김유한보건과장
안녕하십니까? 보건과장 김유한입니다. 구민의 건강과 행복을 위하여 열정적인 의정활동을 펼치고 계시는 평소 존경하는 오상석 의장님과 권경숙 부의장님을 비롯한 여러 의원님께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 그럼 보건소 소관 업무계획을 보고드리겠습니다. 3쪽 보고순서는 일반현황, 2018년 주요업무 추진실적, 2019년 업무계획, 특수시책 순이지만 2018년도 주요업무 추진실적에 있어서는 특수시책만 우선 보고드린 후에 다른 추진실적은 2019년도 업무계획을 보고드리면서 주요사항만 간략하게 보고드리겠습니다. 5쪽에서 6쪽까지 일반현황으로서 연혁, 보건소 청사현황, 기구 및 조직현황, 차량 및 소독장비 현황, 의료업소 현황, 약업소 현황은 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음은 2018년 주요업무 추진실적 중에서 특수시책 사업입니다. 26쪽 첫 번째, 오르락, 내리락 건강계단 설치 및 운영사업입니다. 보건소 개관에 맞춰서 500만원의 예산으로 청사 내 계단 1층에서 6층까지 금연, 절주, 운동, 대사증후군 등 건강생활 실천을 목적으로 테마가 있는 건강계단을 설치하여 계단 걷기 운동 프로그램을 운영한 결과 구민들의 반응과 호응이 좋았으며 규칙적인 건강생활 실천율 향상 및 내방객의 건강증진에도 효과를 거두었다고 생각합니다. 27쪽 두 번째, 주인공은 나야 나, 작은 전시회 운영 사업입니다. 보건소 건물 내 1층에서 3층 사이에 171만원의 예산으로 유휴공간을 활용하여 치매예방 프로그램 참여 어르신들의 작품을 전시하는 한편, 어르신 한마당 등의 행사 시에도 전시하여 정신․치매질환이 있는 소외계층과 치매질환에 대한 일반인들의 이해를 높이는 등 상호간에 마음을 이해하고 공감하는 기회가 되었으며 건강한 지역사회 조성과 치매질환의 부정적 인식 개선에도 기여했다고 판단됩니다. 이어서 29쪽 2019년도 주요업무 계획을 보고드리겠습니다. 보고순서는 1번부터 15번까지 유인물로 갈음하겠습니다. 30쪽 첫 번째, 지역사회 건강통계 조사사업입니다. 본 조사는 지역주민 건강 향상을 위한 건강통계 기초자료 생산 및 체계적 관리를 위해 경북대학교 산학협력단과 위탁기관 협약을 체결하고 조사원 선발 및 교육, 표본가구 선정 과정 등 3월에서 7월까지 단계별 조사준비 과정을 거치게 됩니다. 이렇게 선발된 조사원 5명이 8월부터 10월까지 3개월간 지역주민 905명을 대상으로 223개 문항에 대해 표본 조사를 원칙으로 매년 전국적으로 동시에 실시하게 됩니다. 그리고 조사한 결과를 12월 말까지 분석하여 지역보건 의료계획 수립 및 지역 주민들의 건강증진을 위한 각종 사업수행에 따른 기초자료로 활용하게 되며, 기금 및 시비지원 사업으로 6,229만원 정도의 예산이 소요됩니다. 2018년도에는 10월 말에 조사를 완료하고 12월 말까지 분석을 마무리하였으며 2019년 3월 중 결과를 공표하게 됩니다. 다음 31쪽 두 번째, 건강상담센터 활성화입니다. 대사증후군을 포함한 만성질환 등을 조기에 발견하고 주기적 상담을 권유하여 꾸준한 건강관리를 하도록 유도함으로써 건강행태를 변화시켜 지역사회 건강생활실천 환경조성 및 건강수명 연장 등 주민 건강증진에 기여하는데 목적이 있으며 구 자체사업으로 예산은 8,693만1천원 정도가 소요됩니다. 기존 건강상담센터는 구청 민원실과 남산4동행정복지센터 2곳을 운영하였으며 대봉2동주민센터 내에는 2018년 12월 24일 개소하여 현재는 3곳으로 연중 지역 주민이면 누구나 이용하도록 기간제 간호사가 근무시간 중 상주하여 건강서비스를 제공하고 있습니다. 2018년도에는 2개소를 운영한 결과 9,997건의 각종 검사와 17,520건의 건강상담 및 교육을 비롯한 4,951건의 홍보실적이 있었습니다. 32쪽부터 33쪽까지 세 번째, Smoke-Free 중구 사업 즉, 금연서비스 지원입니다. 비흡연자의 건강을 보호하고 금연환경 조성을 위해 금연시설 지도단속을 강화하는 한편 흡연자에게는 금연시도와 금연실천을 도와주는 서비스를 제공하는 사업입니다. 올해 추가된 정책으로 2018년 12월 31일부터 국민건강 증진법에 의해 어린이집과 유치원의 시설 주변 경계선으로부터 10m 이내 범위의 일반 공중의 통행이용 등에 제공된 구역에서 흡연할 때는 과태료 10만원을 부과함으로써 흡연자 단속 및 지도점검이 강화되고 금연풍토가 정착되어 모두 공감하는 흡연예방 및 금연 확산에 많은 도움이 될 것입니다. 또한 흡연자에 대해서는 보건소 내에 금연클리닉을 운영하면서 등록인원을 1천명까지 목표로 방문을 권유하거나 건강한 직장이나 지역사회를 만들기 위해 이동 금연클리닉 행사를 진행하여 금연상담 등록수를 증가시키도록 하겠으며 기금 및 시비지원 사업으로 2억3,970만원 정도의 예산이 소요됩니다. 2018년도에는 1,009명이 등록하였으며 4주간 성공률은 76.3%, 6개월 성공률은 40.5%이며 대상자 교육, 청소년 금연교실, 이동금연 클리닉, 금연홍보 등을 지속적으로 추진하였습니다. 34쪽 네 번째, 혈관튼튼! 건강드림 심뇌혈관 질환예방 관리사업 입니다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자를 등록시키고 관리함으로써 지속적으로 치료율과 자가관리율을 높이는 한편 심장질환이나 뇌혈관 질환의 조기 발견을 통해 심뇌혈관 발병 위험도 및 합병증을 줄이고 예방하기 위한 기금 및 시비지원 사업이며 예산액은 1,500만원 정도가 소요됩니다. 2018년도에는 고위험군 및 환자 1,659명에 대하여 등록관리 및 교육 등을 실시하였고 고혈압․당뇨병․이상지질혈증 환자 4,318명을 조기에 발견하는 예방효과가 있었습니다. 35쪽 다섯 번째, 건강생활 실천사업 입니다. 생애주기별 맞춤형 건강생활실천 프로그램 운영으로 지역주민의 건강증진 및 만성질환 예방과 일상생활에서 주민들을 위한 신체활동, 영양, 비만, 절주, 건강체험 부스 운영 등 분야별 세부사업을 추진하게 되며 그 세부내용은 도표를 참고해 주시기 바랍니다. 또한 상담 및 건강검진 수검자 중 희망자에게는 개인별 건강상담 원스톱서비스 프로그램 운영으로 건강습관 항목을 꾸준히 실천하도록 유도하는 기금 및 시비지원 사업으로서 1억3천만원 정도의 예산이 소요됩니다. 2018년도에는 신체활동 부문에 381회 6,888명, 영양 부문 72회 8,805명, 비만 부문 6,237명, 절주 부문 31회 2,866명, 건강체험 부스 운영 14회, 건강원스톱서비스 부문에 2,570명이 등록하여 개인별 상담을 실시하는 등 건강증진 서비스를 제공하였습니다. 36쪽 여섯 번째, 아이사랑, 엄마사랑 사업입니다. 가임기 여성의 건강검진을 실시하고 임산부 등록 관리를 통해 산모들의 건강을 살피면서 안전하고 건강한 임신, 출산을 유도하는 한편 영유아 및 아동의 체계적 예방접종과 건강관리를 통해 양육에 대한 부담을 경감시키면서 선천성 장애 및 감염성 질환을 예방하고자 하는데 목적이 있는 기금 및 시비지원 사업으로서 10억2천만원 정도의 예산이 소요됩니다. 2018년도에는 431명의 임부 등록, 19,117건의 만 12세 이하 국가필수예방 접종지원 등 여성의 건강관리, 영유아 및 아동 건강관리, 출산 준비지원 등의 추진실적이 있습니다. 37쪽, 일곱 번째 저출산 대책사업입니다. 건강한 임신과 출산유도 및 양육지원을 통한 출산 친화적 환경을 조성하기 위해 저출산 해소를 위한 다양한 출산장려 제도를 운영함에 있어 난임부부 지원, 산모․신생아 건강관리, 출산축하금, 컬러풀 출산장려금, 출산 축하용품 등을 지원하는 국가적인 기금, 균특, 시비지원 사업으로써 11억5,247만8천원 정도의 예산이 소요됩니다. 2015년도 시작한 첫째아이 출산축하금은 중단 없이 지원되고 있고 추가로 보완된 저출산 대책사업으로 2019년 1월부터는 난임부부 지원사업이 확대되었습니다. 특히 난임시술비 지원에 있어서는 중위소득 180% 이하 및 의료급여 수급자가 부담하게 되는 체외수정 신선배아 시술비 중 비급여 항목 및 전액 본인부담금 중에서 신선배아 4회, 동결배아 3회, 인공수정 3회 등 최대 10회까지 1회당 최대 50만원 한도 내에서 지원이 가능하게 되어 대상자 모두가 빠짐없이 혜택을 받을 수 있도록 철저히 관리해 나가도록 하겠습니다. 2018년도에는 체외수정 시술비 24건, 산모신생아 건강관리사 지원 187명, 출산 축하금은 중구에 1년 이상 거주자 첫째아이 225명, 둘째아이 205명, 셋째아이 이상 38명으로 총 468명이며, 컬러풀 출산 장려금은 둘째아이 4,898건, 셋째아이 이상 723건으로 총 8억3,504만4천원을 지원하였습니다. 38쪽 여덟 번째, 방문관리사업입니다. 건강에 문제가 있는 독거 어르신이나 장애인 등 취약계층을 대상으로 2,850여 가구를 등록하여 16,800회 정도로 주기적으로 가정방문을 하면서 기초검사 및 복약 지도 등 건강관리 서비스를 제공하고 자가 건강관리능력을 향상시키기 위한 국비, 기금, 시비지원 사업으로써 3억1,584만8천원 정도의 예산이 소요됩니다. 2018년도에는 등록가구 2,832가구에 16,620회 방문․관리하였으며, 방문 건강관리서비스 제공에 있어서 검사 21,624건, 투약관리 16,316건, 보건교육 및 상담 21,624건을 실시하고 방문보건 프로그램 운영 141회 2,380명, 지역사회 자원연계는 1,339건으로 총 2억6,055만5천원을 집행하였습니다. 39쪽 아홉 번째, 영양플러스 사업입니다. 저소득 만 6세 미만 영유아 및 임산부, 모유 수유부 중 빈혈, 저체중, 영양 섭취불량 등의 영양 위험요인을 보유한 대상자 130명 정도를 선정하여 보충 영양식품을 월 2회 최대 18개월간 공급하고 월 1회 영양교육 및 정기상담을 병행 실시해서 영양 균형을 맞추기 위해 보충영양식품 공급 및 서비스를 제공하는 기금 및 시비지원 사업으로써 1억7,040만원 정도의 예산이 소요됩니다. 올해도 1월 초 보충영양식품 공급업체 1개소를 공개경쟁입찰로 선정하였고 보다 꼼꼼한 검수와 배송확인으로 보충 영양식품을 공급하는 한편 지역사회 자원과 연계하여 영양플러스 사업을 차질 없이 추진하겠습니다. 2018년도에는 1개 업체를 선정하여 24회 검수 및 배송을 확인하였고 322명의 대상자를 선정하여 관리하였으며, 보다 나은 서비스 제공을 위해 12회 471명에 대한 영양평가 만족도 조사 등을 실시하였습니다. 또한 지역사회 자원연계는 12개소의 동주민센터와 요리학원 2개소와 협력하여 추진하였고 총 1억6,399만9천원을 집행하였습니다. 40쪽부터 50쪽까지 열 번째, 정신 건강사업입니다. 이 사업은 정신질환자의 치료적 관리를 돕고 지역 내에 잠재된 정신건강 고위험군을 발굴하여 등록 및 관리함으로써 자살예방을 위한 사회적 환경을 조성하는데 목적이 있습니다. 특히 정신건강 고위험군 발굴, 등록 및 사례관리를 위해 경북대학교 병원에 위탁하는 중구 정신건강복지센터에서는 전화, 가정방문 또는 내소 상담을 통한 중증질환자 등록 및 사례관리, 위기개입, 자살예방 등 지역주민의 정신건강 증진을 도모하고 있으며 정신건강 복지법에 따라 연 2회 정신의료기관의 지도점검은 물론 정신건강 위기상담 전화 운영에 있어서는 평일 근무시간 중에는 중구건강복지센터에서 야간, 주말, 공휴일에는 대구광역정신건강복지센터의 1577-0199에서 24시간 위기상담을 실시하는 기금 및 시비 지원사업으로써 4억476만원 정도의 예산이 소요됩니다. 그리고 정신질환자 사회적응 및 재활프로그램 운영에 있어 정신재활시설 위탁기관인 해인정신건강상담센터의 만성 정신장애인 정신재활 서비스 제공을 위해 전액 시비 지원사업으로 2억4,650만원 정도의 예산을 지원하게 됩니다. 2018년도에는 중증 정신질환자 179명의 등록과 3,435건의 사례관리, 49명 1,234건의 자살고위험군 등록관리, 74회 2,817명에 대한 자살 예방교육, 2,474건의 정신 건강상담 및 교육, 45회 2,474명의 지역주민 정신건강 교육, 아동․청소년 건강증진 사업에 있어 52명 661건 등록 및 사례관리, 305건의 정신건강 상담, 49회 1,238명의 아동․청소년 교육과 함께 426회 2,924명에 대한 사회적응 및 재활 프로그램도 운영하였습니다. 42쪽부터 43쪽까지 열한 번째, 치매안심센터 운영 사업입니다. 치매환자의 조기발견을 통한 치매 중증화를 방지하고 치매상담 및 지원 서비스 제공을 통해 환자와 가족들의 삶의 질을 향상시키기 위한 사업입니다. 치매안심센터를 지속적으로 운영하면서 만 60세 이상 지역주민을 대상으로 치매 조기검진을 확대하고 치매환자 대상 인지재활프로그램 및 기억쉼터를 운영할 계획이며 치매환자 가족교실 및 자조모임과 함께, 가족카페도 별도로 운영하여 치매에 대한 인식을 개선시켜 나가도록 하는 국가적 사업으로서 기금 및 시비지원 사업이며 총 7억405만원 정도의 예산이 소요됩니다. 2018년도에는 치매환자 217명을 누적 683명 신규로 등록하여 관리하고 있으며 치매전담 협력의사를 위촉하였고 치매가족 카페를 설치하여 치매예방 교육 홍보, 치매 조기검진, 치매대상자 인식개선 사업추진, 가족지원 프로그램 등 우수프로그램 운영으로 보건복지부 장관상을 수상하기도 했습니다. 44쪽부터 45쪽 일곱째 줄까지 열두 번째, 감염병 관리사업입니다. 감염병 발생에 대비한 상시 감시체계 유지 및 발생 시 신속한 대응으로 예방접종 실시를 통한 질병 부담을 경감시키는데 목적이 있습니다. 특히 세부적인 사업으로 인플루엔자, 장티푸스, 폐렴구균 등의 예방접종 사업, 세균성 이질, 콜레라 장티푸스 등의 보균검사, 임질, 매독, 에이즈, 클라미디아 등의 성병검진뿐만 아니라 취약지 방역소독을 철저히 실시하고 신종 감염병 관리, 의료기관 법정 전염병 신고 즉시 조치관리 등 감염병 감시사업과 결핵환자 관리 등 각종 감염병 관리사업을 차질 없이 추진하도록 하겠으며, 총 6개 사업에 11억3,470만원 정도의 예산이 소요됩니다. 2018년도에는 예방접종에 있어 인플루엔자는 11월 15일까지 15,716명을 실시했고 장티푸스 76명, 폐렴구균 580명, 보균검사 및 성병검사 19,319건, 방역소독은 18명의 인원이 3,801회 실시하고, 감염병 감시사업으로는 신종감염병 역학조사 4건, 생물테러 보고관리 300회, 수인성 식품매개질환 보고관리 256회, 질병정보 모니터 기관운영 49개소, 결핵관리 사업에 있어 12,155건의 환자발견사업, 891건의 환자등록 및 관리, 558명의 결핵 예방접종, 631명에 대한 소집단 결핵접촉자 검진 등의 추진실적이 있습니다. 45쪽 여덟째 줄부터 46쪽 여섯째 줄까지 열세 번째, 건강사회를 위한 의․약무 관리사업입니다. 의약품 유통질서 확립 및 마약류 관리감독 강화를 위해 마약취급 병의원 의료업소 447개소와 약국 등 의약품 판매업소 358개소, 의료기기 판매 수리업소 466개소 등에 대해서 매월 1회 업소 자체 점검을 실시토록 지도하고 전 업소에 대해서 보건소를 비롯한 관련기관과 합동으로 정기 및 수시감시를 실시하는 비예산 사업으로 의․약무 서비스의 질을 높이고 투명하고 공정한 의료질서를 확립하여 주민불편을 해소하는데 최선의 노력을 다하겠습니다. 2018년도에는 14개의 위반 업소에 대하여 행정처분을 실시하였고 148회 550개 품목의 사용기한이 경과된 마약류를 폐기하였습니다. 46쪽 일곱 째 줄부터 맨 아래까지 열네 번째 안전중구를 위한 응급처치 역량강화입니다. 응급처치 교육을 통한 지역주민의 역량을 강화하는데 목적이 있는 사업입니다. 심폐소생술 등 응급처치 교육을 분기별로 1회 이상 실시하고, 중부소방서 및 대구응급 의료협력 지원단과 연계하여 교육과 강의, 실습 등을 실시함으로써 지역주민의 소중한 생명을 살리는데 기여하는 사업으로 전액 구비 20만원 정도로도 효과를 거둘 수 있습니다. 2018년도에는 중부소방서와 연계하여 보건소 대회의실에서 6회 124명에 대하여 심폐소생술 및 응급처치 교육을 실시하여 수료하였습니다. 47쪽 열다섯 번째, 햇살 의료비 지원사업입니다. 암 검진과 건강검진 사업을 통하여 희귀난치 질병의 조기발견 및 치료를 위한 의료비를 지원하여 환자의 경제적 부담을 경감시켜 주는데 있으며, 국가 암검진 사업, 저소득층 유방 무료초음파 검진사업, 의료급여 수급권자 일반 건강검진사업, 저소득층 의료비 지원사업 등은 국비, 기금, 시비지원 사업으로서 총 4개 사업에 4억4,170만원 정도의 예산이 소요되며 동주민센터, 복지관 등과 연계하여 대상자가 누락되지 않도록 홍보와 지원에 철저를 기하도록 하겠습니다. 2018년도에는 11,558건의 국가 암검진 사업, 78명의 저소득층 유방 무료초음파검사, 370명 1,474건의 의료급여 수급권자 일반 건강검진사업, 100건 84명의 저소득층 암환자와 70명의 희귀난치 질환자 등에 대하여 총 3억4,111만3천원의 햇살 의료비를 지원하였습니다. 다음은 50쪽 2019년도 특수시책 사업은 우리아기 완전접종! 건강만점!, 당신의 혈액형은? 내 혈액형 바로알기, 공공약국 365 자정약국 운영지원 3건입니다. 50쪽 첫 번째, 우리아기 완전 접종, 건강만점 사업입니다. 주민등록상 중구 거주 생후 18개월이 도래한 국가 예방접종 대상자에 대하여 7종 B형 간염, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, B형헤모필루스 인플루엔자, 폐렴구균, 홍역, 유행성 이하선염, 풍진, 수두를 20회 접종완료 시 기념품을 제공하고 예방접종에 대한 관심을 유도하여 완전 접종률을 향상시키는데 목적이 있으며 300만원 전액 구비 사업으로 감염병 예방에 가장 효과가 있을 것으로 기대됩니다. 51쪽 두 번째, 당신의 혈액형은? 내 혈액형 바로 알기 사업입니다. 보건소를 방문하는 민원인을 대상으로 간염 및 빈혈, 당뇨 검사 시에 추가로 본인의 혈액형을 무료로 검사를 실시해 주는 사업으로써 추가 채혈 없이 가능하며 혈액형을 바로 알게 되어 궁금증 해소는 물론 응급상황에 빠르게 대처할 수 있는 장점이 있어 10만원 정도의 전액 구비로도 주민서비스 향상을 기대할 수 있습니다. 52쪽 세 번째, 공공약국 운영 지원사업입니다. 중구 관내 공공약국 운영으로 휴일 및 야간 시간대에 주민들의 의약품 구입 불편을 해소하고 약사의 전문 복약지도를 통한 의약품 안전사용으로 의약품 오남용 및 약화 사고를 사전에 예방하게 될 것입니다. 특히 공휴일 및 평일 20시부터 24시까지 주민들의 비응급 의료서비스 접근성 확보로 의료비 지출 절감은 물론 주민들의 생활편의 도모와 건강을 보호하는데 목적이 있습니다. 공공약국 운영비 2개소에 대한 관리약사 인건비 소요예산 2,500만원을 대구시 보건건강과에 지원 요청하여 2018년 12월 3일 전액 시비지원을 확정하였고 또한 향후 심야약국 추가지정 또는 확대를 대비하여 2018년 의회 제2차 정례회에서 관련 조례를 의회 승인을 받아 제정하였으며 기존 약국 1개소 대하약국 외에 올해 1월 22일 추가 1개소는 복음약국으로 지정을 확정하고 2월부터 서비스를 제공하게 됩니다. 이상으로 보건소 소관 2019년도 업무계획 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.