유부곤의원
존경하고 사랑하는 서산 시민 여러분 안녕하십니까? 서산시의회 유부곤 의원입니다. 먼저, 서산시의회에 지대한 관심으로 자리를 함께해 주신 시민 여러분과 언론인 관계자 분들께 감사드립니다. 새로운 변화를 원하는 시민들의 기대에 부응하고 시민이 근본인 서산시의회를 만들기 위해 노력하시는 임재관 의장님을 비롯한 선배 동료 의원님들께도 깊은 고마움의 인사를 드립니다. 또한, ‘더 새로운 시민의 서산’을 만들기 위해 불철주야 애쓰시는 맹정호 시장님을 비롯한 1,000여 공직자 여러분 고맙습니다. 본 의원은 17만 7천여 시민의 눈과 귀가 되고 손과 발이 되어 어렵고 힘든 분들의 대변자가 되고 싶었습니다. 시민 여러분들의 기대에 어긋나지 않도록 열심히 혼신을 다하는 의원이 되도록 노력할 것입니다. 오늘 본 의원은 ‘더불어 함께 행복하고 따뜻한 서산, 이웃과 함께하는 복지 서산’을 위해 함께 풀어가야 할 과제에 관한 질문을 드리려고 합니다. 우리는 체류 외국인 220만 시대에 살고 있습니다. 본 의원은 이국 만 리 물설고 땅 설은 타국에 와서 열심히 정착하고자 하는 결혼 이민자 여러분들의 어려움을 너무나 잘 알고 있습니다. 이분들의 안정적이고 빠른 정착을 위해 이 시간에도 최선을 다해 땀 흘리는 종사자들의 어려움도 누구보다 잘 알고 있습니다. 우리 시는 결혼 이민자 1,300여 명을 눈앞에 두고 있습니다. 하루 평균 센터 이용 인원 7, 80명, 연 인원 4만여 명, 그들은 우리의 이웃이며 아내이며 며느리이며, 어머니입니다. 또한, 늙어가는 우리 사회에 희망을 주는 존재이기도 합니다. 그 희망의 꽃송이들의 안정적인 정착을 위한 주택이 절실합니다. 또한, 우리 시민의 행복 지수를 높일 산실, 건강가정다문화가족지원센터는, 흔히 강산이 바뀐다는 10년을 협소한 셋방살이를 하고 있습니다. 17만 시민의 건강한 가족 생활을 위한 센터의 신축이 절실한 시점입니다. 사회적 약자에게 서비스를 시행하는 복지시설이 열악할수록 복지 서비스의 질도 떨어지기 마련입니다. 사회적 비용을 투자하지 않고 어찌 서비스의 질만 높아지기를 기대하겠습니까? 질 높은 서비스에 과감하고 확실한 투자가 절실한 때입니다. 모두가 기대감에 부풀어 있습니다. 시장님의 공약사항에 들어 있기 때문입니다. 이러한 부분에서 시장님께 몇 가지 질문을 드리고자 합니다. 첫째, 서산시 건강가정다문화가족지원센터 신축이 공약에 들어 있습니다. 그렇다면 언제, 어떻게, 어떤 형태의 건립인지 구체적으로 답변해 주시기 바랍니다. 둘째, 효율적인 서비스의 질을 높이기 위한 조직 개편안에 대한 제안을 하고자 합니다. 앞서 말씀드린 질 높은 복지 서비스를 위한 전문적인 조직이 필수라고 사료되어 강력하게 드리는 제안입니다. 글로벌 사회에 발맞춰 다문화 팀이나 가족지원팀이라는 명칭으로 이미 조성되어 전문적인 서비스를 실행하는 지자체가 상당수 있습니다. 가칭, 가족지원팀을 두어 건강 가정 다문화 업무 영역을 전문성으로 구분하여 보다 효과적이고 전문적인 업무 시스템을 마련해 줘, 건강한 가정, 행복한 시민을 위한 업무 영역이 확고하게 자리매김 할 것이라 사료됩니다. 사회가 복잡다단해 질수록 전문화되고 세분화 된 대처 능력이 필요하고 클라이언트의 욕구도 다양하고 복잡하며 구체적으로 표출되는 데, 이에 대응해야 하는 전문가 집단이 절대적으로 필요합니다. 우선, 종사자들의 전문성이 요구되고 이를 지도 감독하는 공무원들의 퀄리티도 높아져야 한다고 생각합니다. 결혼 이주민 1,300여 명, 그 가족 5,000여 명, 플러스 전 시민을 대상으로 하는 가족 지원 사업 담당자의 역할이 무엇보다 엄중합니다. 이들을 담당하는 복지 업무를 담당관 한 사람이 담당하는 것은 어불성설입니다. 다문화 가족의 지속적인 증가와 외국인 주민 문제 부각 등, 다양한 다문화 정책 환경 변화에 대응하여 정책 수요자 중심의 행정을 중요하게 인식할 수 있는 미래 지향적인 계획, 수립, 지원을 위한 융합 조직 구성이 필요합니다. 가족 관계 사업이 중차대한 이즈음에 여성가족과 가족관계팀 또는 다문화팀을 신설할 계획이 있는지 답변해 주시기 바랍니다. 셋째, 65세 노인 인구가 16%를 넘어 고령사회로 접어들었습니다. 저출산 고령화 문제가 심각한 지경에 이르렀습니다. 우리 현실은 급격한 인구 절벽과 지역 소멸의 위기 앞에 직면하였습니다. 출산률 꼴찌, 고령화 속도가 OECD 국가 중 가장 급속하게 진행되는 나라, 자살율 1위, 청년 취업이 바닥 치는 세대와 계층 간 갈등이 심각한 나라, 학력 인구 급감으로 폐교가 속출하는 현실, 전국 시·군·구 10곳 가운데 4곳이 저출산 고령화로 인구가 줄어 지역 자체가 소멸 위험에 처했다는 조사 결과가 나왔죠. 지난 8월 13일, 한국고용정보원의 고용 동향 브리핑 7월호 한국의 지방 소멸 2018 보고서에 따르면, 올해 6월 기준으로 전국 228개 시·군·구 중 소멸 위험 지역은 89곳, 39.0%로 조사되었습니다. 이 연구는 한 지역의 20세에서 39세의 여성 인구를 65세 이상 고령 인구로 나눈 값인 소멸 위험 지수가 0.5% 미만인 곳을 말합니다. 즉, 가임 여성 인구가 고령 인구의 절반에도 못 미칠 경우, 저출산 고령화에 따른 인구 감소로 지역 공동체가 사라질 수 있다고 본 것입니다. 다행히도 우리 시는 아직은 괜찮지만, 우리 충남이 0.67로 낮은 수준입니다. 전국 평균이 0.91입니다. 소멸 위험 지역으로 분류된 시·군·구는 2013년 기준으로 75곳이었으나 5년 만에 14곳이 늘었습니다. 인구 정책이 심각한 지경에 이른 것입니다. 이것이 오늘 우리 현실입니다. 우리 사회의 미래를 어둡게 하는 가장 근본적인 원인이 저출산 문제입니다. 서산시의 저출산 고령 사회 대책은 무엇입니까? 인구 정책 추진 현황와 구체적인 로드맵을 밝혀주십시오. 넷째, 국내에서 조현병으로 진료를 받은 환자가 약 10만 명으로 공식 집계되었습니다. 다만, 조현병 유병률이 인구의 1%라는 점을 참작하면 실제 국내에는 약 50만 명의 환자가 존재할 것으로 추정됩니다. 지난 8월 23일 국민보험공단에 따르면 조현병… 질병코드 F20입니다. 조현병으로 진료 받은 인원은 2012년 10만 1,000명에서 2017년 10만 8,000명으로 최근 5년간 약 7% 증가했습니다. 이는 실제 환자가 늘었다기보다는 치료의 필요성에 대한 인식이 향상되면서 병원을 찾는 환자가 증가했기 때문이라고 전문가들은 해석합니다. 조현병 유병률을 고려해 보아도 현재 집계된 환자는 현실과 다르다고 봅니다. 서산시에 거주하면서 정신질환으로 치료를 받고 있는 환자의 수는 2016년 기준, 9,552명으로 나타나고 있습니다. 건강보험 통계에 나타난 것입니다. 이는 서산시 인구의 5.5%를 차지하는 숫자입니다. 정신 질환은 단순히 병원 치료만 유지한다고 해서 쉽게 회복되는 병이 아닙니다. 논문에 의하면 조현병 환자가 약물 치료를 잘 받아도 1년 동안 재발률이 30%가 넘는 것으로 보고되고 있습니다. 그러나 약물 치료와 함께 정신 재활 치료를 병행할 경우 재발률뿐만 아니라 입원 횟수, 입원 일수 그리고 직접 치료 비용도 현저히 감소되는 것으로 보고 되고 있습니다. 대한신경정신의학회는 공식적으로 정신 질환자 한 사람의 완전한 회복을 100%로 봤을 때 약물로 치료 가능한 부분을 40%로, 정신 재활 치료로 회복 가능한 부분을 역시 40%, 환자 개인의 특성에 따라 나머지 20%가 좌우되는 것으로 보고하고 있습니다. 이는 약물 치료와 동일한 비중으로 정신 재활 치료가 중요하다는 것을 의미합니다. 그러므로 정신 질환자들이 적절하게 정신 재활 치료를 받을 수 있는 정신 재활 시설들이 필요하다는 것은 명백한 사실입니다. 우리 서산시에서는 정신 질환자들의 재활 치료를 위해 보건소에 정신건강복지센터에서 등록된 정신 장애인들을 대상으로 주 2회, 주간 재활 프로그램을 운영하고 있으나 관내 거주 정신 질환자 수에 비하여 턱없이 적은 인원이 참여하고 있으며, 현재의 주 2회 운영으로는 적절한 정신 재활 서비스 제공이 어려운 실정입니다. 천안시나 아산시의 경우 이러한 정신 재활 치료를 위한 정신 재활 시설들이 활성화되어 있지만 서산시의 경우 정신 재활 시설이라고는 최근 생겨난 공동생활가정 한 곳밖에 없으며, 그나마도 정부 지원 없이 개인이 자비로 운영하고 있어, 제대로 활성화된 정신 재활 치료 서비스를 제공하는데는 한계가 있습니다. 그러므로 우리 서산시 관내에 거주하면서 정신 질환으로 어려움을 겪고 있는 이들이 적절하게 정신 재활 치료를 받을 수 있는 인프라 확충이 시급한 실정인데, 이에 대한 서산시의 대책은 무엇입니까? 다섯째, 정신 질환을 가지고 있으면서 사회적 편견과 낙인 때문에 숨어 있거나 치료를 받지 못한 채 방치되고 있는 환자들이 실체는 어느 정도이며 그들을 치료 현장으로 이끌어 내어 적절한 치료를 받도록 어떤 대책을 가지고 있는지 답변 부탁드립니다. 정신 질환은 발병 초기에 병원 진료를 통하여 쉽게 치료가 되는 병이지만 특성상 발병 후 정신 질환이라고 인식을 하기까지 상당한 기간이 소요되고 있고 그러는 동안 본인을 물론 가족들조차도 모르게 만성화되는 특성을 가지고 있습니다. 그러나 더욱 문제가 되는 것은 만성화되어 증상이 뚜렷하게 나타나는 상황에서도 가족들은 자기 집안에 정신 질환자가 있다는 사실을 인정하기가 두렵습니다. 한국인의 특성상 정신 질환은 저주받은 병이고 유전된다는 잘못된 믿음 때문입니다. 우리 사회가 가지고 있는 정신 질환에 대한 편견과 낙인은 환자를 치료의 현장으로 데려가는 것을 두려워하게 만들고 집안에서 폐쇄된 상태로 방치시키는 결과를 초래하고 있습니다. 통계적으로 정신 질환을 가진 30% 이하만 병원 치료를 받고 있는 것으로 나타나는데, 그렇다면 우리 관내에는 대략 1만 명 정도가 병원 치료를 받고 있다고 감안한다면, 얼른 계산해도 300명 이상의 정신 질환자가 살고 있고 그 중, 2만 명 이상은 병원 치료를 받지 못하고 있다는 계산이 나옵니다. 그렇다면 치료를 받지 못하고 있는 2만 명의 정신 질환자들은 어디에서 어떻게 살고 있는 것일까요? 한때 사회적으로 떠들썩하게 문제를 일으켰던 정신병자에 의한 사건과 사고들은 모두가 사실 치료 영역 밖에 있던 환자들에 의한 사건이라는 것은 잘 알려져 있지 않은 사실입니다. 정신 질환을 가지고 있어도 최소한의 약물 치료만이라도 잘 유지했다면 이러한 사건들은 미연에 방지할 수 있었다는 의미인 것입니다. 그러기에 다른 질환과는 다르게 정신 질환을 가진 환자들을 발굴하고 그들을 치료의 영역으로 이끌어 내어 적절한 치료를 받도록 하는 일은 너무나 중요한 일입니다. 그들은 질환의 특성상 자발적으로 치료의 현장으로 나오지 못하는 사람들입니다. 누군가가 그들에게 다가서서 손을 내밀어 잡아주어야 하고 안내를 해 주어 치료의 길이 있고 회복의 방법이 있다는 사실을 알려줘야 합니다. 그렇다면 이 중요한 일은 누가 해야 합니까? 법적으로는 그런 일을 하라고 만들어진 기관이 바로 각 지자체에 설치된 정신건강복지센터입니다. 서산시 건강복지센터가, 이런 센터 본연의 역할을 충실히 수행하고 있습니까? 지난 1년간 몇 명이나 환자들을 발굴하여 치료를 받게 했는지요? 그들이 치료를 받기 전과 후에 어떤 변화들이 있었는지 근거를 제시해 주시기 바랍니다. 우리 서산시가 과연 그렇게 숨어있는 정신 질환자들이 어디에 얼마나 존재하고 있는지, 어느 정도나 파악되고 있으며 그들을 치료의 현장으로 이끌어내기 위하여 어떤 대책을 가지고 있는지 묻고 싶습니다. 우리 속담에 “병은 알려야 낫는다.”는 말이 있습니다. 그런데 알리지 못하고 숨겨야 하는 병이 있으니, 이것이 바로 정신 질환이라는 병입니다. 다른 모든 장애 분야들이 당사자들과 가족들의 노력으로 자신들의 권리를 찾아가고 사회적 지위를 획득해 나가고 있는데 반하여 정신 질환자들은 당사자들이나 가족들의 활동이 너무 미미하여 존재감조차 드러내지 못하고 있습니다. 그것은 명백하게 알리지 못하는 병이기 때문에 나서지도 못한 채 숨죽이고 살아가고 있기 때문입니다. 왜 알리지 못하는 병일까요? 그 이유는 정신 질환자들이 받게 되는 이 사회의 근거 없는 낙인과 편견, 차별 때문입니다. 정신 질환자들과 그 가족들은 질환 그 자체만으로도 더할 수 없는 고통을 겪고 있는데, 그보다도 더 견디기 힘든 일은 그들을 바라보는 사회의 낙인과 편견과 차별입니다. 정신 질환자들이 이 사회에서 겪는 차별은 공식적이든 비공식적이든 말로 다 표현할 수 없습니다. 그들은 보험 가입에도 제약을 받습니다. 각종 자격증 취득에도 제한이 있습니다. 일반 사업장은 물론이고 공공기관조차 정신 질환자들이 취업하기는 하늘의 별 따기보다 어렵습니다. 어떤 면에서는 신체적인 제약을 가지고 있는 사람보다 더 일을 잘할 수 있는 능력을 가지고 있으면서도 단순히 정신과 치료를 받고 있다는 사실 하나로 이 사회로부터 거부당하고 있는 것입니다. 정신 질환에 대한 차별과 편견이 비교적 지역에서는 그들이 다양한 분야에서 취업을 하면서 생활을 하고 있습니다. 오히려 일반 신체 장애인들보다 더 나은 평가를 받으면서 말입니다. 그렇기 때문에 우리 서산 시민의 거의 20%에 가까운 숫자로 추정되는 정신 질환을 가진 사람들이 차별과 편견에서 벗어나 시민의 한 사람으로 당당하게 살아갈 수 있는 건강한 사회적 환경 조성을 위한 시 나름의 대책이 절실하게 필요합니다. 우리 서산시가 정신 질환자들이 가지고 있는 사회적 편견과 차별, 낙인을 해소하기 위하여 어떤 대책을 가지고 있는지 답변해 주십시오. 여섯째, 서산시의 2017년 자살률, 인구 10만 명당 자살 사망자 수를 말합니다. 28.5명으로 우리나라 평균 자살률 24.3명보다 높은데, 자살 예방을 위한 대책은 무엇입니까? 우리나라는 10년 넘게 OECD 국가 중에서… 공식적으로는 13년째입니다. 자살률 1위라는 오명을 벗지 못하고 있습니다. 그중에서 우리 충남이 자살률 전국 1위라는 불명예를 벗은지 얼마 안 됩니다. 그럼에도 우리 서산시의 자살률은 여전히 우리나라 전국 통계 숫자보다 높습니다. 자살의 원인을 살펴보면 정신과 적인 문제로 인한 자살이 56.4%, 경제 생활 문제가 24.4%, 신체적 질병이 21.3%로 정신과 적인 문제가 가장 많은 수치를 차지하고 있는데, 대부분 우울증인 것으로 보입니다. 건강보험공단의 또 다른 통계에서 보면, 우리 서산시에 우울증 환자가 8,655명, 2015년 기준으로 나타나 있는데, 이들에 대한 자살 예방 대책은 어떻게 추진이 되고 있습니까? 자살 통계에서 주목해야 될 부분은 노인 자살률입니다. 작년 자살 현황을 보면 70대 이상 노인 자살률이 59.4명으로, 우리나라 평균 자살률은 24.3명입니다. 자살률의 2.4배가 넘는 것으로 나타났습니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 우리나라의 자살률을 낮추기 위해서는 노인 자살률을 낮추지 않으면 안 된다는 의미고, 자살 예방 사업의 초점은 노인 자살 예방에 맞춰야 한다는 의미인 것입니다. 2018년 9월 말 현재, 서산시 70세 이상 노인 인구는 2만 9,733명입니다. 이들을 주 대상으로 하는 자살 예방 사업이 필요하다고 보는데, 이에 대한 서산시 노인 자살 예방 사업의 현황은 어떠한지, 향후 어떤 대책을 가지고 서산시의 자살률을 낮추고자 하는지 궁금합니다. 끝으로 육아종합지원센터 건립 추진 계획에 대하여 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다. 경청해 주셔서 고맙습니다.