이난성보건소장
안녕하십니까? 보건소장 이난성입니다. 2019년도 보건소 소관 행정사무감사 보고드리겠습니다. 보고드릴 사항은 공통사항 21건, 보건소 소관사항 11건순으로 보고드리겠습니다. 1페이지 군정질문 처리 상황입니다. 김귀선 부의장님께서 질의하신 건강걷기 대회 시 인바디 체크와 둔치에 가로등 밝기를 높이고 걷기가 생활화되도록 독려해달라는 내용한 답변입니다. 2018년도에는 내소자 및 농한기 체조교실 참가, 만성질환자를 중심으로 체질량 검사를 측정하여 건강위험군에게는 운동 및 영양 상담을 실시하였습니다. 걷기 생활화 추진실적으로는 건강플러스 마을 걷기동아리를 운영하고 현산공원, 하조대, 전망대 등 4개소에 건강계단을 조성하였으며 산소길 걷기대회와 연계하여 걷기대회를 개최하였으며 올바른 걷기를 위한 건강걷기교실을 운영하였습니다. 경로당 체조교실 17개소를 운영하였으며 또한 경제도시과와 협의하여 둔치의 가로등 밝기를 개선 완료하였습니다. 2019년도에는 내소자 및 초등 비만예방교실 아동 등 1854명에게 체질량 검사를 측정하고 건강위험군은 운동 연계 및 영양 상담을 실시하였습니다. 걷기 생활화 추진실적으로는 걷기의 분위기 조성 및 올바른 걷기 교육을 위하여 6개 읍면 찾아가는 건강걷기교실을 운영하였습니다. 또한 앱을 통한 걷기 마일리지 사업으로 1233명이 가입하여 2개월 동안 36만 보를 달성한 우수자 883명에게는 인센티브를 제공하기도 하였습니다. 매월 1회씩 운영하는 도란도란 걷기동아리 운영은 14개 팀 122명이 가입하여 6회에 걸쳐 650명이 참여하였습니다. 이와 함께 건강플러스 마을 걷기동아리 운영, 야간걷기대회, 경로당 체조교실 운영, 모바일 헬스케어 사업을 실시하였습니다. 앞으로도 주민의 걷기 생활화를 위해 더욱 노력토록 하겠습니다. 다음은 3페이지 김의성 의원님께서 질의하신 지역사회 노인인구 증가 및 건강에 대한 인식 변화로 지역주민의 보건 의료 서비스 질에 대한 높이가 높아지고 있으며 이에 따른 보건소의 효율적인 프로그램 운영 방안에 대한 답변입니다. 건강능력 향상으로는 경로당 통합 건강증진 교육 20회, 생활습관 개선 및 건강관리 교육 853회 3981명, 농한기 경로당 체조교실 운영은 294회를 실시하였습니다. 다분야 간 협력을 통한 건강 환경 조성사업으로는 의료취약지에 의료지원 시범사업 협진 운영 1476명, 원격관리대상자 건강검진 123명, 가정방문사업 2283가구에 9665명, 경로당 방문건강교실, 재활 운동치료교실을 운영하였습니다. 치매예방 및 돌봄 서비스 관리체계 확충으로는 60세 이상에 치매선별 검사를 3534명, 치매 파트너 양성 515명, 치매극복 선도기관 양성 2개소, 치매극복의 날 행사 등을 운영하였습니다. 신규 사업으로는 취약계층 어르신 대상포진 예방접종, 걷기 마일리지 운영, 도란도란 걷기동아리 운영, 치매가족을 위한 헤아림 교실, 치매안심센터 쉼터 프로그램 참여자 송영 서비스를 운영하기도 하였습니다. 다음은 4페이지 행정사무감사 처리 상황입니다. 우리 군은 고령화가 심각한데 예산을 늘려서라도 치매안심 프로그램을 확장 운영해달라는 요구에 대한 답변입니다. 2017~18년도에 10개소를 운영하였고 2018~19년도에는 18개소를 확대 운영하였습니다. 경로당 치매안심 프로그램 확대 운영을 위하여 2018년, 19년도에도 신청한 마을에 대해서는 모두 운영하였으며 앞으로도 주민들이 원하는 마을에 대하여는 최대한 운영할 예정입니다. 프로그램 참여 독려와 다양한 프로그램 운영, 강사 역량 강화 등으로 치매예방에 최선을 다하겠습니다. 다음은 5페이지입니다. 2번, 3번은 해당사항 없으므로 생략하겠습니다. 4번 용역사업 현황입니다. 우리 보건소는 2018년도에 보건소 청사 청소와 하절기 방역소독 민간위탁용역으로 6건의 용역사업과 2019년도에 하절기 방역소독 민간위탁용역, 치매안심센터 청소용역 등이 있습니다. 자세한 사항은 유인물을 참조해 주시면 감사하겠습니다. 다음은 6페이지입니다. 5번, 6번은 해당사항 없으므로 생략하겠습니다. 7번 사고이월·명시이월금 사업 현황 및 집행내역입니다. 2018년도 치매안심센터 신축과 관련하여 장애인회관과 복합건물 추진으로 공사착공이 지연되어 명시이월 처리하였으며 2019년도에는 치매안심센터 신축공사 건으로 명시이월·사고이월 된 사업비를 전액 집행하였습니다. 8번, 9번은 해당사항 없으므로 생략하겠습니다. 다음은 7페이지입니다. 10번 2018년 국·도비 불용처리 내역과 사유입니다. 대부분 취약계층 의료비 지원 사업과 보건 의료 사업과 모두 정상적으로 추진하고 불용 처리되었습니다. 치매안심센터 운영비는 신축 지연으로 인력 확보가 늦어져 잔액이 발생하였습니다. 다음은 7, 8페이지 11번 실·과·소별 행정재산 관리 현황입니다. 보건소에서 관리하고 있는 행정재산은 보건소와 보건지소, 보건진료소 및 토지와 건물입니다. 다음은 8페이지입니다. 12번은 해당사항 없으므로 생략하겠습니다. 13번 위원회별 참석수당 및 여비 지급현황입니다. 2018년도 식품 및 공중위생업소 환경개선선정위원회, 건강생활실천협의회 운영과 2019년 양양군 보건 의료 심의위원회 외 1건을 지급하였습니다. 다음은 9페이지 14번 민간위탁 및 민간경상보조 사업 현황 및 지도점검 현황입니다. 2018년은 어린이 급식관리지원센터, 정신건강복지센터, 방역소독 민간위탁 등으로 10건의 용역사업이 있습니다. 2019년에는 지역사회 건강조사 위탁 운영에 5912만 6천 원, 현남면 건강위원회에 1200만 원, 정신건강복지센터에 3억 7551만 1천 원, 방역소독 민간위탁에 2418만 원 등입니다. 양양군 어린이 급식관리지원센터 운영은 어린이 급식소에 대한 맞춤식 급식관리 지원 서비스를 통해 영양·위생 환경개선 등의 질적 향상에 기여하였으며 지역사회 건강조사는 군민의 건강통계를 생산하여 근거중심의 보건 사업 계획 수립에, 현남면 건강 만들기는 주민 스스로 건강 문제를 해결하기 위한 주민 주도형 보건 사업을 추진하는 조직 활성화에 기여하였으며 정신건강복지센터는 정신질환자 사례관리와 퇴소자 위기관리 개입, 프로그램 운영으로 정신질환자 삶의 질 기여 및 환자 발생 시 연계기관과 민원처리로 주민 불안감을 해소하였습니다. 방역소독사업은 권역별 위탁 방역 실시로 방역민원 최소화에 노력하였습니다. 자세한 세부내역은 유인물을 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 20페이지 15번~21번은 해당사항 없으므로 생략하겠습니다. 다음은 보건소 소관에 대해 보고드리겠습니다. 13페이지 치매안심센터 쉼터 프로그램 연중 운영계획입니다. 치매안심센터 운영은 낮 시간 동안 치매환자 보호 및 인지재활 프로그램 제공으로 치매 증상 악화 방지와 환자·가족의 삶의 질을 향상하고자 함입니다. 이용대상은 치매안심센터에 등록된 치매환자로서 장기 요양서비스 신청 후에 등급 판정 결과가 나오지 않은 대기자와 장기요양등급 판정을 받은 후에 장기 요양서비스 이용대기자와 치매사례관리위원회를 통해서 쉼터 이용 서비스가 꼭 필요하다고 인정된 자입니다. 이용시간은 주 5일 오전과 오후 3시간 이상이며 이용기간은 첫 이용날짜를 기준으로 최대 3개월이 기본이며 쉼터 내에 대기자가 없을 경우에 이용이 연장 가능하기도 합니다. 현재 이용인원은 10명 내외입니다. 운영 내용으로는 인지재활 프로그램, 기타 인지 자극 프로그램 활동으로 운동치료, 현실 인식 훈련, 인지훈련 치료, 회상 치료, 음악치료 등과 송영서비스 지원입니다. 2020년 치매안심센터 쉼터 운영 지침 개정 예정으로 현재 3시간에서 7시간으로 확대 운영할 계획으로 알고 있습니다. 다음은 14~18페이지 군 보건소 및 보건지소, 진료소 운영 현황입니다. 총 11개소의 보건기관에서 2018년도는 45,148명의 주민이 이용하여 6억 2976만 5천 원의 세입이 있었으며 2019년 10월 말 현재 36,277명의 주민이 이용하여 4억 6314만 6천 원의 세입을 올리고 있습니다. 다음은 15페이지~18페이지 주민 진료실적과 세입 현황은 보건소, 지소, 진료소 운영 현황을 각 진료 종목별로 정리한 자료이므로 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음은 19페이지 보건진료소 직원 근무 현황입니다. 현재 5개 보건진료소에 보건진료직 5명이 근무하고 있으며 6급 3명과 7급 2명입니다. 다음은 보건진료소장 인사규정입니다. 보건 진료소장은 농어촌 등 보건 의료를 위한 특별조치법 제16조에 의해 간호사, 조산사 면허를 가진 사람으로서 보건복지부 장관이 실시하는 24주 이상의 직무교육받은 자로 보건진료직으로 일반직과 같이 양양군 인사운영 기본계획에 의거 상·하반기 정기 인사와 정기 인사에 포함되지 않은 휴직·복직·퇴직 등의 보충이 필요한 경우에 수시인사 반영하고 있습니다. 다음은 20내지 21페이지 각종 소독 추진 현황입니다. 2018년도에는 야간 연막소독에 관하여 관내 소독업체 5개소에 위탁하여 138회를 실시하였으며 보건소 자체 소독으로는 분무소독 117회, 유충구제 사업으로 84개리 2366가구, 살충제 지원으로 집단가축사육장·마을 휴양지 및 하수구 등 95개소에 597ℓ를 지원하였습니다. 2019년도는 소독업체 5개소에 민간위탁하여 156회를 실시하였습니다. 보건소 자체 소독으로는 분무소독 77회 732개소, 유충구제 사업으로 하수구·복개천 등 17회, 민간지원 2096가구, 살충제 지원으로 오물장·집단 가축사육장·마을 휴양지 등 92개소에 607ℓ를 지원하였습니다. 이와 같이 연중 보건소 방역소독 신고센터를 운영하여 파리, 모기 등이 많이 발생하는 지역은 자체 집중 방역소독을 실시하고 있으며 모기 유충구제와 읍면 자율방역단 운영, 방역소독약품 지원 등으로 사각지대를 해소하고 있습니다. 특히 금년에는 양양시내 복개 하수구에 주기적인 소독과 시장 상가번영회와의 협조체계로 위생해충 개체 수가 감소하는 등 하절기에는 방역소독 생활민원가동반 운영 강화로 위생해충 구제를 위한 방역소독에 노력하고 있습니다. 자세한 세부내역은 유인물을 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 22페이지 방문재활 사업 추진입니다. 방문재활 사업은 사례관리가 필요한 중증 장애인과 재가장애인 중 건강관리, 재활훈련 등 서비스가 지속적으로 필요한 질환자를 대상으로 운영하고 있습니다. 맞춤형 방문재활서비스 사업으로는 관절 가동 운동, 근력운동, 보행훈련 등을 실시하고 있으며 내소자 재활운동교실 운영과 자조모임, 장애인 및 가족과 함께하는 건강교실 등을 운영하고 있습니다. 2018년도는 자조모임 및 가족지지 16회 336명, 재활운동교실 63회 387명, 찾아가는 방문재활서비스 37회 184명을 운영하였습니다. 2019년도에는 자조모임 및 가족지지 16회 355명, 재활운동교실 60회 322명, 찾아가는 방문재활서비스 50회 262명, 장애인 건강교실 등을 운영하였습니다. 앞으로도 체계적인 재활서비스 제공으로 재활촉진 및 사회참여 증진과 장애인의 삶의 질 향상을 위해 노력하도록 하겠습니다. 다음은 23, 24페이지 식품위생법 위반업체 현황 및 조치사항에 대하여 답변드리겠습니다. 2017년도 771개소를 점검하여 21개소에 대하여 처분하였으며 18년도에는 유통기간 경과 식품 판매, 종사자 건강진단 미실시 등으로 36개소에 대하여 과태료 부과, 영업정지 등을 조치하였으며 2019년도에는 800개소를 점검하여 위생교육 미수료 15건, 영업자 준수 사항 위반 3건, 유통기한 경과 제품 판매 1건 등으로 22건에 대한 과태료 처분 16건, 영업정지 3건, 판매정지 1건, 영업등록 취소 1건 등을 처분하였습니다. 등록 취소 건은 시설물이 멸실되어 처분하였으며 영업정지 건은 유흥접객부 고용 등으로 행정 처분된 사항입니다. 위생교육 미이수자 및 수질검사 업소는 문서 발송 및 전화독려, 건강진단 미필자에게는 수시 및 정기적인 지도점검을 실시하고 있으나 더욱더 강화하도록 하겠습니다. 또한 소비자 식품위생감시원 등을 적극 활용하여 위생관리 수준을 향상하도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음은 25페이지 식품 공중위생업소 환경개선 지원 사업 결과에 대하여 답변드리겠습니다. 2017년도 일반음식점 및 숙박업소 38개소에 자부담을 제외하고 2억 6600만 원을 지원하였으며 2018년도에는 38개소에 2억 3874만 1천 원을 지원, 2019년도에는 일반음식점 14개소, 숙박업소 11개소, 이용업소 5개소 등 30개소에 대하여 1억 6730만 4천 원을 지원하였습니다. 지원내용은 음식업소는 조리장 개방, 화장실 남녀 구분, 입식 식탁 전환 또한 숙박업소는 접객대를 개방하고 노후 간판 등을 교체하였으며 이용업소는 이발 의자, 세면대, 소독기 등을 교체하여 쾌적하고 편안한 환경을 제공하였습니다. 다음은 26페이지 약품 구입 및 업체 현황, 구입 업체 선정방법에 대한 답변입니다. 약품 구입은 최저 낙찰률에 따라 공개입찰로 이루어지며 2017년도에는 지에프메디팜, 2018년도에는 순천당, 2019년도에는 이건약품이 선정되었습니다. 자세한 입찰 현황은 유인물을 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 27~28페이지 질병별 환자 현황, 진료과목 부족 의료시설 현황 및 대책입니다. 2018년 총 진료인원은 28,080명이며 내과 진료인원은 26,224명으로 이중 고혈압, 당뇨 등 만성질환 진료인원은 11,640명, 치과진료 426명, 한방진료 1430명입니다. 2019년 진료인원은 24,596명으로 내과진료 22,242명, 치과진료 274명, 한방진료 2080명입니다. 자세한 사항은 유인물을 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음은 29페이지 진료과목 부족 의료시설 및 대책입니다. 우리 군은 현재 민간의원은 정형외과 1개소, 일반의과 1개소, 내과 1개소, 일반의원 3개소, 한의원 4개소 그리고 치과의원 4개소로 모두 14개 의원이 있으며 공중기관의 공중보건의사 14명 중에는 전문의는 손양 보건지소에 안과전문의가 근무하고 있습니다. 부족한 의료시설에 대해서는 우리 군 보건 의료 서비스 질 향상을 위해 매년 공중보건의사가 감소 추세에 있으나 2020년도 공중보건의사 신규 배치 시에 부족한 의료 부분에 대하여 전문의 확보에 최선을 다하도록 하겠습니다. 산부인과는 찾아가는 산부인과를 적극 활용하여 산전관리 서비스에 철저를 기하겠습니다. 소아청소년과는 속초의료원에 평일 의료에서 야간진료 확대와 소아과 병동 운영을 위한 지원과 만성질환자 및 노인인구가 많아지는 추세에 뇌졸중 등 심뇌혈관질환 응급환자 발생 시에 신속한 후송 조치가 요구되어 응급 후송체계 구축을 위한 운영비 및 필요인력 확보 인건비 등을 지원하고 있습니다. 아울러 대주민 홍보를 철저히 하여 적절한 의료 서비스를 받을 수 있도록 노력하겠습니다. 다음은 30페이지입니다. 자동심장충격기 설치 현황 및 활용교육 추진실적입니다. 자동심장충격기 설치의 구비의무기관은 응급의료에 관한 법률 제47조의2 심폐소생을 위한 응급장비의 구비 등의 의무에 의해 공공보건 의료기관, 119 구급대에서 운용 중인 구급차, 여객 항공기, 공항, 총 톤수 20톤 이상의 선박, 여객 자동차 터미널의 대합실, 500세대 이상 공동주택, 운동장, 시·군 청사 등이며 우리 군은 구비 의무기관 31대, 구비 의무기관 외에 13대 등 44대가 설치되어 있습니다. 교육 추진실적으로는 2018년도 자동심장 자동심장충격기 관리 책임자 교육과 보건 사업 연계 실시 등 23회에 593명을 실시하였으며 2019년도에는 관리 책임자, 공무원 및 공항직원, 교육기관 종사자 등 26회에 475명을 교육하였습니다. 2020년도에도 관련자 및 종사자 교육에 더욱 노력하겠으며 응급상황 시 대처능력을 향상토록 하겠습니다. 이상으로 보건소 소관 행정사무감사 보고를 모두 마치겠습니다.