이영실 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제285회 임시회 보건복지위원회 제4차 회의를 개의하겠습니다. (의사봉 3타) 여성가족정책실장 제1차 회의에 이어 다시 만나게 되어 반갑습니다. 지난 3.1절 행사기간 동안 여성운동 측면에서 일제가 남긴 역사적 상처를 보며 많은 상념과 회한을 느꼈습니다. 그리고 희망도 볼 수 있었습니다. 여성가족정책실이 주관한 일본군 위안부 기록물 전시회에 저도 함께 참석해서 과거 일본군이 벌인 전쟁범죄를 직시하며 분노하지 않을 수 없었습니다. 그러나 피해자이신 위안부 할머니 길원옥 님이 전시회에 참석하여 들려주신 잔잔한 노랫소리를 들으며 항일투쟁으로 암흑의 시대를 이겨낸 모든 독립운동가와 선각자가 바라는 미래는 촛불로 새 시대를 열어주 신 서울시민처럼 대립과 갈등이 아니라 공존과 공영하는 평화라는 깨달음을 얻을 수 있었습니다. 3.1절 행사기간 동안 연휴에도 불구하고 3.1절 행사를 차질 없이 진행하기 위해 노고를 아끼지 않으신 문미란 실장과 관계자 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 1. 서울특별시 어린이집 통학버스 인증 및 지원에 관한 조례안(이은주 의원 발의)(김상훈ㆍ김태호ㆍ송도호ㆍ송아량ㆍ오중석ㆍ우형찬ㆍ이승미ㆍ이영실ㆍ정진철ㆍ추승우ㆍ홍성룡 의원 찬성)(계속) 2. 서울특별시 어린이집 통학버스 안전 증진 지원 등에 관한 조례안(오중석 의원 대표발의)(오중석ㆍ이은주 의원 발의, 김상훈ㆍ김태호ㆍ송도호ㆍ송아량ㆍ우형찬ㆍ이승미ㆍ이영실ㆍ정진철ㆍ추승우ㆍ홍성룡 의원 찬성)(계속) 3. 서울특별시 보육 조례 일부개정조례안(서울특별시장 제출)(계속)

저희가 지난번에 개정안을 제출하면서 제안설명은 말씀을 드렸습니다. 그래서 그때 말씀드렸던 것처럼 저희 보육 조례를 일부 개정하는 방향에서 유치원 통학버스, 어린이집 통학버스와 관련한 여러 가지 안전에 관한 조항을 개정하는 방향으로 그렇게 조례를 통과시켜주실 것을 부탁 말씀을 드리겠습니다.

여성가족정책실장 수고하셨습니다. 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 질의답변을 모두 마치도록 하겠습니다. 의사일정 제1항, 제2항, 제3항에 대하여 간담회에서 논의한 결과 세 안건을 합쳐 우리 위원회 대안으로 서울특별시 보육 조례 일부개정조례안을 발의하기로 하였습니다. 그러면 이영실 위원님께서 위원회 대안에 대하여 제안설명을 해 주시기 바랍니다.

각 병원장님들에게 자료 요청드리겠습니다. 병원에서 시행하고 있는 301네트워크 사업 관련해서 자세한 내용을 알고 싶어서 요청드리는데 301네트워크의 진행사항들을 제출해 주시는데요. 특히 어떤 부분을 보고 싶냐면 복지 부문과 연계부분 그다음에 민과의 어떤 협력부분, 어떤 기관들과 협력을 하고 어떤 복지와 지원 네트워크가 형성되는지 그것들을 중점적으로 보고 싶으니까 그것을 중심으로 301네트워크 사업에 대한 자료 제출해 주시고요. 그리고 서북병원 관련해서 서북병원에 현재 입원하고 있는 결핵환자분들이 얼마나 되는지 그리고 서북병원에서 파악하셨는지 모르겠는데 현재 파악하고 있는 서울시의 결핵환자, 결핵환자 종류가 개방형과 전염되지 않는 결핵이 혹시 이렇게 나눠지나요?

전염성과 비전염성…….

전염성과 비전염성 나눠서 주시고요. 그다음에 전염성 환자 같은 경우에 입원한 절차들 어저께 제가 시민건강국장님께 질문을 드렸었는데 휴일이나 주말에도 입원이 가능하다고 하는데 현장에서는 서북병원 같은 경우에 휴일이나 연휴 같은 때는 입원이 잘 안 된다는 목소리가 있어서 그것 관련해서 시스템, 휴일에도 가능한지 그것들 포함해서 결핵환자가 서북병원에 입원하게 되는 절차와 현재 입원하고 있는 전염성과 비전염성 환자의 숫자들 그리고 가능하시면 이건 아마 시민건강국에서 주셔야 될 것 같은데 서울시에서 파악하고 있는 결핵환자 숫자 그것들 좀 부탁드리겠습니다.

이병도 위원님 수고하셨습니다. 더 자료요구하실 위원님 계십니까? 이영실 위원님 자료요구해 주시기 바랍니다.

의사진행발언 먼저 하겠습니다.

네, 해 주시기 바랍니다.

김용연 위원입니다. 보라매병원에서 오신 분들은 어느 분이시지요?

부원장님?

진료부원장 손환철입니다.

오늘 이 자리에 참석하지 못한다고 이석하신 분들 명단이 유독 보라매병원이 많아요. 이유인즉 왜 그러지요? 물론 진료차, 연구차 다하고 있지만 한두 명도 아니고 네 명이 이석한다고 사유서를 제출했나요?

아까 사전 간담회에서 말씀드렸는데, 부원장은 발언대로 나와서 이야기해 주세요.

네, 말씀해 보세요.

보라매병원 진료부원장 손환철입니다. 저희 김병관 병원장은 상병으로 갑자기 시술을 받게 되어서 지금 현재 거동이 조금 불편한 상황이어서…….

어느 분이요?

김병관 병원장이 그렇게 되었습니다.

병원장님이?

가까이 대고 말씀해 주세요.

죄송합니다. 갑자기 시술을 받게 되어서 현재 출석할 수 없는 상황이어서 위원장님께…….

보라매병원장은 디스크 수술하셔서 아까 미리 왔다 가셨어요, 아침에.

그리고 추가로 저희 의원들이 보건복지부의 심사위원이라든지 이런 걸로 차출된 부분이 마침 많이 겹쳤는데, 이번만 양해해 주신다면 앞으로 시의회의 여러 의사일정에 꼭 참석할 수 있도록 저희가 항상 간부들을 잘 챙기도록 하겠습니다.

제가 의정활동 8개월째 하고 있으면서 느낀 게 유독 보라매병원의 자세가 조금은 오만하지 않았느냐 이런 느낌을 받았습니다. 그것은 곧 본인들이 어떤 특정 학교의 의술에 대한 자부심으로 평가가 되는지 내지는 서울시의회를 가볍게 보고 있는 것인지 고민에 빠지게 됩니다.

위원님 지적에 저희가 겸허히 잘해서 앞으로는 이런 일이 없도록 하겠습니다.

서울시 재정에 다른 타 시립병원에 비해서 어떤 우수한 인력과 또한 환자들의 사후평가에 보라매병원이 높이 받고 있다는 것도 저도 알고 있습니다. 하지만 이런 단 하루의 업무보고 시간인데도 그걸 미리 준비하지 않고 이 핑계 저 핑계 다 대면서 이석을 한다는 것은 다시 한 번 경종을 울리겠습니다. 제발 서울시의회를 얕보지 마시고 앞으로는 절대 이런 일이 없도록 주의하십시오.

주의하도록 하겠습니다.

이상입니다.

김용연 위원님 수고하셨습니다. 더 자료요구하실 위원님 안 계시지요? 자료요구하실 위원님이 안 계시므로 집행부에서는 위원님들께서 요구하신 자료를 신속히 제출하여 주시되 다른 위원님께도 같이 제출하여 주시기 바랍니다. 4. 서울의료원 주요 업무보고 5. 어린이병원, 은평병원, 서북병원 주요 업무보고 6. 보라매병원, 동부병원, 북부병원, 서남병원, 장애인치과병원 주요 업무보고

안녕하십니까? 서울의료원장 김민기입니다. 존경하는 김혜련 위원장님, 이병도 부위원장님 그리고 서울시의회 보건복지위원회 위원님 여러분께 제285회 임시회 서울의료원의 2019년 주요 업무보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 업무보고에 앞서 서울의료원 임원 및 간부를 소개해드리겠습니다. 표창해 의무부원장입니다. 응급의학과 전문의입니다. 오제성 행정부원장입니다. 황호경 진료부장입니다. 영상의학과 전문의입니다. 장성희 교육연구부장입니다. 소아청소년과 전문의입니다. 조동희 기획조정실장입니다. 외과 전문의입니다. 황선숙 간호부장입니다. 유승원 총무부장입니다. 2019년에도 더욱더 발전할 수 있는 서울의료원이 되도록 각별한 관심을 부탁드리며 서울의료원 업무보고를 시작하겠습니다. 일반현황에 대해 말씀드리겠습니다. 1쪽 미션 및 비전입니다. 서울의료원의 미션은 시민의 건강증진을 실현하는 최고의 공공병원으로 미션을 실현하기 위하여 네 가지 비전 최상의 진료로 신뢰받는 병원, 나눔과 봉사로 공공의료 선도, 창의적인 연구와 미래지향적 인재 육성, 보람과 긍지를 갖는 즐거운 일터 그리고 세 가지 핵심가치로 운영 중에 있습니다. 2쪽 시설 및 위치입니다. 서울의료원은 중랑구 신내동에 위치하고 있습니다. 본관동은 지하 4층, 지상 13층으로 이루어져 있고 외래부와 중앙진료부, 병동부로 구성되어 있습니다. 전문격리병동은 메르스 등 감염병 환자치료를 위한 건물로 지하 1층, 지하 2층으로 이루어져 있으며 음압시설이 완비되어 있는 입원실과 치료실, 검사실로 구성되어 있습니다. 강남분원은 강남구 삼성동에 위치하고 있으며 지하 1층, 지상 3층으로 이루어져 있습니다. 병상은 본원 623병상과 강남분원 30병상으로 총 653병상이며 의료장비는 CT, MRI, PET-CT 등 총 2,032종 3,129점입니다. 3쪽 주요연혁입니다. 저희 서울의료원은 1977년 강남구 삼성동에 서울시립강남병원으로 개원하였으며, 2011년 5월 중랑구 신내동으로 신축 이전하였습니다. 2013년 1월 서울시 환자안심병원을 전국 최초로 시작하였고, 2016년 11월에는 보건복지부 의료기관 2주기 인증을 획득하였고, 2017년 12월에는 서울 일자리창출 노사정 유공기관 표창을 수상하였습니다. 2018년 10월에 서울시 출연기관 시민만족도조사 1위로 선정되었으며, 12월에는 공공병원 운영평가 5년 연속 최우수 기관으로 선정되었습니다. 4쪽 조직 및 인력현황입니다. 조직은 4부 1사업단 9센터 25진료과 4실 21팀 1연구소, 인력은 2019년 1월 31일을 기준으로 정원 1,542명에 현원 1,366명입니다. 5쪽 진료현황입니다. 2018년 진료인원은 73만 9,502명으로 그중 의료급여 환자비율은 약 24%로 작년과 비슷한 수준을 유지하고 있습니다. 진료과목별 환자현황은 밑에 있는 표를 참고해 주시면 되겠습니다. 6쪽 예산현황입니다. 2019년 총예산은 1,864억이며 균형예산으로 편성하였고 2018년 1,676억 대비 11.2% 증가하였습니다. 수입으로는 의료수익 1536억, 의료외수익 262억, 자본적수입 66억이며 비용은 의료비용 1,705억, 의료외비용 49억, 자본적지출 99억 등입니다. 다음은 9쪽 서울의료원 주요업무에 대해서 보고드리겠습니다. 주요업무는 공공의료 중심병원, 의료품질 중심병원, 지속성장 중심병원, 시민만족 중심병원, 주요 시정 협력사업 순으로 보고를 드리겠습니다. 11쪽 공공의료 중심병원입니다. 먼저 간호ㆍ간병통합서비스 선도에 대해서 말씀드리겠습니다. 서울의료원은 올 1월 전체 623병상 중 특수병상인 173병상을 제외한 450병상 모두를 간호ㆍ간병통합서비스 병동으로 확대하였습니다. 또한 2016년부터 올해까지 4년 동안 간호ㆍ간병통합서비스 선도병원으로 지정받았고 그 역할을 성실하게 수행하고 있습니다. 12쪽 취약계층 의료안전망 강화입니다. 의료취약계층의 특성을 고려한 맞춤형 공공의료서비스 제공으로 의료 사각지대를 해소하고자 합니다. 먼저 지역사회 의료지원 활동입니다. 의료접근성이 낮은 노숙인에게 무료진료를 제공하는 나눔진료봉사단, 65세 이상 저소득층을 대상으로 구강진료를 제공하는 어르신치과 이동진료, 이와 더불어 올해는 서울시립대학교, 서울여자대학교, 숙명여대 등 네 곳의 대학교 상담센터와 연계하여 학생정신건강 관련 교육 및 치료서비스를 제공하는 대학생 정신건강증진사업을 운영할 예정입니다. 함께 누리는 공공의료 사업입니다. 호스피스완화의료에서 웰다잉을 위한 상담과 돌봄서비스를 제공하고 있으며, 북한이탈주민의 건강한 생활과 안정적 정착을 위해서 전문상담실 운영과 의료비를 지원하고 있습니다. 장애 친화병원 조성입니다. 2018년 7월 보건복지부 장애인 건강검진 기관으로 지정되었으며 장애인 임신ㆍ출산 전문 클리닉을 운영하고 있고 출산교육과 지역사회 연계하는 등 장애인의 건강보장을 위한 다양한 노력을 하고 있습니다. 13쪽입니다. 국제 공공보건의료사업입니다. 서울의료원은 개발도상국 보건의료지원 활동과 우호 도시 교류 프로그램 운영으로 국제 보건의료 수준 향상에 기여하고 있습니다. 2004년 중국 북경시 로하병원과 우호협력 체결을 해서 꾸준히 교류 프로그램을 운영하고 있습니다. 2012년부터는 키르기스스탄 현지병원과 의료지원 및 의료인 초청 연수를 진행하고 있습니다. 2012년부터 현재까지 총 66명의 키르기스스탄 의료진을 초청해서 연수하였습니다. 올해 2월에는 태국 치앙마이 맥케인 노인병원과 보건의료 교류를 위한 MOU를 체결하였고 또한 투르크메니스탄과 의료협력에 대한 협약체결을 논의하고 있습니다. 14쪽 의료품질 중심병원입니다. 먼저 진료기능 강화에 대해서 말씀드리겠습니다. 서울의료원은 진료부문 기능 강화로 의료의 질을 향상시키고 환자 중심의 의료서비스를 제공하여 만족도를 높이려고 합니다. 우선 1개의 병동에 입원전담전문의를 운영하고자 합니다. 병동 내 입원전담 전문의 4명을 배치해서 주 7회 24시간 상주할 예정이며 전문 의료서비스를 제공할 것입니다. 또한 진료과별 병동제 운영을 통해 병상관리를 강화하고 간호의 전문성을 향상시키고자 합니다. 지난달 추가 도입된 MRI를 통해서 외래 주요검사를 진료 당일에 실시할 수 있도록 노력하겠습니다. 또한 심ㆍ뇌혈관 및 외과계 전문성 향상으로 야간에 응급수술 및 시술을 활성화하도록 하겠습니다. 16쪽 중증진료 기능 강화입니다. 응급의료센터 신축으로 서울시 동북권역 응급의료 기반을 확충하겠습니다. 올 3월부터 약 18개월간 응급의료센터 공사가 시작됩니다. 응급의료센터 내에서 일반환자와 감염환자의 동선을 완전히 분리해서 원내 감염을 최소화하도록 하겠습니다. 또한 중증질환의 진료 기능을 강화하여 수준 높은 진료서비스를 제공하도록 노력하겠습니다. 17쪽 의료 질 관리체계 구축입니다. 의료정보의 체계적인 관리 및 분석과 지속적인 질 향상으로 안전한 진료환경을 제공하고자 합니다. 2019년 표준진료지침 56개를 운영할 예정이고 다양한 진료 활동을 통해 의료 질 개선 및 의료사고 방지에 앞장서겠습니다. 지속적으로 증가하고 있는 환자로 인해서 많은 양의 의료정보를 체계적으로 관리하기 위한 전사 분석용 데이터베이스인 EDW를 구축하여 급변하는 health care IT 산업에 유연하게 대응하도록 하겠습니다. 또한 클라우드(cloud) 기반의 정밀의료 병원정보시스템인 P-HIS 시스템 개발을 통해서 현재 노후화된 의료정보시스템을 사용하고 있는 동부ㆍ북부ㆍ서남병원의 의료전산망을 서울의료원과 동일한 시스템으로 구축할 수 있도록 지원하겠습니다. 18쪽 지속정상 중심병원입니다. 직원 역량 강화에 대해서 말씀드리겠습니다. 지역사회 의료진 대상 연수강좌를 연 3회 이상 개최할 예정이고 원내 전문의와 전공의의 역량 강화를 위해서 각종 학술강좌, 진료술기교육 등 수련 프로그램을 확대하겠습니다. 또한 병원 내 다양한 직종 및 직급을 위해 신입직원 1 대 1 멘토링, 교육전담간호사 배치, 온ㆍ오프라인 교육 등 맞춤형 교육프로그램도 제공하도록 하겠습니다. 19쪽입니다. 병원운영 내실화입니다. 서울의료원은 내ㆍ외부 환경변화에 능동적으로 대처하기 위한 경영전략 고도화를 하고 있으며 직원 참여형 TFT 운영으로 조직문화 개선을 하고 있습니다. 지난해 말부터 가치체계 수립 및 중장기 경영전략 고도화를 위해 서울의료원 특성과 역할을 반영한 미션ㆍ비전ㆍ핵심가치의 재정립과 조직ㆍ인사ㆍ성과관리 등 내부체계 개선방안을 마련해서 질적인 성장을 위한 기반을 쌓도록 하겠습니다. 2018년 8월부터는 좋은일터 만들기와 시민건강연구소 TFT를 구성해서 지속적 활동을 하고 있습니다. 좋은일터 만들기에서는 간호사 안심병원을 위한 간호사 폭언ㆍ폭행 방지매뉴얼을 개발하고 있으며 직원의 인권보호와 권리향상을 위한 인권위원회도 신설할 예정입니다. 시민건강연구소에서는 기존 근무복의 불편성을 해소하고 활동성을 강화시켜 간호서비스의 질을 높이고자 하는 노력을 진행 중에 있습니다. 21쪽 시 산하 의료기관 협력 강화입니다. 시 산하 의료기관 내 업무 프로세스 개선으로 경영 효율성을 높이고 의료기관 간 동반 성장을 위해 네트워크를 강화하겠습니다. 업무의 효율성을 높이고자 ICT 개발에 통합구매 물류관리 의료시스템을 구축하였습니다. 구매 관리에 한정됐던 일반적인 구매물류시스템에 ICT 기술을 접속해서 조달청과 협력체계 업체와 연계를 하고 물류창고도 개편하고 사용 부서 수급까지 업무를 확대하고 시스템을 자체 개발해서 운영하고 있습니다. 더 나아가 시스템이 안정되는 대로 시 산하 의료기관과 함께 사용할 수 있도록 하겠습니다. 더불어 수탁기관 간의 동반 성장을 위해 인력, 진료, 경영, 문화 교류를 더욱더 활성화하겠습니다. 22쪽 고객 편의 개선입니다. 지속적인 시스템 개선 및 시설 보강으로 병원 이용의 편의성을 높이겠습니다. 서울의료원은 과기부에서 주최한 2019년 공공선도 시범사업에 응모해서 블록체인 기반 스마트 병원 개발 사업에 공모해서 선정됐습니다. 이는 블록체인을 기반으로 진단서 등의 발급을 의료기관 방문 없이 신청할 수 있는 서비스를 제공하고 전자처방전을 통해서 환자가 처방전 없이도 어느 약국에서나 조제 받을 수 있는 시스템을 개발하는 사업입니다. 또한 실손보험 등 복잡한 서류 발급의 간소화에도 행정서류 위변조를 방지해서 안전성을 확보하고자 하는 내용입니다. 또한 하이패스와 후불진료를 운영해서 접수, 수납, 대기시간을 단축하고 외래 및 로비 환경을 개선하여 병원 이용의 편의성을 향상시키고자 합니다. 23쪽 대외 인지도 향상입니다. 다각적인 홍보활동을 해서 대외 인지도를 높이고 브랜드 이미지를 강화시키겠습니다. 작년 2018년에 서울시 투자출연기관 고객만족도 조사에서 서울의료원은 1위를 차지하였고 출연기관 인지도 조사에서도 좋은 성과를 거두면서 대외 신인도를 많이 향상시켰습니다. 올해에도 전략적이고 트렌디한 홍보활동으로 대외 인지도를 높이고자 합니다. 홍보물, 옥외광고, 언론보도 등 홍보매체를 다각화하고 매월 정기공연 개최와 시민건강의 날 행사를 통해 건강ㆍ문화 복합공간도 조성하도록 하겠습니다. 앞으로도 양질의 의료서비스 제공과 함께 다양한 홍보활동을 통해 대외 인지도를 높이겠습니다. 24쪽 시민을 위한 공간 제공 및 참여 활성화입니다. 문화사업 운영과 시민 참여 활성화로 지역주민과의 소통을 강화하겠습니다. 2012년부터 8년째 서울시립대학교 학생들이 환자의 빠른 쾌유를 돕고자 매주 1회 문화공연을 개최하고 있습니다. 또한 면회객실 및 외래 복도 벽면에 마음글판 희망메시지, 정기공연 포스터를 게시하는 등 시민을 위한 공간을 조성하였습니다. 그 외에도 시민참여위원회 위원장을 의료원장에서 시민 위원장으로 변경해서 시민의 권한을 더욱 강화한 바 있습니다. 이 밖에도 서울시 시민감사옴부즈만 및 외부 평가위원 도입 등으로 시민 참여를 활성화하고 있습니다. 25쪽 주요시정 협력사업입니다. 보건ㆍ의료ㆍ복지 연계 사업에 대해서 말씀드리겠습니다. 기존 보건ㆍ의료ㆍ복지 연계 사업을 강화한 건강마을 프로젝트를 추진 중입니다. 의료원과 마을공동체, 지역사회 의사를 연계해서 취약계층 발굴과 의료서비스 지원을 강화하고 있습니다. 또한 원내 사회복지사가 각 지역별 진료체계를 체계적으로 관리하여 환자에게 가장 적합한 자원을 연계하고 지속적으로 관리하고자 합니다. 앞으로도 적극적 취약계층 발굴과 의료서비스 지원 강화로 의료사각지대를 최소화하도록 노력하겠습니다. 26쪽 의료기관 인증에 대해서 말씀드리겠습니다. 2016년 12월 보건복지부 2주기 의료인증을 획득했고 지속적인 인증 관리를 위해서 매년 자체 모니터링을 실시하고 있습니다. 올해 9월 2주기 인증 중간 현장조사가 예정되어 있으며 2020년 3주기 인증 획득을 목표로 하고 있습니다. 의료 질 향상을 위해 지속적인 자체 모니터링과 개선활동을 수행하도록 하겠습니다. 27쪽 제로페이 도입 및 활성화입니다. 2019년 1월 기준 원무팀, 푸드코트, 의료기기점 등 총 5개소에 제로페이 가입을 완료하였습니다. 제로페이의 활성화를 위해서 홍보물, 홍보영상 등을 통해 적극 홍보하고 있으며 중간관리자 전체회의를 통해서 전 직원 제로페이 가입을 독려하고 있습니다. 향후 분원 및 기타 편의시설도 가입할 수 있도록 추진하고 제로페이의 결제영역을 확대하도록 노력하겠습니다. 이상 서울의료원 2019년 주요 업무보고에 대해서 간략하게 말씀드렸습니다. 감사합니다. (참고) 서울의료원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

김민기 원장 수고하셨습니다. 다음은 어린이병원장 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 어린이병원장 김재복입니다. 존경하는 김혜련 보건복지위원회 위원장님, 이병도ㆍ오현정 부위원장님 그리고 보건복지위원회 위원 여러분, 천만 시민의 복지와 건강 증진을 위해 헌신적인 의정활동을 펼치고 계시는 위원님들의 노고에 깊은 감사를 드립니다. 오늘 존경하는 위원님들을 모시고 어린이병원 주요업무를 보고드릴 수 있게 되어 더 없는 영광으로 생각합니다. 보고에 앞서 병원 간부들을 소개하도록 하겠습니다. 송우현 진료부장입니다. 강영자 간호부장입니다. 김남희 간호1과장입니다. 박금옥 간호2과장입니다. 유희정 약제과장입니다. 임재선 원무과장입니다. 저희 어린이병원은 일반 소아ㆍ청소년 진료와 장애어린이 진료ㆍ재활을 위하여 특화된 병원으로서 어린이에게 행복을 부모에게 희망을 시민에게 감동을 줄 수 있는 병원이 되기 위한 미션을 가지고 노력하고 있습니다. 그럼 지금부터 주요 업무보고를 시작하겠습니다. 보고드릴 순서는 일반현황, 주요업무 순이 되겠습니다. 먼저 2쪽입니다. 병원시설은 서초구 내곡동 4만 6,000㎡ 부지에 8개 병동 208병상이고 주요 장비로는 인공호흡기 17대 등 20종 324점이 있습니다. 어린이병원은 1948년 종로구 보건병원으로 개원하였고 1978년 서초구 내곡동 현재 위치로 신축 이전 후 2008년 현 위치에 증축되었으며 서울특별시 어린이병원으로 개칭되었습니다. 2017년에는 어린이병원 발달센터를 개원하였고 작년 7월 보건복지부 제2기 병원 인증을 획득하였습니다. 다음은 3쪽 조직과 인력입니다. 조직은 현재 2부 4과로 진료부, 간호부, 간호1과, 간호2과, 약제과, 원무과가 있으며 진료 과목으로는 소아청소년과, 정신건강의학과, 재활의학과, 영상의학과, 치과 등 5개 과목이 개설되어 있습니다. 인력은 1월 말 기준 293명 정원에 현원 268명, 그중 의사는 스무 명, 간호사는 130명입니다. 다음은 4쪽 2018년 진료현황으로 건강보험, 의료급여, 일반환자 포함하여 총 외래환자 5만 8,953명, 입원환자 7만 3,853명으로 총 13만 2,806명을 진료하였습니다. 다음은 5쪽 올해 예산입니다. 진료수입 등 세입예산은 작년 대비 0.1% 증가된 141억 원이고 세출예산은 83억 8,800만 원으로 작년 대비 3.6% 증액되었습니다. 6쪽과 7쪽은 올해 세입ㆍ세출 세부내역이 되겠습니다. 다음은 9쪽으로 지금부터는 어린이병원 주요업무 다섯 가지에 대해서 보고드리도록 하겠으며 그중 첫 번째 어린이 건강안전망 병원에 대해서 보고하도록 하겠습니다. 먼저 10쪽입니다. 중증장애어린이 보호자 없는 병동 운영입니다. 어린이병원은 입원환자 대부분이 복합 중증장애환자로 간호사 중심의 보호자 없는 병동 운영을 하고 있습니다. 간호간병통합서비스 병동은 작년 9월 하나의 병동을 확대하여 현재4개 병동 112병상을 운영하고 있으며 24대의 인공호흡기 운영 등 중증 만성 입원환자를 위해서 전문적인 의료서비스에 만전을 기하고 있으며 돌봄과 따뜻함이 전달되는 생명 윤리적 병동환경으로 만들어 나가고 있습니다. 다음은 12쪽 유기아동 긴급의료 제공과 사회복귀입니다. 내원하는 유기아동에 대한 긴급의료서비스와 건강상태에 따른 맞춤치료, 재활, 사회복귀 프로그램 등 포괄적인 의료복지서비스를 제공하고 있습니다. 작년에는 159명의 베이비박스 유기신생아가 내원하였고 그중 42명이 황달, 미숙아, 다운증후군, 다발성기형 등의 이유로 입원 진료를 받았습니다. 올 상반기에는 베이비박스 관련 유관기관 간담회를 개최하여 윤리적 행정적 의료적 문제와 관련하여 논의할 예정입니다. 다음은 14쪽 장애어린이 구강진료 서비스 강화입니다. 작년에는 장애어린이를 포함하여 총 5,900여 명의 어린이들에게 구강검진과 치과진료를 실시하였고 올해는 치간청결물리요법 사업을 실시하여 가정에서 구강관리가 어려운 장애아동을 대상으로 건강한 구강관리를 교육하는 사업을 시행하겠습니다. 또한 전신마취시스템 도입을 통하여 장애어린이 전문 구강진료 서비스 기관으로 도약하고자 인력과 장비 등에 대한 보강을 계획하고 있습니다. 다음은 16쪽 지역사회 소아ㆍ청소년 건강검진 활성화입니다. 건강검진을 통해서 지역사회 소아ㆍ청소년들의 질병 조기 발견과 건강증진에 기여하고 영유아 검진을 통해서 발달장애를 조기 발견하기 위한 사업입니다. 작년에는 총 7,405명의 건강검진이 이루어졌고 이상 발견 환자들은 외래진료와 협진클리닉을 통하여 정밀진단을 하고 있습니다. 올해에도 적극적 홍보를 통하여 더 많은 어린이들이 병원검진을 이용할 수 있도록 하겠습니다. 다음은 주요 업무보고 두 번째로 의료 질 향상을 위한 다섯 가지 사업을 보고드리도록 하겠습니다. 먼저 19쪽 감염으로부터 안전한 병원입니다. 병원 감염발생에 대한 선제적 대응으로 감염발생률을 최소화하여 환자의 안전과 의료서비스 질 향상에 기여하고자 합니다. 올해도 감염발생 감시모니터링 강화, 감염조기경보제 운영으로 유행성 감염병의 원내 유입을 조기에 차단하고 있고 직원 손 위생 수행 강화, 감염 예방교육을 통하여 병원 감염 관리에 만전을 기하고자 합니다. 다음은 21쪽 병원 의무기록 전산화 사업입니다. 전자의무기록서 도입을 통하여 기본 인프라 구축을 위해 기존 종이 차트를 이미지 차트화 하는 사업이 작년에 완성되었습니다. 올해는 어린이병원의 특수한 진료환경에 맞춰서 직원ㆍ환자에게 편리한 최적의 전자의무기록 시스템을 차질 없이 구축하여 보다 안전하고 편리하고 신뢰 받는 진료환경을 만들어 나가도록 하겠습니다. 다음은 22쪽 환자 안심 약제서비스입니다. 장애어린이환자가 대부분인 어린이병원 특성에 맞는 약품 조제와 환경 조성 등 환자 맞춤형 안심 약제서비스를 제공하는 사업입니다. 올해는 산제 조제실 별도 구획, 외래 투약구 이동 배치 등 의료기관 3주기 인증 기준에 적합한 조제실 환경을 개선하고 신규 조제장비를 구매하여 시민들에게 보다 안전하고 쾌적한 약제서비스가 되도록 하겠습니다. 다음은 23쪽 어린이병원 혁신을 위한 TF입니다. 개원 70주년을 넘어서 장애어린이의 전문 공공의료기관으로서 위상 재정립, 발달센터 운영 혁신, 장애어린이 재활센터, 치과 대기환자 해소 등을 달성하고 병원 정체성을 다시 한 번 확립하기 위해서 TF를 운영하고자 합니다. 직원들의 의견을 수렴하고 외부 관련 기관들의 협력, 전문가 자문을 통하여 방향성을 설정하고자 하고 저출산 고령화 사회 등 변화하는 외부 환경에 능동적으로 대응하고자 합니다. 다음은 25쪽 병원시설 개선을 통한 안전한 의료환경입니다. 병원시설의 안전성 강화와 기능 개선을 통하여 보다 안전하고 편리한 병원환경을 조성하고자 합니다. 올해는 병원 본관동 1, 2, 3층 스프링클러 설치 사업 설계를 실시하는 것을 시작으로 2021년까지 스프링클러 설치를 완료함으로써 보다 철저히 화재에 대비하고자 합니다. 또한 정신과 의료진 안전을 위한 비상연락망 구축사업, 약제과, 복약대기실과 사무실 개선 사업을 통하여 보다 안전한 의료환경을 제공하도록 하겠습니다. 다음으로는 주요 업무보고 세 번째 최고의 소아 재활치료 두 가지 사업 보고하겠습니다. 먼저 28쪽 전문 소아 재활치료의 확대입니다. 뇌병변, 유전질환 등을 포함한 신체장애 어린이들에게 맞춤형 재활치료서비스를 제공하여 기능회복을 도모하고 어린이재활 전문병원으로서의 위상을 강화하고자 합니다. 기존의 낮병동 운영시스템을 개편하여 낮병동 치료기회를 확대하였고 작년 대비 5% 향상된 3만 1,525명을 대상으로 소아 재활치료를 제공하고자 합니다. 많은 소아 재활치료 대기환자들을 위하여 치료사 인력 증원이 필요하고 국내 소아 재활치료 중추적 기관으로서의 역할을 다하기 위하여 노력하도록 하겠습니다. 다음은 30쪽 발달센터의 안정적인 정착입니다. 중증발달장애 어린이에게 진료 및 치료기회를 확대하고 지역사회의 더 많은 협력을 통하여 국내 발달장애 어린이 치료를 위한 플랫폼 의료기관이 되고자 합니다. 중증환아 치료확대, 치료시간 확대, 외래진료 확대를 통하여 진료 및 치료기회를 늘리겠고 아동 중심의 통합사례 관리 체계를 통하여 통합치료클리닉을 운영하겠습니다. 또한 진단강화를 위한 유전학클리닉, 뇌전증클리닉, 가족지원센터 등를 통한 보호자지원, 지역사회의 적극적 협업을 통한 네트워크를 강화하겠습니다. 다음은 32쪽 문제행동 치료실 운영입니다. 자해나 타해 등의 문제행동을 근거중심 응용행동분석에 기반한 중재사업으로 발달센터의 핵심프로그램이 되겠습니다. 조기중재 프로그램은 진단 후 조기에 집중적인 중재서비스를 제공함으로써 아동의 기능향상을 최대한 이끌어내도록 하겠습니다. 특히 행동치료 중재사가 화상회의 장비를 통하여 보호자에게 컨설팅을 실시하는 온라인 원격교육시스템 치료중재 컨설팅 프로그램을 시범적으로 운영하도록 하겠습니다. 다음으로는 주요 업무보고 네 번째로 지역사회와 소통 협력하는 병원 사업입니다. 먼저 35쪽 민간자원 연계를 통한 저소득층 의료비 지원입니다. 경제적 어려움에 있는 장애어린이 가족 등 의료취약계층에게 사회복지공동모금회 등 민간후원기관을 연계하여 계속 치료 받을 수 있도록 의료비를 지원하고 있습니다. 올해에는 의료비 지원 기준을 좀 더 완화하여 보다 많은 어린이들이 보다 많은 의료비 지원 혜택을 받을 수 있도록 하겠습니다. 다음은 37쪽 시민이 참여하고 시민과 소통하는 병원입니다. 시민이 참여하는 병원을 지향하고 생명윤리가 포함된 자원봉사, 대학생 임상실습 제공을 통하여 전문적 공공의료기관으로서의 역할을 다하고자 합니다. 작년에는 연인원 4,872명의 자원봉사자들이 찾아주셨고, 올해는 홈페이지 개편을 통한 소통강화, 시민참여위원회 운영개선, 청소년자원봉사 학교, 대학생 임상실습 제공 등 시민과 함께하는 병원이 되고자 더욱 노력하도록 하겠습니다. 다음으로는 주요 업무보고 마지막으로 주요 시정 협력 사업 세 가지입니다. 먼저 40쪽 지역사회 환자연계 301사업이 되겠습니다. 작년에는 지역 6개 보건소, 주민센터 등으로 지역의 의료취약계층 299명에게 예방접종 및 의료비 지원 새터민학교 37명의 어린이들에 대한 진료지원, 장애인복지시설 12개소를 방문하여 총 659명의 장애어린이들에게 방문진료를 실시하였습니다. 올해도 지역사회 기관과의 적극적 협력을 통하여 보다 촘촘한 보건ㆍ의료ㆍ복지 생태계를 만들어나가도록 하겠습니다. 다음은 42쪽 의료질 관리와 병원 인증 유지 사업입니다. 어린이병원은 작년 7월 보건복지부 2주기 의료기관 인증을 통과하였고 올해는 2주기 인증을 유지하면서 3주기 병원 인증평가에 대비할 예정입니다. 앞으로도 QI활동, 환자안전위원회 운영 등으로 안전하고 의료 질 향상을 추구하는 병원이 되도록 하겠습니다. 마지막으로 43쪽 건강보험심사평가원 3개년 평가결과 분석입니다. 저희 병원에 해당되는 약재 적정성평가 결과 중 항생제 처방률, 주사제 처방률, 처방건당 약품목수 등 모두 1등급으로 평가받고 있으며 향후에도 지속적인 적정 진료가 되도록 노력하겠습니다. 이상으로 어린이병원 주요 업무보고를 마치며 시민들을 대표하여 많은 관심과 조언을 주시는 위원님들께 감사드리고 앞으로도 시민들의 희망이 되고 발전하는 어린이병원이 되도록 정진하겠습니다. 감사합니다. (참고) 어린이병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

김재복 원장 수고하셨습니다. 다음은 은평병원장 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 은평병원장 남민입니다. 존경하는 김혜련 위원장님과 이병도 부위원장님 그리고 보건복지위원회 위원님을 모시고 제285회 보건복지위원회 임시회를 맞아 2019년 첫 은평병원 소관 업무를 보고드리는 기회를 갖게 되어 기쁘게 생각합니다. 오늘 이 자리를 통해 위원님들의 소중한 정책조언을 경청하여 시민 정신건강 향상 및 공공보건 발전을 한 단계 도약시키고 강화하는 기회로 삼고자 합니다. 업무보고에 앞서 은평병원 간부를 소개해 드리겠습니다. 하지혜 진료부장입니다. 박영숙 간호부장입니다. 고향숙 약제과장입니다. 신욱재 원무과장입니다. 유정자 간호과장입니다. 그러면 위원님들께 배부해 드린 자료에 따라 은평병원의 주요업무에 대해 보고드리도록 하겠습니다. 먼저 일반현황은 우리는 최상의 의료서비스를 제공하여 시민 정신건강 향상 및 공공보건 발전을 이룬다는 미션을 수행하기 위해 노력하고 있습니다. 현재 은평구 백련산로 90에 위치하고 있으며 228병상으로 이루어져 있습니다. 조직 및 인력으로는 2부 3과와 7개 진료과 그리고 3팀으로 이루어져 있으며 정원은 214명입니다. 4페이지입니다. 진료현황은 2018년에 외래환자 7만 3,446명, 입원환자 5만 6,143명으로 전체 12만 9,589명의 환자로 구성되어 있습니다. 각각의 건강보험은 59.2%와 의료급여 33.9%로 구성이 되어 있습니다. 예산현황은 2019년 세입으로 92억 100만 원, 세출은 70억 900만 원으로 되어 있습니다. 13페이지 첫 번째 시민 정신건강 향상 및 최상의 의료서비스 제공 운영을 목표로 다섯 가지의 구체적인 사업을 진행하도록 하겠습니다. 첫째 정신건강복지법 시행에 따른 지정정신의료기관의 역할 강화입니다. 이 사업의 목적으로는 입원요건 강화를 통한 환자의 인권보호를 도모하고 2인 진단 입원제도 시행으로 정신의료기관의 입원체계 변화에 따른 시립병원으로서의 역할을 강화하도록 하겠습니다. 지정 정신의료기관은 시ㆍ군ㆍ구청장에 의한 행정입원이 가능한 병원으로 행정입원이 가능한 병원이 감소됨에 따라서 저희 병원에서는 응급 및 행정입원 진료체계를 강화하도록 하겠습니다. 그리고 지정 진단의료기관 사업으로는 보호의무자에 의한 입원이 환자의 계속 입원 필요여부를 3개의 병원에 출장진단하여 2인 진단체계 시스템을 계속 사업에 참여하도록 하겠습니다. 두 번째 병원 감염병 예방관리 사업입니다. 의료관련 감염을 예방하고 관리함으로써 감염 발생 최소화를 통해서 병원의 안전한 의료환경을 구축하고자 합니다. 추진사업으로는 예방과 관리 그리고 인증유지 사업으로 각각 나뉘어서 진행하도록 하겠습니다. 18페이지입니다. 세 번째 건강증진병원 역할 강화 사업입니다. 환자뿐만 아니라 직원과 그리고 지역주민들을 대상으로 정신 및 신체적 건강증진을 도모하기 위한 대상별 전문프로그램을 제공하고자 합니다. 구체적인 건강증진 프로그램은 19페이지에 자세하게 기술하였습니다. 환자대상과 직원대상 그리고 지역사회대상 사업들입니다. 20페이지 네 번째 의료취약계층을 위한 진료 지원사업입니다. 의료취약계층 환자에게 무료 간병인과 무료 진료비 등과 같은 필수적인 치료지원을 하는 사업으로 특히 올해에는 지역사회 정신건강 및 복지기관 네트워크 활성화를 통해서 지역에 필요한 지원사업을 제공하도록 하겠습니다. 추진사업으로는 취약계층 진료비 감면 사업으로 시작해서 무료 간병인 지원 사업까지 있으며 특히 올해에는 작년 2018년 하반기에 은평병원 내원 환자분 보호자분께서 사랑의 열매에 2년간의 지정 의료비 지원을 해 주셨습니다. 그래서 3년 동안 2억 원의 사업을 진행하도록 그렇게 노력하겠습니다. 다섯 째 정신질환자 응급진료 및 입원 체계 개선 사업입니다. 정신보건법에 따라서 응급 정신질환자의 효율적 진료가 필요하고 입원 체계 개선으로 응급입원을 활성화하고자 합니다. 개선사항에 대한 논의는 현재 서울지방경찰청과 업무 협의를 진행하였고, 3월까지 24시간 진료실 시설개선 리모델링 공사를 통해서 응급입원환자에 대한 적극적 그리고 효율적 진료를 시행하도록 하겠습니다. 23페이지입니다. 두 번째 시민 중심 의료서비스 향상을 목적으로 다섯 가지 구체적인 사업을 진행하도록 하겠습니다. 첫 번째 정신재활 간호관리 병동프로그램 운영 사업입니다. 환자의 증상과 특성에 맞는 프로그램을 운영하여 환자의 재활 및 사회복귀를 도모하고자 하는 사업입니다. 전체 2019년도에는 병동 간호관리 프로그램 운영결과를 구체적인 연구결과로 내도록 노력하겠습니다. 두 번째 환자 안전예방활동 촉진 사업입니다. 추진계획으로는 의료질관리위원회 운영을 포함한 사업들이 있습니다. 특히 2019년도에는 환자안전지표 지침준수 TF를 운영하여 정기적인 회의를 통해서 예방활동을 촉진하도록 하겠습니다. 셋째 정신재활 프로그램 운영 사업입니다. 입원환자를 대상으로 정서 및 신체 재활치료 프로그램을 시행하고 있는 부분으로서 구체적으로 병동 인지재활 프로그램과 문학치료 프로그램 그리고 음악ㆍ미술치료 프로그램을 진행하고자 노력하고 있습니다. 넷째 입원환자 대상 프로그램 내실화를 통한 사회복귀 지원 강화 사업입니다. 정신병 입원환자들을 대상으로 퇴원준비 프로그램을 운영하여 지역사회 복귀를 돕고 그리고 중독치료 전문 통합재활 치료 프로그램을 운영하도록 하겠습니다. 또한 지역사회 정신건강기관과 연계활동을 더욱더 적극적으로 진행하도록 하겠습니다. 다섯 번째 환자 중심의 약제서비스 제공입니다. 정신질환자 특성을 고려한 환자 중심 약제서비스를 제공하도록 하겠고 특히 2019년에는 약물 수용도가 낮은 환자를 집중적으로 선정하여 낮병동 및 외래환자를 대상으로 안전한 의약품 사용 교육을 시행할 예정으로 있습니다. 셋째 예방에서 치료까지 공공보건의료 강화 사업을 목적으로 다섯 가지 구체적인 사업을 진행하도록 하겠습니다. 35페이지입니다. 정신건강전문요원 수련 교육과정을 운영하도록 하겠습니다. 현재 정신건강전문요원은 정신건강간호사와 임상심리사 그리고 사회복지사 운영 프로그램을 진행하고 있고 특히 정신건강간호사는 매년 15명의 정신건강간호사 수련생을 교육하고 있습니다. 36페이지입니다. 지역아동 복지시설 지원사업입니다. 은평구 관내에 있는 아동양육시설 중 연두꿈터와 데레사의 집에 의뢰된 영유아의 정상발달 지원을 위해서 다양한 내용의 발달지원 프로그램을 제공하고자 합니다. 시설 종사자 교육과 현장 놀이 코칭 그리고 치료가 필요한 아이들을 진단하여 개별 치료를 진행하고 있고 앞으로 계속 노력하도록 하겠습니다. 건강안전망 구축을 위한 지역연계 네트워크 강화 사업입니다. 지역의 정신건강 재활이 강조되고 있는 시점에서 지역정신건강복지기관과 네트워크 사업을 더욱더 확대하여 진행하도록 하겠습니다. 구체적인 내용들은 추진실적에 기재되어 있습니다. 38페이지입니다. 병원 현대화 증축공사 사업입니다. 직원의 안전 확보와 환자별 맞춤형 치료 제공 그리고 환자ㆍ보호자의 대기공간 확충을 위한 공간조성으로서 24시간 진료실 현대화 증축공사를 진행하고 있고 1층 로비와 2층 외래진료실, 1층 업무팀실, 방호실 등을 더욱 안전하게 하고자 진행 중에 있습니다. 다섯 번째 재난 및 직원 안전대책 강화입니다. 병원 환자 및 직원에 대한 재난상황과 위험상황을 대비하고 정신과 특수성에 따른 안전대책을 마련하여 안전한 진료환경을 조성하고자 하는 목적으로 진행을 하고 있습니다. 그래서 각각의 대응체계에 대한 위기관리훈련과 안전점검을 실시하고 있고 환자의 자ㆍ타해 위험행동으로부터 의료진 안전 강화를 위한 구체적인 대책을 세워서 진행하고 있습니다. 네 번째 전문화된 어린이발달센터 운영 사업으로 네 가지 말씀드리도록 하겠습니다. 발달센터 맞춤형 외래 치료프로그램 운영으로서 3세부터 초등학교 저학년 아동을 대상으로 여러 가지 각각 아동의 특성에 맞는 진단상황에 따라서 나이별 연령별 프로그램들을 진행하고자 합니다. 2019년 달라지는 사항으로는 집단치료프로그램을 확대 운영해서 여러 가지 치료프로그램들을 더 많은 아동들이 서비스를 제공받을 수 있도록 하는 노력하겠습니다. 두 번째 효과 높은 어린이 낮병원 운영 사업입니다. 현재 총 네 반에 20명의 아동들이 하루 6시간 이상 병원에 와서 치료를 받고 있는 낮병원 시스템입니다. 그래서 발달장애아동의 치료 및 학교 교육 연계 등의 공공의료기능 수행을 목적으로 진행하고 있습니다. 2019년도에는 여름캠프뿐만 아니라 겨울캠프도 진행하여서 부모님들의 만족도를 높이고자 합니다. 세 번째 발달장애아동과 가족의 삶의 질 향상을 위해서 지역 교육기관에 찾아가는 통합 지원프로그램을 제공하는 은평 칸타빌레 사업과 가족역량 강화프로그램 사업을 통해서 발달장애아동과 가족의 삶의 질 향상을 위해 더욱더 노력하도록 하겠습니다. 네 번째 어린이발달센터 환아 위기상황 대처 강화로서 원내의 화재나 아동 실종상황 등 위기상황 발생 시에 초기 대응 매뉴얼에 따른 적절한 대응을 위해서 각종 상황에 대한 모의훈련을 진행하고 있습니다. 그 문제가 발생하지 않도록 사전 노력을 하는 것뿐만 아니라 문제 발생 시에 더욱더 위기상황을 빨리 대처하도록 하는 노력을 진행하고 있고, 2019년도에는 지진상황 관련 모의훈련을 추가할 예정으로 있습니다. 마지막으로 주요시정 협력사업으로 은평병원 301네트워크 운영사업에 대한 부분들 전체적으로 기술되어 있습니다. 그리고 두 번째 의료의 질 향상 추진으로 의료기관 인증관리를 2주기 정신병원 인증기간이 2018년 3월부터 2022년 3월 5일까지 지속되는 동안에 질 관리를 유지하도록 하겠습니다. 마지막으로 의료의 질 향상 추진은 건강보험심사평가원 적정성 평가의 결과에 따라 부족한 부분들은 더욱더 노력하도록 하겠습니다. 이상입니다. (참고) 은평병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

남민 원장 수고하셨습니다. 다음은 서북병원장 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

서북병원장 박찬병입니다. 오늘 김혜련 위원장님과 위원님들을 모시고 업무보고를 드릴 수 있게 돼서 기쁘게 생각합니다. 업무보고 전에 저희 병원 주요간부를 먼저 소개해 드리겠습니다. 서해숙 진료부장입니다. 이인순 간호부장입니다. 조경숙 약제부장입니다. 정태명 원무과장입니다. 임미숙 간호1과장은 교육 중이라 불참하였습니다. 김선심 간호2과장입니다. 그러면 업무보고를 드리도록 하겠습니다. 목차는 일반현황과 주요업무 순으로 보고드리도록 하겠습니다. 먼저 일반현황입니다. 미션과 비전이 되겠습니다. “감염병과 노인성 질환으로부터 시민의 건강을 보호하고 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합 네트워크를 구축하여 공동체 가치를 실현하는 공공의료기관을 만든다.”를 미션으로 비전과 추진방향을 정하여 업무를 추진하고 있습니다. 다음은 2쪽입니다. 시설 및 주요연혁이 되겠습니다. 소재지는 서울특별시 은평구 갈현로7길 49에 위치하고 있으며 지하 2층 지상 7층 건물로 108병실에 430병상을 운영하고 있습니다. 다음 3쪽이 되겠습니다. 조직 및 인력 현황입니다. 조직은 3부 3과 12개 진료과를 운영하고 있으며 인력은 정원 285명에 현원 263.5명이 되겠습니다. 점5명이 나오는 것은 시간선택제공무원 숫자 때문에 그렇습니다. 다음 4쪽입니다. 진료 및 예산현황이 되겠습니다. 진료현황은 작년에 총 6만 1,497명의 외래진료를 했고 입원은 9만 8,876명을 진료하였습니다. 그중에 건강보험환자가 입원에 있어서는 51.7%, 외래는 43%가 되겠습니다. 다음은 예산현황입니다. 금년도 세입예산은 171억 6,200만 원이며 경상적 세외수입은 168억이 되고 의료사업수입은 153억이 되겠습니다. 세출예산은 국비 예산 16억 2,200을 포함하여 168억 5,200만 원이 되겠습니다. 자세한 세입예산 세부내역과 세출예산 세부내역은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 다음은 7쪽입니다. 주요업무입니다. 주요업무는 고객중심 의료서비스 제공과 의료환경 개선으로 진료서비스 증진, 진료서비스 역량강화를 통한 의료 질 개선, 마지막으로 주요시정 협력사업 추진 내역 순으로 보고드리도록 하겠습니다. 먼저 고객중심 의료서비스 제공 내용이 되겠습니다. 먼저 감염병 전문병원으로서 3건의 사업을 추진하고 있습니다. 첫째, 정신질환이 동반된 비순응 결핵환자 치료시설 구축이 되겠습니다. 전국적으로 결핵치료의 사각지대에 있는 정신질환을 동반한 비순응 결핵환자의 철저한 관리를 위해서 전문 격리치료 시설을 구축함으로써 전국 최초로 중증 정신질환 동반 결핵환자 치료기반을 마련 하고자 합니다. 사업내용으로는 결핵병동 1개 층을 리모델링해서 정신과 질환을 앓고 있는 결핵환자를 위한 병동을 갖추도록 하는 것입니다. 국비 50% 지원을 받아서 총 28억의 예산으로 병원 내외로 TF를 구성하여 사업을 준비하고 있습니다. 다음 9쪽입니다. LH 공사와 SH 공사와 연계한 효율적인 노인 결핵검진 수행입니다. 찾아가는 결핵예방 서비스의 일환으로 LH & SH 임대아파트에 거주 중인 65세 이상 독거노인을 주 대상으로 결핵이동검진서비스 사업을 실시함으로써 취약계층에 대한 결핵안전망을 강화하도록 하는 사업이 되겠습니다. 다음 10쪽입니다. 숨건강을 위한 호흡재활 클리닉을 실시하는 사업이 되겠습니다. 지역사회 결핵 후유증을 포함한 만성 폐질환자들에게 입원 및 외래 시에 호흡재활프로그램을 제공함으로써 삶의 질을 개선시키고자 하는 사업이 되겠습니다. 폐 기능이 중등도 이상 감소된 만성 호흡부전 환자들을 대상으로 호흡재활프로그램을 적용하는 사업이 되겠습니다. 다음 11쪽입니다. 100세 시대를 책임지는 노인전문병원을 위해서 3건의 사업을 추진하고 있습니다. 그 첫 번째로 만성질환 합병증 클리닉 고도화 사업이 되겠습니다. 만성질환 합병증 검사율이 그렇게 높지 않기 때문에 만성질환을 앓고 있는 환자들의 수명에도 문제가 있습니다. 따라서 합병증 검사율을 향상시킴으로써 환자 합병증 검사를 향상시키고 환자교육을 고도화시킴으로써 환자들의 삶의 질을 개선시키고자 합니다. 다음 12쪽입니다. 치매환자 맞춤형 사례관리 사업 ‘함께해요’ 사업이 되겠습니다. 은평구 치매안심센터에서 추진하는 사업으로서 치매사례관리위원회를 통해서 선정된 대상자로서 만 65세 이상 독거노인, 만 75세 이상 노부부, 경제적 사정 등으로 인하여 관리가 필요한 치매 노인들을 대상으로 집중 선별검사를 통해서 맞춤형 사례관리 사업을 제공하는 사업이 되겠습니다. 다음 13쪽입니다. 재활전문치료 영역 및 지역사회 연계 지원 확대 사업이 되겠습니다. 재활치료의 질과 이용자 만족도 향상을 위해서 다양한 전문치료환경을 제공하고 낙상예방 사업 시행으로 사회구성원들의 건강기반 환경 조성과 더불어 공공의료역할을 수행하는 사업이 되겠습니다. 세부 과제명은 표와 같습니다. 다음 14쪽입니다. 건강안전망 병원을 위해서 3건의 사업을 추진하고자 합니다. 첫째로는 취약계층 환자를 위한 매입 임대주택 공급안내 및 지역사회 정착 도모가 되겠습니다. 본원에 반복 재입원하는 취약계층 환자들은 시설 입소를 거부하거나 신경과, 정신건강의학과, 내과적 만성병으로 영양과 위생 및 투약관리의 어려움이 있습니다. 이를 예방하고자 매입 임대주택 및 지역사회 복귀와 정착을 돕는 모델을 만드는 것이 이 사업의 목적이 되겠습니다. 다양한 취약계층 입원환자들을 대상으로 지원주택과 지원서비스 등을 연계해서 특히 NGO 단체들과 연계해서 주택문제를 해결해 드리고자 하는 사업이 되겠습니다. 다음 15쪽입니다. 지역사회와 함께하는 공공형검진 사업이 되겠습니다. 시민의 건강안전망 기능을 강화하고자 장애인과 복지시설 이용자, 노숙인, 의료취약계층 등을 대상으로 찾아가는 건강검진 및 내원검진 사업을 시행하는 것이 되겠습니다. 다음 16쪽입니다. 의료취약계층에 대한 구강보건 의료서비스 강화 사업입니다. 노숙인 및 장애인 시설입소자들과 입원환자들을 대상으로 구강검진 사업을 지속적으로 추진하고자 합니다. 다음 17쪽입니다. 의료환경 개선으로 진료서비스 증진을 위해서 3건의 사업을 준비하고 있습니다. 첫째는 환자 안전관리를 위한 출입통제시스템 구축이 되겠습니다. 최근에 계속 문제가 되고 있는 병원의 안전과 병원감염 문제를 개선하기 위해서 병문안객들에 대한 통제를 위해서 8개 병동에 슬라이딩도어를 설치하고 환자 및 병문안객 모니터링을 위한 전자태그시스템 10개소를 구축해서 환자 안전관리에 만전을 기하고자 합니다. 다음 18쪽입니다. 청사시설 환경개선으로 안전하고 쾌적한 의료환경 구축을 위해서 병원의 노후 시설물 교체 및 보수를 통해서 시설물 환경개선을 하고자 합니다. CCTV 교체와 정밀안전점검 및 결과를 조치하고 수배전반을 교체하고 냉각탑을 교체하고 스프링클러 설치 설계용역 등을 수행할 계획입니다. 다음 19쪽입니다. 시립병원의 안전한 진료환경 구축을 위해서 하는 사업입니다. 시립병원의 안전한 진료환경을 점검하고 보강하고자 의료진 안전을 위한 비상벨 알림시스템이나 경비인력 보강 등을 준비하고자 합니다. 다음 20쪽입니다. 진료서비스 역량 강화를 통한 의료 질 개선 사업이 되겠습니다. 첫째 서북병원 의약품 임상시험기관 지정 사업이 되겠습니다. 의약품 등 임상시험기관 지정을 통해서 결핵 임상연구의 고도화를 추구하여 난치성 결핵 연구에 기여하고자 합니다. 금년 말까지 완료하도록 준비하고 있습니다. 21쪽입니다. 직무역량 강화를 위한 전문교육과정 운영이 되겠습니다. 신규 및 전입 직원을 대상으로 새내기 교육과정 운영으로 업무의 조기 적응을 지원하고 의료기관 인증 필수교육 및 전문교육과정을 통한 직무역량 강화를 위해서 지속적인 교육과정을 운영할 계획입니다. 다음 22쪽입니다. 주요시정 협력 사업을 2건 추진하고자 합니다. 첫째는 서북병원 중심의 서북권역 건강안전망 일명 301사업 구축입니다. 보건ㆍ의료ㆍ복지 관련 기관 간의 체계 연계로 의료사각지대에 있는 취약계층시민에게 보건ㆍ의료ㆍ복지의 통합적 지원을 실시하여 서북권역의 건강안전망 구축을 하고자 합니다. 현재 은평구와 서대문구까지 확장해서 하고 있는데 금년 중에 마포구까지 확장해서 사업을 제공하고자 합니다. 마지막으로 2주기 의료기관 인증 유지를 위한 지속 관리가 되겠습니다. 2주기 의료기관 인증 유지를 위한 자체 조사와 중간 현장조사 등을 준비하여 차질 없는 안전 의료기관으로서의 역할을 지속적으로 수행하고자 합니다. 이상 마치겠습니다. (참고) 서북병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

박찬병 원장 수고하셨습니다. 더 진행을 해야 하지만 원만한 회의진행과 중식을 위하여 2시까지 정회하도록 하겠습니다. 그러면 정회를 선포합니다. (의사봉 3타)

짧게 몇 가지만 자료를 요구할 텐데요. 먼저 어린이병원에 혁신TF팀을 운영해서 추진하신다고 업무보고가 되어 있는데 혹시 TF팀 구성현황을 받아볼 수 있는지 자료 좀 부탁드리고요. 그리고 지난번, 작년이지요. 정신과병동을 폐쇄하셨지요. 그래서 거기 병동에 배치해 있던 간호사 인력 등은 지금 어디에 어떻게 구성이 되어 있는지 재배치가 됐는지 그 부분에 대한 것도 자료로 주셨으면 좋겠고요. 마지막으로 어린이병원에 공무직 직원들이 있으시잖아요. 주로 환경미화 하시는 분이신가요?

환경하고 시설관리…….

시설관리하고요? 그분들 인력현황하고 근무현황 좀 받아봤으면 좋겠습니다. 어려움이 있다는 호소가 있어서 어떤 문제가 있는지 한번 자료 부탁드리겠습니다. 이상입니다.

이정인 위원님 수고하셨습니다. 더 자료요구하실 위원님 계십니까? 자료요구하실 위원님이 안 계시므로 집행부에서는 위원님들께서 요구하신 자료를 신속히 제출하여 주시되 다른 위원님께도 같이 제출하여 주시기 바랍니다. 다음은 보라매병원 진료부원장 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

존경하는 김혜련 위원장님 그리고 보건복지위원회 위원 여러분, 안녕하십니까? 보라매병원 진료부원장 손환철입니다. 먼저 김병관 병원장의 갑작스러운 개인상병으로 인해 참석이 여의치 않아 제가 대리로 업무보고를 드리오니 위원장님과 위원님들의 너른 양해를 부탁드립니다. 바쁘신 의정활동에도 불구하고 저희 보라매병원의 주요 업무보고를 드리고 위원님들의 고견을 들을 수 있을 자리를 마련해주신 데 대하여 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 먼저 저희 병원 간부를 소개해 드리도록 하겠습니다. 정영권 사무국장입니다. 장종범 기획조정실장이며 정형외과 교수입니다. 김덕겸 교육연구실장이며 호흡기내과 교수입니다. 신수 의료혁신실장이며 진단검사의학과 교수입니다. 신효연 간호부장입니다. 방지환 홍보실장, 박민현 대외협력실장, 정선희 약제부장은 각각 진료일정 및 보건복지부 병원 인증평가 조사위원 업무로 인하여 참석하지 못하였습니다. 김용연 위원님의 말씀에 답변드린 대로 앞으로 각별히 주의하도록 하겠습니다. 위원님들의 양해를 부탁드립니다. 시간관계상 바로 업무보고를 드리도록 하겠습니다. 갖고 계신 업무보고 책자를 봐 주시기 바랍니다. 먼저 첫 페이지 고객서비스 헌장입니다. 보라매병원를 이용하시는 고객에게 드리는 다섯 가지 약속과 이를 반드시 실행으로 옮기겠다는 저희의 다짐을 실었습니다. 1페이지 미션 및 비전입니다. 미션은 모든 서울시민에게 최상의 의료서비스를 제공하는 것이며 비전은 대한민국 공공의료를 선도하는 병원이라는 비전 아래 소외계층의 건강을 선제적으로 돌보는 병원, 중증질환의 공공의료 전달체계를 이끄는 병원, 지속성장 동력을 스스로 만드는 병원이라는 세부비전을 두고 있습니다. 2페이지 시설 및 위치입니다. 대지 2만 4,573㎡에 건물연면적은 7만 8,459㎡이며 입원병상은 763병상을 운영하고 있으며 그 외에 진료시설, 장애인 편의시설, 연구시설 및 의료장비 등을 갖추고 있습니다. 3페이지 주요연혁입니다. 2015년 이전까지의 내용은 시간관계상 생략하겠습니다. 2016년 8월부터 간호ㆍ간병통합서비스를 시행하고 11월에는 행정동을 증축하여 신설하였습니다. 2018년 7월에는 지역장애인보건의료센터 사업을 개시하였으며, 5월과 10월에는 간호ㆍ간병통합서비스 84병상을 추가하여 현재 168병상을 운영하고 있습니다. 2019년 1월에는 공공의학과를 신설하였습니다. 4페이지 조직 및 인력입니다. 조직은 1부 1국 5실 25개 진료과이고, 인력은 총 1,742명으로 의사직 285명, 간호직 724명 등으로 구성되어 있습니다. 5페이지 진료현황입니다. 2018년 전체 진료환자의 수는 109만 2,641명이며 이중 건강보험환자 수는 92만 명, 의료급여환자 수는 12만 명으로 전체 환자 수 대비 11.5%를 차지하고 있습니다. 진료과목별 환자현황은 내과가 39만 명, 외과가 5만 명 등 25개 진료과에서 환자진료를 실시하고 있습니다. 자세한 현황은 5페이지 표를 참고해 주시기 바랍니다. 6페이지 예산현황입니다. 2019년 예산규모는 3,123억 4,300만 원으로 전년 대비 약 11.3% 증가하였습니다. 2019년 의료수입은 2,821억 원으로 전년 대비 12.2% 증가하였으며 2019년 의료비용은 2,848억 원으로 전년 대비 8% 증가하였습니다. 의료비용 증가요인 중 높은 비율을 차지하는 인건비 증가 사유는 간호ㆍ간병통합서비스 확대 시행에 따른 정원증가 및 사학연금 기관부담금 부담률 인상 반영에 기인합니다. 자세한 수입ㆍ지출의 세부내역은 7~8페이지를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 주요업무 추진현황입니다. 10페이지 공익 진료 계획입니다. 저소득시민과 의료취약계층을 위한 공익 진료를 적극적으로 시행할 예정으로 의료급여환자 진료는 12만 8,000명, 여성ㆍ학교폭력 피해자 상담 및 진료는 3,340명을 계획하고 있습니다. 또한 저소득환자 진료 지원을 위해 무료간병 지원은 7,380명, 진료비 감면은 6억 1,200만 원, 진료비 지원은 16억 원을 계획하고 있습니다. 무료간병사업은 간호ㆍ간병통합서비스 병동 확대로 인해 사업비가 축소됨에 따라 계획 인원이 다소 감소하였습니다. 11페이지 예방적 의료복지 사업입니다. 서울시민의 건강안전망 강화를 위해 사후지원이 아닌 예방적 의료복지 서비스를 제공하기 위해 노력하겠습니다. 특히 1월 24일 서울특별시 강서구와 1인 사회적 고립가구 건강지원사업 시행협약을 체결한 것을 시작으로 지역사회와의 긴밀한 연계를 통해 대상자 발굴 체계를 다각화하여 적극적으로 사업대상자를 발굴하기 위해 노력할 계획입니다. 13페이지 취약계층 의료안전망 강화 및 무료진료 사업입니다. 외국인 노동자, 미혼모, 취약계층 아동 등 사각지대 의료취약계층 환자에 대한 적극적인 진료 및 지원을 통해 의료접근성을 강화시키고 사각지대를 해소하고자 하는 사업입니다. 서울시 안전망병원에서 의뢰하는 의료취약계층에 대하여 지원하고 있으며 나눔진료 및 특수학교 진료를 실시하고 있습니다. 또한 자체 무료진료 및 미혼모 지원을 통해 지역사회의 의료취약계층에 필수 의료서비스 및 교육을 지속적으로 제공하겠습니다. 14페이지 지역사회의 만성질환 관리 사업입니다. 동작구, 관악구를 포함한 인근 지역사회와 만성질환 관리 네트워크를 운영하여 당뇨, 암 등만성질환에 대한 자기관리 능력을 배양하고자 하는 사업입니다. 또한 만성질환 정보에 대한 접근성 강화를 위한 당뇨 혈당검사, 당뇨 항암교육을 지속적으로 운영할 계획이며 암환자 웃음치료 또한 지속적으로 실시할 계획입니다. 15페이지 지역주민과 함께하는 건강증진병원 사업입니다. 환자 및 보호자, 지역주민들에게 질병에 대한 이해를 높이고 적극적으로 질병을 관리할 수 있도록 건강증진정보센터를 통해 건강증진 정보 및 교육을 제공하고 있습니다. 건강한 지역사회를 구축하기 위하여 지역사회 건강증진 캠페인 및 체험행사와 건강문화 프로그램을 실시하여 지역사회가 참여하는 다양한 건강증진 활동을 추진할 계획입니다. 또한 국내최초 WHO 건강증진병원 네트워크 가입 10주년을 기념하는 심포지엄을 개최하여 서울시의 건강증진 정책을 적극 홍보할 계획입니다. 16페이지 국제 협력 사업입니다. 의료낙후 국가의 의료 질 향상을 위하여 선진의료 기술을 교육하고 진료를 지원함으로써 서울시의 우수한 공공의료 역량을 전파하고자 하는 사업입니다. 금년에도 캄보디아 협진 및 세미나를 개최하고 병원의료진 초청연수를 지속적으로 실시할 예정이며 신규 국제사업을 발굴할 계획입니다. 17페이지 진료 실적입니다. 총 진료인원은 전년 대비 5.5% 증가한 115만 2,000명으로 계획하였으며 의료수입은 전년 대비 14.3% 증가한 2,821억 원으로 계획하였습니다. 18페이지 표준진료지침 개발 및 관리 사업입니다. 최상의 의료서비스를 제공하고 의료의 질 향상을 위해 지속적으로 표준진료지침을 개발하고 활용성과를 관리하기 위하여 상시 모니터링을 실시할 계획입니다. 또한 시립병원을 대상으로 표준진료지침 개발 및 관리에 대한 맞춤형 교육을 제공하여 시립병원 역량강화를 위하여 노력하겠습니다. 19페이지 지표관리 강화사업입니다. 최상의 의료 질을 유지하기 위하여 지속적으로 임상질지표를 관리하고 있으며 의료 질에 대한 객관적인 결과를 제시하고 개선과제를 도출하고 있습니다. 또한 신규 임상질지표를 개발하기 위해 지표담당자 집체교육 및 찾아가는 지표교육 등을 진행할 계획입니다. 20페이지 연구역량 강화사업입니다. 기초연구, 임상시험연구 및 융복합연구 등 다양한 연구 분야를 지원하여 연구역량을 강화하고 있습니다. 올해 275건의 SCI 논문을 게재할 예정이며 327건의 위탁 및 학술연구를 수행할 예정입니다. 또한 올해부터 공공의료연구를 신설하여 서울시 공공의료 역량강화에 선도적인 역할을 수행하겠습니다. 21페이지 시립병원 역량강화 사업입니다. 보라매병원이 보유하고 있는 노하우를 전체 시립병원과 공유하여 서울시 공공의료 역량강화를 목적으로 진행하는 사업으로 시립병원 간호교류사업, 약제 워크숍 등 총 9개 영역의 프로그램을 실시하고 있습니다. 올해부터 시립병원 간 의무기록정보 보호기준을 공유하는 의무기록 역량강화 워크숍을 신규로 실시할 예정입니다. 22페이지 공공의료 R&D 및 네트워크 사업입니다. 공공의료 관련 주요이슈와 현안에 대하여 논의하기 위하여 공공의료심포지엄 및 보라매포럼을 개최할 예정이며 공공의료 수행을 위한 네트워크를 구성하고 다양한 사업의 벤치마킹을 위해 국립대병원 공공의료협의체에 참여할 계획입니다. 23페이지 환자안전 향상 활동 추진 사업입니다. 안전한 병원환경을 조성하고자 환자안전 향상 활동을 지속적으로 추진할 예정입니다. 환자안전 주의경보 발령을 시행하여 직원들에게 환자안전 위험정보를 사전에 제공하고 환자 안전사고 예방을 위해 환자안전캠페인 및 라운딩을 지속적으로 실시할 예정입니다. 또한 올해는 하이차트ㆍ브로슈어 제작 및 배포를 통해 더 적극적으로 환자안전을 전파하고자 합니다. 24페이지 서비스디자인 사업입니다. 시민 및 환자의 니즈를 파악하여 공간 개선 및 업무 혁신을 추진하는 사업으로 올해는 2건의 서비스디자인 사업을 시행할 계획입니다. 25페이지 CS(고객만족) 활동 전개 사업입니다. 다양한 활동을 통해 내ㆍ외부 고객만족도 향상을 목적으로 추진하는 사업으로 CS 교육과 더불어 원내 혁신활동에 적합한 인재를 양성하기 위하여 보라매파트너스 교육을 실시할 계획입니다. 26페이지 프로세스 혁신 사업입니다. 프로세스 혁신 사업을 통해 시민이 병원을 이용하는 과정에서 자체 개선이 가능한 주제를 선정하여 개선함으로써 공공의료의 질 향상 및 고객만족도를 향상시키고자 합니다. 내부 역량강화 및 조직 혁신문화 정착을 위한 프로세스 개선사업을 지속 추진할 계획이며 직원 및 내ㆍ외부 고객의 아이디어를 혁신과제로 발굴하는 자율적 혁신사업도 지속 추진할 계획입니다. 27페이지 홍보 및 시민 건강정보 제공 사업입니다. 시립병원 의료진의 우수성을 알리고 전문 건강정보를 제공하기 위해 주요언론을 통해 전문 의료정보를 제공할 예정이며 시민 건강강좌와 찾아가는 건강강좌를 운영하여 지역주민에게 건강정보를 지속적으로 제공할 예정입니다. 28페이지 보건ㆍ의료ㆍ복지 연계 사업 301네트워크입니다. 보건ㆍ의료ㆍ복지를 연결한 통합지원체계를 구축하여 취약계층에 의료ㆍ복지서비스를 제공하는 사업으로 건강안전망 사업, 취약계층 발굴사업, 지역사회 연계체계 구축사업, 사업 질 관리 사업을 추진하고 있습니다. 특히 커뮤니티 케어 연계를 통한 찾아가는 사례관리 지원 사업을 신규로 시행하여 지역사회 발전에 이바지하고자 합니다. 사업별 세부내용은 29페이지부터 31페이지를 참고해 주시기 바랍니다. 32페이지 의료 질 향상 사업 중 의료기관 인증 유지 사업입니다. 환자안전과 의료 질 향상을 위한 개선활동을 수행하는 사업으로 1ㆍ2주기 의료기관 인증을 시ㆍ도 공립병원 최초로 획득하였습니다. 금년 5월에는 3주기 의료기관 인증평가가 예정되어 있으며 성공적인 수검을 위해 총 5회에 걸친 자체평가 및 피드백을 실시할 예정입니다. 또한 직원들의 적극적인 참여를 도모하기 위해 직원교육 및 설명회 등을 지속적으로 시행할 계획입니다. 33페이지 의료의 질 향상 사업 중 건강보험심사평가원 적정성 평가 사업입니다. 적정성 평가지표를 관리하기 위하여 의료 질 향상을 도모하는 사업으로 2018년 발표 기준으로 지자체 운영병원 중 유일하게 4대 암 전 영역에서 1등급 평가를 받았습니다. 올해에도 적정성 평가지표를 지속적으로 관리하여 높은 의료 질을 유지할 수 있도록 최선을 다 하겠습니다. 이상으로 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다. (참고) 보라매병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

손환철 진료부원장 수고하셨습니다. 다음은 동부병원장 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해주시기 바랍니다.

존경하는 김혜련 위원장님 그리고 서울시의회 보건복지위원회 위원님, 안녕하십니까? 동부병원장 김석연입니다. 바쁘신 의정활동 중에도 따뜻한 관심과 애정으로 저희 공공의료현장을 지켜봐 주시고 아낌없는 격려 보내주심에 깊이 감사드립니다. 업무보고에 앞서서 동부병원 간부를 소개시켜 드리겠습니다. 소윤섭 진료부장입니다. 외과 전문의입니다. 오춘화 관리부장입니다. 이미혜 간호팀장입니다. 업무보고는 일반현황에 이어서 주요업무 순으로 말씀드리겠습니다. 1쪽 일반현황입니다. 동부병원은 시민의 건강증진을 실현하는 최고의 공공병원을 미션으로 하고 있으며 비전은 지역사회의 자랑이 되는 병원, 신뢰와 감동을 주는 병원, 열정과 자부심으로 일하는 병원입니다. 2쪽입니다. 동부병원은 동대문구 무학로에 위치하며 지상 6층 지하 4층의 건물입니다. 의료장비는 MRI 등 378종 1,150점을 보유하고 있으며 총 201병상의 종합병원입니다. 3쪽입니다. 주요연혁은 동부병원은 1929년 부민병원으로 개원하였으며 2004년부터 서울의료원이 수탁 운영하고 있으며 2009년 서울특별시 동부병원이라는 현 명칭을 사용하고 있습니다. 2014년 7월 51병상을 시작으로 해서 2015년 12월 전 병동 모두 간호간병통합서비스로 전환하였습니다. 2018년 5월에 장례식장을 리모델링하여 위탁에서 직영 운영으로 재개장하였습니다. 소개해 드리지 못한 동부병원의 자세한 주요연혁은 업무보고 책자에 담았습니다. 4쪽입니다. 조직 및 인력은 3부 10팀 18진료과로 구성되어 있으며 올해부터 적정진료팀, 감염관리팀, 공공의료팀 등을 원장 직속 부서로 개편하여 의료 질 관리와 공공의료를 강화하고 있습니다. 인력은 1월 31일 기준 정원 331명에 현원 312명입니다. 5쪽 진료현황입니다. 2018년 외래 13만 9,994명, 입원 6만 274명으로 전체 20만 268명이며 이중 외래환자의 약 41%, 입원환자의 약 70%가 의료급여환자입니다. 6쪽 예산현황입니다. 2019년 예산규모는 356억 4,400만 원으로 2018년에 345억 2,600만 원 대비 3.2% 증가하였습니다. 수입예산은 의료 수익 255억 5,400만 원, 의료외 수익 76억 4,600만 원, 자본적 수익 24억 4,400만 원 편성되었고 지출예산은 의료비용 325억 7,500만 원, 의료외 비용 4억 8,300만 원, 자본적 지출 25억 5,600만 원으로 균형 예산을 편성하여 운영하고 있습니다. 항목별 세부내역은 보고서 7쪽과 8쪽에 담았습니다. 다음은 9쪽 동부병원의 주요업무에 대해서 보고드리겠습니다. 주요업무의 1, 2, 3번은 환경개선을 통해서 지역주민의 접근성 향상, 이미지 개선, 의료의 질 향상에 대해 다루었고 4번 공공의료서비스 확충, 5번 건강한 직장문화 조성, 6번 시정 협력사업 추진사항입니다. 10쪽입니다. 환경개선 첫 번째로 공개공지 개선을 통하여 지역주민의 접근성과 이미지를 향상시키고자 합니다. 기존 시설물을 철거하고 개방적인 공개공지를 조성함으로써 지역사회 내에서 문화 활동이 가능한 열린공간을 제공하고자 합니다. 향후 이곳에서 90주년 개원기념식과 지역주민과 함께하는 다양한 행사 등을 진행할 예정입니다. 5월까지 완료 예정이며 그림과 같이 변모될 예정입니다. 11쪽 노후시설 개선 및 안전성 강화입니다. 지하강당 리모델링을 통하여 다목적 열린공간으로 변경할 예정입니다. 공사 후에는 건강강좌 등의 환자 지역주민 대상 프로그램 장소로 활용할 예정입니다. 두 번째는 원내 안전성 강화에 필요한 스프링클러 설치계획에 따라 현재 스프링클러가 설치되어 있지 않은 1층~3층에 추가 설치를 진행하고자 사전점검 및 설계를 시행할 예정입니다. 세 번째는 잦은 고장 및 노후된 2002년식 엘리베이터 3기가 의원님들의 도움으로 현대화된 시스템으로 교체될 예정입니다. 환자와 내원객에게 안전과 불편을 최소화하고자 합니다. 12쪽입니다. 진료 공간 환경 개선입니다. 가장 민원이 많던 외래 화장실을 개선하고 장애인 전용화장실을 추가 확보하며 2층 정신건강의학과의 외래진료공간을 재정비하여 의료진의 안전에 만전을 기하겠습니다. 또한 1층 정문 출입구의 전실을 로비에 병합하여 환자대기공간을 추가 확보하고 커피전문점을 입점 시켜 공개공지 개선에 의해서 분위기를 새롭게 전환할 예정입니다. 병동 개선으로는 병동 내 공동목욕실을 수선하고 처치실 공간을 확보할 예정이며 병문안 방문객 관리통제시스템이 전격적으로 운영될 예정입니다. 13쪽입니다. 두 번째 전략방향인 이미지 개선을 통한 병원인지도 증대입니다. 올해 개원 90주년을 맞이하여 5월에 기념행사를 진행하고 공공보건의료재단과 협력하여 심포지엄도 개최할 예정입니다. 이를 기회로 삼아서 적극적인 이미지 개선에 주력하겠습니다. 많이 참석하셔서 자리를 빛내 주시기 바랍니다. 14쪽 지역사회로에 접근입니다. 지역주민 대상 건강강좌인 ‘시민 건강 톡톡’, 전문 쉐프와 함께하는 ‘동부건강밥상’, 보건소와 함께하는 금연 프로그램 등 동부병원에 맞는 행사로 실생활에 밀접한 건강정보를 제공하고 흥미를 유도하는 체험형 강좌를 통해 지역사회 한 발짝 더 다가가는 동부병원이 되도록 하겠습니다. 15쪽입니다. 홍보 활성화 및 지역사회 건강정보 제공활동입니다. 우수의료진 홍보 존(Zone)을 지속적으로 운영하고 다양한 언론매체에 병원의 주요이슈를 적극 노출하여 동부병원의 인지도를 높이겠습니다. 16쪽 장례문화 개선입니다. 직영 장례식장 운영을 통하여 어려운 형편의 시민들의 장례를 지원하고 생전 장례식을 진행해 장례문화를 선도하고자 합니다. 또한 서울시 ‘그리다’ 사업과 연계하여 무연고자나 독거노인 등 형편이 어려운 시민들의 장례서비스 지원을 강화하겠습니다. 17쪽입니다. 세 번째 전략방향인 진료환경 개선을 통한 의료의 질 향상입니다. 급성기 치매환자를 치료 관리할 수 있는 치매병동을 신설하였으며 타 지역 대비 노인 인구비율이 많은 동대문구에 적합한 의료서비스를 제공하겠습니다. 18쪽입니다. 응급의학과 전문의가 4명으로 충원되어 24시간 전문의 체제로 운영됩니다. 그동안 문제점을 많이 지적당했는데 취약했던 응급실 진료가 강화될 것으로 예상하고 있습니다. 또한 초음파진단기 등 신규 의료장비를 도입하여 보다 향상된 의료서비스를 제공하고자 합니다. 하지만 아직도 내구연한을 초과하거나 노후화가 심한 장비가 많아 지속적인 보강이 요구됩니다. 19쪽입니다. 통합의료정보시스템을 구축하여 보다 효율적이고 질 높은 의료서비스를 제공하고자 합니다. 차세대 의료정보TF팀이 구성되었고 2018년도에 부서별 기능 요구사항을 완료하였습니다. 이를 토대로 2019년 올해 완료 예정입니다. 20쪽입니다. 네 번째 전략인 맞춤형 공공의료서비스 확충입니다. 소외계층을 위한 알코올 해독클리닉을 지속적으로 운영하여 문제음주자의 회복과 재발방지를 위한 치료 거점병원으로서 보고서의 그림과 같이 의료-자활-치안의 3각 협업을 통하여 통합서비스를 제공하였습니다. 전년도에는 응급실 전문의 이직 등으로 목표에 미달했지만 올해 응급실 기능강화와 함께 적극적으로 알코올환자 치료 전담병원으로서 역할을 강화하겠습니다. 21쪽입니다. 노숙인 일자리 갖기 사업입니다. 서울시 공공일자리 사업의 일환으로 취업이 어려운 노숙자들을 병원 의무보조원으로 고용하여 노숙자들의 탈 노숙과 자립기반의 기회를 제공하고 있습니다. 10명의 인원이 의무보조인력으로 응급실과 알코올 해독클리닉 병동에서 8시간씩 3교대로 생활보조, 간호보조, 이상행동환자 관찰 및 보호 근무를 하고 있습니다. 약 2년간 36명의 인원이 참여하였습니다. 22쪽입니다. 지역사회 통합 돌봄으로서 의료취약계층과 시민들에게 건강증진, 질병치료, 질병예방 등 최적의 의료서비스를 위해 보고서 22쪽과 23쪽에 나열한 것과 같은 다양한 사업들을 시행하고 있습니다. 하지만 아직도 많이 부족하다고 느끼며 앞으로 공공의료기관 역할수행에 더욱 노력하겠습니다. 올해는 추가사업으로서 취약계층 청소년을 대상으로 한 건강검진 및 예방접종, 치과 지원 사업 등을 진행할 예정입니다. 24쪽입니다. 다섯 번째 전략방향인 건강한 직장문화 조성입니다. 2017년부터 직원상담실인 선샤인을 운영하고 있습니다. 1급 정신보건 임상심리사가 전 직원을 대상으로 1 대 1 개인상담이나 집단상담을 시행하고 있습니다. 그로써 스트레스 관리 및 소진방지 프로그램도 진행하고 있습니다. 2018년 한 해 동안 개인상담 95회, 집단상담 7회 총 연인원 158명의 상담 실적이 있었습니다. 올해부터는 올바른 간호문화를 정착하기 위하여 신규간호사 및 부서이동이 있는 간호사들을 대상으로 업무스트레스 해소를 위한 상담 프로그램을 추가 진행할 예정입니다. 두 번째는 힐링 체험 프로그램인 동부 비움과 채움을 지속하여 직원들의 만성질환 예방과 관리에 힘쓸 예정입니다. 25쪽입니다. 생산적 휴식문화 조성입니다. 기존 휴게공간을 개선하고 추가 설치하여 전 직원이 편하게 재충전할 수 있도록 하였습니다. 또한 새롭게 리모델링한 지하 강당에서 중식 후 휴식시간을 적극 활용한 런치타임 프로그램을 기획 중에 있습니다. 26쪽 친절한 동부 만들기입니다. 지적을 많이 당했었는데 올해부터는 전 직원 친절생활화 문화를 정착하기 위해서 고객응대 관련 교육을 활성화하고 내ㆍ외부 고객들로부터 추천받은 직원들을 분기별로 우수직원으로 선정하여 포상하고 게시할 예정입니다. 27쪽입니다. 소통하는 조직문화 조성을 위하여 부서 간 장벽을 최소화하는 원팀(One-team) 동부병원을 목표로 하고 있습니다. 진료 활성화를 위하여 전 직원이 경영실적을 공유하고 외부 지역사회의 니즈를 충족하는 자리를 정기적으로 개최할 예정입니다. 28쪽입니다. 여섯 번째 주요 시정 협력사업 추진사항 중 보건의료복지연계 사업입니다. 2018년 사업의 부진함을 극복하고자 의사 1인, 간호사 2인, 사회복지사 2인으로 구성된 다학제 전담인력 체계를 새롭게 구축하였습니다. 5명 중 3명이 새로 교체되었습니다. 전공의 지원이라는 새로운 체계를 여기다 포함하여 더욱 포괄적인 의료취약계층을 위한 전문적인 의료서비스 및 사회복지서비스와 연계를 시행하겠습니다. 29쪽입니다. 의료의 질 향상 부분입니다. 의료의 질 향상을 위하여 의료질향상위원회, 환자안전관리위원회를 운영하고 있으며 환자안전을 위하여 환자안전라운딩과 안전사고 통계 및 분석, 환자안전지표를 지속적으로 관리하고 있습니다. 인증유지관리를 위한 자체점검 및 2020년 3주기 인증준비를 위한 지속적인 준비를 시행하고 있습니다. 30쪽 의료의 질 향상 부분입니다. 적정진료팀, 감염관리팀을 원장 직속부서로 조직개편하고 집중 개선활동을 시행하고 있습니다. 심평원 적정성 평가지표 중에서 등급이 낮은 항목에 대해서 정보를 공유하고 연구하고 있습니다. 특히 올해에는 항생제 주사제 처방률과 처방건당 약품목수에 대한 집중관리로 등급을 올리기 위해서 노력하고 있습니다. 이상으로 동부병원 2019년 주요업무를 마치겠습니다. 경청해 주셔서 감사합니다. (참고) 동부병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

김석연 원장 수고하셨습니다. 다음은 북부병원장 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 북부병원장 윤진입니다. 존경하는 김혜련 위원장님 그리고 서울시의회 보건복지위원회 위원 여러분을 모시고 제285회 시의회 임시회를 맞이하여 북부병원 2019년도 주요 업무보고를 드리고 위원님들의 고견을 북부병원 운영에 반영할 기회를 갖게 된 것을 매우 기쁘고 소중하게 생각합니다. 서울시민의 건강과 공공의료를 위해 애쓰시는 위원님들께 감사드리며 업무보고에 앞서 북부병원 간부를 소개해 드리겠습니다. 진료부장 정훈입니다. 내과 전문의입니다. 관리부장 이연식입니다. 사무관리사 1급입니다. 지금부터 북부병원의 일반현황과 주요업무 순으로 보고를 드리도록 하겠습니다. 1쪽 일반현황입니다. 시민의 건강증진을 실현하는 최고의 공공병원을 미션으로 비전은 건강한 지역사회 실현에 앞장서는 병원입니다. 2쪽입니다. 북부병원은 서울시 중랑구 양원역로 38번지에 지하 2층, 지상 4층으로 되어 있습니다. 재활전문 및 노인성질환 전문 진료, 지역사회주민에 대한 진료, 노인보건의료 사업 수행을 목적으로 설립되었고 총 6개 진료과가 있으며 병상 수는 200병상입니다. 3쪽입니다. 주요연혁으로 2006년 5월 북부노인병원으로 개원하여 2011년 서울특별시 북부병원으로 명칭을 변경하였습니다. 2013년 4월 보건의료복지연계센터인 301네트워크를 개소하였으며, 2014년 6월 재활의학센터를 개소하였습니다. 2016년 8월 2주기 의료기관 인증을 취득하였으며, 2016년 9월 주간 재활병동과 간호ㆍ간병통합서비스 운영을 시작하였고, 2017년 9월 호스피스 도우미 서비스를 시작하였습니다. 북부병원은 서울시 위탁기관으로 서울의료원이 수탁운영하고 있습니다. 보건복지부로부터 완화의료기관과 의료기관 인증기관으로 지정되어 있으며 WHO의 건강증진병원으로 지정되어 있습니다. 4쪽 조직 및 인력입니다. 북부병원은 2부 9팀 1실 6진료과 2센터의 조직으로 정원 220명 현원 208명입니다. 세부사항은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 5쪽 진료현황입니다. 2018년 외래환자 3만 8,457명, 입원환자 6만 6,256명 합계 10만 4,713명의 환자를 진료하였습니다. 의료보장별 환자현황과 진료과별 환자현황은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 6쪽 예산현황입니다. 2019년 총예산 249억 8,500만 원입니다. 2018년 대비 13억 1,500만 원 5.6% 증가하였습니다. 7쪽 2019년 수입예산 세부내역입니다. 의료수익 168억 6,300만 원, 의료외수익 72억 2,600만 원, 자본적수입 8억 9,600만 원 합계 249억 8,500만 원입니다. 8쪽 2019년도 지출예산 세부내역입니다. 의료비용 240억 2,500만 원, 자본적지출 9억 4,800만 원 등 합계 249억 8,500만 원입니다. 9쪽 주요 업무보고입니다. 지역사회 공공의료서비스 중심, 양질의 의료서비스, 소통하는 조직문화, 시민을 위한 열린병원 운영, 주요 시정 협력 사업 순으로 보고드리겠습니다. 10쪽 무료간병인 병실 운영입니다. 취약계층에 간병비를 지원하여 경제적 부담을 덜어드리고 안전한 의료서비스를 제공하고자 전년보다 5병상 확대한 총 15병상의 무료간병인 병실을 운영하고 있습니다. 연인원 4,900명에게 혜택이 돌아갈 수 있도록 계획하였으며 앞으로도 양질의 간병서비스를 지속적으로 제공하겠습니다. 11쪽 지역과 함께하는 마을이 되는 병원입니다. 북부병원은 지역사회 건강증진 역할 수행과 다양한 유관기관과의 공조를 통하여 건강한 지역사회 실현을 선도하고자 마을이 되는 병원이라는 슬로건으로 지역과 함께하고 있습니다. 예산은 466만 5,000원이며, 추진계획으로 건강한 밥상이야기 14회, 지역사회 건강강좌 8회, 유관기관 건강증진사업 4회, 자유학기제 4회를 목표로 하고 있습니다. 12쪽 장애 친화 서비스입니다. 장애인 의료서비스 접근성 향상을 위한 인프라 구축과 삶의 질 향상 및 사회 진출 지원으로 장애인 자립에 기여하겠습니다. 청각ㆍ언어 장애인 환자를 위한 수화 가능한 직원을 양성하고 지역사회 중심의 장애 친화사업 및 재활사업 수행과 비영리 예술단체 협력 지속, 병원 홈페이지 웹접근성 인증을 유지하겠습니다. 13쪽 지역사회 연계 자원봉사단 운영입니다. 환자 및 내원객에게 서비스 제공을 위해 효과적인 전문봉사단을 운영하여 입원환자의 신체적, 정서적 돌봄기능을 수행하겠습니다. 예산은 1,503만 원이며, 추진계획으로 자원봉사자 연인원 2,500명을 확보하여 4,800명의 환자에게 혜택이 돌아갈 수 있도록 하겠습니다. 14쪽 양질의 의료서비스입니다. 의료서비스 질 향상 관리를 통하여 안전하고 신뢰할 수 있는 병원 환경을 조성하겠습니다. 2주기 인증유지를 위한 인증 자체평가를 실시하겠고 또한 2020년 의료기관 인증 3주기 획득을 위하여 준비단을 구성하고 발대식을 통하여 의료기관 3주기 인증획득에 만전을 기하고자 합니다. 그밖에도 의료기관 의료서비스 질 향상을 위한 QI 활동과 교육실시, 환자안전 캠페인을 통한 안전 문화 형성, 환자안전지킴이 활동, 낙상예방사업을 수행하겠습니다. 15쪽 재활치료 특성화 병원입니다. 북부병원은 재활치료 특성화 병원으로서 재활의학센터 운영을 통한 노인성질환 치료와 이달의 재활 왕, 중랑 숲 걷기, 가정복귀 지원 등 차별화된 치료 프로그램을 지속적으로 운영하고 입원 대기환자 적체를 해소하고 환자 본인부담 치료비 경감을 위한 주간재활병동 운영을 활성화하겠습니다. 16쪽 보건복지부 시범사업 참여 중인 가정형 호스피스 사업입니다. 호스피스 환자의 퇴원 이후 돌봄의 연속성 확보를 위해 가정형 호스피스 사업을 지속적으로 운영하겠습니다. 의사, 전담간호사, 사회복지사를 한 팀으로 구성하여 초기평가 및 처방, 간호사의 정기방문, 지역사회 자원을 연결하여 원스톱 서비스를 지원하겠습니다. 추진계획으로 이용 환자 55명, 가정방문 건수 800회를 목표로 하고 있습니다. 17쪽 호스피스 도우미 서비스입니다. 말기암 환자를 대상으로 전문적인 간병 제공과 비싼 간병비의 경제적 부담해소를 목적으로 호스피스 도우미 서비스를 지속적으로 제공하겠습니다. 25병상에 29명의 전문요양보호사를 배치하여 호스피스 환자에게 저렴한 간병비용으로 양질의 간병서비스를 제공하겠습니다. 예산은 11억 1,955만 2,000원입니다. 18쪽 감염병 관리 기능 내실화입니다. 감염병 질환에 대한 전문적이고 체계적인 감염병 관리로 공공의료기관 역할을 수행하겠습니다. 올해부터 전국의료관련 감염감시체계 구축사업에 참여하여 감염관리 체계를 강화하겠습니다. 작년에 구축된 방문객 출입통제 시스템을 지속적으로 운영하고 원내 안내방송을 통한 건전한 병문안 문화 조성에 앞장서겠습니다. 19쪽 소통하는 조직문화입니다. 행복한 병원 캠페인을 실시하겠습니다. 부서 간, 직종 간 화합의 시간을 마련하고 원내 동호회를 활성화하는 등 배려하는 조직문화를 구축하겠습니다. 베스트 스마일 직원 선정과 직원 모두가 자유롭게 참여할 수 있는 건강증진 프로그램을 운영하겠습니다. 20쪽 합리적인 인사제도 마련입니다. 투명하고 합리적인 인사 기준을 마련하여 누구나 공감할 수 있는 인사 시스템을 운영하겠습니다. 국가차원에서 시행하고 있는 블라인드 채용 전형을 개발하여 직무 중심의 평가를 통한 공정한 채용시스템을 적용하겠습니다. 또한 인사평가 TFT를 구성하여 객관적이고 합리적인 평가모델을 확립하겠습니다. 21쪽 교육 지원 강화입니다. 지역사회에 봉사하고 전문성과 가족애를 갖춘 북부 인재 육성을 위해 교육 지원을 하겠습니다. 개인개발 및 조직역량 강화를 위하여 직무교육, 전문교육, 워크숍 등을 시행하고 간호사 소진 예방 프로그램, 직종별 예비 보건인력을 대상으로 전문적인 교육을 시행하겠습니다. 22쪽 시민을 위한 열린병원 운영입니다. 시민위원회 운영을 분기별 개최하여 시민의 의견을 귀담아듣겠습니다. 사업계획 및 실적, 민원사항 공개 등 병원 운영 현안을 정기적으로 공개하여 의견수렴을 통한 경영 투명성을 확보하고 시민위원회 참여 범위 확대로 지역사회 내 병원 네트워크 강화에 노력하겠습니다. 23쪽 사회적 공헌 활동 수행입니다. 시립병원으로서 지역사회와의 긍정적인 관계형성 및 시민에 대한 책임을 위한 사회적 공헌 활동을 수행하겠습니다. 노인일자리 사업과 연계한 갤러리 카페를 운영하고 힐링과 쉼 공간을 제공하기 위한 병원로비에 징검다리 도서관을 운영하며 강당을 지역주민에게 무료로 개방하겠습니다. 24쪽 고객만족도 개선입니다. 고객을 위한 서비스 개선 활동을 실시하여 이용자 중심의 편의시설과 의료서비스를 제공하겠습니다. 마음 풀 옥외 정원 등 정서적 안정감을 제공하는 쾌적한 휴게공간을 제공하겠습니다. 환자를 위한 의료장비의 최신화와 노후기반 시설 교체로 더 나은 환경을 조성하고 서비스만족도 향상과 이용자 중심의 병원을 구축하겠습니다. 25쪽 병원 홍보 강화입니다. 공공병원으로서 역할 수행을 위한 다양한 홍보활동을 강화하고 잠재 고객과 소통체계를 구축하겠습니다. 북부병원 소식지 3, 4호를 발간하여 지역사회와 유관기관에 북부병원의 소식을 알려 나가겠습니다. 서울의료원 지원으로 설치 운영되고 있는 병원 외벽 대형 마음글판을 지속 운영하여 지역주민과 소통해 나가겠습니다. 26쪽 주요시정 협력 사업입니다. 보건ㆍ의료ㆍ복지 연계 사업인 301네트워크를 지속적으로 운영하겠습니다. 본연의 역할인 지역사회와의 협력을 통한 보건ㆍ의료ㆍ복지 자원 연계 및 적극적인 외부 펀드 유치로 의료취약계층 발굴 및 지원을 계속하면서 찾동 사업과 연계를 강화해 나가겠습니다. 또한 기존 취약계층 발굴 및 지원을 확대하여 사회복지 지원과 지역사회 자원 연계를 통한 사후 관리를 수행하겠습니다. 그 외에도 실무자 역량강화 교육, 301네트워크 심포지엄 개최, 업무 매뉴얼 표준화 등을 수행하면서 301네트워크 사업을 최초 도입한 기관으로서 리더 병원 역할을 수행하겠습니다. 29쪽 의료 질 향상 추진 및 의료기관 인증입니다. 북부병원은 2016년 8월 2주기 의료기관을 획득하여 최상의 의료서비스 환경을 유지하고자 노력하고 있습니다. 인증원 실시에 대비하여 미진한 부분에 대한 개선과 지속적인 모니터링을 유지하도록 하겠습니다. 2020년 3주기 인증을 대비하여 준비단 구성 및 발대식을 갖고 인증획득을 위한 준비에 만전을 다하도록 하겠습니다. 30쪽 제로페이 도입 및 활성화입니다. 시민을 위한 공공병원으로서 서울시 시책에 적극 동참하여 시민들에게 편의를 제공해 드리고자 제로페이를 도입할 수 있도록 하겠습니다. 진료비 납부 및 원내 입점 시설물을 대상으로 결제수단의 다양화를 통한 이용자 중심의 혜택을 제공하겠습니다. 다시 한 번 서울시민의 건강과 공공의료를 위해 애쓰시는 김혜련 위원장님을 비롯한 보건복지위원회 위원님께 감사의 말씀을 드리며 북부병원 주요 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다. (참고) 북부병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

윤진 원장 수고하셨습니다. 다음은 서남병원 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해 주시기 바랍니다. 서남병원장 업무보고해 주십시오.

안녕하십니까? 존경하는 보건복지위원회 김혜련 위원장님 그리고 이병도 부위원장님 그리고 서울시의회 보건복지위원회 위원 여러분, 서남병원장 송관영입니다. 업무보고에 앞서 서남병원 간부를 소개해 드리겠습니다. 장영수 진료부원장입니다. 정형외과 전문의입니다. 고종훈 진료부장입니다. 순환기내과 전문의입니다. 조성현 기획실장입니다. 정형외과 전문의입니다. 이인덕 간호부장입니다. 조규성 경영지원부장입니다. 위원님들의 지속적인 관심과 적극적인 지원 덕분에 서남병원은 질적 양적으로 큰 성장을 이루었습니다. 2019년에도 여러 위원님들의 지원과 격려에 힘입어 더욱 발전할 수 있는 서 남병원이 되도록 노력하겠습니다. 서남병원 업무보고를 시작하겠습니다. 일반 현황입니다. 1쪽 미션 및 비전입니다. 서남병원은 치유와 나눔으로 서울시민의 건강한 삶에 기여한다는 미션을 실현하고자 건강 100년을 선도하는 시민의 병원이라는 비전 하에 네 가지 전략을 중심으로 운영하고 있습니다. 2쪽 시설 및 위치입니다. 양천구 신정동에 위치하고 있는 서남병원은 지하4층 지상8층 총 327병상 규모로 운영되고 있으며 전체 병상의 91%를 다인병실로 운영하고 있습니다. 3쪽 주요연혁입니다. 서남병원은 2011년 12월 개원하였으며 2016년 8월 간호간병통합서비스를 시작하였습니다. 2017년 8월 이화학당에서 서울의료원으로 수탁기관이 변경되었고 그해 12월 공공의료 분야 평가 우수기관으로 선정돼서 보건복지부장관 표창을 수상하였습니다. 2018년 11월 전공의 수련병원으로 지정 받았으며 2017년 공공보건의료계획 시행결과 평가 최우수기관에 선정되었습니다. 4쪽 조직 및 인력현황입니다. 조직은 3부 2실 1단 2센터 17개 진료과이며 인력은 2019년 1월 31일 기준으로 정원 433명에 현원 405명입니다. 5쪽 진료현황입니다. 2018년 12월 말 기준 진료인원은 24만 6,492명이며 의료급여환자 비율은 약 13%입니다. 7쪽 예산현황입니다. 2019년 총예산은 490억으로 2018년 480억 대비 2.1% 증가하였습니다. 예산 세부내역은 8페이지 표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 11쪽 서남병원 주요업무입니다. 진료기능 및 기관 역량 강화, 취약계층을 위한 공공의료사업, 지역사회 맞춤형 공공의료사업, 지역사회 협력 및 홍보 강화, 주요시정 협력 사업 순으로 보고드리도록 하겠습니다. 12쪽 서남권 지역 책임의료기관 운영입니다. 서남병원은 보다 나은 의료서비스를 제공하기 위해 종합병원 전환과 지역 응급의료기관 지정을 계획하고 있습니다. 1분기 중 개설허가변경신고 등 행정절차를 마무리하고 4월 중 종합병원으로 전환하고자 합니다. 13쪽 소아재활클리닉 운영입니다. 서남병원은 고령출산 등으로 장애아동이 증가하고 있는 현 상황에 맞춰서 맞춤형 재활 프로그램을 제공함으로써 장애아동 건강증진 등 지역 건강수준 향상에 기여하고 있습니다. 14쪽 간호간병통합서비스 운영입니다. 서남병원은 2개 병동 102병상에 대해서 간호간병통합서비스를 제공하고 있습니다. 15쪽 취약계층을 위한 공공의료사업입니다. 먼저 뇌혈관 튼튼 프로젝트에 대해서 말씀드리겠습니다. 서남권 3개 구 보건소에서 의뢰한 만 50세 이상 대사증후군 대상자를 상대로 경동맥초음파 검사를 실시해서 뇌혈관질환 위험평가 및 건강상담을 제공하고 있습니다. 16쪽 북한이탈주민 및 다문화가족 이주여성 건강안전망 구축입니다. 북한이탈주민과 다문화 이주여성에 대한 의료비 지원, 건강검진, 독감 예방접종, 건강 관련 교육 등을 실시하고 있습니다. 17쪽 치매환자 검사비 지원 및 치료프로그램입니다. 지역 치매지원센터에 연계해서 치매 조기 발견을 위한 검사비 및 치매 원인확진비를 지원함으로써 치매 조기 발견율을 높이고 다양한 치매 미술 치료프로그램 등을 제공하고 있습니다. 18쪽 장애인 건강관리 지원 사업입니다. 장애인을 대상으로 무료 건강검진 및 만성질환에 대한 건강교육을 실시하고 있습니다. 19쪽 요실금 극복 사업입니다. 요실금 치료가 필요한 취약계층을 대상으로 비뇨기과 진료비 및 검사비를 제공하고 있습니다. 20쪽 백세건강센터입니다. 만 60세 이상 시민을 대상으로 개인별 맞춤 건강평가를 통해 보유질환에 따른 개별적 전문교육을 실시하고 있고 또한 입원환자에 있어서는 반복되는 입퇴원을 예방하고자 만 50세 이상 재원환자 대상 중증만성질환 관리 프로그램을 진행하고 있습니다. 22쪽 완화의료병동 운영입니다. 완화의료병동에서는 원예, 미술, 음악치료 등 다양한 프로그램을 운영하고 사별 가족모임, 환자와 가족을 위한 이벤트 제공 등 다양한 프로그램을 운영하여 환자와 보호자의 삶의 질을 향상시키고자 지원하고 있습니다. 23쪽 찾아가는 무료 진료봉사입니다. 서남병원은 찾아가는 진료봉사를 통하여 의료접근성을 향상시킴으로써 의료 불평등을 해소하고자 노력하고 있습니다. 2019년에는 서울특별시 나눔진료 외에도 아홉 차례 자체 무료진료를 실시하고자 합니다. 24쪽 지역사회 건강정보 제공 및 교육입니다. 서남병원은 지역주민의 실생활에 도움이 되는 강좌뿐 아니라 관내 사회복지시설과 같은 유관기관 종사자들의 직무능력 향상을 도모할 수 있는 시설종사자 교육, 심폐소생술 교육을 실시하고 있습니다. 25쪽 지역사회 협력 및 홍보 강화입니다. 서남병원은 마음글판 설치로 지역주민과의 공감대를 형성하고 있으며 다양한 문화공연을 개최하고 홈페이지, 블로그, SNS 등을 활용한 시민과의 양방향 소통으로 시민과 함께하는 서남병원의 이미지를 구축하고자 합니다. 27쪽 공공의료 심의회의 및 지역공공보건의료협의체 운영입니다. 서남병원은 지역사회 건강증진 관련 현안을 논의하고 지역 건강문제 해결을 위한 민관협의체를 운영하여 지역사회 공공의료기반을 강화하고 지역사회에 필요한 서비스를 제공하고자 합니다. 28쪽 시민참여위원회 운영에 대해서 말씀드리겠습니다. 시민들에게 보다 실질적인 도움이 될 수 있는 서남병원이 되고자 병원의 발전계획, 평가에 관한 사항뿐만 아니라 고객편의사항, 의료이용 개선에 관한 사항까지 다양한 병원의 현안에 대해서 시민들과 함께 논의하는 시민참여위원회를 운영하고 있습니다. 29쪽 주요시정 협력 사업입니다. 먼저 서남건강안전망 통합센터입니다. 서남병원은 지역 유관기관과 협력하여 사회적으로 분산되어 있는 보건ㆍ의료ㆍ복지서비스 자원을 통합 관리하고 의료취약계층 발굴 및 지원체계를 구축하려고 노력하고 있습니다. 31쪽 의료 질 향상 추진 중 의료기관 인증관리입니다. 서남병원은 의료기관 인증 3년차 인증유지관리를 위해 자체 점검을 시행하고 있으며 종합병원 전환 후 3주기 의료기관 인증 수검을 위하여 환자안전교육 및 업무프로세스 점검 등 의료의 질 향상을 위한 노력을 지속하고 있습니다. 32쪽 제로페이 도입 및 활성화입니다. 서남병원은 시 산하 공공의료기관으로서 시민 중심 서비스의 일환으로 추진 중에 제로페이 도입 및 활성화에 노력하고 있습니다. 1분기 중 카페, 편의점, 주차 등 제로페이 도입 가능 분야를 추진하고 2분기 중 진료비 납부시스템 연동에 의한 전산 개발에 착수할 예정입니다. 앞으로 저희 서남병원에 대한 많은 관심과 아낌없는 격려 부탁드리며 이상 서남병원 주요업무를 마치겠습니다. 경청해 주셔서 감사합니다. (참고) 서남병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

송관영 원장 수고하셨습니다. 다음은 장애인치과병원 병원장 나오셔서 간부소개와 주요 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 서울특별시 장애인치과병원장 금기연입니다. 금일 존경하는 보건복지위원회 김혜련 위원장님, 이병도 부위원장님 및 여러 보건복지위원회 위원님들 앞에서 서울특별시의회 제285회 임시회를 맞아 장애인치과병원의 보고를 드리게 됨을 영광으로 생각합니다. 본 위원은 장애인 전용 치과 특화병원으로서 책임감과 소명의식을 가지고 서울시 거주 장애인들에게 최상의 의료서비스를 제공하고 평생을 함께하는 최고의 공공병원이 되고자 최선을 다해 노력하겠습니다. 그러면 주요 업무보고에 앞서 간부를 소개해 드리도록 하겠습니다. 김운평 진료부장입니다. 김인선 공공의료사업단장입니다. 김상철 총무과장입니다. 그럼 지금부터 올해의 신규사업 및 주요사업 위주로 업무보고를 시작하겠습니다. 먼저 1페이지 병원 미션 및 비전입니다. 서울특별시 장애인치과병원은 장애인의 평생을 함께하는 최고의 전문 치과병원이라는 미션과 “장애인들에게 건강한 치아, 행복한 미소를”이라는 핵심 슬로건을 가지고 서울시 거주 장애인들이 가장 신뢰하는 치과병원, 장애인 치과치료를 선도하는 대표 공공병원이 될 수 있도록 최선의 노력을 다하고 있습니다. 2페이지 시설 및 위치 현황입니다. 본원은 성동구 마장로 207번지에 지하1층 지상4층 총 500여 평의 규모로서 유니트체어 24대 등 총 663점의 의료장비를 구비하고 있으며 2015년 진료실 리모델링을 통해 외래진료실을 1, 2, 3층으로 분리 배치함으로써 휠체어환자 이동동선을 쾌적하게 하여 진료실 환경을 개선하였으며 각 층마다 화재 및 각종 재난 발생 시 장애인환자들이 신속하고 안전하게 대피할 수 있도록 환자와 내부고객 중심에 입각한 서비스디자인을 성공적으로 완료하였습니다. 3페이지 병원 연혁은 시간관계상 주요연혁만 말씀드리겠습니다. 본원은 2005년 9월 개원 이후 2018년 서울대학교 치과병원과 제5차 위ㆍ수탁 협약을 체결하였으며 2016년부터 3년 연속 보건복지부 공공보건의료계획 평가 최우수기관 및 시립 전문병원 평가 최우수기관으로 3년 연속 선정되었습니다. 다음은 4에서 5페이지 조직 및 인력, 진료현황입니다. 본원의 조직과 인력은 1부 1단 1과 6팀과 정규직 정원 54명으로 이루어져 있으며 2019년 2월 말 기준 현재 정규직 51명, 계약직 2명, 무기계약직 2명을 포함한 총 55명으로 병원이 운영되고 있고 계약직 인력에 대한 정규직 정원은 기이 확보되어 정부의 정규직 전환 가이드라인에 의거 올해 말까지 정규직으로 전환토록 하겠습니다. 2018년 12월 기준 외래환자 진료현황으로는 건강보험 9,822명, 의료급여 1만 3,002명의 환자를 진료하였으며 장애인 이동 치과사업 실적은 158기관 1만 4,077명을 진료하였습니다. 다음은 6페이지에서 8페이지 예산현황입니다. 6페이지 장애인치과병원 2019년도 예산규모는 2018년 대비 2018년 예산 66억 8,500만 원 대비 9.6% 증가한 73억 2,900만 원으로 책정하였습니다. 7페이지 수입예산 세부내역을 보면 감면 후 의료수익은 2018년 대비 7.7% 증가한 36억 9,200만 원, 의료외수익으로는 서울시 자본보조금 및 운영보조금 항목으로 올해는 장애인이동치과진료버스 교체비용 4억 1,000만 원을 포함하여 34억 1,000만 원을 책정하였습니다. 전기이월금으로는 증축공사 자체자금 및 비품 구매 이월금을 포함하여 2억 3,000만 원을 편성하였습니다. 다음은 8페이지 지출예산 세부내역으로는 인건비 38억 700만 원, 재료비 8억 원, 관리운영비 16억 900만 원을 책정하였습니다. 다음은 본원에서 시행 중인 공공구강보건의료서비스 사업에 대해 말씀드리겠습니다. 10페이지 비급여 치과 진료비 감면 사업입니다. 본원은 내원하는 모든 외래환자에게 비급여 항목 진료비의 경우 기초생활수급자는 50%, 건강보험대상자는 30% 감면 혜택을 시행하고 있습니다. 2019년 감면액 예산은 2018년 대비 6.4% 증가한 12억 4,000만 원으로 편성하였으며 외래진료환자는 2018년 대비 0.3% 증가한 2만 8,410명, 외래진료수익은 49억 3,600만 원으로 2018년 대비 7.1% 증액하여 편성하였습니다. 다음은 11페이지 전신마취 사전검사 One-Stop시스템 구축 사업은 전신마취가 필요한 환자들에게 의과적 사전검사를 약속당일 시행함으로써 장애인환자들의 내원 횟수를 줄이고 빠른 치과치료가 가능하도록 하였으며, 올해 예산으로는 1억 3,600만 원을 편성하여 전신마취 건수는 2018년 대비 1.8% 증가한 520건, 사전검사 건수는 2018년 대비 4.2% 증가한 400건을 계획하였습니다. 다음은 12페이지 찾아가는 장애인 이동치과진료사업입니다. 본원은 이동치과버스 두 대를 이용해서 주 6회 서울시 산하 및 소재 특수학교 26곳, 4개 정신병원, 요양병원 및 장애인시설 123여 곳을 방문 진료하는 찾아가는 장애인 치과이동진료사업을 실시해 왔으며, 올해 신규사업으로는 기관별 전담 구강건강주치의 사업을 운영하고 노후화된 이동버스차량은 신규 진료차량으로 올 10월까지 교체토록 할 예정입니다. 이 자리를 빌려 다시 한 번 노후차량 교체에 적극적으로 애써 주신 보건복지위원회 위원님들께 진심으로 감사의 말씀 올립니다. 예산현황으로는 2018년 대비 114% 증가한 8억 4,000만 원이며 2018년 실적 대비 11.5%를 증원한 1만 5,700명에게 진료혜택을 제공할 계획입니다. 다음은 14페이지 저소득 장애인 치과치료비 지원사업입니다. 치과치료비로 인한 경제적 부담감을 줄이고 건강불평등을 해소하고자 저소득 장애인을 선별하여 무료틀니 및 보철치료비 지원사업으로 1인당 틀니 2개, 보철 4개, 임플란트의 경우 1인 최대 2개까지 지원하고 저소득 장애가정 가장만세에 치과치료비 지원사업, 저소득 장애아동 치료비 지원사업 세이브더칠드런, 중증장애인 전신마취 지원사업, 장애인 치과치료비 지원사업 With U 등을 통해 치료비 지원이 필요한 실제 환자들에게 개인당 치료비 지원 금액을 늘려 전액 지원할 계획입니다. 다음은 15페이지 장애인 구강보건 교육사업은 지속사업으로 총 네 가지 사업을 수행하고 있으며 세부내용은 책자를 참고하여 주시면 감사하겠습니다. 다음은 16페이지 장애인 대상 금연서비스 지원사업입니다. 본원에서는 2018년부터 국가금연지원서비스 접근이 어렵거나 금연지원서비스 사각지대에 놓인 장애인들을 대상으로 서울시 금연지원센터와 연계하여 내원하는 장애인들 대상으로 금연 상담서비스를 제공하고 있으며 올해부터는 특히 이동치과진료 사업과 연계하여 방문기관에서도 금연서비스 사업 및 금연패치 등 치료제 물품 및 지원 확대를 계획하고 있습니다. 금년 지원인원은 2018년 실적 대비 127% 증가한 100명을 계획하였습니다. 다음은 의료의 질 향상 사업에 대해 보고드리겠습니다. 17페이지 진료환경 개선을 위한 원내 증축공사입니다. 진료인력 충원에 따른 근무여건을 개선하고 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 자체자금 1억 2,000만 원을 포함한 총 3억 5,000만 원으로 연구실, 회의실, 공공단사업실, 화장실 등을 통합적으로 공사하여 약 35평을 증축하고자 합니다. 2019년 하반기에 완공될 예정이며 안전사고나 진료에 차질이 없도록 진행하겠습니다. 다음은 18페이지 전자 치과 차트인 Electronic Dental Record 도입 사업입니다. 2018년도 신규사업으로 장애인치과병원의 효율적인 환자정보 차원의 관리 및 운영을 통한 자체 정보화사업을 시행하고자 서울시 지원을 받아 EDR 도입 사업을 진행하여 왔습니다. 본 사업은 올 2월에서 3월에 시범운영을 거쳐 4월 초 완료보고 할 예정이며 장애인치과진료에 적합한 운영환경이 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 다음은 19페이지 직원 직무 및 역량 향상을 위한 집중교육 사업입니다. 본원은 장애인치과진료 전문인력 양성을 위한 직무향상 교육과 신규 법적 필수교육 신설에 따른 핵심역량 교육의 일환으로 전 직원을 대상으로 장애인 인식개선 교육, 수화 전문교육, 직장만족도 향상을 위한 감성 및 힐링 교육, 인권교육을 통한 태움 방지 예방교육, 청렴교육 등을 실시하고 있으며 병원 예산 범위 내에서 적극 지원하고 있습니다. 다음은 환자 중심 서비스 개선 사업에 대해 보고드리겠습니다. 20페이지 시민 접근성 강화 사업은 시립병원 통합브랜드 개발이 완료되는 대로 병원 사인몰 및 대외적인 홍보물을 순차적으로 교체하여 시민들이 쉽게 인지할 수 있도록 홍보할 예정입니다. 21페이지 원내 활동 보조 서비스, 22페이지 발렛파킹 서비스는 지속사업이므로 책자를 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음은 23페이지 주요 시정 협력사업인 301네트워크 사업에 대해 보고드리겠습니다. 본원은 2017년 6월부터 진료 사각지대에 놓인 취약환자를 발굴해 지원해 주는 301네트워크 사업을 시행하고 있습니다. 본원 사회사업실과 동사무소, 구청, 보건소 및 장애시설 담당자와의 상호 정보교류를 통해 치료비 펀드를 개발하여 지원하고 있으며 홈페이지를 통한 온라인 상시 치료비 지원 접수시스템을 구축하였고 치료비 펀드 조성을 위해 외부기관과의 네트워크 구축 등 다양하게 노력하고 있습니다. 올해는 301네트워크 예산을 확대하여 유관기관에 홍보물품 배포 및 의뢰 대상자에 대한 물품, 간편한 유동식이나 구강관리용품 세트를 지원하도록 하겠습니다. 예산으로는 2018년 대비 22.9% 증가한 4,100만 원을 책정하였습니다. 24페이지 의료기관 평가 인증관리입니다. 2020년 제2기 의료기관 인증평가를 대비해 올해 연간계획 활동을 재수립하고 지침개정 및 인증 관련 교육을 주기적으로 실시하는 등 자체 모니터링을 통한 활동결과를 꾸준히 보완하여 2주기 인증획득에 차질이 없도록 노력하겠습니다. 끝으로 서울특별시 장애인치과병원은 장애인의 구강건강을 책임지고 있다는 사명감으로 장기적인 비전을 가지고 병원의 미션을 수행하기 위해 더욱 노력하여 장애인들이 행복한 서울시가 되도록 최선을 다할 것입니다. 위원님들의 많은 조언과 고견을 부탁드리겠습니다. 감사합니다. (참고) 장애인치과병원 업무보고서 (회의록 끝에 실음)

금기연 원장 수고하셨습니다. 다음은 위원님 여러분의 질의와 집행부 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 질의답변은 원활한 회의진행을 위하여 1차 질의는 10분, 2차 질의는 5분 이내로 해 주시고 질의시간이 부족하실 경우에는 충분히 보충질의시간을 드리도록 하겠습니다. 그럼 질의하실 위원님께서는 발언 신청하여 주시기 바랍니다. 질의하실 위원님? 이병도 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

서울의료원 원장님하고 보라매병원 부원장님께 일단 질문드리고요. 그다음에 시민건강국께도 같이 질문드려야 될 것 같은데 본 위원이 요구한 자료 중에서 서울의료원하고 보라매병원 현금보유액, 단기금융상품 포함해서 그것들을 자료 요청했는데 서울의료원이 현금 및 현금성 자산이 310억 있고 단기금융상품이 200억 정도 보유하고 있네요. 상당히 많은 액수라고 생각하고, 또 보라매병원도 46억의 현금성 자산과 170억 정도의 단기금융상품을 보유하고 있는데 이렇게 많은 금액을 보유하고 있는 이유가 있나요, 상당히 많은 금액 같은데? 일단 서울의료원 원장님부터 어떻게 해서 이렇게 많이 보유하고 있는 거고 이 이유가 뭐지요?

과거에 비해서 현금이 많이 는 이유는 의료수익이 증가한 데서 제일 기인하고 있고요. 의료수익이 증가한 큰 이유는 환자가 늘었고 저희 서울의료원이 했던 여러 가지 사업들 그러니까 간호ㆍ간병통합서비스 그다음에 신포괄수가에 대한 것들 어떤 정책적인 이유로 해서 수익이 상당히 늘었는데요. 이것은 과거에 굉장히 적었던 상태에서 수익이 늘면서 나타나는 현상이긴 한데요 사실은 저희가 퇴직급여 충당금이 지금 현재 밀려있는 게 370억 정도가 되어 있어서 저희가 퇴직연금을 가입하거나 할 경우에는 지금 가지고 있는 현금에서 그 정도가 나가야 되는 형태고요. 사립병원이나 잘되는 병원들은 보통 유동자금을 한 달 사용금액의 한 2.5배에서 3배를 씁니다. 그런데 사실은 서울의료원이 한 달에 월급주고 나가는 비용이 한 120억 정도가 되는데요. 그럼 그게 한 360억 정도나 최소한 300억 가까이는 있어야 된다고 생각하면 사실은 다른 일반병원에 비해서 저희들이 현금의 유동률이 좋거나 꼭 그런 건 아닌데 과거에 비해서 굉장히 현금 사정이 좋아져서 그런 면이 분명히 있는 것 같습니다. 그리고 사실 그것 외에도 자체적으로 해야 될 사업들이 많이 있어서 올해는 그런 사업들을 더 적극적으로 하려고 생각하고 있습니다.

사립병원하고 비교할 수 있는 것 같지는 않고요. 그다음에 말씀하신 퇴직급여 같은 경우는 연차적으로 순차적으로 지급되는 거니까 370억이라는 것이 있다고 해도 그것은 모든 직원들이 퇴직하는 급여기 때문에 그것은 큰 의미가 없을 것 같고, 어쨌든 공공병원으로서 상당 부분이 큰 규모로 보유하고 있는 것으로 판단되는데 그게 수익이 좀 많이 났기 때문에, 몇 년 전부터 이렇게 많이 보유하고 있던 거예요?

저희가 좀 났던 게 한 2년 전부터 그러니까 2017년에 약간 나기 시작하면서 2018년 이 두 해에 걸쳐서 조금 현금이 많아지는 굉장히 좋은 현상이 되었습니다.

자세하게 전문적으로 판단할 수는 없지만 어쨌든 보라매병원과 비교를 해도 보라매병원이 예산규모가 더 크잖아요. 예산규모가 더 큰 걸로 알고 있는데, 보라매병원 현금성 자산은 46억이고 거기에 비해서 서울의료원은 310억, 상당히 차이가 커서 일단 그렇게 알겠습니다. 보라매병원 부원장님?

보라매병원 진료부원장 손환철입니다.

보라매병원 같은 경우도 단기금융상품이 170억이나 있는데 역시 왜 이렇게 많이 있는 거지요, 액수가?

저희가 연 3,000억 정도가 예산인데 한 달에 그러면 250억 정도가 소모가 됩니다. 그래서 220억이면 사실은 말씀대로 굉장히 큰 돈인 건 맞는 말씀입니다만 병원의 규모를 생각해 볼 때 한 달 지출 정도를 다 커버를 하고 있지는 못하고 있습니다. 그래서 그런 점들을 조금 감안해 주시면 어떻겠나 싶습니다.

그러니까 전체적인 병원의 지출에 비하면 적정규모라고 생각하신다?

네.

알겠습니다. 시민건강국 담당자 나와 계신가요?

보건의료정책과장 박유미입니다.

과장님이 보시기에는 어떠세요. 사립병원하고 비교할 수는 없을 것 같고 공공병원의 현금보유액이 상당히 큰 규모라고 보이는데 과장님의 판단은 어떠십니까?

지금까지 시립병원에서 이렇게 현금보유액이 많았던 적은 없었습니다. 최근 들어서 이런 현상이 발생됐고요. 그래서 그것에 대해서 저희들이 전문가를 모셔놓고 이야기를 했을 때 일단 신포괄수가 제도를 저희 서울의료원하고 보라매병원이 적용하고 난 다음에 수가가 많이 올라간 부분 그리고 간호ㆍ간병 제도에서 또 수가가 많이 올라간 부분하고 공공에서 환자가 많이 증가된 부분으로 저희들이 전문가들하고 판단을 했던 부분이고요. 그런데 과거에 시립병원들 중에서 퇴직충당금에 관련돼서 준비를 잘 못하고 있었던 부분이 있습니다. 그래서 그런 부분에 관련돼서 보유액을 좀 더 높이고 하는 형태로 지금 저희들이 관리를 하고 있는 겁니다.

퇴직충당금 아까 말씀드렸다시피 순차적으로 지급되는 거니까 총규모 370억인데 그걸로 말씀하실 건 아니잖아요. 그런데 이렇게 현금 규모가 과거에 비해서 커졌고 올해 또 예산을 보니까 작년보다 두 병원 공교롭게 자산 규모가 큰데도 가장 높은 증가율을 보였어요, 예산규모가 11.3%, 11.2%. 그런 부분이 맞는가 하는 의문을 갖는 거고요. 거기에 비해서 단순비교는 어렵겠지만 서북병원 같은 경우에 병상 규모나 이랬을 경우에 올해 예산이 171억인데 증가율로 따지면 가장 낮거든요. 이런 것들이 과연 형평성이 맞는 것인가, 그러니까 현금보유액이 높고 예산규모가 크고 당연히 액수로 보면 높은 액수가 증가하는 건 맞는데 비율로 따졌을 때 두 병원이 굉장히 많은 현금보유액과 금융자산이 있음에도 불구하고 가장 높은 증가율을 보였단 말이에요, 11.2%, 11.3%. 여타의 병원들은 굉장히 낮은 규모의 증가율을 보이고 있는데 이것들이 맞는 것인가, 전체적인 우리 서울시 병원들의 예산의 배분에 있어서 그런 것들이 의문이 드는데 어떠십니까?

단순히 그렇게 증가율을 가지고 비교하기에는 조금 어려움은 있을 것 같고요. 지금 다른 것보다 서울의료원하고 보라매병원에서 예산이 증가된 부분은 공공에 관련된 사업을 확대하는 부분에 대해서 예산이 좀 더 많이 이번에 차지를 하는 부분이고요. 그래서 위원님께서 말씀하신 것처럼 예산 관련되어서 이 부분하고 현금보유액 자체는 이사회하고 운영위원회 때 이 부분에 대한 지적들이 좀 더 나와 가지고 제대로 맞춰가면서 해 나갈 수 있도록 저희들이 협의해 나가겠다는 말씀을 드린 적이 있습니다. 그러니까 그 부분에서는…….

단순하게 수치로 비교하기는 어렵겠지만 공공병원이라는 곳이 그렇잖아요. 민간병원은 수익성이라는 것이 가장 큰 가치겠지만 공공병원은 그렇지 않잖아요. 수익성이나 효율성도 중요하지만 공공성이라는 것이 더 중요한 가치라고 생각하는데 그런 의미에서 이제 예산의 배분에 있어서 현금규모가 너무 커지는 것은 바람직하지 않은 부분이 있는 거고, 그럼에도 불구하고 예산규모가 점점 비율적으로 높은 비율로 확대되고 있다는 것들 저희가 보기에는 납득하지 못하는 부분들이 있는 거잖아요. 그런 것들을 좀 면밀히 검토하셔서 이사회에서도 지적이 있다고 하셨으니까 좀 더 면밀히 검토해 주시고 그러면 이런 현금보유액 같은 것들은 어떻게 사용되는 거예요, 이후에? 서울의료원장님께서 말씀해 주셔도 좋고 이런 계획 같은 것들을 세우시겠지만 어떤 절차를 거쳐서 사용할 수 있게 되는 거예요?

조금 전에 존경하는 이병도 위원님이 지적해 주신 대로 공공성을 높일 수 있는 데 우선 저희 자체비용이 많이 들어가는 문제가 제일 클 거고요. 위원님 말씀대로 저희 예산이 11.2% 증가를 했는데 그건 자체적으로 의료수익을 늘리는 거고 사실 서울시로부터 저희한테 지원되는 기부금수익은 7%가량 줄었습니다. 10억 이상 더 적게 받았고요 대신에 저희 비용을 더 많이 사용해서 공공의료를 해 나갈 생각이고요. 사실 아까 하나씩 자세하게 말씀을 못 드렸는데 그중에 대표적인 게 요새 통상임금 소송이 각 병원마다 지금 이루어지고 있는데요. 통상임금 소송이 사실은 저희가 질 가능성이 많고 아마 다른 병원들도 다 똑같이 있을 예정인데 그런 경우에는 약 48억을 한 번에 저희들이 비용을 내야 됩니다. 그리고 또 하나는 그 외에도 투자자본, 교육시설 확보라든지 진료공간 재배치, 의료장비 해서 저희가 올해 33억을 따로 저희 자체자금으로 지금 서울시 도움 없이 추가적으로 더 배치를 했고요. 또 한편으로는 저희 수탁병원 지원에도 비용을 더 내고 있습니다. 어찌됐든 저희들이 환자가 늘고 또 어떻게 보면 좋은 성과 때문에 현금보유율이 좋아져서 굉장히 좋은 일이라고 생각하는데 대신 저희들이 꼭 주의해야 될 점은 공공의료의 축소라든지 아니면 너무 수익성을 쫓는다든지 그런 것들에 대해서는 저희도 굉장히 조심하고 그렇게 하지 않으려고 노력하고 있습니다.

현금성 자산, 현금 단기금융상품이 굉장히 전에 없이 많이 늘었고 분명히 노력을 하셔서 수익이 많이 났다고 하는 부분은 분명히 인정되는 부분이 있는데요. 다만 다시 한 번 환기시켜드리고 싶은 것들이 이사회의 지적도 있으셨다고 하니까 적정한 규모의 보유를 해야 되는데 보라매병원과 비교해도 굉장치 큰 규모라고 생각이 들고, 그리고 이후에 그것들을 어떻게 사용하느냐에 있어서 말씀하신 대로 공공성을 강화하는 측면에서 수익성과 효율성도 중요하지만 저희 공공병원이 가장 중요하게 생각하는 공공성이잖아요.

네, 그렇습니다.

그 업무에 사용할 수 있도록 저희도 계속해서 주목해서 보겠습니다. 주의를 한번 드린 거예요, 환기를 한번 시켜드리려고. 굉장히 많은 규모의 금액이 있다는 것들 확인하고 같이 공유하고 이후에 이것들이 어떻게 사용되는지가 굉장히 중요한 관건일 것 같습니다. 그렇게 말씀드리고요.

위원님 말씀 명심하고 그렇게 하도록 하겠습니다.

알겠습니다.

이병도 위원님 수고하셨습니다. 김소양 위원님이 의사진행발언을 신청하셨습니다.

자유한국당 김소양입니다. 추가 자료 요청을 1건 더 드릴 게 있어서 의사진행발언 요청했습니다. 서울의료원 원장님 2018년 11월 27일부터 12월 20일까지 진행되었던 정규직 방사선사 채용이 있었습니다. 그렇죠? 다 알지 못하시겠죠.

기억을 못 합니다만 찾아보겠습니다.

제가 특정 건을 말씀을 드리는 이유는 의구심이 드는 점들이 있어서 말씀을 드리는 거고요. 응시자 채용에 대해서 응시자현황, 합격자 그리고 합격자의 개인정보 빼고 주요경력, 그다음에 그 전형에 있어서 면접 여기 매뉴얼이 있다고 본 위원한테 제출하셨는데 면접질문지가 있다고 제출하셨기 때문에 그 전형의 면접질문지를 제가 여기서 공개를 하지 않겠습니다. 참고만 할 테니까 면접질문지를 제출해 주시기 바랍니다.

찾아서 바로 전달하도록 하겠습니다.

감사합니다.

김소양 위원님 수고하셨습니다. 질의하실 위원님 계십니까? 김용연 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

우리 보라매병원 앞으로 좀 나와 주세요.

진료부원장 손환철입니다.

참고적으로 보라매병원은 3급 병원은 아니죠?

네, 저희는 3급 종합병원은 아닙니다.

3급 병원이 되지 못하는 불가분한 사유가 있습니까?

3급 종합병원이 되려면 3급 종합병원이 되기 위한 보건복지부의 어떤 심사를 통과해야 3급 종합병원으로 지정이 됩니다. 거기에 여러 가지 것들이 어떤 점수요소로서 들어가게 되는데 그중에서 가장 중요한 것 중의 하나는 환자의 중증도가 되겠습니다. 질환이 조금 더 중한 질환, 좀 더 어려운 질환이 더 많은 병원일수록 3급 종합병원에 적용되기가 쉬워지고요. 더하기 전국적인 지역안배라든지 아마 그런 것들도 어떤 평가요소에 들어가고 있는 것 같습니다. 저희 보라매병원에서는 실제로 3급 병원을 지원하기 위한 중증도의 어떤 선이 있습니다. 그 선은 저희가 이미 그보다는 조금 더 높은 중증도를 보이고 있기 때문에 3급 종합병원을 신청할 수 있는 그런 자격 같은 것은 가지고 있습니다만 3급 종합병원이 되었을 때 현재 가장 문제가 되는 것은 의료급여환자들의 진료가 되겠습니다. 의료급여환자 같은 경우에는 저희는 2차 병원입니다. 3급 종합병원이 3차 병원인데 저희 보라매병원에 오기 위해서도 사실은 1차 병원에 들러서 진료의뢰서를 발급 받아서 의뢰를 받아야지 올 수가 있습니다. 그런데 3차 병원이 되면 이제 한 번 받고 2차 병원에서 또 받아서 2차 병원에서 치료할 수 없는 상황이라는 것을 받고 또 3차 병원에 오게 되는 그래서 보험환자들은 괜찮습니다. 보험환자들은 괜찮지만 형편이 어려우신 의료급여환자들이 병원을 여러 곳을 들러서 문턱이 높아지는 효과가 문제가 됩니다. 과거에는 3차 병원이 되더라도 의료급여환자들에 대해서는 그냥 2차 병원처럼 한 차례만 거쳐서 오는 그런 제도를 운영한 적이 있었습니다. 그랬었는데 최근 들어 보건복지부에서 의료급여환자들은 1차, 2차, 3차를 반드시 거치게끔 현재 되어 있어서 의료급여환자들의 어떤 문턱을 높이는 문제가 있어 저희는 3급 종합병원에 지원하지 않는 것이 적합하다고 판단을 하였습니다.

결론은 시립병원으로서 3급 병원으로 지원하는 그 자체는 환자들의 어떤 성향이랄까 물론 의료진이랄까 기타 스텝 거기에 일하시는 분들의 입장에서는 3급 병원으로 가면 그로 인한 혜택이 주어지시죠?

네.

그럼에도 불구하고 환자들의 성향에 맞춰서 3급 병원으로 가지 않아도 충분한 그런 계층의 환자들을 대할 수 있다 이렇게 이해를 하면 되겠습니까?

그렇습니다.

다음에는 상대적으로 물론 3급 병원이 아닌 관계도 있겠지만 병상 수에 비해서 수련의들이 상대적으로 적게 배정을 받는 것 같아요. 어떻게 생각하십니까?

혹시 의료급여환자의 %가 높지 않다는 것 때문에…….

아니, 전공의 수련의 레지던트.

맞습니다. 일반 대학병원에 비하면 저희가 수련의 숫자가 부족한 것은 사실이며 그걸 지속적으로 보건복지부 등에 요청을 하고 있습니다. 저희 보라매병원이 영등포 시립병원에서 1955년도에 개원하고 1987년에 저희가 위ㆍ수탁을 하고 1991년도에 이전을 했는데…….

잠깐만요, 시간이 한정돼 있어 가지고 답변 듣다 보니까 제가 질의를 못 드리겠어요. 위원장님 시간을 어떻게 더 주시든가 아니면 말을 끊어야 될 것 같아요.

아직 시간 남았으니까 하시고요.

네. 제가 묻는 말에 간단명료하게…….

맞습니다. 부족하고…….

제도적으로 그렇게 3급 대학병원이 아니기 때문에 수련의를 불가분하게 적게 받을 수밖에 없다 이렇게 제가 이해하면 되겠습니까?

조금 부족한 상황입니다.

반면에 물론 어떤 구조적인 문제점도 있지만 그런 와중에도 그럼에도 불구하고 의사진들의 어떤 노력 즉 환자를 받는 숫자랄까 또 계획적인 연구보고서랄까 등등으로 인해서 수련의를 적게 받은 그런 안일한 생각이 있는가, 혹시라도 그런 측면에서 말씀을 드린 거고 병원 측에서 볼 때는 수련의가 많으면 좋습니까 적으면 좋습니까?

사실 많으면 더 좋고 또 많을수록 저희가 교육도 굉장히 큰 병원의 목적 중 하나입니다.

됐습니다. 또 한 가지 혹여나 보라매병원에는 일반의 채용이 되어 있습니까?

저희는 전문의를 대신하여 일반의 채용은 없습니다.

전혀 없습니까?

네.

일반의라는 용어 해석을 어떻게 하고 계시죠?

전문의 자격이 없는 분이지만 의사 자격은 있는 분으로 해석을 하고 있습니다.

일반의 채용은 전혀 없다?

네, 일반의 채용은 전문의를 대신해서는 없습니다.

그다음에 전공의가 주당 근로시간이 몇 시간이지요?

전공의는 80시간입니다.

그 80시간을 보라매병원에 있는, 지금 현재 자료에 의하면 143명 정도 나와 있네요. 이 전공의들이 근로시간을 준수하고 있습니까?

네, 준수하고 있습니다. 왜냐하면 그것은 법에 나와 있는 것이기 때문에 준수해야만 하는 것이고 그러다 보니까 전문의들이 진료로드가 좀 증가하고 있습니다.

한 가지만 제가 여쭙겠습니다. 응급실에 각 연차별 전공의나 아니면 인턴들이 나가 있죠?

맞습니다.

그러면 그 근무시간은 인턴들이나 전공의 즉 응급실에 나가 있는 학생이라고 합시다. 학생들의 근무시간이죠. 그분들이 모든 걸 다 결정하고 그분들이 모든 걸 다 결론 내는 건 아니죠?

그분들이 직접 하면서 표는 짭니다. 대개는 표는 스스로 짜지만 그 위의 과장님하고 상의를 해서 결정을 하게 됩니다.

과장님한테 전문의가 아닌 전공의들한테 상의하고 의논하고 심지어 전공의들이 그 환자를 보기 위해서 달려 내려오고 하는 그런 게 응급실의 현실이죠?

급한 환자가 있을 때는 여러 인력들이 동원되는 건 사실입니다. 그럼에도 불구하고 80시간은 꼭 지키도록 저희가 계속 모니터링하고 있습니다.

제가 아는 바로는 모든 대학병원도 그렇고 지금 말하는 우리 전공의들 특별법에 의한 주 80시간 이상을 근무한다는 게 바로 그 자료에 나오는 겁니다. 항상 스탠바이 하고 있고 1년차, 2년차가 당직을 서게 되면 3년차, 4년차는 당직자들의 콜을 받기 위해서 뒤에서 백을 쓰고 있는 그런 상황이 비일비재한데 3년차, 4년차 전공의들은 근무시간에서 제외되는 시간 아닙니까? 맞죠?

스탠바이를 하고 있으면 저희가 근무시간에는 포함을 하고 있습니다.

자연스럽게 그게 통상적으로 진행되고 있고 또한 전공의들이 그런 시간들을 왜 근무시간에서 제외시키는지 모르겠다 하는 아우성이 비일비재합니다. 인정하시죠?

그런 얘기들이 있다는 것을 여러 자료를 통해서 보고는 있었습니다.

보라매병원도 그렇게 하고 있죠?

보라매병원은 하지만 그럼에도 불구하고 그것을 지키려고 저희가 노력은 하고 있습니다. 위원님이 말씀하신 그런 문화가 과거에 굉장히 많이 있었던 것은 사실입니다. 사실이고 위원님의 지적대로 그런 문화가 반드시 개선돼야 되는 것도 사실인데 이제 법으로 바뀌었기 때문에 저희는 법을 준수하도록 노력하겠습니다.

결론을 말하면 현금 보유도 많이 돼 있고 퇴직적립금 이렇게 현금 보유할 게 아니라 전문의들 많이 채용해서 그런 전공의들에게 적당한 시간을 주면서 공부하게끔 하고 전문의들 내려 보내서 치료할 수 있게끔 조치해 주십시오.

지적사항을 저희가 잘 검토하여 전공의들이 무리한 그런 일이 없도록 하겠습니다.

이상입니다.

김용연 위원님 수고하셨습니다. 질의하실 위원님 계십니까? 오현정 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

오현정 위원입니다. 업무보고서 14페이지에 보니까 입원전담전문의 시행을 3월부터 하신다고 되어 있는데 입원전담전문의가 지금 현재 그러면 채용이 된 상태에서 운영이 되고 있는 건가요?

서울의료원 김민기입니다. 말씀주신 대로 입원전담전문의를 시행하려고 하고 있고 총 4명의 전문의가 오시면 일주일 24시간 하려고 시작하고 있는데 지금 2명 들어와 계시고요 2명은 저희가 뽑았는데 아직 일을 시작하는 시기가 보름쯤, 그다음에 한 달 뒤 이런 식으로 해서 아마 4월이 되어야 완벽하게 돌아갈 것 같습니다.

그러면 50병상 운영하시기로 되어 있는데 네 분이니까 4개 과의 전문의를 지금 채용한 상태라는 것이지요?

입원전담전문의니까 과가 다 같거나 그러지는 않습니다.

그러면 4개 과가 어떻게 분류되어 있습니까?

지금 오신 분이 제가 직접 면접하지 않았는데 그걸 담당하는 것을 제가 보겠습니다. 지금 받았는데요 두 명이 와계십니다, 비뇨기과하고 내과가 3월 4일부로 나와 계시고요 4월에 두 명 더 오실 예정입니다.

지금 두 명은 아직 채용이 안 됐고 두 명은 채용이 됐다는 거지요?

의사는 밝혔는데요 아직 들어오시지는 않으셨습니다.

이게 통상 입원환자는 과거에는 상급병원에서 보면 전공의가 입원환자를 담당하잖아요?

맞습니다.

그런데 원래 보통은 외래보다 입원환자가 더 중증환자가 많기 때문에 향후에는 전문의가 입원환자를 보는 그런 시스템으로 가야 된다고 보고 있어요, 그렇게 되어야 맞는 거고. 입원전담전문의를 지금 시행하는 병원이 몇 개가 있지요?

있지만 아직 활성화되어 있거나 몇 군데 없습니다.

제가 알고 있기로는 상급병원 정도가 지금 입원전담전문의 제도를 하고 있는데 이게 한국형으로 아예 정착을 해서 확립을 하려면 여러 가지 문제점들이 있는데 그게 외래진료를 안 하기 때문에 입원환자에서 발생하는 수익으로 그분들의 인건비를 다 지급할 수 있는 정도의 수가가 보장이 되어야 된다고 보고 있는데 그게 어떻게 어느 정도 막나요?

위원님 지적해 주신 말씀이 맞고요. 그리고 지금 정부에서 시범사업을 하고 있는데 충분한 정도의 보험이나 아니면 수가로 반영되어 있지는 않습니다. 그러니까 저희가 지금 보험자부담금으로 하루에 한 2만 원 정도 책정되어 있고요 본인부담금이 한 5,000원에서 2만 5,000원 정도 되고 시범사업을 하게 되면 한 1만 원 정도 되니까 사실은 이걸로 전문의 4명 정도의 인건비를 충분히 반영은 하지 못하지만 조금 전에 존경하는 김용연 위원님께서도 지적해 주셨듯이 전문의들이 병동에서 환자를 보는 게 맞다는 개념으로 본다면 사실은 이런 것들이 좀 활성화되고 조금 더 전문적인 치료들이 있어야 될 거라고 생각합니다.

그러니까 외래진료를 안 하고 입원환자만 진료를 해서 건강보험수가로 그런 부분이 정상화가 되어야지만 이분들이 입원환자만 전념해서 볼 수 있는 그런 시스템이 될 건데 아직까지는 그런 것들이 정부 차원에서도 제대로 이루어지지 않고 있는데 이게 지금 50병상을 네 분이서 운영을 하는 데 있어서 적정하시다고 보는 거예요?

조금 더 많았으면 좋겠다고 생각을 하는데요. 사실은 50병상이 저희 병원이 갖고 있는 한 윙 자체가 50병상으로 되어 있고요. 방으로 따지면 충분하지는 않지만 네 명 정도면 24시간은 할 수 있겠다고 생각이 되고 기회가 된다면 5명으로 더 늘릴 생각을 하고 있습니다. 그래서 5명이 됐을 때는 그것에 대한 수가는 조금 더 올라가게 되겠습니다.

저는 개인적으로 입원전담전문의를 서울의료원에서 먼저 공공의료차원에서 의료의 질 향상을 위해서 이 제도를 시행하는 것에 대해서 굉장히 옳은 방향으로 가고 있다고 생각을 하고 이를 통해서 응급실 체류시간이나 아니면 재원기간을 단축하는 여러 가지 효과를 볼 수 있음에 있어서 이게 제대로 정착이 잘될 수 있도록 하셨으면 좋을 것 같고요. 그다음에 응급의료센터를 2019년 2월부터 지금 공사를 시작하신 건가요?

3월 1일부로 시작을 하고요. 그래서 지금 주위에 펜스작업까지 했습니다. 아마 땅 파는 작업들이 바로 시작이 될 겁니다.

의료형 선형가속기는 지금 서울의료원이, 보통 상급병원에서 이 정도의 의료기기가 어느 병원 정도에 갖추어져 있는 건가요?

대부분은 다 있고요. 간단하게 말씀드리면 서울의료원이 강남구 삼성동에서 중랑구 신내동으로 이전할 때 주위에 원자력병원이라는 큰 병원이 있어서 서울의료원은 암치료는 그쪽에다 서로 협력관계를 맺고 전략적으로 제휴하면서 치료를 하기 위해서 서울의료원에는 암치료시설을 안 넣었습니다. 그런데 환자가 자꾸 늘고 중증도가 높아지다 보니까 암치료 환자 중에서 한 55%가 치료를 받으러 외부로 나가야 되는 일들이 생기는데 그게 연간 따지면 한 6,000건이 넘는 겁니다. 그래서 세 가지 이유인데요. 일단 의료비 부담도 문제고 그렇게 환자분한테 불편함을 줘가면서 왔다갔다 보내는 여러 가지 문제가 있어서 뒤늦게나마라도 기본적인 시설 정도 하나는 갖추어야 되지 않을까 그런 생각을 하고 있고요. 참고로 중랑구에서 암환자들이 자체 구 내에서 해결되는 비율이 19%로 20%가 안 됩니다. 굉장히 부족한 부분이 있어서 저희라도 그런 시설이 꼭 있어야 되겠다고 생각을 하고 있습니다.

그러면 이 공공암센터 운영 추진이라는 거는 언제부터 운영을 하실 생각이신 건가요?

시하고 지금 내용을 논의를 하고 있고요. 그래서 그것에 대한 타당성 그리고 거기에 왔을 때 어느 정도 가능성이 있는지 보기 위해서 저희가 지금 컨설팅을 진행 중에 있어서 그 내용이 나오는 대로 시와 논의를 할 생각이기 때문에 그 결과가 나오는데 아마 4월 전에는 논의를 시작할 수 있을 거라고 생각합니다.

그러면 응급의료센터는 2020년 8월에 공사기간이 완료가 되면 그 이후로 운영을 하실 생각인 거고 암센터는 시와 더 논의를 하신 다음에 운영하는 것은 추후에 결정이 된다 이렇게 말씀하시는 거지요?

그렇습니다.

그러면 그것 관련해서 자료하고요 그다음에 아까 입원전담전문의 시행에 있어서 사업계획서라든지 이런 것 자료 좀 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

그렇게 하겠습니다.

오현정 위원님 수고하셨습니다. 그러면 원만한 회의진행을 위하여 잠시 정회하도록 하겠습니다. 정회를 선포합니다. (의사봉 3타)

김화숙 위원입니다. 동부병원 업무보고 20페이지요, 이게 보니까 맞춤형 공공의료 서비스 확충하고 알코올해독클리닉을 하신다고 되어 있는데요. 제가 궁금한 게 뭐냐면 여기 보니까 사업개요에 내ㆍ외과적 치료와 정신건강의학과 전문의 면담 및 치료 실시, 그다음에 정신건강전문요원을 통한 정서적 지지 및 회복 지원 상담, 그다음에 경찰관 24시간 상주 및 노숙인 일자리 갖기 사업 다른 병원이 안 하는 특이한 것 하시는 것 같은데 여기에 대한 저의 질문은 뭐냐면 2018년 연계율을 보니까 1차 알코올 문제 병원 내방 그다음에 알코올클리닉 입원환자, 전문기관 연계 했는데 실제 퍼센티지는 9.5%밖에 안 되거든요. 그 이유가 특별한 게 있습니까?

동부병원만이 아니라 다른 시립병원도 다 시행하고 있습니다. 하고 있는데 저희가 처음에 많이 했던 것은 아무래도 저희 병원이 취약계층 환자가 많아서요. 특히 노숙자가 많고 알코올 환자도 굉장히 많았습니다. 단순 주취자가 많아서 연계를 안 해도 되는 환자가 많아서 연계율이 낮은 겁니다. 그러니까 다른 질환과 같이 병합이 되어 있으면 동부병원에서 해결이 안 되는 환자는 서울의료원이나 은평정신병원 이쪽으로 많이 연계를 하고 있습니다.

그러면 이건 계속사업으로 하시는 거지요?

네, 계속사업으로 하고 있습니다.

시작한 지 몇 년 되셨나요?

올해 3년째…….

3년 차 그리고 21페이지 또 보니까 노숙자들 일자리도 갖고 하는데 3년 차치고는 지금 인원이 36명밖에 안 되네요?

3년 차인데 기간으로는 2년입니다. 기간은 2년이고요 2016년 12월에 시작했습니다.

아, 2016년 12월에?

그래서 저희가 10명을 쓰면 이분들이 1년 계약을 하기 때문에요.

1년 계약직이네요?

맞습니다. 1년에 10명이니까 사실은 20명밖에 못 쓴 건데 이분들이 노숙자기 때문에 중간 탈락률이 굉장히 높습니다. 그래서 담당 사회복지사도 이분들이 계속해서 탈락되는 것을 막기 위해서 노력을 하는데 36명이니까 반 정도는 탈락을 했다는 얘기지요. 그래서 제일 모범케이스는 1년 기간 마치고 저희가 원내로 직원으로 채용한 케이스가 있습니다.

여기 보니까 구세군자활주거복지센터에도 2명이 근무하거든요. 구세군하고도 협업이 되나요, 병원하고?

저희가 지금 노숙자들이 갈 수 있는 모든 시설에서 지원자를 다 같이 MOU를 맺고 신청을 받고 있습니다.

알겠습니다. 또 한 가지 질의드리겠습니다. 이것은 각 병원장님들 전부 다 해당되시는데요. 지금 여러분들이 너무나 잘 아시겠지만 최근 미세먼지가 매우 극심하잖아요. 오늘로서 5일째거든요. 우리도 점심시간에 잠깐 나갔다 왔지만 정말 한 20~30분만 걸어 봐도 목이 막 아프고 그러거든요. 그래서 이게 작년보다 굉장히 많이 심해졌는데 병원들의 환자 수도 많이 늘어났지요? 미세먼지 때문에 환자가 늘어난 건 아닙니까? 작년하고 똑같습니까, 환자수치가?

잘 모르겠습니다.

파악이 안 되시나요?

네.

아니, 미세먼지가 심각한데 이것 파악이 안 되면 곤란하죠.

너무 생활화 돼 있어서요.

왜냐하면 작년하고 올해를 비교해 보면 안과나 이비인후과가 굉장히 환자가 지금 늘어나고 있다고 저는 듣고 있거든요. 그것을 한번 파악을 해보시고 제가 아까 자료를 신청하지 않았는데 하여튼 이 회의 끝나고라도 작년하고 금년도에 안과, 이비인후과, 호흡기내과 이런 쪽의 환자가 얼마나 더 증가했는지 그걸 좀 파악해 주시면 좋겠고요. 그다음에 아까 원장님도 그렇게 하시는데 지금 계속 5일째 미세먼지가 극심하다고 문자가 자꾸 날아오는데 저도 정확하게 듣지는 않았지만 미세먼지가 많다고 하면 일반시장에서는 상가 문을 몇 군데 닫아야 돼요. 예를 들면 치킨집이라든가 그것 없는 데는 이게 문자가 뜨면 사람들이 안 나와요. 장사가 안 된대요. 제가 들은 것은 그래요. 저도 확실하게 어떤 데이터는 없는데 원장님들께서는 최소한 이 정도는 관심을 갖고 준비를 해야 되지 않겠나 하는 게 본 위원의 의지이며 생각입니다. 그다음에 이것도 정확하지는 않지만 저도 이제 저 또래의 할머니들도 많고 친구들도 많은데 그 손자들이 요즘 그림을 그린대요. 만약 서울시청 앞에서 그림을 그리면 보통 그림을 그릴 때 하늘을 하늘 색깔로 칠하잖아요. 요즘 1~2학년 애들은 하늘을 회색으로 칠한대요, 회색으로. 할머니가 “야, 하늘은 회색이 아니다. 하늘색이야.” “할머니, 아니에요. 회색이에요.” 왜? 게네들 눈에는 지금 미세먼지 하늘이 회색으로 보입니다. 이게 현실이에요. 이게 현실인데 원장님들이 이렇게 관심이 없으시면 조금 곤란한데요, 제가 볼 때는. 물론 이게 너무 일상화 돼 있고 우리 어릴 때는 사실 미세먼지라는 그 단어 자체도 몰랐지 않습니까? 요즘은 너무 흔하고 일상화 되다 보니까. 물론 저도 아침에 출근할 때 마스크를 쓰고 왔지만 마스크 그게 다 이걸 흡입하는 건 아니잖아요. 낮에 올라갔다가 또 내려왔다 이렇게 하니까 제가 볼 때는 분명히 아마 각 병원에 환자가 늘었을 겁니다. 그래서 정확한 백데이터를 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김화숙 위원님 수고하셨습니다. 동부병원 원장님, 북부병원도 여기에 해당하는데 혹시 올해 동부병원에서 공공의료재단에서 연구한 연구용역서에 대한 어떤 책을 받은 적이 있나요? 없나요?

네.

올해 업무계획을 세울 때 전년도 2018년도 공공의료재단에서 시립병원이랑 관련한 연구를 엄청 많이 했습니다. 혹시 지금 앉아 계시는데 서남병원장님은 서남병원이랑 관련된 연구자료를 받아보신 적 있으신가요? 그냥 앉으셔서 얘기하시면 돼요. 있으신가요 없으신가요?

저희는 증축에 관해서…….

증측에 관한 것만, 좋고요. 동부병원장님 들어가지 마시고요. 동부병원에서는 시립병원의 환자들이 아까 우리 김화숙 위원님 발언에 이어서 제가 질의하는 건데요. 노숙자들이 거기에 많이 입원하잖아요. 그래서 어떤 연구를 했냐면 퇴원 후 환자 요구도 평가 및 지역의 연계체계 개발하는 연구를 했습니다. 혹시 이 얘기 들어 보셨나요? 못 들어 보셨죠?

아니, 들어 봤습니다.

들어는 봤는데 올해 이것을 업무계획에 혹시 같이 적용하셨나요?

저희가 제일 주력하고 있는 게 올해 301네트워크 사업에 아까 발표를 잠깐 했었지만 지금 의료진 1명, 간호사 2명, 복지사 2명 이렇게 5명을 하고 있었습니다. 그래서 작년에 너무 그게 미진하게 돼서 올해 3명을 다 교체했습니다. 전문의부터 교체하고…….

그러면 이게 어떤 사업인가요?

네.

사업의 제목이 뭐죠? 제가 올해 동부병원 사업에서 이 사업에 대한 것을 찾을 수가 없어서 찾아가는 건강돌봄서비스 사업이거든요. 그런 사업이 있었나요?

지금 보건ㆍ의료ㆍ복지 네트워크 사업을 거기에 연관을 시키려고 지금…….

그냥 생각만 하고 계신 건가요?

아닙니다. 총괄사업을 지금 계획을 하고 있습니다.

그러면 박유미 과장님, 이 연구랑 연계에서 각 시립병원에 연구한 목록을 다 드렸나요?

보건의료정책과장입니다.

2018년도 공공의료재단에서 연구한 목록 중에 시립병원이랑 관련한 연구가 시립병원을 명명한 게 10건이 넘어요. 그런데 제가 봤을 때는 시립병원에서 공공의료재단과 관련해서 연구한 목록 중에 공공의료재단으로부터 자료를 받은 병원이 있으신가요? 제가 오늘 주신 업무계획의 그 어떤 곳에서도 공공의료재단이 2018년도 시립병원이랑 관련해서 연구한 목록에 관한 사업이 전혀 없었습니다. 어떻게 된 걸까요? 박유미 과장님, 드렸어요, 안 드렸어요? 적어도 2018년도 공공의료재단이 굉장히 열심히 연구한 결과가 시립병원의 공공성을 강화하고 시민을 위한 일이라면 다 연구자료 드리고 올해 사업계획에 반영시켜야 되는 거 아닌가요?

위원장님 말씀 맞는 말씀이고요.

안 드리셨죠?

연구를 하는 과정에서는 같이 공조를 해서 하는데…….

잠시만요, 들어가 주시고. 서남병원장님 잠깐 나오시겠어요?

서남병원장 송관영입니다.

서남병원이 올해 추진하는 목적 중에 가장 중요한 게 뭘까요?

저희는 사실 작년에 상당히 현금유동성 위기가 있었습니다. 그래서 작년에 동기부여를 해서 지금 어느 정도는 많이 쫓아온 상태고요. 올해 그것을 좀 더 병원이 수입적인 면에서 안정화될 수 있게 하는 게 최우선이고요. 그다음에 증축에 관한 사항 그리고 그런 것들은 준비를 잘해야 되는 시기다 이렇게 생각하고 있습니다.

증축은 지금 왜 해야 되죠?

서남병원에서는 증축은 일단 제가 알기로는 시장님의 공약사항으로 알고 있고요.

그런데 공약사항을 왜 하는 거예요? 지금 전혀 서남병원의 발전계획 안에 이 연구랑 관련되어서 별도로 어떤 게 있느냐면 시립병원 종합발전계획 수립 연구가 있습니다. 그런데 그 수립 연구에 관련돼서 올해 사업계획에 전혀 들어 있지를 않아요. 그래서 보니까 비전과 목표, 추진과제 안에도 서남병원이 그 지역의 특성을 파악하고 그 특성을 파악한 올해 사업계획 안에 어떤 것들을 해야 되겠다고 하는 것들이 전혀 들어 있지가 않았어요. 그래서 지금 제가 그 이야기를 말씀드리는 것은 올해 서울시에서는 7기 지역보건의료계획을 세웠어요. 2019년부터 2022년까지 중장기 계획을 세웠습니다. 중장기 계획 세운 것 안에 제가 볼 때는 시립병원의 종합발전계획 안에 서남병원이 별도로 아주 두꺼운 양의 발전계획이 들어 있는데 혹시 그 발전계획에 대한 연구목록을 받으셨나요? 안 받으셨죠?

네.

그런데 그 안에 서남병원의 리모델링 아니면 새로 증축을 해야 되는 그런 이유들이 너무나 자세하게 나와 있습니다. 그러면 그런 연구계획이 없이 올해 계획을 세운다는 게 말이 되지 않죠. 그리고 박유미 과장님, 2018년도 이렇게 서남병원에 관련된 올해 연구계획이 있었고 이게 2018년도에 연구되고 올해 사업계획에 반영이 되어서 서남병원이 갖고 있는 발전방향에 대해서 이야기를 해야 되는데도 전혀 지금 그 연구계획도 받지도 않으시고 올해 사업계획에 전혀 반영이 안 돼 있어요. 그러면 뭐를 하신 거죠?

저희 2019년도에 추가 세부 연구한 것은 제가 알고 있고요. 그래서 저희가 어떤 식으로 추가를 해서 어떻게 해서 진정한 종합병원으로서 돼야 되겠다는 것은 계획은 지금 많이 돼 있는 상태입니다.

계획인데 올해 그게 반영이 되어서 그 계획들을 수행해야 되잖아요. 하나도 그렇게 발전계획에 대한…….

그것은 예산작업을 해야지만…….

올해 세워야지 예산이 7월에 수반되는 거 아니에요?

네.

그러면 어떻게 예산을 하겠다는 거죠? 발전을 어떻게 하겠다는 거죠? 추진배경이 이렇게 두꺼운 발전방향계획에, 시립병원 종합발전계획 연구에 관한 목록에 들어 있습니다. 오히려 서북병원 같은 경우에는 응급체계라든가 작년에 굉장히 예산을 위해서 애썼어요. 응급실을 하고 싶어 하는 원장님의 의견이 있어서 저희들이 아마 그런 것들에 대해서 고민하시는 부분들을 제가 이 발전방향 서북병원과 서남병원 2개를 놓고 본 건데 서북병원은 저희들한테도 그래도 응급병원의 체계라든가 이런 것들을 말씀해 주셨거든요. 그런데 서남병원은 안 돼 있어서 예로 지금 여기 시립병원이 모두 있기 때문에 제가 이 중장기 지역보건의료계획 안에 모든 시립병원이 가장 중요하게 자리하고 있는데 우리 박유미 과장님 이런 연구계획, 지금 연구가 뭐냐면 시립병원 비급여 모니터링 체계 개발 및 관리방안 연구 받으신 분 계세요? 없으신 것 같습니다. 시립병원 정신건강체계 연계 모델 구축 은평병원 이거 받으셨습니까?

은평병원장 남민입니다. 그 연구과정에서 저희가 참여를 했고요. 마지막 최종 발표에는…….

반영하시고 계시는 건가요?

네.

그러면 아까 동부병원 같은 경우에도 퇴원 후 환자 요구도 평가, 지역 연계 체계 301네트워크에 이것을 실어준다고 하셨어요. 그러면 연구계획이라든가 이런 것은 공공의료재단에서 우리 시립병원이 더 발전하고 공공성을 강화하기 위해서 연구하고 2019년도 또 올해 계획을 세웠어요. 2018년도는 올해 이 계획이 실어져서 적어도 7월 이전에 시민건강국이 정책에 반영하고 또 시립병원이랑 같이 체계를 만들어서 병원의 어떤 발전방향에 대해서 실어야 되는데 전혀 이게 거론되어 있지 않기 때문에 제가 지금 그 말씀을 드리는 거고요. 시립병원 간호사 직무환경 실태조사, 서울의료원장님 혹시 이 책 아세요? 못 보셨죠?

저는 못 봤는데 개인적으로 사실은…….

시립병원 간호사 문제 많았잖아요. 직무환경 실태조사도 했습니다. 어떻게 그 환경을 개선하고 우리가 그런 것들을 잘 연구했거든요. 그러면 올해 이거 다 반영해야 되잖아요. 지금 이 많은 연구를 해 놓고도 시립병원이 사업계획에 넣지 않았다는 것은 저희들이 어떻게 이걸 해석해야 될까요? 지역보건의료 계획안에는 지역별 특성에 맞는 보건사업 개발에 대한 중요성이 대두된 그런 연구가 계획이 되어 있습니다. 그 계획에 대해서는 아시나요? 들어본 적 있으세요? 없으신 것 같습니다. 박유미 과장님.

보건의료정책과장 박유미입니다.

제7기 지역보건의료 계획이 있습니다. 당장 시립병원을 연구한 용역책과 모두 드리십시오.

알겠습니다.

일을 하신 건지 안 하신 건지 모르겠습니다.

위원장님, 연구과제를 하면서 지금 말씀드렸듯이 서남병원이라든지 은평병원은 실질적으로 참여를 하면서 결과까지 나와서 공유를 했던 부분인데 말씀하신 것 중에서 전체적으로 했던 부분에서 공유가 안 된 부분은 지금 말씀하신 것처럼 시정해서 정책에 반영할 수 있도록 노력을 하겠습니다.

지금부터 하실 건가요?

네.

들어가셔도 좋고요. 의료체계에 보면 전략별 중장기 성과지표 같은 것들이 다 나옵니다. 그런데 시립병원이 해야 될 일이 너무 많습니다. 제가 보여주는 이 책입니다. 여러분, 이 책 본 적 없으시지요? 어떻게 올해 사업계획을 세우면서 지역보건의료 계획을 실지 않고 계획을 세울 수가 있습니까? 전면 검토하시고 연구계획도 실으시고 또 그런 부분들을 병원에서 공공성이나 시립병원의 역할 같은 것들을 담으셔서 다음 저희랑 만나실 때 실어 주십시오. 같이 고민하겠습니다. 이상이고요. 더 질의하실 위원님 계십니까? 이정인 위원님 질의해 주십시오.

이정인입니다. 몇 가지 질의를 하겠는데요. 사실 저는 요즈음 의료인 폭행이 많이 자행되고 있지만 그런 부분에서 엄격하게 법의 처벌규정도 강화되어야 된다고 생각하는 사람 중에 하나인데 지금 우리 공공병원에서 이런 부분들이 발생될 수 있는 여지도 있잖아요. 이런 부분에서 간호사들이나 그 밖의 의사를 포함한 그 직원들이 보호될 수 있도록 최대한 신경을 써 주시기 바라고요. 거기에 예산이 필요하다면 그것은 저희가 충분히 반영해서 할 수 있도록 저희도 노력해 드리겠다는 것을 약속드리겠습니다. 외부적인 이런 폭행도 참 우리가 많은 준비가 필요하지만 저는 내부적으로 일어나는 언어나 등등의 폭행에 대해서도 원장님들께서 뭔가 그런 부분도 신경을 많이 써야 되지 않는가 그런 생각이 드는데 우리 공공병원 중에서 수련하는 병원이 보라매병원, 서울의료원 또 어디가 있으시지요? 은평병원도 있고 동부병원 이렇게 네 군데가 수련의가 있는 건가요? 그런데 저희가 수련하는 과정에서 일어나는 폭행의 문제 이런 것도, 얼마 전 부산대인가요. 엄청나게 피투성이가 되고 멍이 들고 한 부분들이 있는데 우리 공공병원은 분위기가 어떤가요? 의료원장님, 그런 것 없지요?

없는 걸로 생각은 하고 있습니다만 항상 없다고 생각할 때 문제가 발생하기 때문에 말씀주신 대로 다시 한 번 되돌아보는 계기로 삼겠습니다.

그거는 사실은 전통인가요? 그렇게 표현을 하는데 이런 부분들이 강도 높은 교육에 있어서 어느 정도 용인돼 왔던 부분이라고 한다 그러지만 이게 같은 정형외과면 정형외과 일반외과면 일반외과 이렇게 같은 과에서도 학교마다 다른 분위기잖아요. 그렇다면 얼마든지 이것은 강도 높은 교육의 문제는 아닐 수 있다는 생각이 들어서 여기 수련병원으로 있으신 원장님들께서는 각별하게 이런 부분에서도 신경을 써 주셨으면 좋겠고요. 또 하나는 태움의 문제에 대해서 말씀을 드리고 싶은데 이것도 저는 그 직장의 분위기라고 생각해요. 그래서 이런 부분, 태움의 문제도 지금 병원 원장님들 병원에서 이런 문제 어떻게 안 일어나고 있는 거지요? 신경을 쓰고 계시나요?

신경도 많이 쓰고 있고 사실 저희도 많이 속상했던 것들 중에 하나가 작년에 서울시 혁신에 대해서 할 때 투자출연기관이 혁신의 모델을 가지고 발표한 적이 있었는데 조금 전에 우리 이정인 위원님께서 말씀주신 대로 간호사 폭력이라든지 아니면 언어폭력 이런 것들이 일어나지 않는 것을 저희 자체적으로 하다가 어떤 일이 있었습니다. 그래서 그 과정 중에 어려운 점도 있었고 계속 지속적인 관심을 갖고 있는데 보다 보면 항상 놓치는 부분이 있어서 굉장히 더 관심을 많이 가져야 되지 않을까 생각하고 있습니다.

어쨌든 우리 공공병원에서 이런 문제가 발생된다 그러면 참 더 큰 문제일 수 있으니까 이런 문화도 원장님들께서 주의 깊게 봐주시고 또 원장님의 의지에 따라 많이 좌우될 수 있을 것 같아서요 특별히 신경을 써 주시기를 부탁을 드리고, 두 번째 질의는요 보라매병원이나 서울의료원은 체계가 다른데 일반적으로 어린이병원이나 은평병원, 서북병원 이런 데는 간호사분들이 서울시하고 서울시 자치구 보건소하고 순환되는 그런 체계를 가지고 있는가 보네요. 그렇지요? 그래서 과장님께 이건 좀 여쭤보고 싶은데, 그러니까 보건소에서 행정업무를 하시던 분이 병원으로 가시면 거기에서 또 임상간호 업무를 맡게 되잖아요. 그러면 어쨌든 단절이 있다가 가서 그런 걸 하게 되면 적응도 필요하고 거기에서 전문성 축적도 어렵고 의료 질에도 영향을 준다는 현장에서의 목소리가 있는데 이렇게 굳이 순환하는 이유가 특별히 있는 건가요?

보건의료정책과장 박유미입니다. 지금 일단 소수직렬이기 때문에 승진이라든지 이런 부분에 관련돼서는 서울시에서 통합적으로 운영을 하다보니까 이런 부분이 근본적으로 생긴 거고요. 위원님께서 지적하신 것처럼 그런 단점도 있고 그런데 장점으로는 병원에 있는 사람들이 지역사회에 대한 보건을 잘 모르는데 보건소에서 보건사업을 해오고 나면 병원에서 근무를 했을 때 진료뿐만 아니라 병원에 있는 환자를 지역사회 자원하고 연계하거나 보건하고 연계하는 부분에 있어서는 약간의 장점이 있습니다.

그런데 그것을 와서도 행정적인 업무를 하신다 그러면 이해가 되는데 임상적인 부분에 투입이 돼서 한다 그러면 약간 달라질 것 같고요.

맞습니다.

그래서 어쨌든 현장에서는 이런 부분 때문에 조금 의료의 질이나 여러 가지 우려스러운 부분이 있다고 얘기한다 그러면 이게 소수직렬에 대한 승진 문제를 떠나서 환자의 입장에서 볼 때 이게 바람직한 것인지 아닌지 이런 고민도 필요하지 않나 생각이 드는데…….

위원님 지적하신 말씀 맞고요. 이것에 대한 고민 지금 저희들이 하고 있는 중인데 그 방법은 찾지는 못했지만 그런 부분에 대한 지적이 많아서 고민하고 있습니다.

그러면 살피셔서 나중에 그것에 대한 보고도 해 주셨으면 좋겠습니다.

알겠습니다.

다음 질의는요 동부병원 김석연 원장님께 드리고 싶은데 지금 의료급여대상을 살펴보니까 어린이병원, 장애인치과병원은 57%라는 것은 특수성이니 제외해 놓고 동부병원이 의료급여가 49.4% 그리고 은평병원이 33.9%, 서울의료원이 25.5% 그리고 서남병원이 13%, 보라매병원이 11.5% 그렇게 분포가 되어 있네요. 동부병원이 이렇게 의료급여가 많은 특별한 이유가 있나요?

동부병원장 김석연입니다. 사실은 서울시 병원들이 원래 특수목적들을 가지고 설립들이 많이 돼서 서남병원이나 북부병원같이 주로 노인계층을 타깃으로 한 병원이 있었고 동부병원은 원래 처음부터 취약계층을 타깃으로 한 병원이었습니다. 그래서 노숙자도 사실은 서울의료원과 저희 동부병원 그리고 옛날에 영등포병원 이런 정도에서만 시행을 했었고 이게 계속 전통이 이어지다 보니까 지금까지도 계속해서 노숙이나 뭐 생활보호가 많은 것 같습니다.

저는 공공의료병원이 많은 의료급여환자들을 보는 부분에 대해서는 오히려 퍼센티지가 적은 보라매병원 같은 경우는 좀 더 많이 늘려야 되지 않는가 이런 생각이 드는데 이렇게 50%에 가까운 의료급여환자들만 보다 보면 병원을 운영하는 부분에 있어서 어려움이 있을 것도 같은데 그런 부분이 있으면 말씀해 주셨으면 좋겠고요. 또 하나는 아까 잠깐 원장님하고 이야기를 나누다 보니까 저는 공공의료원이 적자가 어쩌면 당연하다고 말씀을 드렸더니 우리 원장님께서는 저에게 다른 생각을 갖고 계시다 공공병원도 충분히 경영상 흑자를 낼 수 있다고 다른 의견을 갖고 계시다 이렇게 말씀을 하셔서요. 그러니까 지금 동부병원이 갖고 있는 어려운 점은 어떤 건지하고 지금 후자에 말씀드린 그 부분에 대해서 조금 말씀을 하실 수 있는 시간을 드리겠습니다.

저희 일단 공공의료 쪽으로는 너무 자신 있게 많이 하고 있는데 이게 저희한테 부메랑으로 돌아오고 있습니다. 그래서 정말 막말로 사람들이 이야기하는 거지병원 딱 그렇게 인식이 되어 있습니다. 특히 동대문에서는 심하게 그렇게 인식이 되어 있고요. 그래서 일반 환자가 거의 안 옵니다. 일단 병원에 오시면 100원만 달라는 사람들도 있고 병원 앞에 담배 피우는 사람 천지고요, 병원을 진짜 제가 처음 봐도 너무 놀랄 정도로. 그래서 생활보호환자가 너무 많다 보니까 이것을 이미지 개선을 위해서 저희가 오늘 발표한 게 1, 2, 3번이 다 이미지 개선입니다. 그래서 작년에 예산 때 많이 도와주셔서 저희가 올해 공개공지서부터 공사를 굉장히 많이 기획을 하고 있습니다. 그러면서 일반인에게 지금 다가가려고 접근을 많이 하고 있습니다, 경동시장서부터 시작해서. 저희가 부잣집은 아니더라도 정말 생활보호가 아닌 저소득계층까지 접근을 많이 하려고 하고 있고 그게 올해 저희가 계획한 바로는 6월에 아마 공사가 다 끝나면 성공적으로 이루어지지 않을까, 지금 사실 작년에 비해서 10% 정도 생활보호환자가 줄었습니다. 일반환자가 10% 늘었습니다, 재작년에 비해서 작년에. 그래서 조금 그런 쪽으로 가고 있지 않나 저는 개인적으로 한 50%까지만, 지금 70%입니다. 전체 환자의 50%고 입원환자의 70%가 의료급여환자입니다.

그런데 지금 말씀하시는 중에 의료환자가 적고 보험환자가 느는 것은 그런 방향이 아니라 환자가 더 많이 늘어서 퍼센티지가 좀……. 의료환자가 적으면 모를까 숫자적으로 표현하거나 그렇게 말씀하시면 안 되는 거잖아요.

지금 저희가 여기 숫자상으로는 크게 티가 안 나지만 외래환자에다 작년에 많이 주력을 했었고요. 외래환자는 저희가 보통 평균 600명이 좀 안 됐었는데 지난달에는 700명도 한 번 찍었고요. 그래서 외래환자는 평균 한 100명 정도 늘지 않을까 그렇게 생각을 하고 있습니다. 그게 다 의료보호보다는 일반환자, 병원에 사실 너무 의료급여가 돼서 슬럼화가 돼서 일반인도 찾아올 수 있는 병원 특히 동대문구의 성바오로병원이 이전하면서 조금 저소득층이 갈 병원이 없어졌습니다. 그래서 그쪽으로 저희가 타깃을 두고 있습니다. 그리고 아까 말씀드렸던 공공성하고 수익성은 사실 모르겠습니다. 저도 개인적으로도 서울의료원에서 어느 정도 보여주고 있다고 생각을 하는데요. 일단 의료진들이 자기가 솔선수범해서 많이 움직이는 경향이 있습니다. 서울의료원진들이 공공성에 적합한 의료진이 굉장히 많고요. 그런 분들이 자기희생이지요, 어떻게 보면. 박리다매 식으로 많이 보고 그래서 작은 수익이지만 그게 모여서 수익성을 이루고 있다고 생각하고 저희가 사실 의료보험 체계에서는 암만 잘나가는 병원도 다 적자일 수밖에 없거든요. 그래서 최소한 그 적자까지만 가면 저는 개인적으로 어느 정도 성공이라고 생각합니다.

어쨌든 공공의료적인 측면에서 충분히 기여할 수 있도록 많이 노력을 부탁드리겠습니다.

이정인 위원님 추가질문…….

어차피 추가질문하고 저는 끝나도 괜찮겠지요?

네.

그러면 잠깐 어린이병원 관련해서 질의를 드리겠는데요. 어린이병원 혁신TF팀을 구성해서 운영하셔서 좋은 방안을 만들겠다 이렇게 말씀하셔서 TF팀 구성현황을 좀 부탁드렸는데요. 이 업무보고 책자에는 내부직원뿐만 아니라 외부전문위원까지 포함해서 대단한 혁신TF팀이라고 생각을 했는데 막상 주신 거에는 내부직원들만 있으시네요. 지금 외부라고 해봐야 거의 없는 거나 마찬가지인데 그렇지요?

외부는 공공보건의료재단 이사장 이영문 대표이사님한테 말씀드려서 같이 참가해 주시기로 했고요.

그러니까 한 분이 오시는 거고…….

그리고 발달센터 혁신팀에는 한국자폐인사랑협회 김용직 회장님이 오시기로 하셨습니다.

그러면 두 분만 포함돼서 하시는 건데 사실…….

사실 의원님들한테도 부탁을…….

저는 의원님들을 넣으라는 의미가 아니라 병원에 이런 혁신 TF 구성으로서 외부위원이라고 한다면 좀 다른 부분도 포함이 많이 돼야 될 것 같아요. 그래서 명실공이 4개 팀으로 운영하시겠다고 하는데 한 팀에 한 명 외부위원이 없는 경우가 있는 거잖아요. 그래서 좀 보강을 하셔서 어차피 개혁을 하시겠다고 하면 적절한 자원을 포함해서 그럴듯한 혁신안이 나올 수 있도록 그렇게 해주셨으면 좋겠고요.

네, 알겠습니다.

두 번째는 어린이병원 정신과병동 폐쇄 후 근무 간호사가 어디에 배치되었는가 했는데 5명 그 인력 중에 저는 간호사인력만 물어본 거예요. 거기에 간호사인력뿐만 아니라 다른 인력도 있었겠지요. 그런데 간호사인력을 보니 한 명만 서울시로 정기 발령이 되고 그러면 숫자적으로 지금 4명만 남아 있다는 건가요?

네, 맞습니다.

그러면 한 명은 자연적으로 그냥 보직이 없어진 거고?

저희가 서울시 조직과에서 받는 간호 정원이 있는데요. 그 당시에도 사실 좀 부족했었습니다. 그리고 조직 정원이라는 것은 그 조직에 딱 맞는 정원을 조직과에서 지정해 주는데 거기에 맞는 게 그 당시도 부족했고 사실은…….

그렇게 부족했으니까 이렇게 했겠다고 하면…….

물론 그것 때문에 한 것은 아니고요.

그러니까 어쨌든 지금 4명의 간호사가 불필요해졌는데 그러면 전체적으로 병원의 운영 측면에서 보면 이 부분이 다른 부분으로 전환되거나 어떤 조치가 돼야 된다고 생각하는데 그냥 병원에서 똑같은 업무에 투입이 돼서, 저는 운영적으로 이게 조금 문제가 있지 않나 그렇게 판단해서 여쭤본 거거든요.

저희가 작년 하반기에 간호간병통합서비스를 하면서 간호인력이 좀 더 필요한 부분이 있고요. 요즘 아시겠지만 공무원분들이 육아휴직이라든지 탄력근무가 많아지다 보니까 체감하는 것은 오히려 더 감소되고 있습니다. 그래서 환자 수는 같다 하더라도 간호사인력이 똑같으면 여러 가지 육아휴직 같은 부분 때문에…….

이 병원에서 더 필요한 인력 부분은 다른 치과나 재활과나 이런 부분인데 그런 부분에 충원은 안 되고 이런 식으로 운영이 되는 게 아닌가라고 하는 생각이 들어서 말씀을 드렸고요. 마지막으로 어린이병원의 공무직 관련해서 현황을 부탁드렸습니다. 그래서 받아봤는데 제가 이것을 요청드리는 이유는 저희 서울시의회 더불어민주당에 민생실천위원회가 있어요. 거기에 보면 공무직 관련해서 저희가 같이 대책을 논의하고 있는데 이 병원 관련된 공무직 종사자들께서 너무나 필수인력으로만 투입돼 있고 그리고 예산도 편성되지 않아서 초과근무를 할 수도 없는 상황이다 보니 일인당 업무가 너무 과중하고 또 과중한 상황에서 어느 분이 좀 편찮아서 못 나오게 되거나 하면 그것도 충원할 수 있는 방법이 없어서 나머지 계신 분들이 그걸 다 충당을 해야 되는 이런 상황이라 너무 불편하고 힘든 부분이 있다는 문제를 제기해 주셨거든요. 그런데 지금 여기 상황에, 그것은 기계실이나 이런 데도 마찬가지 말씀을 하셨어요. 그런 문제는 없는 건가요?

저희가 작년 7월 근로기준법이 개정되어서 주 52시간이 정착되었습니다. 그 전에 좀 부족했던 부분이 있는데 그래서 조직과에 인원을 좀 받아서 지금 사실은 정원은 맞고요. 그런데 우리 공무직 직원분들 하시는 얘기는 주로 임금에 관해서 초과금을 증가해서 임금 보전을 하고 싶다는 게 가장 키포인트가 되고 있습니다. 이 부분도 같이 논의해서 잘 풀도록 하겠습니다.

공무직분들 원장님께서 한번 살펴보셔서 어떤 애로점이 있는지 다시 한 번 살펴주셨으면 좋겠습니다.

네, 알겠습니다.

이상입니다.

이정인 위원님 수고하셨습니다. 아까 동부병원과 관련해서 제가 잠깐 한마디만, 박유미 과장님 앞으로 좀 나와 주시겠어요?

보건의료정책과장 박유미입니다.

공공의료를 하면서 퇴원환자를 관리하고 지역사회에 적절한 자원이랑 연계해서 이렇게 하는 것은 시민건강국의 책임이잖아요?

네, 그렇습니다.

그러면 일본 같은 경우에는 지역사회 복귀를 위해서 수가제도 적용을 조정한다거나 그렇게 하는데 서울시에서는 지금 그런 게 어떻게 되어 있나요?

수가는 아니고요 지금 현재 민간 의료기관하고는 수가 형태로 저희들이 시비 100% 안에서 연계되어졌을 때는 하고 있는데 시립병원하고는…….

왜 제가 이 얘기를 하냐면 동부병원을 노숙자가 많이 찾고 병원이 계속 그렇게 이분들이 지역 관리체계에서 지역에 들어가서 다시 입원하지 않으면 문제가 되지 않는데 그래도 계속 거기 머무르시고 이 병원을 이용할 수밖에 없기 때문에 제가 봤을 땐 시민건강국에서 동부병원과 같은 그런 사례의 병원에는 이런 제도를 좀 개선해서 보전을 해줘야 되는 게 아닌가 그런 생각이 들어서, 이 연구 안에도 그런 게 들어 있더라고요. 그래서 아까 동부병원 원장님 말씀하시는 지역사회에 돌아와서 잘 적응하면 좋겠지만 자원이랑 연결해도 좋은데 이런 것을 시민건강국에서 좀 더 심도 있게 올해 고민해야 될 부분이 아닐까요?

퇴원환자에 대해서 플랜을 짜주면 그것에 대한 수가 적용하는 것이 저희들이 공공의료 손실보전에 포함할 수 있는지 검토해 가지고 적극적으로 반영하도록 하겠습니다.

동부병원에 좀 도움이 될까요?

많은 도움 될 것 같습니다.

올해 그것 좀 잘 이루어졌으면 좋겠습니다. 그러면 오현정 위원님 질의하시겠습니까?

아, 그래요. 하세요.

이영실 위원님 질의해 주십시오.

자유한국당 김소양입니다. 우선 채용 관련된 질문을 해야 되는데 추가 요청한 자료가 아직 안 와서 구체적인 질문은 추가로 다시 해야 될 것 같은데요. 지난 2월 20일에 서울시 산하 공공기관 채용비리 전수조사결과 유감스럽게도 우리 위원회 산하의 서울의료원 그리고 보라매병원에 채용관련 문제점들이 지적된 바가 있습니다. 그래서 서울의료원 같은 경우에는 감사위에서 아직 결과가 통보가 안 됐다고 하시니까 이 부분 통보가 되면 이후에 이 결과와 조치사항에 대해서 저희 위원회를 통해서 꼭 보고될 수 있도록 부탁을 드리겠고요. 그러면 제가 추가요청한 자료가 오면 그때 또 말씀을 드리겠고, 보라매병원에 여쭤보겠습니다. 본 위원이 요청한 자료를 받았는데 지금 보라매병원 같은 경우에는 전수조사결과 비상시 업무종사자 3인을 무기계약직으로 부당 전환했다는 지적사항이 있었고 이 부분에 대해서 교육부가 검찰기소 한 명 중징계 했고 경고로 두 명을 경징계 했습니다. 사실은 병원종사자들 사이에서는 이것도 굉장히 약한 징계다 하는 여론이 있는 것으로 알고 있는데 교육부에 재심청구를 하셨어요. 이유 여쭤봐도 될까요?

보라매병원 진료부원장 손환철입니다. 현재 위원님께서 말씀하신 내용 그대로 상시냐 비상시냐 업무를 판단하는 그런 문제가 현재 아마 있었던 것 같고 그래서 교육부에서는 비상시 업무종사자를 무기계약직으로 부당 전환하였다고 감사지적을 하였고 말씀하신 그런 징계가 있었습니다. 그런데 어쨌든 그 과정 중에 여러 가지 내용들이 지금 현재 수사의뢰가 되어 있는 상황입니다. 그래서 교육부에 재심을 청구하기는 하였지만 아마 그 수사과정을 통해서 조금 더 많은 내용들이 나타나지 않을까 생각을 하고 있습니다.

그래서 사실 수사의뢰까지 된 정도면 어느 정도 사실관계가 파악은 되어 있는 상황이니까 책임 있는 시립병원이라면 이 부분에 대해서 내부적으로도 진상조사를 하시고 실태파악을 좀 하시는 게 맞다는 생각이 들고 재심청구를 하는 게 마치 외부에 방어적으로 보이는 경향이 있어서 종사자들 사이에서는 여론이 그렇지 않다는 거를 인지하고 계시니까 그런 부분에 있어서 신경을 써 주시기를 부탁을 드리겠습니다.

잘 알겠습니다.

그리고 존경하는 동료위원님들께서 서울의료원 간호사 사망사건과 관련된 언급을 하셨습니다만 항상 이렇게 사후에 사건이 터지고 나서 대책을 마련하는 데 있어서 굉장히 유감스럽습니다. 그리고 지금 그런 개선 절차들이 진행 중인데 이 자리를 통해서 공식적으로 저희 위원회를 통해서 원장님의 입장을 들어본 적이 별로 없는 것 같습니다. 간호사 사망사건 이후에 어떻게 개선을 하겠다는 입장을 좀 밝혀 주십시오. 명확하게 근거를 남기고 싶습니다.

일단 저희 기관에서 이러한 일들이 발생한 거에 대해서 본 위원회 위원님들 앞에서 굉장히 송구스럽고 반성하고 있다는 말씀을 드리고 싶습니다. 자못 기관에서 그러한 일들이 생기지 않도록 굉장히 노력을 하지만 어떠한 경우에는 저희들의 부주의 때문이든 아니면 어떠한 이유든 이러한 일이 생긴 것 자체에 대해서 큰 문제가 있다는 것들은 인식을 하고 향후 앞으로 어떤 일들을 더 보완해 나갈 건지에 대해서는 저희들이 고민을 하고 있습니다. 그런데 이 자리에서 조금 말씀드리기 죄송스러운 이유는 현재 조사가 진행되고 있고 그리고 저희가 소위 시에서 대책위가 또 활동을 해야 되는 입장에서 저희의 방향을 너무 빨리 밝히는 게 조금 대책위의 활동에 영향이든 아니면 어떤 좋지 않은 일들이 있을 수 있어서 고민을 하고 있고요. 자체적으로 저희들이 고민하고 있는 건 크게 세 가지였습니다. 간호업무시스템은 개선할 필요가 있다. 서울의료원에서 갖고 있던 환자안심병원을 처음 시작한 병원으로서 환자안심병원 2.0을 개발할 필요가 있다. 환자중증도, 업무프로세스, 인력증원을 고려한 운영매뉴얼들을 한번 저희들이 검토해볼 필요가 있다고 생각을 하고 있고요. 또 야간담당 간호사, 교육전담 간호사 이번에 또 문제가 됐던 간호행정 전문 간호사들을 활성화시켜서 이분들이 역할을 할 수 있게 해야 되겠다는 생각을 하고 있습니다. 또한 직원 스트레스가 굉장히 많이 늘고 있기 때문에 직원 스트레스 감소를 위한 여러 가지 조치들은 저희들이 현재도 좋은 일터 만들기 TFT를 구성하고 있듯이 여러 가지 이러한 활동들을 하고, 휴가제도도 개선을 일부는 벌써 했습니다. 그래서 향후 더 확대해 나갈 생각이고요. 또 하나는 여러 가지로 의견을 듣고 여러 가지 것들을 하고 있지만 그래도 서울의료원 내에 원장 직속으로 인권위원회를 만들어서 직접 소통할 수 있는 방법들을 찾아내야 하는 것이 저의 역할이라고 생각하고 있습니다.

존경하는 이영실 위원님께서도 지적을 하셨지만 서울의료원에서 먼저 바람직한 모델을 만들어주시기를 꼭 당부를 드리는데 본 위원이 주목하는 것은 원장 직속의 인권위 운영에 대해서 주목하고 싶습니다. 사실 지금 각 병원들의 근무환경 개선 및 인권 관련 개선 추진사업들을 다 받아봤는데 어떻게 보면 근무환경이라는 게 그냥 인프라 구축만 된다고 되는 게 아니라 사실은 직장 내 괴롭힘이라든지 직장 내 문화라든지 이런 부분이 상당히 중요한데 그런 부분들은 사실상 원장님 1 대 1 면담하는 병원도 있었습니다만 그런 것으로 해결되지 않는다고 봅니다. 인권위라는 소통창구를 통해서 할 수 있도록 제도적으로 만들어야 할 것 같은데 아까 서비스디자인을 말씀하셨지만 그런 측면도 물론 필요하지만 시민건강국에 여쭤보고 당부를 드리고 싶습니다. 박유미 과장님, 잠시 말씀드릴게요. 이 인권위를 지금 서울의료원에서 처음 추진을 하시겠다고 하는데 이런 부분을 사실 시립병원 내 종사자들의 인권문제를 체계적으로 관리하기 위해서 저희가 제도적으로 이런 것을 둬야 된다고 보는데 어떻게 생각하세요?

보건의료정책과장 박유미입니다. 위원님 지적하신 말씀 타당하다고 생각을 하고요 그렇게 검토하도록 하겠습니다.

시립병원, 그래도 시가 운영하는 병원에서만큼은 이런 불미스러운 일 그리고 지금도 괴롭힘이 있을지도 모르는 그런 현실들이 없도록 먼저 모범을 보이도록 했으면 좋겠습니다.

알겠습니다.

당부를 드리고요. 그다음에 인지도조사와 관련해서 어린이병원에 요청을 했었습니다. 그런데 인지도조사 결과는 없으시더라고요, 만족도조사만 있고.

외부기관에서 한 건 서울시 공공보건의료재단에서 한 게 있습니다.

인지도조사도 꼭 한번 하시기를 당부드립니다. 왜 이런 말씀을 드리느냐면 제가 어린 아이 둘을 키우고 있는 엄마 입장으로 제 주위의 학부모들한테 다 여쭤 봐도 어린이병원을 제대로 알고 있는 부모님들이 없으셨어요. 그래서 사실은 만족도는 좋을 수밖에 없을 것 같더라고요. 쾌적한 환경과 대기시간도 별로 없고 굉장히 여유 있게 진료를 볼 수 있는 질 높은 의료서비스를 받기 때문에 만족도는 높을 수밖에 없지만, 사실은 이게 대표적인 시립 어린이병원임에도 불구하고 모르고 있다는 것은 상당히 유감스럽기 때문에 만족도조사도 하시고 그것을 꼭 한번 반영해 주시기를 부탁드리고요. 보도자료 건수와 제목을 각 병원별로 요청을 드렸습니다. 굉장히 병원별로 편차가 심한데 보도자료 말씀을 드린 이유는 병원 홍보에 대해서 CI 개발도 좋고 이미지 개선작업도 좋지만 보도를 통해서 우리 시립병원들을 널리 알릴 수 있는 방안에 힘을 써 주십사 하는 말씀입니다. 그래서 TFT를 구성하신다고 했지만 TFT에서 이런 홍보 방안도 열심히 다뤄 주시기를 당부드리고, 모범사례로 지금 서울의료원과 보라매병원을 보면 딱히 병원들의 행사나 무슨 업적을 홍보하는 보도자료뿐만 아니라 취약계층이라든지 아니면 시민 실생활에 다가올 수 있는 그런 보도자료들을 각 병원 명의로 냄으로써 우리 시립병원들을 많이 알릴 수 있는 노력을 좀 기울여 주시기를 당부를 드리겠습니다. 이상입니다.

김소양 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 이병도 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

이병도 위원입니다. 서북병원 원장님께 질문드리겠습니다. 서울시에 있는 병원들의 병상 수를 한번 살펴봤습니다. 서남병원, 동부병원, 북부병원, 서북병원 이렇게 살펴봤거든요. 그런데 서북병원이 병상 수가 굉장히 많지 않습니까?

네.

430병상에서 실제로 운영되고 있는 병상이 360병상인데 그 병상 수에 비해서 실제로 근무하는 인원들은 적고 또 예산규모도 크다고 볼 수 없는데 이게 어떤 병원의 특성 때문에 그런가요. 왜 이런 현상이 벌어지는 거지요?

아마도 서북병원의 특성이 일반 급성기 병원들하고 좀 달라서 사실상 만성기나 아급성기 그런 병원의 형태를 갖고 있기 때문에 갖는 문제라고 생각이 됩니다. 그래서 예를 들면 응급실이나 중환자실이나 수술실 이런 것들이 없기 때문에 컴팩트하게 인력을 많이 쓰는 그런 부분들이 좀 덜하다 그렇게 보시면 되겠습니다.

작년에 제가 처음 와서 아마 첫 업무보고 자리에서 질문을 드렸었는데요. 원장님께 질문드린 게 아니라 제 기억이 맞다면 보건의료정책과장님한테 앞으로 공공병원, 우리 시립병원이 나가야 될 방향들을 거칠게 물어봤었거든요. 그러니까 취약계층이나 특수목적들을 담당하는 것들을 중심으로 가야 되느냐, 아니면 시민들을 대상으로 적정규모의 의료서비스를 주는 방향으로 나가야 되느냐고 질문을 드렸던 게 기억이 나는데 그때 과장님께서 후자로 말씀을 하셨어요. 공공병원, 시립병원이라고 하는 것들이 아마 앞으로 대다수의 시민들을 대상으로 특수목적을 유지해야 되지만 그것만 가지고 가서는 안 되고 대다수 시민들이 적정규모의 서비스를 받을 수 있는 방향으로 나가야 된다고 대답을 하셨던 게 기억나거든요. 앞으로 이제, 올해 업무보고를 보니까 아마 서북병원의 발전방향에 대한 연구가 진행될 것 같은데요. 그 부분에서 원장님께서 현장에 계시면서 느끼셨던 바를 적극적으로 많이 말씀하셔야 될 것 같아요. 그러니까 만약에 후자에 동의하신다면 앞으로 시립병원들이 받으실 필수의료 서북병원 같은 경우는 감염병이라고 하는 전문병원의 타이틀을 놓지 말아야 되겠지만 그것뿐만 아니라 많은 시민들에게 적정규모의 의료서비스를 제공할 수 있는 종합병원으로 발전할 수 있는 방향에 동의하신다면 그런 거를 적극적으로 제기하시기를 당부드리고 싶습니다.

잘 알겠습니다.

그리고 결핵 관련해서 몇 가지 질문드리겠습니다, 서울시 결핵시스템에 대해서. 제가 어저께도 시민건강국님께 질문을 드렸을 때 휴일이나 주말 같은 때도 응급환자가 발생했을 때, 전염성 결핵환자가 발생했을 때 입원이 가능하다고 말씀하셨거든요, 시스템이 있다고. 그런데 현장에서 제가 들은 바에 의하면 토요일이나 휴일에 갔다가 입원하지 못하고 돌아와서 분명히 그런 전염성환자인데도 다른 곳에 다수가 있는 곳에 한 2~3일 있다가 휴일이 지나고 나서 입원한 경우가 발생했다고 하는 얘기를 들었거든요. 왜 이런 현상이 일어나는 거죠?

원칙적으로 저희들이 입원은 평일에 입원하는 게 원칙이고요. 야간이나 휴일에 입원하는 경우가 종종 있는데 아까 말씀대로 저희 병원은 응급실이 없습니다. 그러다 보니까 사실상 결핵이 확진된 경우 그렇게 연결해서 저희들은 결핵을 진료하고 있는 민간병원들이나 시립병원들 그다음에 보건소들하고 그런 네트워크가 돼 있다 보니 그런 데서 환자를 의뢰 받고 입원시키는 그런 형태입니다. 그래서 대개는 진단된 환자를 받는 특히 그러니까 결핵과 전문의 선생님들이 휴일이나 야간에 없거든요. 당직의사만 있다 보니까 그런 식으로 해결을 해 왔는데 아마 말씀하신 분들의 경우는 가끔 저희가 입원을 받지 못하는 상황이 주로 노숙인 환자나 이런 분들이다 보니까 술이 만취가 돼서 이런 상황에서는 저희가 환자를 받아줄 수가 없습니다. 그래서 간호사들만 있는 그 병동에 만취된 환자가 왔을 때는 주취폭력이라든지 이런 문제도 있고 치료에 전혀 협조가 안 되기 때문에 그 부분은 저희가 해결할 수 있는 여력이 없다 보니 술이 좀 깨고 맨 정신으로 돌아오면 그때 설득을 하고 입원에 대한 여러 가지 조건들을 교육을 시키고 해서 입원을 시키게 돼 있습니다. 그래서 그 환자분의 경우는 아마 그런 특수한 경우였기 때문에 생겼을 것으로 예측을 하고 있습니다.

알겠습니다. 그러면 보건의료정책과장님께 이어서 질의드리겠습니다. 원장님의 말씀을 들어보니까 서북병원의 잘못은 아닌 것 같고 저희 서울시에서 전염성 결핵환자들을 관리하는 체계에 허점 같은 것들이 있다고 느껴지거든요. 보건소라든가 타 병원에서 진료를 받고 왔을 때는 휴일이나 이런 때에 입원할 수 있지만 그렇지 않은 경우에 다른 시설에 있다가 그런 확진을 받지 않고 온 환자가 올 경우에는 서북병원에 올 수 있는 시스템이 없기 때문에 그분들은 전염병 환자인데 빨리 입원이 돼야 되는데 휴일 같은 경우에 다른 곳에 있다가 그것도 공공에 대중들이 있는 곳에 있을 수도 있고 그런 시스템은 문제가 있다고 생각하는데 그런 부분을 어떻게 판단하시고 있나요?

보건의료정책과장 박유미입니다. 결핵 확진된 환자에 대해서는 야간이라든지 휴일에 입원할 수 있는 시스템인데 확진되지 않고 의심이 되는 환자들에 대해서 야간ㆍ휴일의 접근성을 높이기 위해서 방안을 마련해야 될 것 같고요. 그 부분은 지속적으로 얘기가 됐던 부분인데 방안을 지금까지 수립을 못 했습니다. 그 부분에 대해서는 지적해 주신 것 가지고 지역사회와 확인하고 난 다음에 대책을 마련하도록 하겠습니다.

알겠습니다. 시간이 다 돼서 다시 한 번 관심을 갖고 마련하신 방안에 대해서 적극적으로 계속해서 문제 제기를 드릴 테니까 좋은 방안 마련해 주시기 바랍니다.

이상입니다.

이상 마치겠습니다.

이병도 위원님 수고하셨습니다. 서북병원이랑 관련해서 과장님 잠시만요. 민선7기 시장 공약사항 중에 생활권역별 시립병원 인프라 강화가 들어 있지요?

네.

그중에서 질 높고 규모 있는 시립 종합병원에 대해서 확대한다고 그랬는데 이 안에 서부권에는 서북병원이 일단 들어 있죠. 그러면 서북병원이 아까 원장님께서 말씀하신 종합병원으로의 거버넌스 전략의 필요성을 말씀도 하셨어요. 그런데 서북병원의 경우에는 인구적으로 취약계층 비율이 서울시 평균보다 높고 기초생활수급자나 의료수급권자 비율이 여기가 실제적으로 현저히 높잖아요. 그렇다고 하면 실제로 이런 만성질환 그다음에 지역사회형 질환 수요에 대한 어떤 대책 같은 것들을 민선7기 시장 공약사항에 맞춰서 이게 절실히 만들어져야 되는데 보니까 기능전략방안에 대한 연구도 이미 나왔어요. 그러면 우리 서북병원 원장님과 같이 연계하셔서 종합병원이 되기 위해서는 필수진료과목인 산부인과랑 마취통증의학과 개설이 반드시 필요 하다고 하는데 이런 것들이 개설이 가능할까요?

보건의료정책과장 박유미입니다. 일단 위원장님이 말씀하신 것처럼 종합병원이 되기 위해서는 필수적으로 의료법에 있어야 되는 조건을 갖춰야 되는 거고요. 이제 종합병원으로 가서 지역주민들에 대한 적정 진료를 저희들이 목표로 하기 때문에 그 부분에 관련되어서는 저희들이 해 나가도록 노력을 해야 될 것 같습니다.

그토록 주민들이 바라고 서북병원이 종합병원으로의 발돋움을 위해서 올해 안에 그런 것들을 같이 긴밀하게 체계화 돼서 설계되었으면 좋겠습니다. 하실 건가요?

네, 검토하고 노력하도록 하겠습니다.

노력 아니고 하실 거죠? 하십시오.

네.

해 주시기 바랍니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 오현정 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

오현정 위원입니다. 연결해서 질의드릴게요, 박유미 과장님. 서북병원 관련해서 제출하신 업무보고 자료에 보니까 의사가 9명이 결원이에요. 보통 타 병원들의 업무보고 내용상 보면 의사선생님이 이렇게 결원이 많은 병원은 서북병원이 가장 높은 것 같아요, 정원 대비 현원이 가장 적은 병원이. 그래서 결원이 많은 병원이 유독 서북병원이 높은데 아까 우리 존경하는 위원장님이 말씀하신 것처럼 종합병원으로 발돋움하는 걸 노력하시겠다고 했는데 이 결원도 해결이 안 되는데 어떻게 마취통증과 선생님들을 다 모셔서 종합병원을 하시겠다고 대답을 하신 것인지 이해가 안 되는데요.

보건의료정책과장 박유미입니다. 의사인력을 수급하는 것은 특히 직영병원에서 의사인력을 조금 낮은 임금으로 모시는 부분이 쉽지는 않습니다. 않는데 지금 현재 저희들이 말씀드리기는 그렇지만 서북권역의 공공병원들에 대한 역할을 좀 조정을 하면서 저희들이 의사인력에 관련해서는 생각하는 부분이 조금 있습니다. 다음에 이것이 조금 정리되면 말씀드리도록, 일단 세부적인 것은 말씀드리는데 쉽지는 않은데 그 부분에 대해서는 노력하도록 하겠습니다.

말하자면 서북병원은 지금 공무원 임금체계랑 관련이 있는 거잖아요, 선생님들도. 그렇기 때문에 유독 더 결원이 많은 걸로 보여요. 그래서 그 부분에 대한 근본적인 정말 큰 전환이나 대책 마련이 되지 않는 한 해결이 안 될 것 같아요. 그래서 그거를 정말 심도 있게 고민하셔서 근본적으로 대책을 마련하셔서 서북병원은 말하자면 결핵환자를 치료하기 위한 병원으로 1948년도에 지어진 병원이잖아요. 그런데 아까 존경하는 이병도 위원님이 말씀하신 것처럼 결핵환자가 갔는데도 입원을 못 하고 그 환자가 다시 쉼터로 돌아가서 결핵은 물론 비활성이나 활성환자에 따라서 전염이 될 수도 있고 안 될 수도 있지만 그거는 특히 쉼터 같은 공간에 여러 사람이 많이 있고 거기서 또 전염이 돼서 결핵환자가 더 늘어날 수도 있는 이런 상황인데 바로바로 입원이 안 되고 다시 돌아갔다가 월요일에 입원하는 그런 사례들이 빈번하게 발생하니 결핵환자를 봐야 될 공공의료기관에서도 그 환자를 대처를 못 하고 있는 상황에서 환자관리가 제대로 되겠습니까? 그래서 전염성 환자의 경우 특히 결핵환자 관리체계에 관한 이런 문제들도 검토해 보시고 이런 문제가 발생하지 않도록 하는 게 먼저일 것 같고요. 그다음에 아까 종합병원은 지금 있는 의사선생님 결원마저도 충족시키지 못하는데 종합병원은 추후의 문제 같고 지금 당장 당직의도 두 명이나 없고 각 과별로 많이 부족한데 그 부분도 꼭 해결할 수 있도록 서북병원 원장님하고 같이 의논하셔서 거기에 대한 방안은 자료로 제출해 주시고요. 그 보고를 중간 중간에 말씀을 해주시고 잘 할 수 있도록 당부의 말씀드립니다.

네, 알겠습니다.

이상입니다.

오현정 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 서윤기 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

우리 동료위원님들께서 전반적인 질의응답들을 다 해주신 것 같아서요 간단한 거 본 위원이 궁금한 것 중심으로 질의를 좀 하겠습니다. 서울의료원에서는 연간 의료폐기물이 얼마나 배출이 돼요?

의료폐기물 숫자는 지금 정확히 외우지 못하는데 엄청난 양이 나와서 저희도 굉장히 고민하고 있습니다. 그리고 아마 공통적으로 다 그 문제에 대해서 문제제기를 하고 있는 걸로 알고 있습니다.

지금 어디랑 계약해서 처리하고 계세요?

회사는 잘 모르고, 바로 찾아드리겠습니다. 그런데 아마 의료폐기물 중에 가장 큰 무게를 차지하는 게 기저귀가 제일 큽니다.

이 의료폐기물 문제가 사실은 공공뿐만 아니라 민간영역에서도 엄청난 문제예요. 그런데 우리 서울의료원이 의료폐기물을 처리하는 업체가 이게 처리업체하고 계약을 했어요, 수거업체하고 계약을 했어요? 운반수거업체, 처리업체 이렇게 있는데 어디랑 계약을 했어요?

회사는 경남실업이고…….

경남실업이죠. 공릉동 269-6에 있는 회사예요. 노원구 공릉동에 있는 회사예요. 수도권에서 의료폐기물 처리업체가 혹시 어디 어디에 있는지 아세요?

죄송합니다. 잘 모르겠습니다.

포천, 연천 그리고 용인 처인구에 있어요. 3개 있어요. 대한민국 절반 이상을 차지하는 병원이 수도권에 밀집되어 있는데 의료폐기물 전체 처리용량을 보더라도 그렇게 크지가 않아요. 많지가 않아요. 그런데 서울의료원에서 의료폐기물 업체하고 계약을 한 곳이 수거운반업체라니까요. 수거운반업체도 의료폐기물은 특별한 폐기물을 다루기 때문에 허가가 돼야 되는데 이 사람들하고 계약하면 그냥 서울의료원은 끝인가요? 어떻게 처리되는지는 관심 없는 건가요? 그렇죠. 어떻게 처리되는지 모를 수가 있어요. 왜냐하면 엄청난 비용이 들거든요. 그리고 이게 가서 바로바로 처리가 되지 않거든요. 그러면 이게 어디서 어떻게 처리가 되고 있는지 우리가 클리어하게 확인할 수가 없거든요. 공공기관에서는 이 문제를 어떻게 바라보고 있는지 김유미 과장님 계시죠? 박유미 과장님, 죄송합니다. 제가 아는 공무원 중에 김유미 씨가 있어가지고 자꾸 헷갈려요. 죄송합니다. 관련해서 최근에 언론 인터뷰하신 바 있죠?

네, 있습니다.

어떤 내용이었어요? 한 병원에서 다 처리하기 어려우니까 3개 묶어서 발주를 주자 이런 거였죠?

네, 맞습니다.

3개 병원입니다. 서울의료원은 들어가지 않고 서북병원하고 또 어디지요? 서북병원이 그 제안을 주셨어요. 은평병원, 어린이병원 3개 병원이었습니다. 그렇죠?

네.

그 뒤에 다른 병원은 포함도 안 됐습니다. 제일 많이 나올 병원이 보라매병원, 서울의료원인데 말입니다. 그렇죠?

네.

또 기저귀 많이 나오는 병원도 있죠. 어떻게 처리를 할까요? 다 처리 못 하고 있어요. 계약은 했어요?

1월 30일자 재계약을 했습니다.

겨우 했군요, 1월 30일자로. 몇 번 유찰돼 가지고, 그렇죠. 이게 구조적으로 문제가 있는 거예요. 그런데 이게 과의 문제인 것 같지만 굉장히 중요한 문제가 될 수 있어요. 지금 업무보고나 어디에도 이 문제에 대해서 우리가 주목하는 사람이 없어요. 그런데 실제로는 병원에서는 굉장히 골머리 앓고 있는 문제예요. 그렇죠? 본 위원이 제안하기로는 공공이 이런 의료폐기물과 관련해서 공공의료기관의 의료폐기물은 스스로 처리할 수 있는 방안을 마련하고 그리고 민간에다만 맡겨놓을 것이 아니라 공공에서 민간의료폐기물까지 수용하고 처리할 수 있는 처리장을 광역자치단체 수준에서 협의해서 공공의료폐기물 처리시설을 만들어야 한다. 여기까지 의료의 쓰레기 처리까지 공공의료의 범위로 집어넣어라, 이런 발상의 전환을 한번 해보십사 제안을 드리는 겁니다. 우리 정책과장님이 그것도 관심을 가져 주셨으면 좋겠어요.

알겠습니다.

제 제안에 원장님들 혹시 의견 있으시면 말씀해 주시기 바랍니다. 대표로 아무나 말씀하셔도 됩니다.

서북병원장입니다. 서윤기 위원님 말씀에 굉장히 공감을 합니다. 지금 현재 모든 쓰레기들이 전부 공공시스템으로 처리가 되고 있는데 의료폐기물만 따로 민간에 맡기다 보니까 위원님께서 지적하시고 걱정하시는 것처럼 의료폐기물이 정말 제대로 적정하게 처리가 되고 있는가, 최종처리까지. 그 과정을 저희가 전혀 모르고 있는 상황에서 가능하다면 그런 공공적 시스템을 새로 갖추는 것이 국민의 안전을 위해서도 발전적인 대안이라고 생각을 합니다.

이상입니다.

서윤기 위원님 수고하셨습니다. 다음은 이영실 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

장시간 질의에 답변하시느라고 고생이 많습니다. 존경하는 오현정 위원님께서 자료요청한 서울의료원 권역응급의료센터 건립공사 이 내용을 보면서 제가 의아한 점 몇 가지를 말씀을 드리겠습니다. 물론 추진결과를 보니까 2017년 5월 18일 설계용역이 착수됐고 그다음에 아마 원가절감설계까지 부의했네요. 통과됐고 그다음에 설계준공이라는 말은 없는데 어쨌든 간에 설계준공이 2018년도 작년 10월 30일에 났어요. 공사 용역계약 체결됐고 올 2019년 2월 11일 착공이 됐는데 제일 의아한 게 지금 이게 별도의 건축물입니까, 아니면 기존 건축물에서 증축으로 이어서 나오는 건물입니까?

별동의 건물입니다.

그런데 지금 지상 3층에 연면적 3,669㎡ 그러면 약 1,200평 정도 되는데 공사비가 물론 설계비, 감리비, 부대비 포함해서 177억으로 잡혀 있어요. 그렇지요? 그러면 지금 말하는 순수한 공사비에만 들어가는 비용입니까, 아니면 여기에 시설비가 같이 포함된 겁니까?

드린 자료는 시민건강국에서 주신 걸로 알고 있는데 그게 아마 일부시설 포함된 걸로 제가 알고 있습니다. 죄송합니다. 시설부대비까지 포함되어 있습니다, 177억.

시설부대비라는 게 뭘 말하는 거지요?

말씀주신 177억 중에서 시설부대비는 1억 5,000으로 되어 있고요. 지금 제가 설명 듣기로는 이러한 것을 하기 위해서 필요한 광고비, 시설 이런 것들인 걸로 들었습니다.

결과적으로는 거의 다 공사비로 설계비, 감리비 포함한 177억인데 의아한 게 숫자가 잘못됐는지 1,200평 공사하면서 그러면 지금 평당 보통 우리가 표준단가로 관공서 기준으로 해서 500~600만 원으로 본다 하더라도 1200평이면 60~70억이면 끝나거든요. 그런데 어떻게 해서 177억이 들어가지요? 그러면 이것 평당 1,500만 원 이상씩 주고 공사를 한다는 건데 금가루로 도배를 합니까? 어떻게 된 거예요? 난 이해가 안 되네.

이것 박유미 과장님, 이 안에서 대답할 수 있는 분이 나와서 해 주십시오.

그러니까 의료시설이 들어가는 비용이 더 많이 드는 건 사실인데요.

우리가 말하는 설비에 공기균이 들어가지 않게끔 하는 시스템 이런 등등 설비가 포함된 시스템이라 한다 하더라도 이 금액이 나올 수가 없어요. 제가 보기에는 이게 도대체 뭐가 잘못돼도 잘못되지 않았느냐…….

위원님, 저희가 격리병상으로 하나 갖고 있는 게 메르스 때 사용했던 음압병실을 따로 저희들이 별동으로 가지고 있는데요. 그것을 저희가 운영할 때 한 병상을 만드는 데 10억 이상 들었습니다. 그런데 지금 저희가 계획하고 있는 권역응급의료센터의 큰 개념은 감염으로부터 안전한 응급실, 저희가 메르스 발생했을 때가 응급실에서 시작하지 않았습니까? 그래서 저희의 큰 개념과 앞으로 계속 나오고 있는 개념도 응급실에서 음압병실이 같이 들어있는 그리고 감염 제로화라는 것들이 들어가기 때문에 이러한 비용들은 많이 듭니다. 그런데 사실 어떤 면에서 굉장히 죄송스러운 말씀인데요 사실은 저희들이 추구하는 방향에 비해서 초기에 했던 비용보다 줄어든 비용이 이랬으니까 사실은 조금 다를 것 같습니다.

시간이 없으니까 그러면 이렇게 제가 제안을 할게요. 이 공사비 내역서가 있습니다. 도면하고 포함된 공사비 내역서를 저한테 좀 직접 보여주시고 필요에 따라서는 현장 조사까지 같이 곁들여야지, 이게 물론 아까 말씀하신 특수한 용도의 건축물로서 무균 내지는 악세스플로어가 들어간다든지 균에 대한 예방차원이라 하더라도 이런 공사금액은 저는 처음 봅니다. 저희가 인정하는 금액의 3배 이상의 공사비가 들어간다면 이건 도대체 이해가 안 돼요.

내용을 준비해서 따로 설명을 드리겠습니다.

어쨌든 왜 이렇게 돈이 들어가는지 납득할 수 있는 그런 서류를 저한테 꼭 갖다 주시기 바랍니다.

그렇게 하겠습니다.

다음 질문 하나 더 하겠습니다. 은평병원 원장님, 어린이 낮병원 운영하는 거 참 좋은 프로젝트라고 본 위원은 생각이 듭니다. 여기서 덧붙여서 말씀을 올리자면 서북권 주변의 정신건강전문병원으로서 어린이가 아닌 좀 더 성인층까지 확대해서 낮병원을 운영할 용의는 없으십니까?

성인도 지금 낮병원 같이 운영하고 있습니다.

성인도 같이 하고 있다?

네.

그런데 책자에는 그러면 어린이 낮병원에 대한 어떤 홍보효과를 하기 위해서…….

어린이발달센터를 주로 중점해서 설명드린 거고요. 성인도 낮병동을 운영하고 있습니다.

왜 그러냐면 시스템이 잘 되어 있잖아요. 전문 정신의학과 선생님들이 많이 계시니까 그런 선생님들을 활용한 낮병원은 필히 있어야 된다고 생각하고, 어때요 지금 현재 낮병원을 이용하는 환자들 숫자는?

낮병원을 이용하는 환자 수는 대략 15명에서 20명 정도 사이를 오고가고 있습니다.

그러면 그게 성인들을 말하는 겁니까?

네, 성인들도 다 포함하고 있습니다.

지금 현재 3,000여 명 이 숫자는 어린아이들 숫자고 지금 말하는 1일 15명에서 20명 정도 성인들은 계속 이렇게 낮병원을 운영하고 있다.

네. 아동들은 1일 전체 20명이 1년 계속 다니니까 이게 연인원으로 하면 그렇게 나오는 거고요. 역시 성인도 그 정도 나오고 있습니다.

성인도 한 20여 명, 어린아이들도 한 20여 명.

네, 맞습니다.

제가 이 낮병원에 특히 이런 3급 병원의 낮병원 시스템을 보면서 굉장히 부러움을 느끼고 있거든요. 특히 이렇게 우리가 말하는 기초수급대상자들이나 차상위계층에 있는 정신질환자들이 사실 오고갈 데가 없습니다. 거의 방치되고 있거든요. 그런데도 불구하고 주변의 낮병원이 제대로 된 낮병원이 없어요. 낮병원이라는 미명하에 유사한 그런 기관들은 있는데 그런 기관들은 조금 전문성이 떨어지다 보니까 아이들이 오래 적응을 못 해요. 특히 시립병원의 낮병원을 잘 활용해서 또 지역주민들한테 많이 알려가지고 이용자들이 많이 있을 수 있게끔 홍보해 주시기 바랍니다.

더욱 열심히 하겠습니다.

이상입니다.

김용연 위원님 수고하셨습니다. 김용연 위원님 지역에 부러워하는 병원이 서남병원 잘 만들어지고 있을 것 같습니다. 민선7기 종합병원 확대에 의해서 서남병원이 아마도 조금 더 취약계층이나 아니면 또 이쪽의 이주민, 다문화가정, 등록 장애인이 다른 데보다 인구비율이 높지 않습니까? 그렇죠? 서남병원 원장님, 그렇죠?

네.

김용연 위원님 지역과 연계된 서남병원이어서 좀 더 이렇게 진료권 건강수준이 높아지는 그런 계획들이라든가 지금 지으려고 또 계획된 연구들이 있기 때문에 서남병원장님 좀 더 우리 정책과랑 협의하셔서 좋은 자료를 가지고 올해 계획을 잘 세워서 반영하시도록 그렇게 했으면 좋겠습니다. 박유미 과장님 그렇게 해주실 거죠, 서남병원요?

네.

해주셔야 됩니다. 부탁하겠습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 안 계시므로 위원님 여러분 그리고 병원 관계자 여러분, 수고 많으셨습니다. 오늘 보건복지위원회 회의가 원만하게 진행될 수 있도록 끝까지 자리를 지켜주신 위원님들께 감사드립니다. 업무보고에 대한 질의를 통해 위원님들께서 일부 시립병원의 현금보유율 증가추세를 공공의료서비스 확대로 연계하는 방안 촉구, 전문의 확보 및 전공의 근무여건 개선의 시급성, 입원 전담 전문의 활성화 대책 마련의 필요성, 미세먼지 현상의 변화와 질환 발생빈도 연관성 규명을 위한 별도 조사 및 연구 촉구, 의료종사자의 조직문화 개선 및 인사관리의 혁신적 변화필요성 등 현안에 대한 지적과 함께 의미 있는 대안을 제시하셨습니다. 서울의료원장을 비롯한 시립병원 관계자 여러분께서는 오늘 업무보고에 따라 2019년도 사업을 본격적으로 집행함에 있어서 오늘 위원님들께서 지적하셨거나 권고하신 사항들이 업무에 적극 반영될 수 있도록 노력하여 주시기 바라며 금년도 수립한 계획이 차질 없이 진행될 수 있도록 최선의 노력을 다해 주실 것을 당부드립니다. 또한 회의 중에 위원님들께서 요구한 자료는 성실히 작성하여 빠른 시일 내에 전 위원님들께 제출해 주시기 바랍니다. 끝으로 지금 바깥 미세먼지 농도가 150㎍(마이크로그램)을 넘어서고 있습니다. 미세먼지가 건강에 직접적으로 영향을 미칠 수 있는 수준인 ‘매우 나쁨’ 단계가 75㎍(마이크로그램)이라는 점을 고려하면 매우 심각한 상황이라고 하겠습니다. 시민의 안전과 건강을 지키기 위해 어느 때보다도 집행부의 차분하고 치밀한 미세먼지대책 집행과 시민 여러분의 적극적인 협조가 필요한 때입니다. 무엇보다 질환을 예방하고 치료하며 시민의 건강을 지켜야 하는 최일선 의료진 여러분의 어깨가 무거울 수밖에 없습니다. 미세먼지로 인한 호흡기질환 등을 예방하고 치료할 수 있도록 시민을 위해 긴장의 끈을 놓지 않기를 당부드립니다. 제285회 임시회 보건복지위원회 회의일정이 오늘로서 마무리되었습니다. 긴 회기 동안 보건복지위원회 위원님들과 집행부 관계자 여러분, 수고 많으셨습니다. 그러면 이상으로 오늘 회의를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다. (의사봉 3타)