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경북 김천시의회 발언

이선명 의원 발언

제189회 제5차 자치행정위원회2017-06-13

이선명 의원 프로필 보기 →

진기상위원장

위원 여러분, 안녕하십니까? 자리를 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조 제4항 및 동법시행령 제39조와 김천시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제10조의 규정에 의거, 보건소 소관 2017년도 행정사무감사를 시작하겠습니다. 먼저 지방자치법 제41조 제4항 및 김천시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제10조의 규정에 따라 증인선서가 있겠습니다. 증인선서를 하기에 앞서 선서의 이유와 처벌 규정, 요령 등에 대하여 말씀드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 행정사무감사를 실시함에 있어서 증인으로서 양심에 따라 숨김없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 정당한 이유 없이 출석하지 아니하거나 증언&;#8228;진술을 거부할 때에는 지방자치법등 관계 규정에 의하여 5백만 원 이하의 과태료가 부과될 수 있으며 허위의 증언을 할 때는 고발될 수 있음을 알려드립니다. 선서는 증인을 대표해서 보건소장 발언대에 나오셔서 선서를 하시고 다른 증인들께서는 선서를 하는 동안 기립해서 오른손을 함께 들어주시기 바랍니다. 그리고 선서가 끝난 다음 서명한 선서문을 모아서 제출해 주시면 되겠습니다. 보건소장님, 선서해 주시기 바랍니다.
태옥

손태옥보건소장

선서, 본인은 김천시의회 자치행정위원회가 지방자치법 제41조 및 같은법 시행령 제39조와 김천시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의하여 소관 업무에 대한 2017년도 행정사무감사를 실시함에 있어 보건소장으로서 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다. 2017년 6월 13일 보 건 소 소 장 손태옥 보건위생과장 김대균 건강증진과장 엄수영 중앙보건지소장 김경희 (선서문 제출)

진기상위원장

보건소장께서는 인사 말씀과 간부 소개를 해주십시오.
태옥

손태옥보건소장

보건소장 손태옥입니다. 먼저 저희 간부소개를 하겠습니다. (과장소개) 존경하는 진기상 자치행정위원장님, 또한 여러 위원 여러분, 연일 행정사무감사에 노고가 많으십니다. 저는 이번 1월 1일자로 보건소장으로 부임해서 열심히 보건소 업무를 추진하고 있습니다. 저희 보건소에는 직원들이 공중보건의사 포함해서 146명 정도가 됩니다. 여러 직원들이 최선을 다해서 보건업무를 추진하고 있지만 보기에 따라서 여러 가지 부족한 점도 많으실 것으로 생각됩니다. 위원 여러분들께서 부족한 점 많이 지적해 주시고 또 많이 지도해 주시면 거기에 따라서 김천시민의 건강증진을 위해서 최선의 노력을 다할 것으로 약속을 드립니다. 감사합니다.

진기상위원장

보건소장 수고하셨습니다. 보건위생과장을 제외한 다른 과장께서는 나가셔도 좋겠습니다. 보건위생과에 대한 2017년도 행정사무감사를 시작하겠습니다. 보건위생과장 나오셔서 감사자료에 대하여 보고해 주시기 바랍니다.
대균

김대균보건위생과장

안녕하십니까? 보건위생과장 김대균입니다. 평소 지역 주민을 위한 보건사업 추진에 많은 관심과 지원을 아끼지 않으시는 존경하는 진기상 위원장님과 여러 위원님께 진심으로 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 행정사무감사 자료 보고에 앞서 먼저 보건위생과 계장을 소개해 드리겠습니다. (계장소개) 이상으로 계장 소개를 마치고 보건위생과 소관에 대하여 보고를 드리겠습니다. (감사자료 보고) 이상으로 보건위생과 2017년도 행정사무감사 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

진기상위원장

보건위생과장 수고하셨습니다. 다음은 질의 답변에 들어가겠습니다. 질의할 위원님 계시면 질의해 주시기 바랍니다. 박근혜 위원님 질의하시기 바랍니다.
근혜

박근혜위원

달빛어린이병원에 대해서 여쭤보려고 하는데 13-21쪽에 보면 달빛어린이병원 환자 진료 실적이 작년에 2만 7,211명으로 진료가 되어있는 것으로 나와 있습니다. 또 뒤쪽에 보면 달빛어린이병원 운영 실적에도 보면 환자가 나와있는데 1년 365일로 나누면 하는 평균 75명 정도 진료를 받은 것으로 되어있습니다. 또 반면에 아이들 주로 질환들이 기관지염이나 열이나 급성 염증들로 인해서 진료를 받은 기록들이 있는데 그러면 진료 받고나면 제가 알기로 저도 아기 키워본 그것으로 100% 다 약을 받아가야 되지 않나요? 진료 처방을 받아서,
대균

김대균보건위생과장

처방에 따라 약을 받아가게 되어있습니다.
근혜

박근혜위원

조제 건수는 7,768건 밖에 안 되어있어서,
대균

김대균보건위생과장

일반 약국에서 처방하는 조제 건수 이야기하는 것입니다.
근혜

박근혜위원

하나약국이 달빛어린이병원 같이 연계돼서 운영하는 약국이지 않습니까? 그런데 2만 7,211명이면 그에 준하게 처방을 받아서 약을 받아가야 되는 것 아닙니까?
대균

김대균보건위생과장

그 중에 처방전이 없는 경우도 있고 아니면 중한 경우에 입원을 하는 경우에는 자체적으로 운영이 되기 때문에 그렇습니다.
근혜

박근혜위원

차이가 너무 많이 나지 않습니까? 2만 건 정도가 처방전이 없다는 것은 사실 살짝 병원에서,
대균

김대균보건위생과장

대부분 소아들은 열이 많이 난다든지 하면 가급적 입원을 하는 경우가 많습니다.
근혜

박근혜위원

그런데 거의 2만 명 정도 입원을 한다는 말씀입니까? 저도 이용을 해봐서,
대균

김대균보건위생과장

그중에 처방전이 없는 경우도 더러 있을 것이고,
근혜

박근혜위원

거의 대다수 처방전이 거의 90% 이상 처방전이 나가는 것으로 알고 있는데 이 차이가 이렇게 굉장히 많이 난다는 것은 조금 의구심이 드는 부분이 있습니다.
대균

김대균보건위생과장

그것은 추후에 저희들이 다시 검토를 해보고,
근혜

박근혜위원

제가 병원에 가보면 하루에 75명 정도, 제가 여기도 보면 주간에 9시부터 6시까지 운영하는 부분에 있어서는 우리가 지원하는 부분이 아니지 않습니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 아닙니다.
근혜

박근혜위원

그런데 6시부터 밤 12시까지 가보면 75명을 진료하기에는 굉장히 바쁘게 움직여야 될 것 같은데 제가 갔을 때마다 조용하더라고요. 제가 그러면 자료를 하나 주시면 좋겠습니다.
대균

김대균보건위생과장

예, 보충자료를 나중에 제출해 드리도록 하겠습니다.
근혜

박근혜위원

이용 실적이라든지 약국에 대해서 처방전 실적에 대해서 자료를 요청합니다.
대균

김대균보건위생과장

예, 그러겠습니다.
근혜

박근혜위원

그리고 13-55쪽에 보면 우수 음식점 업소에 대해서 지원하는 부분이 있습니다. 지원 내용에 대해서 조금 더 자세하게 설명해 주시겠습니까? 금액은 어느 정도로 한 업소당 모범 업소가 전체 우수 업소, 모범 업소, 어떻게 차이가 있고 지원되는 부분이 어떻게 차이가 있는지, 모범 업소는 104개소라고 되어있고 또 우수 실천 업소는 지금,
대균

김대균보건위생과장

여기에서 말하는 우수 실천 업소는 좋은 식단제라든지 이런 부분에 대한 우수 실천 업소를 얘기하는 것입니다.
근혜

박근혜위원

지정되어서,
대균

김대균보건위생과장

예, 선정이 돼서 현재 부곡맛고을 쪽에 우수 실천 업소가,
근혜

박근혜위원

그 업소가 몇 개 정도 됩니까?
대균

김대균보건위생과장

80개소입니다.
근혜

박근혜위원

밑에서 104개소라고 나타나 있는데 그러면 위생용품 지원하는데 있어서 테이블 매트 외 9종인데 금액은 구체적으로 어느 정도, 한 업소마다 어느 정도 금액이 지원되고 있습니까?
대균

김대균보건위생과장

지금 저희들이 우수 실천 업소에 대해서 총 지급한 것은 5,800만 원 정도 됩니다. 업소당으로 따진다면 저희들이 정리를 좀 해봐야 될 부분입니다.
근혜

박근혜위원

작년 한 해동안 5천만 원 정도 예산으로 80개 업소에 지원이 됐다는 말씀이죠?
대균

김대균보건위생과장

예.
근혜

박근혜위원

그러면 이것도 자료를 하나 어떤 항목에 대해서 어떤 업소에 얼마 만큼 지원이 됐는지,
대균

김대균보건위생과장

예, 그러겠습니다.
근혜

박근혜위원

또 그 밑에 모범 업소에 대해서도 얼마 만큼 지원이 되고,
대균

김대균보건위생과장

여기 지원된 5천만 원은 모범 음식점하고 우수 실천 업소, 그 다음에 향토음식점 다 해당이 됩니다. 그래서 216개소가 되겠습니다.
근혜

박근혜위원

이런 부분도 좀 구체적으로 그 업소들이 조금 작은 일에 실천으로 인해서 모범업소를 명패를 주지 않습니까? 그런 것도 있지만 구체적으로 도움이 될 수는 있는 지원을 해서 누구나 어떤 식단이든 다른 위생적인 부분이든 이런 부분에 있어서도 제대로 지원을 받고 또 우리 시에서 홍보도 같이 겸해 주신다면 더 실천을 잘 하고 더 선정되기 위해서 노력하는 부분이,
대균

김대균보건위생과장

예, 세부 내용은 별도로 제출하겠습니다.
근혜

박근혜위원

예, 자료를 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

진기상위원장

또 다른 위원님 질의하실 위원님 계십니까? 최원호 위원님 질의하시기 바랍니다.
원호

최원호위원

과장님, 설명하시느라 수고하셨습니다. 최원호 위원입니다. 조금전에 박근혜 위원님께서 달빛어린이병원 운영, 여기에 우리 시에서 얼마 만큼 지원줍니까? 달빛어린이병원 운영, 여기에 우리 시에서 얼마 지원해 주잖아요?
대균

김대균보건위생과장

그게 2억 4천만 원 지원됩니다.
원호

최원호위원

2억 4천만 원요?
대균

김대균보건위생과장

예.
원호

최원호위원

이게 기재되어있습니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 앞에 있습니다.
원호

최원호위원

몇 쪽입니까?
대균

김대균보건위생과장

28쪽에 있습니다.
종섭

이종섭전문위원

13-23쪽에,
대균

김대균보건위생과장

23쪽입니다.
원호

최원호위원

2억 4천만 원요?
대균

김대균보건위생과장

예.
원호

최원호위원

달빛어린이병원?
대균

김대균보건위생과장

예.
원호

최원호위원

제일병원에 2억 4천만 원 줘서 밤 12시까지 하는 겁니까?
대균

김대균보건위생과장

저녁 6시부터 밤 12시까지.
원호

최원호위원

그런데 2만 7천 명 정도 진료했는데 전액 다 우리 시에서 2억 4천만 원 가지고 합니까?
대균

김대균보건위생과장

여기는 개인 실적에 대한 돈 지원이 아니고 진료 의사, 이런 운영에 대한 지원입니다.
원호

최원호위원

2억 4천만 원 줘서 6시부터 12시까지,
대균

김대균보건위생과장

예, 1년에 한 번씩 적용이 되기 때문에,
원호

최원호위원

그럼 환자 수에 관계없이?
대균

김대균보건위생과장

그렇습니다.
원호

최원호위원

환자가 10명이 들어오든지 관계없이,
대균

김대균보건위생과장

예, 운영에 대한 지원입니다.
원호

최원호위원

운영만?
대균

김대균보건위생과장

예.
원호

최원호위원

약국에는,
대균

김대균보건위생과장

약국도 마찬가지입니다.
원호

최원호위원

약국은 1,200만 원,
대균

김대균보건위생과장

약국은 1,200만 원 한 달에 100만 원씩 나갑니다.
원호

최원호위원

그러면 이분들 약국에 약값은 정상적으로 받고 6시부터 12시까지 근무하는 것으로 100만 원씩,
대균

김대균보건위생과장

예, 거의 다 운영됩니다.
원호

최원호위원

이 이용을 엄청나게 많이 하는 것 같은데요? 아까 박 위원님께서 이야기하신 하루에 70명 정도,
대균

김대균보건위생과장

이용자는 상당히 많습니다.
원호

최원호위원

그만큼 되겠습니까? 나중에 자료 받아보면 알겠습니다.
대균

김대균보건위생과장

그것은 나중에서 구체적으로 제출해 드리겠습니다.
원호

최원호위원

21쪽 봐주세요. 여기 달빛어린이병원하고 김천의료원하고 김천하나약국하고 2만 2천 명하고 있죠?
대균

김대균보건위생과장

예.
원호

최원호위원

그런데 한성복지마을회에는 지원금액이 4,100만 원 지원해 주죠?
대균

김대균보건위생과장

예.
원호

최원호위원

나머지 제일병원하고 의료원하고 하나약국에는 지원해 주는 금액이?
대균

김대균보건위생과장

지원해 주는 금액이 안 그래도 이 부분에 대해서 뒤쪽에 나타나있기 때문에, 그게 23쪽에 있는 자료입니다.
원호

최원호위원

아, 이게 이쪽하고,
대균

김대균보건위생과장

그에 대한 집행실적 자료입니다.
원호

최원호위원

그러면 의료원에는 1억 5천만 원, 하나약국에는 1,200만 원, 제일병원에 2억 4천만 원 지원합니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 그렇습니다.
원호

최원호위원

이것은 뭐하는데 이렇게 해줘요? 제일병원에 응급환자 진료하는데 우리가 지원해 줍니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 1억 9천.
원호

최원호위원

1억 5천만 원 아닙니까? 아, 1억 9,250만 원이네. 이렇게 합니까? 의료원에는?
대균

김대균보건위생과장

1억 5천만 원입니다.
원호

최원호위원

1억 5천만 원. 어차피 이분들 응급환자 오면 해줘야 되는데 왜 이렇게 합니까?
대균

김대균보건위생과장

이것도 취약지역 응급의료기관으로 지정이 돼서 그게 응급의료기관이 있고 센터가 있는데 제일병원 같은 데는 센터입니다. 그에 대한 인력, 그러니까 쉽게 말해서 응급의학과 전문의들 채용 관계에 대한 인건비, 그런 지원입니다.
원호

최원호위원

우리 시에서 지원 안 해줘도 어차피,
태옥

손태옥보건소장

이것 잠깐 보충,
대균

김대균보건위생과장

그리고 전부다 100% 국비고요.
태옥

손태옥보건소장

전액 국비입니다.
원호

최원호위원

국비입니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 100% 국비입니다.
태옥

손태옥보건소장

이것은 전액 국비고 보건복지부에서 평가를 해서 그 평가 등급에 따라서 복지부가 정해주는대로 김천시에서는 지급만 하는 사항입니다.
원호

최원호위원

집행만 하면 되네요?
태옥

손태옥보건소장

예.
원호

최원호위원

어떻게 보면 좋은 사업이네요?
대균

김대균보건위생과장

예.
원호

최원호위원

예, 잘 알겠습니다. 이상입니다.

진기상위원장

또 다른 위원 질의하실 위원 계십니까? 이우청 위원님 질의하십시오.
우청

이우청위원

과장님 설명 잘 들었습니다. 이우청입니다. 궁금한 게 있어서 몇 가지만 질의해 보도록 하겠습니다. 작년 행정사무감사 때 우리가 지적한 사항인데 응급의료기관 우리 김천에 제일병원하고 김천의료원 두 군데입니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 맞습니다.
우청

이우청위원

원래 응급의료기관에 근무자가 몇 명이 근무해야 돼요?
대균

김대균보건위생과장

지금 현재 규정상은 제일병원 같은 경우도 전담 전문의 2인 이상 되어있고,
우청

이우청위원

전담 전문의면,
대균

김대균보건위생과장

2인 이상이고 전담 의사 4인 이상.
우청

이우청위원

그러니까 전담 전문의면 의학박사,
대균

김대균보건위생과장

응급의학과 전문의를 얘기합니다.
우청

이우청위원

전문의죠?
대균

김대균보건위생과장

예.
우청

이우청위원

인턴 아니죠?
대균

김대균보건위생과장

예.
우청

이우청위원

그러면 2인 이상?
대균

김대균보건위생과장

예. 전담의사 4인 이상이 되겠습니다.
우청

이우청위원

그러면 6명이 근무를 해야 된다는 결론입니까?
대균

김대균보건위생과장

그게 포함해서입니다.
우청

이우청위원

그러면 응급환자가 들어갔을 때 인턴사원 말고 전담 의사는 한 명은 있어야 되네, 의무적으로? 그렇죠?
대균

김대균보건위생과장

그렇죠.
우청

이우청위원

그러면 한 명, 또 보조 의사는?
대균

김대균보건위생과장

지금 현재 보조 의사 보면 전문의 또는 3년 이상 된 수련의 1인 이상 근무하도록 되어있는데 지금 제일병원 같은 경우는 총 응급의학과 전문의만 다섯 명이 있습니다.
우청

이우청위원

김천의료원은 몇 명 있어요?
대균

김대균보건위생과장

김천의료원도 다섯 명이 있습니다.
우청

이우청위원

다섯 명인데 응급환자 들어가면 그 사람 전문의들이,
대균

김대균보건위생과장

지금 전문의들 한 명씩 근무하고 있습니다.
우청

이우청위원

내가 한 두 번 가도 전문의 없어요. 그 사람들 인턴들 몰라요. 사람 들어가면 어디 그것 되면 물어요. 자기들이 전화해서 의사한테 묻겠지. 제가 의료원에도 근래에도 몇 번 초상이 많이 나잖아요, 의료원에? 그래서 한 번씩 들러보면 내가 한 번씩 들어가보면 환자들 몇 사람 누워있는데, 일부러 들어가보거든. 왜 제가 이런 지적을 하느냐 하면 사실 저도 당할 수 있는 것이고 과장님도 당할 수 있는 것 아닙니까? 우리가 응급실에 들어가는 것은 교통사고 환자라든지 뇌출혈 사고라든지 분을 다퉈서 가는 데 아닙니까? 몇 분 사이에 죽고 살고 하잖아? 여기 들어가서 전문 의사가 없어서 응급조치도 못하고 구미로 가든가 대구로 가는 경우가 많거든. 제가 한 두 번 들어가봤는데 전문의 의사 없어요. 인턴들 있더라고. 지난번에 내가 하니까 조치결과라고 갖다놨는데 한번 확인해 봐요.
대균

김대균보건위생과장

예, 추가적으로 다시 한 번 더 점검해서 수시 점검하도록 하겠습니다.
우청

이우청위원

그래서 그 사람들 전문의면 전문의, 해서 명찰 달고 근무하도록,
대균

김대균보건위생과장

그러겠습니다.
우청

이우청위원

없어요, 인턴들이 있더라고.
태옥

손태옥보건소장

그 관계는 이번에 법이 바뀌어서 자격을 패용하도록 바뀌었습니다. 그 관계는 앞으로 철저히 점검하도록 하겠습니다.
우청

이우청위원

언제부터 법이 바뀌었어요?
태옥

손태옥보건소장

5월 11일자,
우청

이우청위원

그 전에는 그렇게 했어요.
대균

김대균보건위생과장

예, 최근에 바뀌었습니다.
우청

이우청위원

그 전에는 했다니까. 내가 두 번이나 가서 봤어요.
대균

김대균보건위생과장

예, 맞습니다.
우청

이우청위원

아주 젊던데, 보니까. 그런데 그런 사람들이 전문의 딸 리도 없고 전문의는 그래도 나이하고 관계없지만 다 40 정도 요새,
태옥

손태옥보건소장

30대 초반에,
우청

이우청위원

37, 38돼야 되지.
태옥

손태옥보건소장

초반에 거의 다 땁니다.
우청

이우청위원

초반에 요새 다 따요? 전문의 대학 졸업하고 인턴 4년, 6년 아닙니까? 그러면 명찰 다는 사람들이 인턴하고 그것하고는 그게 되어있을 것 아닙니까?

「5년」 하는 이 있음

대균

김대균보건위생과장

그 밑에다 인턴이면 인턴 표시하도록 되어있습니다.
우청

이우청위원

그러니까 그 전에는 어쨌든 이 사람들 보니까 그렇더라고. 5월 20일부터 된 것 같으면 이제는 우리가 감시 감독 안 해도 만약에 그 사람들 점검에 걸리면 자기들 큰 문책을 받잖아요? 그래도 한 번씩 확인해 봐요.
대균

김대균보건위생과장

그렇게 하겠습니다.
우청

이우청위원

우리 생명하고 직결된 거라고 이것은 좀 강하게 해야 될 것 같고, 그리고 여기에 보면 46쪽에 보면 약국들 보면 여기에 비보, 후생당, 아리랑, 인선약국, 양금약국, 유진약품 있는데 업무정지가 3일씩 났는데 내용이 사용기간 경과, 의약품 진열이라든지 있는데 사용 경과가 지난 것을 가지고 약을 사람이 먹으면 효과도 떨어지고 이것은 상당히 내가 볼 때는 의약법이 어떻게 되어있는지 모르겠지만 정지 3일씩 내려서는 너무 약한 것 아닙니까? 내가 물품을 좋게 말하면 쓸 수 있는 물품을 폐기 처분하라는데 그것을 판다는 결론 아닙니까? 이것을 정지를 3일씩 하면 일반인들 약 사먹으면 감시 감독 안 해놓고 날짜 지난 것 이런 것 폐기처분하라는데 우리가 사먹었다는 결론 아닙니까? 그런 데 비해서 3일씩 정지 내린다는 것은 너무 약한 것 아닙니까?
대균

김대균보건위생과장

약간 그런 면이 없잖아 있지만 요즘 식품도 마찬가지입니다. 처분 기준이,
우청

이우청위원

이것은 예를 들어서 기준을 뭘로 잣대를 대요?
대균

김대균보건위생과장

이것은 법상 기준입니다, 저희들 기준이 아니고.
우청

이우청위원

그러면 이게 되어있겠네요?
대균

김대균보건위생과장

예.
우청

이우청위원

그것을 나중에 끝나고 나서,
대균

김대균보건위생과장

예, 자료를 드리겠습니다.
우청

이우청위원

왜 그런가 하면 제 개인적인 생각에 너무 위반 행위가 적다, 그 얘기입니다. 나중에 연도 지나서 폐기처분해야 되는데 이 약을 우리 시민들한테 팔게 되면 그것 먹은 사람도 부작용이 안 나서 다행이지, 부작용이 나도 알겠어요? 이런 것도 담당 부서장께서 강화를 해야 될 것 같아요. 그렇게 좀 해주세요.
대균

김대균보건위생과장

예.
우청

이우청위원

마지막으로 13-53쪽 한센인촌 삼애원 양로주택 건립 현황인데 지금 공사가 시작되고 있어요?
대균

김대균보건위생과장

예, 어제부터 시작이 됐습니다.
우청

이우청위원

어제부터요?
대균

김대균보건위생과장

예.
우청

이우청위원

어제부터 시작이 됐는데 우리가 총예산이 얼마죠?
대균

김대균보건위생과장

79억.
우청

이우청위원

79억이죠? 어제부터 됐으면 2016년 6월 30일 수탁 계약 체결 및 공사비 지급, 이것은 뭡니까?
대균

김대균보건위생과장

이게 한국토지주택공사하고 저희들 MOU 체결하고 나서 그 당시에 확보된 예산을 전액 한국토지공사에 지불을 했었습니다.
우청

이우청위원

얼마에 지불했습니까?
대균

김대균보건위생과장

그게 61억 7,400만 원입니다.
우청

이우청위원

61억, 이것을 왜 지불해야 돼요? 공사도 아직 착공도 안 들어갔는데 선수금을 줄 수 있나요?
대균

김대균보건위생과장

MOU 체결하면서 공사 시행하기 위한 선수금을 준 것이고요,
우청

이우청위원

그런 법이 어디 있어요?
태옥

손태옥보건소장

보충 설명 드리겠습니다. 이것은 공사에 따른 공사비 지급이 아니고 업무위탁에 따른 사업비 위탁입니다. 그래서 지금 현재는 이게 LH에 별도의 계좌에 지금,
우청

이우청위원

자, 알겠어요. 그러면 61억 7,400만 원이 79억에 포함돼 있나요?
태옥

손태옥보건소장

예, 포함돼 있습니다.
우청

이우청위원

포함돼 있는 것은 그것은 소장님 말하고는 안 맞지. 이것은 공사비로 봐야 되지.
태옥

손태옥보건소장

그것 아닙니다.
우청

이우청위원

그게 아닌 게 아니고,
태옥

손태옥보건소장

사업비로 위탁되고,
우청

이우청위원

이 돈은 우리 시금고에 들어있어야 될 돈인데 공사 시행도 안 돼서 우리가 선급금 주는 것과 마찬가지인데, 선급금을 줘도 10% 줄 수 있는 거지 이 많은 금액을 줘서는 안 되지.
태옥

손태옥보건소장

그게 아니고, 만약에 복지사업을 하게 되면,
우청

이우청위원

그것은 아는데,
태옥

손태옥보건소장

사무위탁에 따라서 운영비가 지급되는 것처럼,
우청

이우청위원

그게 어디에 이렇게 주라는 법률 규정 근거가 있어요?
태옥

손태옥보건소장

이것은 사무위탁된 사항입니다.
우청

이우청위원

그게 어디에 있느냐고,
태옥

손태옥보건소장

공사계약이 아니고 사무위탁,
우청

이우청위원

사무위탁이라도 79억 중에 61억 7,400만 원을 여기에 포함돼 있으면 나머지 나중에는 안 준다는 소리입니까?
태옥

손태옥보건소장

추가 19억까지 다 나간 상태입니다.
우청

이우청위원

그러면 돈이 총 얼마 나갔는데요?
태옥

손태옥보건소장

전액 사업비가 다 위탁돼 있습니다.
우청

이우청위원

위탁됐는데 공사도 안 하고 이 돈은 땅에서 떨어진 돈이 아니잖아요?
태옥

손태옥보건소장

이 돈이 LH공사 별도의 계좌로 위탁이 되어서,
우청

이우청위원

위탁이 돼도 위탁을 우리가 위반해서 준 거지 위탁이 된다고 우리가 시에서 줄 수가 없죠.
태옥

손태옥보건소장

그것 아닙니다.
우청

이우청위원

어떻게 아니에요? 97억에 공사를 해야 되는데 미리 선급금을 줬는데 뭐 아니라고 해요?
태옥

손태옥보건소장

선급금이 아니고 사업비 위탁을 해서 공사가 완공되면 정산해서 이루어지게 됩니다. 사업비 정산이 이루어집니다.
대균

김대균보건위생과장

그리고 연도말에 이자수입도 다 불입이 되었습니다.
우청

이우청위원

가만있어보세요. 양로주택을 짓는데 총사업비가 79억이면 79억 중에서 61억 7,400만 원 주고 지금 19억 준 것은 뭡니까?
대균

김대균보건위생과장

예산이 올해 18억이 확보돼서 추가 예산 확보되면서 올해 나가는 돈이 있고요,
우청

이우청위원

이것 19억하고 61억하고 하면 얼마입니까?
대균

김대균보건위생과장

그게 79억입니다.
우청

이우청위원

79억 아닙니까? 79억 같으면 79억 돈을 벌써 다 줬네?
대균

김대균보건위생과장

예.
태옥

손태옥보건소장

예산액 전액이 위탁돼서 그 사업비가 위탁돼서 LH에서 관리되고 있고 사업이 진행되면 완공에 따라서 그동안에 집행되는 금액을 제한 나머지 정산하게 됩니다, 이자까지.
우청

이우청위원

이 돈은 국비 얼마 받았어요?
태옥

손태옥보건소장

65% 국비,
우청

이우청위원

국비가 얼마인데요? 국비 얼마 받았어요?

진기상위원장

과장님! 설명을 확실히 알고 하셔야 되겠네. 이게 뭔가 하면 한센인 양로주택 건립하는 것은 국가와 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률에 보면 토지공사와 할 경우에는 공사비를 일찍 줄 수 있습니다. 이게 공사비입니다. 그래서 MOU를 체결했어. 알았어요? 답변을 좀 해줘야지. 이것은 사업비입니다, 사업비.
우청

이우청위원

내가 사업비라고 하잖아?

진기상위원장

사업비를 미리 선급금으로 주는 거란 말입니다.
우청

이우청위원

맞나요, 안 맞나요?
태옥

손태옥보건소장

선급금이 아닙니다. 선급금이 아니고 김천시 사무위탁조례에 따라서 사무가 위탁됐습니다.
우청

이우청위원

사무가 위탁돼도 그 돈에 다 들어있다는 것입니다.

진기상위원장

결론적으로는 사업비입니다. 정산하잖아?
우청

이우청위원

이것은 이게 아닌 것 같으면 79억에 포함된 공사금액인데 자꾸 아니라고 하면 안 되지. 공사비를 다른 것은 공사를 입찰을 해서 선급금은 줄 수 있다는 것입니다. 우리 공사계약법에는 10% 선수금을 줄 수 있는데 여기는 더 많은 돈을 줬기 때문에 왜 주느냐, 내가 물어봤잖아요?
태옥

손태옥보건소장

LH가,
우청

이우청위원

LH을 자꾸 할 게 아니고,
태옥

손태옥보건소장

사업 시행을,
우청

이우청위원

그렇게 줄 수 있는 조항이 어디 있느냐, 그 얘기입니다. 61억 7,400만 원을 줄 수 있는 게. 사업비에 다 포함되어있는 것을 미리 줬다, 그 얘기 아닙니까? 그것은 MOU 체결하는 것은 우리 시에서 MOU는 해도 되고 안 해도 되는 것인데 효력이 발생할 수 없다는 얘기입니다, 제가 하는 얘기는. 계약법에서 위반됐다, 나는 그것을 주장하는 거거든.
태옥

손태옥보건소장

사무위탁 조례에 따라서,
우청

이우청위원

무슨 조례, 어디에서 조례가 있어, 가져와봐요.
태옥

손태옥보건소장

김천시 사무위탁조례가 있습니다.
우청

이우청위원

가져와봐요.
태옥

손태옥보건소장

거기에 따라서 저희들이 시행 업무를,
우청

이우청위원

아니, 그러니까 업무는 알아요. 그것은 아는데 업무는 그쪽하고 하는 것은 무슨 MOU 체결해서 먼저 돈을 79억이면 선수금 선급금이 다 있는데, 맞대금 이렇게 있는데 돈을 일찍 내가 준 것은 MOU를 체결해서 줬다, 그 얘기 아닙니까? 그 근거 자료를 가져와보라는 말입니다.
태옥

손태옥보건소장

공사 계약이 아니고, 공사 계약이면 위원님 말씀이 맞는데 공사 계약이 아니고 사무 위탁이기 때문에 사무 추진에 따른 우리 예산 전액을 일단 위탁을 하고 거기 LH에서 공사 시공사를 선정해서 공사를 하고 나면 공사대금이 집행하고 잔액은 정산하게 되어있습니다.
우청

이우청위원

공사는 누가 하는데요? 어디에서 공사를 해요? 공사는 누가 하는데?
대균

김대균보건위생과장

업자 선정은 LH쪽에서 선정을 합니다.
우청

이우청위원

LH에서 하는데 LH에다 돈을 왜 주느냐 말이라, 공사 선정을 LH에서,
대균

김대균보건위생과장

사업 대행을 하기 때문에, 대행을 하는 겁니다, 거기에서. 쉽게 말해서 우리가 하는 게 아니고 모든 것을 LH쪽이 대행하도록 해놓은 겁니다.
우청

이우청위원

그러니까 대행을 하더라도 우리가 미리 선수금을 LH에 줄 일이 없잖아요? 왜 주느냐는 이야기지.
대균

김대균보건위생과장

선수금이 아니고 우리 예산 전체를 줘서 그 사업을 집행하는 대행을 하는 것이기 때문에 우리가 예산 과목에도 공기관 대행사업비로 잡혀있습니다.
우청

이우청위원

그게 그렇게 되어있는 것이 어디 있어요?
대균

김대균보건위생과장

관련 자료는 저희들이 나중에 제출하도록 하겠습니다.
우청

이우청위원

제가 왜 이런 말씀을 드리는가 하면 우리 시금고에 79억 같으면 79억이 우리 금고에 있다가 LH하고 MOU를 했더라도 돈은 우리 시가, LH가 하든 LH에서 협력업체가 하든 공사 진행에 따라서 우리 시에서 돈이 금융기관을 통해서 김천시에 농협이 안 있습니까? 거기에서 79억이 나가야 되는데 왜 아직까지 공사도 진행 안 했는데 79억을 61억 7,400만 원하고 19억을 MOU를 체결했다는 근거 자료만 가지고 왜 주느냐, 제가 하는 이야기는 그 돈이 여기에 있다가 이자라도 우리가 늘려가야 되는데 왜 주느냐, 그 얘기입니다.
대균

김대균보건위생과장

이게 이자수입도 이번에 불입이 다 됐습니다. 다 돼서 국고분은 국고분 반납을 했고 저희들은 저희들한테 잡혀있습니다.
우청

이우청위원

그것은 과장님하고 나하고 이해가 안 되니까 이것을 가지고 자꾸 하면 시간이 길어지니까 나중에 마치고 근거자료하고 그것을 주세요.
대균

김대균보건위생과장

예, 그러겠습니다.
우청

이우청위원

이상입니다.

진기상위원장

또 다른 위원님 질의하실 위원님 계십니까? 김세운 위원님 질의하십시오.

김세운위원

과장님, 수고 많으십니다. 보건위생과장으로 부임하신 지 얼마 됐어요?
대균

김대균보건위생과장

이제 6개월 됐습니다.

김세운위원

아직 업무파악이 잘 안 됐을 수도 있는데 부족한 부분은 담당 계장님께서 자료를 전달해 주셔도 되고 서면으로 할 것은 서면으로 해주시면 되고 방금 존경하는 이우청 위원님께서 질의하신 내용은 서로 간에 소통에 조금 문제가 있는 것 같은데 위탁업무를 하므로 인해서 LH에 위탁업무를 해서 돈을 다 줬다, 그럼 거기에 대해서 발생되는 이자수입은 다시 시로 들어온다, 국비는 국고로 간다, 이런 내용들을 충분하게 설명을 해주셨으면 이해가 안 되겠나 싶은데 자료를 좀 제출해 주시기 바라고 우리 시에 공중보건의사 있어요. 공중보건의사가 있는데 총 몇 명이죠?
대균

김대균보건위생과장

총 보건소만 31명입니다.

김세운위원

보건소만 31명, 민간 배치가?
대균

김대균보건위생과장

8명입니다.

김세운위원

작년까지 8명인데,
대균

김대균보건위생과장

올해는 7명입니다.

김세운위원

7명이죠? 한 명 줄었죠?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

제일병원에 줄었네요?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

왜 줄었습니까?
대균

김대균보건위생과장

그게 보건복지부 지침이 바뀌었습니다. 그래서 제외됐습니다.

김세운위원

공중보건의가 우리 시에만 31명, 토탈 38명인데 이 38명이 우리 시가 필요해서 배정을 요청하는 겁니까, 아니면 이분들 국방 의무를 지금 하고 있는 거잖아요?
대균

김대균보건위생과장

맞습니다.

김세운위원

국방부의 요구에 의해서 우리가 받는 겁니까?
대균

김대균보건위생과장

국방부의 요구가 아니고 보건복지부에서 국방부에 요구를 해서 정부 공무원 임기제 공무원을 채용을 합니다.

김세운위원

군대 근무할 동안?
대균

김대균보건위생과장

그렇죠, 3년간입니다.

김세운위원

이분들은 3년 합니까?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

그러면 보건복지부에서 지방자치단체별로 보건지소에 근무할 의사가 인력이 부족하니까 공중보건의로 대체합니까?
대균

김대균보건위생과장

맞습니다.

김세운위원

그렇게 보면 되죠?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

이분들이 가지고 있는 자격은 뭡니까?
대균

김대균보건위생과장

전문의도 있고 일반의도 있고 그런데 대부분 일반의가 많습니다.

김세운위원

전문의와 일반의의 차이는 뭐예요?
대균

김대균보건위생과장

인턴, 레지던트 다 전과정을, 그러니까 전공 과정을 거친 사람하고 안 거친 사람, 그 차이입니다.

김세운위원

쉽게 얘기해서 전문의라는 얘기는 의대를 졸업해서 인턴 과정을 거쳐서, 또 그 다음에,
대균

김대균보건위생과장

그 다음에 자기 전공 과목을 다 거쳐서,

김세운위원

이렇게 거치면 몇 년 됩니까?
대균

김대균보건위생과장

그게 최소한 5년, 6년쯤 됩니다.

김세운위원

그러면 현재 공중보건의가 전문의로 배치된 사람들은 그 과정을 다 거치고나서 군 복무를 늦게 하는 사람들이네요?
대균

김대균보건위생과장

그렇죠.

김세운위원

일반의는 그러면 아직 그런 과정을 거치지는 않았지만 현재 공중보건의로 근무하는 기간을 통해서 그런 과정들을 거쳐가는 겁니까?
대균

김대균보건위생과장

아닙니다. 복무 기간에는 불가능합니다.

김세운위원

그렇죠?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

그러면 계급도 보니까 좀 생소합니다만 중위 1호봉, 중위 2호봉, 대위 4호봉, 이렇게 있는데 전문의는 대위,
대균

김대균보건위생과장

예, 전문의는 대위부터 출발합니다.

김세운위원

전문의는 대위부터 출발하고 일반의는 중위부터,
대균

김대균보건위생과장

중위부터 출발합니다.

김세운위원

그러면 우리 시에 발령은 누가 합니까?
대균

김대균보건위생과장

우리 시에는 시장님이 발령합니다.

김세운위원

읍&;#8228;면&;#8228;동으로 발령은 시장께서 하십니까?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

필요한 인원이 있으면 우리가 요구를 하고,
대균

김대균보건위생과장

예, 요구를 합니다.

김세운위원

보건복지부에?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

이분들은 무슨 명령을 받아서 이분들이, 명령이라고 하기는 그렇습니다만 직제로 봤을 때,
대균

김대균보건위생과장

아까 말씀드렸다시피 임기제 공무원으로 보시면 됩니다.

김세운위원

그러니까 임기제 공무원으로 봅니다. 그러면 면 보건지소장은, 이 사람은 면 보전지소장 발령받죠?
대균

김대균보건위생과장

예, 받는 게 있고 두 명일 경우에는 일반 받는 경우도 있고 그렇습니다.

김세운위원

두명일 때 한 분은 지소장으로 받는 것이고 한 분은 그냥 일반 보건의로 받잖아요?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

이분들은 행정 안에 있어서 누구 지시를 받습니까? 면장,
대균

김대균보건위생과장

면장은 상관없습니다.

김세운위원

전혀 상관없죠?
보건소장,
대균

김대균보건위생과장

소장님이 상관있습니다.

김세운위원

보건소장 지시받아요?
대균

김대균보건위생과장

예.

김세운위원

소장님, 그렇습니까?
태옥

손태옥보건소장

예.
대균

김대균보건위생과장

우리 자체 내에 읍&;#8228;면&;#8228;동 보건지소로 발령은 보건소장께서 관여합니까?
태옥

손태옥보건소장

사실 그대로 말씀드리면 공중보건의사 배치 권한은 보건소장한테 있고 그런데 공보의들 자체적으로 조율을 하게 하고 있습니다.

김세운위원

공보의 자체적으로 조율하는 이유는 뭡니까?
태옥

손태옥보건소장

그것은 공보의들이 보건지소 근무 여건들이 조금씩 다릅니다. 그러다보니까 고참들은 조금 쉬운 지역으로 나오려고 하는 경향이 있고 또 신규 오는 애들은 근무 여건이 조금 안 좋은 곳으로 배치하고 이런데 저희들이 일방적으로 하는 것 보다는 공보의 의견에 따라서 하는 것이 주민들한테,

김세운위원

그게 굉장히 효율적이라고 생각하십니까?
태옥

손태옥보건소장

예, 효율적이고,

김세운위원

굉장히 폐단이 있다고 안 봅니까? 내가 근무할 곳을 내가 지정하잖아요? 대부분이 좀 쉽게 표현하면 내가 근무할 곳을 내가 조율을 해서 같은 공중보건의들끼리 협의를 해서 나 이번에 다음에 갈테니까 다음에 네가 해라,
태옥

손태옥보건소장

그런 것은 저희 생각으로는 공보의들은 일반직 공무원들하고는 조금 특수한 면이 있어서 그렇게 하는 것이 공보의들 근무를 좀 더 충실하게 하는 효과를 가져온다고 봅니다.

김세운위원

공중보건의가 의사로서의 역할을 하는 것도 중요하지만 어떤 의미에서는 군복무하는 것이지 않습니까? 그런데 이분들이 보건소장의 명에 의해서 근무를 한다고 하더라도 전혀 터치하는 사람이 없잖아요?
태옥

손태옥보건소장

안 그렇습니다.

김세운위원

누가 합니까?
태옥

손태옥보건소장

지금 보건소에서 수시로 점검을 하고 있고 문제가 발생하면 보건소에서 조치를 합니다.

김세운위원

보건소에서 조치를 하는데 작년도에 무단 이석이 두 건 발생한 게 다고 근무시간 위반 30분, 50분 겨우 나와있어요. 그런데 언제 이것 점검 나갑니까?
대균

김대균보건위생과장

주로 불시에 나가고 보통 보건위생과 직원들이 해서 아침 일찍 불시에 나가서 단속하고 있습니다.

김세운위원

굉장히 중요한 부분입니다. 공중보건의들은 군인이라는 의식도 있고 언젠가는 여기에서 내가 그만둬야 된다는 생각도 있으면서 여기에 보니까 근무 기간이 정해져 있어요. 거의 3년으로 정해져 있더라고. 그런데 이분들이 다 그렇지는 않을 것 같은데 일부 공중보건의가 굉장히 무소불위의 권력을 휘두르는 사람들이 많습니다. 근무 제대로 거의 안 합니다. 확인해 보세요. 하루에 좌석을 이석하는 경우가 태반입니다. 다시 한 번 나가보세요.
우청

이우청위원

일거리가 없는데, 뭐.

김세운위원

일거리가 없어도 근무를 하고 있어야 되지, 보건소에. 위에 가서 쉬는 것은 관계없어요, 환자가 오면 내려오면 되니까. 근무지를 이탈한다, 이 말이에요, 근무지를. 위에 가있는 거야 내려오면 되지.
태옥

손태옥보건소장

저희들이 파악하는 것과는 조금 다르게 알고 계시는 것 같습니다.

김세운위원

그리고 근무자세도 아까 여기 보니까 복장도 나오는데 복장, 근무자세, 이런 것들 내가 다 표현은 못하겠습니다. 철저하게 관리해야 됩니다.
태옥

손태옥보건소장

예, 향후에도 철저히 하겠습니다.

김세운위원

보건지소에 급한 환자가 갈 수도 있습니다. 그런데 의사 없으면 진료 안 하잖아요? 이 의사 없으면 진료 안 하잖아요, 보건지소에서?
태옥

손태옥보건소장

예, 그렇습니다.

김세운위원

약도 처방 못하지 않습니까?
태옥

손태옥보건소장

예.

김세운위원

그래서 환자가 돌아가는 경우가 태반입니다. 확인해 보세요.
태옥

손태옥보건소장

예, 알겠습니다. 철저히 점검하도록 하겠습니다.

김세운위원

이것은 보건소 말고는 점검 못합니까? 다른 감사실이나 이런 데서는 점검 안 합니까?
태옥

손태옥보건소장

합니다. 감사실에서도 하고 있습니다.

김세운위원

감사실하고 협의해서 철저하게 조사해서 근무 상태를 개선시키지 않으면 결론적으로는 본인들에게도 앞으로 사회생활함에 있어서 막대한 지장을 초래할 수 있고 그 다음에 주민들에게도 굉장히 피해를 줄 수가 있고 그리고 보건지소에 근무하는 우리 직원들에게도 여러 가지 영향을 끼칠 수 있다, 또 더 중요한 것은 면에 있는 면 직원들하고 전혀 융화 안 하잖아요?
태옥

손태옥보건소장

예, 부의장님께서 그렇게 말씀하시기 때문에 아마 인지하신 게 있으신 것 같아서 제가 반론 제시하기가 그런데 사실 지금 공보의들이 현황을 보시면 일반 의사는 6명 뿐입니다. 나머지는 전문의가 들어오고 있는데 지금 전문의가 배출되면서 공보의 근무 성적이 상당히 좋아졌거든요. 그래서 저희 보건소,

김세운위원

본 위원이 얘기했잖아요? 대다수는 다 잘 할 수 있습니다. 그러나 한두 명이라도 이와 같은 경우가 있으면 고쳐야 되죠.
태옥

손태옥보건소장

혹시 그런 데가 있는지 확인해서 색출하도록 하겠습니다.

김세운위원

반드시 해야 됩니다. 이로 인해서 주민들 원성이 굉장히 많고 그 다음에 아무리 얘기를 해도 면장의 지시가 들어가지 않는 것이기 때문에 읍&;#8228;면&;#8228;동에서는 조치할 수 있는 입장이 못 되잖아요?
태옥

손태옥보건소장

그런 일이 있으면 저희들한테 바로 전화를 해주시면 저희들이 바로 확인해서 조치하겠습니다.

김세운위원

알겠습니다. 이것 군인이기 때문에 어쩔 수가 없다는 사고는 군인도 자기, 여기 지금 보수 얼마 줍니까?
대균

김대균보건위생과장

보수 중위 같은 경우에 150정도 되고 대위 같은 경우에 250정도 됩니다.

김세운위원

그러니까, 이렇게 높은 보수를 받으면서 군대생활하는 군인으로서 이 역할을 자기 책무를 다해줘야 되는 것이지 출근 보통 10시, 11시에 합니다. 오후에 보통 두세 시간씩 자리 비웁니다. 많습니다, 그런 사람들. 확인해 보세요.
대균

김대균보건위생과장

예, 알겠습니다.

김세운위원

어떤 방법을 찾아야 되고, 심심하면 자리비워서 환자 들어가면 의사 없어서 기다리라 하고 이러면 안 되잖아요? 불시에 나가보세요. 내가 몇 시에 나간다고 얘기하면 나갔다가 바로 와서 조치하고 있지. 불시에 나가보면 나타납니다. 확인해 보세요. 제가 어지간하면 이런 분들에게 부정적인 의견을 얘기를 안 하는데 주민들의 건강을 책임져야 될 사람이 자기의 책임과 의무를 다하지 않으면 문제가 있는 거죠. 당부드리겠습니다.
대균

김대균보건위생과장

예, 알겠습니다.

김세운위원

이상입니다.

진기상위원장

또 다른 위원님, 질의하실 위원님 계십니까? 조익현 위원님 질의십시오.
익현

조익현위원

과장님, 간단하게 질의하겠습니다. 봉산면에 건강생활지원센터 어제 보니까 철골하고 있는데 25% 정도 됐습니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 그렇습니다.
익현

조익현위원

안 그래도 민원이 많아서 면사무소 앞에서 공사를 하다보니까 오는 사람 가는 사람 많은데 관리 감독 좀 잘 해주시고 빨리 완공될 수 있도록 해주시고 그리고 건강생활지원센터가 들어오면 보건진료는 안 보는 겁니까?
대균

김대균보건위생과장

예, 진료는 안 보고 건강증진사업을 주로 하게 됩니다.
익현

조익현위원

그러니까 주민들이 전화가 어르신들이 와서 하는 게 보건진료를 안 보니까 이것 하면 뭐 하나, 잘 지어놓으면 뭐 하나, 이러는데 여러 가지 무슨 방법이 있겠지, 하는데 일주일에 한 번 정도라도 보건진료를 보면 안 됩니까?
대균

김대균보건위생과장

저희들이 거기에서 진료를 못 보고 앞으로 이동 진료라든지 아니면 찾아가는 행복 병원이라든지 이런 것을 운영하면서 만성질환자 쪽으로 위주로 해서 진료활동을 전개하도록 하겠습니다. 현재 건물 짓는 데서는 진료 활동은 불가합니다.
익현

조익현위원

그것 좀 연구 좀 해주시고, 노인들은 당장 약을 타먹어야 되는데 없어진다니까 건강생활지원센터가 얼마나 많은 영향을 미치는지는 아직 못 느끼니까 당장 약을 못 타는 것에 대한 항의를 많이 하고 있으니까 그 문제도 검토를 해주시고 그 다음에 55쪽에 보면 모범업소하고 우수 실천 업소 있지 않습니까? 이게 어느 지역에 가니까 요즘 지자체니까, 어느 지역에 가니까 휴지통 있지 않습니까? 식당에서 음식 먹고 나면 닦는 티슈 통을 플라스틱이나 이런 것을 제작해서, 그 금액이 얼마 안 되는 것 같더라고. 그런데 우리 지역 명소를 네 군데하고 위에 하고 다섯 군데 해놨더라고.
대균

김대균보건위생과장

저희들도 올해 준비해서 만들고 있습니다.
익현

조익현위원

거기 가서 보니까 금액은 얼마 안 드는데 음식 나오는 동안 기다리는 동안 이 지역에 어디 갈 데, 이럴 때 외부에서 온 사람들 상당히 만드는데 1&;#8228;2천 원 하면 만드는 것 같은데 상당히 좋은 것 같은데 그렇게 준비하고 계신다니까 우수 업체나 이런 데 하나씩 나눠주면 안 좋겠나 하는 바람입니다.
대균

김대균보건위생과장

예, 올해 준비해서 저희들도 관내 관광지 주변에 해서 나눠드리도록 하겠습니다.
익현

조익현위원

예, 이상입니다.

진기상위원장

또 질의하실 위원님, 이선명 위원님 질의하십시오.

이선명위원

과장님, 시간이 너무 많이 지났고, 13-51쪽에 은빛 개인별맞춤형 건강관리사업 추진 실적 데이터를 보니까 이해를 못하는 부분이 있어서 제가 질의를 하겠습니다. 데이터에 보면 부항&;#8228;증산에 고지혈증이 다른 쪽보다 유달리 높은 이유가 따로 있습니까?
대균

김대균보건위생과장

이게 보통 보면 촌에 고지혈증 같은 것은 체중 관리라든지 이런 쪽에 영향이 있는데 촌 쪽이 오히려 더 나쁜 경향이 더러 있습니다. 그래서 술을 많이 드신다든지 이런 분들이 많다는 그런 것도 영향이 없잖아,

이선명위원

데이터에 보니까 인근에 있는 지례라든지 대덕에는 한 명도 없습니다. 유달리 부항하고 증산하고,
대균

김대균보건위생과장

예, 그런 것 약간 영향이 없잖아 있다고 보면 되겠습니다.

이선명위원

또 대덕에는 보니까 당뇨병 환자가 한 분도 안 계시는데 없는 것은 좋은 현상인데 대덕에는 고지혈증도 없고 당뇨병 환자도 없고 상당히 살기가 좋은 것 같습니다. (웃는 이 있음) 그리고 뒤에 인원 수 보면 지난 한 해 동안 보건소를 이용한 인원 수입니까, 3,665명?
대균

김대균보건위생과장

이게 각 지소별로 이용한 인원입니다.

이선명위원

그게 한 해 이용한 사람이죠?
대균

김대균보건위생과장

예, 그렇습니다.

이선명위원

그런데 전체 15개 보건지소가 있는데 이것을 나누니까 한 보건지소에 평균적으로 한 달에 20명 정도 보건소 애용을 하는 것으로,
대균

김대균보건위생과장

이것은 은빛 건강맞춤형 건강관리사업은 75세 이상 노인만 대상으로 합니다.

이선명위원

아, 노인만?
대균

김대균보건위생과장

예, 그렇게 보시면 됩니다.

이선명위원

예, 잘 알겠습니다. 이상입니다.

진기상위원장

또 질의하실 위원님 계십니까? 과장님, 33쪽하고 32쪽에 보면 의료장비구입 약품구입에 보면 이 약품은 보건소에는 약 구입 안 합니까?

「없습니다.」하는 이 있음

대균

김대균보건위생과장

주로 가급적 입찰을 하기 때문에 회계과에서 하고 있습니다. 그리고 일부 품목이 모자랄 경우에 자체 구입하는 경우입니다.

진기상위원장

그게 6억 7천만 원입니까?
대균

김대균보건위생과장

예.

진기상위원장

그런데 이게 보니까 2015년도에 국일약품에 10월 22일날, 10월 23일날 했네요? 그것은 감사기간 아니라고 하더라도 뒤에도 보면 2016년도 8월 30일날 성심약품, 또 성심약품 이렇게 했네요, 공개입찰 단가계약해서 했네요? 그런데 왜 이렇게 합니까? 이것은 시 보건소에는 회계과에서 했고 필요한 것은 단가입찰해서 한다는 얘기네요?
대균

김대균보건위생과장

예.

진기상위원장

그런데 이런 것은 제가 보기에는 약을 모아서, 하루에 두 건씩 이렇게 단가입찰을 하면 시간적이라든지 문제가 있는데 약 종류가 얼마든지 필요한 소요량을 사전에 파악해서 분기별로 한 번씩 한다든지 이러면 좋을 것인데 금액이 많으면 단가가 더 내려갈 수 있는데 왜 이렇게 하죠?
대균

김대균보건위생과장

저희들 가급적이면 한 번에 모아서 하는 게 제일 유리한데 일반 각 지소별로 소요되는 것도,

진기상위원장

그러니까 소요되는 것을 사전에 파악해서 단가해서 입찰보잖아, 안 그래요? 그렇다면 직원들이 인력도 부족하고 시간적 낭비를 초래하고 또 이러한 모아서 금액이 많으면 단가를 낮출 수도 있으니까 이런 것은 제가 보기에는 분기별로 소요량을 파악해서 보건행정계에서,
대균

김대균보건위생과장

예, 연구 검토해 보겠습니다.

진기상위원장

제가 그렇게 보고 있고, 자체 계약 구매를 지양하고 분기별로 모아서 하는 게 맞다고 봅니다. 옆에 의료장비는 어떻게 구입합니까?
대균

김대균보건위생과장

이것은 보통 보면,

진기상위원장

2016년도에 1억 4천만 원 했네?
대균

김대균보건위생과장

이게 파트별로 주로 나눠져 있기 때문에 주로 파트별로 해서 필요한 장비를 구입합니다.

진기상위원장

이런 것도 우리 시에도 회계과가 있습니다. 예를 들어서 시에 건설국에서 필요하면 건설국에서 일괄적으로 봅니다, 구입같은 것은. 파트별로 그렇게 하는 것은 제가 보기에는 효과적이지 못한 것 같아요. 이런 것을 전부 모아서 필요한 장비는 오늘 필요하고 내일 필요하고 이런 게 아니고 필요한 것은 내년에 필요한 예산은 올해 금년에 예산을 편성하잖아요? 그렇다면 내년에 이런 예산에 편성됐으면 연초에 필요한 장비를 사전에 구입해서 시민에게 의료서비스를 잘 하도록 해야 되지. 그렇게는 못하더라도 적어도 모아서 3개월에 한 번 사전에 해야 되지. 이게 1년 다 돼가는데 7월달에 하잖아, 안 그래요? 2016년도 예산을 가지고 이런 장비는 필요하기 때문에 예산에 편성했다면 연초에 모아서 일괄적으로 구입을 하면 의료서비스하는데 더 진료 혜택을 줄 수 있지 않겠느냐, 이런 얘기입니다.
대균

김대균보건위생과장

알겠습니다.

진기상위원장

사전에 준비하는 게 안 맞겠나, 이런 생각입니다. 예산이 편성됐으면서 하반기에 하면 말이 안 되지. 그리고 특히 수의계약하면 안 돼요, 이런 것. 모아서 입찰봐야 됩니다. 좀 잘 하기 바랍니다.
대균

김대균보건위생과장

예.

진기상위원장

더 이상 질의하실 위원님 안 계십니까? 더 질의하실 위원님이 안 계시므로 보건위생과 소관에 대한 행정사무감사를 종결하겠습니다. 보건위생과장 수고 많았습니다. 동료 위원 여러분, 회의가 시작된지 장시간 지났습니다. 휴식을 위하여 잠시 정회를 하고자 하는데 이의 없습니까? 3시 35분까지 정회를 선포합니다.

「없습니다.」하는 이 있음

「예.」하는 이 있음

15시21분 감사중지

15시39분 감사계속

성원이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. 다음 건강증진과에 대한 2017년도 행정사무감사를 시작하겠습니다. 건강증진과장 나오셔서 감사자료에 대하여 보고해 주시기 바랍니다.
수영

엄수영건강증진과장

안녕하십니까? 보건소 건강증진과장 엄수영입니다. 실적 보고에 앞서 건강증진과 계장을 소개드리겠습니다. (계장소개) 시정 발전과 시민들의 건강증진을 위하여 열정적으로 의정활동을 하고 계신 진기상 자치행정위원장님을 비롯한 위원님 여러분, 계속되는 의정활동에 수고가 많으십니다. 그리고 평소 건강증진 업무 추진에 항상 관심을 가져주신데 대하여도 깊은 감사를 드립니다. 지금부터 2017년도 보건소 건강증진과 행정사무감사에 따른 업무추진 실적을 보고 드리겠습니다. (감사자료 보고) 이상으로 건강증진과 보고를 모두 마치겠습니다. 감사합니다.

진기상위원장

건강증진과장, 수고하셨습니다. 다음은 질의 답변에 들어가겠습니다. 질의하실 위원님 계시면 질의해 주시기 바랍니다. 이우청 위원님 질의하시기 바랍니다.
우청

이우청위원

과장님 설명 잘 들었습니다. 이우청입니다. 29쪽에 봐주세요. 금연에 소요예산이 2억 8,300만 원인데 그중에 2015년도에 보니까 636명을 성공시켰네요? 16년도에는 473명, 37%, 이것 소요예산 2억 8,300 가지고 김천시민 대상자 다 되죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.
우청

이우청위원

주로 우리 시에서 제공하는 약이라든지 파스나 이런 것을 가지고 주로 경비가 이렇게 들어갑니까? 안 그러면 다른 용도로 경비를,
수영

엄수영건강증진과장

기간제근로자 세 명에 대한 인건비까지 포함된 금액입니다.
우청

이우청위원

이 사람들 인건비야 얼마 안 되죠?
수영

엄수영건강증진과장

2천만 원 조금 넘습니다.
우청

이우청위원

그래도 2억 정도는 이것을 가지고 할 수 있네요. 그러면 많은 숫자는 흡연 피우는 사람이 우리 김천시민 중에 얼마 돼요? 대충 하시면 됩니다.
수영

엄수영건강증진과장

초창기에 1월 1일부터 2월말까지는 금연 시도하는 분들이 많은데 3월달 되면 다시 원궤도로 오르는데 정확한 수치는 모르겠습니다.
우청

이우청위원

그것 통계가 안 나와요? 소장님, 안 나옵니까?
태옥

손태옥보건소장

통상 25% 정도 된다고 봅니다.
우청

이우청위원

25%면 몇 명입니까? 애들까지 다 하면 데이터가 그렇게 안 나오지.
태옥

손태옥보건소장

가흡연 연령의 25%.
우청

이우청위원

제가 지적하는 것은 그게 중요한 게 아니고 우리 의회에 담배 피우는 사람이 상당히 많은데, (웃는 이 있음) 웃을 게 아니고 뭘 조치를 좀 해야 될 것 같아요. 왜 그러냐 하면 오늘 김세운 부의장하고 조익현 위원하고 이선명 위원하고 의회에도 3명이나 있잖아요? 그런데 이것 담배를 끊게끔 하는 이런 것은 포상금이 없어요? 우리가 담배를 끊게끔 선도하는 사람. 이런 것은 포상 안 줍니까?
수영

엄수영건강증진과장

적극적으로 하셔서 끊게 되면 연구를 해보겠습니다.
태옥

손태옥보건소장

금연에 성공한 자에 대해서는 5만 원 주고 있습니다.
우청

이우청위원

아니, 끊게끔 지도한 사람에 대해서, 왜 이런 말씀을 드리는가 하면 내가 최원호 부의장 담배 끊게 만들었죠, 이명기 의원 내 방에 있는데 설득해서 두 명이나 내가 해결을 했어요. 그러면 지례 인구가 얼마입니까? 거기도 약 2만하고 최원호 부의장 우리 지역에 한 2만 명, 두 사람이 4만의 대표인데 대표를 다 끊게끔 해놨잖아요? 그런데 제가 부탁하고 싶은 것은 과장님이나 소장님이 의원들 중에, 이것은 습관이거든요. 습관이고 설득하면 돼요. 이 사람들 다 설득해서 내가 못 피우도록 했는데 지금 진기상 위원장님도 5일 됐네, 5일째 안 피우고 있거든. 의원들끼리 약속한 부분이 있기 때문에 지금 끊고 있어요. 얼마나 좋은 일입니까? 그래서 남은 사람 세 사람 있는 중에서 올연말까지 소장님 한 분 하고 과장님 한 분 하고 담당 계장님 누구죠? 세 분이 하나씩 책임지고 연말까지 이 사람들 설득을 시키든지 안 되면 돈이 필요하다면 돈을 좀 주든지 어째서 좀 해줬으면 좋겠어요. 나는 옆방에 있어서 화장실에서 담배를 피워서 죽겠어요, 공기가 이쪽으로 들어와서. 그래서 과장님, 제가 여담으로 하는 게 아니고 진실된 마음으로 하니까 어쨌든 신경을 써주세요.
수영

엄수영건강증진과장

예, 알겠습니다. 감사합니다.
우청

이우청위원

한 사람이라도 끊으면 내가 다음에 행정사무감사 들어오면 내가 공로를 인정해서 하나도 지적사항이 없도록 하겠어요.
수영

엄수영건강증진과장

예, 명심하겠습니다. 이것은 습관이기 때문에 조금만 노력하면 되더라고, 내가 보니까. 그렇게 해달라는 부탁을 드리고 마지막으로 하나만 질의하겠습니다. 산골마을 의료&;#8228;문화 행복버스 운영 실적이 있는데 이게 14-42쪽인데 간단하게 하시면 돼요. 내가 다 업무도 알고 하니까. 1년에 예산이 얼마입니까?
1년에 6억 5천 정도 됩니다.
우청

이우청위원

6억 5천인데 이 버스는 언제 샀어요?
수영

엄수영건강증진과장

2015년도에 신청해서 16년도초에 나왔습니다.
우청

이우청위원

얼마 줬습니까, 버스?
수영

엄수영건강증진과장

4억 정도 들어갔습니다.
우청

이우청위원

중앙보건지소에 서있는 버스입니까?
수영

엄수영건강증진과장

아닙니다. 보건소 앞에 있습니다.
우청

이우청위원

그러면 이것은 4억이면 새차 아닙니까? 중고입니까, 새차입니까?
수영

엄수영건강증진과장

새차 샀습니다.
우청

이우청위원

그러면 운전기사도 따라 있잖아요?
수영

엄수영건강증진과장

예.
우청

이우청위원

그러면 운전기사는 이것 운행할 때만 나가고 그 전에는 대기 상태입니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.
우청

이우청위원

이분은 계약직입니까?
수영

엄수영건강증진과장

기간제로,
우청

이우청위원

기간제?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.
우청

이우청위원

여기는 보수가 대충 어느 정도 돼요?
수영

엄수영건강증진과장

160만 원, 170만 원 정도 되는 것으로 알고 있습니다.
우청

이우청위원

그런데 막대한 돈을 들여서 우리가 3개 시&;#8228;군입니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.
우청

이우청위원

우리 김천하고 영동, 무주, 이것 하는 목적은 뭡니까?
수영

엄수영건강증진과장

삼도봉 위주로 있는 오지 마을을 찾아다니면서,
우청

이우청위원

저도 삼도봉 행사에 10년이 넘도록 딱 두 번 가봤는데 의미가 없더라고, 의미가. 왜? 삼도가 모여서 제 한 번 지내고 밥 한 그릇 먹고 오는 의미가 없잖아요? 그래서 저 행사를 왜 하는가 싶고 또 올라갔을 때는 등산 코스로 등산하고 싶은 사람들은 많이 가는데 저도 그것도 의아심으로 남아서 계속 왔는데 또 어느날 보니까 이게 산골마을, 하면서 또 세 군데 하는데 이것을 국비는 얼마입니까?
수영

엄수영건강증진과장

국비가 1년치 6억 5천 중에서 5억 4천 정도 됩니다.
우청

이우청위원

그러면 우리 시비는 1억 밖에 안 돼요?
수영

엄수영건강증진과장

예, 시비는 얼마 안 됩니다.
우청

이우청위원

이것은 지정이 되어있습니까, 산골마을 하라고, 정부에서?
수영

엄수영건강증진과장

예, 삼도봉을 위주로, 공모사업에 당선이 돼서 하는 사업입니다.
우청

이우청위원

그러면 다른 시&;#8228;군에도 이렇게 다 합니까?
수영

엄수영건강증진과장

지금까지는 조금 하기가 힘든 사항입니다, 삼도봉 외에는.
우청

이우청위원

힘들면, 그래서 이 돈 가지고 지역 사람들 하면 되지 김천에서 영동가고 영동에서 또 무주가고 이렇게 할 필요성이 뭐 있느냐 싶어서 제가 지적을 해보는 겁니다.
태옥

손태옥보건소장

이게 삼도봉 의료&;#8228;문화 행복버스가 3대권역 사업으로 공모를 해서 3개년에 19억 3천만 원을 그 중에 80%를 국비로 받아서 우리 김천시에서는 의료버스를 하고 또 무주에서는 문화버스를 합니다. 그렇게 해서 같이 공동으로 해서 3개 시&;#8228;군에 60개 마을을 도는데 이게 상반기, 하반기 주기적으로 같은 동네를 돌다보니까 주민들의 건강관리를 체계적으로 할 수가 있습니다. 그래서 우리 시 전체적으로 확대하기는 목적 사업에 벗어나기 때문에 어렵지만 부항, 대덕, 증산, 이 세 개는 인근 마을에서는 상당히 이것을 선호하고 있는 상황입니다.
우청

이우청위원

주로 진료 품목은 뭡니까?
태옥

손태옥보건소장

버스에는 거의 종합병원에 버금가는 검사 장비를 다 갖추고 있습니다. 그래서 검사 기능이 상당히 우수하고 또 여기에 버스에 전담으로 내과 의사가 한 명이 같이 움직이기 때문에,
우청

이우청위원

의사가 어디에서 나갑니까?
태옥

손태옥보건소장

우리 김천시에서 나가고 무주는 무주에서 의사가 나오고 영동은 영동에서,
우청

이우청위원

우리 시의 의사면 어느 병원에서,
태옥

손태옥보건소장

공보의입니다.
우청

이우청위원

아, 공보의사.
태옥

손태옥보건소장

내과 공보의인데 여기도 지금 현재 공보의는 한양대 나와서 상당히 우수한 인력이 잘 하고 있습니다.
우청

이우청위원

그러면 돌아가면서 하고 그쪽에 있는 버스는 여기로 오고?
태옥

손태옥보건소장

예.
우청

이우청위원

시비가 많이 투입이 안 되니까 다행인데 꼭 정부 사업이라도 정부 시키는대로 우리 직지사 하야로비공원이나 이런 것도 돈을 1,100억 넘게 들여서 효과성이 얼마나 있나, 그 돈 가지고 다른 데 투자하면 안 낫겠나 그런 생각에서 제가 질의를 해보고 이것도 돈을 6억이나 투자하는데 큰 효과가 있느냐, 이 돈 가지고 우리 지역에 우리끼리 하면 되지 꼭 도로 다니면서 할 필요성이 있는가 싶어서 제가 지적을 남깁니다.
태옥

손태옥보건소장

일단 이 사업은 주민들의 반응은 상당히 좋습니다. 체계적으로 관리가 되고 있습니다.
우청

이우청위원

기간은 언제까지 합니까?
태옥

손태옥보건소장

3개년입니다.
수영

엄수영건강증진과장

올해말로써 만료가 되는 사업입니다.
우청

이우청위원

만료돼요?
수영

엄수영건강증진과장

예.
우청

이우청위원

그러면 이 버스는 어디로 가요?
수영

엄수영건강증진과장

다시 올해 연말에 3개 시&;#8228;군에서 모여서,
우청

이우청위원

또 해요?
수영

엄수영건강증진과장

다시 협의를 해서 몇 년을 더 할 것인지 거기에서 결과에 따라서 국비는 이월해서 쓸 수 있기 때문에,
우청

이우청위원

아니, 이것을 한 번 했으면 계속 해야 되지, 주기적으로. 이 버스 사놓고 나중에 안 하면 버스 무용지물되지.
수영

엄수영건강증진과장

예, 지금 그래서 계속 하는 쪽으로 가닥을 잡고 있습니다.
우청

이우청위원

하다가 안 하게 되면 우리가 계속 연차사업으로서 하든지 아니면 3개 시&;#8228;군에 안 되면 우리 오지 마을이라도 할 수 있게끔 정부에서 지원을 해야 되지. 하여튼 국비 지원받을 수 있도록 연차적으로 안 끊길 수 있도록 해야 됩니다, 어차피 했으면.
수영

엄수영건강증진과장

예, 노력하겠습니다.
우청

이우청위원

이상입니다.

진기상위원장

또 질의하실 위원님 계십니까? 김세운 위원님 질의하십시오.

김세운위원

김세운 위원입니다. 과장님 수고 많습니다. 한 두 가지만 여쭤보고자 합니다. 요즘 치매환자가 굉장히 많이 늘어났죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

그런데 작년도까지 치매 환자에 대한 지원과 사업 내용하고 금년도에 정부 차원에서 지원하는 내용하고 좀 달라진 게 있습니까?
수영

엄수영건강증진과장

작년까지는 치매환자 관리를 보건소에서 거의 다 하다시피 했습니다. 올해부터는 대통령이 바뀌고난 뒤부터는 각 시&;#8228;군 자치단체마다 치매관리센터라고 하나씩 예산을 배정해 줄 계획에 있는 것 같습니다.

김세운위원

그런 것 같죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

언제부터 실시될는지 모르죠?
수영

엄수영건강증진과장

공문이 내려왔었는데 지금 당장 올해라도 모든 건물이라든지 이런 것 해서 올해라도 운영할 수 있는 데를 파악했는데 도저히 우리 같은 경우에는 리모델링하고 이래서 안 될 것 같습니다.

김세운위원

그 건물에서, 물론 조금 앞선 질문일 수가 있는데 치매관리센터에서 어떤 일을 합니까?
수영

엄수영건강증진과장

지금 현재로 봐서는 주간 재활프로그램을 운영하지 싶습니다.

김세운위원

거기 와서 환자들이 와서?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다. 직원을 기간제 인력을 20명에서 25명 정도,

김세운위원

좀 더 구체적으로 실현이 돼야 되겠지만 결론적으로는 무엇을 얘기하느냐, 치매환자는 정부가 각별한 관심을 가지고 치료를 하겠다, 이런 뜻이잖아요?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.

김세운위원

그런데 지금 우리 시에서도 치매 환자를 위해서 여러 가지로 많은 프로그램을 이용하고 있는데 14-40쪽에 보면 치매 가족 지지 프로그램 운영이 있어요. 이것 한 번 더 설명해 보실래요? 예산도 상당히 많이 들어가고, 예산이 얼마 소요됩니까?
수영

엄수영건강증진과장

치매 가족 지지 프로그램 말입니까? 그 예산은 69만 원입니다.

김세운위원

이것을 가지고,
수영

엄수영건강증진과장

환자들 치매 환자가 있는 가족들을 대상으로 모아놓고 우리가 환자에 대한 물품 주는 방법이라든지 관리하는 방법이라든지 이런 것을 교육을 시키고 있습니다.

김세운위원

69만 8천 원을 많이 들어가서 많이 들어간다고 얘기하겠습니까? 치매 환자 가족 10명, 10회 과정, 이것은 이런 사업이 정말로 필요하다면 치매환자는 추정하기를 2,800명 정도 추정를 했어요, 그죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

그런데 이것은 치매가족 지지 프로그램 운영하는 이유가 뭡니까? 어떤 의미에서 이것을 하는 거죠?
수영

엄수영건강증진과장

일단 치매 환자와 같이 생활하는 가족에 대해서 너무나 치매라는 병이라든지 이런 데 대해서 모르는 게 많아서 거기에 대한 도움을 주고자 하나씩 하나씩 가르치고 있는 중입니다.

김세운위원

그렇죠? 그로 인해서 치매 환자들을 돌보고 보살피는데 도움을 주겠다, 이런 뜻 아닙니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.

김세운위원

그런데 1년 예산 69만 8천 원 가지고 몇 명에게 도움을 주느냐, 이 말입니다.
수영

엄수영건강증진과장

우리가 생각해도 조금 적은 것 같습니다.

김세운위원

이게 정말로 효과가 있는 사업이면 좀 더 확대를 해서, 그리고 인원도 늘려야 되지 치매 환자 가족 10명, 환자 가족 10명이면 몇 가구입니까? 한 가구에 한 명 10가구?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그 정도,

김세운위원

이것 처음 실시했습니까?
태옥

손태옥보건소장

제가 말씀드리겠습니다. 치매가족 지지 프로그램은 어모에 치매보듬마을이라고 있습니다. 거기에 치매 경증이라든지 치매 우려가 있는 어르신 가족을 대상으로 해서 올해 처음으로 해보는 사업입니다. 그래서 이게 운영 효과가 있으면 앞으로 확대를 해서,

김세운위원

이미 실시했잖아요?
태옥

손태옥보건소장

예, 그러니까요. 작년에요. 그래서 이게 효과가 있으면 저희들이 좀 더 확대해서 계속사업으로 하도록,

김세운위원

해본 결과 어때요?
태옥

손태옥보건소장

실제로 사실 가족 지지 프로그램을 해보면 가족들이 오지를 않습니다. 그게 제일 어려움이 많은 거라서 각 지소마다 해서 향후에는 찾아가는 프로그램을 하도록 할 생각을 하고 있습니다.

김세운위원

왜 본 위원이 이것을 말씀드렸느냐 하면 치매가 가족들이 힘든 질병이잖아요? 물론 본인도 마찬가지겠지만 가족들이 굉장히 힘들고 손이 많이 간다, 이 말입니다. 그래서 정부 차원에서 아까 말씀드렸던 센터 같은 것도 설치하려고 하는 것 같은데 이와 같은 것들이 보다 더 좀 확대해서 치매 환자가 있는 가족들은 원하는 사람이면 단계별로 한꺼번에 다 하기가 어려우면 1차, 2차, 3차, 이렇게 나누어서 하더라도 이와 같은 기회를 많이 제공해 주는 것이 제대로 접근하는 방법이 아니겠느냐, 이것은 10명 모아서 10회 과정 해서 돈 69만 8천 원 예산 세운 사업은 아무리 시범사업이라도 생색 내기에 불과하다, 이렇게 밖에 볼 수가 없잖아요?
태옥

손태옥보건소장

예, 이것을 동네에 나가서 하다보니까 그 동네분들만 대상으로 됐습니다.

김세운위원

그 동네만?
태옥

손태옥보건소장

예.

김세운위원

이런 것들은 검토를 해볼 필요가 있다고 생각합니다.
수영

엄수영건강증진과장

예, 알겠습니다. 앞으로 전 읍&;#8228;면&;#8228;동을 대상으로 해서 교육을 시키도록 하겠습니다.

김세운위원

지금 보세요. 우리가 치매 환자는 60세 이상은 검진하면 어떤 도움을 줍니까? 치매 조기검진사업으로 있어요. 만 60세 이상 어르신들을 대상으로 해서 검진을 합니다. 이 검진비는 시에서 다 부담합니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.

김세운위원

100% 다 부담합니까?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

이것은 재산이 많고 적고를 떠나서?
수영

엄수영건강증진과장

1차 진단은 거의 돈 들어가는 게 없고 설문조사표에 의해서 1차 조사를 해서,

김세운위원

1차, 2차, 3차,
수영

엄수영건강증진과장

1차 조사표에서 이상이 나온 환자를 대상으로 해서 다시 2차 병원으로 보내고,

김세운위원

크게 예산이 들어가지 않는다, 이 말입니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 1차는 조사표에 의해서 하기 때문에 거의 들어가지 않습니다.

김세운위원

아까 말씀드린대로 치매가 앞으로 우리가 다같이 걱정해야 될 부분들이고 그 다음에 그 뒷장에 보면 치료 관리비 지원, 여러 가지가 있지 않습니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.

김세운위원

월 3만 원씩, 저소득층에 한해서 지급하는 게 월 3만 원씩 줍니까?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

이런 사업들의 종류는 중앙 지침대로 합니까, 우리 시는 우리 시대로 필요한 것을 골라서 합니까?
수영

엄수영건강증진과장

중앙 지침에 의해서 실시하되 우리 자치단체 실정에 맞춰서 하고 있습니다.

김세운위원

월 3만 원 지원해서 무슨 도움이 되겠습니까?
수영

엄수영건강증진과장

치매 치료 환자 약값은 크게 3만 원 이상 들어가지 않습니다.

김세운위원

약값만 지원합니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 순수 약값.

김세운위원

그렇습니까? 앞으로는 갈수록 이게 훨씬 더 발병률이 많을 것 같아요. 그래서 여러 가지 프로그램을 이용을 해서 사전에 예방할 수 있으면 좋겠다는 생각이 들고 하나만 더 여쭤볼게요. 14-17쪽입니다. 우리가 걷기 때문에 여러 번 말도 많았고 지적도 많이 한 바 있습니다. 2015년도 작년, 재작년에 발생된 사고인 것 같네요?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.

김세운위원

부상을 많이 당했습니까?
수영

엄수영건강증진과장

발목이 조금 부러졌다고 금이 갔다고,

김세운위원

어르신입니까?
수영

엄수영건강증진과장

젊은 사람입니다.

김세운위원

그렇게 해서 보험회사에서 지급을 했네요?
수영

엄수영건강증진과장

예, 치료비 지원을 했습니다.

김세운위원

얼마 정도 했어요?
수영

엄수영건강증진과장

190만 원 정도 지원을 해줬답니다.

김세운위원

보험회사에서 190만 원 지급을 했는데, 한 가지 이해가 안 가서 그래요. 보험회사에서 지급을 했다는 말입니다.
수영

엄수영건강증진과장

예, 보험회사에서 했습니다.

김세운위원

이 보험을 가입을 할 때는 영남일보와 김천시가 공동 주최하는 걷기대회에 참여하는 시민들이 부상을 입을 것에 대비해서 여기에 따른 손해보험에 가입을 했어요. 그죠?
수영

엄수영건강증진과장

예, 그렇습니다.

김세운위원

그렇게 해서 불행하게도 사고가 나서 지급을 했다는 말입니다. 그런데 왜 보험회사가 우리 시를 상대로 구상권을 청구했나요? 이것 보험 가입을 잘못한 것 아닌가 싶어서 여쭤봅니다. 다시 정리해 보겠습니다. 김천시가 보험을 가입합니다. 영남일보하고 공동 주최하는 부항댐 산내들 달빛 호반걷기대회에 참가하는 시민들이 불의의 사고를 당할 때를 대비해서 동부화재해상보험에다 보험을 가입을 했습니다.
수영

엄수영건강증진과장

예, 맞습니다.

김세운위원

그러면 피보험자는 누구입니까? 김천시민이고, 가입자는 김천시가 될 거 아니에요?
수영

엄수영건강증진과장

예, 김천시하고 영남일보.

김세운위원

그렇죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

보험료 김천시가 냈을 것 아닙니까? 영남일보가 냈든 김천시가 냈을 것 아니에요?
수영

엄수영건강증진과장

예, 결국 따지면 그렇습니다.

김세운위원

그런데 왜 동부화재가 구상권을 청구했느냐, 이 말입니다. 이것 왜 그런가요? 저는 이해가 잘 안 되는데.
수영

엄수영건강증진과장

우리도 영남일보에다가 어차피 동부화재와 영남일보가 계약을 할 때 보험 관계라든지 다치면 해결을 해야 된다, 하는 것을 우리가 얘기를 했습니다.

김세운위원

어디다가요?
수영

엄수영건강증진과장

영남일보에다가요. 왜 김천시에다 구상권을 청구하느냐,

김세운위원

그것을 방지하기 위해서 보험에 들었고 보험에 가입했고 보험회사는 당연히 보험에 가입된 피보험자에게 배상을 했다는 말입니다. 그런데 왜 보험 가입자인, 영남일보가 보험에 가입했다고는 볼 수 있겠는데 영남일보가 가입을 했기 때문에 김천시를 공동 주최자로 구상권을 청구한 것 같은데 이것은 애시당초 적어도 금액이 190만 원 정도 밖에 작은 사고라서 다행히 지나갈 수도 있었겠지만 이게 대형 사고로 발생이 되면 이렇게 보험을 가입했을 경우에는 김천시가 책임져야 될 부분이 엄청나게 클 수가 있죠. 이해 가십니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 무슨 말인지 알겠습니다.

김세운위원

이것을 한 번 더 확인해 보세요. 보험 가입자가 한 번 확인해 보세요. 앞으로도 이 사업을 하면 이것 굉장히 심각한 문제가 발생될 수 있어요. 즉 무슨 얘기냐, 가입자가 주식회사 영남일보와 김천시가 공동으로 가입했다면 구상권 청구 안 했을 것 아니냐, 이 말입니다. 동의합니까?
수영

엄수영건강증진과장

예, 무슨 말인지 알겠습니다.

김세운위원

본 위원이 잘 몰라서 그런지 잘 이해가 안 돼서 그런지는 모르겠는데 본 위원이 지금 아무리 생각을 해도 이것은 그렇게 했기 때문에 구상권을 청구했을 것 같다, 이렇게 보여지거든요. 다른 이유가 있을 수도 있을 겁니다. 그런데 아까도 언급한 바와 같이 이 사고가 만약에 대형 사고였다면 이것은 심각한 문제가 발생될 수 있었다, 이 말이에요. 그죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

그런데 소 취하는 왜 했습니까? 협의했습니까?
우청

이우청위원

타먹었으니까 했겠지.

김세운위원

타먹은 게 아니고 돈을 준 보험회사가 우리 시를 상대로 구상권을 청구했다니까. 맞잖아요?
수영

엄수영건강증진과장

예, 맞습니다.

김세운위원

동부화재가 김천시를 상대로 재판했다가 소를 취하했잖아? 계장님, 일어서서 얘기해 보세요. 제가 얘기한 게 맞습니까? (
인규

김인규건강증진계장

, 공무원석에서 - 예, 그런 사유로 해서 우리가 말씀을 드려서 이것은 보험이 사고 대비해서 보험이 들어갔기 때문에 이것은 청구 사유가 안 된다, 빨리 가서 취소해라, 영남일보 너희도 전화하고, 해서 취소한 겁니다.) 그러니까. 본 위원이 얘기한 게 이것은 청구할 사유가 안 되잖아요? (
, 공무원석에서 - 예.) 그런데 허점이 있었잖아요? 보험을 가입할 때 이 걷기대회를 주최한 기관이 영남일보와 김천시였다, 이 말이에요. 동부화재가 영남일보를 상대로는 구상권 청구를 안 했잖아요? 안 했죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

보험가입을 가입자가 영남일보이기 때문에 당연히 안 하는 것이지. 그런데 김천시는 왜 했느냐? 너희들이 공동주최자 아니냐, 이 말입니다. 그래서 했다는 얘기거든. 본 위원 생각으로는 그렇습니다. 그래서 앞으로 이와 같은 보험은 이렇게 들면 큰일난다는 말이에요.
태옥

손태옥보건소장

이 내용으로 봐서는 영남일보하고 동부화재하고 계약이 된 것 같은데,

김세운위원

그러니까.
태옥

손태옥보건소장

그렇게 됐고 문제는 행사를 함에 있어서 너희들이 최선의 관리를 다 했냐,

김세운위원

김천시가 공동 주최자로서 최선을 다 안 했기 때문에 구상권을 청구했는데 보험을 가입을 할 때 영남일보와 동부화재만 가입하는 것이 아니라 계약자가 영남일보와 김천시가 공동으로 들어갔다면 이것은 구상권 청구를 안 한다는 얘기지. 본 위원은 이것을 지적하는 거예요.
태옥

손태옥보건소장

향후에 보험 계약함에 있어서 철저히 검토하도록 하겠습니다.

김세운위원

이것은 매우 중요한 부분인데,
태옥

손태옥보건소장

예, 맞습니다.

김세운위원

이렇게 그냥 지나가서는 안 되죠.
태옥

손태옥보건소장

예, 그렇습니다.

김세운위원

그렇죠? 그렇잖아요?
태옥

손태옥보건소장

예, 맞습니다.

김세운위원

이게 대형 사고가 났을 경우에 구상권 청구하면 김천시가 당연히 물어야 되죠. 금액이 적기 때문에 보험회사가 그냥 소를 취하한 것 같은데 이것은 책임의 한계가 분명히 나타나야 된다는 것을 지적하는 겁니다.
태옥

손태옥보건소장

예, 알겠습니다.

김세운위원

이해가시죠?
수영

엄수영건강증진과장

예.

김세운위원

이상입니다. 수고하셨습니다.

진기상위원장

또 다른 위원 질의하실 위원 계십니까? 박근혜 위원님 질의하시기 바랍니다.
근혜

박근혜위원

14-30쪽에 영양플러스사업 실적이 나와있는데 대상자가 어떤 분들이시죠? 보충식품도 제공하고 방문교육도 하고 하시는데 특별히 보충식품을 제공하는 대상자들은 어떤 분들이신지,
수영

엄수영건강증진과장

보충식품 대상자는 임신부와 출산 수유부, 만6세 미만 영유아가 대상이 되겠습니다.
근혜

박근혜위원

그러면 일반 김천시민이면 다 대상이 되는 겁니까, 아니면,
수영

엄수영건강증진과장

선정 기준이 따로 있습니다. 기준 중위소득 80% 미만, 건강보험료 납부금액으로 따져서 있습니다.
근혜

박근혜위원

제가 한 가지 말씀드리고 싶은 것은 점점 사회 현상 중의 하나로 한부모 가정이나 조손가정이나 소년소녀가장이 있는데 임산부, 영유아뿐만 아니라 이런 가정의 손길이 못 미치는 이 아이들한테도 영양적인 부분이 제공돼야 되지 않나 하는 생각이 들어서 대상자들을 여쭤봤습니다. 어떻게 이 부분에 대해서 대상자를 확대해서 한부모가정이나 조손가정이나 특별히 소년소녀가장들이나 이런 부분에 있어서도 지원을 하고 이런 사업을 추진하실 계획들은 없으신지,
태옥

손태옥보건소장

사회복지과에서 하고 있는 것으로 알고 있습니다.
근혜

박근혜위원

그렇다면 다행인데 좀 더 영양 플러스 사업에 이 항목으로도 관심을 가지고 복지과에서도 같이 함께 살펴봐 주셨으면 하는 바람이 있고 또 한 가지 38쪽에 보면 정신질환자 관리 현황이 있는데 외래 의원, 병원 말고로 정신병원도 있고 요양원도 있습니다. 앞서서 자치과에서 제가 영남정신요양원에 지원이 되는 금액을 얼핏 본 것 같은데 어느 부서인지 정확하게 기억이 나지 않습니다만 요양원뿐만 아니라 정신병원에도 우리 시에서 지원을 하고 있습니까?
수영

엄수영건강증진과장

특별하게 금전적으로 지원하는 것은 없습니다, 보건소에서는.
근혜

박근혜위원

보건소에서 말고 우리 시 자체에서 지원하는 금액이 있지 않습니까?
태옥

손태옥보건소장

영남정신요양원은 아마 행복나눔과에서 관리하고 있는 것으로 알고 있고 법인 운영비로 지원이 되고 있다고 알고 있습니다.
근혜

박근혜위원

그러면 한 가지 더 여쭤보고 싶은 것은 이런 정신요양원이나 정신병원에 어쨌든 우리 시에서 지원이 되지 않습니까? 그러면 그 감시 감독이나 이런 부분도 행복나눔과 그 과 자체에서만 확인하고 감시 감독하고 있습니까?
태옥

손태옥보건소장

정신병원 같은 경우에는 시에서 별도로 운영비나 이런 것 주는 것은 없고 진료비로 해서 건강보험공단에 의료비를 받는 것으로 알고 있고 관리 감독은 의료법에 따라서 의약계에서 관리하고 있습니다.
근혜

박근혜위원

관리 감독은 보건소에서 하고,
태옥

손태옥보건소장

예, 보건소에서 병원만 하고 있습니다.
근혜

박근혜위원

그러면 요양원과 정신병원은 병상도 똑같이 병상이 있고 입원해서 환자들을 관리하고 있는데 어떤 차이가 있습니까?
태옥

손태옥보건소장

영남정신요양원은 관계 규정을 정확하게 잘 모르겠는데 행복나눔과에서 사회복지시설로 운영이 되고 있고 사회복지법에 따라 하고 있을 겁니다.
근혜

박근혜위원

관리 감독은 보건소에서 하시고요?
태옥

손태옥보건소장

사회복지시설이기 때문에 그 시설을 관리하는 쪽에서 하고 있고 김천신경정신병원과 신애정신병원은 의료법에 따라서 허가를 받아서 병원으로,
근혜

박근혜위원

병원만 보건소에서 하시고 요양원은 행복나눔과에서, 다 따로 합니까?
태옥

손태옥보건소장

그렇습니다. 일반 병원하고 똑같이 생각하시면 됩니다.
근혜

박근혜위원

알겠습니다. 이상입니다.

진기상위원장

또 다른 질의하실 위원님 계십니까? 건강증진과 소관에 대하여 더 질의하실 위원님 안 계시므로 건강증진과 소관에 대한 행정사무감사를 종결하겠습니다. 중앙보건지소 마칠까요? 그러면 동료 위원 여러분, 회의가 시작된지 장시간 지났습니다. 휴식을 위하여 잠시 정회를 하고자 하는데 이의 없습니까? 4시 40분까지 정회를 선포합니다.

「없습니다.」하는 이 있음

「쉬었다 합시다.」하는 이 있음

「예.」하는 이 있음

16시32분 감사중지

16시39분 감사계속

성원이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. 다음은 중앙보건지소에 대한 2017년도 행정사무감사를 시작하겠습니다. 중앙보건지소장 나오셔서 감사자료에 대하여 보고해 주시기 바랍니다.
경희

김경희중앙보건지소장

안녕하십니까? 김천시보건소 중앙보건지소장 김경희입니다. 존경하는 진기상 자치행정위원장님을 비롯한 여러 위원님들의 연일 계속되는 의정활동에 대단히 노고가 많으십니다. 평소 시민의 행복과 건강증진을 위해 항상 애써주신데 대하여 깊은 감사를 드립니다. 보고에 앞서 중앙보건지소 담당을 소개해 드리겠습니다. (계장소개) 지금부터 중앙보건지소 2017년 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다. (감사자료 보고) 이상으로 2017년도 중앙보건지소 행정사무감사 보고를 모두 마치겠습니다.

진기상위원장

중앙보건지소장 수고하셨습니다. 다음은 질의 답변에 들어가겠습니다. 질의할 위원님 계시면 질의해 주시기 바랍니다. 박근혜 위원님 질의하십시오.
근혜

박근혜위원

안 그래도 중앙보건지소에서 찾아가는 아이들 충치 예방교실이나 그런 부분에 있어서 너무 잘 하고 계시고 호응도 좋고 그런 것으로 알고 있습니다.
경희

김경희중앙보건지소장

감사합니다.
근혜

박근혜위원

그런데 어린이 충치 예방사업이나 구강보건실이나 이동 차량으로 찾아가는 구강보건에 대해서 하실 때 해당 사항이 있는 초등학교를 대상으로 하고 있지 않습니까?
경희

김경희중앙보건지소장

예.
근혜

박근혜위원

제가 알기로 우리 김천에 대안학교도 몇 군데 있는 것으로 알고 있습니다. 대안학교 중에서도 율곡동에 대안학교에 탈북민 대안학교가 있습니다. 거기에 있는 학생들 17명 정도가 되는데 탈북민이다보니까 부모님들이 다 낮에는 일하러 나가시고 아이들끼리 거기 맡겨지니까 충치라든지 다른 의료서비스도 마찬가지겠지만 그런 부분에 대해서 취약하다고 거기에 봉사하시는 분들이 요청을 하시더라고요. 그래서 혹시 그런 데도 지원을 나갈 수 있는 그런 게 되시는지, 혹시 되신다면 그 근처 초등학교에 오시는 길에 인원이 많지 않기 때문에 방문해 주시면 좋겠다는 생각이 들어서 질문을 드렸습니다.
경희

김경희중앙보건지소장

예, 저희들이 찾아가서 협의를 하고 지원토록 하겠습니다.
근혜

박근혜위원

제가 그 교장 선생님 연락처를 알려드리겠습니다.
경희

김경희중앙보건지소장

예, 감사합니다.
근혜

박근혜위원

고맙습니다. 이상입니다.

진기상위원장

더 질의하실 위원님 안 계시죠? 더 질의하실 위원님이 안 계시므로 중앙보건지소 소관에 대한 행정사무감사를 종결하겠습니다.

「없습니다.」하는 이 있음

경희

김경희중앙보건지소장

감사합니다.

진기상위원장

중앙보건지소장 수고하셨습니다. 위원 여러분, 그리고 집행부 관계 공무원 여러분, 장시간 수고 많이 하셨습니다. 감사가 원활히 진행될 수 있도록 협조해 주셔서 감사합니다. 내일 오전 10시 30분에 의회 전정에서 집결해서 조마면으로 출발하도록 하겠습니다. 감사는 오전 11시부터 조마면과 지좌동에 대한 감사를 실시하도록 하겠습니다. 금일 행정사무감사 종결을 선포합니다.

16시54분 감사종료

출처 경북 김천시의회 회의록