강철우의원
존경하는 김종두 의장님! 그리고 동료 의원 여러분! 양동인 군수님과 집행부 관계 공무원 여러분! 반갑습니다. 강철우 의원입니다. 어느덧 후덥지근한 여름이 지나가고 아침저녁으로 선선한 기운이 스며드는 가을이 찾아오고 있는 시기에 건강 조심하시기 바랍니다. 본 의원은 군정질문을 통해 군민의 소리를 듣고 지역현안을 함께 고민하고 해결할 수 있는 뜻깊은 자리가 되었으면 좋겠습니다. 군수님께서도 군정발전과 군민의 복리증진에 보탬이 될 수 있도록 군정질문에 대한 내용을 적극 반영해 주시고, 사회적 약자를 배려한 정책으로 마음껏 희망하는 거창을 만들어 줄 것을 당부드리며 저의 질문에 대한 적극적인 답변을 해 주시기 바랍니다. 먼저 거창군립 노인요양병원 재위탁에 관련하여 질문드리겠습니다. 거창군립 노인요양병원은 거창읍 운정3길 180에 위치하고 52억 원의 예산을 들여 4,283㎡ 부지에 지하 1층 지상 4층 2,568㎡ 규모로 치매 및 노인성 질환의 진료와 요양을 위하여 설립된 병원입니다. 이 요양병원은 2007년부터 10년간 아림의료재단 서경병원에서 수탁하여 왔으며 내과·신경과·외과·재활의학과·가정의학과·한방내과 등 6개 진료과목으로 운영되고 의사 세 명과 약사 한 명 간호사 8명 간호조무사 15명 등 총 51명의 직원들이 교대로 근무를 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 이와 관련하여 몇 가지 질문을 드리겠습니다. 첫 번째, 거창군립 노인요양병원 운영과 관련된 부분입니다. 2017년 7월 말 기준 거창군립 노인요양병원에 입원한 환자는 총 94명으로 치매환자가 60명 뇌경색이 13명 당뇨가 다섯 명, 파킨슨 등 16명으로 치매환자가 전체 환자의 63.8%를 차지하고 있습니다. 이에 거창군립 노인요양병원은 치매환자의 치료 운영에 대한 프로그램과 계획서가 잘 수립되었는지 말씀해 주시기 바랍니다. 다음으로 2016년도 수입·지출 현황을 살펴보면 의료수입 24억 3,108만 5,600원 중 인건비 18억 7,004만 2,219원으로 76.9%를 차지하고 있으며 관리비·운영비가 5억 6,104만 3,381원으로 23%를 차지하고 있으며 당기 순손실액이 5,823만 5,051원이 발생하였습니다. 그리고 최근 5년간(2012년~2016년) 결산보고서의 병상가동률을 살펴보면 평균 95% 정도 되는데 적자경영이 발생한 이유와 경영손실이 발생하였는데도 불구하고 재위탁하려는 이유를 답변해 주시기 바랍니다. 두 번째, 재위탁 선정을 위한 평가 부분입니다. 병원 수탁자인 아림의료재단 서경병원의 수탁기간이 2017년 10월 22일로 만료됨에 따라 지난 7월 6일 거창군립 노인요양병원 민간위탁 재계약 심의위원회를 개최한 결과 재위탁하는 것으로 결정되었습니다. 거창군립 노인요양병원 설치 및 운영조례에 의하면 운영실적을 평가하여 계약을 갱신할 수 있다고는 하나, 수탁기관을 선정할 때는 공개모집을 원칙으로 한다고 규정되어 있으며, 아림의료재단 서경병원에서 2007년 10월 23일부터 2017년 10월 22일까지 10년간 위탁을 하였음에도 불구하고 재위탁하려는 사유를 말씀해 주시기 바랍니다. 또한, 재위탁 선정을 위한 평가 부분에 있어 설문조사 등을 통해 요양병원 운영자의 환자 우선 철학, 간호사나 요양보호사의 친절도, 환자와 보호자의 만족도 등 정성적인 부분은 전혀 포함되어 있지 아니하고, 의료인력과 행정적인 기준만으로 판단한 부분에 대해서도 안타깝기 그지없습니다. 앞서 심의한 거창군립 노인요양병원 재위탁 선정 평가표를 보면 네 개 부분 100점을 기준으로 환자진료 부분 30점 재정관리 부분 15점, 공공의료기관 역할 부분 25점, 위·수탁 준수 등 행정부분 30점으로 하여 평가를 하였습니다. 본 의원이 보기엔 평가부분 및 배점기준이 현 수탁자에게 재위탁을 주기 위한 맞춤형 평가자료인 것 같습니다. 항목별 세부 평가표에 의하면 두 번째 재정관리 부분 수입·지출 결산보고서의 평가기준인 당기 순이익금 누적금액 기준이 경상남도의 경우는 최근 3년간으로 되어 있으나, 우리 군은 10년으로 책정한 이유에 대해 말씀해 주시기 바랍니다. 또한, 수탁자는 수탁재산의 관리·운영능력 분야, 수탁자의 재무구조의 안정분야 중요도가 수탁 운영의 제일 중요한 핵심인데도 불구하고 재정관리 15점, 비중 15%로 책정한 사유에 대해서도 답변해 주시기 바랍니다. 그리고 거창군립 노인요양병원 재위탁 선정 평가표의 세부 항목인 5번 위·수탁 준수 등 행정부분 평가에서 행정지시사항 등 이행여부, 사업계획서 및 결산보고서, 요양병원 적정성 평가 등 집행부에서는 요양병원에서 제출한 자료에 대해서 철저하게 확인하였는지 말씀해 주시기 바랍니다. 세 번째, 수탁업무에 대한 지도·감독 부분입니다. 집행부의 지도·감독과 관련하여 군수는 병원 운영에 관한 사항에 대해서 보고를 명하거나 관계 공무원으로 하여금 병원의 운영상황 조사와 장부 및 관계서류를 검사하게 할 수 있다고 되어 있습니다. 이에 집행부에서는 매년 2회에 걸쳐 업무 지도를 한 것으로 확인하였는데, 병원 운영 및 직원 관리에 관한 사항, 입·퇴원 판정의 경과 및 결과에 관한 기록, 회계경리에 관한 기록 등 관계서류를 철저하게 검사하였는지 답변해 주시기 바랍니다. 마지막으로 약사 운영과 관련한 부분입니다. 요양병원 관련기준에 따르면 1인 이상의 약사를 채용하도록 하고 있지만 200병상 이하의 경우는 주당 열여섯 시간 이상 일하는 시간제 약사 근무를 허용하고 있는데 거창군립 노인요양병원은 어떻게 운영을 하고 있는지 답변해 주시기 바랍니다. 다음으로, 수도사업소 상하수도 관련하여 질문드리겠습니다. 첫 번째 하수관거정비 임대형 민자사업(BTL)과 관련된 부분입니다. 거창군 하수관거정비 임대형 민자사업(BTL)은 민간이 투자하여 추진한 사업으로 총 투자비 355억 900만 원이며 2008년 11월에 공사를 시작하여 2011년 8월까지 총 33개월간의 기간이 소요되었고, 관로 신설 35.9㎞, 유량계 설치 6개소, 배수 설비 4,004개소를 설치 완료하였습니다. 2011년 8월 26일부터는 환경관리주식회사에서 2031년 8월 25일까지 20년간 운영권을 가지고 있습니다. 이 사업과 관련하여 우리 군에서는 2031년까지 시설임대료와 운영비에 대하여 총 702억 1,400만 원에 해당하는 사업비를 지급해야 합니다. 이는 당초 하수관거 정비 임대형 민자사업을 추진하면서 투자한 355억 900만 원의 사업비 대비 약 두 배나 많은 예산이 소요되는데 이는 하수도 톤당 처리원가가 상승하는 주요 원인이 되며 이를 해결하기 위한 원가절감 대책에 대한 계획이 있는지 답변해 주시기 바랍니다. 두 번째 하수도 요금 현실화와 관련된 부분입니다. 우리 군 총 인구 6만 3,819명 중 하수처리 인원은 5만 3,105명으로 83.2%의 하수보급률을 보이나 총 처리량 대비 하수도 사용인구(조정량)는 48%밖에 되지 않아 도내 10개 공기업 중 최하위입니다. 이는 지하수, 원인을 알 수 없는 하수(불명수)량 등 하수 배출원 규명에 노력해야 할 필요성을 말해 주는 것입니다. 그리고 하수도 평균처리 원가를 보면 4,050원으로 도내 열 개 공기업 중 최고로 높은 반면 평균요금과 현실화율은 각각 170원과 4%로 도내 최하위를 차지하므로 요금인상이 불가피해 보입니다. 정부 방침에 의하면 하수도 요금 현실화율 목표가 60% 이상인데 요금 인상에 대한 집행부의 계획에 대해서 답변해 주시기 바랍니다. 세 번째, 노후 상수관로 정비사업과 관련된 부분입니다. 노후 상수관로 정비사업은 깨끗한 수돗물을 안정적으로 공급하여 물 복지를 실현하고 누수 저감 및 녹물 발생, 이물질 유입 예방 등 안정적인 수돗물 공급에 있다고 하겠습니다. 2016년도 거창군 상수도 노후관로 현대화사업 계획을 살펴보면 총 연장 298.1㎞ 관로 중 노후관로 교체대상인 21년 이상인 관로는 96.1㎞입니다. 또한 매년 교체 가능한 블록단위는 2㎞로서 사업비는 5억 내지 7억이 소요되는 것으로 알고 있습니다. 이는 연평균 길이 2㎞를 교체 정비할 경우 48년 정도 소요되며 마무리 시점에는 현재의 관로가 또 노후관로 교체대상으로 되어 교체사업은 계속 악순환되는데 이에 대한 대책이 있는지 답변해 주시기 바랍니다. 네 번째, 상수도 누수율과 관련된 부분입니다. 우리 군 총 인구 6만 3,819명 중 급수 인원은 4만 7,771명으로 74.9%의 급수 보급률을 보이고 있으며 평균 수도요금은 톤당 754원으로 수도요금 현실화율 43%와 총 생산량 대비 하수도 사용 인구(조정량)인 유수율은 72%에 그치고 있습니다. 그리고 거창 정수장을 제외한 웅양·위천·가조 상수도의 유수율은 67.3%입니다. 2016년 연간 총 생산량은 632만 2,000톤이고 요금 부과량은 455만 9,000톤으로 누수량은 176만 3,000톤입니다. 이는 평균 수도요금 754원일 경우 매년 땅속으로 사라지는 물(누수율)을 돈으로 환산해 보면 13억 정도 됩니다. 그러면 지난 10년 동안 땅속으로 사라지는 돈은 130억 원 정도라고 볼 수 있습니다. 이와 관련하여 누수율을 절감할 수 있는 방안에 대해 답변해 주시기 바랍니다. 다섯 번째, 수돗물 수질검사와 관련된 부분입니다. 우리 군에서는 더욱 맑고 안정적으로 건강한 수돗물을 마실 수 있도록 정수장에서는 매일 여섯 개 항목과 매주 여덟 개 항목, 매월 58개 항목에 대하여 수질검사를 실시하고 있습니다. 서울시의 경우 수돗물의 법정 수질검사 항목 수와 자체감시 항목을 포함해 170개 항목으로 수질검사를 시행하고 있고, 창원시도 133개 항목으로 확대해 시행하고 있습니다. 우리 군에서도 보다 깨끗한 수돗물을 공급하기 위해 수질검사 항목을 늘릴 계획은 있는지 답변해 주시기 바랍니다. 여섯 번째, 상하수도 손실액과 관련된 부분입니다. 우리 군 하수도의 경우 연간 총 생산량은 463만 3,000톤이며, 생산원가로 계산할 시 187억 원으로 사용료 수익은 8억 원밖에 되지 않아 179억 정도의 손실액이 발생하고, 상수도 또한 44억 원 정도의 손실액이 발생합니다. 따라서 연간 상하수도 총 손실액 23억 원 정도 생산원가에서 적자가 나고 있는 데 대한 대책방안이 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 마지막으로 극심한 가뭄과 관련된 부분입니다. 우리나라는 세계적으로 물 부족 국가 중에서 덴마크, 남아프리카, 레바논, 체코 다음으로 다섯 번째 물 부족 국가입니다. 최근 극심한 가뭄으로 농업용수가 부족하고 모내기가 지연되었으며, 이로 인해 농업인들에 큰 아픔을 안겨 주었으며 상습적인 지하수 고갈은 군민의 불편과 건강에도 큰 문제점을 드러냈습니다. 2017년 8월 3일 기준 거창군 저수율은 평년 74.5%이며, 현재는 37.7%로 가뭄 심각 단계인 만큼 앞으로 극심한 가뭄이 계속될 경우 농업용수와 식수대책 마련이 시급한 상황입니다. 이와 관련하여 상수도 공급지역은 확대되는 반면 원수 공급지역은 한정되어 있는데 이에 대한 대책방안이 있는지 답변하여 주시기 바랍니다. 이상의 질문에 대하여 성의 있는 답변을 바라면서 본 의원의 질문을 마치겠습니다. 감사합니다.