김선일원무과장
원무과장 김선일입니다.원무과 소관 2017년도 세출예산에 대하여 설명드리겠습니다.538쪽이 되겠습니다.저희 원무과는 진료운영 및 사업예예산은 총 26억 6,642만 9천원을 편성하였습니다.금년보다 3억 5,663만 6천원이 증액됐습니다.증액사유는 의사 병원배상책임보험료와 결핵사업비, 응급실 인건비, 안과 소모품 구입비, 암 진료비, 정형외과의사 인건비 등이 늘어났기 때문입니다.아무튼 이중 순수 군비는 19억 3,083만 6천원이고 보조금인 국도비가 7억 3,559만 3천원으로 전체예산의 28%를 차지하고 있습니다. 세부적으로 설명드리겠습니다.먼저 관리행정 지원에서 일반운영비로 2,700만원을 계상하였습니다.이는 원무과 7개 진료과에서 중추적 역할을 담당하고 있는 업무대행의사 및 공중보건의사들이 불의의 의료사고에 대비함은 물론 환자상태에 맞는 신속한 치료지원을 위한 병원배상책임보험 가입비가 되겠습니다.이 책임보험에 대해서는 기획감사실 법률자문관 변호사로부터 반드시 예산반영이 되어야 한다는 법률검토에 근거해서 이번에 반영하게 되었다는 말씀을 드리겠습니다.다음은 업무추진비 중 시책업무추진비로 300만원, 민간이전 민간위탁급 의료폐기물위탁비로 1,300만원을 계상하였습니다. 다음은 보건시설관리 사업으로 4억 5,665만원을 계상하였습니다.이는 진료환경 개선과 의료원시설 유지관리를 위한 관리비로 금년보다 873만 5천원이 증액되었습니다.증액이유는 금년보다 시설안전관리비, 전선시스템 프로그램 구입비 등이 늘어났기 때문입니다.세부적으로 일반운영비 사무관리비 2,036만원을 계상하였습니다.비데, 정수기, 청정기 점검 및 렌탈료 936만원, 방향제 및 세정제 교체비 200만원과 보일러 약품구입비 200만원, 전기시설 재료비 200만원, 영선관리용품 구입비 300만원, 보일러 및 기계류 부품구입비 200만원 등 청사관리 소모품 구입비에 900만원을 계상했습니다. 다음은 공공운영비로 5,908만원을 계상했습니다.세부적으로 전기시설 안전관리 1,080만원, 전기검사비 130만원, 소방시설 안전관리비 336만원, 승강기 안전관리비 300만원, 청사 방역소독비 456만원, 539쪽이 되겠습니다.건물안전진단비 1,106만원, UPS 유지보수 대행비 720만원, 저수조 청소비 460만원, 시설장비 유지비 840만원, 청사시설물 점검수수료 480만원 등이 되겠습니다.여기에서 UPS란 24시간 전기를 유지시켜 주는 무정전 전압장치를 말합니다. 다음 민간이전 민간위탁금으로 청소용역 대행사업비에 1억 6,800만원을 계상했습니다.용역업체는 매년 공개입찰을 통해서 결정하고 있습니다.참고적으로 의료법에 따라 청소는 대행사에 맡겨서 하도록 되어 있습니다.다음은 시설비 및 부대비에서 시설비로 7,460만원을 계상했습니다.금년보다 3,525만원을 감액했습니다.이유는 의료원이라든지 지소, 진료소에 대해서 그동안 보수공사를 지속적으로 해온 결과 앞으로는 노후된 부분만 관리하면 될 것으로 판단해서 예산을 줄이게 됐습니다. 아무튼 의료원 및 관사, 군남·청산·신서보건지소 그리고 일곱 군데 보건진료소에 대한 소규모 수선공사비로 3,960만원, 시설물 응급복구공사 1천만원, 기계실 공조기·냉온수기 수리 및 세관비 2,500만원을 계상했습니다.여기에서 공조기는 실내공기를 쾌적하게 만드는 냉방장치가 되겠습니다. 다음은 자산취득비로 자산 및 물품취득비에 2,530만원을 계상했습니다.이는 보건의료원 장례식장 안치실 냉장고를 교체하는 비용이 되겠습니다.시설관리공단으로부터 건의가 있었습니다.사용연한이 10년이 됐다고 합니다.다음은 관용차량 운영지원에 일반운영비로 6,249만원을 계상했습니다.세부적으로 고속도로 하이패스 충전비 120만원, 공공운영비로 유리비, 정비비, 검사비, 세차비, 보험료, 자동차세 등에 6,129만원이 되겠습니다. 다음은 의료전산시스템 관리비에 4,682만원을 계상했고 이중 일반운영비로 3,432만원을 계상했습니다.세부적으로 서버용 백신프로그램 구입 240만원, 외부망 PC용 백신프로그램 구입 202만 5천원, 전산시스템 관리용 소모품 구입비 289만 5천원, 540쪽이 되겠습니다.PC 및 전산장비 수선비 200만원이 되겠습니다. 다음은 공공운영비로 2,500만원을 계상했습니다.세부적으로 처방전달시스템 유지보수 1,560만원 여기에서 OCS란 환자 접수에서부터 수납, 입·퇴원 등을 위한 프로그램이 되겠습니다.다음 NEDIS, 즉 응급환자 국가진료정보망 프로그램 유지보수비로 180만원, 전산실용 항온항습기 유지보수비 80만원, 전산실용 UPS장비 유지보수비 80만원, 접근제어시스템 유지보수비 240만원 여기에서 접근제어시스템이란 외부에서 의료원에 접속 못하게 차단하는 장치가 되겠습니다.그리고 데이터베이스 암호프로그램 유지보수비 360만원이 되겠습니다.다음은 자산취득비로 자산 및 물품취득비에 1,250만원을 계상했습니다.이는 노후된 업무용 컴퓨터 및 주변기기 등 구입비가 되겠습니다. 다음은 의료원 진료운영비로 11억 7,177만 9천원을 계상했습니다.이는 원무, 간호, 건강검진분야 진료운영비로 전년보다 1,139만 1천원을 증액 편성했습니다.증액이유는 안과진료가 증가하였고 암검진 및 암환자 의료비, 국가결핵사업이 늘어났기 때문입니다.원무분야 진료운영비로 5억 526만원을 계상했습니다.이중 일반운영비 공공운영비로 270만원을 계상했습니다.세부적으로 치과, 한방과, 물리치료실 의료기기 유지보수비 150만원, 약국 자동약포장기 유지보수비 100만원, 접수번호대기표 유지보수비 20만원이 되겠습니다. 다음은 일반보상금으로 기타보상금 중 의료과실비로 500만원을 계상했습니다.이는 의료과실이 발생했을 때 대한의사공제회 심의결과에 따라 환자들에게 보상하는 위자료 성격의 비용이 되겠습니다.다음은 민간이전으 의료 및 구료비로 4억 9,756만원을 계상했습니다.세부적으로 의료 및 구료비 3억 5,356만원 중 의무기록지 및 만성질환자 관리수첩 750만원, 한방과 약제 및 포장지 1,500만원, 의료원 진료약품인 의약품·혈액·마약구입 3억 1,680만원 여기에서 마약은 정신질환자나 암환자, 통증환자 치료에 쓰이는 약이 되겠습니다. 참고로 마약 같은 경우에는 국가에서 지정한 의료원에서 가장 가까운 거리에 있는 의정부의 모 약국에서 구입해 오고 있습니다.약포장지 및 처방전 720만원, 치과재료 및 의료소모품 구입비 6천만원, 541쪽이 되겠습니다.치과 피폭선량 측정비 36만원 여기에서 피폭선량이란 우리 인체가 받는 방사선의 양을 말합니다.치과방사선 정기검사비 20만원, 물리치료실 재료 및 의료소모품 구입비 50만원이 되겠습니다. 다음은 민간위탁금으로 환자식당 위탁비 1억 4,400만원을 계상했습니다.식당은 하루 93식을 4,200원씩 보장하는 조건으로 공개입찰방식을 통해서 결정하고 있습니다.참고적으로 현재 의료원 구내식당은 하루에 평균 120명이 식사하고 있습니다.다음은 간호분야 진료운영비로 1억 7,276만 6천원을 계상했습니다.전년보다 2,605만 4천원이 증액됐습니다.그 이유는 안과 이용자가 계속해서 증가하고 있기 때문에 이를 감안해 최대한 반영했습니다. 다음은 인건비 기간제근로자 등 보수비로 1,206만 6천원을 계상했습니다.이는 간호팀, 방사선실, 임상병리실 기간제근로자 인건비로 기본급 1,110만 4천원, 4대보험료 96만 2천원이 되겠습니다.일반운영비 사무관리비로 각 진료파트 직원 근무복 및 의사가운 등 피복비 800만원을 계상하였고, 공공운영비 의료장비 유지보수를 위해 240만원을 계상했습니다.다음은 일반보상금 행사실비보상금에 간호실습 참여자 급식비로 210만원을 계상했습니다.이는 인근 학원 등에서 의료원으로 실습 나오는 학생들에게 지급되는 식사비가 되겠습니다. 다음은 민간이전 의료 및 구료비로 1억 4,820만원을 계상했습니다.진료 및 수술의료 소모품비 5,520만원, 안과 재료 및 소모품비 3천만원, 백내장 시술용 인공렌즈 1,800만원, 환자복 100만원, 침구세트 100만원, 수술에 사용되는 대공·소공·대포·중포 등의 수술포 100만원, 산소·질소 등 의료가스 구입비 1,200만원을 각각 계상했습니다.여기에서 수술포란 수술할 때 환자 수술부위만 남기고 몸을 가리는 천을 말합니다. 또한 민간위탁금으로 환자복 세탁 위탁금 3천만원을 계상했습니다.이는 의료기관 세탁물만을 전문으로 하는 업체에게 용역을 맡기기 위한 비용이 되겠습니다.이 또한 공개입찰 방식으로 업체를 선정하고 있습니다.참고로 환자복은 의료법에 따라 반드시 전문업체에 맡겨서 세탁을 하도록 규정하고 있습니다. 다음은 건강검진분야 진료운영비로 3억 4,358만 2천원을 계상했습니다.전년보다 2,288만 8천원 감액됐습니다.이유는 방사선실 운영비 일부가 삭감되었기 때문인데 건강검진팀과 예산팀 간의 사전소통이 부족했습니다.공기청정기 1대가 필요한데 이 예산이 삭감됐습니다.추경에 세워 주시면 고맙겠습니다.솔직히 말씀드려 건강검진팀은 반지하식 사무실에서 근무하고 있기 때문에 공기정화를 반드시 수시로 시켜줘야 합니다. 다음 건강검진분야 인건비 기간제근로자 등 보수비로 3,611만 2천원을 계상했습니다.이는 건강검진실 기간제근로자에 대한 기본급 3,331만 2천원과 4대보험료 280만원이 되겠습니다.여기에서 건강검진실 기간제근로자는 접수창구 업무를 보조하는 도우미 2명을 말하는데 이들에 대한 인건비가 되겠습니다. 541쪽 맨 아랫부분과 542쪽 윗부분이 되겠습니다.검진분야 일반운영비로 공공운영비에 1억 6,718만원을 계상했습니다.세부적으로 건강검진실 검진장비 관리를 위해 검진프로그램 유지보수와 내시경 초음파장비 유지보수 등으로 740만원, 임상병리실 의료장비 관리로 생화학분석기 유지보수, 검사 및 정도관리, 진단검사장비 유지보수비 등 610만원 여기에서 정도관리라는 것은 정확도를 측정한다는 뜻이 되겠습니다.방사선실 의료장비 관리비 1억 5,368만원이 되겠습니다. 세부적으로는 UGI 유지보수 2,040만원 여기에서 UGI란 위검사용 X-ray를 말합니다.기타 X-ray 유지보수 840만원, 검사 및 정도관리 200만원, 유방촬영장치 유지보수 3,960만원, CT촬영장치 유지보수 3천만원, 영상전달시스템 유지보수비 1,080만원, 피폭선량 측정 48만원, 영상판독비 4,200만원이 되겠습니다.여기에서 영상전달시스템이란 X-ray 촬영기를 말합니다.아쉬운 게 있다면 영상판독은 저희가 할 수 없어서 서울에 있는 판독전문업체에 맡겨서 확인하고 있습니다.다음은 일반보상금으로 행사실비보상금에 단체검진대상자 간식비로 360만원을 계상했습니다.간식은 주로 빵, 우유, 마른과자 등을 구입하고 있습니다. 다음은 민간이전 의료 및 구료비로 총 1억 3,509만원을 계상했습니다.세부적으로는 일반시약 및 소모품 구입에 3,600만원, 생화학시약 및 소모품 구입 1,800만원, 수탁검사비 4,800만원 여기에서 수탁비란 우리 의료원에서 검사가 불가능한 항목을 외부 진단기관으로 보내 검사할 때 발생하는 비용을 말합니다.따라서 저희가 먼저 환자분의 비용을 대주고 나중에 진단기관에서 요구하는 비용을 본인에게 청구하는 방식으로 일처리를 하고 있습니다.CT신우조영제 및 의료소모품 구입비 2,088만 4천원 여기에서 신우라는 것은 신장 방광을 말하며 조영제는 진단용약품을 말합니다.CT조영제 주사기구입 561만원, 검진서식 20종 400만원, 그밖에 소모품 구입비 360만원이 되겠습니다. 다음은 국비사업인 암검진사업에 5,527만 3천원을 계상했습니다.이중 인건비로 기간제근로자 등 보수비 500만원을 계상했습니다.543쪽이 되겠습니다.월급여로 480만원, 4대보험 20만원이 되겠습니다.여기에서 말하는 4대보험이란 산재보험, 고용보험, 국민보험, 직장건강보험 등이 되겠습니다. 다음은 민간이전 의료 및 구료비에 검진예탁금으로 5,027만 3천원을 계상했습니다.여기에서 예탁금이란 연천군민 누구나 관내·외 어느 검진기관에 상관 없이 마음에 드는 의료기관에 가서 검진을 받을 수 있도록 건간보험공단에 비용을 예치해 두는 것을 말합니다.즉 우리 군민이 특정한 의원을 이용했을 때 그 의원이 우리 군민을 대상으로 검진해 주고 난 뒤에 건강보험공단에 검진비용을 청구하는 제도를 말하는 것이 되겠습니다. 다음은 의료 및 구료비로 암환자 치료비 지원에 5천만원을 계상했습니다.참고로 암환자는 우선 건강보험가입자 중 암검진대상자나 의료수급권자인지부터 확인한 후에 대상자를 선정하고 나서 건강보험가입자는 본인이 부담하는 부담액의 최대 200만원까지, 수급자는 220만원까지 최장 3년간에 걸쳐서 지원해 주고 있습니다. 다음은 의료급여수급권자 건강검진사업비로 민간이전 의료 및 구료비 검진비 예탁금으로 375만원을 계상했습니다.금년보다 금액이 줄어든 이유는 검진대상자가 줄어들었기 때문입니다.특히 검진대상자는 건강보험공단에서 일괄적으로 대상자를 선정해서 시군에 통보하고 있기 때문에 저희가 많은 분들을 해 주고 싶어도 마음대로 해 드릴 수가 없게 되어 있습니다.참고로 작년에는 30명, 금년에는 23명 등 계속해서 대상자가 줄고 있어서 이를 감안해서 예산을 반영했다는 말씀을 드리겠습니다. 543쪽 아래와 544쪽 윗부분이 되겠습니다.취약계층 생애주기별 건강진단사업 민간이전 의료 및 구료비 검진비 예탁금으로 143만원을 계상했습니다.여기에서 말하는 암검진비는 만 40~66세에 해당하는 지역주민을 대상으로 무료로 지원하는 검진비가 되겠습니다.예탁금 산정은 한 사람당 1차검진 시 들어가는 비용 평균 59,160원으로 계산해에서 23명 정도를 지원할 계획으로 계상한 금액이 되겠습니다. 다음은 결핵예방사업비로 3,980만 8천원을 계상했습니다.결핵예방사업은 주로 결핵환자나 가족의 치료비, 약제비, 홍보비 등에 소요되는 비용이 되겠습니다.일반운영비 중 사무관리비로 2,007만 8천원을 계상했습니다.세부적으로는 홍보물품 1,463만 8천원 이는 홍보대상자들에게 나눠주기 위해 비누라든지 치약, 크림, 건강체크용 줄자 등을 구입할 때 사용하는 비용이 되겠습니다. 또한 홍보리플릿 293만원, 사무용품비 100만원, 피복비 100만원 여기에서 피복비는 담당직원들이 읍면에 출장갈 때 입고 나가도록 제공하는 유니폼 형태의 옷 구입비가 되겠습니다.다음은 결핵담당자 교육훈련비 50만원 등이 되겠습니다.국내여비로 180만원을 계상했습니다.이는 결핵환자들이 관내에만 거주하는 것이 아니기 때문에 전국 도처에 거주하고 있는 이들을 추적관리하기 위해 직원들이 출장 갈 때 지급하는 비용이 되겠습니다. 맨 아랫부분과 545쪽 윗부분이 되겠습니다.민간이전 의료 및 구료비로 총 1,793만원을 계상했습니다.세부적으로 입원명령대상 환자지원 443만 2천원 여기에서 입원명령대상자는 생계가 어려운 분들에 한해서 시간을 내기가 여의치 않은 분들이 입원을 못할 때 지원해 드리는 비용이 되겠습니다.결핵환자 검사 및 진단지원 49만 6천원, 환자 가족검진 144만원, 잠복결핵감염 검진 및 치료비 1,150만 2천원이 되겠습니다. 다음은 의료인력 관리비로 9억 9,500만원을 계상했습니다.금년보다 3억 1천만원이 증액되었습니다.증액사유는 세부적으로 설명드리겠습니다.우선 전액 국비사업인 취약지역 응급의료기관 운영비 지원으로 2억 9,500만원을 계상했습니다.금년보다 1천만원이 증액됐는데 이는 인건비가 상승했고 보험료가 인상되었기 때문입니다. 다음은 응급실 근무자 인건비로 기간제근로자 등 보수 2억 9,110만원을 계상했습니다.세부적으로는 8명의 직원 급여로 1억 6,320만원, 수당 7,302만원, 연가보상비 1,088만원, 명절휴가비 1,920만원, 퇴직적립금 2,480만원이 되겠습니다.참고적으로 말씀드리면 이들 기간제근로자들은 처음 채용되면 8급 1호봉 봉급으로 보수가 지급되고 있습니다.다만 내년도 보수단가가 인상되면서 전체적으로 예산이 소폭 증액되었습니다. 다음은 일반운영비 사무관리비로 290만원을 계상했습니다.이는 회계법인 감사수수료 90만원과 교육비 200만원이 되겠습니다.여기에서 회계법인 감사는 매년 보건복지부에서 국비부분에 대해서 사용 적정여부를 확인하고 있는데 이때 위탁법무사에게 저희가 지급하는 비용이 되겠습니다.금년에는 2월에 감사를 받았는데 문제점이나 지적된 사항은 1건도 없었습니다.예산이 소폭 줄어든 것은 경기도 지시에 따른 것이고 이 금액이면 충분하다고 생각합니다.여비는 예산절감 차원에서 조금 줄였습니다. 545쪽 맨 아랫부분과 546쪽 맨 윗부분이 되겠습니다.국내여비 응급인력 지원비로 100만원을 계상했습니다.다음 도비사업으로 공공의료기관 기능강화 진료수입손실금 지원금에 7억원을 계상했습니다.금년보다 3억원이 증액된 이유는 금년도 정형외과 공중보건의가 배정되지 않아 정형외과가 어쩔 수 없이 폐지되었는데 내년부터는 정형외과가 다시 부활되어 대행의사체제로 운영하게 됨에 따라 편성된 지원금이 되겠습니다. 다음은 인건비 기간제근로자 등 보수비로 6억 7,980만원을 계상했습니다.세부적으로는 내과, 외과, 정형외과 의사급여 5억 8,320만원, 퇴직금 4,260만원, 성과금 5,400만원이 되겠습니다.다음은 민간이전 의료 및 구료비로 진료약품 구입비에 총 2,020만원을 계상했습니다.이는 내과와 외과에서 환자들을 처방할 때 사용되는 약품구입비가 되겠습니다.이상으로 원무과 소관 2017년도 세출예산에 대한 설명을 마치겠습니다.감사합니다.