김태이 의원 발언

예.

의원님, 그 부분은 저희들도 자살률이 높은 이유를 검토해 보니까 저희들이 알코올중독시설에 입원환자가 많다 보니까 이분들이 병원에 입소하면 수급자가 됩니다. 그러니까 주소가 우리 청도지역으로 되다 보니까 청도지역 주소로 되어 있다 보니까 본인들이 잠시 외출하거나 자기 고향으로 가서 자살을 하면 청도 주소지역으로 오다 보니까 이런 부분도 포함이 되어서 저희들이 아마 조금 높은 것 같습니다, 저희들이요.

자살이 1년에 12명 정도 이렇게 나오는 것 같은데, 확실한 데이터는 저도…

예, 주소지로 보고 있으니까요.

이게 이제 초창기 금연지원 사업을 할 때는 담뱃값 인상과 여러 가지 요인에 의해서 금연을 시도하는 분이 많았는데 이게 어느 정도 시간이 몇 년 흐르다 보니까 금연을 실패하는 분들도 조금 많고 지금 사회적으로 이제 흡연율이 조금 올라가는 그런 경향이 있어서 저희들도 지금 올해는 흡연사업을 우선순위로 넣어서 사업에 반영코자 계획을 잡아놓았습니다.

위원님, 그 부분은 환경부분이고 저희들은 주민에 대해서 건강관리에 대한 홍보, 홍보하는 그런 기관으로서 홍보를 하고 있습니다, 저희들은.

예, 대상포진은 정부 접종 대상에서는 아니고 일반 병·의원에서 자가 접종으로 하고 있습니다.

예, 맞습니다.

그것은 저희들이 국가 필수예방접종에 속하지 않는 것을 저희들이 주민을 위해서 해서 만약에 부작용이 났을 때는 그 보상이나 책임을 질 수 없는 한계가 있기 때문에 저희들이 못하고 있습니다, 그 부분은.

저희들 권유는 한번 해 보겠습니다, 국가 질본으로 요.

예, 김태이 의원 수고하셨습니다. 또 질의하실 의원 계십니까? 더 이상 질의하실 의원이 안 계시므로 보건소 소관 업무보고 종결을 선포합니다. 보건소장 수고하셨습니다. 자리해 주시기 바랍니다. 2.제7기 청도군 지역보건의료계획안 보고의 건

보건소장 박미란입니다. 제7기 청도군 지역보건의료계획안을 보고 드리겠습니다. 목차는 제안사유 및 수립기간과 지역보건의료계획 주요내용, 현황분석, 제7기 추진체계와 중장기 추진과제, 성과관리계획 순으로 보고 드리겠습니다. 페이지 3페이지입니다. 제안사유는 지역보건법 제7조의 규정에 의하여 2019년부터 2022년까지 4년간 군민들의 다양한 보건의료 욕구에 부응하고 지역 실정에 맞는 보건의료계획 수립 시행에 있으며, 수립기간은 2019년에서 2022년, 4년간 사업입니다. 수립절차 및 지역보건의료심의위원회에 대해서는 수립절차에는 2018년 6월 20일부터 7월 8일까지 지역사회 현황을 분석하고 3개 전략 및 12개 추진과제로 제7기 지역보건의료계획의 수립으로 2018년 11월 16일부터 11월 31일까지 14일간 군 홈페이지에 공고해서 2018년 11월 30일 또 군청 제1회의실에서 지역보건의료심의회를 개최하여 오늘 청도군의회에 보고 후 경상북도와 보건복지부에 제출할 예정입니다. 지역보건의료심의위원회의 기능은 지역보건의료계획 시행계획의 수립, 시행, 평가에 관한 사항에 대해서 심의를 하는 위원회이며, 심의위원에는 15명으로 구성되어 있습니다. 지역보건의료계획 주요내용으로는 지역사회의 현황분석 결과를 토대로 청도군의 지역 보건의료 정책방향, 또 비전과 추진체계를 제시하고 중장기 추진과제 선정에는 보건의료사업 전문가 설문 및 토론을 중심으로 우선순위를 결정하였으며, 또한 성과관리계획은 세부사업별로 성과지표와 목표치, 가중치, 또 계획을 수립하였습니다. 다음은 지역사회 현황분석입니다. 인구현황에 있어서는 65세 이상 인구는 청도군 전체 인구의 35%를 차지해서 고령화가 상당히 진행된 수준이며, 노인인구는 여자가 많으며 50대 이하에서는 남자 인구가 더 많은 실정이었습니다. 사망원인으로는 악성 신생물 암이 1위이고 기타 운수사고와 심장질환, 자살, 뇌혈관 질환이 전국에 비해서 대체로 높음으로 나왔습니다. 지역의 건강수준 분석을 통한 건강문제 우선순위 도출 부분에는 경북과 비교하여 현재 흡연율이 높은 편으로 금연프로그램 및 사업이 지속적으로 요구되어 있으며, 걷기 실천율을 높이기 위한 다양한 걷기프로그램의 개발이 필요하고 또 노인 인구의 지속적인 증가로 고혈압과 당뇨병 등 만성질환의 특별관리 필요와 악성 신생물인 암이 사망원인 1위로 암 검진 및 관리사업이 더욱 확대 필요하였습니다. 다음 지역주민 요구도 설문조사에 있어서는 조사기간은 ’18년도 6월 20일부터 7월 8일까지 18일간 지역주민 994명을 표본 조사하였습니다. 조사내용으로는 보건소 중점적으로 개선해야 할 건강과제와 보건기관의 인식개선과 지역주민에게 제공할 의료서비스 등에 대해서 조사를 하였습니다. 지역주민 요구도 설문조사 결과에는 2014년도에 지역주민 요구도 조사와 ’18년도 조사 결과를 비교했을 때 남자 흡연율은 38.5%에서 37.4%로 비슷하거나 약간 증가추세에 있었고, 또 월간 음주율은 36.9%에서 47.6%로 증가추세에 있었습니다. 고혈압, 당뇨병에 있어서는 진단 경험률이 28.2%에서 33.8%로 증가하였고 우울감과 스트레스 부분에 있어서는 18.6%에서 21.1%로 증가추세로 나타났습니다. 지역주민 요구도 조사결과 중점사업 도출에 심뇌혈관 질환과 금연, 절주, 치매관리사업, 국가 암 검진사업, 저출산 대책사업, 정신건강 증진사업 순위로 나타났습니다. 제7기 지역보건의료계획의 추진체계에 있어서는 비전으로는 건강과 행복이 함께하는 생명고을 청도를 제시하였고, 3개 전략 및 12개 추진 중점과제에는 전략 1에는 주민 주도형 예방적 통합적 건강관리와 전략 2에는 지역사회의 협력을 통한 안전한 건강 환경조성, 전략 3에는 공공보건의료서비스 강화를 통한 보편적 의료접근성 향상이었습니다. 중장기 추진과제에 있어서 주민 주도형 예방적 통합적 건강관리에는 지역사회 중심 심뇌혈관 질환 예방관리 사업이 강화되어야 되므로 자가혈압·혈당, 콜레스테롤 측정으로 만성질환 예방 및 심뇌혈관질환 조기 증상 인지률을 향상시키고 또한 고혈압, 당뇨병 지속치료율 향상을 위한 자가프로그램 운영과 보건교육 활성화를 통한 만성질환 인식개선이 필요하였습니다. 체계적인 암 관리사업 및 사후관리 강화에 있어서는 암을 조기검진 및 진단하고 암 검진 수급률 증가를 위해서 지속적으로 홍보 및 안내를 강화하고 또한 암환자의 체계적인 치료비 지원과 사후관리가 요하였습니다. 다음은 금연, 절주를 통한 건강생활 실천분위기 조성에 있어서는 금연, 절주 등 상담치료 서비스 확대를 통해서 생활습관 개선과 금연시도률 확대를 통한 건강생활 실천 분위기 조성, 또한 금연클리닉 운영을 통해서 흡연자 지속적 관리가 필요하였습니다. 다음은 건강생활습관 실천을 통한 자가관리 능력 제고에 있어서 비만예방을 위한 식생활 환경조성을 위한 영양교육과 상담으로 올바른 의식개선 유도와 또한 올바른 신체활동 및 생활습관 향상을 위한 걷기운동, 또 개인 맞춤형 운동프로그램을 운영하고 구강건강 생활형태 개선에 있어서는 환경을 조성하기 위한 구강보건 서비스 제공이 필요하였습니다. 주민 주도형 예방적 맞춤형 건강관리체계 구축에 있어서는 심리기능 향상을 위한 기공체조와 요가, 명상, 아로마테라피, 심리 등에 대한 교육이 필요하고 또 자기 주도적 건강관리능력 향상을 위한 건강마을 조성과 또 건강생활지원센터 운영 등으로 참여형 건강증진사업 추진기반 확보와 또한 지역주민과 지역사회와 연계를 통해서 주민역량강화로 주민자립지원 건강마을 조성을 확대코자 합니다. 전략 2에는 지역사회의 협력을 통한 안전한 건강 환경조성에 있어서 치매안심센터 거점으로 상담과 검진, 치료, 돌봄 등에 대한 원스톱 서비스 관리체계가 강화되어야 되고, 치매 조기검진을 통해서 조기 치매환자 등록관리 체계 구축과 또 치매에 대한 부정적 인식개선을 위한 주민홍보 및 교육이 필요하였고, 지역사회와 자연과 자원과 연계하여 함께 극복하는 치매환경 조성의 필요성이 대두되었습니다. 저출산 극복을 위한 의료지원 강화에 있어서는 임신과 출산지원 서비스제공으로 모성 및 영유아 관리와 미취학아동 및 부모를 대상으로 올바른 건강생활습관 기르기를 유도하고 임산부 및 영유아에 대한 맞춤 영양 교육 및 영양지원 실시가 필요하였습니다. 자살예방 및 정신건강증진체계 강화에 있어서는 자살예방 사회안전망 구축을 위한 게이트키퍼 양성과 또 자살예방 및 사후관리를 위한 상담센터 및 복지시설 등 지역사회와 연계 관리체계 구축이 필요하며, 정신질환자 통합서비스를 위한 정신건강복지센터 운영을 활성화하고자 합니다. 전략 3에는 공공보건의료서비스 강화를 통한 보편적 의료접근성 향상에 있어서 취약지역 필수 의료서비스 인프라 확충에 있어서는 치매안심센터 및 정신건강복지센터를 건립 중이며, 보건소 1일 산부인과 운영으로 출산 관련 의료서비스 지원과 또한 모바일 헬스케어 ICT기술과 건강검진 결과 빅데이터를 활용해서 만성질환 위험군에 대한 모바일 앱을 생활화해서 생활습관 개선 및 건강관리 지원 사업을 실시하고 보건기관시설 장비보강을 통한 현대화된 보건의료 서비스 제공을 하고자 합니다. 또 감염병 대응관리체계 구축에 있어서는 결핵 안심국가 만들기 위한 결핵관리방안 마련과 보건소 등록 결핵환자 관리를 통한 감염병 관리체계 강화와 신종 감염병 발생 감시체계 강화 및 대응 구축, 또한 지역주민 건강생활 강화를 위해 생애주기별 예방접종을 확대코자 합니다. 취약계층 보건의료서비스 제공으로 의료 불평등 해소에 있어서는 방문보건서비스를 통해서 취약계층의 공공의료서비스를 강화하고 취약계층 대상자에게 찾아가는 맞춤형 구강관리서비스 구축과 장애인에게는 복지시설, 재활사업을 통한 체계적인 관리체계를 구축하고 찾아가는 한의학 건강증진 프로그램 지원으로 건강증진의 업무가 필요하였습니다. 재난 응급 등 필수 공공의료서비스 강화에 있어서는 유관기관 협업 및 응급의료 대응체계 구축이 강화되어야 하고 재난관리 관련부서와 보건소 신속대응반 중심으로 사전 재난훈련 실시로 인명사고 방지 및 안전사고 예방사업이 필요하였습니다. 다음은 제7기 지역보건의료계획 성과관리계획에 있어서는 고혈압 진단 경험자의 치료율 향상과 현재 흡연자의 금연 시도율, 또 걷기 실천률, 국가 암 검진 수급률, 치매환자 관련 등록률, 인구 10만 명당 자살률, 감염병 환자 발생 환자 수 등을 낮추는 성과관리로 4년간 군민들의 다양한 보건의료에 부응하고 지역 실정에 맞는 보건의료계획을 수립하였습니다. 이상으로 제7기 지역보건의료계획 수립 보고를 마치겠습니다.

청도군 지역보건의료계획안에 대하여 질의하실 의원 계시면 질의하시기 바랍니다. 예, 박재성 의원 질의해 주시기 바랍니다.