전희자보건소장
보건소장 전희자입니다. 보고에 앞서 보건소 담당을 소개해 드리겠습니다. 안철용 보건행정담당께서는 지금 장기재직 휴가 중으로 차석인 유영선 주무관이 배석하였습니다. (인 사) 군립병원TF팀장인 김명호 팀장입니다. (인 사) 윤애경 예방의약담당입니다. (인 사) 심정미 감염병관리담당입니다. (인 사) 이명희 위생담당입니다. (인 사) 김경화 건강생활담당입니다. (인 사) 신애정 마음돌봄담당입니다. (인 사) 백은주 진료담당입니다. (인 사) 전선영 치매관리담당입니다. (인 사) 우병숙 방문보건담당입니다. (인 사) 보건소 소관 2018년도 행정사무감사 지적사항 조치결과와 2019년 주요업무 추진계획을 보고 드리겠습니다. 4쪽입니다. 행정사무감사 지적사항 조치결과 및 계획에 대해서 보고 드리겠습니다. 조동보건진료소 신축 관련해서 조치결과입니다. 신동읍 조동보건진료소는 이전신축사업으로 기존 의료장비를 활용하되 노후된 장비는 교체 및 구입을 통하여 지역주민의 건강권 보장과 안정적 운영을 위한 보건의료장비 지원을 추진해 나가겠습니다. 다음은 주민주도형 건강플러스마을 사업 관련해서 조치결과를 보고 드리겠습니다. 건강플러스마을사업은 현재 고한읍, 여량면에서 추진하고 있습니다. 금년에는 신동읍을 추가로 추진할 계획이며 향후에 확대해 나갈 계획입니다. 다음은 보건진료소 의료인 지원 관련해서 조치계획을 보고 드리겠습니다. 진료실적을 비교한 결과 해당되는 진료소의 기간제 진료보조 증원이 필요한 실정으로 되어 해당부서와의 협조를 통해서 인력 충원 방안을 추진토록 하겠습니다. 다음은 응급상황 발생시 경찰서와의 연계 부분입니다. 응급상황 발생시 119에 신고가 들어가면 강원소방 상황실을 통해 중앙응급의료센터를 거쳐 보건소 신속대응반 출동 메시지가 전달됩니다. 현재 2개반 10명으로 편성되어 있는 보건소 신속대응반도 현장에 출동하여 환자 처치 및 이송을 수행하고 있습니다. 다음은 지역사회 건강조사 관련입니다. 우리 군 건강지표 중 특히 낮은 걷기실천율, 남자 흡연율 향상을 위해 2019년 통합건강증진사업 핵심지표로 선정하여 다양한 프로그램 운영과 환경개선 활동을 전개해 나가겠습니다. 학생들 비만관리 관련입니다. 청소년은 학교라는 기관에 속해 있어서 접근이 쉽지 않습니다. 교육청, 학교와 협조체계를 구축하여 지속적으로 추진해 나가도록 하겠습니다. 다음은 당번약국 운영 관련입니다. 현행 의약분업 지역인 정선읍만 순번제로 당번약국을 그동안 운영해 왔었습니다. 금년 3월까지 운영하였습니다. 1인 약사 근무로 장시간 근로시간과 여러 가지 건강상의 문제로 당번약국 운영시간이 단축 운영되고 있는 실정입니다. 지역주민의 응급상황시 의료이용에 불편함이 없도록 지역응급의료기관에 협의를 추진해 나가겠습니다. 다음은 치매안심센터 신축 관련입니다. 치매는 완치가 되기 어려운 질병 중 하나이기 때문에 치매를 조기에 발견하고 치료하여 중증화로 진행을 지연시키는 것에 초점을 두고 사업을 추진토록 하겠습니다. 치매안심센터 신축 관련입니다. 현재 치매안심센터에서는 상담․등록관리, 조기검진, 인식개선, 쉼터운영, 가족지원팀으로 세분하여 운영하고 있으며 인지재활프로그램과 가족지지 프로그램을 통해 치매대상자들의 인지기능을 유지 및 증진시키고 치매환자 가족들의 돌봄부담을 경감하여 사회적 비용 절감 및 삶의 질 향상에 노력을 기울이도록 하겠습니다. 다음은 치매안심센터 운영 인력 관련입니다. 금년 1월부터 인력 채용 공고 중에 있습니다. 치매안심센터 전문인력은 간호사, 임상심리사, 사회복지사 1급, 작업치료사의 자격을 가진 인력으로만 채용이 가능합니다. 따라서 치매안심센터와 정선군 홈페이지, 구인구직 사이트 등에 적극적으로 채용공고 홍보를 함으로써 사전에 인력을 미리 확보하여 치매안심센터 운영에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 자살률 원인 분석 부분입니다. 정선군은 2017년 자살률(인구 10만명 당 연령표준화) 20.6명으로 전국의 20.7명보다 낮은 수준으로 지속적으로 감소하는 추세에 있습니다. 다음은 자살률 원인 분석 부분입니다. 자살에 대한 개인정보 수집은 개인이 동의하지 않으면 불가능한 상태이며 현재 중앙에서 자살자 유가족 대상으로 자살 원인 분석을 위해 심리부검을 실시하고 있으나 신청하는 사람이 없어 어려움을 겪고 있는 실정입니다. 정선군립병원 대외병원장 배치 관련해서 조치결과입니다. 군립병원 적자 발생과 관련하여 진료과목 축소 및 인력 구조조정에 대해 지난 11월 동인병원 측에 요구하였으며 현재 동인병원에서 이에 따른 대책을 마련 중에 있습니다. 다만 특정 인력에 대한 조치요구는 운영 주체인 동인병원에 요구하기 어려운 부분이 있어 전반적인 인력 및 보수 등에 대한 부분의 조정을 통해 예산 절감이 이루어 질 수 있도록 협의 중에 있습니다. 정선군립병원 리모델링 관련입니다. 기존 리모델링 예정이던 건물이 철거되고 의료원 건립으로 전환되는 등 지역 의료 정상화가 지연된 만큼 향후 의료원 건립사업은 철저한 준비를 통해 원활히 사업이 마무리 될 수 있도록 사업관리에 철저를 기하도록 하겠습니다. 지역응급의료체계 구축 관련입니다. 지역응급의료체계 구축 관련해서는 지역응급의료기관 지정은 정선병원이며 당직의료기관은 군립병원입니다. 2개 병원이 24시간 응급실을 상시 운영 중에 있습니다. 정선병원 응급환자 협력병원 관련입니다. 정선병원 응급환자 후송시 협력병원과 MOU 체결 운영 중에 있습니다. 강릉아산병원은 의료영상 전송장치, 원주세브란스기독병원은 닥터헬기를 운영하고 있습니다. 대부분의 환자와 보호자에게 미리 상의하여 이송하지만 특별한 경우 진료과목이나 시설․장비 구비 유무에 따라 정선병원이 권하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분 환자는 집근처, 환자, 보호자의 의견을 수용하고 있으며 MOU 체결하지 않은 도내 소재 및 원하는 전국 병원으로도 이송하고 있습니다. 2019년 군정 주요업무계획을 보고 드리겠습니다. 10쪽입니다. 농촌지역 만성질환 원격건강관리입니다. 사업비는 7,200만 원으로 이 사업은 고혈압, 당뇨 등 만성질환자 대상으로 6개 보건지소와 11개 보건진료소간 투약지침 등 원격건강관리를 실시하는 사업이 되겠습니다. 추진계획입니다. 원격건강관리 서비스 제공을 주 2회 하고 금년 5월에는 용탄진료소에 원격건강관리시스템을 신규로 설치 운영하여 효과적인 만성질환 관리를 추진해 나가겠습니다. 다음 쪽입니다. 지역응급의료체계 구축 및 진료입니다. 지역응급의료기관인 정선병원, 당직의료기관인 군립병원을 대상으로 상시 응급진료를 운영하도록 하겠습니다. 추진계획으로 응급의료기관 운영비를 정선병원에는 7억8천만 원, 군립병원에는 8,800만 원을 지원하고 응급의료 전용 닥터헬기 인계점 및 착륙장 운영 4개소와 자동심장충격기 67대를 관리 운영하도록 하겠습니다. 12쪽입니다. 산모․신생아 건강관리 및 산후돌봄 지원입니다. 사업비는 3억1,700만 원이 되겠습니다. 찾아가는 산부인과 운영, 난임부부 시술비 지원, 산모․신생아 건강관리 및 출산육아용품을 지원하는 사업이 되겠습니다. 추진계획으로는 찾아가는 산부인과 운영으로 매주 목요일에는 보건소에서 부인과 진료를 하고 2주 1회씩은 보건소와 고한사북지소에서 운영을 하고 있습니다. 산모․신생아 건강관리 도우미 지원은 30명에 대해서 식사나 영양관리, 모유수유 지도, 목욕 등을 제공하게 되겠습니다. 다음 출산육아용품비 지원은 첫째아는 10만 원, 둘째아 20만 원, 셋째아 30만 원을 아리랑상품권을 지원하게 되겠습니다. 다음 엽산제 및 철분제 구입 지원을 150명 정도 하고 산후돌봄 지원 또한 추진해 나가겠습니다. 난임부부 지원사업은 기준 중위소득 180% 이하의 난임 진단서 제출자를 대상으로 하는 사업으로 지난해에는 5명 시술하였으나 한 명이 성공하였습니다. 다음은 영유아 대상 건강취약계층 영양보충식품 지원을 230명 추진해 나가겠습니다. 다음 쪽입니다. 찾아가는 맞춤형 건강관리사업입니다. 사업비는 2억1,600만 원이 되겠습니다. 생애주기별 취약가구 등록관리와 재가환자 및 암환자 건강관리, 지역사회 중심 재활 물리치료 운영 등을 추진토록 하겠습니다. 추진계획입니다. 생애주기별 취약가구 등록 관리를 2,500가구 하고 재가환자 방문 200명, 재가 암환자 방문 건강관리를 150명 실시하겠습니다. 지역사회 중심 재활 물리치료는 보건소의 재활사업에 등록된 장애인 대상 또는 일반 주민, 푸른척추교실 신청학교 학생을 대상으로 장애 예방 운동치료 등을 500회 정도 실시할 계획입니다. 다음 허약노인 88한 건강노후 만들기도 경로당 2개소 대상으로 60명을 실시토록 하겠습니다. 14쪽입니다. 취약계층 검진 활성화 및 유소견자 사후관리입니다. 사업비 1억1,900만 원입니다. 검진 활성화를 위해서 검진일정 안내 및 상담, 집중 홍보기간 운영을 하고 국가암건진 등 검진 유소견자에 대한 보건소 사후관리 동의자에 한해서 사후관리를 실시해 나가겠습니다. 추진계획으로는 국가 암건진을 9,970건, 의료수급권자 건강검진 132명, 저소득층 건강검진은 갑상선, 골다공증, 동맥경화, 전립선 검진 등을 인구보건복지협회와 건강관리협회 검진기관에서 1,200명을 실시하겠습니다. 다음 유소견자 사후관리도 350명 추진해 나가겠습니다. 15쪽입니다. 걷기 등 건강생활 실천사업입니다. 사업비 9,300만 원 되겠습니다. 사업내용은 신체활동 건강교실, 걷기 활성화, 건강한 돌봄놀이터 운영 등이 해당되겠습니다. 추진계획으로는 어르신 건강체조 및 은빛건강교실 운영을 19개소 450명을 실시하고 있습니다. 어르신 체조 발표회를 금년 2월 27일에 예정하고 있습니다. 다음 정선군 걷기활성화사업 중으로 걷기 모바일 앱 운영 3천명 가입을 목표로 하고 있습니다. 다음 은근쏠쏠 정선군민 걷기 프로젝트 운영을 매 2개월마다 6회를 계획하고 있습니다. 2개월마다 목표 걸음을 달성하면 1만 원 상당의 아리랑상품권을 지급하게 되겠습니다. 몸튼튼 마음튼튼 워킹스쿨 운영은 초등학교 3개교 대상으로 주3회 이상씩 운영할 계획입니다. 건강한 돌봄놀이터 운영입니다. 비만예방을 위한 초등학교 돌봄교실 3개교 80명을 놀이형 신체활동 주 2회, 체험형 영양교육을 주 1회씩 운영해 나가겠습니다. 16쪽입니다. 주민주도형 건강플러스마을 사업입니다. 고한읍, 신동, 여량면이 해당되겠습니다. 사업비는 1억1,300만 원입니다. 사업내용으로 주민주도형 건강증진 프로그램 및 위원회 운영과 신동읍, 여량면 건강위원회 구성 및 발대식 개최 등이 되겠습니다. 추진계획으로는 건강위원회 운영은 월 1회씩 운영하고 주민 역량강화 교육을 연간 10시간 이수토록 하겠습니다. 건강증진 프로그램 운영과 고한 작은 걷기대회 운영, 여량면 건강위원회 발대식을 추진해 나가고 신동읍은 금년도 새로이 추진할 계획에 있습니다. 4월 중에는 코디네이터를 채용하고 신동읍 건강위원회 구성을 위한 컨설팅 및 주민교육을 4월부터 7월까지 할 계획에 있습니다. 건강플러스마을 신동읍 조사를 금년 5월에서 6월 동안 3천 명 대상으로 이반장을 통해서 조사를 계획하고 있습니다. 위원회 구성은 하반기에 구성해서 추진할 계획으로 있습니다. 다음입니다. 건강치아 만들기 프로젝트입니다. 2,600만 원의 사업비로 구강질환 예방관리, 충치예방, 바른양치 실천 등을 실시하도록 하겠습니다. 추진계획입니다. 건강치아 만들기 충치예방 프로젝트로 구강보건 캠페인을 7회 하고 아동․청소년 대상인 생활터 구강건강생활 실천 강화교육을 46회, 유치원과 어린이 대상 건강치아 만들기 프로그램 운영 27회, 어린이 구강건강숲 가꾸기 교실 등 초등학교 23개교 대상으로 실시하도록 하겠습니다. 취약계층 맞춤형 구강 건강관리 사업입니다. 엄마랑 아가랑 구강건강교실 8회, 장애인 구강건강 프로그램 운영 3개소, 이 부분은 복지관이라든가 아니면 장애인 시설에 하게 되겠습니다. 다음은 취약계층 구강건강관리입니다. 기초생활수급자라든가 차상위대상자로 실시하는 부분이 되겠습니다. 다음 쪽입니다. 자살예방 및 정신건강 증진입니다. 사업비는 4억1,400만 원입니다. 정신질환자 등록 및 사례관리, 자살예방 및 정신재활 프로그램 운영의 내용으로 실시하게 되겠습니다. 추진계획입니다. 이반장 생명사랑지킴이 사례활동 확대를 4천 건 하고 지난해에는 이반장이 20명 정도 활동을 하였습니다. 금년도에는 55명 정도로 30% 정도 확대할 예정입니다. 다음은 정신질환자 등록 및 사례관리로 200명, 자살고위험군 등록 및 사례관리 300명, 자살예방 및 정신재활 프로그램을 60회 운영하도록 하겠습니다. 생명사랑지킴이 양성교육은 1천 명을 계획하고 있습니다. 또한 농약 안전보관함 관리 및 모니터링을 추진해 나가도록 하겠습니다. 19쪽입니다. 경로당 방문 건강관리사업입니다. 관내 경로당 154개소 대상으로 보건소와 보건지소별로 방문간호, 치매관리, 구강관리 등 전문인력 합동 방문해서 건강측정 및 상담, 만성질환 관리 교육, 치매예방 검진 및 교육, 구강건강관리 등의 사업을 추진해 나가겠습니다. 계획입니다. 경로당 방문 건강측정 및 상담을 154개 경로당 5천 명을 실시하고 만성질환 관리교육도 5천 명, 온열질환 및 한랭질환 등 계절별 건강관리 600명, 치매예방 검진 및 교육을 1천 명, 노년기 구강 건강관리를 400명 실시토록 하겠습니다. 20쪽입니다. 지역사회 중심 금연․절주 지원 서비스입니다. 사업비가 2억7,800만 원이 되겠습니다. 금연클리닉 운영, 흡연예방 및 금연․절주교육, 공중이용시설 법이행 점검 및 간접흡연 없는 환경조성 등을 실시토록 하겠습니다. 추진계획입니다. 금연클리닉 운영으로 보건소와 고한사북지소는 연중 실시하고 그외 보건지소는 월 2회 운영하도록 하겠습니다. 흡연예방 및 금연․절주교육을 연 60회 실시하고 공중이용시설 법이행 점검을 연 2회 1,585개소를 추진토록 하겠습니다. 간접흡연 없는 환경조성을 위하여 캠페인을 4회 실시하고 금연구역 표지판 설치를 18개소 추진토록 해 나가겠습니다. 감염병 예방 및 대응체계 구축입니다. 사업비는 6억2,300만 원이 되겠습니다. 감염병 감시체계 관리강화와 예방접종 및 방역소독 관리가 사업내용에 포함되겠습니다. 추진계획으로는 법정감염병 선제적 감시체계 운영으로 의료기관 18개소, 질병정보 모니터망 운영 75개소를 운영하고 에이즈․성병 예방 및 결핵 이동검진을 500건을 추진해 나갈 계획입니다. 다음은 어린이 및 성인 예방접종과 계절 인플루엔자 예방접종을 실시하여 감염병 예방 및 관리를 해 나가겠습니다. 다음은 방역소독 관리입니다. 하절기 취약지 방역을 4월부터 11월까지 8개월 동안 실시하고 방역소독 및 방역기동반 운영은 2개소 2개반을 운영해 나가겠습니다. 다음은 소독 의무 대상시설 관리 336개소를 관리해 나가겠습니다. 다음 쪽입니다. 치매안심센터 설치 및 운영입니다. 60세 이상 지역주민 대상으로 사업비는 56억8,100만 원이 되겠습니다. 사업내용은 치매․정신통합센터 설치 1동 연면적 1,385㎡가 되겠습니다. 치매환자 등록관리 및 치매안심센터 운영이 사업내용입니다. 추진계획으로는 치매․정신통합센터 준공 및 운영을 9월까지 할 계획이고요, 전문인력 채용은 5명을 추가로 더 채용할 계획에 있습니다. 치매환자 등록관리 500명을 실시할 계획이고요, 치매관리 프로그램으로서는 치매 조기검진과 치매 맞춤형 사례관리, 치매 파트너 양성과 치매환자 쉼터운영 등을 계획대로 추진토록 하겠습니다. 또한 치매환자 원격의료 지원은 월 1~2회 추진하도록 하겠습니다. 저소득층 대상포진 예방접종사업입니다. 이 부분은 65세 이상 국민기초생활수급자 대상으로 사업비 4,900만 원 소요되겠습니다. 대상포진 약독화 생백신 1회 무료접종을 보건소와 보건지소에서만 접종하게 되겠습니다. 예방접종은 금년도에는 300명 정도 계획하고 있고요, 연중 실시토록 하겠습니다. 24쪽입니다. 재가진폐 및 만성폐쇄성 폐질환자 의료비 지원입니다. 이 사업은 재가진폐환자와 배우자가 포함되겠습니다. 그리고 만성폐쇄성 폐질환자가 대상이 됩니다. 사업비는 도비 보조사업으로 1억8,500만 원입니다. 내과와 정형외과 진료받은 부분에 대해서 지원되는 부분이 되겠습니다. 의료비 요양급여 중 본인부담금 및 입원비는 본인에 한해서 20만 원 한도 지원되고 직업성 만성폐쇄성 폐질환자는 요양급여 중 본인부담과 그 외 간염, 독감 예방접종은 보건소에서 무료로 접종하게 되겠습니다. 그외 고가장비에 의한 검사 부분은 지원이 불가합니다. 추진계획으로는 연중 신규 등록하고 의료비는 매월 지급하도록 하겠습니다. 다음 25쪽입니다. 정선군립병원 운영 정상화입니다. 사업기간은 금년부터, 2018년부터 21년까지 되겠습니다. 공공의료사업 추진을 위한 타당성조사 연구용역 발주 및 업무추진, 공설장례식장 개장 준비, 군립병원 부설주차장 공사 추진이 내용이 되겠습니다. 추진계획으로는 6월까지는 공공의료사업 추진을 위한 타당성조사 연구용역을 하고 상반기 중에는 공설장례식장으로 전환을 추진해 나가겠습니다. 또한 5월까지는 부설주차장을 준공토록 하겠습니다. 공공의료사업 업무 추진은 19년부터 21년까지 해 나가겠습니다. 다음 26쪽입니다. 보건지소 물리치료실 확충입니다. 대상지는 남면보건지소가 되겠습니다. 사업비는 1억2천만 원입니다. 내소환자 물리치료 및 재가환자 방문 재활치료를 실시토록 하겠습니다. 추진계획으로는 3월까지는 물리치료사 기간제근로자 인력 확보하고 물리치료실 조성 및 장비구입을 한 다음에는 4월부터는 운영해 나가도록 하겠습니다. 다음 27쪽입니다. 조동보건진료소 이전신축입니다. 대상지는 신동읍 조동리 216-1번지가 되겠습니다. 사업비는 5억9천만 원입니다. 사업량은 1개동에 149㎡가 되겠습니다. 추진계획으로는 1월 17일 실시설계용역을 발주하였습니다. 그리고 공사발주 및 착공을 4월에 해서 10월에는 준공 및 개소를 하도록 하겠습니다. 28쪽입니다. 공중․식품위생 안전관리체계 구축입니다. 사업비는 1억3천만 원입니다. 재래시장과 관광지 주변 업소 등 다중이용업소 지도․점검을 강화해서 식중독 예방 홍보․관리 강화와 상시감시체계를 운영하여 학교주변 부정․불량식품 근절 및 어린이 급식 위생 관리를 실시해 나가겠습니다. 추진계획으로는 재래시장 및 관광지 주변 위생업소 관리 300개소를 분기 1회 실시하고 취약 위생업소 집중관리를 60개소 선정해서 분기 1회, 그외 관내 공중․식품위생업소 640개소는 연 1회 이상 실시하겠습니다. 어린이 기호식품 조리판매업소 관리 45개소에 대해서 10회 관리하고 식중독 예측지수 경고․위험 단계 등의 안내 문자 발송을 900개소에 대해서 실시하겠습니다. 또 영양사 고용의무가 없는 어린이 급식소 대상으로 위생․안전관리와 표준 레시피 보급 등을 하기 위하여 어린이급식관리지원센터 운영을 19개소 운영해 나가겠습니다. 이상으로 보건소 2019년 군정 주요업무계획 보고를 마치고 별도로 배부해 드린 군립병원의 향후 방안에 대해서 추가 보고를 드리겠습니다. 군립병원 지역 책임의료기관 지정 및 육성을 위한 지역거점 공공의료기관 설립 추진 계획에 대해서 보고 드리겠습니다. 1쪽입니다. 첫 번째 배경 및 필요성은 생략하겠습니다. 두 번째 현재 새정부 출범이후에 의료공공성 강화가 국정과제로 확정됨에 따라서 보건복지부 공공보건의료 발전 종합대책이 발표된 추진방향에 대해서 보고 드리겠습니다. 첫 번째 공공보건의료 강화를 위한 권역 또는 지역 책임의료기관 지정 부분입니다. 권역 책임의료기관 지정은 시도를 중심으로 권역을 분류해서 국립대병원을 중심으로 지정하고 국립대병원이 없는 권역은 사립대병원 등을 지정해서 권역 내 공공보건의료 전달체계를 총괄하고 필수의료 기획과 연구, 의료인력 파견, 교육 등 지역의료 강화 역할 수행을 담당하게 되겠습니다. 2쪽입니다. 지역 책임의료기관 지정 및 육성 부분입니다. 전국을 인구수, 거리, 의료이용률 등을 기준으로 70여개 지역으로 분류하여 지정 육성하는 내용이 되겠습니다. 필수의료를 위한 급성기 진료가 가능한 역량있는 종합병원급 공공병원 또는 민간병원을 지정해서 공공병원의 인프라 및 역량이 낮은 취약한 지역은 공공병원 기능 보강을 통해서 지역 책임의료기관을 육성하고 공공병원이 없고 역량있는 민간병원도 없는 지역은 공공병원을 신축하여 육성한다는 내용이 되겠습니다. 2차 의료기관으로서 양질의 필수의료 제공과 퇴원환자 지역사회 연계, 보건의료복지 연계 등 공공보건의료 전달 체계의 허브역할 수행을 하게 되겠습니다. 책임의료기관에 대한 정책적 지원 부분을 보고 드리겠습니다. 지역 책임의료기관의 필수의료 진료기능 강화에 필요한 시설과 인력을 갖추도록 지원하고 권역 책임의료기관에서는 지역 책임의료기관으로 파견되는 의료진을 전임교원 또는 기금교수로 채용하는 등 안정적 근무환경, 교육기회 부여와 농어촌 등 의료취약지역 주민의 의료 접근성 및 건강권 보장을 위한 의료취약지 건강보험 수가 가산체계 도입을 해서 권역과 지역, 기초간 공공보건의료 협력체계를 구축한다는 내용이 되겠습니다. 중앙인 복건복지부에서는 예산이라든가 정책지원, 운영지침을 마련하고 시도에서는 권역 책임의료기관 공공의료협력센터에서 의료인력을 파견, 교육, 컨설팅을 담당하게 되겠습니다. 중진료권으로서는 지역 책임의료기관 공공의료협력센터를 운영하면서 퇴원환자 관리, 의료복지 연계, 협진, 의뢰․회송, 진료정보 교류 이런 부분을 담당하게 되겠습니다. 그외 기초는 보건소라든가 의원, 군단위 작은 병원이 해당되겠습니다. 3쪽입니다. 여기에 따른 우리 군 추진 방향 및 군립병원 현황을 말씀 드리겠습니다. 현재 군립병원을 보건복지부의 지역격차 해소를 위한 지역 책임의료기관 지정 추진을 위한 기본계획을 수립하고 지방의료원 설립 법률 등과 부합된 기준을 토대로 연계 추진하며 지역의 인구수와 거리, 이용률 등을 기준으로 폐광지역을 의료취약지구로 분류하여 5개 읍면 네트워크 연결망 구축과 폐광지역 내 소재한 강원랜드 참여방안을 도출해 나가겠습니다. 그 밑에 표에 있는 군립병원 현황은 참고해 주시기 바랍니다. 추진계획입니다. 지역 책임의료기관 지정을 위한 인근 네트워크 연계를 위해서는 폐광지역 의료취약지구인 강원랜드 사업 관할 범위 내에 있는 대상으로 하고 강원랜드복지재단 사업과 연계하여 실태조사를 추진해 나가겠습니다. 대상지역은 정선군, 태백시, 삼척시, 영월군 등이 되겠습니다. 이 범위에 있는 인구 수는 12만 명 정도 되겠습니다. 이 5개 시군의 기초생활수급자라든가 65세 이상 노인, 청소년 등 의료 분야 부분과 전국의 진규폐환자 의료 및 폐업 의원에 대한 전체적인 실태조사를 추진해 나갈 계획입니다. 홍보부분에서는 현재 군립병원운영위원회 및 지역대표들과의 간담회를 정기 또는 수시 해 나가도록 하겠습니다. 4쪽입니다. 강원랜드복지재단 사업비 현황은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 지역 책임의료기관 지정을 위한 행정지원 추진입니다. 금년도에는 타당성 검토 및 연구용역을 추진하고 보건복지부 책임의료기관 진료권 구분 권역별 시책워크숍을 수시로 참가하겠습니다. 지역 책임의료기관 지정을 위한 자문협력으로는 강원의대 가정의학과 조희숙 교수가 현재 지역 책임의료기관 지정 심의위원으로 되어 있습니다. 이분의 협력을 적극 키워 나가도록 하겠습니다. 지역 책임의료기관 지정을 위한 시설 기획안에 대해서 보고 드리겠습니다. 지역 책임의료기관으로 공공보건의료 전달체계 중추역할을 하기 위하여 규모는 300병동 소요사업비는 480억 원이 되겠습니다. 국비 150억, 지방비 180억, 폐광기금 150억이 되겠습니다. 본관 철거부지를 포함한 전체 1만1,578㎡의 부지 본관 8층 외에 진규폐 캐어 및 정신건강증진센터-도박중독센터가 되겠습니다-부분하고 주차장 증설, 장례식장 증설 등의 사업내용이 되겠습니다. 기존의 30병동 건물 활용은 일반병실이라든가 아니면 노인요양병원 등 다양하게 검토해서 추진을 하도록 하겠습니다. 또한 강원랜드복지재단에 협력해서 부대시설 부분 의견을 반영해서 추진하도록 계획하고 있습니다. 다음 쪽입니다. 조례 제정이라든가 자금조달, 자격을 갖춘 이사진 구성 충족을 위한 의료법인 설립 부분입니다. 기본계획 수립 및 타당성 검토와 주민 여론수렴 및 정선군심의위원회 의결, 강원도 사전협의 추진하고 도 의료법인 설립인가는 의료법인 인가 취득을 하도록 하겠습니다. 의료법인 설립 절차 기간은 6개월 정도 소요될 것으로 예상합니다. 마지막으로 지역 책임의료기관 지정을 위한 의료전문 공기관 협업을 통해서 2월까지는 발주를 할 계획입니다. 또한 의료법인 설립을 위해서는 의료전문법인 및 용역업체, 전문기관에다가 4월 중에는 의뢰할 계획에 있습니다. 다음 붙임 공공보건의료 발전 종합대책은 지난 16일 김명호 팀장님께서 복지부를 다녀와서 이 지침을 발췌한 부분입니다. 참고해 주시기 바랍니다. 이상으로 보건소 소관 업무보고를 마치겠습니다.