강원특별자치도의회 발언

장석삼 의원 발언

제회 제차 사회문화위원회행정사무감사2017-11-16

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좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조 및 같은 법 시행령 제39조부터 제53조까지의 규정과 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례의 규정에 따라 지방의료원에 대한 2017년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 먼저 강원도의 공공보건의료 강화를 통해 도민들에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 노력하시는 원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월의료원장님을 비롯한 관계임직원 여러분의 노고에 깊은 감사를 드립니다. 본 행정사무감사는 한 해 동안의 의료업무 전반에 대한 추진실태와 집행의 잘못된 부분을 시정하고, 대안 제시 등을 통하여 행정의 효율성을 제고하기 위한 것으로 도민의 대표기관인 도의회에서 도민을 대신하여 실시하는 감사이므로 명확하고 성실한 자세로 감사에 임해 주실 것을 당부드립니다. 이러한 이유에서 본 감사의 목적이 달성될 수 있도록 위원님들께서는 심도 있는 질의를 통해서 대안을 제시해 주시고 수감부서의 관계관께서는 책임 있고 성실한 자세로 수감에 임해 주시기 바랍니다. 그러면 지방자치법 제41조 제4항에 따라 이번 행정사무감사와 관련하여 증인 선서가 있겠습니다. 선서를 하기에 앞서 선서를 하는 취지와 처벌규정 등에 대하여 안내말씀을 드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 강원도의회가 2017년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실대로 증언을 하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 증언을 함에 있어서 허위증언을 한 때에는 지방자치법 제41조 제5항의 규정에 의거 고발될 수 있으며, 정당한 이유 없이 출석하지 아니하거나 증인 선서 및 증언을 거부한 때는 500만 원 이하의 과태료를 부과당할 수 있음을 알려드립니다. 원장님들을 대표하시어 하현용 원주의료원장님은 발언대로 나오셔서 선서해 주시고 출석한 증인들께서는 제자리에서 일어나 오른손을 들어주시면 되겠습니다. 선서를 하신 후 선서문에 서명하여 본 위원장에게 제출해 주시기 바랍니다.

현용

하현용원주의료원장

“선서. 본인은 강원도의회가 지방자치법 제41조와 동법 시행령 제43조 및 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의하여 소관 업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 증인으로서 증언을 함에 있어서는 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로를 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.” 2017년 11월 16일 ㆍ지방의료원 원주 의료 원장 하현용 강릉 의료 원장 김순철 속초 의료 원장 이승준 삼척 의료 원장 정종훈 영월 의료 원장 김성우

조영기위원장

원장님, 수고하셨습니다. 모두 자리에 앉아주시기 바랍니다. 다음은 지방의료원에 대한 업무보고가 있겠습니다. 보고순서는 원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월의료원 순이 되겠습니다. 그럼 먼저 하현용 원주의료원장님께서는 나오셔서 업무보고를 해 주시고, 이에 앞서 각 의료원장님들을 소개해 주시기 바랍니다.

현용

하현용원주의료원장

원주의료원장 하현용입니다. 강릉의료원 김순철 원장님을 소개해 드리겠습니다. (강릉의료원장 김순철 인사) 속초의료원 이승준 원장님을 소개해 드리겠습니다. (속초의료원장 이승준 인사) 삼척의료원 정종훈 원장님을 소개해 드리겠습니다. (삼척의료원장 정종훈 인사) 영월의료원 김성우 원장님을 소개해 드리겠습니다. (영월의료원장 김성우 인사) 원주의료원 업무보고를 드리겠습니다. 저는 원주의료원장 하현용입니다. 오늘 실시되는 2017년도 행정사무감사에서 원주의료원의 업무보고를 드리게 되어 매우 뜻깊게 생각하고 있습니다. 항상 저희 의료원의 여러 분야에 애정 어린 관심을 가지시고 갖가지 현안들에 대해 조언과 지원을 아끼지 않으시는 조영기 위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 먼저 깊은 감사의 말씀을 드리겠습니다. 앞으로도 많은 지도와 성원을 부탁드리면서 원주의료원 소관 주요업무사항에 대한 보고를 드리도록 하겠습니다. 먼저 7쪽입니다. 업무보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황, 원주의료원 신ㆍ증축 사업 순으로 보고드리도록 하겠습니다. 9쪽, 일반현황입니다. 원주의료원의 기구는 2부 4과 1실 8팀 14개 진료과로 구성되어 있으며, 정원 293명에 현원 284명이 근무하고 있습니다. 의사직은 원장을 포함하여 28명이며, 부서별 주요 담당사무는 10쪽의 자료를 참고해 주시기를 부탁드리겠습니다. 11쪽, 시설 및 예산현황입니다. 시설은 부지 1만 4,675㎡, 건물 1만 9,403㎡이고, 병실은 간호ㆍ간병통합서비스 병실 29실 96병상을 포함하여 총 60실 241병상을 운영하고 있습니다. 부대시설로는 장례식장, 기숙사를 운영하고 있습니다. 2017년도 총예산 규모는 397억 9,300만 원이 되겠습니다. 13쪽, 비전과 목표입니다. 원주의료원의 비전은 ‘지역주민과 함께하고 지역주민의 건강을 책임지는 경쟁력을 갖춘 병원’으로 경영 혁신을 통한 안정적인 수익 기반 조성 및 공공성 강화로 지역주민의 신뢰도 확보 등을 목표로 하고 있으며, 공공병원으로서의 역할을 충실히 하도록 하겠습니다. 다음 15쪽입니다. 2017년 9월 말 기준 경영성과에 대해 보고드리겠습니다. 먼저 진료현황입니다. 입원환자는 6만 1,545명으로 전년 동기 대비 2.4% 증가했고, 외래환자는 12만 3,588명으로 전년 동기 대비 6.6% 증가했습니다. 다음은 경영수지입니다. 총 사업수익은 전년 동기 대비 25억 7,800만 원이 증가한 251억 2,300만 원이며, 총 사업비용은 전년 동기 대비 14억 6,800만 원이 증가한 215억 5,200만 원으로 올해 손익은 35억 7,100만 원입니다. 다음은 17쪽, 채무현황입니다. 2017년 9월 말 총 부채는 133억 4,100만 원으로 작년 말 대비 36억 9,000만 원이 감소하였습니다. 부채 감소원인은 지역개발기금 중 25억 5,000만 원을 상환하였으며, 약품비ㆍ진료재료비 등 유동부채는 대금지급 결제기간을 1년에서 현재는 5개월~6개월로 단축하여 14억 6,500만 원의 유동부채가 감소하였습니다. 다음은 19쪽입니다. 주요업무 추진상황에 대해 보고드리도록 하겠습니다. 첫 번째로 간호ㆍ간병통합서비스 병동 및 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 간호ㆍ간병통합서비스 병동은 2015년 10월, 17실 44병상을 시작으로 2016년 11월부터 29실 96병상으로 확대 운영하고 있으며, 보호자들께서 자기의 업무에 충실할 수 있도록 간호ㆍ간병통합서비스를, 그러니까 전문간호인력이 보호자 역할을 대신하는 것을 간호ㆍ간병통합서비스라고 하고 있습니다. 그리고 보호자 없는 병실은 2실 11병상으로 사업대상은 의료취약계층으로 중증질환 및 간병인이 필요한 환자를 대상으로 운영하고 있으며, 올 9월 말까지 연인원 2,642명이 이용하였습니다. 20쪽, 장례식장 및 기숙사 증축 추진입니다. 장례식장 및 기숙사 증축 면적은 5,530㎡로 빈소 10실, 안치 14실 규모이며, 사업비는 도의회에서도 도움을 주셔 가지고 국ㆍ도비 88억 원으로 2015년 10월에 공사를 착공하여 2017년 9월에 완공하였고, 2017년 11월 8일 준공기념식을 가졌습니다. 이 사업으로 본원의 장례식장을 이용하시는 유족분들께 깨끗하고 편리한 시설과 또한 저렴한 가격으로 장례서비스를 제공하게 되어서 저희는 기쁘게 생각하고 있습니다. 다음은 21쪽입니다. 의료시설 및 의료장비 현대화사업입니다. 양질의 의료서비스 제공을 위해서는 시설과 장비가 중요한 역할을 한다 하겠습니다. 이에 자체 사업비 2억 9,400만 원으로 본관 뒤 주차장 확장사업과 전산서버 스토리지 증설을 통한 전산 현대화사업으로 시설을 개선하였습니다. 의료장비는 국ㆍ도비 3억 700만 원과 자체 사업비 7억 9,100만 원으로 초음파진단기 외 8종을 구입ㆍ교체하여 질 높은 의료서비스를 제공하고 있습니다. 다음은 22쪽, 임금피크제 시행입니다. 2016년 10월 임금피크제 도입 노사 합의에 따라 2017년 1월부터 임금피크제를 시행하고 있으며, 2017년도 대상자는 총 4명이었습니다. 다음은 23쪽, 공공보건의료사업입니다. 공공보건의료사업 추진실적으로는 수혜인원이 1만 3,364명이고 총 2억 2,400만 원을 지원하였습니다. 자세한 내용은 보고서를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 25쪽, 301네트워크사업입니다. 공공ㆍ민간ㆍ지역사회가 공동으로 의료취약계층에게 보건ㆍ의료ㆍ복지서비스를 원스톱으로 지원하는 서비스로 2017년 8월부터 진행하고 있으며, 총 사업비는 6,140만 원이고 지원 대상은 기초생활수급권자, 차상위계층, 기준 중위소득 80% 이하의 저소득가구입니다. 대상자 발굴을 위해 지역 내 유관기관과의 업무협약 체결 및 실무자를 방문하고 있습니다. 다음은 26쪽, 치매 조기검진사업입니다. 만 60세 이상 보건소 및 보건의료원에서 선별검사 후 치매검진이 필요하다고 의뢰된 자를 대상으로 치매진단검사와 치매감별검사를 실시하고 있으며, 전체 수행실적은 123건으로 정신건강의학과 유지를 통해 지속적으로 사업을 수행하도록 하겠습니다. 다음은 27쪽, 민간기업 사회공헌기금 마련입니다. 민간기업으로부터 사회공헌기금을 마련하여 의료취약계층 의료비를 지원하는 사업으로 추진실적으로는 2017년 8월 주식회사 까사미아가 1,000만 원을 기탁하여서 대상자 13명에게 의치와 인공관절 수술을 지원할 예정으로 있고, 앞으로 까사미아에서 계속 사업을 할 수 있도록 도움을 주시겠다고 하였습니다. 다음은 28쪽입니다. 의료원 이미지 개선사업입니다. 지역거점 공공병원의 기반 확립 및 이미지 개선을 위해 관내 교직원 심폐소생술 교육 등 지역사회에 공공보건교육 실시와 지역주민에게 시설을 무료 개방하고 있으며, 방송출연 등 홍보활동을 강화하고 있습니다. 마지막으로 30쪽, 원주의료원 신ㆍ증축사업입니다. 본원은 30년 이상 노후화된 시설로서 원주지역의 인구 증가와 취약계층의 증가에 대응하기 어려운 환경이었습니다. 이에 직원들의 자구노력과 지역주민들의 염원, 그리고 강원도와 강원도의회의 도움을 받아 2017년 9월 기능보강사업이 국비지원사업으로 결정되었습니다. 총 사업비는 국ㆍ도비 326억 원으로 서관 앞 주차장 부지에 지하 2층, 지상 6층의 규모로 2018년부터 3개년 사업으로 2020년 말에 완공을 목표로 하고 있습니다. 완공 후에는 급성기병상이 100병상, 그리고 재활ㆍ요양병상이 80병상, 음압격리병상이 2병상, 원주지역에 없는 호스피스병상이 13병상으로 총 195병상이며, 주차난 해소 및 공익적 보건의료서비스 시설 확충으로 공공보건의료기관으로서 역할을 강화할 수 있을 것으로 기대하고 있습니다. 이상으로 원주의료원 업무보고를 마치도록 하겠습니다.

조영기위원장

하현용 원장님, 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 강릉의료원 김순철 원장님 나오셔서 업무보고를 하여 주시기 바랍니다.

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원 원장 김순철입니다. 오늘 실시되는 2017년도 행정사무감사에서 강릉의료원 소관 업무보고를 드리게 되어 정말 영광스럽게 생각합니다. 특히 강릉의료원의 여러 분야에 깊은 애정과 관심을 가지시고 갖가지 현안들에 대해서 많은 조언과 물질적인 지원을 아끼지 않으시는 조영기 위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 앞으로도 많은 지도와 성원을 부탁드리면서 강릉의료원 소관 주요업무사항에 대한 보고를 드리고자 합니다. 업무보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황 순으로 말씀을 드리겠습니다. 먼저 43쪽, 일반현황입니다. 강릉의료원은 1부 5팀 1실 15개의 진료 및 진료지원과로 되어 있습니다. 정원은 150명으로 현재 정원 150명을 다 채우고 있습니다. 45쪽, 시설 및 예산현황입니다. 병실은 32실 137병상입니다. 이 중에서 30병상 가까이가 음압격리병상이지만 1년 내내 수요가 거의 없습니다. 그래서 실제적으로 저희들이 가용 가능한 베드 수는 108베드로 종합병원으로서는 매우 부족한 병상을 유지하고 있습니다. 부대시설로는 의사숙소와 기숙사, 장례식장을 운영하고 있습니다. 금년도 총예산 규모는 170억 800만 원입니다. 47쪽, ‘최상의 의료서비스를 제공하는 환자 중심의 공공병원’이라는 비전과 목표를 가지고 공공의료의 확대와 안정적인 자립경영을 목표로 최선을 다하고 있습니다. 49쪽으로 가겠습니다. 2017년 9월 말 기준 환자 진료실적입니다. 입원과 외래환자 총수는 8만 8,582명으로 작년도 같은 기간 대비해서 2%가 감소했습니다. 전체적으로는 1,746명이 감소했지만 입원환자는 증가했습니다. 전체적으로 감소한 이유에 대해서 나름대로 분석한 결과 건강검진 환자 수의 감소로 여겨집니다. 유형별 환자 분포는 건강보험환자가 71.4%, 의료보호환자가 15.7%입니다. 운영현황 중 의료수익은 약 82억 3,900만 원으로 수익 면에서는 작년보다 8% 이상 증가했으며, 입원수익은 9.2%, 외래수익은 7.8% 증가했습니다. 총 진료환자 수의 감소에도 불구하고 진료수익은 증가되었는데 매우 낙관적인 희망을 가질 수 있는 수치입니다. 50쪽입니다. 의료 외 수익은 작년 대비 16.1%가 감소했습니다. 첫 번째 이유는 장례식장이 6.0% 감소하였고, 그리고 보조금은 주로 국ㆍ도비 등이 있는데 금년도에 매우 심한 감소를 보였습니다. 그것이 작년도 대비 36%입니다. 보조금의 감소로 인해서 의료 외 수익이 16.1%라는 수치를 보였습니다. 그리고 사업비용은 11% 증가했습니다. 금액으로는 110억 9,500만 원인데 사업비용이 증가된 주원인은 작년에 비해서 인건비가 15% 증가되었고, 또한 물가상승에 의한 진료재료비 비율이 증가됐습니다. 재료비는 18.2%입니다. 9월 말 현재 순이익은 회계상으로 2억 4,500만 원인데 작년도와 대비하면 10억 원이 감소됐습니다. 이는 방금 보고드린 바대로 임금인상이 1억 5,000만 원을 차지하고 퇴직급여충당금 부채가 6억으로 설정되어 있습니다. 이러한 수치의 변화로 9월 말 순이익이 작년도에 비해서 10억이 감소되었음을 다시 말씀드립니다. 이러한 수익구조의-수입과 지출-개선을 위해서 현재 다양한 방안을 모색하고 있습니다. 부채현황은 작년도에 비해서 2억 원이 증가했습니다. 말씀드린 대로 퇴직급여충당금 부채 설정이 약 6억 원으로 되어 있고, 그러나 금년 9월 기채를 제외한 외부 금융기관의 부채 4억 5,000만 원 전부를 다 갚았습니다. 53쪽입니다. 응급실 기능강화사업은 응급실 내에 1인 격리병상 및 선별진료소를 확충해서 따로 설치했습니다. 금년 2월부터 서울 한양대학병원으로부터의 응급실 인턴 선생님들의 지원이 중단됨과 동시에 자체적으로 응급실 의료인력 의사 2명을 충원했습니다. 안정적 의료진 관리를 통한 휴일ㆍ야간 응급기능 강화에 최선을 다하고 있습니다. 54쪽입니다. 저희 병원은 2014년 인공관절센터를 개소한 이후에 금년 5월 1,000례를 달성했습니다. 인공관절센터 운영 활성화는 노인나눔의료재단과 지역사회와 연계해서 공공성과 수익성을 다 가질 수 있는 시너지효과 창출에 최선을 다하고 있습니다. 55쪽입니다. 현재 인공신장실은 인공신장기계 15개와 인공신장 투석을 받는 고정 환자들이 38명이 있고, 금년 총 4,393건의 투석을 월요일부터 토요일까지 하고 있습니다. 월ㆍ수ㆍ금은 하루 2회를 하고 있습니다. 또한 인공관절센터와 마찬가지로 공공성과 수익성을 동시에 충족하고 있는 중요한 부서입니다. 56쪽입니다. 장례서비스입니다. 장례서비스는 지속적인 수익의 상승을 기대하기가 여러모로 힘이 듭니다. 작년도와 비교했을 때 1실당 비용이 자꾸 줄고 있습니다. 왜 줄어드느냐면 서비스의 약화가 아닌 조문객들이 와서 이용하는 이용료가 매우 떨어집니다. 그것이 가장 큰 이유이나 지역사회로부터 강릉의료원의 장례식장은 높은 신뢰도와 공신력을 가지고 있습니다. 금년도 장례식장 사용실적은 작년과 거의 비슷합니다. 10건 이하의 차이가 있으나 11월ㆍ12월까지 더 기다려 봐야 될 것 같습니다. 57쪽입니다. 공익적 기능수행사업은 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합 지원과 보호자 없는 병실, 만성질환 관리는 입원환자 및 외래환자, 그리고 지역별로 찾아가는 보건기능을 수행하고 있고, 특히 건강강좌를 통한 만성질환 관리와 무릎 인공관절 지원 등의 사업을 추진하고 있습니다. 59쪽입니다. 강원도 및 강릉시로부터 예산 지원을 받고 있는 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 현재 2실 10병상을 운영하고 있고 입원 연인원은 2,518명이며, 가동률은 92.2%입니다. 즉 90%가 넘으면 병실은 거의 만실이라고 여기면 되겠습니다. 전년 대비 13.4%의 증가율을 보이고 있고 질 높은 간병서비스를 위하여 최선의 노력을 다하고 있습니다. 지속 보완ㆍ추진하겠습니다. 60쪽입니다. 진료기능 보강사업으로 MRI 설치입니다. MRI 설치시기가 평창동계올림픽과 매우 맞물려 있어서 현재 장비 도입에 대한 예산은 확충되어 있다고 보고 있습니다. 그래서 우리 자체적으로 그 예산을 가지고 장비를 결정하여 본원에 설치를 할 것이고, 이 MRI에 대한 스페이스는 이미 준비가 다 되어 있어서 장비를 결정해서 예산만 집행되면 평창동계올림픽 이전에 충분히 준비가 완료될 것으로 기대를 하고 있습니다. 거의 확신을 합니다. 61쪽입니다. 경영개선을 위한 각종 제도개선 등 자구노력입니다. 내부고객의 만족과 내부고객의 용기와 노력 없이는 경영개선이 되지 않습니다. 2008년 임금테이블로 동결됐었는데 금년 4월부터 2012년 임금테이블을 시행했습니다. 그리고 임금피크제를 시행하고 있는데 제도개선 등의 자구노력을 통해 이러한 효율성 높은 여러 가지 제도를 지속적으로 시행하겠습니다. 62쪽입니다. 중ㆍ장기 채무상환입니다. 현재 외부 금융기관의 채무는 없습니다. 그동안의 누적부채로 인한 경영부담을 덜고 경영정상화를 위하여 보다 체계적인 중ㆍ장기적 채무상환계획을 추진하고자 그간 노력하였습니다. 목표에 도달하지는 못하였지만 2017년 9월 이자부담이 높았던 금융권 채무 4억 5,000만 원을 우선 상환했습니다. 향후 지역개발기금 융자금, 각종 매입채무 등의 부채상환을 최우선에 두고 집행할 계획입니다. 수익구조 개선에 필요하고 비교적 부가가치가 높은 분야를 선택해서 집중 지원하는 동시에 수입증대 방안을 추진하여 조속한 경영 안정화를 이루도록 하겠습니다. 이상으로 강릉의료원 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

조영기위원장

김순철 원장님, 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 속초의료원 이승준 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

승준

이승준속초의료원장

안녕하십니까, 속초의료원장 이승준입니다. 속초의료원 업무보고를 요약해서 말씀드리겠습니다. 업무보고 63쪽부터입니다. 보고순서는 앞의 두 원장님과 같은 순으로 보고드리겠습니다. 먼저 67쪽, 일반현황입니다 저희 속초의료원은 1부 5과(8팀) 1실 18개 진료과로 운영되고 있습니다. 정원은 207명에 현원 209명으로 의사직 25명, 간호사직 65명 등입니다. 비정규직은 76명입니다. 69쪽, 시설 및 예산현황입니다. 부지면적은 1만 6,226㎡이며, 병실규모는 42실 184병상으로 일반병실 174병상, 중환자실 10병상으로 운영되고 있습니다. 부대시설로는 장례식장을 직영하고 있고 기숙사 8실을 보유하고 있습니다. 예산규모는 수입이 269억 3,100만 원이며, 이 중 사업예산이 236억 5,900만 원 등입니다. 지출은 269억 3,100만 원이며, 이 중 사업예산이 217억 5,900만 원입니다. 71쪽, 비전과 목표입니다 저희 속초의료원의 미션은 ‘지역사회의 건강증진을 위해 최선의 공공의료 서비스를 제공한다’이고 비전은 ‘영동 북부지역의 중추적 거점병원’입니다. 73쪽, 경영성과에 대한 보고를 드리겠습니다. 진료현황입니다. 환자 진료실적은 2017년 9월 말 입원환자 수 4만 3,793명으로 전년 동월 대비 2.4%의 감소를 보였습니다. 외래환자 수는 8만 4,371명으로 작년 대비 약 5%의 감소를 보였습니다. 기타환자 수는 주로 검진환자로 2017년 9월 말 1만 9,018명으로 작년 대비 24.2%의 증가율을 보였습니다. 운영현황입니다 전년 동월 대비 의료수익이 5,500만 원으로 0.4%가 증가하였습니다. 74쪽, 의료 외 수익입니다. 의료 외 수익은 전년 동월 대비 2억 2,800만 원 증가하였습니다. 장례식장과 기타 기부금 수익이 증가하였습니다. 사업비용은 2017년 9월 말 기준 관리비가 전년 동월 대비 2억 9,200만 원이 감소되었고, 총 비용은 1.3%가 감소하였습니다. 수지분석입니다. 2017년 9월 말 기준 사업수익 164억 5,700만 원, 사업비용 149억 4,600만 원으로 15억 1,100만 원의 흑자가 발생하였습니다. 이는 전년 동월 대비 47.7%의 증가율을 보이는 것입니다. 다음은 75쪽, 채무현황입니다. 2016년 12월 결산 대비 12억 3,700만 원의 부채가 감소하였습니다. 다음 77쪽, 주요업무 추진상황입니다 첫째, 음압격리병상 확충사업입니다. 2015년부터 시작해서 3개년 사업으로 진행하였고, 주요내용은 법정전염병 및 신종감염병 발생 등 위기상황 발생 시 확산방지 시스템 도입을 위한 별관 병동의 격리병상을 구축하는 사업으로 총 사업비 6억 6,00만 원으로-국ㆍ도비 4억, 자부담 2억 6,000으로-금년 말 완공을 목표로 진행하고 있습니다. 78쪽, 지방의료원 등 정보화 지원사업입니다. 사업비 7억 9,100만 원으로-국ㆍ도비 5억 9,300만 원, 자부담 1억 9,800만 원으로-전국지방의료원연합회를 통한 공동구매로 진행하였고, 금년 8월 신규 PHIS 사업설명회를 시작으로 10월 말 완료돼서 현재는 지속적인 모니터링 및 안정화 작업을 수행 중에 있습니다. 다음 79쪽, 공공보건 프로그램사업 301네트워크사업입니다. 의료 개입이 필요한 취약계층의 발견과 병원 치료, 치료 후 사회복귀를 지원하는 원스톱 창구로 지역사회 내 보건소, 의료기관, 복지ㆍ주민센터, 요양시설 등을 연계해서 서비스를 제공하는 사업입니다. 3년 연속 국가사업으로 선정이 되었고, 2017년 9월 말 총 620명에게 지원하였습니다. 다음은 80쪽입니다. 노인무릎관절 수술 지원사업입니다. 관내 거주 65세 이상 노인 중 중위소득 50% 이하인 자를 대상으로 무료 수술 지원 및 보호자 없는 병실 연계사업을 진행하였고, 수술대상자의 비용절감과 삶의 질 향상을 도모하고자 진행하는 사업입니다. 연 목표는 25명으로 2017년 9월 말 현재 14명에게 지원이 되었습니다. 다음은 81쪽, 방문 무료진료사업 활성화입니다. 의료접근성이 취약한 의료취약지 지역주민을 대상으로 진료상담 및 건강진료를 지원하는 사업으로 자체 예산 2,000만 원을 지원하여 정기적으로 진료제공을 하고 있습니다. 2017년 9월 말 의료취약지 5회 방문, 농업인 마을 및 무료급식소를 11회 방문하여 지원하였습니다. 82쪽, 사회복지시설 대상자 지원 사업입니다. 지원대상은 노인요양시설 입소자 중 외래ㆍ입원진료가 필요한 요양환자에 대한 진료비 지원사업으로 자체 예산 1,400만 원으로 진행 중입니다. 9월 말 현재 134명에게 지원되었습니다. 83쪽, 친절서비스 강화입니다. 고객 친절서비스 강화로 연중 고객 친절서비스를 생활화하며, 친절직원 우수포상, 매일 아침 친절인사를 진행하고 있습니다. 84쪽, 전방위적 홍보 활성화로 소식지 제작ㆍ배포, 언론사 기사 게재, 출장검진 및 방문 무료진료 시 좌담식 홍보 실시, 각종 행사에 참여하여 홍보를 강화하고 있습니다. 85쪽, 임직원 교육훈련 강화입니다. 직원 교육을 통한 업무역량 강화로 직원마인드 개선 및 업무능력을 강화하여 지속적인 자기계발 효과를 기대하고자 매월 시행하고 있습니다. 이상 속초의료원 업무보고를 마치겠습니다.

조영기위원장

이승준 원장님, 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 삼척의료원 정종훈 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

안녕하십니까, 삼척의료원장 정종훈입니다. 보고순서는 89쪽을 참고해 주시기 바라며 일반현황부터 삼척의료원 이전 신축계획까지 보고드리겠습니다. 91쪽입니다. 일반현황입니다. 현재 본원은 1부 5과 17개 팀 15개 진료과로 구성되어 있으며, 정원 238명에 현원 217명이 근무하고 있습니다. 93쪽입니다. 의료원 부지는 2,929평으로 전국에서 가장 협소하며 건물면적은 3,472평으로 37년된 낡고 비좁은 공간입니다. 부대시설로는 장례식장과 기숙사를 운영하고 있습니다. 금년도 총 예산규모는 295억 2,600만 원입니다. 95쪽, 본원의 비전과 목표입니다. 올해의 경영목표는 ‘자립경영 강화’이며 이를 위한 운영목표는 경영자립도 100% 이상, 의료수지비율 83% 이상, 인건비율 70% 이하, 운영평가 A등급 달성입니다. 참고로 금년 보건복지부가 시행한 운영평가 결과 처음으로 81점을 획득하였으며, A등급 달성이 예상되고 있습니다. 다음은 97쪽, 경영성과에 대하여 보고드리겠습니다. 금년 3분기까지 총 진료환자 수는 전년 동기 대비 8,570명이 증가한 18만 1,156명입니다. 금년 3분기까지 당기순이익은 전년 동기 대비 57.3%가 증가한 26억 200만 원입니다. 98쪽입니다. 금년 3분기까지 총 사업수익은 전년 동기 대비 11.3%가 증가한 174억 7,000만 원이며, 금년 3분기까지 총 사업비용은 전년 동기 대비 5.9%가 증가한 148억 6,800만 원입니다. 99쪽, 본원의 채무현황입니다. 올해 9월 말까지 총 누적부채는 146억 3,500만 원으로 작년 말 대비 15억 2,600만 원의 부채가 감소하였으며, 부채감소 주요요인은 지역개발기금 상환, 약품비 대금 결제기간 감소, 이자비용 감소 등입니다. 다음은 주요업무 추진상황에 대하여 보고드리겠습니다. 101쪽, 분만취약지 운영 지원사업입니다. 금년 3분기까지 분만실적은 165건으로 전년 동기 대비 11건이 증가하였으며, 올해 목표는 230건입니다. 원스톱 분만 서비스 체계 강화, 분만센터 기능강화를 위하여 앞으로 부단히 노력할 것입니다. 102쪽, 취약지 응급의료기관 육성 지원사업입니다. 금년 3분기까지 응급환자 진료실적은 1만 2,981명입니다. 삼척의료원 응급의료센터는 24시간 전담 인력 배치를 통하여 지역 내 응급의료 사각지대 해소에 앞장서고 있습니다. 103쪽, 의료취약지 파견 의료인력 인건비 지원사업입니다. 사업내용은 전문의 4인에 대한 인건비 지원입니다. 금년 1월부터 정신건강의학과 신규 개설을 통해 불면증, 불안장애, 산후우울증, 알코올중독치료 등 지역 내 미충족 의료서비스를 제공하고 있습니다. 104쪽, 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 사업내용은 전담 간병인 8명에 대한 인건비 지원으로 금년 3분기까지 연인원 3,091명이 보호자 없는 병실을 이용하였습니다. 지역 내 저소득층 입원환자와 가족들의 경제적 부담 경감 및 삶의 질 향상에 기여하고 있습니다. 105쪽, 간호ㆍ간병통합서비스 사업입니다. 작년 12월부터 36병상에서 51병상으로 확대 운영 중이며, 금년 3분기까지 운영실적은 연인원 1만 1,323명으로 전년 동기 대비 3,012명이 증가하였습니다. 지역주민들의 의료요구를 반영하여 앞으로 간호ㆍ간병통합서비스 병상 확대 운영을 검토 중에 있습니다. 106쪽, 의료안전망 구축사업(중환자실 운영 지원)입니다. 사업내용은 중환자실 전담 간호사 6명에 대한 인건비 지원으로 금년 3분기까지 운영실적은 연인원 978명입니다. 지역 내 중증환자에 대한 의료안전망 구축을 위하여 최선을 다하고 있습니다. 107쪽, 공공산후조리원 운영사업입니다. 금년 3분기까지 공공산후조리원 이용실적은 연인원 183명입니다. 올해에만 12개의 기관에서 벤치마킹을 다녀갈 정도로 공공산후조리원은 우수 운영사례로 평가받고 있습니다. 108쪽, 공익적 보건의료서비스 제공사업입니다. 먼저 행복병원사업입니다. 사업내용은 공공의료사업, 지역행사 의료 지원, 교육 지원사업 등으로 금년 3분기까지 추진실적은 연인원 9,298명입니다. 다음은 만성질환 관리사업입니다. 사업내용은 고혈압 및 당뇨병 등 관내 만성질환자 관리사업입니다. 금년 3분기까지 실 인원 2,500여 명을 대상으로 관리 중에 있습니다. 109쪽, 내부 경쟁력 강화사업입니다. 저희 의료원은 투명한 정보공유와 다양한 교육기회 제공을 통해 의료원과 직원이 함께 성장하는 값진 경험을 실천하고 있습니다. 110쪽, 본원의 장비보강사업입니다. 현재 유방촬영기, 초음파진단기는 도입 완료 후 사용 중에 있으며, 환자 감시 장치는 금년 11월 안에 도입을 완료할 예정입니다. 첨단장비 도입을 통해 지역주민들에게 양질의 의료서비스를 제공하겠습니다. 111쪽부터 112쪽, 재활치료센터 확충사업입니다. 금년 11월 안에 증축 및 장비 도입을 완료할 예정이며, 장애인들의 빠른 사회복귀를 도울 것으로 기대하고 있습니다. 113쪽, 지방의료원 등 정보화 지원사업입니다. 사업내용은 EMR 구축 등 병원정보시스템 성능 향상으로 금년 11월 안에 도입을 완료할 계획입니다. 동 사업을 통해 업무효율성 향상, 경영개선, 환자만족도 향상 등을 기대하고 있습니다. 114쪽, 중ㆍ장기 채무상환 추진사업입니다. 올해 채무상환 목표액 16억 5,600만 원 중 금년 9월 말까지 9억 7,600만 원을 상환하였으며, 금년 말까지 목표치를 충분히 달성할 것으로 기대하고 있습니다. 마지막으로 삼척시민들의 오랜 숙원사업인 본원 이전 신축사업에 대하여 설명드리겠습니다. 115쪽, 사업개요 및 추진상황입니다. 사업개요는 삼척버스터미널 옆 시 소유 부지를 활용하여 250병상 규모의 종합병원으로 이전 신축하는 것이며, 영동 남부지역 거점의료기관으로서의 역할과 기능을 다할 수 있는 시설과 의료진을 갖추는 것입니다. 올해 3월 한국보건산업진흥원에 의료원 이전 신축사업 타당성조사 연구용역을 의뢰하였으며, 두 차례의 중간보고회 및 12월 최종보고회 결과를 기반으로 이전 신축에 대한 제반 절차를 진행할 계획입니다. 다음은 116쪽, 연구내용 요약입니다. 삼척의료원은 지역 내 유일한 종합병원인 반면 시설노후화, 병실규모 협소, 동선 혼잡 등 안전 및 기능상의 문제점들이 지속적으로 발생되고 있으며, 공간 부족으로 인해 추가적인 진료과 개설, 입원환자 수용 등 지역 의료수요 대응이 불가능하여 지역주민들이 많은 불편을 겪고 있습니다. 또한 37년이 경과된 건물의 노후화로 매년 6억 원~7억 원의 유지ㆍ보수비가 추가로 소요되는 등 시설현대화가 시급한 상황입니다. 117쪽, 신축예정지 분석결과입니다. 현재 이전 신축을 추진 중인 부지의 경우 대지면적이 8,168평으로 지역거점 공공병원으로서의 역할을 충실히 담아낼 수 있으며, 버스터미널과 인접하여 접근성이 우수한 것으로 조사되었습니다. 118쪽, 총 사업비 추정 및 향후 사업추진 일정입니다. 적정 병상규모는 250병상 규모로 추정되며, 이를 토대로 산출된 사업비는 의료장비를 제외하고 재정사업인 경우 595억 2,000만 원, 민자사업인 경우 573억 900만 원의 재원이 소요될 것으로 예상하고 있습니다. 향후 추진일정은 올해 12월 의료원 이전 신축사업 타당성조사 연구용역이 마무리되는 대로 재원 문제에 대해 도ㆍ도의회와 협의를 한 뒤 보건복지부와 기획재정부 승인을 얻을 계획입니다. 도유지와 시유지를 맞교환하는 문제도 시와 도, 그리고 도의회에 협조를 구할 예정입니다. 119쪽입니다. 이전 신축사업 연차별 추진계획은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 이와 같이 삼척의료원의 이전 신축사업이 완료되면 공공의료기능 강화를 통하여 시설 및 인력 부족 등으로 그동안 운영하지 못하였거나 부분 운영하였던 격리병동, 완화의료병동, 정신중독센터, 심뇌혈관센터 등의 서비스를 안정적으로 제공함으로써 영동 남부권역 지역주민들의 요구에 적극 부응하고 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대하고 있습니다. 항상 공공의료 발전에 최선을 다하는 삼척의료원이 되겠습니다. 감사합니다.

조영기위원장

정종훈 원장님, 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 영월의료원 김성우 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

성우

김성우영월의료원장

영월의료원장 김성우입니다. 지난 9월 25일 도지사님으로부터 임명을 받아 강원도 영월의료원장으로 취임하였습니다. 앞으로 존경하는 조영기 위원장님을 비롯하여 사회문화위원회 위원님 여러분들의 지도ㆍ편달을 부탁드립니다. 존경하는 조영기 위원장님, 그리고 사회문화위원회 위원님 여러분! 2017년도 행정사무감사를 맞이하여 위원님들께 영월의료원 업무보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 영월의료원 업무에 많은 관심을 가지시고 크고 작은 현안들에 대해 조언과 협조를 아끼지 않으시는 조영기 위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 감사와 존경의 인사를 드립니다. 금년 한 해도 지역거점 공공병원으로서의 역할과 기능을 다하기 위하여 의료원의 임직원 모두가 지역주민과 위원님들의 관심 속에서 도와 함께 최선을 다해 노력해 왔습니다. 앞으로 많은 관심과 지도ㆍ편달을 부탁드립니다. 지금부터 2017년도 강원도 영월의료원 주요업무에 대해 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황 순으로 보고드리겠습니다. 125쪽입니다. 의료원 조직은 1부 2과 6팀 17개 진료과로 구성되어 있으며, 정원 198명에 현원 192명이 근무하고 있습니다. 126쪽입니다. 부서별 담당사무는 업무보고서를 참조하여 주시기 바랍니다. 127쪽입니다. 시설 및 예산현황입니다. 의료원 부지는 1만 1,089㎡이고 건물은 연면적 1만 2,977㎡로서 본관과 신관이 지하 1층, 지상 3층 규모로 지역응급의료기관 및 중환자실의 기능과 64병실 219병상을 갖춘 종합병원으로서 장례식장과 기숙사, 관사 및 매점을 부대시설로 두고 있습니다. 금년도 예산규모는 239억 1,900만 원입니다. 129쪽입니다. 영월의료원의 미션은 ‘강원 영서 남부 지역의 의료안전망 구축 및 주민건강행복권 수호’, 비전은 ‘양질의 종합 진료 서비스를 제공하는 병원’, 그리고 ‘신뢰받는 지역거점 공공병원’입니다. 131쪽입니다. 그간의 경영성과를 간략히 보고드리겠습니다. 금년 9월 말까지 전년 동기 대비 경영수지상황은 환자 진료실적이 2016년 14만 3,000명에서 2017년 13만 8,000명으로 약 5,000명이 감소하였고, 손익은 2016년 15억 100만 원, 2017년 8억 4,300만 원으로 6억 5,800만 원이 감소하였으나 3년 연속 흑자 달성을 예상하고 있습니다. 이 중 사업수익은 2016년 139억 6,200만 원에서 2017년 140억 1,000만 원으로 1억 3,800만 원이 증가하였고, 사업비용도 2016년 124억 6,100만 원에서 2017년 132억 5,700만 원으로 7억 9,600만 원이 증가하였습니다. 진료실적에 대한 참고사항을 말씀드리겠습니다. 금년도 2월 1내과 전문의, 4월 산부인과 전문의, 5월 치과의사 교체 및 공중보건의사 4명의 복무만료 등으로 인한 진료공백으로 진료실적이 감소하였으나 새로 부임한 진료의사들의 환자군 형성 등 진료가 안정됨에 따라 7월 이후 진료실적은 전년 대비 증가하고 있습니다. 133쪽입니다. 채무현황은 2016년 말 53억 4,400만 원에서 2017년 9월 말 현재 58억 6,900만 원으로 5억 2,500만 원이 증가하였습니다. 고정부채인 퇴직급여충당금의 증가로 총 부채가 증가하였습니다. 증가원인은 2016년 인력증가, 2015년에 2012년 기본금 적용, 2017년에 2014년 기본금을 적용함으로써, 상대적으로 급격한 임금증가에 따른 것입니다. 유동부채는 약품비, 진료재료비 등 매입채무의 상환으로 전년 대비 2억 2,900만 원이 감소하였습니다. 약품비 지급 회전기간은 2016년 9개월에서 2017년 9월 현재 5개월까지 단축하였으며, 퇴직급여충당 부채를 감소시키기 위하여 2015년 의사직의 퇴직연금제도를 도입한 데 이어 전 직원이 퇴직연금에 가입하여 안정적인 퇴직급여충당 부채가 관리될 수 있도록 노동조합과 지속적으로 협의하고 있습니다. 다음은 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 135쪽입니다. 첫 번째, 진료시스템 표준화 및 적정 진료 제공입니다. 양질의 적정 진료 서비스를 제공하고 감염으로부터 안전한 병원을 만들기 위하여 표준 진료지침 개발과 적용을 활성화하고 질 향상 사업 및 감염 관리사업을 지속적으로 추진하고 있습니다. 다음은 138쪽, 지역 친화적 공공의료서비스 제공입니다. 의료취약계층 주민들에게 진료비 지원, 체계적인 건강 관리 등을 통한 의료복지서비스를 제공하고자 취약계층 진료비 지원으로 3,007명에 2,400만 원, 취약계층 건강검진으로 245명에 700만 원, 특수 소외계층 진료 지원으로 11명에 600만 원을 지원하였으며, 관련 예산 또한 2016년 5,540만 원에서 2017년 8,000만 원으로 증액하였고, 2018년 또한 예산을 증액 편성하여 더 많은 지역주민들이 공공의료를 받을 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 다음은 139쪽, 지역 의료안전망 기능 수행입니다 지역 의료안전망 기능 수행을 위하여 중환자실과 응급실을 운영하고 있으며, 지역 유일의 산부인과 유지, 보호자 없는 병실 운영, 민간병원이 기피하는 취약지 필수 및 공급 부족 진료과를 유지 운영하고 있습니다. 다음은 141쪽, 보건의료복지 통합지원체계 구축사업입니다. 지역사회 네트워크 구축을 통해 의료사각지대에 있는 대상자를 적극 발굴하고 의료적 치료뿐만 아니라 보건ㆍ복지 자원 연계를 통해 원활한 지역사회 복귀를 돕는 통합서비스 지원을 위해 도에서 추진하는 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합지원체계 구축사업에 보조비 5,000만 원과 자비 3,600만 원의 예산으로 2017년부터 참여하고 있습니다. 앞으로 영월군ㆍ정선군ㆍ평창군 유관기관과 정보공유 등 유기적인 협조체계 구축과 업무협약 체결 및 다각적인 홍보를 통해 원활한 사업추진을 지속하도록 하겠습니다. 다음은 142쪽, 중증ㆍ만성질환 퇴원환자 관리체계 구축사업입니다. 만성질환자의 재입원 예방 및 자가 관리 능력 함양으로 합병증 예방을 위한 체계적인 관리사업에 1,000만 원의 도비 보조와 자비 300만 원의 예산으로 역시 2017년에 신규로 사업을 전개하였습니다. 향후 만성질환자 등록, 안저 검사 지원, 경동맥초음파 지원, 교육ㆍ상담ㆍ검사 지원 등 지속적으로 중증ㆍ만성질환자 관리를 위하여 노력하도록 하겠습니다. 다음은 143쪽, 의료장비 보강사업 추진현황입니다 진단의 신뢰도 향상을 통한 의료서비스 개선과 양질의 의료를 제공하기 위하여 1억 2,400만 원의 국ㆍ도비 지원으로 전신마취기와 혈액가스분석기 도입을 추진하고 있으며, 올 연말까지 완료할 예정입니다. 다음은 144쪽, 병상 및 중환자실 이전 확충 추진현황입니다 중환자실 및 급성기병상 확충으로 병상 부족 해소와 중환자실 침상 간격 확보를 위하여 2016년부터 추진한 사업으로 설계심의 지연 등의 사유로 공사기간이 다소 연장되었으나 금년 6월 사업을 완료하였습니다. 다음 145쪽, 주택 및 부지 매입입니다 영월군 영월읍 영흥리 1070-3 농협연립 201호 및 단종로 15번길 48-10번지를 매입하여 구인난 해소를 위해 관사로 사용하고 있으며, 향후 주차난 해소를 위해 13면에서 15면 정도의 규모로 부설주차장 조성을 추진할 예정입니다. 마지막으로 146쪽, 중ㆍ장기발전계획 연구용역 추진상황을 보고드리겠습니다. 급변하는 의료환경과 지역거점 공공보건의료기관으로서의 역할과 사명을 다하는 병원으로 변모하고자 2017년 8월부터 2018년 1월까지 5,400만 원의 예산으로 입찰을 통하여 에이치엠엔컴퍼니를 수행사로 선정하여 강원도 영월의료원 중ㆍ장기발전계획 연구용역을 추진하고 있습니다. 금년 8월 착수보고회와 11월 3일 중간보고회를 개최하였고, 2018년 1월 연구용역을 완료할 예정입니다. 연구용역 결과에 따라 중ㆍ장기발전 로드맵을 수립할 계획입니다. 이상으로 영월의료원 주요업무보고를 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

조영기위원장

김성우 원장님, 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 이상으로 5개 의료원에 대한 업무보고는 다 마쳤습니다. 질의응답이 이어질 텐데요, 잠시 쉬었다가 바로 질의응답을 하도록 하겠습니다. 휴식을 위하여 11시 30분까지 감사중지를 선언합니다. 11시 22분 감사중지 11시 30분 감사계속

좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 계속해서 지방의료원 소관 감사를 속개하도록 하겠습니다. 다음은 지방의료원 소관 업무 전반에 대한 질의와 답변을 하시도록 하겠습니다. 효율적인 감사진행을 위하여 오늘 질의와 답변은 일문일답으로 하고 질의시간은 15분으로 하며 보충질의 10분, 추가질의 10분으로 진행하겠습니다. 아울러 원장님들께서는 앉은자리에서 답변해 주시고 세부적인 답변이 필요한 때는 위원장의 허락을 득하신 후 해당 업무의 관계관께서 발언대로 나오셔서 직위와 성명을 밝히시고 답변해 주시기 바랍니다. 그러면 질의하실 위원님께서는 발언 신청해 주시기 바랍니다. 장석삼 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

장석삼위원

의료원 원장님들, 또 뒤에 계시는 직원분들, 고생하셨다는 말씀을 드립니다. 먼 길 오시느라 수고 많으셨습니다. 제가 경영성과 및 주요사업 추진실적을 봤습니다. 지금 병원마다 차이는 있습니다만 어쨌든 경영수지가 소액이긴 하지만 흑자인데, 이게 고정부채를 포함하지 않은 숫자인 것이죠? 전체에 대한 질의인데 어느 분이 대답해 주시겠습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

손익에는 고정부채가 포함이 되질 않습니다.

장석삼위원

원래 그렇게 하시나요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

잠깐만요. 원장님들, 속기를 해야 되기 때문에 직함을 먼저 말씀해 주시고 답변해 주시면 감사하겠습니다. 마이크를 사용해 주시기 바랍니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척의료원장 정종훈입니다.

장석삼위원

지금 원주의료원 같은 경우 병원 신축계획이 있지 않습니까? 그렇다면 결국은 도에서 막대한 자본을 투입해야 되는데, 작년 행감 때 위원님들이 공통적으로 공공성이냐 시장성이냐를 놓고 고민을 많이 했었습니다. 경영을 하시는 입장이니까 향후 이 부분도 염두에 둬 달라는 그런 말씀을 드리고 싶습니다. 그리고 제가 몇 개의 병원에서는 경영에 대한 의지나 이런 것들을 나름 볼 수 있었습니다. 그런데 한 3개 정도의 병원에는 앞으로 경영을 투명하게 하기 위한 방향이나 개선을 위한 대책이 마련되어 있지 않았습니다. 그런 병원들이 예상외로 수익이 조금 더 많아서 구조가 탄탄했었던 것이라고 평가는 되는데, 아까 말씀하셨던 301네트워크사업이라든가 이런 것들은 상당히 좋은 시스템이라고 생각을 하고요, 각 의료원에서 정부의 수탁이라든가 이런 부분에 있어서 조금 더 노력을 해 달라는 말씀을 드립니다. 특히 원주의료원장님.

현용

하현용원주의료원장

원주의료원장 하현용입니다.

장석삼위원

이런 부분에 있어서 특성화라든가 전략을 가지고 계신 것이 있습니까?

현용

하현용원주의료원장

위원님 말씀을 잘 알아듣겠고요, 301네트워크사업이라는 것이 취약계층, 저소득층분들의 건강상태뿐만 아니라 일상생활, 사회복지하고도 연계되어 있어 가지고 저희가 여러 가지로 해야 되는데, 하여튼 위원님의 말씀을 충실히 듣고 그런 부분을 열심히 하도록 하겠습니다.

장석삼위원

답변 감사드리고요, 의료원 조직 인력개편 추진에 보면 2개의 의료원이-강릉하고 영월이-팀 단위를 과 단위로 직제를 개편하는 그런 것을 앞으로 추진하겠다고 보고를 해 주셨는데, 지난해에도 한번 그런 얘기를 했었습니다. 우리 강원도가 고령화율의 최고 중심에 서 있고, 또 심각하게 다가오는 문제이고, 또 저출산, 이것만이 문제는 아니겠죠. 그렇다면 농촌 현실, 특히 강원도는 어촌까지 있습니다. 농산어촌이 같이 있는데 앞으로 여기에 맞춰서 환자를 유형별로 파악할 수 있는 진료과의 개편이 단행되어야 한다고 생각을 하는데 속초의료원장님, 이 부분에 대해서 한 말씀해 주세요.

승준

이승준속초의료원장

속초의료원장 이승준입니다. 고령화에 따른 진료과의 개편은, 저희 속초는 조금 낮지만 강원도 전반적으로 고령화 또는 초고령화 사회가 되고 있다는 것을 잘 인지하고 있고, 요양시설을 갖출 구체적인 계획은 없지만 수요가 늘기 때문에 노인환자들을 잘 진료하기 위한 것들은 거기에 맞춰서 자연스럽게 부응해 나가고 있습니다.

장석삼위원

이왕 얘기가 나온 김에 속초의료원에 대해서 조금 더 얘기를 하도록 하겠습니다. 301네트워크사업 기간을 보면 2017년 1월부터 시작을 했는데 6월까지의 성과가 17명인 것으로 자료에 나와 있습니다. 그런데 제가 보니까 사무직ㆍ보건직 이런 식으로 나와 있어서 자세히 볼 수는 없었습니다만, 혹시 사회복지사를 고용해서 병원에 상주시키고 있습니까?

승준

이승준속초의료원장

예, 사회복지사 3명이 근무하고 있습니다.

장석삼위원

본 위원이 알고 있기로는 이것이 지역사회와 연계해야 되다 보니까, 특히 속초의료원 같은 경우는 속초ㆍ고성ㆍ양양, 심지어는 인제까지 광범위한 영북지역을 커버해야 되는데, 그렇다면 앞으로 사회복지사를 조금 더 채용할 계획을 염두에 두고 계시는지요?

승준

이승준속초의료원장

염두에 두고 있습니다. 그리고 17명이라고 하셨던 것은 제가 어떤 데이터인지 잘 모르겠는데 301네트워크사업은 3년 전에 전국의 다섯 곳 정도가 시범사업으로 시작할 때부터 저희가 참여를 했었습니다. 해마다 차이는 좀 있지만 국비가 5,000, 자비가 한 5,000 이상 들어간 사업이었고요. 저희의 모델을, 저희가 여러 군데에서 발표도 하고 그랬었는데 올해부터 도에서도 그 모델을 받아들여서 하게 됐고요. 아마 올 상반기 연인원이 620명 정도인 것으로 알고 있습니다.

장석삼위원

아, 제가 다른 병원하고 착각을 한 것 같습니다. 하여튼 속초는 4년째 하시겠다고 하는데 나름대로 큰 성과라고 생각을 하고요, 제가 그쪽 지역에 살다 보니까 가끔은 소리 소문 없이 들르기도 하고, 또 가끔은 소리를 내면서 갑니다만 늘 친절하게 해 주시는 것에 대해서 감사하다는 말씀을 드립니다. 그리고 속초의료원 같은 경우에는 외부강사를 통한 교육도 많이 하신 것으로 제가 알고 있습니다. 그런데 간혹가다가 이런 경우가 있습니다. 제가 다른 병원에서는 그런 것을 한 번도 못 봤는데 여기에 가 보면 종사자분들께서, 직원분들께서 스마트폰을 만진다거나 하는 것을 가끔 목격합니다. 그러다 보니까 사람이 지나가도 모르는 경우가 종종 있거든요. 그래서 적어도 병원에서만큼은 그러지 않도록 직원 교육을 조금 더 강화해 달라는 그런 주문을 드리겠습니다.

승준

이승준속초의료원장

예, 명심하겠습니다.

장석삼위원

그다음에 원주의료원장님께 몇 가지를 질의하도록 하겠습니다. 일전에 장례식장 준공식이 있었죠?

현용

하현용원주의료원장

예, 11월 8일에 준공식이 있었습니다.

장석삼위원

축하와 함께 앞으로 많은 발전을 기대하겠습니다. 아까 원주의료원 신축계획에 대한 설명을 들었는데요. 만약에 신축을 하게 된다면 공사하는 기간 동안에 병원진료하고 한 300명에 달하는 자체 인력들은 어떻게 운영하실 계획이십니까?

현용

하현용원주의료원장

지금 동관ㆍ서관이 있는데 서관 앞에 주차장이 있습니다. 저희가 주차장 부지에 신축건물을 지을 겁니다. 그리고 짓는 동안에도 병원업무는 연속성을 가지고 가려고 하고 있습니다. 직원들도 문제지만 취약계층이라든지 저희 병원을 이용하시는 분들을 위해서 쉬지 않고 계속 운영을 할 생각으로 있고요, 그다음에 지하 2층, 지상 6층으로 신축을 계획하고 있는데 지하 2층에 주차장을 만드는 기간이 한 7개월에서 8개월 걸린다고 하거든요. 그래서 병원을 운영하는 데 주차장이 문제가 될 것 같은데 장례식장 앞에 영광교회라고, 약 647평의 부지가 있습니다. 그것을 저희 자체 예산으로 매입을 해 가지고 주차장으로 사용하면서 병원을 계속 운영하려고 하고 있습니다.

장석삼위원

운영은 계속 하신다는 말씀이시죠?

현용

하현용원주의료원장

예.

장석삼위원

그러면 기존에 있던 인력들이 그대로 다 가고?

현용

하현용원주의료원장

예.

장석삼위원

하여튼 그 기간에는 병원 스탭을 구하기가 참 쉽지 않지 않습니까?

현용

하현용원주의료원장

스탭요?

장석삼위원

간호사라든가 직원들을 구하기가 쉽지 않잖아요?

현용

하현용원주의료원장

예.

장석삼위원

하여튼 그 기간 동안에 누수나 이탈이 없도록, 이직을 하지 않도록 만전을 기해 달라는 말씀을 드리겠습니다.

현용

하현용원주의료원장

위원님이 걱정하시는 것을 잘 알아들었고요, 그대로 시행하도록 하겠습니다.

장석삼위원

그다음에 강릉의료원장님께 몇 가지를 질의하도록 하겠습니다. 원장님, 강릉의료원 같은 경우에 옆에 경쟁적인 대형병원이 있다 보니까 여러 가지로 힘든 부분이 없지 않아 있다고 판단은 됩니다. 그런데 강릉의료원의 의료진이 경쟁력이 있다고 판단되시는지요?

순철

김순철강릉의료원장

의료진들 개개인의 역량에는 별 차이가 있다고 여기지 않습니다. 유일한 차이는 병원의 시설입니다. 예를 들면 진단시설이 매우 낙후되어 가지고, 지금 총력을 기울여서 준비하고 있는 MRI가 대한민국 병원에 들어온 지 30년이 넘었습니다. 소위 지역거점 공공병원 중의 하나인 종합병원에-107년이 된 이 병원에-현재까지도 MRI가 없습니다. 이러니 경쟁력이 있을 수가 없습니다. CT도 10년이 넘었습니다. 그리고 병실의 숫자가 매우 적어서 가치창출을 지속적으로 할 수가 없습니다. 감사합니다.

장석삼위원

아까 전년 대비 올해 입원과 외래환자 총수가 줄어든 이유는 건강검진 환자가 줄어서이고, 그리고 의료 외 수익이 감소된 이유는 장례식장 수익이 좀 줄어서라고 말씀하셨는데요. 저도 가끔 강릉의료원을 가 봅니다만, 물론 병원시설은 의료원 중에서 상당히 낙후됐다고 생각을 합니다. 하지만 장례식장 시설은 신축으로 인해서 상당히 잘 지어졌고 또 많이 이용을 하시는 것으로 알고 있는데, 사실 건강검진 대상자는 어느 지역보다도 많다고 봅니다. 예를 들어서 기관도 있을 것이고요, 또 일반 시민도 있을 것인데 여기에 대한 홍보라든가, 아까 장례식장 개선에 대한 노력도 나름대로 많이 하신다고 했는데, 일정 기간을 놓고 봤을 때 사망환자가 많이 늘어나고 있는 추세거든요. 그렇다면 그런 부분에 있어서 강릉의료원이 조금 더 노력을 해야 되지 않을까 하는 말씀을 드리고 싶습니다.

순철

김순철강릉의료원장

명심하겠습니다.

장석삼위원

아까 제가 내용은 들었습니다만 향후 원장님께서 이 부분에 대해서 좀 더 관심을 가져 달라는 말씀을 드릴게요.

순철

김순철강릉의료원장

감사합니다. 명심하겠습니다.

장석삼위원

그리고 영월의료원장님께 질의를 드릴게요. 지난 6월에 부임하셨죠?

성우

김성우영월의료원장

영월의료원장 김성우입니다. 9월 25일에 임명을 받고 부임했습니다.

장석삼위원

연구용역을 추진하셨는데, 그러면 이 부분이 먼저 있던 원장님하에서 진행됐던 사업이네요?

성우

김성우영월의료원장

예, 그렇습니다.

장석삼위원

향후계획에 내년 1월에 연구용역이 완료가 된다고 나와 있는데 지금 가시적인 그림이 나왔습니까?

성우

김성우영월의료원장

저희가 중간보고서는 받았습니다. 그런데 애초에 의도했던 바와 방향이 조금 다른 부분도 있었고 또 필요한 부분도 좀 있어서 여러 가지 내용을 많이 말씀드렸었는데 아마 그런 것들이 향후 보고서에 좀 더 담기지 않을까 싶습니다.

장석삼위원

하여튼 연구용역 결과가 나오면 핵심과제만 요약해서 위원님들한테도 달라는 말씀을 드리고요. 어찌됐든 5개 의료원 중에서 유일하게 전문경영인이 의료원장으로 영입되지 않았습니까? 앞으로 많은 기대를 하겠습니다. 잘 부탁드리겠습니다.

성우

김성우영월의료원장

노력하겠습니다.

장석삼위원

그리고 가끔 제가 뜬금없는 얘기를 합니다만, 한 가지만 더 질의하도록 하겠습니다. 지금 의료원에서 기숙사를 다들 운영하고 계십니까? 원주의료원장님께서 말씀을 해 주셔야 될 것 같아요.

현용

하현용원주의료원장

저희 원주의료원은 기숙사를 운영하고 있습니다.

장석삼위원

혹시 기숙사 운영을 안 하는 데가 있나요? (대답하는 의료원장 없음) 없습니까? 그러면 다 기숙사를 운영하시는 것이네요. 마지막 질의를 하도록 하겠습니다. 위원장님, 시간이 다 됐는데 1분만 더 해도 되겠습니까?

「예」하는 의료원장 있음

조영기위원장

예, 하세요.

장석삼위원

제가 이 질의는 좀 망설여지는데 우리 의료원에 대한 명칭 변경, 일반 병원에서는 비슷한 사례가 있습니다만 유명 대형병원의 지역 거점 지소, 지사, 정확한 명칭은 생각을 해 봐야 되겠습니다만 사회적인 용어를 썼을 때요. 혹시 그렇게 전환을 해서 경영수지가 조금 더 나아진다고 하면, 우리 원장님들은 그 부분에 대해서 어떻게 생각을 하십니까? 속초의료원장님께서 말씀을 한번 해 주십시오.

승준

이승준속초의료원장

제가 알기로 지방의료원은 지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률에 의해서 설립된 것으로 알고 있고요. 그래서 만약에 고친다면 그 수준에서 용어변경이 있어야 될 것 같고, 이름을 바꿔서 좀 더 공적인 의미를 강화한다든지 그런 것은 정말 고려해 볼 만하다고 생각합니다.

장석삼위원

그 부분에는 저도 공감을 합니다. 공감을 하고요, 아까 질의 때도 얘기했지만 그렇지 않다면 대형병원과 연계해서 지역의 의료진도 서로 수시로 교환하고 또 대형병원의 지방거점, 흔히 말하는 프랜차이즈 같은 것이죠. 혹시 그런 식의 발상 전환도 가능하다면 우리가 선도적으로 해 달라는 그런 말씀을 드리고 싶습니다. 답변 감사드립니다. 고맙습니다.

조영기위원장

질의 다 하신 것입니까?

장석삼위원

예.

조영기위원장

장석삼 위원님, 수고하셨습니다. 그 문제는 배석하신 공공의료과장님이 더 고민을 해 봐야 될 것 같아요. 한 분 정도 더 하려고 했더니 시간이 많이 지났습니다. 중식시간이 있는 관계로 오전 감사일정을 모두 마치고 오후에 다시 하도록 하겠습니다. 이것으로 오전 감사일정을 모두 마치고 중식과 오후 감사준비를 위해 14시까지 감사중지를 선언합니다. 11시 51분 감사중지 14시 05분 감사계속

좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 오전에 이어 계속해서 지방의료원 소관 감사를 속개하겠습니다. 질의하실 위원님은 발언 신청해 주시기 바랍니다. 권석주 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

석주

권석주위원

원장님들, 오전에 답변하시느라 고생하셨고, 점심은 맛있게 드셨는지? 특히 영월의료원장님은 멀리서 오셨는데, 같이 식사를 해야 되는데 미안합니다. 원장님들은 우리 과장님이 계시니까 어렵고 힘들고 도의회에 부탁하실 말씀은 자꾸 하세요. 그래야 과장님이 메모를 하시지, 별로 건의를 안 하시니까 메모를 하나도 안 하시는 거예요. 혹시 저희 위원들도 도와드릴 일이 있으면 얘기를 해 주시면 좋겠고요. 이번이 행정사무감사입니다. 행정사무감사이기 때문에 좋은 얘기만 할 수는 없고, 또 혹시 약간 답하기 곤란한 부분이 있더라도 성심성의껏 답변해 주시면 좋겠습니다. 간단한 것 몇 가지만 하겠습니다. 의료원에 간호사들이 있죠? 원주는 별로…….

「예」하는 의료원장 있음

조영기위원장

권석주 위원님, 잠깐만요. 죄송합니다. 오늘 나와 계신 의료원장님이 다섯 분이라서 질의를 하실 때는 어느 의료원장님이신지 지정을 해 주시고, 지정을 받으신 원장님은 소속을 밝히고 답변해 주시면 고맙겠습니다.

석주

권석주위원

제가 간단히 말씀드리고, 강릉이 제일 결원이 많습니다. 자료를 보니까 3명, 삼척 6명, 영월 3명 이렇습니다. 강릉의료원장님, 강릉은 간호사 결원이 많네요?

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원장 김순철입니다. 토의가 될 때 간호사 인력에 대한 얘기가 항상 빠지지 않습니다, 더군다나 지방의료원에 있어서는. 첫째는 임금의 차이로 신규 간호사들이 오기를 꺼려합니다. 강릉에도 간호대학을 졸업하고 간호사 면허를 가지고 나오는 분들이 수백 명이 되는데 거의 대부분 타 지역으로 많이 가고, 또 강릉 일대에 있는 아산병원이나 좀 규모가 있는 병원으로 많이 갑니다. 가장 큰 이유는 임금 차이입니다.

석주

권석주위원

의료원이 보수가 좀 약한가요? 아산병원이나 일반 개인병원보다 보수가 좀 약해요?

순철

김순철강릉의료원장

훨씬 적습니다.

석주

권석주위원

많이 적어요?

순철

김순철강릉의료원장

예.

석주

권석주위원

이런 부분도 도에서 관심을 갖고 간호사들을 어느 정도 필요한 인원만큼 확보를 해야만 환자들한테 서비스를 제공할 수 있는 것이죠?

순철

김순철강릉의료원장

예.

석주

권석주위원

강릉이 결원이 제일 많습니다. 다른 지역은 3명, 2명, 6명 이렇게 되는데 거기는 11명이나 돼요. 간호사 자격증 가진 사람이 원래 적어서 그런지, 지금 취업은 다 되어 있는 상태잖아요?

순철

김순철강릉의료원장

예.

석주

권석주위원

그러니까 취업을 할 분들이 없기 때문에 들어오지 않죠. 간호사 인력을 양성하는 부분도 도에서 관심을 가져야 되지 않겠나 이런 생각을 하는데, 그렇지는 않은가요?

순철

김순철강릉의료원장

말씀 감사합니다. 공감합니다. 인원들은 있는 것으로 여겨지나 의료원으로는 올 인력이 없습니다. 저희 병원은 소위 간호등급에서 7등급을 받고 있습니다. 중환자실 같은 경우는 면적이나 베드가 충분함에도 불구하고 간호인력이, 7등급이면 거의 아래 등급입니다. 그 등급을 유지하기 위해서라도 중환자실 베드 반을 없앴습니다. 이것이 참담한 본원의 현실입니다. 백방으로 노력은 하고 있습니다.

석주

권석주위원

원주의료원장님께서는 간호사 채용할 때 몇 급으로 채용하시나요?

현용

하현용원주의료원장

저희는 8급으로 채용합니다.

석주

권석주위원

강릉은요? 7급으로 채용하나요?

순철

김순철강릉의료원장

8급입니다.

석주

권석주위원

8급이죠? 강원도 5개 의료원은 전부 8급이라고 얘기를 들었습니다. 지난번 모 의료원에 가니까 그런 얘기를 해요. 8급으로 채용하니까 안 온다는 거예요. 그래서 도에서 좀 검토를, 우리 과장님이 계시니까 7급이 될 수 있는 방법은 없는지 그런 부분을 앞으로 검토를 좀 해 주시기를 부탁드리고요. 그다음에 삼척의료원장님, 지금 삼척도 의료원을 신축한다고 계획이 되어 있죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척의료원장 정종훈입니다. 맞습니다.

석주

권석주위원

부지가 2만 7,000㎡로 되어 있는데 그것은 확보되어 있는 건가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

지금 삼척시장님께서 구두로, 그리고 다른 데 사용을 중지시켜 놓고 있는 상태입니다.

석주

권석주위원

그러면 그게 삼척시가 가지고 있는 삼척시 소유의 토지가 되는 것인가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

석주

권석주위원

그러면 확보하기가 좀 수월하겠네요.

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

석주

권석주위원

잘됐습니다. 앞으로는 도에서도 관심을 가지고, 이것이 도비만 가지고 하는 사업이 아니기 때문에 우선적으로 국비 확보가 되어야만 지을 수가 있는 것이죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

석주

권석주위원

그다음에 강릉의료원장님, 업무보고 자료에 보니까 의료장비로 15억짜리 MRI를 구입한다고 되어 있어요. 아직 구입을 안 했죠?

순철

김순철강릉의료원장

10억은 국비로 지원이 되고…….

석주

권석주위원

국비, 도비가 그렇게 되어 있는데…….

순철

김순철강릉의료원장

현재 들어온 돈은 아닙니다.

석주

권석주위원

들어온 돈이 아니라는 것이 뭐예요?

순철

김순철강릉의료원장

지금 그렇게 지원되는 것으로 알려져 있지만…….

석주

권석주위원

그럼 그것이 당초예산이 아닌가요?

순철

김순철강릉의료원장

예산이 그렇게 정해졌다는 얘기는 누누이 들었습니다. 그리고 서류상으로도, 최근에 확인을 했는데도 불구하고 현재 돈은 내려와 있지 않습니다.

석주

권석주위원

그러면 이 부분은 공공의료과장님께서 답변을 하셔야 되겠네요.

조영기위원장

과장님, 답변해 주세요.

궁홍

남궁홍공공의료과장

공공의료과장 남궁홍입니다. 강릉 MRI 장비 지원사업은 당초에 평창동계올림픽 조직위원회에, 저희 도비 5억하고 국비 10억 1,000만 원 해서 조직위원회에서 구입을 하고 거기서 운영 후 강릉의료원으로 이전하기로 했는데 그렇게 되면 장비 구입 시 선택의 폭이 적고 해서 최근 보건복지부하고 조직위원회하고 협의를 해서 강릉의료원에 바로 사업비를 교부해 주는 식으로 변경이 됐습니다. 그래서 사업계획서를 받아 가지고 조만간, 이번 달 내로는 돈이 내려갈 계획입니다.

석주

권석주위원

이런 장비는 전문으로 하는 분, 특히 의료원 같은 데에서 의사선생님들이나 이런 부분에서 사야지 동계올림픽 조직위원회에서 사 가지고 거기에 준다는 것은 잘못된 생각이다 본 위원은 그렇게 생각을 합니다. 하여튼 잘됐네요. 빨리 조치를 하셔서 이왕 사는 것 빨리 좀 샀으면 좋겠다 싶어요.

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 서두르도록 하겠습니다.

석주

권석주위원

예산이 당초예산에 섰는지 모르겠는데 그런 것은 조속한 시일 내에 할 수 있도록 도에서 조치를 좀 취해 주시기를 부탁을 드리겠습니다. 그리고 각 의료원을 다녀 보니까 주차장이 너무 좁아요. 원주의료원장님, 이번에 주차장을 새로 신축하죠?

현용

하현용원주의료원장

예.

석주

권석주위원

그런데 지난번에 가 보니까 너무 좁고 어디에 댈 데가 없어요. 많은 환자들이나 그 환자를 모셔오는 분들이 차를 댈 수 없는 불편함을 많이 느끼겠던데요, 어떻게 좀 대안이 없나요?

현용

하현용원주의료원장

제가 조금 전에 말씀드렸지만 신축하는 부지 1층을 저희가 주차장으로 쓰고 있는데, 거기에 신축건물이 들어서는데 그 부지에 지하 2층, 두 층을 주차장을 할 것이고요. 또 저희가 옆의 영광교회 부지를 매입해서 주차장으로 하려고 합니다. 저희가 국ㆍ도비 지원을 받아서 영광교회 자리에 한 4층짜리 주차타워를 세워볼까 하는 그런 계획을 가지고 있습니다.

석주

권석주위원

계획만 가지고 되는 것이 아니고, 그런 사업도 용역을 해야 되는지는 모르겠습니다만 세부적인 계획을 세워서 도와 협의도 하고 중앙부처와도 협의를 해야 되지 않겠나 생각을 합니다. 그리고 지금 자료를 보니까 보호자 없는 병실을 운영하는데 이것이 강릉하고 삼척만 되어 있어요.

현용

하현용원주의료원장

원주도 있습니다.

석주

권석주위원

원주도 있어요?

현용

하현용원주의료원장

예.

석주

권석주위원

보고자료에만 없는 건가요?

현용

하현용원주의료원장

예.

석주

권석주위원

속초는 어떻게 돼요?

승준

이승준속초의료원장

속초의료원장 이승준입니다. 저희도 있습니다.

석주

권석주위원

영월도?

성우

김성우영월의료원장

예.

석주

권석주위원

다 있으시구나. 보고자료에 빠져서 그렇군요. 그리고 의료원 모두 지금 원장님들이 오셔서 교육도 많이 하고 해서 많이 좋아졌다고 생각을 합니다. 그런데 직원들, 사람하고 많이 부대끼면 친절이나 이런 것이 떨어지게 될 수밖에 없어요. 또 일을 하다 보면 그런데 특히 공공의료, 우리 의료원은 다른 개인 의료원보다 환자들이나 환자 가족들이 와서 물을 때 임직원들이 더 친절하게 대했으면 하는 그런 생각이 들어요. 저도 어떤 의료원을 가서 보면-제가 도의원이라서 그런 것이 아니고 똑같이 해 보면-느낌에 친절이 좀 안 되는구나, 친절하지 않구나 이런 생각이 들어요. 제가 도의원 이런 것을 떠나서 일반 개인으로 갔기 때문에 그렇게 느껴지겠습니다만 제가 느끼기에 그러니까 다른 분들도 그렇게 느끼시겠죠. 의료라는 것이 꼭 약 먹고 진찰하고 이렇게 해서 고치는 것도 많지만 그래도 사람이 마음으로, 좋은 마음을 갖고, 또 즐거운 마음이 있으면 통증도 좀 가라앉는다고 그러고 모든 질병에도 면역력이 높아져서 더 빨리 고쳐질 수 있다 이런 얘기도 많이 듣고 있습니다. 우리 의료원에서는 다른 어떤 기관보다도 괴롭고 힘든 이런 분들이 많이 오시기 때문에 그런 분들한테 서운하지 않게, 친절에 대해서 강조를 많이 해서 직원들이 말 한마디, 한마디 할 때 그래도 그분들이 고맙게 생각하는 그런 분위기를 우리 원장님들이 마련해 주시기를 부탁을 드리겠습니다. 하여튼 여러 가지로 고생을 많이 하셨고, 앞으로 의료취약지역에 계시는 환자들이 의료원을 갔을 때 정말 친절하다는 그런 얘기가 나올 수 있도록 해 주시기를 부탁드리겠습니다. 모두 고생 많이 하셨습니다. 수고하셨습니다. 이상 마치겠습니다.

조영기위원장

권석주 위원님 수고하셨습니다. 다음은 권혁열 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

혁열

권혁열위원

권혁열 위원입니다. 식사들 잘하셨습니까? 5개 의료원의 원장님들께서 행감 준비하시느라고, 또 먼 길 마다않고 함께해 주신 것에 대해서 감사드립니다. 제가 오늘 이렇게 5개 의료원을 보니까 어떻게 질의를 해야 될지, 각 의료원이 다르고 다섯 분의 원장님들이 계시고 또 공공의료과장님이 있는데, 어떻게 보면 공공의료과장한테 물어야 되나 할 정도인데, 한마디로 말씀드리면 시간은 제한되어 있고 각 의료원마다 질의를 하면 밤새도록 해도 끝이 없어요. 위원님들께서 많은 준비를 합니다만 시간제한상 어려움도 있으니까, 5개 의료원의 원장님들께서는 제가 질의하는 것에 가장 가까운 의료원이다 하면 알아서 답변해 주시면 더욱더 고맙겠습니다. 제가 5개 의료원의 예산들을 봤어요. 한 분, 한 분 간단하게 답변해 주시기 바랍니다. 원주의료원장님, 원주의료원 예산이 얼마죠?

「예」하는 의료원장 있음

현용

하현용원주의료원장

원주의료원장 하현용입니다. 저희 예산이…….

혁열

권혁열위원

시간관계상, 제가 보니까…….

현용

하현용원주의료원장

390억입니다.

혁열

권혁열위원

5개 의료원 중에 강릉의료원의 예산이 가장 적어요. 적은 정도가 아니라 다른 데와 비교해 봤을 때 예산이 아주 적어요. 이유가 뭔지 한번 답변해 주시기 바랍니다.

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원장 김순철입니다. 첫째, 예산은 그 한 해에 예견할 수 있는 진료수입과 진료외수입을 근거로 해서 책정을 했습니다. 그리고 또 희망적으로 보조금을 기대해서 짭니다. 그러나 해마다 보조금이 줄다 보니 현재로서는 예산을 도저히 증설할 수가 없습니다. 감사합니다.

혁열

권혁열위원

본 위원이 봤을 때는 당초예산 편성할 때 1년의 사업예산을, 인건비가 있고 운영비가 있고 시설비가 있고 여러 가지 있을 것 아닙니까?

순철

김순철강릉의료원장

예.

혁열

권혁열위원

조금 전에 보조금에 의존을 안 한다는 이런 얘기를 하셨는데 다른 의료원도 마찬가지로 매년 예산이 달라지는 것인지, 제가 볼 때는 달라져봐야 그렇게 차이가 나지 않는다고 봐요. 그럼에도 불구하고 조금 전의 답변을 들으면 일관성 있는 것이 아니라 줄어들었다 이런 얘기를 하시는데, 제가 볼 때는 강릉의료원의 역할이 상당히 크고 또 점차적으로 발전되어 가고 의료원이 많은 환자들로부터 신뢰를 받고, 특히 무릎관절 같은 경우는 상당히 인기가 있고 또한 요양병원, 요양병원하고는 또 다르죠?

순철

김순철강릉의료원장

예.

혁열

권혁열위원

요양병원이 들어옴으로써 상당히 신뢰를 받고 있는데 어떻게 이렇게 차이가 나는지, 강릉 하면 그래도 강원도 3개 수부도시에 들어가는데 이것이 의료원으로서의 역할을 잘못해서 그런 것인지 그것이 좀 의아심이 듭니다.

순철

김순철강릉의료원장

주신 말씀 명심해서 잘 들었습니다. 예산 짜는 것이 매우 예민하기 때문에 저로서는 매우 조심스럽게 하는 일 중의 하나입니다.

혁열

권혁열위원

5개 의료원 원장님들, 한번 들어보세요. 응급환자가 많이 발생되잖아요. 응급환자가 발생되면 바로 어디로 갑니까? 응급실로 가죠, 그렇죠? 응급실로 가면 대부분 응급실에 상주하는 전문인력, 쉽게 말해서 전문의가 있을 때도 있고 없을 때도 있고, 또한 거기에 전문의료진이 대부분 없어요. 인턴이 있다 보니까 저한테 들려오는 소문이, 예기치 못한 응급환자가 발생되면 응급실로 달려갑니다. 생명이 위독한데 나름 보호자들 입장에서는 동행해서 가고 그러면 아주 예민하겠죠? 그런데 그 병원의 종사자들이 아주 신경질적이고 그렇다 보니까 다투고, 육두문자 써가면서 다투고 이런 현상이 많이 벌어지는 것이 현실이에요. 원장님들께서는 그런 것을 알고 계십니까? 그 이유가 뭐냐 하면 전문의가 거기에 상주하면서 환자가 발생됐을 때 능동적으로 대처할 수 있는 그런 시스템이 되어야 하는데 그런 시스템이 안 되다 보니까, 함께한 보호자는 환자가 급하니까 이런 논쟁이 발생될 수밖에 없는 현실, 다시 말해서 첫째로 전문의료진이 상주해야 된다. 두 번째로 거기에는 친절이 뒤따라야 된다 그렇게 생각하는데, 많은 민원이 발생돼요. 알고 계시죠? 의료원이 다른 의료기관하고 경쟁력에서 같이 갈 수는 없어요. 그렇지만 의료진이 좋고 장비가 좋으면 당연히 경쟁력이 갖춰질 수밖에 없는 거예요. 아까 우리 강릉의료원장님이 얘기하셨다시피 몇십년이 되어 가는데 MRI 장비 하나 못했다는 것은, 이래놓고 어떻게 강원도 의료원에 경영개선을 하고 경쟁력을 강화시키라고 할 수 있겠습니까? 최신 의료장비가 준비 안 되어 있고 의료진이 갖춰져 있지 않은데 어느 환자들이 의료원에 가서 위급한 몸을 맡기겠느냐 이런 얘기예요. 각 의료원 원장님들께서는 과감하게 장비 선택을 할 수 있도록 예산 시기 때 올리세요. 되고 안 되고는 둘째 문제 아닙니까? 구닥다리 장비를 가져다 놓고 어떻게 환자를 받을 수 있느냐는 얘기예요. 제대로 된 의사가 없는데 어떻게 환자가 올 수 있느냐는 얘기예요. 우리 강원도 차원에서도 이런 것을 갖추게끔 해 놓고 의료원이 경쟁력을 강화시키고 또 자급자족하고 수입이 증대되기를 바라야지 그런 시스템이 안 되는데 어떻게 되겠습니까? 공공의료과장님께 한번 묻겠습니다. MRI, 강릉에 5억, 벌써 됐었잖아요? 맞아요, 안 맞아요?

「예」하는 의료원장 있음

궁홍

남궁홍공공의료과장

금년도 예산 말씀하시는 것입니까?

혁열

권혁열위원

아니, 아까 강릉 MRI 5억이 본 위원이 알기로는 지난번 당초예산에 된 것으로 알고 있는데 왜 아직까지 안 됐느냐는 얘기예요. 무슨 MRI를 하는데 조직위가 필요하고 올림픽이 관계되어 있느냐는 얘기예요. 공공의료과장님, 이것을 어떻게 생각하세요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

조금 전에 제가 말씀을 드렸습니다. 당초예산을 편성할 때 조직위원회에 주기로 사업대상자가 그렇게 되어 있었습니다.

혁열

권혁열위원

예?

궁홍

남궁홍공공의료과장

그게 조직위원회에 5억 원을 주기로 되어 있었던 것입니다. 국비 10억 1,000만 원이 평창 조직위원회로 가고…….

혁열

권혁열위원

아니, 본 위원이 알기로는 5억이 벌써 되어 가지고, 제가 강릉의료원에 한번 얘기한 적이 있어요, MRI 예산을 확보해 놨다고. 조직위고 뭐고 간에 이게 벌써 오래됐어요. 제가 알기로는 1년이 넘었어요.

궁홍

남궁홍공공의료과장

예산 편성은 오래됐습니다.

혁열

권혁열위원

1년이 넘었는데 아직 집행이 안 됐다는 것은 행정에 문제가 있는 거예요. 이제 80일도 안 남았는데 올림픽 조직위하고, 이 MRI가 조직위에 필요한 거예요, 의료원에 필요한 거예요? 조직위하고 무슨 관계가 있어요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

위원님, 제가 좀 더 자세히 말씀드리면 그 장비가 국비를 주면서 도비 매칭으로 하는데 평창동계올림픽을 하기 위해서 조직위원회에 주기로 했고 조직위원회에서 활용한 이후에, 경기가 끝난 이후에 강릉의료원에 양여를 해서 사용하도록 한 것이 당초 예산 편성할 때 기준이었는데 조직위원회에서…….

혁열

권혁열위원

조직위에서 하면 연계하는 의료기관이 있을 것 아니에요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

조직위원회에…….

혁열

권혁열위원

올림픽 관련해서 조직위 병원이 따로 있나요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

따로 있습니다. 그런데…….

혁열

권혁열위원

그것이 어디예요? 우리 강원도 의료원에서 하는 것 아닙니까?

궁홍

남궁홍공공의료과장

MRI는 강릉의료원에 주기로 되어 있고, 조직위원회 지정병원은 지금 원주하고…….

혁열

권혁열위원

제 얘기는 올림픽을 위해서 조직위에 주기로 되어 있다면서요. 그러면 그 조직위 5억 플러스 도비 5억 플러스해서 이 MRI를 선택해서 어느 지정병원에 갖다 주고 올림픽을 위해서 쓰고 나서 우리 의료원을 줄 것 아니야. 그러면 MRI에 대한 조직위의 병원이 따로 있느냐는 얘기예요.

궁홍

남궁홍공공의료과장

조직위원회에서 지정하는 병원이 있는데, MRI 장비는 조직위원회에서 구입하기로 되어 있던 겁니다. 강릉의료원에 설치는 하지만 조직위원회에서 구입을 하기로 했던 겁니다.

혁열

권혁열위원

좋아요. 이미 원래의 목적대로 다 지나간 다음에 하면 뭐합니까? 안 되면 우리 과장님이나 보건복지여성국에서 공문을 보내고 건의하고 촉구를 해서 빨리 하게끔 했어야지, 우리 강원도에서는 벌써 1년 전에 예산을 책정해 놓고, 이것이 말이 됩니까? 한마디로 1년 전에 책정했으면 이월해야 될 것 아니야. 두 번도 안 되면 반납해야 될 것 아니에요? 이게 비효율적이라는 얘기예요. 이런 탁상행정을 하기 때문에 잘못된 거예요. 그것을 다시 한번 확인해서 저한테 보고해 주시기 바랍니다.

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 알겠습니다.

혁열

권혁열위원

그리고 의료원들을 보면 대부분 내과, 외과 이런 쪽이나, 아까 강릉의료원은 관절이라든가 이런 게 상당히 인기가 있어요. 아주 호응도 좋고, 나머지 전문의는 어떻게 보면 거의 형식적이지 않은가 하는 그러한 생각이 들어요. 원장님들, 공감하시죠? 그래서 아까도 얘기했지만 좋은 의료진을 선택하고 좋은 장비가 뒷받침되어야만 그 의료원이 원래의 기능과 역할을 해서 우리 도민과 시민들로부터 신뢰를 받고, 큰 생명의 위험을 느낄 정도로, 암이나 이런 것은 1차 기관, 3차 병원으로 다 갑니다. 그렇지만 우리 의료원의 원래 목적은 그야말로 좀 소외되고 힘들고, 언제라도 갔을 때 바로 응급처치가 되는 그런 기능의 병원이 바로 의료원인데 그렇지 못한 부분이 많다는 얘기죠. 그래서 의료원은 말 그대로 공익적인 입장에서 공공성을 갖춰야만 균형 있게 발전해 나간다, 저는 이렇게 주장합니다. 특히 의사들이 주말에, 응급환자가 주말을 이용해서 가면 주말에 휴진을 많이 해요. 휴진을 많이 신청한다는 말이에요. 이런 점은 우리 원장님들께서 컨트롤해서 해 주시기를 바랍니다. 또 하나는 정규직과 비정규직이 있잖아요. 지금 정규직과 비정규직이 있는데 의료원에서는 비정규직을 정규직으로 전환시키는 것은 지금 어떤 상태입니까?

현용

하현용원주의료원장

원주의료원 하현용입니다. 지금 계약직이 조금 있는데 현 정부에서 정규직화하는 로드맵이 저희들한테 내려오고 있습니다. 그래서 전부 다 정규직화할 겁니다.

혁열

권혁열위원

앞으로 단계적으로 해 나간다는 거죠?

현용

하현용원주의료원장

예.

혁열

권혁열위원

다른 의료원도 다 마찬가지입니까? 그리고 의료원에 이사진이 있죠? 이사회는 1년에 몇 번씩 합니까?

「예」하는 의료원장 있음

현용

하현용원주의료원장

저희가 필요할 때마다 이사회를 여는데 분기당 한 번 정도는 하고 있습니다.

혁열

권혁열위원

이사회가 대부분 몇 명 정도로 구성되어 있습니까?

현용

하현용원주의료원장

원주의료원은 10명입니다.

혁열

권혁열위원

거의 10명으로 갖춰져 있죠? 그러면 이사진들이 의료에 관한 전문지식, 다시 말해서 그런 연관성이 있는 분들로 구성되어 있습니까?

현용

하현용원주의료원장

의료 전문성은 많지 않으시고요, 행정 쪽에 많은 도움을 주고 있습니다. 의료계 전문가는 있긴 있지만 대부분…….

혁열

권혁열위원

제가 왜 이 얘기를 묻느냐 하면 이사회는 우리 의료원을 경영해 나가고 의료원을 이끌어 나가는 데 이사진들의 의견을 수렴해서 의료정책에 반영시켜서 좀 도움이 되고 이렇게 역할을 해야 되는데, 이사회에서 말이에요. 의료원의 경영에 관여할 정도로 의사결정권을 가진 그런 것이 많아요. 조금 전에 얘기했다시피 이사회는 어디까지나 우리 원장님들을 중심으로 애로사항, 그 이사님들이 각 계층별 의견을 수렴해서 의료원 경영에 좀 도움이 되게끔 하는 그러한 이사회가 되어야 한다, 다시 말해서 이사회는 결정권을 가져서는 안 된다 저는 이렇게 부탁을 드리고 싶습니다. 공감하시죠? 그리고 주차장 문제 있지 않습니까? 아까 존경하는 권석주 위원님께서 주차장 문제를 말씀하셨는데, 강릉의료원장님, 주차장 문제가 작년 행감 때도 거론된 적이 있습니다. 특히 우리 강릉은 의료원하고 요양병원하고 합병 관리하다 보니까 직원 수가 좀 많아요. 그리고 직원분들이 대부분 차를 끌고 옵니다. 그럼 주차공간은 한정되어 있고, 기본적으로 볼 때 두 기관을 합치면 약 150대 이상 되는데 주차공간이, 작년 행감에서도 지적한 바 있고 제가 거기에 대한 개선책을 요구한 바 있는데 지금 어떻게 되고 있습니까?

「예」하는 의료원장 있음

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원 김순철입니다. 첫째는 직원들의 차량 주차를 원내에서 전부 원외로 하도록 종용을 하고 있습니다. 원외 어디다 할 것이냐는 다행히 병원 옆에 과거 명주초등학교가 있던 그 공간에 주차를 하도록 상호간에 양해를 받았습니다. 두 번째는 현재 있는 의료원 부지 내에서 주차공간의 확대는 거의 없다고 봅니다. 그러나 폐기물을 담는 컨테이너박스가 3대 있는데 그것이라도 빼서, 코너로 옮겼습니다. 그래서 거기에 주차를 하면 4대 내지 5대가 가능합니다. 현재로서는 더 이상 방법을 강구하지 못했습니다. 죄송합니다.

혁열

권혁열위원

원주의료원장님, 지금 우리 의료원에 주차관리인이 있습니까?

현용

하현용원주의료원장

저희들은 한 명 있습니다.

혁열

권혁열위원

있죠?

현용

하현용원주의료원장

예.

혁열

권혁열위원

다른 의료원은 있어요? 주차관리인이나 그런 관리하는 사람이 있어요?

승준

이승준속초의료원장

관리를 담당하는 직원은 있지만 그 앞에서 출입을 통제하거나 이런 것은 하고 있지 못합니다.

혁열

권혁열위원

우리 강릉은 보니까 주차관리하는 사람도 없고 장례식장까지 있다 보니까 저녁으로 문상을 간다든가 하면 정말로 주차할 데가 없어서 몇 바퀴씩 돌아야 되는 현실, 그리고 제가 왜 이런 말씀을 드리느냐 하면 주차공간이 없다, 아까 명주초등학교 그곳은 다른 기관이 들어섰어요. 없다고만 생각하지 마시고 확보를 해서, 그러기 위해서 가장 중요한 것이 자리 선정, 그리고 예산의 뒷받침이겠죠. 그러니까 그런 것을 ‘주차공간이 없어서’ 이렇게 생각하지 마시고 의료원을 찾아오는, 쉽게 말해서 손님들을 위해서 주차공간이 상당히 중요합니다. 특히 관리인, 관리인이 꼭 주차만이 아니라 병원 전체를 관리할 수 있으면서 주차도 관리하는 이런, 1인 2역이라고 하면 좀 어렵겠지만-우리 현실로 봐서는 조금 어렵더라도-그런 인원이 충원되어야 하지 않겠나 저는 그렇게 생각합니다. 위원장님, 제가 보충질의까지 하고 가면 안 될까요?

조영기위원장

하세요.

혁열

권혁열위원

지역에 맞는 특화된 신규사업을 통해서 의료원 이미지를 개선하고 수익 발생을 위해 특단의 자구노력을 펼치는 원장님들께 다시 한번 감사드립니다. 본 위원이 봤을 때는 여러 사업 중 치매전문기관으로서의 역할에 의료원이 좀 더 중점을 둬 달라는 부탁을 드리고 싶고, 요즘은 원장님들도 아시다시피-숫자가 중요한 것이 아니라-100세 시대라고 하잖아요, 그렇죠? 특히 농어촌은 초고령화시대로 이미 접어들었어요. 치매환자의 지원ㆍ관리는 향후 복지정책에서 아주 중요한 부분을 차지하고 있고 따라서 이에 대한 대비는 건강한 강원도 만들기에 있어서 매우 중요한 부분이 될 것이라고 판단하는데, 전체 치매환자 2만 5,816명 중 2만여 명 이상이 춘천ㆍ원주ㆍ강릉ㆍ홍천ㆍ횡성, 좀 큰 시군에 포진되어 있어요. 치매 관련해서 각 의료원장님들께서는 어떻게 준비하고 있는지, 삼척의료원장님 한번 말씀해 주십시오.

종훈

정종훈삼척의료원장

저희들은 치매에 대해서 여러 가지 복안은 있으나 워낙 공간이 비좁고 해서 치매환자의 입원은 타 병원으로 할 것을 권유하고 있고요, 요양원이나 이런 곳을 이용하도록 권유하고 있습니다. 저희들은 진단, 그리고 조언을 구하는 데는 참여하고 있습니다. 앞으로 저희들이 이전 신축이 된다면, 공간이 확보가 된다면 치매환자를 위한 낮병동-낮에만 보호해 주는 병동-등을 운영해 볼 계획을 가지고 있습니다. 이상입니다.

혁열

권혁열위원

보니까 원주의료원은 3개 시군, 원주시 보건소, 평창군 보건의료원, 횡성군 보건소 이렇게 준비하고 있네요, 그렇죠?

현용

하현용원주의료원장

예, 저희는 지금 평창군 보건의료원까지 저희 정신과 전문의 선생님이 있어서 치매조기진단을 하고 있습니다.

혁열

권혁열위원

우리 강릉의료원도 보니까 원장님께서 치매조기검진 프로그램을 계획하고 있고, 그렇죠?

순철

김순철강릉의료원장

예, 다행히 강원도립강릉요양병원이 같은 평면상에 있으니 앞으로 치매환자의 입원을 더욱더 활성화할 계획입니다. 물론 베드, 병상 증설을 위한 계획도 같이 하려고 합니다.

혁열

권혁열위원

본 위원이 볼 때 삼척시와 영월군은 대표적인 농어촌 지역이에요. 초고령화시대에 접어들었는데 현실적으로 치매안심센터가 다른 곳보다 더 필요할 것으로 보이는데 사업내용이 빠져 있어요, 그렇죠? 그래서 제가 지적을 하는 거예요.

종훈

정종훈삼척의료원장

지금 삼척시 보건소에서도 준비를 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 그런데 지금 삼척의료원은 조금 전에 말씀드렸다시피 공간이 너무 비좁아서 조기진단 외에 다른 것은 못 하고 있다 이렇게 말씀드릴 수 있겠습니다.

혁열

권혁열위원

보건복지여성국 정책에 보면, 문 대통령의 공약이에요. 치매안심센터가 공약사항이다 보니까 강원도도 18개 시군에 이미 지령이 내려왔어요. 그럼 일반하고 우리 의료원하고 사업 자체를 다르게 생각하는 것인지 한번 물어볼게요. 어떻게 되는 겁니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척시 보건소하고 삼척시하고 연계해서 저희들이 일정 부분 도움은 드리고 있으나 직접적으로 피부에 와닿는 도움은 못 드리고 있다 이렇게 말씀드릴 수 있겠습니다.

혁열

권혁열위원

보건복지여성국 과장님이 계실 때도 제가 질의한 적이 있습니다만 보건소를 통해서 치매 예방을 준비한다, 우리가 공공기관으로서 강원도 의료원이 있어요. 조금 전에 지적했다시피 농어촌 지역은 보건소를 활용하지만 강릉ㆍ원주ㆍ춘천 같은 도심 지역은 인구가 그만큼 많기 때문에 의료원에서 치매안심센터 역할을 해야 되지 않겠나, 농어촌 지역은 보건소를 활용하고. 이렇게 서로 분산해서 균형적으로 발전해 가야 되지 않겠느냐 그런 차원에서 말씀드리는 것입니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

위원님 말씀에 동감합니다.

혁열

권혁열위원

그렇게 정책을 해 주시기 바랍니다. 작년에 삼척의료원에서 감사를 했었는데 보니까 삼척의료원은 엘리베이터도 부족했고 많은 어려움이 있었는데 그것은 좀 개선이 됐습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

내년 사업으로 엘리베이터 한 대가 더 들어올 것 같습니다.

혁열

권혁열위원

원주의료원은 신ㆍ증축 사업이 확정되었고, 삼척의료원은 어떠한지?

종훈

정종훈삼척의료원장

지금 이전 신축 타당성조사 단계입니다.

혁열

권혁열위원

재원 확보 시기는 언제쯤이 될 것 같아요?

종훈

정종훈삼척의료원장

부지 관계가 내년 6월 내로 해결되고, 재원 확보는 내년 연말을 계획으로 하고 있으나 순차적으로 진행이 잘되었을 때 내년 연말로 보고 있는데 조금 늦어질 가능성도 있다, 아직 도에서 재정사업으로 갈지 BTL사업으로 갈지 확실히 결정을 못 짓고 있습니다. 그래서 그 관계도 타당성조사 결과가 완전히 나온 다음에 도와 협의해서 진행하도록 하겠습니다.

혁열

권혁열위원

제가 늘 느끼는 것이, 일련의 사업들이 꼭 해야 될 사업들이에요. 그런데 준비과정이 너무 어려워요. 그리고 규제가 너무 강해. 완화시켜주고 또 도에 관련된 사항, 심의 받고 이런 여러 가지가 있겠지만 원장님들의 어떠한 의지에 달린 거예요. 추진력, 결단력을 가지고 좀 더 과감하게 그런 것이, ‘정부에서 국비가 오겠지. 도에서 이렇게 해 주겠지.’ 이렇게 생각하다 보면 한도 끝도 없고 세월아 네월아, 원장님들 임기 마치고 나서도 될까 말까 한 거예요. 원장님들 계실 때, 의료원장으로 계실 때 내가 꼭 이것만큼은 조기에 최선을 다해서 하나의 작품으로 남겨야 되겠다, 이런 절박한 심정으로 경영을 하고 유치하는 데 공격적으로 하면 더 앞당길 수 있고 더 좋은 결과가 분명히 온다 이렇게 생각합니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

위원님 말씀에 전적으로 동감합니다. 앞으로 도의회 의원님들의 많은 협조 부탁드리겠습니다.

혁열

권혁열위원

그리고 공공의료과장님, 5개 의료원 통틀어서 빚이 얼마예요? 부채가 얼마입니까?

궁홍

남궁홍공공의료과장

현재 680억 정도 됩니다.

혁열

권혁열위원

5개 의료원마다 다 다를 것 아니에요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

그렇습니다.

혁열

권혁열위원

그러면 부채비율이 가장 높은 의료원이 어디예요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

지금 전체 금액으로 치면 속초하고 원주가 한 170억 안팎으로 비슷합니다.

혁열

권혁열위원

강릉은?

궁홍

남궁홍공공의료과장

강릉은 지금 120억 정도 됩니다.

혁열

권혁열위원

제가 아까 오기 전에 김시성 전 의장님에게 속초의료원 노조가 잘 해결됐느냐 여쭤봤더니 잘 해결됐다고 하던데 잘 해결됐습니까?

승준

이승준속초의료원장

예, 올해 들어서 많은 진전이 있었습니다.

혁열

권혁열위원

요즘 잘된다고 하던데, 잘돼요?

승준

이승준속초의료원장

이전에 비해서는 굉장히 많이 호전이 있었습니다.

혁열

권혁열위원

우리 의료원장님들 고생하시는데 좀 더 우리 의회와 협력해서, 장비 신청하세요. 밑져야 본전 아닙니까? 우리 위원님들은 해 주려고 합니다. 장비와 시스템을 갖춰놓지 않고 어떻게 합니까? 그리고 빚을 계속 가지고 가면 안 되는 거예요. 자생력을 강화시켜서, 경쟁력을 강화시켜서 자급자족할 수 있도록 노력해 줘야 됩니다. 의료원이 얼마나 좋습니까? 일반 병원을 한번 생각해 보세요. 일반 병원들 솔직히 죽기 아니면 살기입니다. 그나마 의료원은 우리 도비로 많이 지원하잖아요. 좋은 조건입니다. 그래서 빚도 빨리 청산하고 밀린 임금도 빨리 청산하고, 또 비정규직을 정규직으로 전환해서, 아까 얘기했습니다만 간호사 수급 문제, 누구 말대로 돈 더 주는 데 가지 여기 오려고 합니까? 그런 여건을 조성해 놓고 나가야 된다고 생각합니다. 우리 원장님들이 고생하십니다만 언제나 항상 서로 협의하고, 솔직히 저는 행정사무감사를 각 의료원마다 따로 가서 했으면 좋겠습니다. 그래서 정확한 현장의 목소리를 듣고 도정에 반영시켜서 각 의료원의 어려움을 해소시키는 역할을 좀 했으면 좋겠는데 매년 연례 반복적으로 같이 모아 놓고 하다 보니까 실질적으로 별 그것이 안 됩니다. 그러한 어려움이 있고 하니까 평소에도 원장님들은 사문위 위원님들이 현지방문을 요청하면, 각 의료원에 방문해서 원장님들, 직원들의 애로사항, 요구사항을 청취하게끔 그렇게 해 주셨으면 좋겠습니다. 꼭 행정사무감사에만 오고 예산심사 때만 이렇게 하지 마시고, 어디까지나 의회는 의료원과 함께하는 가족입니다. 그렇게 생각하고, 아무튼 시간관계상 마치겠습니다. 고생하셨습니다. 위원장님, 이상입니다.

조영기위원장

권혁열 위원님 수고하셨습니다. 다음은 유정선 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

유정선위원

유정선 위원입니다. 5개 의료원 원장님들, 장시간 고생 많이 하고 계시고요. 행감 준비하시느라 고생 많이 하셨죠? 일단 강릉의료원장님, 강릉의료원은 음압병실이 있죠?

순철

김순철강릉의료원장

예, 그렇습니다.

유정선위원

먼저 메르스 때 음압병실은 있었는데 의사가 없어 가지고 강대병원에서 파견을 나갔었죠?

순철

김순철강릉의료원장

예.

유정선위원

지금은 전문의사가 있습니까? 감염내과 의사가 있어야 되는 것이죠?

순철

김순철강릉의료원장

감염내과 의사는 없습니다. 그러나 음압병실에 환자를 입원시켜야 할 경우에는 현재 내과 과장님들 중에서 한 분이 전담을 하고 있습니다.

유정선위원

그러면 감염내과 의사가 없어도 음압병실은 운영이 가능하다는 말씀이십니까?

순철

김순철강릉의료원장

가능은 합니다.

유정선위원

가능은 한데, 전문적인 지식이 필요한 것 아닙니까?

순철

김순철강릉의료원장

엄격히 따지면 그렇습니다.

유정선위원

그렇죠? 그리고 속초의료원장님.

승준

이승준속초의료원장

속초의료원장 이승준입니다.

유정선위원

이번 12월에 음압병동을 준공하신다고 했는데 속초의료원은 어떻습니까?

승준

이승준속초의료원장

대개 메르스 환자를 보는 경우는 크게 두 과인데요, 하나는 감염내과, 하나는 호흡기내과입니다.

유정선위원

그러면 현재 계십니까?

승준

이승준속초의료원장

제가 호흡기내과 의사이고요.

유정선위원

아, 원장님께서?

승준

이승준속초의료원장

일반내과 의사가 3명 있습니다.

유정선위원

그러면 음압병동이 들어와도 별 문제가 없다?

승준

이승준속초의료원장

예, 저희는 두 병상을 만드니까요.

유정선위원

그다음에 원주의료원장님.

현용

하현용원주의료원장

원주의료원장 하현용입니다.

유정선위원

원주의료원도 지금 음압병동을 추진하고 계시죠?

현용

하현용원주의료원장

예, 추진하고 있습니다.

유정선위원

의사는?

현용

하현용원주의료원장

저희도 호흡기내과 전문의 선생님 세 분이 계시기는 한데요, 삼성병원에서 전염되고 그런 경우를 보면 항암치료를 받던 분들이라든지 이런 분들이 메르스에 감염돼서 오면 호흡기내과만 갖고 되는 게 아니라 그런 때는…….

유정선위원

그래도 전문적으로 하시는 의사 선생님이 감염내과 선생님 아니십니까?

현용

하현용원주의료원장

저희도 감염내과는 없습니다.

유정선위원

감염내과가 없으시고요?

현용

하현용원주의료원장

호흡기내과는 세 분이 계시고요.

유정선위원

그러면 지금 현재 원주ㆍ강릉ㆍ속초는 음압병동이 있는 것이고, 그러면 삼척은…….

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척의료원장 정종훈입니다.

유정선위원

지금 신축하실 예정이시고 음압병동도 설치하실 예정이시고?

종훈

정종훈삼척의료원장

음압병동 자체는 없고요, 병실은 지금 4개의 병상을 격리병상으로 운영하고 있습니다.

유정선위원

그렇다면 거기도 담당 의사…….

종훈

정종훈삼척의료원장

감염내과는 없습니다.

유정선위원

병실을 그렇게 만들어놓고 의사가 없으면 그것을 어떻게 운영하신다는 말씀이십니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

꼭 감염내과만 격리병동을 사용하는 것이 아니라 모든 내과 환자들이, 격리시켜야 할 환자들은 그 병동을 사용할 수 있습니다.

유정선위원

현재 춘천시 고등학생들이 결핵 확진 판정이 난 것은 우리 원장님들이 다 알고 계시죠? 그런 환자들이 음압병동, 격리병동에 들어갈 수 있는 것 아닙니까?

「예」하는 의료원장 있음

종훈

정종훈삼척의료원장

맞습니다.

유정선위원

그렇죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

유정선위원

영월은 없으시죠?

성우

김성우영월의료원장

영월의료원장 김성우입니다. 영월도 격리가 2실이 있는데 양압, 음압이 다 되는 실입니다. 지원받아서 설치했습니다.

유정선위원

그러면 영월의료원은 내과 선생님이 계십니까?

성우

김성우영월의료원장

예, 계십니다.

유정선위원

무슨 담당이십니까?

성우

김성우영월의료원장

지금 내과 선생님은 소화기내과가 계시고요, 그다음에 호흡기내과 선생님도 한 분 계시고요.

유정선위원

호흡기, 소화기 선생님 두 분이 계시다고요?

성우

김성우영월의료원장

예.

유정선위원

잘 알겠습니다. 그리고 원장님 다섯 분께 일괄적으로 여쭙겠습니다. 지금 현재 경영 손익을 보면 거의 흑자로 돌아섰다고 여기에 나와 있는데, 그렇습니까? 흑자로 돌아섰습니까? 원주의료원 원장님부터 차례로…….

현용

하현용원주의료원장

원주의료원은 흑자로 돌아섰다고 말씀드릴 수 있겠습니다.

유정선위원

그다음에 강릉의료원.

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원도 수치로는 플러스 요인을 볼 수 있습니다.

유정선위원

그다음에 속초의료원.

승준

이승준속초의료원장

저희도 마찬가지로 흑자로 돌아섰습니다.

유정선위원

그리고 삼척의료원.

종훈

정종훈삼척의료원장

4년째 흑자를 기록할 것 같습니다.

유정선위원

그리고 영월의료원.

성우

김성우영월의료원장

마찬가지입니다.

유정선위원

마찬가지이시죠? 지금 5개 의료원 같은 경우 국ㆍ도비 지원을 받고 계시죠? 국ㆍ도비 지원을 받고 계시는데, 지금 전체 5개 의료원의 고정부채가 총 얼마냐면 623억이에요, 그렇죠? 그런데 지금 현재 의료원 원장님들께서 말씀하신 흑자로 돌아섰다, 이것은 흑자로 돌아선 것이 아니죠, 부채가 그렇게 있는데. 그렇지 않습니까?

「예」하는 의료원장 있음

현용

하현용원주의료원장

손익계산서로 보면 올해는 이익으로 돌아섰다고 얘기를 드릴 수가 있고요, 이익이 났기 때문에 저희가 올해는 부채를 갚았습니다.

유정선위원

전부 갚은 것은 아니잖아요?

현용

하현용원주의료원장

예.

유정선위원

아직 갚을 것이 많으시죠?

현용

하현용원주의료원장

예.

유정선위원

그것은 어떻게 갚으실 겁니까?

현용

하현용원주의료원장

올해와 마찬가지로 열심히 해 가지고, 저희가 공공병원인데 이익을 내기 위해서 노력한다고 하면 또 모순이 있을 수도 있겠는데 경영을 잘해서 잉여금을 산출해서 부채 부분을 갚도록 하겠습니다.

유정선위원

그리고 본 위원이 각 의료원의 인건비를 한번 살펴봤습니다. 원주의료원 같은 경우는 2015년, 2016년, 2017년 9월 현재 인건비만 361억, 강릉은 172억, 속초는 267억, 삼척은 255억, 영월은 225억, 맞습니까? 인건비 나간 것 말씀드리는 것입니다.

승준

이승준속초의료원장

3년 치요?

유정선위원

예, 3년 치. 이렇게 나가고 있고 지금 현재 도내 의료원을 보면 인건비 비중이 60%~70%가 됩니다, 그렇죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 맞습니다.

유정선위원

맞으시죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

유정선위원

그리고 지금 현재 노조하고 임금 협상을 하고 계시죠? 원주의료원은 어떻습니까?

현용

하현용원주의료원장

어제 임금 협상을 마무리했습니다.

유정선위원

마무리하셨습니까?

현용

하현용원주의료원장

예.

유정선위원

어떻게 하셨습니까?

현용

하현용원주의료원장

저희가 임금을 2016년도에, 저희들 임금테이블이 있습니다. 그래서…….

유정선위원

2016년으로 타결을 하셨다?

현용

하현용원주의료원장

예.

유정선위원

그다음에 강릉의료원은 어떻습니까?

순철

김순철강릉의료원장

2008년부터 2016년까지 임금이 동결되어 있다가 그것을 전부 해결하고, 2008년도 임금테이블을 2012년으로 올려서 금년 4월부터 시행을 했고, 현재 노조와 임금 협상을 하고 있습니다. 2014년을 주장하고 있고…….

유정선위원

노조는 2014년을, 예.

순철

김순철강릉의료원장

현재는 2012년 급여를 금년 4월부터 시행했는데 내년도에 2014년으로 다시 2년을 올려달라고 주장을 하나 현재 본원의 사정으로는 당치 않습니다. 그래서 매우 괴롭습니다.

유정선위원

그다음에 속초의료원은 어떻습니까?

승준

이승준속초의료원장

저희는 두 달 전에 임금 협상을 타결했습니다. 그전에 2008년 테이블을 쓰고 있다가 지금 2012년 테이블로 월급이 나간 지 두 달 됐습니다.

유정선위원

속초의료원도 2012년으로 타결되셨다, 그러면 삼척의료원은 어떻습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

저희들은 올해 4월부터 2014년도 임금으로 지급하고 있으며, 지금 임단협이 진행 중에 있습니다. 노조에서는 2017년 임금을 요구하고 있습니다.

유정선위원

노조에서는 2017년을 요구하고 있다?

종훈

정종훈삼척의료원장

2017년 임금테이블을 요구하고 있습니다.

유정선위원

그러면 여기는 아직 진행 중이네요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 아직 진행 중입니다.

유정선위원

다음으로 영월의료원은 어떻습니까?

성우

김성우영월의료원장

영월의료원도 2017년도에 2014년 테이블을 적용했고요, 그다음에 현재 임금은 앞으로 할 예정입니다.

유정선위원

본 위원이 보다 보니까, 우리 원장님들이 의료원 운영을 열심히 하셔서 흑자 운영이 되고 있다고 말씀을 하시는데, 진짜 도내 5개 의료원 인건비 비중이 좀 높다고 생각을 하는데 원장님들, 어떻게 생각하십니까? 부채에 비해서 임금이 많이 지급되고 있는 상황 아닙니까? 삼척의료원장님, 말씀 부탁드립니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척의료원장 정종훈입니다. 지금까지 4년 동안 동결을 했습니다. 그래서 의료원 사정이 조금 많이 좋아진 곳도 있고요. 하지만 동결을 언제까지 끌고 갈 수는 없는 것이고요. 그리고 노동조합에서의 요구가 만일 거절되었을 때는 병원이 시끄러워지고 병원이 흔들리게 됩니다. 그래서 또 다른 재정 악화 요인이 될 수 있습니다. 그래서 되도록이면 노동조합과 협의, 합의를 거쳐서 모든 것을 해결하고자 노력합니다.

유정선위원

그러면 지금 현재 각 의료원의 원장님들, 2015년, 2016년 불납결손액을 봤습니다. 원주의료원장님, 불납결손액이 어떻게 되는 것입니까? 지금 미납액을 못 받고 계신 것이죠? 감사요구자료 43쪽.

조영기위원장

감사요구자료 43쪽을 참고해 주시기 바랍니다.

유정선위원

2015년, 2016년.

현용

하현용원주의료원장

…….

유정선위원

아직 못 찾으셨습니까?

현용

하현용원주의료원장

찾았습니다.

유정선위원

여기에 대한 말씀 부탁드립니다.

현용

하현용원주의료원장

저희가 청구를 했던 부분에서 삭감된 부분이 있어서 이렇게 나왔는데요…….

유정선위원

그러니까 미수가 있다는 얘기죠? 일단은 환자들한테 못 받았다는 얘기잖아요?

현용

하현용원주의료원장

예.

유정선위원

못 받았고 그 미수액이 2015년에는 1억이었고, 그래서 이것이 불납결손액으로 처리된 것이 2,700만 원, 그런데 2016년에는 또 9,500만 원, 여기에서 불납결손액이 2,300만 원, 관리를 어떻게 하셔 가지고 이렇게 되신 것입니까?

현용

하현용원주의료원장

저희가 심평원에 청구했는데 삭감된 부분도 있습니다.

유정선위원

어디에서 삭감이 됐다는 말씀이세요?

현용

하현용원주의료원장

심사하는 데에서…….

유정선위원

여기 보면 입원수입, 외래수입이 있습니다. 환자가 있었으니까 병원비로 지출하고 납부했을 텐데 미수액, 불납결손액, 처분사유는 청구삭감, 이것이 한두 푼도 아니고 왜 거의 1억씩 되는지 한번 해명을 부탁드리고요. 그다음에 강릉의료원도 마찬가지입니다. 강릉의료원은 2015년도 미수액이 얼마입니까?

순철

김순철강릉의료원장

미수액이 2015년도가 1,870만 원이고, 2016년도는 3,500만 원이 넘습니다. 그런데 정직하게 말씀드리면 이것을 강제집행을 도저히 할 수가 없었습니다. 첫째는 우리가 받으려고 하면 아무것도 없습니다. 혼자 있는 독거노인이 어디에서 돈을 받겠습니까? 두 번째…….

유정선위원

그렇게 되면 그것은 원장님들이 잘못을 하고 계시는 것입니다. 그분들이 제대로 병원비를 납부할 수 없으면 납부할 수 없는 상황으로 해야지 여기에 미수액, 불납결손액, 이런 식으로 하면 안 되는 거죠. 그분들이 기초노령연금이라든가 이런 것이 다 있을 것 아닙니까?

순철

김순철강릉의료원장

그리고 사망하는 분도 계시고, 그래서 이것이 참 딜레마입니다. 이것을 강제집행을 할 수도 없고, 결국 세월이 지나면 영구미수금으로, 손실로 처리를 해 버립니다.

유정선위원

그러면 여태까지 계속 그렇게 해 오신 것이고, 속초의료원 원장님도 마찬가지이십니까?

승준

이승준속초의료원장

병원 경영을 하면서 일정 부분의 미수액이 발생하는 것은 있는 것 같고요, 여기 미수액에 제가 알기로는 연말에, 환자 진료를 하고 청구를 했는데 그다음 해에 들어와야 될 것이 같이 포함된 것으로 알고 있습니다.

유정선위원

우리 강원도가 고령화가 되면서 혼자 사시는 독거노인도 많으시고 하면서 병원비 자체를 못 내시는 분들이 많다는 말씀이시잖아요. 연령 체크를 한번 해 보셨습니까, 미납하시는 분들의 연령 체크?

승준

이승준속초의료원장

해 보지 못했습니다.

유정선위원

연령 체크도 해 보지 않으시고, 그냥 어려운 사람이라고만 하지 마시고, 지금 5개 의료원 원장님들, 미납하시는 환자들이 어떠한 나이대이고 왜 그것을 내지 못했는지 전수조사하실 수 있겠습니까? 여기 보니까 적은 돈이 아닙니다.

승준

이승준속초의료원장

예, 그렇게 하겠습니다.

유정선위원

하실 수 있겠습니까? 그리고 영월의료원은 미수액이 없습니다. 미수액이 없는데 불납결손액으로 그냥 다 했어요.

「예」하는 의료원장 있음

성우

김성우영월의료원장

위원님, 81쪽에 보시면 거기에 미수금으로 따로 표시가 되어 있는 부분이 있습니다. 지금 불납결손액은 47쪽에 나와 있는 것이 맞고요. 그다음에 아까 원장님들이 말씀하셨지만 이것은 본인 부담이 있고 보험자 부담이 있는데 보험자 부담을 청구했을 때 심사기준, 그러니까 기준에 의해서…….

유정선위원

그러니까 보험 쪽에서…….

성우

김성우영월의료원장

삭감해서…….

유정선위원

보험 쪽에서 삭감한다 이거죠?

성우

김성우영월의료원장

예, 삭감했을 때 이의신청을 해서 다시 받는 부분이 있고…….

유정선위원

보험 쪽에서 왜 삭감을 합니까?

성우

김성우영월의료원장

그것은 기준 자체가, 맞게끔 진료를 했는지 안 했는지에 따라서 삭감이 되는 경우가 꽤 있습니다. 그래서 그 부분이 조정돼서 다시 받으면 일부 금액을 우리가 받을 수 있지만 그렇지 못한 것은 청구삭감이라고 해서 결손으로 처리하는 부분이 있고요, 그다음에 두 번째 말씀하시는 미수금은 여러 가지 사유로 본인 부담금을 못 냈을 때, 그때는 그 기준에 맞게끔 대손으로 처리하는 경우가 있습니다. 이 부분은 대손으로 처리하는 것이 미수금에 대한 부분이고, 불납삭감은 청구삭감에 대한 부분을 말씀드리는 겁니다, 미수금도 있고 불납도 있고.

유정선위원

알겠습니다. 위원장님, 조금만 더…….

조영기위원장

예.

유정선위원

그러면 지금 현재 다섯 분 원장님들의 급여는 연봉제이십니까, 어떻습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

연봉제입니다.

유정선위원

다섯 분 원장님들이 다 다르시죠?

현용

하현용원주의료원장

다 같은 것으로 알고 있습니다.

유정선위원

다 같으십니까? 지금 현재 의료원 경상경비 중에 인건비 비율이 되게 높아요, 그렇죠? 인건비 비율이 높다 보면 정말 강원도민들이 제대로 된 병원치료 이런 것을 할 수가 있을까 하는 생각을 합니다. 원장님들, 이것에 대해서, 그리고 제가 자꾸만 얘기하는 것은 어렵게 사시는 분도 계실 수 있겠지만 지금 현재 5개 의료원 같은 경우에는 정말 자체 운영을 못 하고 계시지 않습니까? 다 국ㆍ도비 지원을 받아서, 국민의 세금으로 의료원이 존재하고 있습니다. 그러시죠? 그런데도 불구하고 국ㆍ도비는 내 돈이 아니니까 의료원에 종사하시는 분들이 자꾸만 올려 달라, 몇 년 기준으로 해 달라고 하는데 그러다 보면 국민의 세금 갖고 진짜 제대로 운영을 할 수가 없는 것입니다. 언제까지 국ㆍ도비 지원을 받으실 것이라고 생각을 하십니까? 제대로 병원이 안정화되고 난 다음에 인건비도 올리고 그렇게 해야 되는 것이 순서 아닙니까?

「예」하는 의료원장 있음

승준

이승준속초의료원장

국ㆍ도비 지원이 보통 1년에 20억 정도 됩니다. 아까 메르스 음압병상 얘기도 했지만 그런 비용이 들어오는 것입니다. 직원들의 봉급을 위해서 지급되는 것은 하나도 없고요. 그다음에 예를 들어서 301네트워크사업을 해서 차상위계층에 혜택을 준다, 이런 사업으로 국ㆍ도비가 지원되는 것입니다.

유정선위원

그러면 지금 현재 본 위원이 얘기하는 것은 틀리다는 말씀이십니까, 속초의료원장님? 어쨌든 지금 의료원에서 국ㆍ도비 보조금 지원받고 계시지 않습니까?

승준

이승준속초의료원장

예, 방금 말씀드린 내용으로 지원을 받고 있습니다.

유정선위원

그러면 현재 그것을 안 받으시면 의료원 운영이 안 되십니까? 못 하시죠?

승준

이승준속초의료원장

그것을 지급을 못 받으면 그 사업을 못 하게 됩니다.

유정선위원

그렇게 되면 병원 운영하는 데 힘듭니까?

승준

이승준속초의료원장

솔직히 말씀을 드리면 예를 들어서 메르스 음압병상을 만든다고 하면 의료원 입장에서는 이익이 되지 않고 손해가 됩니다. 그렇지만 공공기관이니까 해야…….

유정선위원

원장님, 본 위원이 지금 말씀드리는 것은 고정부채를 갖고 계시고, 지금 보조금 지원 받으시면서 여기에 나와 있는 것으로는 현재 다 흑자다, 여기에 있는 5개 의료원 모두 다 흑자니까 임금을 올려줘라 이러면서 하고 있는 것 아닙니까? 그런데 안으로 자세히 들어가 보면 이것이 흑자가 아니라 부채가 더 많다는 얘기거든요. 이 부채가 있다는 것을 병원 노조에서 다 알고 있습니까, 모르고 있습니까?

승준

이승준속초의료원장

알고 있습니다.

유정선위원

그러면 부채가 있어도 그냥 부채를 안고 임금 올려주고, 내 배만 따뜻하면 된다는 얘기입니까?

조영기위원장

유정선 위원님, 저희가 속기를 해야 되기 때문에 전체적인 설명은 하실 수 있지만 혹시 답변을 요구할 때는 한 분 원장님을 지정해 주시면 고맙겠습니다.

유정선위원

예, 원주의료원장님부터 해서 본 위원이 말씀드린 것에 이의가 있으시면 말씀 부탁드리겠습니다.

현용

하현용원주의료원장

위원님께서 너무 지당한 말씀을 하셨습니다. 저희가 부채가 있으면 그 부분이 그렇게 됐어야 됐는데 저희가 그런 부분에서 좀 부족한 부분이 있다고 하겠습니다.

유정선위원

그다음에 강릉의료원장님.

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원 김순철입니다. 전혀 이의가 없습니다. 그러나 현실은 비록 부채가 있어도 그 부채가 고정부채냐 유동부채냐를 따져서, 고정부채는 이자만 내면 될 것 아니냐는 그런 생각들을 하시는 분들이 많습니다. 그러니 부채는 부채대로 두고 그해, 그해 들어온 것과 나간 것만 가지고 올리려고 하니 정말 힘이 듭니다. 그러나 원천적으로 위원님의 말씀에는 깊이 동감합니다.

유정선위원

그다음에 속초의료원장님.

승준

이승준속초의료원장

마찬가지 의견입니다. 빚을 먼저 갚아야 된다 이런 것은 당연히 동의하고요, 하지만 현실에서는 저희 같은 경우는 직원들이 두 달 전까지만 해도 2008년 공무원 임금테이블로 지급받고 있었습니다. 그러니까 10년 전 월급을 받는다는 것이죠. 그런 부분의 인상 없이 더 큰 규모의 진료를 한다든지 공공의료사업을 벌인다든지 이런 것은 상당히 어렵습니다. 그러니까 빚이 있음에도 불구하고 임금 인상을 어느 정도는 할 수밖에 없는 그런 것이 또 현실이기도 합니다. 당연히 빚은 먼저 갚아야죠.

유정선위원

그리고 속초의료원은 노조가 2개로 운영되고 있죠?

승준

이승준속초의료원장

그렇습니다.

유정선위원

지금 현재도 그렇습니까?

승준

이승준속초의료원장

예, 그렇습니다.

유정선위원

노조 문제없습니까? 지금 현재는 아무 문제없습니까?

승준

이승준속초의료원장

아무 문제가 없지는 않고, 여러 가지 문제가 있습니다만 이전보다는 낫습니다.

유정선위원

그다음에 삼척의료원장님.

종훈

정종훈삼척의료원장

어떻게 이것을 말씀드려야 될지 모르겠는데요, 사실 제가 3년 전에 삼척의료원으로 왔을 때 196억 원의 누적부채를 안고 있었습니다. 그러면 이것을 다 갚아야 직원들의 임금을 인상해 줄 수 있다는 것이 옳은 것인지 그렇지 않으면, 이 누적부채라는 것은 어차피 공공병원 역할을 하다가 생기는 누적부채라고 생각하신다면, 도의회에서 조금 더 고민하고 공공의료과에서 조금 더 고민해야 될 부분인지 이 부분에 대해서 제가 혼란이 옵니다. 말씀드리기 좀 뭐하지만 직원들도 사기를 먹고 살아야 됩니다. 그리고 원장들은 직원들의 사기를 생각해야 됩니다. 왜 그러느냐 하면 병원 운영의 성패가 달려있기 때문에 그렇습니다. 그리고 우리가 아무리 올려주어도 직원들의 임금은 경기도하고 비교해 보면 연봉 1,000만 원 이상 차이가 납니다. 그렇다는 현실을 조금 인정하셔서 저희들이 직원들 임금과 함께, 꼭 임금 인상이 나쁜 쪽으로 작용하느냐, 세금을 축내는 쪽으로 작용하느냐? 그것이 아닙니다. 지금 저희들이 그렇게 해 오면서 3년간 50억가량의 부채를 갚았습니다.

유정선위원

간단하게, 무슨 말씀인지 알겠습니다. 그다음에 영월의료원장님 짧게 부탁드립니다.

성우

김성우영월의료원장

지금 위원님 말씀에 전적으로 동의합니다. 그런데 고정부채와 유동부채로 나누어봐야 되는 부분이 있는데 고정부채는 저희 같은 경우에는 지역개발기금이라는 것이 있고, 그다음에 퇴직급여충당금이라는 것이 있습니다. 실제로 퇴직급여충당금 같은 경우에는 장부상 누적된 금액이라서 당장 발생하지는 않지만 퇴직 시에 발생하는 부채입니다. 분명히 부채인 것은 맞고요. 그다음에 유동부채 중에서 약품비, 진료재료비 이런 것들이 있는데 이런 부분은 아까 말씀드린 대로 줄여 나가고 있고, 그중에 지역개발기금도 지금 4억 원 정도 줄여 나가고 있습니다. 그래서 지금 이 부채에 대한 것은 저희가 나머지 부분을 2020년까지 줄일 계획을 갖고 있습니다. 지역개발기금 같은 경우에는 없앨 계획을 갖고 있습니다. 부채가 인건비하고 연결이 된다는 것은 위원님 말씀에 동의합니다. 단, 영월의료원은 퇴직급여충당금을 제외한 나머지 고정부채에 대한 부분은 일정 기간 계획을 세워서 다 갚도록 계획을 하고 있다는 말씀을 드리겠습니다.

유정선위원

알겠습니다. 여기 계시는 다섯 분의 원장님들이 진짜 현장에서 많은 고생을 하시고, 아래 직원들 케어하시느라 고생 많이 하시는 것 압니다. 하지만 어느 조직이든 그 리더가 어떻게 하느냐에 따라서 그 조직의 흥과 망이 달라집니다. 여기 다섯 분의 원장님들, 진짜 많은 애로사항이 있으시겠지만 건강한 강원도를 위해서, 우리 의료원장님들이 많은 희생과 봉사로 지금까지 왔지만 더 많이 애써 주시기를 간절히 부탁드리겠습니다. 수고하셨습니다. 이상입니다.

조영기위원장

유정선 위원님 수고하셨습니다. 잠시 쉬었다가 하겠습니다. 휴식을 위하여 15시 30분까지 감사중지를 선언합니다. 15시 18분 감사중지 15시 47분 감사계속

좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 계속해서 지방의료원 소관 감사를 속개하겠습니다. 김기철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

기철

김기철위원

이 시간은 감사시간인데 감사를 이렇게 하면 되나 하는 의심을 갖습니다. 영월의료원장님이 전문적으로 행정을 하셨으니까 전문 경영인이라고 보고요, 우선 영월의료원장님에게 질의를 드리도록 하겠습니다. 일반 병원 대비 근본적으로 의료원이 안고 있는 문제가 뭐라고 생각하세요? 급은 병원급인데도 불구하고…….

성우

김성우영월의료원장

영월의료원장 김성우입니다. 답변드리겠습니다. 개인적인 소견으로 들어주십시오. 의료원은 공공성을 확보해야 되는 것과 경영을 효율화해야 되는 두 가지의 목적을 다 달성해야 되는 기관이라고 생각합니다. 그런데 공공성 확보에 대한 부분은 정책에 영향을 받으니까 좀 한계가 있고, 그다음에 경영을 효율화하려면 결국 진료수입을 많이 올려야 되는데 진료과 선택의 문제라든지 아니면 의료진 확보에 대한 문제라든지, 아까 계속 말씀하시는 간호사 확보에 대한 문제라든지 이런 것들이 복합적으로 되어 있어서 그쪽은 상대적으로 일반 병원에 비해서 좀 약한 부분이 있습니다. 그래서 이 의료원 발전에 대한 것은 공공성 확보에 대한 정책 부분이 변화되어야 하는 부분과 그다음에 어떤 식으로 지역주민들한테 의료를 공급하면서 수익을 높일 수 있는지에 대한 두 가지 고민이 다 같이 이루어져야 된다고 생각합니다.

기철

김기철위원

의료수가가 같아요. 의료원이나 일반 병원이나 의료수가가 같아요. 그러면 공공성 확보는 별개의 문제예요. 공공성에 관한 문제는 특별한 행정적 수요가 있을 때의 문제이고, 그렇다면 여기서 공공성은 배제되어야 해요. 그럼에도 불구하고 경영이 악화되는 것은, 근본적으로 전문인력에 대한 대접이 부족하지 않은가 하는 생각을 갖습니다. 어떻게 생각하십니까?

성우

김성우영월의료원장

예, 동의합니다.

기철

김기철위원

그렇다면 또 다른 문제가 있죠. 무슨 문제가 있어요? 인력을 효율적으로 운영하지 못하는 거죠. 예를 든다면 의료원에서 의료보조인력을 슬림화해야 될 텐데 그렇게 못하고 있는 거죠. 이것도 한 요인이 되지 않나 그렇게 생각을 합니다. 맞습니까?

성우

김성우영월의료원장

예.

기철

김기철위원

또 하나, 퇴직충당금이 왜 고정부채라고 생각하시죠?

성우

김성우영월의료원장

계정을 나눌 때, 사실은 아까도 잠깐 말씀드렸지만 이것은 퇴직 시에 발생하는 퇴직금입니다. 그러니까 퇴직금에 대한 충당을 해야 되는데 실제로 그렇게 하지 못하고 장부상 표현만 하거든요. 아까 말씀드렸던 대로 퇴직 시에 발생하는 부채이기 때문에 자금 운용을 가지고 얘기하면 맞겠습니다. 그런데 이것을 전체적인 부채로 해서 미리 갚아야 된다 이런 것은 조금 개념상 맞지 않는…….

기철

김기철위원

바로 이 부분이 감사 대상이에요. 왜냐하면, 지금 퇴직금을 적립하고 있는 비율이 의료원별로 몇 % 정도 되죠? 영월은 몇 % 정도 됩니까?

성우

김성우영월의료원장

지금은 적립을 하고 있지는 않고…….

기철

김기철위원

않습니까?

성우

김성우영월의료원장

예, 의사만 2015년도부터 퇴직연금으로…….

기철

김기철위원

이게 현행법상에는 적립을 하도록 되어 있는데요. 법으로 안 되어 있습니까? 행정학을 하셨으니까 더 잘 아실 것 아니에요?

성우

김성우영월의료원장

장부상 부채로 설정은 하게끔 되어 있는데 충당금을…….

기철

김기철위원

아니에요, 적립하도록 되어 있어요.

성우

김성우영월의료원장

그것은 퇴직연금하고 연계를 할 수 있겠습니다.

기철

김기철위원

이것은 법으로 적립을 하게 되어 있는데, 엄밀히 말하면 결국 유용을 하고 있는 거라고요. 그래서 이게 고정부채가 아니라는 거예요. 일시에 퇴직합니까? 아니거든요, 그렇죠? 수요가 발생할 것을 예측할 수 있는 일이잖아요. 그런데 어떻게 이게 고정부채예요? 과장님, 이 퇴직충당금에 대해서 이것을 고정부채화하면 안 됩니다. 우리가 지금 지역개발기금으로 각 의료원의 부채를 해결해 주는 방안을 벌써 몇 년 전부터 근본적으로 찾고 있잖아요? 그 속에 퇴직충당금은 들어가면 안 돼요. 그러면 나중에 법적으로 문제가 생겨요. 그리고 의료원들과 이 퇴직충당금 적립하는 것을 근본적으로, 지금 영월의료원장님 말씀에 의하면 퇴직충당금 적립을 안 하고 있다고 그러셨어요. 그러면 다른 의료원도 마찬가지일 거라고요. 원주는 어떻습니까?

현용

하현용원주의료원장

저희는 40% 하고 있습니다.

기철

김기철위원

40% 하고 있어요?

현용

하현용원주의료원장

예, 지금 기금을 가지고 있고 어제 노사 협의하면서 우리가, 충당금 연금 들어가면 그것을 정부에서 경비 처리로 해 주지 않습니까?

기철

김기철위원

예.

현용

하현용원주의료원장

합의해서 40억 갖고 있는 것을 이번 12월 중에 연금으로 들어가려고 하고 있습니다.

기철

김기철위원

이렇게 되어야 한다고요, 이렇게.

종훈

정종훈삼척의료원장

저희 삼척의료원도 연금을 붓고 있습니다. 제가 알고 있기로는 매달 5,000만 원씩 직원들 몫으로, 의사들 퇴직적립금은 따로 하고 있고 직원들만 해서 5,000만 원씩 매달 적립하고 있는 것으로 알고 있습니다.

기철

김기철위원

알겠습니다. 시간이 한정되어 있기 때문에, 과장님, 이 부분은 의료원별로 정리를 하셔서 자료로 좀 제출해 주십시오.

궁홍

남궁홍공공의료과장

알겠습니다.

기철

김기철위원

그리고 강릉의료원, 지금 이 자료 속에 요양병원 운영에 관한 것이 들어있나요?

순철

김순철강릉의료원장

안 들어있습니다.

기철

김기철위원

왜 그렇게 됐죠?

순철

김순철강릉의료원장

요구에 강릉요양병원은 빠져 있었습니다.

기철

김기철위원

그렇습니다. 바로 이게 우리 도에서 하시는 일의 허점일까요, 맹점일까요? 강릉의료원이 다각적인 자구 노력에도 불구하고 회생이 도저히 불가능하다, 그래서 요양병원을 세우게 되면 가능할 것 같다고 하는 권고와 용역에 의해서 요양병원을 세웠습니다. 지금 원장님이 겸직을 하고 계시죠?

순철

김순철강릉의료원장

예, 그렇습니다.

기철

김기철위원

그러면 급여는 요양병원에서도 일정 부분 받나요, 아니면 활동비만 받으시나요?

순철

김순철강릉의료원장

급여를 따로 받지 않고 진료수당이라고 해서 월 150만 원을 받습니다.

기철

김기철위원

그리고 거기에 대한 직책수당은…….

순철

김순철강릉의료원장

직책수당이 없습니다.

기철

김기철위원

없고요?

순철

김순철강릉의료원장

예.

기철

김기철위원

강릉요양병원이 경영안정을 위한 한 방편으로 요양병원을 세웠는데 요양병원의 경영이 조금 양호하니까 지금 그것을 별도로 법인화했어요. 그들은 지금 급여를 올려달라고 하고 있잖아요?

순철

김순철강릉의료원장

정해진 내규에 따라서 공무원 연 인상폭을 똑같이 적용해서 올리고 있습니다.

기철

김기철위원

그렇죠?

순철

김순철강릉의료원장

예.

기철

김기철위원

그런데 의료원은 안 되고 있잖아요?

순철

김순철강릉의료원장

의료원은 그동안 계속 밀렸습니다.

기철

김기철위원

그렇죠?

순철

김순철강릉의료원장

예.

기철

김기철위원

그러면 결국 10년, 과장님, 잘 들으셔야 돼요. 6년에서 10년, 의료원마다 조금씩 다르기는 합니다만 급여를 동결했어요. 그런데 지금 그 자구책으로 만든 요양병원은 공무원 요율대로 봉급 인상을 하고 있어요. 이것은 문제가 있는 것 아닙니까? 물론 시간이 얼마 흐르지는 않았어요. 이제 2년 차 되죠?

순철

김순철강릉의료원장

4개월 지나면 만 3년이 됩니다.

기철

김기철위원

여기에 대해서 경영수지분석표를 좀 주시기 바랍니다. 이것은 원장님이 공공의료과에 제출하셔서 과장님이 제출해 주시기 바랍니다.

순철

김순철강릉의료원장

요양병원에 대한?

기철

김기철위원

그렇습니다.

순철

김순철강릉의료원장

알겠습니다.

기철

김기철위원

결국 이런 문제예요. 지금 이것이 속초의료원하고도 같은 맥락으로 이어지는데요, 속초의료원 경영악화가 어떻게 해서 계속 거듭됐습니까? 병원 경영이 조금 나아지면 밀렸던 체불임금, 그리고 그것이 이루어지면 임금인상, 연례적으로 반복됐던 것 아닙니까? 그러다 보니까 양질의 전문의료인을 모셔야 되는데 또 다른 인력에 누적됐던 임금, 지금 임금피크제 하신다고 해 봐야, 50몇 세부터 하죠?

현용

하현용원주의료원장

57세부터.

기철

김기철위원

결국 3년 하는 것 아닙니까, 연 10%씩? 이래 가지고 무슨 경영에 도움이 되겠어요? 이것이 적절한 표현일지는 모르겠습니다만, 정말 넘치던 대한민국의 열정이 어느 날 왜 식었어요? 국가는 너무 커져버렸고 국민 한 사람, 한 사람은 꿈을 상실해버렸어요. 조직의 비전은 결국 사람이에요. 의료원도 조직이라고요. 그러면 그 안에는 조직원들의 뜨거운 가슴이 있어야 되는 거예요. 열정이 있어야 되는 거예요. 희망이 있어야 되는 거예요. 없잖아요. 10년 동안 봉급 동결시키고, 마지막에 가서 정말 애썼다, 수고했다 해야 되는데 봉급은 깎는다고 하고, 그리고 너는 감원의 대상이라고 하고, 거기에서 무슨 신명이 있어요? 그러다 보니까 개인병원하고 경쟁을 할 수가 없는 거예요. 양질의 의료인력을 모셔올 수가 없는 거예요. 이래 가지고 무슨 경쟁을 합니까? 안 되는 거예요. 그런데도 불구하고 경영과 공공성을 함께 가지고 가라고 하고, 그런가 하면 건강보험심사평가원이나 이쪽에서는 똑같은 요율을 적용하라고 하고, 그러면 교통사고 환자가 많이 들어와 줘야 하는데 그게 어디 그렇습니까? 그들은 다 개인병원으로 가버리죠. 이게 누적되는 거예요. 이것은 여러분들이 제게 하고 싶은 말씀일 거예요. 그리고 지금 강릉의료원이 주차장 문제를, 원주는 별개로 해 두고요. 원주는 신축을 해야 되는데 그 뒤편에 있는, 저희가 지난번에도 가서 봤던 교회 이름이 뭐죠?

현용

하현용원주의료원장

영광교회입니다.

기철

김기철위원

그 교회를 매입하기로 했고, 매입을 해도 그게 얼마 못 갈 거예요. 그래서 주차장을 타워로 하는 것을 생각하셔야 될 거예요.

현용

하현용원주의료원장

예.

기철

김기철위원

그런데다 한 3년 고생을 하셔야 되겠죠. 주차장과 병원을 신축해야 되니까, 구 병동은 그대로 유지해야 될 테니까 한동안은 고생을 하셔야 될 텐데 여기에 대한 준비를 철저하게 하셔야 될 거예요. 안 그러면 난리날 거예요.

현용

하현용원주의료원장

알겠습니다.

기철

김기철위원

강릉의료원은 장례식장을 지어놓고 나서부터 더 복잡해졌죠? 장례식장 신축하고 나서부터 더 복잡해졌어요. 그 옆에 대우 건물 있던 것을 다른 기관이 인수하면서 그쪽이 공지로 있어서 급한 차들은 거기에 가서-지역사람들은-세울 수 있었는데 지금은 아예 담을 쳐버려서 이제 거기도 들어가지 못하고…….

순철

김순철강릉의료원장

이전보다는 조금 불편해졌습니다.

기철

김기철위원

그럼요. 그래서 많이 힘들어졌어요. 그러다 보니까 차를, 어디 치울 데도 없어요. 맞은편의 제방 위로 올려야 되는데 제방 위도 도로를 건너가야 되는 문제가 있어서 그것도 어려운 얘기이고요. 할 수 없이 어렵더라도 아까 말씀하신 대로 직원들 차를 의료원에 가져오지 못하도록 하는 방법밖에 없어요.

순철

김순철강릉의료원장

지금 그렇게 하고 있습니다.

기철

김기철위원

예, 그 방법밖에 없을 거예요. 그리고 장례식장을 금방 지었는데도 왜 그렇게 깔끔하다는 생각이 안 들까요? 앞에 무슨 건물입니까, 가스 그겁니까?

순철

김순철강릉의료원장

아, 산소탱크.

기철

김기철위원

산소탱크 그것 때문에 그렇게 보일까요?

순철

김순철강릉의료원장

내부적인 문제라서 말씀드리기가 참 어렵습니다만 건물 자체가 매우 허약합니다. 그게 제대로 지은 건물이 아니고 매우 속성으로 지은데다 들어가면 안의 면적이 매우 좁습니다. 그리고 장례식장이 본 건물의 지하에도 있고 지상에도 따로 지어놨기 때문에 이게 참 묘하게 되어 있습니다.

기철

김기철위원

지난번에 신축할 때 전체적으로 털 것은 털고 했어야 되는데, 그것이 붙이기 건물을 해서 그 모양이 됐잖아요?

순철

김순철강릉의료원장

그렇습니다.

기철

김기철위원

그렇죠?

순철

김순철강릉의료원장

예.

기철

김기철위원

삼척 원장님, 이것을 잘 들으셔야 돼요. 그래서 아예 바닥에서 시작해야 되는데, 지금 제가 염려되는 것은 원주의료원이 그렇게 될까봐 걱정입니다. 주차장을 짓고 나면 뒤의 건물을 어떻게 처리할 것인지, 해놔도 또 그런 꼴이 될까봐, 옛날에 지은 건물들, 서울대 물리대 건물 같은 것은 시간이 지나면 지날수록 멋스러웠었잖아요? 그런데 지금 의료원들은 전부 박스 건물들로 지어서 시간이 지나면 오히려 복잡하기만 하고 정리가 안 되는 그런 현실이에요. 삼척은 어차피 설계를 새로 할 거니까 준비과정에서부터 좀 철저히, 삼척의료원, 산후조리원은 어떻게 됐어요? 그것을 하고 나니까 어때요?

종훈

정종훈삼척의료원장

산후조리원은 조금 전 보고 때도 말씀드렸습니다만 올해만 해도 우수사례로 전국 12개 기관에서 벤치마킹을 오고 있는 상태입니다. 잘 운영되고 있다 이렇게 말씀드릴 수 있겠습니다.

기철

김기철위원

잘 운영되고 벤치마킹 오는 것을 기화로 해서 그것을 모델로 한 정부용역사업을 하겠다고 한번 시도를 해 보십시오.

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 감사합니다.

기철

김기철위원

결국 우리가 번외 수익을 올리는 것은 그 방법밖에 없잖아요. 그렇다고 밖의 매점에서 아이스크림을 많이 팔아서 올릴 수 있는 것도 아니고, 그러니까 용역 사업을 하는데, 각 의료원별로 특성화된 것을 가지고 그것을 무기로 해서 이것을 할 테니까 여기에 대한, 예를 들면 우리가 ‘특별히 의료기술을 하겠습니다.’ 이것이 되겠습니까? 그러나 우리가 지역거점병원으로서 사각지대에 있는 이런 의료서비스를 어떻게 다각화하느냐, 한 가지 참고로 말씀드리면, 시간을 좀 더 써도 되겠습니까?

조영기위원장

예, 쓰세요.

기철

김기철위원

참고로 말씀드리면 대한민국에서 출산율이 가장 높은 지역이 해남입니다. 그럼 해남이 도대체 왜 그럴까요? 제도가 좋을까요? 취업률이 좋습니다. 결국 사회가 안정이 되면 출산율은 높아지게 되어 있어요. 마찬가지예요. 공공성을 높이는 것이 바로 그런 거죠. 우리가 오지에서 거점병원으로서의 역할을 충분히 해내는 것, 이것은 다른 의료원과 또 다른 조건이잖아요. 지금 속초라든지 삼척이라든지 영월이라든지 이런 의료원에서 할 수 있는 역할이 그거잖아요. 그래서 그런 것을 한번, 특히 신축을 하는 과정에서 그런 것을 염두에 두고 거점화할 수 있는 그런…….

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척시와 잘 상의해서 차질이 없도록 노력하겠습니다.

기철

김기철위원

부탁드리겠습니다. 그리고 속초의료원 원장님, 큰 고생하셨어요. 사실 저는 4년 전부터 속초의료원을 들여다보기 시작했습니다. 그래서 노조하고 협의도 해 봤고, 그런데 다시 복수노조가 되는 바람에 조금 더 복잡해졌죠. 산별노조가 지금도 개입을 하고 있습니까?

승준

이승준속초의료원장

원래 있던 노조가 민주노총 산별노조 소속입니다.

기철

김기철위원

그렇습니다.

승준

이승준속초의료원장

법에 의해서 그 사람들이 협상의 대상입니다.

기철

김기철위원

그렇죠. 지금 속초의료원 같은 경우 가장 중요한 것은, 옆에 큰 개인병원이 있잖아요?

승준

이승준속초의료원장

보광병원 말씀하십니까?

기철

김기철위원

예, 그렇습니다. 그러다 보니까 속초의료원의 가장 중요한 일은 소비자로부터 신뢰를 얻는 일이죠. 좋아졌습니까?

승준

이승준속초의료원장

보광병원이 2년 전인가부터 부도가 난 상태입니다.

기철

김기철위원

그렇습니까?

승준

이승준속초의료원장

그래서 굉장히 축소되어서 운영되고 있습니다. 그래서 사실은 속초ㆍ고성ㆍ양양지역에서 저희가 유일한 종합병원의 역할을 하고 있습니다. 지금 그런 상황입니다.

기철

김기철위원

그렇습니까?

승준

이승준속초의료원장

예.

기철

김기철위원

위치나 시설에 비해서, 저희들이 갔는데도 불구하고 그 지역 환자들이 드나드는 정문에서 쟁의의 문구를 붙이고 띠를 매고 다니는 것을 보고 참 안타까웠어요. 이것은 자기들 스스로를 폄하하는 일이 아닌가 해서 안타까웠는데, 그 당시에는 중앙단위 노조가 개입을 하고 있어서 아주 안쓰러운 일이었는데 그나마 요즘은 여기에 버스타고 안 올라오는 것을 보니까 조금 정리가 된 것 같아서 다행스럽다 그렇게 생각을 하고 있습니다. 원장님, 하여튼 진료도 하시고 원장님 역할도 하시면서 그런 것까지 하시고 고생 많이 하셨는데요, 법적으로 문제가 됐던 사고 간호사 2명, 무혐의가 되신 그분은 어떻게 처리를 하셨나요? 인사 조치를 어떻게 하셨죠, 수간호사?

승준

이승준속초의료원장

법적으로 무혐의 처분을 받았습니다. 그래서 그 이후에 인사위원회를 통해서 감봉 2개월을 받았습니다.

기철

김기철위원

감봉 2개월로 끝났습니까?

승준

이승준속초의료원장

예.

기철

김기철위원

또 한 분은?

승준

이승준속초의료원장

또 한 분은 어느 분이시죠? 그 한 분이었습니다.

기철

김기철위원

한 분이었나요?

승준

이승준속초의료원장

예, 징계 받은 사람은 그분 한 분.

기철

김기철위원

그랬군요. 그래서 지금은 문제가 없습니까? 그런데 그렇게 신뢰가 떨어졌는데 수간호사직을 계속할 수 있을까요?

승준

이승준속초의료원장

인사위원회 조치가 감봉 2개월에 수간호사직을 잃게 되는 것으로 그렇게 결론을 냈습니다. 그대로 실행을 했습니다.

기철

김기철위원

다행입니다. 적어도 수간호사라고 하면 일정 부분 조직 장악이 되어야 하는데 본인이 신뢰를 잃은 상태에서 수간호사는 어려울 것이다 저는 그렇게 봤거든요. 수간호사직을 내놓은 것은 다행이네요. 영월은 어떻게 됐어요?

성우

김성우영월의료원장

영월은…….

기철

김기철위원

시너통 들고 들어갔던 그 직원 문제.

성우

김성우영월의료원장

지금 감봉 1개월로 정리가 돼서…….

조영기위원장

원장님, 마이크를 좀 사용해 주세요.

성우

김성우영월의료원장

감봉 1개월과 장례식장으로 전보돼서 근무하고 있습니다.

기철

김기철위원

그렇습니까?

성우

김성우영월의료원장

예.

기철

김기철위원

그 이후에는 인사 과정에서 별다른 반발은 없었고요?

성우

김성우영월의료원장

예.

기철

김기철위원

원장님이 좀 특별히 살펴주셔야 될 거예요.

성우

김성우영월의료원장

예.

기철

김기철위원

원장님, 혹시 조직 장악에는 문제가 없습니까? 직전 원장님이 그 병원에 계시는데 어때요, 괜찮아요? 갈등 같은 것은 없습니까?

성우

김성우영월의료원장

제가 직전 원장님께 계속 남아서 진료를 해 주십사 하고 부탁을 드렸고요, 지금 진료하고 계십니다. 전체적인 조직 장악에 대한 부분은 그렇게 할 수 있도록 노력하고 있습니다.

기철

김기철위원

두 배로 하셔야 될 거예요.

성우

김성우영월의료원장

예.

기철

김기철위원

영월은 다른 의료원보다는 그래도 조건이 좋잖아요, 고정고객이 있으니까. 그래도 조건이 좋아요. 그리고 특별히 원장님께서는 진료를 안 하시잖아요. 그러면 달라야 돼요. 그 원장님이 오셔서 우리 병원이 뭐가 좀 달라진다, 구성원들이 우선 피부로 느껴야 되고 지역주민들이 느껴야 돼요. 아직은 달라지는 것이 보이지 않아요. 어떻게 생각하세요?

성우

김성우영월의료원장

노력하겠습니다.

기철

김기철위원

아니, 어떻게 노력한다는 것인지 한번 말씀해 주세요.

성우

김성우영월의료원장

제일 첫 번째로 신경을 쓰고 있는 부분이 노사관계에 대한 부분이고요, 노사관계에 대한 부분을 지금 말씀드려도 될지 모르겠지만 지방노동위원회에 올라가 있는 2건 중에 부당노동행위에 대한 1건은 노동조합이 취하를 했습니다. 그리고 가족수당 지급에 대한 것 1건도 저희가 의견을 받아서 강원도하고 협의 후에 처리할 예정이고요. 나머지 부분에 대한 것은 노사협의회라든지, 노사협의회 건 안에 임금도 포함되겠지만 그런 부분에 대한 것은 지부장, 그다음에 강원도, 그쪽의 상급단체랑 같이 협의하고 노력하고 있습니다. 그래서 제일 첫 번째로 신경 쓰고 있는 것이 노동조합하고의 관계를 재정립하는 것이고, 두 번째는 직원들의 갈등문제를 해결하는 것에 집중하고 있습니다. 전체적인 진료에 대한 부분은 따로 말씀을 드려야 되겠지만 일단 두 가지에 집중해서 조직을 장악하도록 노력하겠습니다.

기철

김기철위원

알겠습니다. 제가 이 말씀을 지금 왜 드리는가 하면 제가 의료원평가단 일을 하고 있잖아요? 그러면 저희들은 여러분들을 감히 평가하기보다는 어떻게 하면 여러분들 편에서 일을 해 드릴 수 있을까 하는 고민을 더 하고 있습니다. 그런데 파열음이 밖으로 나오면 할 수가 없잖아요. 그래서 특별히, 지금 속초의료원하고 영월의료원이 내부 조직원들 간에 절대 일어나서는 안 되는 그런 사건이 생겼잖아요. 그래서 특별히 말씀을 드리는 것이고요. 한 가지 꼭 해 주셨으면 하는 바람을 말씀드릴게요. 각 의료원별로 구입한 장비 중에 3년 미만 된 장비들이 있어요. 아주 잡다한 것까지는 하실 필요 없고요, 500만 원 이상, 3년 미만 된 장비 중에서 불용처리한 장비들이 있습니다. 이 장비들을 매각처리하든가 아니면 불용처리하고 말아요. 어떤 연유에서 구입을 했건 이것을 목록을 작성하셔서, 우리가 호환할 수 있으면 호환하고, 그것을 매각한들 얼마를 받겠어요? 기껏 받아봐야 30%를 못 받더라고요. 그러니까 이것을 목록을 작성해서 공공의료과장님에게 제출해 주십시오. 그래서 호환할 수 있도록 그렇게 하시고, 또 어쩔 수 없이 바꿔야 되는 경우도 있어요. 그런 경우에는 타당한 설명이 된 뒤에 하셔야 되지 않나 그런 생각을 합니다. 그래서 그렇게 해 주셨으면 하고요. 이제 시간이 다 됐습니다. 마지막으로 제가 부탁의 말씀을 드릴 것은, 아까도 말씀을 드렸습니다만 결국 조직은 사람이 하는 거예요, 그렇죠? 구성원 자체가 사람이잖아요. 그러면 여러분들은 그 선장이다 이렇게 생각하시면 틀림이 없을 겁니다. 우리 식구들을 살리기 위한, 우리 식구들이 신명나는 직장을 만들려면 어떻게 할 수 있을까 그런 차원에서 가족들하고-노조라고 생각하지 마시고요.-대화를 좀 많이 하십시오. 대화를 많이 해서 원인을 한번 근본적으로 찾아보십시오. 그래서 이것을, 우리가 감사가 아니라도 원장님들하고 대화를 나눌 기회가 많지 않습니까? 저 개인적으로는 의료원을 거의 다 다녀봅니다, 가서 진료도 받아보고요. 그래서 그렇게 좀 해 주십사 하는 부탁을 드리고요. 강릉은 건강검진센터, 안 되는 이유가 동선이 너무 복잡해요.

순철

김순철강릉의료원장

조금 협소합니다.

기철

김기철위원

그렇습니다. 지금 원주 같은 경우는, 혹시 기회가 되면 한번 가 보십시오. 제가 원주가 잘한다고 말씀드리려는 것은 아니에요. 원주는 동선이 아주 효율적으로 되어 있어요. 그리고 환자가 불편하지 않도록 되어 있어요. 그런데 강릉은 조금 복잡해요. 그래서 그런 것을 한번 개선하는 방법도 생각을 해 주십시오.

순철

김순철강릉의료원장

알겠습니다.

기철

김기철위원

수고들 하셨습니다. 이상입니다.

조영기위원장

김기철 위원님 수고하셨습니다. 다음은 구자열 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

구자열위원

구자열 위원입니다. 장시간 고생 많으시고요, 감사자료 준비하시느라 다섯 분의 원장님을 비롯한 직원 여러분들 모두 고생하셨다는 말씀을 드리겠습니다. 첫 번째로 질의드릴 것은, 동료 위원님들 질의 중에 간호사라든지 직원들을 수급하기가 매우 어렵다는 그런 말씀들을 대부분 하셨습니다. 그렇다면 그 원인이 무엇일까 하는 것을 좀 살펴봐야 되는데 원장님들이 대부분 첫 번째는 저임금이라고 말씀하셨어요. 그리고 두 번째는-제가 누누이 강조하는 것인데-고질적으로 가지고 있는 고정부채, 이것을 해결하지 못하니까 결국 임금협상에서도 직원들의 임금 인상을 쉽게 용인해 줄 수 없는 어려움이 발생된다 하는 그런 의견이신데, 제가 임금기준표를 쭉 보니까 상당히, 9급 1호봉을 예로 들었을 때 전국 평균이 126만 8,000원이에요. 그런데 원주나 강릉이나 얘기할 것 없이 전부 전국 평균보다 낮다는 얘기예요. 아까 강릉의료원장님이 그런 말씀을 하신 것 같은데, 예를 들어서 경기도 수준보다도 한 1,000만 원 정도 낮다는 그런 말씀을 하셨죠, 강릉의료원장님?

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척에서 했습니다.

구자열위원

아, 삼척에서 하셨어요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

구자열위원

삼척의료원장님, 보니까 노사관계라든지 이런 것은 원만하게 잘하시는 것 같아요.

종훈

정종훈삼척의료원장

감사합니다.

구자열위원

우리 원장님이 보시기에는 어때요? 그런 임금 수준 때문에 간호사라든지 이런 분들을 수급하기 어렵다는 말씀이시죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

간호사 수급은 조금 다른 측면도 있습니다. 간호사들이 서울이나 대도시를 많이 지향하고요, 그다음에 3교대를 싫어합니다. 3교대 근무는 나이트도 있고 이브닝도 있고 해서 그런 근무를 싫어하고요, 그다음에 전반적으로 의료원들이 임금이 낮다는 것, 이런 세 가지 큰 원인에 의해서 구인난이 있다 이렇게 말씀드릴 수 있겠습니다.

구자열위원

잘 알겠습니다. 공공의료과장님이 오셨으니까 제가 주문을 좀 드리면, 사실 보건복지여성국 때는 다른 이슈 때문에 의료원 문제를 구체적으로 말씀을 못 드렸어요. 원장님들이 계시니까 제가 당부를 좀 드리면 지금 저희가 고정부채, 134억을 2020년도까지 지원을 하겠다는 거잖아요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 그렇습니다.

구자열위원

그게 한 50% 수준 정도 됩니까? 전체 5개 의료원 부채 중에 퇴직충당금을 제외한 고정부채가, 그러면 50% 정도는 지원을 해 주는 거예요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

퇴직충당금을 포함해서 고정부채 전체에서 한 50%를 차지하고 있습니다.

구자열위원

제가 올해 국회에서 토론회를 했던 자료를 살펴보니까, 물론 재정자립도에 따라서 좀 차이가 있겠지만 경기도라든지 인천이라든지 타 지역에서는 이런 것을 계속 지원해서 탕감을 시켜줬더라고요. 그 사실을 알고 계시죠?

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 얘기 들었습니다.

구자열위원

그런데 유독 강원도만 비로소 2015년도부터 지원이 되는 거예요. 지원해 주는 것도 기본적으로 한 2억씩은 지원을 해 주고 차등으로 하더라고요. 이게 자료를 보면 균등 지원을 해서 5개 의료원에 2억씩 지급을 해 주고, 차등 지원으로 1등을 한 원주ㆍ삼척은 3억 5,000씩, 영월은 2억, 강릉은 1억, 그리고 속초는 없어요. 이렇게 했죠?

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 그렇습니다.

구자열위원

제가 원장님들께 여쭤볼게요. 원주의료원장님.

현용

하현용원주의료원장

예, 원주 하현용입니다.

구자열위원

원주는 원장님이 아주 탁월한 경영능력을 발휘하셔서 잘 운영하고 계신 것으로 알고 있는데, 제가 말씀드린 이 지원금액에서 1등을 하셨어요. 3억 5,000을 받았잖아요?

현용

하현용원주의료원장

예.

구자열위원

그렇게 되면 총 5억 5,000이죠?

현용

하현용원주의료원장

예.

구자열위원

이렇게 평가하는 것에 대해서 어떻게 생각하세요?

현용

하현용원주의료원장

지금 보건복지부에서 운영 평가를 해서 선택과 집중, 그러니까 제가 알기로는 진주의료원 사태 이후에 도덕적 해이다, 안 되는 곳에 지원을 했더니 노력들을 안 한다고 해서 잘되는 곳에 하는 것으로 해서 저희 도에서도 그렇게 하는 것으로 알고 있습니다. 처음에는 저희가 이사 안 가고 이렇게 했었는데, 저희가 1등 했을 때 저희가 제안을 했었습니다. 5개 의료원이 공평하게 갖고 가고 조금만 가지고 차이를 두자고 했습니다. 복지부에서는 그렇게 얘기하지만 제 생각에 저희 강원도는 어려운 곳이 소외되지 않도록 배분에 있어서 다 같이, 제가 저희 5개 의료원을 보면 노력은 똑같이 하고 있는데 성과가 좀 미진할 뿐이지 노력을 안 하는 게 아니거든요. 그래서 균등하게 했으면 좋겠다는 생각을 했습니다.

구자열위원

나머지 원장님들은 하현용 원장님 생각에 동의를 하십니까? 다른 생각을 갖고 계신 분 계세요?

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척의료원장 말씀드리겠습니다. 지금 저희들이 경영평가를 통해서 그것을 하고 있거든요. 차등 지급을 하고 있는데 일정 규모의 의료원이 수익을 올리고 경영을 좋게 하는 데에는 한계가 있습니다. 언제까지 매년 상종가를 칠 수 없다는 이야기입니다.

구자열위원

그렇죠.

종훈

정종훈삼척의료원장

그런데 임금이나 이런 비용들은 매년 올라가야 됩니다. 누적 부채를 안고 있는 비율이나 이런 것에서 차등 지급을 해 주는 것은 굉장히 고마운데요, 그렇지 않고 경영성과로, 얼마만큼 경영을 잘해서 흑자를 많이 냈느냐 이런 성과로 인해서, 사실은 저희 삼척의료원이 1등을 제일 많이 해서 그동안 19억 5,000만 원이라는 지원금을 받았습니다. 제일 많이 받았습니다. 그렇지만 그것은 불합리하다, 평가 방법이 불합리하다. 경영을 좋게 하는 데 따라서 지급하는 것은 의료원의 공공성을, 공공의료를 지향하는 쪽에서는 불합리한 방법 같습니다. 그 병원이 지역개발기금에 대한 부채가 어느 정도 규모가 되는가, 그리고 앞으로 갚을 능력이 어느 정도 되는가, 병원 규모를 어느 정도로 평가해서 지원해 줘야 되겠는가, 저는 이런 것으로 차등 지급하는 것은 맞다고 생각하는데요, 그렇지 않고 전부 다 똑같이 지원하는 것도 한 방법이지 않겠나 이런 생각을 해 봅니다.

구자열위원

잘 알겠습니다. 지금 평가지표로 지역개발기금 차입한 것을 지원해 주고 있는 이런 것은 제가 봐도 좀 잘못된 것 같아요. 원장님이 제대로 핵심을 잘 말씀하셨는데, 그렇죠. 사실 2002년도에 의료원마다 이것을 차입하려고 해서 한 건 아니잖아요?

종훈

정종훈삼척의료원장

아닙니다.

구자열위원

그럼에도 불구하고 이런 고정부채가 남아 있음으로 해서, 우리 의료원이 경영성과를 내는 데 아주 발목을 잡고 있는 핵심적인 요소가 이것 아닙니까? 그럼에도 불구하고 또 많은 곳에서 성과를 내라고 아우성을 치고, 그럼 간단하죠. 공공비율을 좀 줄이고 과잉진료하고 그럼 금방 흑자 내는 것 아니겠어요? 저는 이렇게 의료원의 공공성, 의료원의 설립 목적이 훼손되는 일은 없어야 되겠다는 거죠. 지금 말씀 잘하셨으니까 우리 도의 공공의료과장님께서도 이 문제를 국장님하고 잘 상의하셔서 대안을 좀 만들어 보시기 바랍니다. 사실 이런 문제에 있어서 한계가 있다는 것은 과장님도 잘 아시잖아요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

공공의료과장 남궁홍입니다. 지금 위원님께서 말씀하신 것처럼 매년 이 출연금 20억을 투입해서 2020년까지 지역개발기금 중 시설 개선한 사업비를 50% 줄여가는 것을 목표로 해서 지금 하게 됐는데, 이 출연금을 출연할 그 당시에는 위원님들께서 의료원들에 대해서 계속 걱정하시고 염려하시고 사회적 이슈도 되고 그랬지만 경영을 좀 우선시할 때이기 때문에 20억 전액에 대해 평가를 해서 차등 지원을 했었습니다. 그런데 지금 위원님들께서 염려하신 것처럼 그런 것에 대한 문제가 있다고 해서 금년부터는 10억은 균등하게 배분을 하고 나머지 10억을 가지고 차등 지원을 해 주는데 지금 삼척의료원장님이 말씀하신 것처럼 시설개선자금의 전체 규모를 가지고 그 비율에 맞춰서 지원해 주는, 단순하게 처음에 출연하게 된 목표만 놓고 본다면 그렇게 하는 게 타당하겠지만 각 의료원별로 자구 노력이나 이런 부분들을 감안한다면 어느 정도 평가도 있어야 되지 않겠나 해서 금년부터 병행을 하고 있습니다.

구자열위원

과장님 말씀은 무슨 말씀인지 아는데 그런 평가를 하는데 지역개발기금 차입한 이것을 가지고 평가하는 것은 불합리하다는 거죠. 다른 방법으로 제재할 수도 있는 것이고 지도 개선할 수 있는 것 아니겠어요? 예를 들어서 요구하는 다른 사업비를 삭감시킨다든지 이런 것도 충분히 할 수 있다는 말이죠. 그럼에도 불구하고, 다시 한번 말씀드리지만 이건 우리 의료원에서 자의적으로 차입한 게 아니잖아요. 그리고 타 시도 예를 들어보면 앞서 말씀드린 대로 자치단체에서 이것을 100% 탕감해 주는 데도 있어요. 그런 곳은 얼마나 정상적으로 양호하게 잘 운영이 되고 있느냐는 말이죠. 그런 것을 한번 심각히 고민해 보시라는 얘기입니다. 의료원을 자꾸 경제적 관점으로만 바라보면 할 게 아무것도 없어요. 지금 의료원의 설립 목적하고는 달리 가는 것 아니겠습니까? 그런 차원에서, 작년에도 제가 이런 의견을 드렸어요.

궁홍

남궁홍공공의료과장

제가 금년 7월에 새로 발령을 받아 왔지만 오기 전부터도, 지금 위원님이 말씀하시는 게 무슨 뜻인지 알고 저도 지극히 공감하고 있는 부분입니다. 그런데 조금 전에도 말씀드렸지만 금년에 10억을 차등 평가해서 하고 있는데 그 부분에 대해서는 문제점도 공감을 하고 있고 충분히…….

구자열위원

제가 보기에는 5개 의료원 공히 경영수익을 상당히 내고 있어요. 아무래도 지난 8대 의회에서는 공공성보다는 경제성에 초점을 뒀기 때문에 그런 점에서 우리 원장님들께서 매우 많은 질타를 받으셨었어요. 그렇기 때문에 아마 경영실적을 내는 데 몰두하지 않았나 저는 그렇게 봐요. 그것도 틀린 지적은 아니지만 그게 과하다 보면 우리가 당초에 생각한 의료원 설립 목적에 위배되는 이런 일들이 벌어지겠다 하는 우려를 표하는 거죠. 그것을 한번 심각하게 고민을 해 보세요. 그리고 현장에 계시는 원장님들이 이런 게 문제가 있다고 하면 문제가 있는 거예요. 그렇지 않겠습니까?

궁홍

남궁홍공공의료과장

잘 알겠습니다.

구자열위원

그것을 잘 살펴보시고…….

성우

김성우영월의료원장

한 가지만 부탁의 말씀을 드려도 되겠습니까?

구자열위원

예.

성우

김성우영월의료원장

지금 영월의료원은 보고서에 있는 것처럼 2016년 12월 12억 6,200에서 2017년 9월 현재 8억 6,200으로 약 4억 정도 줄였습니다. 총 규모에서 이 정도면 상당히 많이 줄였고, 아까도 말씀드렸지만 2020년까지는 8억 6,200만 원의 부채를 줄이겠다 이렇게 계획을 말씀드렸는데 전체적으로 이런 쪽에서 노력을 한 부분도 평가에 참고해 주시면 좋겠습니다.

구자열위원

예, 아무래도 객관적인 평가가 좀 이루어져야 될 것 같다는 그런 의견을 드리고요. 시간이 다 됐는데…….

조영기위원장

더 하세요.

구자열위원

그리고 제가 작년에도 비슷한 의견을 드렸는데 우리는 양질의 저렴한 노동력을 많이 요구합니다, 양질의 저렴한 노동력. 원장님들, 그런 노동력이 있을까요, 양질의 저렴한 노동력이? 지금 임금테이블, 동료 위원님께서 질의하셨을 때 제가 좀 들여다봤더니 원주의료원 같은 경우는 현 시세에 접근하는 결과를 냈어요, 2016년도로. 이것이 노사 합의된 겁니까?

현용

하현용원주의료원장

합의된 겁니다.

구자열위원

나머지 의료원들은, 강릉 같은 경우 2012년도 기준이고 속초도 그렇고, 삼척과 영월은 2014년도 기준으로 운영하고 계시는데 사실 이것도 많이 올라온 게 이거예요. 저는 그렇게 생각합니다. 저는 개인적으로 노동운동을 한 경험이 없는 사람입니다만 그런 양질의 저렴한 노동력을 강요하는 것은 불합리하다고 봅니다. 운영하고 있는 원장님들을 비롯한 그런 운영진들과 노조는 공생을 하는 관계이지 적대적으로 가야 하는 관계가 아니잖아요. 속초의료원 같은 경우 잘 아시겠지만 노동자들을 어떻게 보느냐에 따라서 완전히 문 닫을 뻔했던 것 아니겠어요? 원장님께서는 지금 노조를 어떤 시각으로 보세요?

승준

이승준속초의료원장

같이 일하는 파트너라고…….

구자열위원

파트너로 보시는 거죠?

승준

이승준속초의료원장

예.

구자열위원

다른 원장님들도 그렇게 인정하시죠? (고개를 끄덕이는 의료원장 있음) 그렇게 생각하지 않으면 또 그분들은 자꾸 더 격렬해지고 이렇게 되는 것 아니겠습니까? 그런 차원에서 정말 파트너십을 발휘해야 될 것 같다는 말씀을 드리고, 한 가지 더 말씀을 드리면 조직 장악이라는 표현을 우리 위원님들도 하시고 원장님도 하시는데 조직을 장악해서 뭘 어떻게 하려고 그러죠? 저는 그런 것은 바람직하지 않다, 정말 적대적인 관계일 때 장악을 해야죠. 그런데 공생해야 될 파트너라고 생각하면 함께 가는 길을 찾는 거죠. 그게 정답 아니겠습니까? 우리나라에도 건전한 노사관계가 이루어지는 곳 많잖아요? 그런 사례들을 좀 살펴보시면 이들이 요구하는 그런 게 뭔지 와닿을 것 아니겠습니까? 정말 아쉬운 것은 우리가 가지고 있는 고정부채, 이것 때문에 임금 인상을 못 시켜주는 그런 어려움들을 다 갖고 계시니까 우리 도에서는 이것을 과감하게 전폭적으로 지원해 줄 필요가 있겠다 그런 의견을 드리겠습니다. 또 한 가지 말씀드리면, 원주의료원장님이 대답해 주시겠습니까?

현용

하현용원주의료원장

예, 원주의료원 하현용입니다.

구자열위원

업무보고를 보니까 공공보건에 대해서 활동하신 게 2억 2,400 정도 되어 있는데 이게 다입니까, 아니면 별도로 하신 게 있어요?

현용

하현용원주의료원장

위원님이 걱정하시는 내용이 뭔지 알겠는데요, 저희가 공공의료사업이라는 것이 2억 2,000이라고 하지만 저희 원주의료원이 존립하고 운영되는 자체가 공공의료를 하고 있는 겁니다. 저희가 경영에 도움이 안 되는, 아까 유 위원님께서도 말씀하셨지만 메르스 사태 때 음압병상을 한다든지 그다음에 삼척에서 분만실을 운영한다든지 응급실에 응급의학과 전문의를 4명, 5명씩 데리고 운영한다든지 중환자실이라든지 그런 부분, 저희가 병원을 운영하고 있는 그 자체가 사실은 공공병원의 역할을 하는 것이고요. 이 부분은 우리가 어려운 분들에게 실질적으로 자금을 해서 해 줬다는 부분이고, 저희가 병원에서 진료하는 그 자체가 공공병원의 역할을 하고 있다고 생각하고 있습니다. 저희가 이런 부분에서 충분하게 하고 있습니다.

구자열위원

다음에 업무보고를 하실 때는 예를 들어서 아주 구체적인 공공성을 띠는 활동을 하신 게 있으면 여기에 다 넣어주시면…….

현용

하현용원주의료원장

취약계층 무료건강검진사업이나 보호자 없는 병실 운영사업 이런 부분이, 저희가 구체적으로 40가지가 됩니다. 그런데 그런 것을 안 적었고요. 그다음에 301네트워크사업을-지금 속초가 열심히 하고 있는데-저희도 올해부터 시작을 했고요. 여러 가지 방법에 있어서 저희가 공공병원으로서의 역할은 열심히, 충분히 하고 있다고 생각하고 있습니다.

구자열위원

지금 업무보고서에 보면 다른 의료원도 이렇게 구체적으로 안 나와 있는데, 일각에서는 그런 우려들을 합니다. 의료원이 공공성, 공공성 하는데 도대체 어떤 공적인 일을 하느냐 이런 문제제기도 하거든요. 그런 것을 일목요연하게 표시해 줄 필요가 있겠다는 겁니다. 다음에 혹시 업무보고라든지 그런 자료를 통해서 해 주시기 바라겠습니다.

현용

하현용원주의료원장

위원님이 허락하시면 제가 한 말씀만 더 드리면…….

구자열위원

예.

현용

하현용원주의료원장

저희 의료원이 존립하는 것은 어려운 분들의 진료 역할도 있지만, 지금 사실은 민간병원의 의료비 상승이 저희 시민, 국민들께서 감당하기 어려울 정도로 뛰고 있습니다. 그래서 그런 부분을 저희가, 아까 위원님께서 걱정하셨지만 과잉진료를 한다든지 그런 부분 없이 정말 저렴하게 실비로, 저희가 진료하고 있는 그 자체가 사실은 공공사업을 한다고 얘기할 수가 있겠습니다.

구자열위원

그 부분도 인정을 합니다. 이건 다른 원에서도 공히 다음에는 구체적으로 표기를 해 주시기 바라겠습니다. 결제기간 단축과 관련해서 말씀을 좀 드리겠는데 보면 원주의료원하고 영월의료원 같은 경우는 7개월, 5개월로 줄였어요. 상당히 노력한 흔적이 보입니다. 강릉은 지금 16개월이고 속초 15개월, 삼척이 21개월로 되어 있어요. 삼척의료원장님, 이 부분에서 1등을 하셨는데 왜 그런지 한번 말씀해 주세요.

종훈

정종훈삼척의료원장

사실은 올해 말까지 6개월 내로 단축을 하라는 그런 계획들이, 그리고 그런 법들이 제정된 것으로 알고 있습니다. 그런데 그게 구입이 연간 30억 원 이상 되지 않는 병원은 해당이 안 된다고, 30억 이하는 결제기간을 6개월 미만으로 단축하지 않아도 된다는 그런…….

구자열위원

그것은 어디서 나온 거예요?

종훈

정종훈삼척의료원장

아마 법령에 그렇게 된 것 같습니다.

구자열위원

아니, 법이 그렇다고 해도 21개월씩 늦어지면 그 부작용은 아시잖아요?

종훈

정종훈삼척의료원장

그런데 저희 같은 경우는 말씀드렸다시피 다른 부채들이 너무 많습니다. 그래서 그런 부채, 우선 이자가 나가는 부채부터 해결해야 되고 이런 부채들을 해결하다 보니까 좀 늦어지고 있다, 앞으로 올해가 지나면 10자리 숫자로 내려갈 계획을 하고 있습니다.

구자열위원

10자리 숫자로요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

구자열위원

자료를 보면 낙찰률은 인하될 수 있으나 의약품의 실거래가 상한제 시행으로 병원비 절감 효과는 없다, 그런데 그 병원비를 누가 내냐는 거죠. 우리 시민들이 내는 것 아니에요? 이렇게 해 줌으로써 그분들 병원비 단가를 낮춰줄 수 있는 것 아니에요? 그렇지 않겠어요? 제 얘기가 틀렸어요?

종훈

정종훈삼척의료원장

그것은 아니고요, 실거래…….

구자열위원

아니, 지금의 단가가 예를 들어서 21개월에서, 예를 들어서 원주 같은 경우에 7개월이잖아요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

구자열위원

그럼 같은 약품을 사도 단가 차이가 있어요, 없어요? 없습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

같은 약품을 사는데 단가 차이, 구매하는 과정에서 결제가 늦어져서 비용을 조금 더 주고 사는 부분은 있을지 모르나…….

구자열위원

있잖아요. 단가 차이가 있는지 없는지 분석자료를 한번 내드릴까요?

종훈

정종훈삼척의료원장

단가 차이는 있겠죠.

구자열위원

당연히 있죠.

종훈

정종훈삼척의료원장

결제 지급기한 때문에 생기는 단가 차이는 있을 수 있습니다.

구자열위원

결제기일에 따라서 단가가 달라지지 않습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

구자열위원

그렇잖아요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 그렇습니다.

구자열위원

그러면 그 비용을 누가 더 내냐는 이거죠. 결국은 소비자들이 더 내는 것 아닙니까, 우리 도민들이? 제 얘기가 틀렸어요?

종훈

정종훈삼척의료원장

그렇게 생각하실 수 있습니다.

구자열위원

아니, 부담 갖지 마시고 틀렸으면 틀렸다고 얘기를 하세요. 물론 지금 이 문제도 작년, 재작년부터 이어져온 문제인데, 다른 악성부채를 먼저 해결하느라 이것이 조금 늦어지고 있다고 하는데 조금 전에 말씀하신 대로 최대한 원주나 영월 수준으로 낮춰줄 필요가 있겠다는 거죠. 그것이 또 도민들을 위하는 길이고요.

종훈

정종훈삼척의료원장

내년에는 조금 더 낮춰서 운영하도록 하겠습니다.

구자열위원

꼴찌를 한 삼척의료원도 그렇지만 2등을 한 강릉의료원도 그렇고 3등을 한 속초의료원도 마찬가지입니다. 그런 의견을 드리겠습니다.

승준

이승준속초의료원장

예.

구자열위원

더 하실 말씀 있으세요? (대답하는 의료원장 없음) 마치겠습니다.

조영기위원장

구자열 위원님 수고하셨습니다. 다음은 이정동 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

이정동위원

장시간 수고들 많으십니다. 저는 구체적으로 실적이 어떻고 그런 얘기는 크게 하지 않겠습니다, 다른 동료 위원님들이 많이 하셨으니까. 우선 감사자료나 이것은 어디서, 공공의료과에서 이 자료를 받아서 편철을 하시는 건가요?

궁홍

남궁홍공공의료과장

공공의료과장입니다. 그렇습니다.

이정동위원

일부러 이렇게 하셨는지는 모르지만 감사자료를 보면 원주의료원 내용 보다가 강릉의료원 보다가, 왔다 갔다 해야 돼요. 예를 들어서 원주의료원의 전체적인 내용을 싹 집어넣고, 또 강릉의료원은 강릉의료원에 집어넣고, 예를 들어서 약 구매라든지 이런 내용을. 업무보고는 그렇게 되어 있는데 감사자료에는 보면 약 구매 내용이 원주의료원, 강릉의료원, 거기에 다 집어넣어 놨어요, 그렇죠? 그러니까 원주의료원의 전체적인 내용을 못 본다는 거예요. 경영실적도 한꺼번에 다 몰아놓고, 그렇죠? 이건 의료원별로 비교할 사항이 아니라는 말이죠. 그 의료원의 경영실적이라든지 자체 감사결과라든지 이런 것을 봐야 되는데 5개 의료원의 감사결과 내용을 다 올려놔버렸단 말이에요. 그러니까 뭘 하나 보려면 이리 갔다 저리 갔다, 왔다 갔다 해야 돼요. 그렇죠? 그렇게 생각 안 하십니까?

궁홍

남궁홍공공의료과장

무슨 말씀이신지 충분히 이해합니다. 그런데 요구하신 목록에 따라 저희가 작성을 계속 해 왔고…….

이정동위원

이러이러한 감사자료를 요청한다고 했을 때 예를 들어서 원주의료원에 대한 내용을 한쪽에 다 몰아주면 원주의료원의 내용을 일목요연하게 한눈에 볼 수 있다는 거죠.

궁홍

남궁홍공공의료과장

무슨 말씀인지 잘 알겠습니다. 검토해 보도록 하겠습니다.

이정동위원

그러한 애로사항이 있었다는 말씀을 드리고요. 우선 5개 의료원을 보면, 5개 의료원 전부 홈페이지 관리하는 직원이 따로 있습니까, 아니면 다른 업무를 보시는 분이 함께 하시나요? 순서대로 말씀해 주십시오.

현용

하현용원주의료원장

원주의료원은 전적으로 하는 직원이 없습니다.

이정동위원

예?

현용

하현용원주의료원장

전적으로 홈페이지만 관리하는 직원은 없고…….

이정동위원

다른 업무와 병행하고?

현용

하현용원주의료원장

예, 같이 하고 또 용역을 주고 있습니다.

이정동위원

그다음에 강릉.

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원 김순철입니다. 홈페이지 관리는 한 사람을 지정해서 하지는 않습니다. 그때그때 해당 부서에서 자료를 주면 거기에 손을 많이 대는 한두 명의 직원이 합니다. 감사합니다.

이정동위원

속초의료원은?

승준

이승준속초의료원장

전담직원은 없고 외부에 용역을 줘서 홈페이지를 운영하고 있고요, 담당자는 1명이 있습니다.

이정동위원

외부 용역을 줘서 구동시킨다는 거죠?

승준

이승준속초의료원장

예, 그렇습니다.

이정동위원

그다음에 삼척은요?

종훈

정종훈삼척의료원장

저희들도 대동소이합니다.

이정동위원

영월도 마찬가지입니까?

성우

김성우영월의료원장

영월의료원도 대동소이한데 외주 용역 자체가 계약내용이 워낙 부실하고 해서 지금 관리가 안 되고 있습니다. 그래서 재용역을 추진 중에 있습니다.

이정동위원

자, 제가 왜 이런 말씀을 드리느냐 하면 전체적으로 홈페이지 관리하는 것을 보면, 원주의료원은 그런 대로 괜찮습니다. ‘경영정보공개’라든가 ‘칭찬합시다’가 사실상 금년도 4월이 마지막이에요. 그러나 전반적으로는 괜찮습니다. 강릉의료원은 고객센터에 들어가면 ‘칭찬합시다’에 무슨 내용이 있는지 아십니까? ‘섹시퀸 마고로비, 업소녀랑 싸우고 돈 번 편돌이, 기아 승.. 1게임차네요’ 이런 내용이 들어가 있어요, 해킹을 당했는지 어떤지는 모르지만. 그다음에 속초의료원은 2016년 3월이 끝이고, 자료실은 2007년 2월 22일이 끝입니다. ‘고객의소리’에는 2017년 5월 10일에 민원이 들어와 있습니다. 5월 10일 민원 글의 답변이 6월 7일이에요. 한 달 만에 답변을 했는데, 금년 6월 7일 이때 당시의 원무과장님이 지금도 계십니까?

승준

이승준속초의료원장

금년 6월, 예.

이정동위원

아니, 강릉요. 2017년, 금년 6월 7일 원무과장님이 지금도 원무과장님으로 계시나요?

순철

김순철강릉의료원장

그렇습니다.

이정동위원

이분은 성씨가 쿠 씨인가요?

순철

김순철강릉의료원장

아닙니다.

이정동위원

아니, 공공의료원의 홈페이지에 고객 민원에 대한 답글을 쓰는데 어떻게, ‘쿠빌라이’가 뭡니까? 그렇죠? 원장님, 인정하시죠?

순철

김순철강릉의료원장

예, 이상합니다.

이정동위원

아니, ‘이정동’이면 ‘이정동’의 이름으로 답을 해야지 원무과장이라고 하면서 답변을 하는데 ‘쿠빌라이’라고 되어 있어요. 원장님이 직접 보실 시간은 없으시니까, 이건 안 되죠. 그렇죠?

순철

김순철강릉의료원장

예.

이정동위원

이런 일은 절대 있어서는 안 됩니다. 그다음에 삼척의료원에도 보면 ‘병원뉴스’가 2014년 이후로는 없습니다. 3년 동안 아무것도 안 했다는 거죠. 영월의료원은 호발질환정보, 치과정보, 검사정보, 부패신고상담센터, 여기 부패신고상담센터 들어가면 ‘40대남자, 교복패션’ 이런 게 들어가 있어요. 그나마도 2014년 8월 10일 이후에는 없습니다. 왜 제가 이런 말씀을 드리느냐 하면 현재는 SNS가 활성화되어 있는 시대입니다. 홈페이지를 우습게보다가는, 병원 관리를 여기서 볼 수 있다는 겁니다. 가장 큰 문제가 해킹을 당했으면 빨리 조치를 해야 되고, 적어도 병원의 원무과장님이 ‘쿠빌라이’라는 이런, 성씨가 쿠 씨이고 이름은 빌라이, 이런 것을 사용해서는 안 된다는 겁니다. 이런 것을 자기 개인적으로 쓰는 것은 얼마든지 쓸 수 있어요. 그러나 공식적인 병원 홈페이지에서 이런 것을 쓰신다는 것은 도저히, 원장님이 여기에 대해서 앞으로 절대 이런 일이 없도록 조치를 해 주셔야 됩니다. 그리고 바쁘시겠지만 가끔 가다, 원장님이 직접 못 하시면 누구든 책임자를 둬서 정기적인 관리를 해 나가야 된다는 거죠. 부탁 좀 드립니다. 다섯 분 원장님 모두 똑같습니다. 그리고 또 공통적으로 여쭙겠습니다. 지금 약품구매는 공히 100% 반품조건으로 사시는 거죠?

「예」하는 의료원장 있음

「알겠습니다」하는 의료원장 있음

현용

하현용원주의료원장

원주의료원 하현용입니다. 예, 그렇습니다.

이정동위원

다 같으시죠?

순철

김순철강릉의료원장

그렇습니다.

이정동위원

안 그런 데 없으십니까?

순철

김순철강릉의료원장

대부분 그렇습니다.

이정동위원

그러면 다섯 군데 의료원 중 환자 예약제로 운영하고 계시는 데만 말씀해 주세요. 아무 데도 안 하십니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

저희는 정형외과하고 내과는 환자 예약제로 하고 있습니다. 산부인과, 소아과도 그렇게 하고 있습니다.

이정동위원

또 예약제로 운영하시는 데 있습니까?

현용

하현용원주의료원장

원주의료원은 예약제로 하고 있는데, 위원님께서 또 지적하실 것 같아서 그렇기는 한데 저희도 예약제는 다 하고 있습니다.

이정동위원

예, 왜냐하면 지금은 바쁘지 않습니까? 지금 대규모 종합병원, 원주세브란스병원도 예약하더라도 1시간에서 많게는 2시간까지 편차가 있습니다. 그래도 그 시간대에 예약을 하고 감으로써 내방 환자에게 편의성을 줄 수 있다는 거죠. 물론 예약제가 좋냐, 그냥 오는 게 좋냐 이렇게 설왕설래(說往說來)가 있습니다만 그래도 기본적으로는 모든 병원이 지금 예약제를 하고 있기 때문에 우리 도내 의료원도 하시는 것이 좋을 것 같다는 뜻에서 말씀을 드렸습니다. 원주의료원 같은 경우는 장례식장을 멋지게 새로 했지 않습니까? 제가 개소식 때는 못 갔지만 장례 문상하기 위해서는 꽤 많이 갔습니다.

현용

하현용원주의료원장

예.

이정동위원

시설을 깨끗하게 해 놨는지 장례식을 의료원에서 하는 경우가 부쩍 많아졌습니다.

현용

하현용원주의료원장

많아졌습니다.

이정동위원

위탁을 안 주고 직접 운영하시죠?

현용

하현용원주의료원장

예, 저희가 직접 운영하고 있습니다.

이정동위원

과거처럼 그런 말썽이 없도록 잘 하고 계시죠?

현용

하현용원주의료원장

예, 그렇지 않아도 아까 저희들끼리는 말을 나눴었는데 위원님이 걱정하시는 내용을 저희가 잘 알고 있습니다. 그러지 않도록 노력하겠습니다.

이정동위원

다섯 군데 다 공통되는 말씀을 한번 여쭙겠습니다. 지금 원주는 매점 계약이 5년, 커피숍은 2년, 강릉은 2년, 속초는 3년, 삼척은 3년, 영월은 2년, 원주 상례복 계약은 2년 이렇게 되어 있습니다.

현용

하현용원주의료원장

예, 맞습니다.

이정동위원

공공의료과장님, 어떤 기준이 있습니까, 아니면 각 병원에서 자체적으로 알아서 하는 겁니까?

궁홍

남궁홍공공의료과장

공공의료과장입니다. 부대시설 관리는 병원 자체적으로 운영ㆍ관리하고 있습니다.

이정동위원

어떤 가이드라인은 없습니까?

현용

하현용원주의료원장

법적으로는 기준이 5년으로 되어 있습니다.

이정동위원

아, 5년으로?

현용

하현용원주의료원장

예.

이정동위원

그럼 매점, 커피숍, 상례복 다 법적으로 5년으로 되어 있습니까? 과장님이 말씀해 주십시오.

궁홍

남궁홍공공의료과장

법에 되어 있고, 제가 알기로는 5년이 최대로 되어 있고…….

이정동위원

그 법이라는 것은 강원도 내의 법입니까, 아니면 상위법이 그렇다는 겁니까?

궁홍

남궁홍공공의료과장

도 자체 법은 없습니다. 계약기간은…….

이정동위원

보통 임대차계약이, 상법에 의한 법이라는 얘기죠?

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 그렇습니다.

이정동위원

왜 이런 문제가 나오느냐 하면, 물론 2년 계약해서 최대 5년까지 보장한다, 그 대신 계약은 2년마다 한다 이렇게 할 수는 있지만 지금 이게 들쑥날쑥하게 되면 형평의 차이도 있을뿐더러, 또 어디는 5년으로 하고, 같은 병원 안에서도 여기는 5년, 여기는 2년 이런 식으로 하면 이것이 맞지 않지 않느냐. 그래서 제 생각에는 문제의 소지가 있을 수 있지만, 제가 꼭 이렇게 해야 된다는 건 아닙니다. 단지 권장으로 말씀드리는 사항은 뭐냐 하면 5년을 하더라도 계약은 2년 후에 재계약하는 것으로 하셔야 된다는 겁니다. 왜? 처음부터 아예 5년을 해 버리면 웬만큼 잘못해도 무조건 5년 가야 된다는 거죠. 그 사람도 자기가 투자를 해서 하는 사업이기 때문에 5년 인정을, 상법상 5년은 맞아요. 저도 임대해 봤지만, 5년을 해 주되 2년 단위로 계약을 변경해 주는 이런 방법을 찾아보시는 것도 괜찮을 것이라는 말씀을 드립니다.

현용

하현용원주의료원장

예, 알겠습니다.

이정동위원

그리고 지금 원주의료원 같은 경우 이미지 개선으로 로비도 많이 개방하고 합니다. 그런데 원주의료원 같은 경우는 실버악단이나 이런 사람들의 봉사를 안 받습니까?

현용

하현용원주의료원장

저희가 공연을 두 번 했었습니다.

이정동위원

실버요?

현용

하현용원주의료원장

예.

이정동위원

여기 적혀있는 건 하나밖에 없어서요.

현용

하현용원주의료원장

두 번 했습니다.

이정동위원

왜냐하면 그분들이 봉사를 많이 합니다. 음악을 통한 병 치료, 상당히 효과적이라고 하더라고요.

현용

하현용원주의료원장

예, 그렇습니다.

이정동위원

제가 그것을 왜 공개적으로 말씀드리느냐 하면, 다른 병원은 이미지 개선 사업내용이 없더라고요. 다른 병원 원장님도 지역에서 봉사하시는 분들 해서 그런 것을 가끔, 최소한 한 달에 한두 번 정도 하시면 좋을 거예요. 음악을 통해서 치료효과가 극대화된다고 얘기를 많이 들었습니다. 그렇게 좀 해 주시라는 당부말씀을 좀 드리겠습니다. 그다음에 속초의료원, 업무보고 81쪽 관련 사항입니다. 방문 무료진료사업 활성화인데, 다른 의료원은 방문 무료진료를 안 하시나요? 제가 왜 이런 말씀을 드리느냐 하면, 얼마 전에 드라마 보셨나 모르겠네요. ‘병원선’ 드라마가 나오는데 제가 그 드라마를 보면서 많은 생각을 했는데 마침 책을 보니까 속초의료원에서 방문해서 무료진료사업을 하고 계시는데, 이것이 참 좋은 현상이에요. 그런데 이게 단년도사업인지 지속사업인지 그것을 한번…….

승준

이승준속초의료원장

쭉 해 왔습니다.

이정동위원

그런데 예산 금액이 굉장히 적은데 이 금액을 확대할 생각은 없습니까?

승준

이승준속초의료원장

예, 고려해 보겠습니다.

이정동위원

지금 1,400이죠?

승준

이승준속초의료원장

예, 그 정도 되는 것으로 알고 있습니다.

이정동위원

아니, 2,000만 원. 1,500만 원하고 500만 원, 자체 예산을 가지고 했는데…….

승준

이승준속초의료원장

예.

이정동위원

사실상 드라마 ‘병원선’ 같은 경우는 섬 지역을 했지만 여기는 섬 지역이 없는 대신 취약지역을, 거동이 불편하신 분들이나 이런 분들 때문에 하시는 것 아닙니까?

승준

이승준속초의료원장

예.

이정동위원

다른 의료원에는 이 내용이 없더라고요. 그래서 만약 안 하고 계시면, 다른 데는 몰라도 삼척이나 영월 이 두 지역에 필요할 것 같아요.

종훈

정종훈삼척의료원장

맞습니다.

이정동위원

그래서 이런 것은 정말 우리 의료원에서 꼭 해야 될, 그것도 그냥 의료원만 할 게 아니라 지역 보건소하고 같이 연계해서 하시면 참 좋을 것 같습니다. 제가 이 내용을 딱 보자마자 ‘병원선’ 드라마 생각이 났어요. 지금 5개 의료원 원장님들이 정기적으로 만남이 있습니까?

승준

이승준속초의료원장

따로 정기적으로 만나는 것은 없고요, 분기별로 도에서 모여서…….

이정동위원

아, 분기별로요?

승준

이승준속초의료원장

예.

이정동위원

그럴 때 이렇게 정보 교환도 해 주시라는 거죠.

승준

이승준속초의료원장

예.

성우

김성우영월의료원장

참고로 영월의료원은 1년에 1주 동안 무의촌 순회 진료를 하고 있는데요, 지금 자료에는 넣지 않았지만 현재 순회 진료 중입니다.

이정동위원

그런데 1년에 1주를 쭉 하지 마시고요, 하루라도 자주 다니시는 게 더 좋을 것 같습니다.

성우

김성우영월의료원장

예, 계획을 다시 잡도록 하겠습니다.

이정동위원

그것이 우리 공공의료에서 할 일이고, 물론 보건소는 있습니다. 보건소 의료진을 무시하는 게 아니라 그래도 병원에서 의사선생님이 나오셨다 하는 것하고 보건소 소장님이 나오셨다 하는 것하고 주민들 생각에서 많은 차이가 날 겁니다.

성우

김성우영월의료원장

예.

이정동위원

그다음에 업무보고 104쪽, 이것은 삼척 소관일 겁니다. 보호자 없는 병실을 운영하셨는데 많이 감소가 됐어요. 이 감소된 이유가 뭐라고 보십니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

환자 수 감소를 말씀하시는 거죠?

이정동위원

예, 왜냐하면 보호자 없는 병실은 이용률이 더 많아질 건데 왜 이용률이 더 떨어지느냐 이거죠.

종훈

정종훈삼척의료원장

글쎄, 조그마한 차이가 나는데요, 환자가…….

이정동위원

한 달에 108명이면 많은 거예요. 기준이 2016년…….

에서

석에서관계관

9개월.

이정동위원

예, 9개월 만에 108명이면 큰 거죠.

종훈

정종훈삼척의료원장

하여튼 환자 변동에 따라서 이렇게 차이가 있을 수가 있고요, 또 저희들이 중환자실을 오픈하면서 그쪽으로 유치하는 환자 때문에도 줄어들지 않았나, 보호자 없는 병실 사용이 조금 줄어들지 않았나 이렇게, 저희들은 또 준중환자실도 같이 운영하고 있거든요. 그래서 거기서 상태가 조금 안 좋으신 분들은 이쪽으로 빼오고 해서 좀 줄지 않았나 이렇게 생각합니다.

이정동위원

아마 이것을 아는 분은 많이 이용하시려고 할 거예요.

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

이정동위원

그런데 이 기준이 차상위계층까지인가요? 어떤 기준이 있습니까, 아니면 신청하는 대로 다…….

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 차상위계층까지 하고 있습니다.

이정동위원

차상위계층까지 도달하는 분들이 많지 않아서 그렇다 이럴 수도 있겠죠.

종훈

정종훈삼척의료원장

그렇습니다.

이정동위원

그런데 예산은 2억 800만 원을 세워 놓으셨단 말이죠. 그런데 이게 감소됐을 때 그 잉여예산은 어떻게 하십니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

8인에 대한 간병사 인건비이기 때문에 잉여예산은 있을 수가 없답니다.

이정동위원

환자가 있든지 없든지 무조건 하니까…….

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 무조건 나가야 되는 비용이라고 합니다.

이정동위원

잘 알겠습니다. 그다음에 이어서 105쪽, 여기는 예산이 없습니다. 여기는 그냥 인력을 동원하기 때문에 별도의 예산 투입이 안 된다는 건가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

간호ㆍ간병통합서비스를 하게 되면 심평원에서 인센티브 주는 것으로 운영을 하기 때문에 따로 사업비가 내려오거나 이러지는 않습니다.

이정동위원

아, 그것으로 충당이 되고?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 그걸로 충당하는 겁니다.

이정동위원

그런데 이것은 인원이 굉장히 증가됐어요. 그런데 증가된 이유는, 앞의 보호자 없는 병실하고 비교해 봤을 때 이것도 하나의 경제적 부담을 줄여주는 사업이란 말이죠.

종훈

정종훈삼척의료원장

저희들이 작년까지 36병상을 운영했습니다.

이정동위원

그런데 51병상으로 늘어나서…….

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 51병상으로 늘어나면서 환자 수가 늘어난 것이고요, 비용은 인센티브에 의해서 충당하고 있습니다.

이정동위원

충분한가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

충분하지 않습니다.

이정동위원

그러면 사업비 계상을 해 주셔야죠. 왜냐하면 돈이 부족하면 사람이 항상, 그렇지 않습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

치료비와 같이 섞여서 오기 때문에 인센티브만 따로 뽑을 수 있으면, 저희들이 사업비를 따로 계상하도록 노력해 보겠습니다.

이정동위원

그래서 하여튼 부족한 부분을 채워줌으로써 좀 더 나은, 질이 좀 향상될 수 있지 않겠나 생각합니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

그렇습니다.

이정동위원

그다음에 영월의료원, 업무보고 138쪽 관련 사항입니다. 지역친화적 공공의료서비스, 아까 이거 말씀하신 거죠? 원장님 말씀하신 내용에 여기도 해당이 되겠죠? 그런데 여기도 보면 사업비는 8,000만 원인데 취약계층 진료비 2,400만 원, 취약계층 건강검진 700만 원, 특수 소외계층 600만 원, 그러면 3,700만 원 소요하고 4,300만 원이 남는 거죠? 이것을 좀 더, 취약계층이라고 하면 차상위계층하고 관계없이 의료소외지역 환자들 얘기하는 것 아닙니까?

성우

김성우영월의료원장

예.

이정동위원

추진상황에서 이것만 빼고 남은 금액이 4,000만 원 이상 남는단 말이죠, 4,300만 원. 그러면 이것을 좀 더 확대해서 시행해야겠다는 생각은 안 해 보셨나요?

성우

김성우영월의료원장

지금 8,000만 원인데요, 여기에는 의료취약계층 진료사업이 5,360만 원, 그런데 실제 실적하고 시기의 문제가 있을 수 있습니다. 그래서 회계연도 말까지 가면 그 부분이 추가로 더 실적으로 들어갈 수 있겠습니다.

이정동위원

이게요?

성우

김성우영월의료원장

예.

이정동위원

하여튼 지금까지 제가 질의를 드렸습니다만 의료서비스는 최상의 서비스가 되어야 합니다. 공공의료라고 해서 과거처럼 질 낮은 서비스를 하면 그 병원은 아무리 공짜로 해 줘도 환자가 안 갑니다. 병원에 오면 공짜로 해 준다고 해도 그 병원에 가면 낫지도 않고 의료서비스 질이 낮다면 누가 가겠습니까? 그래서 의료서비스는 최대한으로 하되 질 좋은 서비스를 통해서 매출을 극대화시킬 수 있다면 그 또한 권장할 사항이라는 거죠. 그래서 잉여소득이 생기면 빚도 갚고, 또 직원들 복리후생에도 이용할 수 있고, 일거양득이 될 수 있는 건데 결과적으로 의료서비스가 질이 떨어지면 돈 잃고 사람 잃고 다 잃는 거예요. 그래서 5개 의료원 원장님들께 바라건대, 물론 질 좋은 의료서비스를 하려면 선생님 연봉을 한 3억씩, 4억씩, 5억씩 주면 최상의 서비스를 할 수 있는 선생님을 모시고 오죠. 그러나 선생님을 모시고 오는 것도 원장님들의 몫인 만큼 어려운 살림살이 안에서도 고효율 저비용의 마음을 충분히 이해하시고, 또 원장님들께서도 사회적약자를 위해서 내가 이 의료원을 책임지고 있다는 그런 사명감을 가지고 어렵다고만 얘기하실 것이 아니라 그 어려움을 탈피할 수 있는 계기를 만들어 주시라는 당부를 드리겠습니다. 제가 제일 마지막에 질의를 드렸는데, 다른 위원님의 추가질의가 있을지는 모르겠지만 하여튼 다섯 분 원장님들, 고생 많으셨습니다. 이상입니다.

조영기위원장

이정동 위원님 수고하셨습니다. 1차 본질의는 다 끝나신 것 같아요. 혹시 추가질의하실 위원님 계신가요? 구자열 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

구자열위원

구자열 위원입니다. 도민들이, 특히 시군민들이 지역에 있는 의료원을 어떻게 보느냐가 참 중요한 것 같아요. 딱 두 가지로 결론이 나오는데 서비스가 부족하다, 그리고 장비가 많이 노후됐다. 시설 노후, 장비 노후, 그리고 의료원 구성원들의 서비스에 만족하지 못하는 이런 게 많이 나오는 것 같아요. 원주 하현용 원장님부터 이 부분에 대해서, 제가 말씀드린 부분에 동의하십니까?

현용

하현용원주의료원장

예, 지금 저희가 충분히 동의하고 있기 때문에 이번에 병원도 신축하려고 하고 있고 제일 중요한 게, 우리 직원들의 서비스마인드도 중요하지만 진료의사의 마음가짐이 제일 중요하다고 생각하고 있습니다. 그래서 지금 위원님이 말씀하시듯이 저희 원주의료원의 임상 과장님들께서 그 부분에 대해서 열심히 하려고 하고 있고, 저희 직원들도 하루도 빠지지 않고 아침마다 조회를 하면서 마음에 되새기고 있습니다.

구자열위원

혹시나 직원들에 대한 시민들의 만족도조사 이런 것을 해 보신 적 없으신가요?

현용

하현용원주의료원장

있습니다. 지금 내부고객만족도하고 저희 병원을 이용하시는 분의 만족도를 동시에 같이 조사해서 운영평가에 반영을 하고 있습니다, 보건복지부 조사에서.

구자열위원

보건복지부에서 그렇게 하나요?

현용

하현용원주의료원장

예, 그런데 지금 저희가 외부고객만족도에서 만족할 만한 답을 못 얻고 있어서 그 부분은 저희가 좀 더 노력해야 되겠다고 생각하고 있습니다.

구자열위원

솔직히 그것이 원장님께서 직원들에게 강요를 해서 되겠습니까? 이런 것은 노동조합과 긴밀하게 협의할 필요가 있겠다, 우리 병원의 퀄리티를 높이는 일인데 그런 것은 같이 충분히 상의를 하면 되지 않겠습니까?

현용

하현용원주의료원장

예, 지금 위원님이 말씀하시는 것이 무슨 말씀인지 잘 알겠고요, 제가 저희 노동조합하고 원만하게 못 지내는 것에 대해서는…….

구자열위원

그것을 말씀드리는 것이 아니고…….

현용

하현용원주의료원장

그게 아니라 그 부분이 내부고객만족도하고도 관여가 되는 건데, 저희가 가장 부러워했던 게 삼척의료원 같은 경우 운영평가에서 직원들한테 굉장히 점수를 많이 받고 있는데 저희 원주의료원은 그 부분에서 제가 좀 부족해서, 그 부분은 노력하도록 하겠습니다.

구자열위원

제가 그 부분은 말씀을 안 드렸는데 자폭을 하시는 것 같은데, 노조하고 무슨 문제 있으세요?

웃음

현용

하현용원주의료원장

어제 잘 협의해서 합의했습니다.

구자열위원

하 원장님, 제가 가까운 지역이라서 잘 지켜보고 있는데 경영성과 내지, 경영을 잘하시는 것을 제가 잘 알고 있습니다. 그런데 시민들의 고객만족도, 그것을 높이는 것도 많이 고민을 해 주십사 하는 당부를 드리겠습니다.

현용

하현용원주의료원장

예, 병원 운영하는 데 너무 중요한 요소라고 저도 느끼고 있습니다. 그래서 그 부분을 명심하고 잘 지키도록 하겠습니다.

구자열위원

강릉의료원장님, 제가 지금 원주의료원장님께 질의드렸던 내용대로 혹시 강릉시민들이 강릉의료원을 바라보는 만족도랄지 이게 어느 정도 된다고 생각하세요?

순철

김순철강릉의료원장

제가 어떤 문서화가 된 결과를 말씀드릴 수 없지만 주위에서 듣는 이야기나 감상적으로 볼 때 외부고객의 만족도는 최근 2년 동안 매우 좋아진 것으로 여겨집니다. 그러나 제가 더 중요하게 여기는 것은 내부고객의 만족도입니다. 그런데 내부고객의 만족도는 여전히 낮은 것으로 나타납니다.

구자열위원

내부고객이라는 것이 무슨 의미죠?

순철

김순철강릉의료원장

우리 직원들의 만족도.

구자열위원

내부 직원들의 만족도? 그럼 강릉 원장님은 직원들에게 지지를 못 받으시는가 봐요?

순철

김순철강릉의료원장

데이터를 가지고 말씀을 드리자면 그렇게 해석할 수는 있지만 저는 저대로 최선을 다합니다.

구자열위원

그전에 제가 원주의료원에 갔을 때 원장님께서 병원의 어려웠던 부분, 이런 과정을 쭉 설명하시면서 직원들이 그에 대한 평가보다는 아주 혹독하게 평가를 해 줘서 가슴이 아프다는 그런 말씀을 하셨는데 원장님도 그런 차원인가요?

순철

김순철강릉의료원장

그렇게까지는 느끼지 않습니다. 조금 기술적인 방법인데 어떻게 내부고객들의 만족에 대한 리서치를 하느냐, 그 방법에 달렸다고 여깁니다.

구자열위원

어쨌든 제가 앞서 말씀드린 대로 시설이라든지 장비의 노후화는 예산을 지원받든가 이런 형식으로 개선할 수 있겠지만 시민들이 바라보는 의료원의 서비스 이것은 저는 의외로 충분히 쉽게 해결할 수 있지 않겠느냐, 경영진과 구성원들과의 합의로 충분히 할 수 있지 않겠느냐, 앞으로 능력을 좀 보여주십시오.

순철

김순철강릉의료원장

그렇게 하겠습니다.

구자열위원

속초 원장님은 어떠세요, 속초시민들이 어떻게 보세요?

승준

이승준속초의료원장

저희도 똑같은 조사에서…….

구자열위원

1등 했어요?

승준

이승준속초의료원장

아니, 그것은 아니고요. 외부고객만족도는 85점 정도 되고요, 내부고객만족도는 60점이 안 됩니다. 그래서 종합점수를 0점을 받습니다. 반성을 많이 하고 있습니다.

구자열위원

속초 같은 경우는 복수의 노조가 있기 때문에 여러 가지로 더 어려움이 있는 것으로 알고 있습니다. 이것을 잘 이끌어서 내부든 외부든 만족도를 높이면 자연스럽게 경영성과까지 이어지는 것 아니겠습니까?

승준

이승준속초의료원장

예.

구자열위원

그렇게 보니까 노력해 주시고, 삼척 원장님은 어떠세요?

종훈

정종훈삼척의료원장

글쎄요, 제가 말씀드리면 자랑일 것 같아서 좀 그렇습니다만…….

구자열위원

자랑하세요.

종훈

정종훈삼척의료원장

저희 삼척의료원은 지역주민들의 지지도가 하늘을 찌를 것 같습니다. 저희가 작년에 시행한 전국 청렴도조사, 국민권익위원회에서 시행한 청렴도조사에서 내부외부도, 외부만족도, 정책만족도에서 전국 1위를 했습니다.

구자열위원

아, 그래요?

종훈

정종훈삼척의료원장

그리고 올해 보건복지부에서 시행한 운영평가에서도 내부만족도를 포함해서 A등급이 거의 확실시되고 있습니다. 이것으로 갈음하겠습니다.

구자열위원

축하드립니다. 잘하셨습니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

감사합니다.

구자열위원

영월 원장님, 취임하신 지 얼마 안 됐는데, 그동안 영월의료원을 외부에서 보셨잖아요?

성우

김성우영월의료원장

예.

구자열위원

어떻습니까, 영월군민들이 만족하는 것 같습니까?

성우

김성우영월의료원장

저도 평가결과를 봤는데 외부만족도는 조금 그렇다고 치더라도 내부만족도에서 아마 속초의료원보다 더 못 받은 것 같습니다. 여러 가지 이유가 있겠지만 삼척의료원장님이 말씀하신 대로 리더십평가가 청렴도평가하고 같이 연결되는 부분이 있는데 그 부분이 아마 제일 못 받은 부분인 것 같아서 전체적으로 그런 부분, 아까 말씀하신 여러 가지 조직 구성원들 간의 화합이랄지 이런 부분을 좀 정리해야 될 것 같고, 또 진료에 대한 부분은 중ㆍ장기 발전 용역이 나오면 진료 부분에 대한 보완이라든가 이런 것은 추진할 생각입니다.

구자열위원

전국에서, 34개 의료원이죠?

성우

김성우영월의료원장

예.

구자열위원

전국에서 1등을 하려면 여기 있는 5개 의료원이 5등까지, 1등을 못 하면 5등까지 할 수밖에 없잖아요. 그렇게 할 수는 없겠지만 최선의 노력을 다해 주시고요, 아마도 외부에서 바라보는 시각이 객관적이지 않나 싶습니다. 개인병원보다는 서비스가 상당히 떨어진다는 느낌들을 많이 받고 있는 것 같으니까 그런 것을 좀 개선해 주시고 교육 프로그램이라든지, 다양한 방법이 있을 것 같아요. 그런 것을 통해서 직원들의 서비스 향상을 위해 노력해 주시고, 원주 원장님은 앞서 말씀드린 대로 경영에 대한, 불모지에서 원주의료원을 상당히 좋은 평가를 받을 만큼의 그런 수준으로 높여 놓으셨는데, 보고를 받는 자리에서 제가 감동을 많이 받았습니다. 그래서 조금 더 노력하면 정말 노사가 함께하는 그런 병원으로 거듭나지 않을까 이런 기대를 해 보겠습니다. 진짜 감사를 하면서 자료만 가지고 보면 사실 질타할 게 너무 많습니다. 그런데 일선에서 묵묵히 고생하시는 여러분들한테 힘든 말씀만 드릴 수는 없는 것 같아서 힘내시라고 격려의 말씀을 드리면서 저는 오늘 감사를 마치겠습니다. 수고하셨습니다.

조영기위원장

구자열 위원님 수고하셨습니다. 유정선 위원님 추가질의해 주시기 바랍니다.

유정선위원

유정선 위원입니다. 우리 다섯 분의 원장님들이 계시는데, 본 위원이 아까 이런저런 얘기를 하면서 우리 위원님들하고 상반되는 얘기도 많이 했고, 그 모든 것은 다 의료원이 잘되기를 바라는 그런 마음이었습니다. 우리 도에서도 지금 현재, 일단 삼척의료원 원장님?

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척의료원장입니다.

유정선위원

야간교대 근무자한테 현재 6만 원씩 지급을 하고 계시죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 오래 근무하신 분들은, 6만 원이 넘는 분들은 그대로 지급하고 있습니다.

유정선위원

그럼 최하로 6만 원을 지급하고 계시고, 지금 다른 의료원들은 야간교대 근무자 수당은 지급을 안 하고 계시죠? 하고 계시는 데가 있으신가요?

순철

김순철강릉의료원장

강릉의료원은 야간 전담 직원을 따로 두지는 않습니다. 현재 그냥 근무하는 직원들이, 낮 근무를 규칙적으로 하는 직원들이 교대로 조를 짜서 주중 야간과 주말을 근무합니다. 간호사들은 3교대합니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

간호사 3교대의 야간근무를 말씀하신 것으로 압니다.

유정선위원

예, 그래서 지금 삼척의료원은 지급을 하고 계신 것이고, 그리고 우리 도에서도 간호사들 근속장려금 지원하는 사업을 하려고 한다는데 그것을 알고 계십니까? 우리 원장님들이 아직 모르고 계시는 것 같은데 저희 도에서도 5개 의료원이 잘되기를 바라는 그런 마음으로 지속적으로 지원하려고 마음은 먹고 있습니다. 그리고 공공의료사업을 하시는, 지금 시설ㆍ장비 기능보강 같은 경우에는 국ㆍ도비로 충당을 해야 된다고 보는데 우리 원주 원장님부터, 기능보강 필요한 것 있으십니까?

현용

하현용원주의료원장

기능보강사업은, 한문으로 다다익선(多多益善)이라고 있으면 있을수록 좋은 겁니다. 그런데 아까도 말씀드렸지만 지금 가장 시급한 문제는 주차장 부지를 매입하는 그것이, 저희가 한 4층 정도의 주차타워가 꼭 필요하다고…….

유정선위원

간단하게만.

현용

하현용원주의료원장

예.

유정선위원

그럼 강릉 원장님?

순철

김순철강릉의료원장

강릉 김순철입니다. 기능보강사업에 대한 열거를 하자면 정말 끝이 없습니다. 그러나…….

유정선위원

그중 단 한 가지.

순철

김순철강릉의료원장

다행인 것은 MRI가 곧 들어올 것이니 기대가 크고 그 외 진단장비 중에서 CT가 10년이 훨씬 지나서 매우 노후화되어 있습니다. 그리고 초음파기계, 유방촬영기계, 검사실, 말할 게 너무 많습니다. 죄송합니다. 조금 다른 건데 건물이 너무 노후가 돼서 곳곳이 균열이고, 비오고 하면 난리가 납니다. 눈 오면 또 난리가 납니다.

유정선위원

예, 알겠습니다. 속초 원장님.

승준

이승준속초의료원장

한 가지만 얘기하라고 하셔서, 저희는 작년에 저희 자비로 땅을 한 800평 샀습니다. 거기를 단순하게 주차장을 하려고 하는데 그렇게 안 하고 공공의료지원관 이렇게…….

유정선위원

공공의료지원관?

승준

이승준속초의료원장

예, 그런 사업계획을 좀 세우고 있습니다.

유정선위원

알겠습니다. 삼척의료원장님.

종훈

정종훈삼척의료원장

저희들도 37년 된 건물이니까 여기저기에서 비가 새서, 그때 오셔서 회의했던 회의실도 비가 새고 있는 부분입니다. 그래서 제일 시급한 게 이전 신축입니다.

유정선위원

알겠습니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

위원님들의 많은 협조 부탁드리겠습니다.

유정선위원

그리고 영월의료원장님.

성우

김성우영월의료원장

영월의료원장 김성우입니다. 2017년도는 국비, 도비 해서 장비사업비로 1억 2,400만 원 집행 예정이고요, 2018년도는 장비보강으로 CT 등 8종으로 20억을 지금 추진 중에 있습니다.

유정선위원

여러 위원님들께서 많은 말씀을 하셨고, 아까 본 위원도 우리 고정부채가 그렇게 많은데 어떻게 임금 인상이 가능하겠느냐 하는 말씀도 드렸습니다. 또 타 지역하고 비교할 때 많은 차이가 나는 것 같으면서도 안 나는 것 같고, 부분에서 차이가 있는 것은 우리 원장님들이 다 인정을 하실 겁니다, 그렇죠? 서로가 조금씩 양보하면서 이것을 잘 이끌어주실 것이라고 우리 원장님들을 믿고요. 그리고 우리 강원도 내에 노인분들이 많이 계십니다. 특히 지금 원장님들이 계시는 강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월, 고령화시대에 젊은 친구들은 외지로 나가면서 고령이면서 혼자 계시는 분들이 유독 많습니다. 그런 분들에게 우리의 손길이 안 뻗치는데 우리 의료원 원장님들께서 조금씩이라도 더 신경을 써 주시기를 기대하겠습니다. 오늘 장시간 너무너무 고생 많이 하셨고요, 고맙습니다. 수고하셨습니다.

「예」하는 의료원장 있음

조영기위원장

유정선 위원님 수고하셨습니다. 다음은 장석삼 위원님 추가질의해 주시기 바랍니다.

장석삼위원

장시간 고생하신다는 말씀을 드리고요, 제가 추가질의를 하기 위해서 5시간을 기다렸습니다. 그래서 간단하게 질의를 할 것이고요. 내년에 제가 이 자리에 또 설지 안 설지를 몰라서 저의 생각과, 또 의원 신분으로서 몇 가지 얘기를 더 하도록 하겠습니다. 먼저 동료 위원님이 대신 하나를 질의해 달라고 하셨는데요, 강릉의료원에서 의료기관평가인증 획득을 하신 겁니까, 아니면 내년에 하실 예정인 겁니까?

순철

김순철강릉의료원장

현재는 예정입니다. 2018년도 3월에 인증평가를…….

장석삼위원

알겠습니다. 여기 예정이라고 써주셨으면 깔끔했을 텐데, 그래서 여쭤봤습니다. 먼저 존경하는 위원님들께서 여러 가지 공익적 측면에 대해서 많은 얘기들을 해 주셨는데, 물론 의료원의 기반은 공익적이기는 하지만 일반진료를 하면서 부대로 공익적인 업무를 하라는 것이 저의 평소의, 제가 작년에도 그런 말씀을 드렸는데 그러다 보니까 우리가 진료에 대해서, 또 경영에 대해서 경영수지를 나타내 달라 그런 주문을 자꾸 하는 것 같습니다. 왜냐하면 이런 것들이 자칫하면, 이게 표현이 좀 그렇습니다만 방종이나 아니면 오만할 수 있는 소지가 없지 않아 있습니다. 본 위원이 왜 그런 말씀을 드리느냐 하면 의료원이 지역주민들, 또 일반주민들한테 신뢰가 없다면 그 병원은 곧 아무런 의미가 없다는 얘기입니다. 그렇기 때문에 우리가 무조건 공익적인 포커스에 맞춰서 할 것이 아니라 일단은 기본적인 진료가, 일반 진료가 우선이고 그 차후에 공익이라고 생각합니다. 물론 저는 이 말의 앞뒤는 없다고 생각은 해요. 하지만 이것도 하나의 기업적인 가치가 내포되어 있다고 생각을 합니다. 특히나-알펜시아나 여러 가지 문제도 그렇습니다만-공조직에서 가장 어려운 것 중의 하나가, 고질적으로 어려운 것이 바로 서비스업의 진출입니다. 그런데 의료는 서비스업 중에서도 가장 까다로운 서비스업이라고 생각합니다. 왜냐하면 환자를 다루는 일이니까요. 그래서 서비스업 진출에 있어서 자칫하면 앞서 말씀드렸던 대로 우리의 흐름이라든가 기강이 흐려질 수 있다는 것이죠. 특히 공조직에서 그런 것들이 나타나는데 결국 지금 기하학적으로 나타나는 수익 대비 인건비, 이런 것들이 결국은 의료원의 가장 큰 경영수지 악화 원인이 아니겠습니까? 오전에 모두발언에서 얘기했습니다만 이런 것들을 공무원 호봉에 맞춰서 가는 구조, 기하학적인 그런 구조가 앞으로도 우리에게는 계속 서비스 저하라든가 악재로, 경영수지 악화로 계속 남을 것이라고 저는 예측이 됩니다. 아까 바깥에서도 잠시 얘기를 했습니다만 이것에서 꼭 해법을 찾아야만 이러한 악순환이 되지 않고 갈 것이라고 생각합니다. 그래서 그 해법에 대한 부분들을 저희 위원회에서, 또 추가질의하실 분이 계실지 모르겠습니다만 어떻게 보면 올해는 행정사무감사로 끝인 것 같습니다. 앞으로 직원들과의 갈등, 또 노사의 갈등, 그리고 기하학적인 구조들, 이런 것들을 내년도 업무보고 때, 아니면 내년 행정사무감사 때, 각 원장님들께서 이것에 대한 해법을 분명히 찾으셔야 된다고 생각합니다. 이것을 ‘방법이 없습니다.’라고 하기보다는, 예를 든다면 우리가 일반기업에서 장려하듯이 목돈이 필요하신 분을 위해서 명퇴를 권장한다든가, 저는 이것이 5년이나 10년 정도라면 그 답이 돌아올 것이라고 보는데, 이렇게 해서 우리가 역삼각형의 구조를 정상적인 삼각형의 구조가 될 수 있게끔 해 달라는 그런 주문을 드리고요. 분명히 이런 것들이 해결되지 않고서는 우리가 여기서 아무리 얘기해도 경영수지 자체는 사실 좋아지는 게 쉽지가 않습니다. 또 구조가 공적인 구조이기 때문에 더더욱 그럴 수 있고요. 아무쪼록 오늘 피감사기관으로서 행감 자료 준비하시고, 행감을 끝까지 마쳐주신 원장님과 구성원 여러분들께 감사하다는 말씀드립니다. 이상 질의를 마치도록 하겠습니다.

조영기위원장

장석삼 위원님 수고하셨습니다. 추가로 더 질의하실 위원님 계신가요? 안 계신가요? 위원장이 삼척의료원장님께 좀 질의를 드릴게요.

「없습니다」하는 위원 있음

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척의료원장 정종훈입니다.

조영기위원장

업무보고 101쪽의 분만취약지 운영지원사업, 아까 업무보고를 하시면서 상당히 운영이 잘된다고 말씀하셨는데 그렇습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

시민들 반응도 좋고요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

분만취약지 운영지원사업을 잘해서 삼척시의 출산율이 증가했다고 보시나요?

종훈

정종훈삼척의료원장

출산율은 오히려 감소하고 있습니다. 지역의 노령화로 인해서 출산율은 오히려 감소…….

조영기위원장

그런 데이터보다 출생 숫자.

종훈

정종훈삼척의료원장

출생 숫자도 감소하고 있습니다.

조영기위원장

감소합니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

그런데 자료에 보면 2016년도 9월 말보다 2017년도 9월 말에 11명이 증가했어요.

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 지금 분만은 작년에 비해서 조금씩 증가하고 있습니다. 삼척시의 출산율은 감소하고 있는데도 분만율이 높아진다는 것은 저희 삼척의료원을 이용하는 산모들이 많다 이렇게…….

조영기위원장

다른 데 있는 산부인과보다 의료원 산부인과로 오시는 분들이 많다는 그런 뜻인가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

삼척은 다른 데에서 분만을 받는 곳은 없고요, 저희가 유일하게 받고 있는데 분만은 작년보다 높아졌으나 삼척시 내 전체 산모의 출산율은 떨어져 있다.

조영기위원장

그래도 아직 원정으로 출산하시는 분들이 계신가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

많이 줄었다고 생각합니다. 더군다나 삼척시에서는 삼척시민 산모에 한해서는 전액 무료로 공공산후조리원을 이용하게끔 하고 있어서 요즘은 이용률이 많이 좋아졌습니다.

조영기위원장

지금 말씀하신 107쪽의 공공산후조리원, 이제 운영하신 지 얼마 안 된 것 같은데…….

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 작년 2월부터.

조영기위원장

그 반응은 어떤가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

굉장히 폭발적으로 좋습니다. 그래서 조금 전에도 말씀드렸다시피 전국의 12개 기관에서 우수기관 벤치마킹을 오고 있습니다.

조영기위원장

아, 그렇군요. 데이터로 보면 2017년 9월 말 현재 분만실적은 165건인데 산후조리원 이용자 수는 183명이에요. 그러면 18명이 분만은 안 했지만 이용을 했는데…….

종훈

정종훈삼척의료원장

타 지역에서, 동해나 이런 데서 유입되어 온 산모입니다.

조영기위원장

그렇군요. 그런데 분만이 165건인데 산후조리원 관내 이용자 수가 153명이에요. 분만은 했는데 12명은 산후조리를 안 하고 그냥 자가에서 했나요?

종훈

정종훈삼척의료원장

자가로 하시는 분들도 계시죠.

조영기위원장

그렇습니까?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

100% 지원을 해 주는데 왜 자가로 할까요?

종훈

정종훈삼척의료원장

큰 아이가 있다든지 아이들이 많은 가정에서는 빨리 산모가 귀가하기를 원해서 공공산후조리원 이용을 포기하시는 분들이 계십니다.

조영기위원장

지금 즉흥적으로 대답을 하시는 건가요, 아니면 살펴보신 건가요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 맞습니다.

조영기위원장

아니, 산모가 산후조리원 입원비를 부담하면 원장님 말씀이 맞는데 시에서 100% 산후조리원 입원비를 지원받는데, 가정에 산모가 돌봐줘야 될 아이가 몇 명 있는지 몰라도 그런 연유로 가정으로 돌아간다, 산모가 산후조리도 안 하고 바로 돌아가서 집에 있는 다른 자녀를 돌보는 그런 가정이 우리나라에 있나요?

종훈

정종훈삼척의료원장

글쎄, 그것도 한 원인이 될 수 있고요. 저희들이 13실을 운영하고 있습니다. 그런데 13실이 전부 다 차서…….

조영기위원장

아니, 관외에서도 30건이나 받았는데 관내에 있는…….

종훈

정종훈삼척의료원장

비어있을 때는 관외에서 받고요, 13실이 다 차면 저희들은 어쩔 수 없이 집으로 가서 요양을…….

조영기위원장

본 위원장은 이 자료가 오타가 난 건지 확인차 말씀을 드리는 건데, 지금 상식적으로 이해가 안 되는 부분이 이렇게 잘되어 있고 전국적으로 벤치마킹까지 오는데, 지금 현재 우리나라에서 출산 후 산후조리를 해야 될 산모가 이렇게, 165명이 분만을 했는데 153명이 산후조리원에 입원을 했단 말이에요. 그럼 12명이 아직도, 우리 삼척시 같은 경우에 우리 부모시대에나 있었을 법한, 산후조리를 못 하고 가정에 있는 또 다른 자녀를 돌보기 위해서 귀가해야 하는 그런 산모가 있느냐 이거죠.

종훈

정종훈삼척의료원장

제가 그런 보고는 받았고요…….

조영기위원장

본 위원장이 지금 이렇게 질의를 하니까 원장님이 즉흥적으로 대답을 하신 건지…….

종훈

정종훈삼척의료원장

아닙니다.

조영기위원장

이 데이터가 잘못된 데이터인지, 실제 내용이 어떤 건지 설명해 주세요.

종훈

정종훈삼척의료원장

그러니까 조금 전에 말씀드렸던 산모의 가정사로 인해서 그냥 산후조리를 포기하고 가시는 분, 그다음에 저희 공공산후조리원 13실이 전부 다 차서 귀가 요양시켰던 분들, 이런 분들이 있다는 것을 말씀드리겠습니다.

조영기위원장

아, 다 차서?

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

산후조리원 13실이 다 차서?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 며칠 전만 해도 그런 사례가 있었습니다.

조영기위원장

그런 경우는 있겠네요. 그럼 그분들은 다른 산후조리원으로 가시겠네요.

종훈

정종훈삼척의료원장

글쎄, 거기로 갔는지 어떤지는 추적을 못했습니다.

조영기위원장

아까 원장님이 집으로 가셔서 아이들을 돌본다고…….

종훈

정종훈삼척의료원장

저희들은 어쩔 수 없으니까 그렇게 말씀드리는 겁니다.

조영기위원장

본 위원장이 판단할 때 현재 우리나라에서 산모가 출산 후 바로 가정으로 돌아가서, 다른 자녀를 돌보기 위해서 가정으로 돌아가는 분을 별로 못 봤거든요. 그런데 지금 원장님은 그렇게 말씀하시니까, 이 데이터가 틀린 건 아니죠?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 틀린 건 아닙니다.

조영기위원장

그래서 너무 의아해서, 만실일 경우에 출산이 겹칠 때는 그런 경우가…….

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

그것은 이해가 되네요.

종훈

정종훈삼척의료원장

며칠 전만 해도 그런 사례가 있었습니다.

조영기위원장

그것은 이해가 된단 말입니다. 그것은 이해가 되는데 첫 질의에 답하신 것은 가정의 다른 자녀를 돌보기 위해서 돌아갔다고 하시니까, 시에서 보조가 없고, 50% 보조라든지 100% 자부담이면 그럴 수 있어요, 경제가 어려운 가정에서는. 그렇지만 100% 시에서 보조를 해 주는데 산모가 안락하게 산후조리를 해야지, 너무 잘되어 있는 시스템이라 저도 반가운 마음에 살펴보니까 이 데이터가 앞의 분만 숫자와 산후조리원 이용자 숫자가 안 맞기에 혹시 잘못된 숫자인가 하고 말씀을 드렸습니다. 공공산후조리원 이용실적이라든지 운영 실태, 공공산후조리원을 처음 운영하는데 전체 시스템에 대한 계획 대비 실적 이런 것을 자료로 받아볼 수 있을까요?

종훈

정종훈삼척의료원장

예, 충분히 제출할 수 있습니다.

조영기위원장

그것을 좀 상세히 해서, 다시 자료를 만들려고 하지 마시고요, 기존에 있는 산후조리원 이용계획서를 복사해 주시면 되고요. 그리고 대충 현재 어떻게 운영하고 있는지 이런 것을 복사해서 제출해 주시기 바랍니다.

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

분만취약지 운영지원사업도 마찬가지로요.

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

삼척의료원에서 너무 좋은 사업을 잘하고 계시기 때문에 더 살펴본 다음에 도 집행부에, 이것도 일종의 출산정책의 일환인데 더, 타 시도에서 벤치마킹할 것이 아니라 강원도청에서 벤치마킹하라고 권고를 하려고 해요.

종훈

정종훈삼척의료원장

감사합니다.

조영기위원장

자료를 좀 줘보세요.

종훈

정종훈삼척의료원장

예.

조영기위원장

다음은 속초의료원장님.

승준

이승준속초의료원장

속초의료원장 이승준입니다.

조영기위원장

앞서 다른 위원님의 질의가 있었는데요, 감사요구자료 95쪽, 중복된 질의인데 확인만 할게요. 2017년 9월에 인사위원회를 열어서 그분한테 조치를 했잖아요?

승준

이승준속초의료원장

예.

조영기위원장

현재 근무처는 어디입니까?

승준

이승준속초의료원장

병실입니다.

조영기위원장

어디 병실?

승준

이승준속초의료원장

31병동이라는 일반 병실입니다.

조영기위원장

일반 병실인데, 층별로 나누어져 있지 않나요?

승준

이승준속초의료원장

31병동에 있습니다. 잘못 말씀드렸습니다, 37병동.

조영기위원장

괜찮습니다, 그것은 중요한 게 아니니까. 그런데 감봉 2개월하고 수간호사직을 면했단 말이에요. 중간쯤 보면 2017년 5월에 인사위원회에서 직위해제를 했어요.

승준

이승준속초의료원장

예.

조영기위원장

그다음에 검찰수사 결과 불기소 혐의없음, 이건 무슨 뜻입니까?

승준

이승준속초의료원장

이것은 본인이 저희 의료원에서 어떤 시술을 받았는데 그게 합병증이 생겼다 이렇게 해서 문제가 됐고요, 저희는 직원이기도 해서 외부의 분쟁조정위원회인가 거기에 의뢰를 했습니다. 그래서 한 500만 원 정도 보상하는 게 맞겠다 했는데 굉장히 많은 금액을 요구했습니다, 1억 이렇게. 그래서 도저히 안 되겠다고 생각했고, 그 사이에 그분이 자신이 입은 상처를 증명하기 위해서 병록지를 기록했습니다.

조영기위원장

상세히 설명 안 하셔도 돼요. 그러니까 검찰의 수사는 어떻게 하게 된 거예요?

승준

이승준속초의료원장

검찰의 수사는 병원 내에서 이 문제가 굉장히 돌면서 정보과 형사가 인지해서 인지수사를 하게 됐습니다.

조영기위원장

그럼 원고가 누구예요?

승준

이승준속초의료원장

그냥 인지수사라고 그러던데요.

조영기위원장

의료원에서 고발하지는 않고?

승준

이승준속초의료원장

누가 고발하지는 않았습니다.

조영기위원장

고발한 게 아니고, 그러니까 그 간호사가 잘못이 있다고 해서 수사를 한 거죠?

승준

이승준속초의료원장

그렇죠. 그러니까 아까 말씀드린 병록지…….

조영기위원장

위조.

승준

이승준속초의료원장

예.

조영기위원장

간호사로서 병원에 대해서 위법 행위를 했다고 해서 조사를 한 거잖아요?

승준

이승준속초의료원장

예.

조영기위원장

그런데 혐의가 없다고 나왔잖아요?

승준

이승준속초의료원장

예.

조영기위원장

그럼 잘못이 없는 건가요?

승준

이승준속초의료원장

그것은 형사적으로…….

조영기위원장

형사적으로 말이에요.

승준

이승준속초의료원장

그렇죠.

조영기위원장

형사적으로 혐의는 없는데 대신 의료원 인사위원회에서 그분한테 잘못이 있다고 판단해서 감봉 2개월을 준 건가요?

승준

이승준속초의료원장

그렇죠. 저희 정관이나 이런 것에 따라서…….

조영기위원장

아니, 그런데 같은 사안에 최고 잘잘못을 따지는 검찰 수사기관에서는 혐의가 없다는데 의료원 내에서는 잘못이 있다고 인사위원회를 열어서 감봉 처리했나요?

승준

이승준속초의료원장

혐의가 없다는 것은 형사적인 판단이고요, 저희가 인사위원회에서 판단한 것은 기록을 위조한 것은 굉장히 큰 사안이라고 판단이 돼서, 그리고 인사위원회라는 곳은 외부위원이 절반이나 되고 원장은 관여할 수 없는 그런 위원회입니다. 그래서 거기서 그렇게 판단을 내렸습니다.

조영기위원장

당사자는 인사위원회 징계에 대해서 수긍을 하셨습니까?

승준

이승준속초의료원장

예, 그냥 잘 근무하고 있습니다.

조영기위원장

수긍을 했냐고요.

승준

이승준속초의료원장

특별한 항의의 뜻은 보이지 않았습니다.

조영기위원장

그래요?

승준

이승준속초의료원장

예.

조영기위원장

수고하셨습니다. 요즘 저희 위원회에서 행정사무감사를 하다 보니까 도청 산하기관에 보이지 않게 직원들의 갈등이 많이 있어요. 앞서도 위원님들의 질의에 일부 직원들의 갈등을 잘 봉합해서 의료원을 더 활발하게 하겠다는 그런 답을 한 의료원도 있어요. 지금 도청 산하기관이 많이 있는데 도청 조직에 너무 올인하다 보니까 산하기관의 지도ㆍ감독, 아니면 산하기관과 원만한 의사소통이 없었던 것 아닌가 하는 생각을 하는데 공공의료과장님, 30초 시간 드릴 테니까 이 문제에 대해서 간단하게 얘기해 보세요.

궁홍

남궁홍공공의료과장

아까도 내부고객, 외부고객 말씀을 하셨는데 저희가 가지고 있는 생각은 그렇습니다. 외부고객보다 내부고객을 더 우선시해야 된다. 환자에 대한 최상의 서비스를 하려면 내부적인 갈등이나 이런 것 없이 직원들이 만족해야 되는 게 우선이고, 그래야만 고객들에게 편안한 서비스를 해 줄 수 있다고 생각을 합니다. 좀 더 원활하고 좋은 직장을 만들 수 있도록 그런 부분들에 지원과 협조를 해 나가겠습니다.

조영기위원장

과장님은 관련 부서에서 오래 근무해서 아시겠지만 5개 의료원과 관련해서 우리 강원도의회 7대, 8대를 지나면서 많은 질타와 의혹이 있었던 것을 아시죠?

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 잘 알고 있습니다.

조영기위원장

작금의 사회문화위원회에서는 그런 분위기보다는 지금 이 어려운 상황에서 의료원이 어떻게 하면 좀 더 회생할 수 있을까, 지난날 7대, 8대 때의 의료원에 대한 그런 생각보다는 도에서 더 지원해 줄 방법이 없는가 하고 위원님들이 생각을 하시는 거예요. 물론 공공의료과장님이 타 업무로도 바쁘시겠지만 위원회 위원님들의 그런 의중을 잘 간파하셔서 의료원이 좀 더 발전할 수 있도록, 내부적인 일로 인해서 걸림돌이 되지 않도록 관심을 가져주시기를 부탁드리겠습니다.

궁홍

남궁홍공공의료과장

예, 잘 알겠습니다.

조영기위원장

더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 이상으로 지방의료원에 대한 2017년도 행정사무감사를 모두 마치도록 하겠습니다. 지금까지 지방의료원 소관 행정사무감사를 통하여 잘못을 지적해 주시고 좋은 의견을 개진해 주신 동료 위원님 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 아울러 여러 위원님들의 질의에 성심성의껏 답변해 주신 원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월의료원장님들을 비롯한 관계 임직원 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 더욱이 장거리인데도 불구하고, 자리가 많이 불편한데도 불구하고 끝까지 함께해 주신 임직원 여러분께 더더욱 감사드리고요, 불편했던 점은 다시 한번 사과의 말씀을 드리겠습니다. 오늘 지적된 사항이나 미흡했던 부분에 대해서는 조속한 시일 내에 개선방안을 강구해 주시고 2018년도 업무추진 시에 반드시 반영될 수 있도록 조치해 주시기 바랍니다. 아울러 위원님들께서 주문하시고 요청하신 자료는 빠른 시간 내에 제출하여 주시고 상세한 감사결과는 본회의 의결 후 통보해 드리도록 하겠으니 위원님들께서는 감사결과의견서를 작성하시어 서명한 후에 제출하여 주시기 바랍니다. 존경하는 위원님 여러분, 오늘로서 사회문화위원회 소관 2017년도 행정사무감사가 종료되었습니다. 다음 의사일정은 11월 23일 목요일 오전 10시에 제2차 사회문화위원회를 개의하여 대변인실 소관 부의 안건을 심사하시겠습니다. 이상으로 지방의료원에 대한 2017년도 행정사무감사 종료를 선언합니다. 17시 47분 감사종료 출석감사위원 위원장 조영기 부위원장 유정선 위원 구자열 권석주 권혁열 김기철 이정동 장석삼 출석 전문위원 및 의정담당 전문위원 전진표 피감사기관참석자 · 지방의료원 원주의료원장 하현용 강릉의료원장 김순철 속초의료원장 이승준 삼척의료원장 정종훈 영월의료원장 김성우 기타참석자 · 보건복지여성국 공공의료과장 남궁홍 기록 김윤준 안기주 질문제목 질문자 관련 내용 질문자 질문제목 질문회의록