 지속적인 상담과 사례관리를 실시하고 있으며, 유동인구가 많은 전곡읍 롯데슈퍼 등 11개소를 생명사랑실천가게로 지정하여 자살수단으로 이용되는 번개탄 구매자에 대한 자살예방 및 홍보도 병행하고 있습니다. 향후 추진계획으로는 노인자살률 감소를 위해 농약안전보관함이 배부된 5개마을을 생명사랑마을로 확대운영하여 정기적인 정신건강조사와 이장 및 자치위원장 등 마을운영위원을 생명사랑지킴이로 위촉하고, 복지지원과 및 유관기관과의 업무협조로 독거노인 및 저소득층 등 사회적약자의 일반상담과 연계를 통해 사각지대의 우울 및 자살고위험군 대상자를 발굴하고 지역사회 내에서 서로 돌보는 프로그램을 지속적으로 개발하여 노년기의 정서적·신체적 건강을 위해 최선을 다하겠습니다. [답변] 5번 금연·절주에 대한 건전 폐해 감소를 위한 프로그램 운영 및 향후 추진계획에 대하여 답변드리겠습니다.흡연예방 및 금연촉진으로 지역 내 간접흡연이 없는 금연환경을 조성하기 위하여 금연클리닉 746명 2,122회, 청소년 금연·절주 건강교육 20개교 3,297명을 실시하였으며, 현재 흡연자인 청소년기 학생을 대상으로 찾아가는 금연상담실 252명 월 2회 정기적인 방문으로 금연상담 및 행동요법 교육을 실시하여 성장기 금연에 대한 올바른 인식과 가치관 형성에 도움을 주었습니다. 향후 추진계획으로는 금연클리닉을 평일 오후 8시, 토요일은 오후 1시까지 지속 운영하고 청소년 금연·절주교육 4천명, 군부대 금연교육 등 이동금연클리닉 1천명, 건전음주 및 금연환경조성 캠페인 4회 등을 전개하여 흡연예방 및 금연 사회적인 분위기를 조성하고자 적극 노력하겠습니다. 마지막으로 비만관련 프로그램에 대한 운영현황 및 향후 추진계획에 대하여 답변드리겠습니다.규칙적인 신체활동을 통해 비만예방 및 개선을 위하여 성인운동교실 1,469명, 미라클 꿈나무 건강교실 33개소 1,220명, 청소년 비만교실 15회 118명, 군부대와 연계한 비만예방관리교실 12회를 운영하였으며 특히 직장인을 위한 힐링요가, 다이어트몸짱, 직장인 필라테스, 국학기공교실 등 운동 접근율이 낮은 직장인을 위한 운동교실 운영으로 사후 설문지 조사결과 만족도가 90%로 매우 높은 호응을 받았습니다. 향후 추진계획으로는 성인운동교실 2천명, 군부대 연계 비만예방교실 운영, 특히 미취학아동, 청소년 1천명을 대상으로 영양교육 및 신체계측 등을 실시하여 다양한 운동지도로 건강한 성장발달을 위하여 노력하겠습니다.이상으로 답변을 마치겠습니다.끝까지 경청해 주셔서 감사합니다.

보건사업과 소관에 대하여 보충질문하실 의원 계시면 거수하여 주시기 바랍니다. 정찬우 의원님 보충질문하여 주시기 바랍니다.

6건 발생했습니다.

작년보다 2명 증가한 것으로 되어 있습니다.

저희가 파악하기에는 기후적인 요소도 있었고요, 전년도에 북한 포격 때문에 야외활동이 많았었습니다.전반적으로 군부대 주변에서, 그리고 남북관계 경색으로 인해서 북한지역에 방역활동 지원을 못하고 있습니다.아마 그런 영향이 있지 않을까 추정하고 있습니다.

방역에 있어서 가장 큰 요소는 두 가지입니다.일단은 모기를 줄여야 되는 문제가 있고요, 그 다음에 인체의 유해성입니다.언론에도 많이 보도된 것처럼 연막방역은 가시적이고 확산력은 좋은데 효과는 그렇게 크지 않은 것으로 나와 있습니다.그래서 저희가 이번에 친환경방역 연무방역으로 바꾸게 된 것도 연막방역은 주로 살충제 플러스 경유거든요.경유 같은 경우에는 이번에 경유차 관련해서 많이 보도가 됐었고요.그게 불완전연소가 되면 경유가 까맣게 남아 있습니다.남아 있기 때문에 아무래도 모기를 많이 죽이려면 살충제도 독하게 써야 되고 거기에 경유까지 뿌려지니까 인체에는 굉장히 안좋은 것으로 보고가 되어 있습니다.그래서 저희가 이번에 바꾸게 된 게 두 번째로 아까 말씀드린 인체의 유해성을 줄이고자 바꾼 내용이고 효과면에서 보면 저희가 120일로 하면서 일일주에 한 번씩 전 지역을 하게끔 계획을 수립했기 때문에 초기에는 모기가 갑자기 많이 생기니까 아무래도 민원이 많았었는데 시간이 지나면서 민원이 많이 줄어들었습니다.그래서 저희가 볼 때는 그 영향은 그렇게 크지 않을 것 같습니다.

의원님 말씀에 공감합니다.그런 얘기도 많이 들었고요.초창기에는 그런 민원이 굉장히 많았고요.저희도 나름대로 홍보는 했습니다.그리고 저희가 방역차량 다닐 때 제일 민원 많이 접하는 부분이 방역하시는 분들입니다.왜 그냥 지나가느냐, 방역을 하는 거냐 안하는 거냐, 왜 우리집은 안 해주느냐 이런 민원이 많이 있습니다. 그래서 저희가 방역차량에 홍보안내문도 붙이고 부채를 만들었습니다.홍보물을 만들어서 그런 민원이 있을 때 차량에서 직접 나눠주고 저희도 읍면 돌아다니면서 그런 홍보를 많이 했는데 저희가 생각할 때는 갑자기 바뀌었으니까, 그리고 대부분 민원유형을 보면 연막, 연무방역 이런 내용보다는 자기집에 안 왔다는 민원이 주류입니다. 민원의 내용을 들어보면 왜 우리집에 안 왔느냐, 저희가 방역을 차량으로 하다 보니까 일일이 집집마다 가서 하기는 좀 무리가 있습니다.그런 어려움이 있었고 처음에는 민원이 굉장히 많았습니다.의원님께서 말씀하신 것처럼 많았는데 시간이 지나면서 자주 와주고 잔류효과가 높기 때문에 그런 측면은 시간이 가면서 많이 줄어들었습니다.아마 내년이 되면 좀더 나아지지 않을까 그렇게 생각합니다.

아까 보고드린 대로 올해는 1명만 해서 주로 민원이 발생하는 지역을, 저도 몇 번 나갔었고요.민원 발생하는 것을 주로 기간제근로자 한 분이 했었는데 주로 방역활동이 민가로 주민 거주지역을 위주로 합니다.그러다 보니까 그 외의 지역은 굉장히 모기가 많죠.그래서 저희가 방역을 하는데 사실은 한계는 있습니다, 인구밀집 지역을 위주로 하다 보니까.그래서 유충구제를 해서 근본을 차단시켜야겠다 해서 내년에 한 분을 더 고용하려는 것은 이분은 전담적으로 유충구제 위주로 하려고 합니다. 저희가 파악한 게 90여개소 유충구제 서식지를 파악해 놓은 게 있습니다.그 지역을 대상으로 주로 유충구제만 전담하도록 해서 유충 하나가 모기 2만마리를 생산한다, 이런 연구결과도 있어서 올해도 유충구제를 하긴 했었는데 저희가 약품을 배부해서 읍면에서 주로 했었거든요.그런데 읍면에서 생각만큼 잘되지 않았습니다.일부는 하는 데도 있고 안하는 데도 있고 그래서 저희가 내년에는 유충구제 전담요원을 1명 해서 효과적으로 대처하고자 합니다.

그런 민원 굉장히 많이 있었습니다.모기하고 파리를 말씀하시는데 방역은 모기를 죽이는 겁니다.파리는 방역을 통해서 죽이려면 살충제를 3배 이상 더 써야 됩니다.파리는 대상이 아닌데 파리가 많다는 민원도 많이 있었고요.그래서 저희가 당초에 계획을 수립할 때 농축산과 협조를 받아서 축사시설에 대해서는 농축산과에서 하는 것으로 협의를 했었고요. 왜 그러냐면방역차량은 방역은 하지만 차량 자체를 소독하는 건 아니거든요.그래서 어떤 전파 유해요소도 있어서 일단 축산농가는 자가방역을 하는 것으로 하고, 그 다음에 외딴 곳에 민원이 많습니다.거기는 저희가 읍면사무소를 통해서 살충제를 드렸습니다.지금 농촌지역 같은 경우에는 댁에 분무기가 다 있더라고요.저희가 읍면을 통해서 배부해 드리고 또 저희 의료원으로 많이 찾아옵니다.그러면 그때 약 타는 기준을 알려드려서 배부해 드렸고 또 방역차량에도 항상 살충제를 싣고 다녔습니다.부족하다는 데는 나눠드리고 그렇게 방법을 취하고 있습니다.

예, 그렇습니다.

예, 열심히 노력하겠습니다.

올해 사업 대비 산출한 거고요.이 3천명은 확정된 숫자는 아니고 목표를 그렇게 삼은 거고 세부적으로 보면 방문등록 대상자가 한 2천명 되고요, 장애인재활교실에서 한 300여명, 독거노인 함께어울림 프로그램 여기도 일부 있고요.재가 암환자관리 129명, 그 다음에 영양플러스 등록환자 관리 200여명 이렇게 해서 저희가 대략적으로 산출을 개량화시킨 내용입니다.꼭 3천명을 하겠다 이런 건 아니고요.

예, 그렇습니다.

저희 방문건강팀 간호사들이 기존에 등록관리하는 분들이 있고요.또 읍면을 통해서 저희한테 의뢰 오시는 분들도 있고 진료소나 지소에서 의뢰 오시는 분들도 있고 또 저희가 외래환자 받으면서 관리가 필요하다면 연계해서 그렇게 하고 가끔 복지지원과에서도 독거노인이나 사례관리가 필요하다고 연락 오는 경우도 있습니다.제가 여기 와서 보니까 그런 유관기관 협조체제는 굉장히 잘돼 있습니다.

주로 간호사입니다.

간호사하고 2명 나가는데 사회복지사도 있고요, 주로 인원은 방문 쪽에는 간호사가 많습니다.

예, 건강상담 이런 거죠.식습관이라든가 영양관리, 비만, 금연, 절주 저희가 하는 사업에 대해서는 다양하게 안내하고 홍보합니다.

사실 저희 혼자 하기에는 좀 무리가 있습니다.특히 정신건강 쪽에서는 대상자 분들이 노출을 꺼리기도 하고요.아까 말씀하신 대로 이동에 불편이 있는 분들도 계시고 그래서 저희가 그쪽하고는 수시로 담당자끼리 정보를 공유하고 있습니다.그쪽에서 대상자 발굴이 오면 저희가 최대한 이 정도까지 조치했는데 다른 방법은 없는지 알아보고 서로 계속 관리하고, 저희가 등록관리하면 아까 안심전화라고 말씀드렸는데 방문건강 간호사들이 주기적으로 상담전화도 하고 그렇게 관리하고 있습니다.

지금은 여덟 분 계십니다.

벅찹니다.사실은 보건사업과에서 제일 큰 문제가 인력에 대한 문제입니다.저희가 방문보건 운영을 하면서 그분들 신분이 다 기간제근로자입니다.그러다 보니까 어떤 책임감이 없고 그 다음에 2년마다 한 번씩 바꿔야 되거든요.그런 어려움이 있어서 업무연계나 전문성 면에서는 좀 어렵습니다.그래서 저희 팀장님이 그런 부분에 대해서 굉장히 노력하시고 같이 하고 있습니다.

이 문제는 어차피 군수님께서 결정하실 정책적인 문제이기 때문에 제가 이 자리에서 말씀드릴 수 있는 것은 제가 군수님께 그런 어려움을 많이 보고드렸습니다.그래서 이번 조직개편 때 방문보건팀 신설을 추진하는 것으로 알고 있고요.아까 말씀드린 대로 기간제근로자에 대한 신분상이나 전문성 문제는 다행히 제가 가서 보니까 군인가족, 장교나 하사관 부인분들이 간호사가 많습니다.저희가 그런 인력풀을 갖고 있습니다. 그래서 2년에 한 번씩 돌아가고 그분들도 내용을 잘 알고 있어요.그래서 저희가 끝나면 다음에 한번 와달라고 하면 그분들이 요양병원이나 동두천시 등 인근에서 2년 주기로 근무하고 있다가 저희 공고 나서 연락드리면 또 오시고 이렇게 추진하고 있고요.아마 방문보건팀이 생기면 좀더 획기적으로 바뀌지 않을까 그런 기대를 갖고 있습니다.

복지지원과하고는 여러 번 협의를 했고요.또 읍면도 저희가 담당자 사회복지사들하고 유기적으로 하고 있고요.보면 대부분 문제 되는 건 독거노인입니다.특히 주로 타깃 계층을 놓고 보면 거동불편 독거노인을 대상으로 하는데 저희가 아까 말씀드린 대로 복지지원과에서 그런 자료가 저희한테 오고 저희가 등록한 분들 중에서도 그런 분이 많이 있습니다.주로 방문건강관리하면서 저희가 찾아가는 의료서비스 경로당 같은 데 나갈 때 그분들한테 연락해서 오시게도 하고, 또 지소·진료소에 저희가 가능하면 내년에는 관내에 그런 분들을 찾아가서 자체적으로 할 계획도 갖고 있습니다.

예.

의원님 말씀에 공감하고요, 저희가 장기요양보험 같은 경우에는 등급판정위원회 국민건강보험공단에서 주로 업무를 담당하고 있는데 지금 1~2등급은 입소시설 대상자입니다.주로 1등급 보면 와상환자로 볼 수 있고요.2등급은 휠체어 타는 수준으로 보면 되고 그 다음에 3~5등급은 재가시설 관리하는 것으로 되어 있습니다.재가보호를 받게 돼 있는데 실은 1~5등급만 받아도 제도권 하에 있기 때문에 어느 정도 관리가 되는 게 맞습니다.그런데 그 외에 신청하고 탈락한 등급외자들에 대한 관리를 저희가 주로 대상자로 삼아야 될 것 같고요. 그래서 저희가 건보공단 등급판정위원회에 보건소에서 2명이 들어가 있습니다.그런 자료를 서로 공유하고 아까 말씀드린 대로 거동불편 독거노인에 대해서는 복지지원과하고 긴밀하게 협조해서 그런 제도권 하에 들어갈 수 있도록 노력하고 안내하고 있습니다.앞으로도 그런 부분에 대해서는 좀더 세밀하게 협조를 해서 효과를 거두도록 하겠습니다.

노인의 4고 이런 얘기가 있지 않습니까? 빈곤, 질병, 고독, 무위 이렇게 얘기하는데 저희가 볼 때는 자살에 있어서 가장 밀접한 게 고독이 아닐까 그런 생각을 합니다.저희가 판단할 때는 연천에 노인인구도 많고요, 또 독거노인도 많고 또 노인분들만 사는 세대도 굉장히 많습니다.이러다 보니까 자살률이 높은 것 같고요.또 하나 보면 음독하고 번개탄 이렇게 많이 말씀들 하시는데 아마 그런 데 노출이 많이 돼 있지 않나 그런 원인도 있을 것 같습니다.그리고 노인인구도 많고 그런 게 원인이 되지 않을까 싶습니다.

100개는 저희 예산으로 한 것은 아니고요, 한국자살예방협회에서 자기네가 전량 예산을 투입해서 보급한 거고요.보급만 한 게 아니고 거기에서 정기적으로 농약 빈병을 수거합니다.그리고 그분들이 나와서 어떤 상담이나 모니터링까지도 하고 있습니다.저희가 시범적으로 100개를 보급했는데 반응이 좋으면 그쪽하고 협의해서 좀더 확대하려고 노력하고 있습니다.

모니터링을 저희 정신보건센터 직원하고 같이 합니다.같이 해서 저희가 그 자료는 항상 갖고 있고요.그분들하고도 계속 공유하고 수거나 이런 문제가 계속 발생하기 때문에 지속적으로 저희가 연락을 하고 있습니다.그렇게 해서 단절되거나 정보가 끊긴다거나 이런 건 없습니다.

예, 열심히 하겠습니다.

지역사회 건강조사가 연천군 같은 경우에는 900명 설문조사를 합니다.저희 조사원들이 가서 설문조사를 해서 이 통계가 나오는 건데요, 아까 말씀드린 대로 연천군의 특성이 노인인구가 많다는 것하고요.그 다음에 음주율하고 흡연율이 그래도 높습니다.그리고 비만율 관련해서는 체중조절시도율이라고 해서 설문조사 내용에 보면 다이어트한 경험이 있는지 물어보고 대부분 연령대별로 적정체중이 나와 있지 않습니까? 그것에 대비해서 이분이 다이어트를 한 실적이 있는지, 그 다음에 연령대별로 키나 이런 것을 조사해 보니까 사실은 저희가 농촌지역이고 어르신이 많다 보니까 그런 설문조사를 근거로 자료가 나오기 때문에 당연히 다이어트 시도율이 낮고요. 그 다음에 체조나 이런 것을 한 사실이 없고 그래서 보면 비만율의 가장 큰 게 농촌지역이고 음주율, 흡연율, 그 다음에 체중조절시도율 이런 게 낮습니다.그런 이유가 아닌가 생각하고 사실은 저도 의원님께서 질문하셔서 제가 경기도 통계를 쭉 뽑아보니까 그 차이가 1등하고 5등까지는 0.2, 0.1 이런 차이입니다.어쨌든 높은 건 맞는데 그렇게 객관적으로 증명된 건 아니고 좀 높다는 것은 아까 말씀드린 대로 다이어트 시도율이나 연령대별 체중이나 키를 재봤을 때 좀 높은 것으로 나오는 겁니다.저희가 볼 때는 농촌지역하고 일반 대도시지역보다는 아무래도 다이어트 시도율이 낮기 때문에 그렇게 나오지 않았나 생각합니다.

저희가 체력측정도 다 가능하고요, 처방도 내리고 직장인을 위한 몇 가지 요가교실이나 기공교실이나 이런 것을 하면 반응은 굉장히 좋은데 아까 말씀드린 대로 문제는 어르신이 많다 보니까 그런 운동프로그램 자체에 많이 참여하지 않으시는 거고요.우리가 60평 정도 체력단련실이 있습니다.거기에 보면 아침하고 저녁으로 해서 한 20명 정도 어르신들이 와서 운동도 합니다.저희가 나름대로 홍보도 하지만 당장 개선하기는 굉장히 어려운 것 같고요.시일이 좀 필요한 것 같고 저희가 지속적으로 그런 것에 대해서 팸플릿이나 홍보물을 만들어서 오시는 분들한테 적극적으로 좀더 노력하겠습니다.

예, 지금 저희는 60평 갖고 있지만 읍면동에 가보면 다 있습니다.체력단련실이 다 있고 저희가 한 가지 덧붙여서 말씀드리면 해마다 하는 건강걷기대회도 종합적인 겁니다.부스도 보면 금연절주니 영양개선이니 이런 부스를 다 운영하고, 올해 같은 경우에도 걷기대회 하면서 동원인력이 한 분도 없습니다.그만큼 많이 개선돼가고 있고요.참여하신 분들도 보면 가족단위로 굉장히 많이 오셨습니다.자녀들 데리고 많이 오셨기 때문에 그런 분위기가 조금씩 확산이 되면 저희도 긍정적으로 발전하지 않을까 그런 기대를 해보고 저희가 찾아가는 의료서비스 하면 영양관리나 체조 이런 게 다 세트로 같이 갑니다. 그런 기회를 이용해서 저희가 한 가지 부분만 갖고 하는 게 아니고요, 걷기대회 하면 금연부스도 있고 이렇게 해서 홍보도 같이 하고요.그 다음에 정신건강도 같이 해서 저희가 주민들한테 한꺼번에 모일 수 있을 때 다양한 홍보를 같이 하고 있기 때문에 조금씩 나아지리라고 생각합니다.

예, 열심히 하겠습니다.

더 보충질문하실의원 계십니까? 심상금 의원님 보충질문하여 주시기 바랍니다.

정찬우 의원님 수고하셨습니다.그럼 원무과장 나오셔서 답변하여 주시기 바랍니다.

원무과장 김선일입니다.저희 원무과에 깊은 관심을 가지시고 질문을 해 주신 정찬우 부의장님께 감사드리면서 세 가지 내용에 대해 답변드리겠습니다. [답변] 답변에 앞서 양해말씀 드리겠습니다.의원님들께 제출해 드린 답변서를 최종검토하는 과정에서 일부 내용이 가감된 부분이 있습니다.성의껏 답변드리려고 한 것이니 해량해 주시기 바랍니다. 그럼 첫 번째로 질문하신 응급실 운영과 관련하여 응급실에 근무하는 직원들에 대한 교육, 근무형태, 운영현황, 그간 발생됐던 민원을 어떻게 대처해 왔는지 방안들에 대하여 답변드리겠습니다.신속한 응급처치로 위급한 생명을 보호하기 위해 관내에서는 유일하게 24시간 연중무휴로 운영되고 있는 저희 보건의료원 응급실은 주기적으로 응급실 직원들을 대상으로 간호능력 향상과 응급환자 대처법, 친절대응 등에 대해 교육을 시키고 있고 나아가 연천소방서와의 유기적인 협력관계를 구축하여 각종 재난대비 훈련은 물론 예기치 않은 대량 환자발생 시 보건사업과와 협력해서 경·중증 환자를 분류해 대응지침 매뉴얼에 따라 조치하는 위기대처 능력까지도 반복적으로 학습과 실습을 병행하고 있습니다. 의원님들께서도 잘 아시다시피 응급실은 전액 국비로 운영되고 있는데 24시간 응급환자 진료를 위해 공중보건의사 1명을 비롯해서 간호사 2명, 운전원, 임상병리실, 방사선실 각 1명 등 총 6명이 근무를 하고 있고 구급차, 각종 의료장비, 구급약품 등을 완벽하게 구비한 채 최상의 진료체제를 구축하고 있습니다. 다만 아쉬운 점이 있다면 관내에 야간진료하는 의료기간이 전무하다 보니 위급한 환자들이 의료원을 주로 찾게 되는데 이때 일부 이용자들께서 응급실 사정을 제대로 알아보지도 않고 마음만 급한 상태에서 직원들을 대상으로 말을 함부로 하거나 행패를 부리고 흉기 등으로 위협을 가하는 일이 비일비재하며, 특히 술에 취한 사람들이 진료와는 무관하게 자신들의 야간쉼터쯤으로 생각하고 응급실을 찾아와 여직원들을 괴롭히는 일도 발생하고 있습니다. 이들은 경찰이 올 때까지도 직원들 앞으로 군림하며 공포분위기를 조성하는 경우까지 있습니다.이 같은 상황이 현재 의료원 응급실이라고 말씀드리면 믿으실지 모르겠습니다.그러나 분명한 것은 엄연한 사실이며 현재진행형이라는 말씀을 드립니다.우리 직원들 참으로 어처구니없고 황당한 일을 겪으면서도 그 누구에게 지금까지 하소연 한번 제대로 하지 않고 그저 묵묵하게 참고 견디며 일만 하고 있습니다. 저희들은 이렇게 참고 인내하는 것이야말로 공복의 도리라 여기고 봉사하며 헌신하고 있습니다.이 같은 잘못된 관행들이 반드시 고쳐져야 의료원의 밝은 미래를 기약할 수 있다고 봅니다.의료원은 지역주민들이 필요에 의해 만든 것이지 저희 직원들을 위해 만든 것이 아닙니다.의료원을 잘 관리하는 책임은 바로 지역주민들에게 있는데 의료원을 저질로 만드는 분들이 있다는 기막힌 이 현실을 모두가 모르는 척 눈 감아서는 안됩니다.이번 기회에 이와 같이 잘못된 관행들이 가감 없이 가시화돼서 그 당사자들이 개과천선하는 계기가 되기를 바라는 마음 간절합니다. 앞으로 이같이 무례한 행동을 일삼는 후진국형 수치스러운 군민이 더는 발생하지 않도록 성숙한 주민의식 함양을 위해 모두가 협조해 주실 것을 당부드리면서 여하튼 저희들은 어떠한 상황이 닥치더라도 흔들림 없는 자세로 본연의 진료업무에 충실하겠다는 다짐을 드리겠습니다. 여기에서 참고로 말씀을 드리면 이같이 어려운 여건 속에서도 금년도 9월을 기준으로 응급실 운영을 살펴보면 지난해보다 오히려 800여명이 증가된 5,900여명이 응급실을 이용한 것으로 나타났습니다.이에 대하여 자체 원인을 분석한 바에 따르면 응급실 이용이 편리해졌고 그간 인구수요가 조금 늘어났으며 사고 등이 많이 발생했는가 하면 외지에서 오신 분들이 증가한데 따른 것으로 보고 있습니다. 한편 2011년부터 금년 현재까지 5년에 걸쳐서 응급실에서 발생되었던 민원은 총 9건으로 1년에 2건 정도씩 민원이 생기고 있습니다.이들 민원내용을 살펴보면 2011년에는 2건으로 의사가 반말을 한데 따른 불친절 지적과 급한 환자를 우선적으로 접수시켜주지 않는다며 떼를 쓰는 민원이 있었고, 2013년에도 2건으로 추석연휴기간 중 의사들이 불친절하다는 민원이 있었으며, 2014년과 2015년에도 역시 2건씩 주로 의사가 응급처치는 제대로 안하고 상급병원으로 가보라고 한데 따른 불만 민원이 있었고, 금년 4월의 경우에는 응급실이 마음에 안든다는 민원이 1건 있었습니다. 이렇게 민원이 발생할 때마다 저희들로서는 나름대로 반성하며 자구책을 강구하며 이용자들의 응급실에 대한 불신을 해소하고자 애써왔는데 최근에 발생한 민원을 면밀히 검토한 바에 따르면 응급실 공중보건의사들이 자신이 진료하지 못하는 경우 대부분 상급병원에 가서 진료를 받으라고 말할 때 유독 불만이 많이 쏟아지고 있다는 공통점을 발견할 수 있었습니다. 이는 우리 의료원에 있어서 잦은 통증을 유발시키는 아킬레스건이자 취약점임에는 틀림이 없다고 봅니다.모두들 잘 아시겠지만 응급실은 24시간 쉬지 않고 운영해야 하는데 하루에 1명의 공중보건의사가 근무하고 있습니다.이들 의사들이 모두 응급의학 전문의로 배치되어 있다면 문제가 덜할 테지만 이들이 저마다 전공과목이 성형외과 2명, 신경외과 2명, 응급의학과 1명 등 각기 다르기 때문에 응급실을 찾으신 환자 한 분 한 분의 상태를 완벽하게 또 흡족하게 치료해 드리는 데는 한계가 있다는 점을 이용자분들께서 납득하지 못함에 따라 항상 충돌이 생기고 있습니다.어쩌면 이것이 현 응급실의 가장 시급한 개선부분이 아닐까 생각합니다. 여하튼 저희는 2011년부터 현재까지 발생한 민원에 대하여 반말 등 불친절했거나 무성의한 태도, 그 밖에 어떤 사유일지라도 민원을 야기시켰던 해당 당사자인 직원들에 대해서는 단호하게 경고조치하였고 재발 시 인사상 불이익처분이 가해진다는 사실을 주지시키는 등 분발을 촉구한 바 있습니다.또한 대면상담은 물론 간담회를 통해 근무자들의 마음을 다독여주며 독려하는 자리도 가지고 있고 늘 이를 반복하고 있습니다. 한편 민원발생으로 의료원에 불편한 심기를 가지고 계신 당사자에 대해서는 과장인 저를 비롯해서 팀장 등이 직접 정중하게 인사를 드림은 물론 의료원 실정을 상세히 설명드린 후 지도편달을 부탁드리는 등 예를 갖추고 있습니다.그 결과 상당부분 효과가 있었지만 사람마다 감성이 다르듯이 아직까지도 제가 보기에는 우리 직원들의 표정관리라든지 감성 추스리는 기법에 있어서 부족하다는 판단이 들어 이 부분을 집중적으로 심도 있게 지나칠 정도로 교육시키고 있다는 말씀을 드리겠습니다. 그러나 한 가지 분명한 것은 일단 위급해서 찾아오신 분들에게는 신속하게 응급처치라도 해서 상급병원으로 후송해 드리고 있기 때문에 귀중한 생명을 구하는 역할만큼은 우리 직원들이 잘 하고 있다는 점을 알아주시고 그 노고를 의원님들께서 마음으로나마 격려와 위안을 해 주신다면 더할 나위 없이 직원들 사기가 충천하게 되 것이라고 생각합니다. [답변] 다음은 두 번째로 질문하신 침체된 의료원 활성화를 위하여 앞으로의 대처방안, 의료원 운영상 가장 큰 문제점이 무엇인지 등에 대한 답변을 드리겠습니다.금년에는 공중보건의사 감소 및 간호사들의 퇴직과 육아휴직 등 전문인력 결원발생에 따른 진료공백을 최소화하기 위해 4층에서 운영하고 있던 한방과를 3층 입원실로 이전해서 입원실 간호사들이 돌아가며 입원실과 한방과를 동시에 진료 보조할 수 있는 시스템을 만들어 업무의 효율성을 제고시킨 바 있습니다. 특히나 안과, 정신과, 소아과에도 간호사가 없어서 내과라든지 외과 직원들이 이들 진료과 업무까지 보조해 주고 있는 실정에 있습니다.여하튼 의료원이 어려운 상태인 것은 분명하지만 내년에는 의료원 이용률 제고를 위해서 관내 70세 이상 어르신 및 신규 전입노인들을 대상으로 무료로 물리치료 서비스를 제공해 드릴 예정에 있고, 자원봉사자를 내원환자 안내도우미로 활용해서 모자라는 간호사 인력을 대체하는 등 최상의 서비스를 제공함으로써 침체된 의료원 분위기를 활성화시켜 보고자 계획 중에 있습니다. 한 가지 덧붙인다면 의료원 활성화에 관한 한 더는 답이 없습니다.현 조직형태로는 뾰족한 대안이 나올 수 없다는 뜻이 될 수 있습니다.어쨌거나 이제 조직이 새롭게 정비된다고 하니 거기에 맞춰서 전열을 새롭게 가다듬고 심기일전하는 방법밖에는 의료원을 활성화시키는 일은 한계점에 다다랐다고 봅니다. 아무튼 현재 의료원을 운영하는데 있어서 가장 문제가 되고 있는 것은 지난 3월 퇴임한 원장 공석이 장기화되고 있다는 것과 금년에 정형외과 공보의를 배정받지 못해 과가 폐지되면서 이용객들이 줄어든 상태에서 간호사들까지 잇따른 퇴직과 잦은 육아휴직으로 진료공백이 커져만 가고 있다는 점을 들 수 있겠습니다.여기에 조만간 육아휴직을 이유로 몇 명의 여직원들이 또 휴직계를 준비하고 있어서 이후 대책마련에 부심해 하는 정말이지 너무나도 힘든 상황임을 밝혀드립니다. 이와 같이 열악한 여건 속에서도 진료업무의 핵심적 역할을 담당하고 있는 일반의와 공보의, 간호사, 나아가 원무과 전직원은 이대로는 안되겠다는 위기의식 속에 나름대로 결의를 다지는 의미에서 워크숍에서부터 간담회, 직무교육, 직렬별 모임, 티타임, 외부위탁교육 등을 통해 스스로가 변해 보겠다며 안간힘을 써왔는데 확실히 예년과 비교했을 때 이용자들로부터 일을 못한다거나 불친절하다는 민원은 크게 감소했고 더욱이 접수창구 직원들을 전원 정규직 여직원으로 교체한 후로는 단 1건의 민원도 발생하지 않고 있는데 이는 분명 우리 직원들이 이용자들을 대하는 마인드가 상당한 수준에 이르렀다는 것을 입증하는 것이라고 말씀드릴 수 있겠습니다. 사실 의료원이 어떤 수익을 목적으로 설립된 기관은 아니지만 이와 같은 원장 부재와 정형외과 폐지 등으로 7개 진료과만 운영하다 보니 진료수입 부분에 있어서 전년도 26억원에서 금년도 현재 19억원으로 7억원 정도 수입이 줄어든 것으로 확인됐습니다.하지만 저희들에게 있어서 가장 중요한 것은 지역주민의 건강증진을 위하여 초심을 잃지 않고 진료업무에 전념하는 자세가 무엇보다 원무과가 지향하는 근본이 되어야 한다는 데는 두 말할 나위가 없다고 보고 그 어떤 불평불만 없이 오로지 맡은 바 소임을 위해 충실히 임하고 있습니다. 솔직히 그동안 의료원 활성화를 위해서는 여러 형태로 궁리를 해 봤었습니다.예를 들어서 호스피스병동이리든지 노인요양병원, 원무과 민간위탁, 입원실을 축소하고 응급실을 강화해서 운영하는 방안, 아예 건강검진 위주로 운영하는 방안, 공보의 체제를 페이닥터제로 전환하는 방안, 인근병원 의원들과 중복되는 진료과목을 축소해서 운영하는 방안, 보건지소 및 진료소를 통폐합해 본원과 합병해서 운영하는 방안, 현 의료원 자리에 관내 의원들을 모두 한군데로 모아서 의원종합타운을 조성하는 방안, 입원실을 없애고 남는 간호사들을 방문보건사업에 투입하는 방안 또는 읍면사무소에 배분하는 방안, 현 의료원을 예전의 보건소 기능으로 환원하는 방안 등 다각도로 검토를 해 봤지만 결국 예산이라든지 인력, 의회승인, 지역여건, 주민정서, 주변 의료기관과의 이해관계 등 상충되는 부분을 감안해 봤을 때 어떠한 결정된 사안을 가지고 중장기적 대안을 강구해야 된다는 중론으로 결론이 내려지면서 사실상 의원님들께 특정한 대안을 제시하기에는 아직은 시기가 이르다는 말씀을 드리고 싶습니다.즉 군수님이나 여러 의원님들께서 의료원에 대한 특단의 조치를 강구해 주시지 않는 한 지금 이대로가 좋다는 해석쯤으로 갈음하겠습니다. 여하튼 천만다행스럽게도 내년에는 금년에 폐지되었던 정형외과를 보건사업과에서 열심히 노력한 결과 도비 일부를 확보함에 따라 많은 이용자 분들께 수혜를 드리게 되었지만 이는 도비가 언제 중단될지 모르는 운영상 문제가 있기 때문에 본 진료과가 폐지되지 않도록 세심하게 관리를 잘 해야 하는 근심거리가 생겼다는 점도 결코 간과할 수 없을 것으로 판단됩니다. [답변] 마지막으로 질문하신 의료원장 공석과 관련해서 공석상태가 장기화될 경우 그로 인한 원무과의 문제점과 대처방안, 진료부분에 있어서 의료원장이 주로 담당했던 역할 등에 대하여 답변드리겠습니다.금년도 건강검진 업무에 있어서는 지난해보다 170여명이 증가된 6,400여명을 검진하였고 결핵관리에 있어서는 신환자치료 성공률, 환자가족 검진율 등 부분에 있어서 시군종합평가에서 최상위 S등급의 좋은 성적을 거두었습니다.이는 어떻게 보면 원장이 있어줌으로써 가능했던 일이었습니다. 그렇지만 원장 공석이 지속되어지면서 건강검진사업 추진에 심각한 문제가 발생할 것으로 예상되고 있습니다.이는 내시경과 초음파를 할 수 있는 전문의가 없어서 검진을 받으러 의료원을 찾는 이용자들에게 원스톱 건강검진서비스를 제공할 수 없게 됨에 따라 이용자들의 의료원에 대한 불신감이 팽배해질 것으로 예측되기 때문이라고 볼 수 있겠습니다. 사실 진료부분에 있어서 원장이 주로 담당했던 역할은 내시경과 초음파검진이었습니다.그리고 내과의사 공석 시 대신해서 상담이라든지 진료를 봐주곤 했었습니다.따라서 원장이 재직하던 전년도에는 그나마 내시경, 초음파 등 300여명 이상을 검진했었는데 금년에는 퇴임 후 지금까지 아예 내시경과 초음파검진을 전혀 못하고 있는 실정에 있습니다. 이러다 보니 정부합동평가에서 이 부분은 좋은 점수를 얻지 못하고 있습니다. 이럼에도 불구하고 지금으로서는 원장 부재를 대신할 수 있는 그 어떠한 대처방안을 강구하고 싶어도 저희 원무과로서는 할 수 있는 것이 없으며 안타깝게도 그저 안전행정과만 쳐다볼 수밖에 없다는 말씀을 드려야겠습니다.더군다나 건강검진을 받으러 오시는 주민들은 원스톱으로 검진 받기를 원하는데 내시경은 위장조영술로 대체할 수 있다지만 내시경을 꼭 해야겠다는 주민들에게는 어떻게 해드릴 수 있는 방법이 없어서 인근에 있는 '왕편한내과'라든지 '서울의원' 등을 안내해 드리고 있는 실정에 있습니다. 특히 2개과에 120여명의 직원을 거느리고 있는 의료원이라는 거대조직에 대표자가 없다 보니 업무의 신뢰성이 떨어지고 기관으로서의 품위도 없으며 무엇보다 중요한 공보의들에 대한 통제능력 저하는 진료의 질을 떨어뜨리는 또다른 원인이 되고 있다는 점을 감안할 때 의료원장의 빈자리가 이렇게 오래도록 길어지면 길어질수록 의료원의 기능 역시 건강증진의 요람을 만들어 보겠다던 당초 군민과의 약속이 퇴색되어지지 않을까 우려가 됩니다. 그동안 몇 번에 걸친 시도에도 불구하고 뜻을 이루지 못했던 원장채용 공고를 이번에 또 안전행정과에서 재차 시행한 것으로 알고 있습니다.솔직히 한 말씀 드리자면 채용할 때 오랫동안 바뀌지 않고 근무할 수 있는 참신하고 유능한 전문의가 응시하도록 모집요강에 신경을 써주셔야 합니다.아무리 우리 군 재정이 열악하다고 하지만 원장연봉이 일개 과장 정도의 보수로는 유능한 인재영입이 어려울 것이라는 점을 분명히 귀띔해 드리고자 합니다. 아무튼 의료원의 주무부서격인 보건사업과와 저희 원무과는 그 어느 때보다 돈독한 동료애를 바탕으로 상호협력하는 관계를 형성하면서 비록 분야가 각기 다른 2개의 부서로 이루어진 조직이지만 하나로 결집된 하나의 건강한 의료원을 만들기 위해 열심히 일할 것을 약속드리면서 이상으로 원무과 소관에 대한 정찬우 부의장님의 질문에 대하여 답변을 마치도록 하겠습니다.감사합니다.

원무과 소관에 대하여 보충질문하실 의원 계시면 거수하여 주시기 바랍니다. 정찬우 의원님 보충질문하여 주시기 바랍니다.

저희들이 물론 응급실을 운영하면서 부족한 부분도 솔직히 있습니다.의사라든지 간호사들이 우리와 같은 정규직 공무원들이 아니기 때문에 기간제근로자들 아니에요? 그렇기 때문에 공직사명이라든지 그런 게 우리보다는 솔직히 부족합니다.그럼으로 인해서 마찰이 생길 때가 있습니다.조금 미흡한 부분 때문에 마찰이 생기는 거지 그 나머지는 전혀 없습니다.제가 와서 1년 동안 쭉 살펴보니까 우리 직원들 상당히 친절하고 일도 잘하고, 그리고 응급실 24시간 와서 근무하려는 간호사 없습니다.우리가 공모를 해도 응시하는 사람이 별로 없어요. 그런데 지금 있는 일곱분들 진짜 열심히 잘하고 있습니다.아까도 말씀을 드렸지만 중요한 것은 찾아오시는 분들의 자질도 문제가 있습니다.자질이 제대로 되지 않은 분들이 찾아와서 우리 직원들한테 먼저 큰소리치고, 욕하고, 행패 부리고 그런 사람이 비일비재해요, 너무 많습니다.

그런데 저희 의료원은 우리 공무원들이 운영하다 보니까 특히 더 합니다.제가 더 심한 건 여기에서 말씀 안 드린 겁니다.나중에 사석에서 말씀드릴게요.

맞습니다, 그것 때문에 그렇습니다.

의료원이 자랑할 것은 그래도 응급실입니다.여타 의원들이 쉬는 날 우리는 그래도 공휴일, 명절 때 쉬지 않고 계속해서 24시간 근무하잖아요.그래서 지역주민들의 편의를 제공하고 있습니다.또 외부에서 오신 분들한테도 저희들이 상당히 도움을 드리고 있잖아요.제가 정말 우리 보건의료원의 응급실만큼은 자랑하고 싶습니다.열심히 잘하고 있다고 봅니다.의사들도 전년에 비해서 훨씬 똑똑하고 친절해졌고 진짜 잘하고 있습니다.제가 자신합니다.

저희들이 물론 처음에 들어오면 교육을 다 시키고 인성교육부터 다 시키는데 지금은 그런 건 많이 없어졌는데 일단찾아오시는 분들 관계 때문에 그런 거지 솔직히 큰 문제는 없습니다.제가 그건 나중에 사석에서 부의장님께 말씀드릴 것이 있습니다.

예, 잘하겠습니다.

지금까지 정형외과는 없는 것 아니에요.사실상 많은 환자분들이 떨어져 나갔습니다.또 연계되니까 물리치료실도 거의 없습니다.나름대로 노력해 봤지만 일단 내년에 확보가 됐다니까 크게 피부로 느껴지진 않는데 정형외과라는 진료과가 폐지되니까 엄청나게 큰 이용자수가 줄었고 한 6~7천명 줄었다고 봐야 돼요.

내과, 외과죠.

예, 두 분은 너무 잘 하시니까요.

예, 공보의 한 분입니다.

외과는 일반대행의사 페이닥터입니다.

예, 지금 두 분 있습니다.내년에 정형외과 들어오면 세 분이 되는 거죠.

우리 실정에는 굉장히 커지는 거죠.

그렇습니다.

없죠.

인근 의원들과 비교했을 때 저희가 더 나으면 나았지 모자라지 않습니다.못 쓰는 기계는 하나도 없습니다.

그렇죠.

그것 생각해 봤던 거고 전에도 한번 말씀드린 것 같은데 제일 문제가 예산이잖아요.부의장님이 만약에 의회에서 다같이 그런 생각을 하고 계신다면 예산만 그렇게 해 주시면 우리는 충분히 할 수 있습니다.불필요한 것들 없애버리고 우리가 진짜 필요로 하는 내과, 외과라든지 정형외과 또 치과, 응급실 그 정도로 해서 운영하면 되죠.나머지는 다 없애버리겠습니다.

저희가 산부인과가 지금 없습니다.

건의는 지금 당장은 못 해드리고요.제가 저번에도 한번 말씀드렸지만 일단 조직이 새롭게 변화되어야 해요.일단 그게 된 후에 검토할 사항입니다.

그 정도 듭니다.

예, '89년에 됐으니까요.

그러니까 의료원이 활성화되려면 건강검진 쪽으로 활성화시켜야 되고요.응급실, 그 다음에 산부인과가 꼭 필요할 것 같아요.산부인과 그 다음에 정형외과.

그렇죠.

그것은 당연히 검토해야 됩니다.군수님께서 말씀하였지만 어떻게 보면 민간위탁 같은 것도 전향적으로 고려해 봐야 된다고 봅니다.

용기를 주셔서 감사합니다.검토하겠습니다.

일단은 저도 잘 몰랐는데 원장을 채용하는 것은 안전행정과 업무더라고요.물론 우리가 조직사회다 보니까 직제문제 때문에 그렇게 된 것 같은데 차라리 우리가 채용하면 편하겠는데 이 업무는 안전행정과에서 하거든요.그러니까 저희는 거기에 이러쿵저러쿵 아무것도 말할 것이 없어요.그런데다 원장님을 관리하고 모시는 것은 보건사업과로 되어 있고, 원무과는 원장님 힘을 빌려서 건강검진 내시경 도와달라는 것밖에 없습니다.그분한테 우리가 의지하는 것은 그것밖에 없어요.

그렇죠, 건강검진 부분에 있어서 진료 내시경 하나 부탁하는 하는 것 외에는 그분하고 우리는 관계되는 것이 없습니다.

그분이 하실 수 있죠.그런데 그분이 진료가 상당히 많고 바쁩니다.그래서 우리가 내년에 매주 목요일에 한해서, 그렇다고 하루에 몇 십 건을 할 수 없습니다, 몇 건만 하는 거죠.

그래서 내년에 목요일만 그분을 활용하는 방안을 검토 중에 있습니다.나중에 보고를 드리겠습니다.

그런 건 잘 모르겠는데요.그런데 일단은 원장님을 이번에 채용한다는데 들어오시면 내시경을 할 수 있는 분이어야 돼요.그렇지 않으면 의료원에 큰 도움이 안됩니다.다른 것은 도움될 게 뭐가 있어요, 공보의들이 다 하는데.대신 그 부분에 있어서는 건강검진 올스톱된 것 아니에요.그렇기 때문에 이용자수도 줄고 있고 수입도 줄고, 수입은 뭐 따질 건 아닌데 줄고 있는 거죠.그 다음에 정부평가 점수도 못 받고요.

그렇죠, 주민이 불편한 거죠.

아니요, 그게 제가 듣기로는 여기 근무했던 분이 응시를 했었는데 아마 페이가 안 맞은 것 같아요.제가 말씀드렸지 않습니까? 연봉 이정도 가지고는 올 사람 없어요.

제가 공고 나온 것 보니까 연봉 8,100만원인가 알고 있는데요.1억 2천만원에서 1억 6천만원은 줘야지 의사가 오지 8천만원 가지고 누가 옵니까? 8천만원이 과장 연봉인데.

예, 거기에 질문하시는 게 낫겠습니다.

열심히 하겠습니다.

더 보충질문하실 의원 계십니까? 더 보충질문하실 의원이 안 계시면 원무과 소관에 대한 질문을 마치도록 하겠습니다.원무과장 수고하셨습니다.자리로 돌아가 주시기 바랍니다.의원 여러분께 안내말씀 드리겠습니다.임진강개발사업단 소관에 대한 군정질문은 점심식사 후에 실시하도록 하겠습니다.점심식사를 위하여 13시 30분까지 정회하도록 하겠습니다.정회를 선포합니다.

그것은 도시계획실시 인가가 다 끝나고요, 주택사업시행 인가 전에 토지매입과 관련해서 사유토지가 일부 2필지가 있어서 지연됐는데 마무리 단계에 있어서 그게 끝나면 투자신탁사하고 별도로 연천군에 사업계획서를 제출할 예정에 있습니다.

예, 그렇습니다.

그렇습니다.

맞습니다.

예, 4층 이하 건물입니다.

우리 군의 입장으로 보면 다 2종으로 해서 공동주택 중에 아파트를 건립할 수 있도록 이런 생각을 하고 있는데 위에서 전체 용도지역을 관할하고 있는 경기도 승인권자가 보면 연천군에 주거지역의 가용토지가 얼마나 있느냐 이것을 보고 있습니다.그래서 기존의 시설을 철거하고 재개발로 들어가야 되는 부분이거든요.그런 부분은 별도로 지구단위계획을 수립해서 추진해라, 그래서 사업계획이 있는 부분은 그 부분에 대해서 지구단위계획 수립을 통한 공동주택, 아파트를 건립하도록 추진하고 있습니다.왜냐 하면 가용토지가 있는데도 불구하고 주거용도로 계속 용지를 늘려달라는 부분을 제한하고 있는 부분입니다.

지금 현실적으로는 주거 2종지역으로 되어 있는 지역은 개발해서 하도록 그렇게 추진하고 있습니다.

그건 다 1종입니다.

예.

그래서 투자가 있을 경우에 그 부분에 대해서 지구단위계획을 수립해서 추진해라 그런 부분입니다.계속 반복되는 말씀을 드리는 건데 예산을 수반한 세부개발계획이 없는 것은 용도지역 상향을 제한하고 있다 그렇게 말씀드립니다.

사실 동두천시도 도시계획 당시에 전곡 LH공사에서 한 임대주택사업을 할 때도 토지 제한고시를 제가 했었는데 그때 동두천시에 자료를 받으러 방문했습니다.그때 당시 '92년도에 도시개발법으로 LH공사하고 같이 사업을 추진했더라고요.그것이 지금에 와서 이런 본모습을 보여주는 것이거든요.우리 군은 늦게 지연된 부분을 벤치마킹해서 더 빨리 해야 될 부분인데 실질적으로 우리가 공공개발을 해서 분양한다는 것은 쉽지 않은 부분이 있습니다.

대표적인 예로 옥산지구가 난제에 부딪혀 있는데 어쨌든 개발여건이 압력으로 다가올 정도로 되어야 하는데 아직까지는 우리 군이 그정도 여건은 되지 않는 것 같지만 전철개통에 대비해서 도시계획을 차분히 준비하도록 추진하겠습니다.

예, 잡혀 있습니다.

구상을 이렇게 하고 있는 거고요, 도시계획 관련은 도로망 구성하고 이것은 다시 종합적으로 검토해서 내년에 용역비 3억 7,500만원을 가지고 용역을 할 예정입니다.딱 그것만 단순히 하는 게 아니라 종합적으로 구 한탄강역까지 연계하는 방안을 용역에 담아서 보고드리면서 중점적으로 투자를 하고 싶습니다.50억원이라는 돈이 제대로 쓰여지도록 해서 상권이 관광상권과 전곡시가지 상권이 연계되고 이런 부분을 생각해 볼 예정입니다.

예, 노력하겠습니다.

더 보충질문하실 의원 계십니까? 더 보충질문하실 의원이 안 계시면 도시주택과 소관에 대한 질문을 마치도록 하겠습니다.도시주택과장 수고하셨습니다.자리로 돌아가 주시기 바랍니다.의원님 여러분께 안내말씀 드리겠습니다.건설과 소관에 대한 질문은 잠시 휴식 후 실시하도록 하겠습니다.휴식을 위하여 10분간 정회하도록 하겠습니다.정회를 선포합니다.