전희자보건소장
보건소장 전희자입니다. 보건소 소관 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다. 먼저 2019년도 주요업무 추진실적을 보고 드리겠습니다. 4쪽입니다. 농촌지역 만성질환 원격건강관리사업입니다. 이 사업은 보건진료소를 이용하는 지역주민 중에 고혈압, 당뇨병 등 만성질환이 있는 환자를 대상으로 10개 보건진료소와 보건소, 보건지소간 원격진료를 하는 사업이 되겠습니다. 사업비가 2,400만 원입니다. 추진실적으로는 용탄보건진료소를 제외한 10개 보건진료소에 3,995건을 실시하였습니다. 용탄보건진료소는 금년도 10월에 신규 설치를 하게 돼서 새로운 시스템 적용을 해서 내년 1월부터 운영하게 되기 때문에 실적이 없습니다. 향후 추진계획으로는 20년도에 노후된 장비 교체를 증산보건진료소와 조동보건진료소에 추진할 계획에 있습니다. 다음은 지역 응급의료체계 구축 및 진료입니다. 관내에는 지역응급의료기관인 정선병원과 당직의료기관인 군립병원에 사업비 9억 원을 지원해서 24시간 응급실을 운영하는 사업이 되겠습니다. 추진실적입니다. 정선병원에 7억8천만 원을 지원해서 일일 평균 16명이 응급실을 운영하였고요, 당직의료기관인 군립병원은 1억2천만 원을 지원하였습니다. 일일 평균 21명이 응급실 이용자 수가 되겠습니다. 다음은 응급의료 전용 닥터헬기 인계점 및 착륙장 운영을 7개소 하였고요, 닥터헬기 이용자 수는 10월말 현재 31명이었습니다. 다음은 자동심장충격기 관리점검을 68개소를 실시하였습니다. 향후에도 24시간 응급실을 지속 운영하고 닥터헬기 인계점 신규 지정 3개소에 대해서 안내판을 설치할 계획에 있습니다. 신규 지정 3개소는 남평리 1 환승주차장하고 민둥산 운동장, 오미아코리아 주차장이 되겠습니다. 다음 4쪽입니다. 산모‧신생아 건강관리 및 산후돌봄 지원입니다. 사업비가 금년도에 3억2,700만 원입니다. 추진실적으로 찾아가는 산과‧부인과 운영을 월 2회 내지 5회 해서 235명을 인구보건복지협회 강원지회와 연계해서 추진했습니다. 난임부부 지원사업도 7명, 산모‧신생아 도우미 지원도 33명, 출산육아용품 첫째아, 둘째아, 셋째아 해서 지원해 주는 부분이 111명 하였습니다. 다음은 등록 임산부에 대한 엽산제‧철분제 지원을 248명, 영유아하고 출산 수유부 대상으로 하는 영양플러스 보충식품 지원도 207명 실시하였습니다. 다음 산후 돌봄 지원을 77명 하였습니다. 향후에도 수혜자 확대를 위해서 지속적으로 홍보를 하고 서비스 질 관리를 강화해 나가도록 하겠습니다. 다음은 찾아가는 맞춤형 건강관리사업입니다. 대상이 취약계층 중 건강위험군과 질환군이 되겠습니다. 금년도 예산이 2억4,800만 원이었습니다. 추진실적으로는 생애주기별 취약가구 등 등록관리를 2,200가구에 2,500명을 실시하였고요, 재가환자 방문 건강관리도 172명, 재가암환자 방문 건강관리도 169명, 지역사회중심 재활사업 서비스 제공을 177명 하였습니다. 재활사업부분은 방문재활이라든가 소내 운동치료 또는 보조기구 대여하는 사업이 되겠습니다. 다음 허약노인 88한 건강노후 만들기도 18회 운영하였습니다. 향후에도 신규 발굴 및 등록 관리를 지속 추진하고 대상자 요구에 맞는 외부자원과의 연계도 지속적으로 추진하고 장애인을 위한 내소 재활프로그램을 지속적으로 운영토록 하겠습니다. 8쪽입니다. 취약계층 검진 활성화 및 유소견자 사후관리입니다. 이 사업은 대상이 취약계층 중 건강검진 대상자가 되겠습니다. 금년도 사업비가 1억1,900만 원입니다. 추진실적으로는 국가 암검진을 5,215건을 하였습니다. 의료수급권자 건강검진도 215명, 저소득층 건강검진 1,200명. 이 저소득층에 대한 건강검진 항목은 갑상선, 골다공증, 동맥경화, 전립선 검진 등이 해당이 되겠습니다. 유소견자 사후관리로 1,123명이 되겠습니다. 유소견자에 대한 사후관리는 검진결과에 대해서 상담을 한다거나 암환자로 판정이 되면 다른 지원되는 사업하고 연계해서 사업을 진행하는 부분이 되겠습니다. 향후에도 캠페인이나 홍보를 통해서 꾸준히 노력해서 하도록 하겠습니다. 다음은 걷기 등 건강생활실천사업입니다. 정선군 지역주민이 모두 대상이 됩니다. 사업비가 9,800만 원입니다. 추진실적으로는 생애주기별 건강생활실천 프로그램 운영을 6개 하였고요, 어르신 건강체조 발표회를 금년 2월에 하였습니다. 19개소에 450명이 참여해서 했습니다. 다음은 건강 돌봄놀이터 운영을 3개 학교에 58명 실시하였고 걷기지도자 및 직장인 걷기 교육도 4회 105명, 걷기 모바일앱 운영을 3,241명을 하였습니다. 은근쏠쏠 정선군민 걷기 프로젝트 4회 3,900명, 건강생활실천 홍보 및 캠페인으로도 15회 하였습니다. 향후에도 걷기 프로젝트 5차 운영과 은빛 건강체조 운영을 금년도 2월부터 해서 내년 2월까지 운영해서 2월말경에 체조 발표회를 할 계획에 있습니다. 다음 10쪽에 주민주도형 건강플러스마을 사업입니다. 대상이 지금 고한읍, 여량면, 신동읍 3개 읍면이 해당이 되고요, 총 사업비가 9,200만 원입니다. 추진실적으로 고한과 여량면에 걷기대회 13회 278명이 참여하고요, 건강프로그램 운영도 13회에 420명이 참여하였습니다. 그 다음에 신동 건강위원회 관련해서는 발대식을 11월중에 했었고요, 건강위원회 구성해서 지금 현재 하반기부터 시행되고 있습니다. 앞으로도 건강증진 프로그램을 발굴해서 건강플러스마을을 활성화 하도록 하겠습니다. 다음은 건강치아 만들기 프로젝트입니다. 사업비가 2,100만 원이며 추진실적으로는 영유아 치아튼튼 예방관리사업과 장애인 구강질환 예방관리, 엄마랑 아가랑 구강건강교실, 어르신 오복치아 구강질환 예방교실 등 구강보건실 관련 운영을 하였습니다. 다음은 학교 구강보건사업으로 교육과 불소양치사업, 학교 구강보건실 운영, 불소도포사업 이런 부분에 학교 구강보건실이 설치된 부분하고 19개교에 대한 부분을 모두 실시를 했습니다. 향후에도 어르신이라든가 아니면 국가 구강검진 확대라든가 수능 후에 청소년 구강건강관리 프로그램 운영토록 하겠습니다. 다음 12쪽에 자살예방 및 정신건강 증진사업입니다. 대상이 중증 정신질환자, 자살고위험군 및 취약계층이고요, 사업비가 3억9,900만 원이 되겠습니다. 실적으로는 정신건강 인식개선 홍보 및 캠페인을 26회 실시하였습니다. 중증정신질환자 등록 및 사례관리를 151명에 907회 실시하였고 정신‧자살예방 재활 프로그램을 106회, 생명사랑지킴이활동 이‧반장을 통한 활동을 1,055건 실시하였습니다. 자살고위험군 등록 및 사례관리를 263명 1,045회, 농약 안전보관함 관리 및 모니터링을 483가구 실시하였습니다. 생명사랑지킴이 양성교육을 50회 3,481명, 65세 이상 독거노인 마음검진 실시를 2,525명 실시하였습니다. 자살시도자 위기개입 모의훈련을 경찰‧소방‧보건소와 합동으로 1회 실시하였습니다. 향후 추진계획으로 생명사랑지킴이 양성 및 활동을 강화하고 유관기관인 경찰‧소방서 등과 긴밀한 협력을 통해서 정기적인 간담회를 추진토록 하겠습니다. 다음은 경로당 방문 건강관리사업입니다. 관내 경로당 165개소가 대상이 되겠습니다. 추진실적으로는 경로당 방문 건강측정 및 상담을 165개소에 5,719명을 실시하였습니다. 만성질환 관리 교육을 5,719명, 온열질환 및 한랭질환 예방활동을 918명, 치매예방 검진 및 교육을 937명, 노년기 구강 건강관리를 300명 실시하였습니다. 향후에도 계절별 건강관리 및 시기별 건강정보를 제공하고 어르신 건강수준 향상을 위한 경로당 방문을 하여 건강측정 및 상담을 지속적으로 추진토록 하겠습니다. 다음은 지역사회 중심 금연‧절주 지원 서비스입니다. 사업비가 2억7,800만 원입니다. 추진실적으로는 보건소와 고한사북 보건지소는 연중 실시하고 있으며 그외 6개 보건지소는 매월 2회씩 금연클리닉을 운영하고 있습니다. 다음은 흡연‧음주 예방 및 금연교육을 61회 4,586명 실시하였고 금연지도원 공중이용시설 법이행 점검을 수시로 해서 3,587개소를 하였습니다. 지금 금연지도원 4명이 하고 계십니다. 금연교육 지정을 위한 국민건강증진법, 조례 개정된 2,018개소를 지정하였습니다. 간접흡연 없는 환경 조성을 위해서 정선군 금연구역 지정 및 간접흡연 피해방지 조례 제정하였고 금연구역 안내판 제작‧설치를 19개소, 금연 안내방송 시스템인 금연벨 관리를 20개소에 30개를 하였습니다. 금연‧절주 홍보 및 캠페인을 연 10회 실시하였습니다. 향후에도 금연클리닉 지속 확대 운영해 나가고 공중이용시설 금연구역 관리를 강화해 나가겠습니다. 다음은 감염병 예방 및 대응체계 구축입니다. 금년도 사업비가 7억3,100만 원입니다. 추진실적으로는 4월부터 11월까지 방역기동반 운영을 2개반 300회 실시하였고 하절기 방역소독 용역을 5월부터 10월까지 9개 읍면에 125회를 하였습니다. 해충기피제 분사기 설치를 6대 하였습니다. 설치된 장소는 범바위, 조양산 내지는 등산로 부분이고요, 여량에는 아우라지 이렇게 해서 읍면의 신청을 받아서 6대를 설치한 부분이 되겠습니다. 다음은 소독의무대상 시설 소독실적 점검 및 지도를 2회 하였습니다. 소독의무대상시설 수는 관내에 254개소가 되겠습니다. 다음은 예방접종입니다. 어린이 및 성인 예방접종을 20종에 2,299명, 계절 인플루엔자 예방접종을 1만346명 하였습니다. 다음 법정감염병 관리입니다. 에이즈 및 성병 예방검진 972건, 법정감염병 환자 역학조사를 33건, 생물테러 발생 대비 모의훈련을 9월에 1회 실시하였습니다. 다음 다중이용시설에 레지오넬라균 검사를 28건, 진드기감염병 예방 리플렛 및 기피제 배부를 1,700명을 하였습니다. 향후에도 소독의무대상 시설 및 소독업소를 관리해 나가고 지역사회 감염병 유행 예방을 위한 감염병 발생 모니터링을 지속 실시하도록 하겠습니다. 다음 16쪽입니다. 치매안심센터 설치 및 운영입니다. 대상 60세 이상 지역주민이 되겠습니다. 치매안심센터 설치는 보건소 본관 건물 측면에 지하 1층, 지상 2층 연면적 1,385㎡가 되겠습니다. 사업비는 50억 원입니다. 치매안심센터 운영은 지금 현재 6명이고요, 내년에는 정규직 4명이 추가 인력 채용 방침이 결정돼서 행안부로부터 내려온 부분이라서 정규직 4명을 증원할 수 있게 되었습니다. 추진실적입니다. 치매안심센터 증축을 지금 현재 여기는 85%로 되어 있는데요, 지금까지 95%의 공정률이 되어 있습니다. 치매환자 등록관리와 조기검진, 파트너 양성, 인지재활프로그램, 치매치료비 지원 등을 실시했습니다. 향후에도 치매‧정신통합센터 공사 준공을 12월말까지는 하려고 노력을 하고 있고요, 개소식은 겨울이라서 3월 중에 개소를 예정하고 있습니다. 농한기 어르신 치매 조기검진사업을 집중 추진하고 고위험 취약계층 치매환자 지원을 연계사업으로 지속적으로 추진하겠습니다. 다음 17쪽입니다. 저소득층 대상포진 예방접종사업입니다. 대상이 관내 만 65세 이상 기초생활수급자를 대상으로 하고 있습니다. 사업비가 4,900만 원입니다. 현재까지 대상포진 예방접종 116명을 실시하였습니다. 향후 추진계획입니다. 인플루엔자 국가예방접종 시기 내에도 집중 안내를 하였고 아라리신문 게재 등 지속적으로 홍보를 해서 65세 이상 기초생활수급자들이 거의 맞을 수 있도록 홍보에 철저하도록 하겠습니다. 다음 18쪽입니다. 재가진폐 및 만성폐쇄성폐질환자 의료비 지원입니다. 대상이 재가진폐환자와 배우자가 포함이 되고요, 그래서 1,496명입니다. 만성폐쇄성폐질환자는 21명이고요, 사업비가 1억8,500만 원입니다. 지원내역으로는 내과와 정형외과 진료 부분이고요, 재가진폐환자 및 배우자는 의료비 중에 본인부담금과 폐쇄성질환자도 본인부담금이 지원이 되고 재가진폐환자인 경우에는 본인에 한해서 입원비를 1회 20만 원 한도로 정해져 있습니다. 그외에도 보건기관에서 간염이나 독감 예방접종을 무료로 해 주고 있습니다. 추진실적입니다. 9월말 현재 의료비가 진료인원은 총 1만5,825명에 의료비가 1억2,600만 원 지원되었습니다. 향후에도 대상자가 누락되지 않도록 신규 환자 발굴 등록관리하고요, 의료비도 지속적으로 지원하도록 하겠습니다. 다음 19쪽입니다. 정선군립병원 운영 정상화입니다. 추진개요입니다. 의료재단 설립‧운영과 지역응급의료기관 지정 및 시설기준 준수를 위한 시설개선과 시설 규격에 맞는 병원 건물 신축 추진이 되겠습니다. 추진실적입니다. 재단법인 정선의료재단 설립 계획을 하고 방침 결정 받은 게 금년도 6월 27일입니다. 지역응급의료기관 지정과 응급실 리모델링 공사가 9월부터 진행이 돼서 지금 마무리 단계고요, 군립병원 부설 타워주차장 신축 공사 준공도 9월 30일에 마무리 되었습니다. 군립병원 주변 불량환경 마무리 정비 공사도 다 추진했었던 부분입니다. 향후 추진계획으로는 의료재단 설립‧운영을 위해서 발기인 구성과 법인 설립 및 사업자 등록과 재단 인력 채용 이 부분을 12월 중순까지는 마무리 지으려고 하고 있습니다. 다음 의료재단 운영 개시는 내년도 1월부터 할 계획으로 있습니다. 지역응급의료기관 지정 및 시설기준 준수를 위한 시설개선 추진을 위해서 응급실 리모델링 및 주방 이전 공사 준공을 11월말에 했고요, 사무실과 수술실 등 시설개선 공사를 지금 12월초에 다 끝날 부분인 것 같습니다. 군립병원 신축 추진을 위한 신축 예산 100억은 군비 44억, 폐기금 56억 원이 되겠습니다. 군비 44억 원 부분은 지방재정투자사업 심사 예정으로 20년도 당초예산에 계상할 부분이나 이 부분은 지금 현재 군 예산에는 실시설계 부분만 예산이 계상된 걸로 알고 있습니다. 그리고 56억 원에 대한 폐광기금은 내년도 추경예산에 반영하는 걸로 경제과와 협의가 되어 있습니다. 다음 20쪽에 보건지소 물리치료실 확충입니다. 남면보건지소에 1억2천만 원으로 내소 민원인에게 물리치료를 제공하는 사업이 되겠습니다. 물리치료실 조성과 장비 구입을 해서 7월부터 운영을 했습니다. 물리치료사를 채용해야 되는데 채용이 되지 않아서 7월부터 보건소의 물리치료사가 주 2회씩 순회하면서 운영했던 부분입니다. 이 부분은 군수님 공약사항 중 한 부분인데 다른 지소에는 물리치료실이 없는데 왜 남면 굳이 하느냐라는 의문이 드실 것 같아서요, 남면이 유일하게 병‧의원도 없을 뿐더러 물리치료실을 하려면 보건소 자체, 지소 자체에 공간이 있어야 되는데 남면 지소에 공간 확보가 되었던 부분이 있습니다, 공실이. 그래서 여기부터 시작을 하게 된 겁니다. 향후에도 주 2회 지속적으로 운영하고 재활사업 등을 확대해 나가겠습니다. 조동보건진료소 이전 신축입니다. 사업비가 5억5천만 원입니다. 지상 1층으로 149㎡로 신축을 하였습니다. 실적으로 공사완료가 10월 30일 되고 이전신축 개소식을 11월 19일 하였습니다. 향후 추진계획은 은빛건강체조사업도 하고 집단 보건교육라든가 고혈압‧당뇨교실 등 만성질환 관리사업을 확대해서 운영하겠습니다. 공중‧식품위행 안전관리체계 구축사업입니다. 공중위생업소 313개소, 식품위생업소 1,578개소 총 1,891개소가 해당이 되겠습니다. 사업비는 1억3천만 원입니다. 추진실적으로 재래시장과 관광지 주변 위생업소 관리를 300개소에 822회 실시하였고요, 취약위생업소 집중관리를 60개소에 156회, 그외에 공중‧식품위생업소 564개소를 실시하였습니다. 또한 어린이 기호식품 조리판매업소 관리를 47개소 7회 관리하였습니다. 다음에 924개소에 대한 식중독 예측지수 문자 등을 발송하는 걸 업소에다가 하였습니다. 다음은 어린이급식관리센터 운영을 21개소 하였습니다. 향후에도 안전관리 강화를 해 나가고요, 어린이 기호식품 조리판매업소를 관리해 나가겠습니다. 다음은 행정사무감사를 보고 드리겠습니다. 26쪽입니다. 각종 계약현황입니다. 물품 부분에 2018년도에 군립병원 부설주차장 신축공사 관급자재인 데크플레이트 구매와 H빔 등의 구매로 총 2건으로 4억5,747만7천 원이 되겠습니다. 19년도에는 없습니다. 다음 쪽입니다. 용역부분입니다. 2018년도에 군립병원 리모델링 및 장례식장 증축공사 추가 증축 설계용역과 치매‧정신건강 통합센터 증축 실시설계용역 해서 두 건으로 로 계약금액이 1억8,595만6천 원입니다. 다음은 28쪽에 공사부분입니다. 2018년도에 총 12건이 되겠습니다. 군립병원 본관 석면 해체공사를 비롯해서 보건소의 냉난방시스템 교체 공사, 치매‧정신건강통합센터 증축공사 등 해서 총 12건에 56억2,664만6천 원이 되겠습니다. 다음 29쪽에 19년도 공사부분이 되겠습니다. 조동보건진료소 이전 신축공사와 치매‧정신건강통합센터 인테리어공사 해서 총 두 건으로 7억3,465만4천 원이 되겠습니다. 다음은 30쪽에 수의계약 부분이 되겠습니다. 2018년도에는 화암면 보건지소 관사 욕실 등 보수공사를 비롯해서 고한사북지소 환경개선 및 시설물 보수공사, 군립병원 본관 폐기물처리용역 부분, 보건소 방역용 오토바이 구입 등 해서 총 48건이 되겠습니다. 32쪽까지 되겠습니다. 그 부분은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 33쪽입니다. 수의계약 부분에 2019년도입니다. 2019년도에는 총 45건입니다. 군립병원 장례식장 좌식테이블 구입을 비롯해서 36쪽까지 해서 수의계약을 한 내용이 되겠습니다. 표를 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음은 업무분장표입니다. 보건소는 보건소장을 비롯해서 총 41쪽까지 보시면 69명으로 되어 있습니다. 여기에는 공무직 24명, 기간제 10명, 공보의 18명, 기타 인력 등이 제외된 인원이 되겠습니다. 다음은 42쪽입니다. 기금 현황 및 운영 실적입니다. 2018년말 기금으로 식품진흥기금에 2018년도말 현재액이 1억1,206만8천 원인데요, 수입 내역으로는 도비보조금과 이자수입을 해서 1,570만4천 원이고 지출내역으로는 모범음식점과 으뜸음식점에 쓰레기봉투 지원 및 표지판 지원, 상수도요금 감면액 등에 지출했고요, 기존 영업주에 대한 위생 보수교육에 지출했습니다. 또한 소비자식품위생감시원 활동비 지원으로 500만 원, 지역대표음식 홍보를 위해서 지출한 부분이 되겠습니다. 2019년 현재 기준으로는 식품진흥기금이 1억2,317만9천 원인데요, 수입내역으로는 도비 보조금과 기타수입 위생업소 과징금 수입하고 이자수입 해서 총 3,130만 원이 되겠습니다. 지출은 모범음식점 상수도요금 감면 및 쓰레기봉투 지원과 으뜸음식점도 동일한 내용으로 지출하였습니다. 다음은 영업주 위생교육과 소비자식품위생감시원 활동비 지원으로 지출하였습니다. 그 다음에 식중독지수 알리미 전광판 보급 지원으로 120만 원 했는데 이 부분은 6개소 정도 전광판을 했는데 6개소가 집단급식을 하는 어린이집이나 유치원 이런 부분이 6개소가 되겠습니다. 다음은 43쪽입니다. 최근 3년간 정선군 각종 위원회 구성 및 운영 현황입니다. 2017년도에는 지역보건의료심의위원회와 자살예방및생명존중위원회, 건강생활실천협의회와 식품진흥기금운용위원회를 진행하였습니다. 참고해 주시기 바랍니다. 다음 45쪽입니다. 45쪽에 18년도에도 위원회는 동일합니다. 17년도와. 4개 위원회에서 위원회를 운영하였습니다. 47쪽입니다. 2019년도에는 지역보건의료심의위원회와 건강생활실천협의회는 아직까지 시기가 도래되지 않아서 아직 위원회를 운영 안 했는데요, 지역보건의료심의위원회는 사업계획서를, 내년도 사업계획을 해서 심의를 받는 부분이라서 12월 중에나 아마 1월 초에 하지 않을까 생각하고 있고요, 그 두 개 부분은 거의 같은 맥락으로 해서 같이 이루어 집니다. 그리고 자살예방및생명존중위원회와 식품진흥기금운용위원회는 운영을 하였습니다. 49쪽입니다. 최근 3년간 국도비 공모사업 확보 활동사항입니다. 17년도에는 18년도 농어촌 의료서비스 개선사업에 농어촌 보건기관 장비 기능보강으로 원심분리기 외 3대 장비지원으로 2,200만 원을 확보하였습니다. 또 18년에도 19년도 농어촌 의료서비스 개선사업에 보건기관 시설개선과 조동보건진료소 이전 신축 1동 해서 2억7,300만 원을 확보하였습니다. 다음에 19년도에는 내년도 농어촌 의료서비스 개선사업에 장비와 기능보강으로 화암보건지소 개보수하고 장비를 구입하고자 1억9,900만 원을 확보하였습니다. 다음 50쪽입니다. 최근 3년간 설계변경사업 및 잔액 집행내역입니다. 17년도에는 군립병원 리모델링 및 장례식장 증축공사 부분에 있어서 건축하고 통신, 소방, 전기 이런 용역 부분에서 8억7,474만 원이 감액되었습니다. 이 부분은 리모델링 취소에 따른 물량 감소에 의해서 감액된 부분입니다. 다음 쪽입니다. 2018년입니다. 군립병원 부설주차장 신축공사와 치매‧정신건강통합센터 증축공사 부분에서 당초예산보다 14억850만6천 원이 증액된 부분인데 부설주차장 신축공사에 증액된 부분은 7억5,440만1천 원인데요, 이 부분은 주차시설의 주차장 바닥이라든가 설계상 누락된 부분, 그 다음에 주차타워 외관 경관들 다시 디자인 해서 하는 부분에서 증액됐고요, 그 다음에 치매‧정신건강통합센터 증축 부분은 기초공사에서 위험한 부분, 본관 건물하고의 위험 부분이 발생해서 기초공사에서 흙막이 공법을 쓴다든가 해서 기간이 거의 한 달, 한 달 반 정도 지체가 되고 공사에 투입이 되다 보니까 6억5,400만 원 정도가 증액이 되었습니다. 다음은 52쪽입니다. 최근 3년간 공무원 공무국외여행 현황입니다. 17년도에는 한 명이 다녀왔고요, 18년도에는 두 명, 19년도에는 세 명이 다녀왔습니다. 이 부분은 보건소 인원 대비해서 상당히 적은 숫자임을 좀 말씀드리고 싶습니다. 53쪽입니다. 민간단체 보조금 지급내역 및 실적입니다. 17년도에는 대한노인회 노인체조 발표회를 위해서 2천만 원, 고한읍 건강위원회에 건강플러스마을사업을 위해서 2,400만 원을 지급하였습니다. 2018년도에도 대한노인회에 노인체조 발표회를 위해서 2천만 원, 고한읍 건강위원회 건강플러스마을사업을 위해서 3,420만 원이 지급되었습니다. 다음 19년도에는 대한노인회에 노인체조 발표회를 위해서 2천만 원, 고한읍 건강위원회 건강플러스마을사업을 위해서 3,700만 원, 여량면 건강위원회에 건강플러스마을사업 지원을 위해서 3,500만 원이 지급되었고요, 신동읍 건강위원회에 건강플러스마을사업을 위해서 300만 원이 집행되었습니다. 신동읍은 10월부터 해서 운영비가 지급되는 부분이라서 300만 원이 지급된 부분입니다. 54쪽입니다. 1억 원 이상 사업 추진 현황입니다. 최근 2년 동안. 18년도에 군립병원 부설주차장 신축공사에 36억 원과 보건소 냉난방시스템 교체공사 해서 1억1,700만 원의 사업비가 소요되었습니다. 19년도에는 치매‧정신건강통합센터 증축 공사에 50억, 조동보건진료소 이전 신축공사에 5억5천, 군립병원 주방 증축 및 응급실 리모델링 공사에 2억3,300만 원이 되겠습니다. 다음은 읍면별 1억 원 이상 투자사업 현황입니다. 2018년도에 사북읍에 아까 좀전에 보고드린 것 같이 군립병원 부설주차장 신축공사에 36억 원입니다. 2019년도에 정선읍에 치매‧정신건강통합센터 증축공사에 50억, 군립병원 주방 증축 및 응급실 리모델링 공사에 2억3,300, 조동보건진료소 이전 신축공사 신동읍에 5억5천이 되겠습니다. 다음 56쪽에 관내 유관기관 관련 사업 추진 내역입니다. 최근 2년 동안 경찰서, 소방서, 교육청 등과 관련해서 사업을 추진했습니다. 18년도에는 농업협동조합하고 해서 생명나눔 실천가게로 해서 번개탄 판매 개선사업을 4회 하였고요, 19년도에는 경찰서와 소방서에서 정신응급대응협의체에 생명사랑 마음나눔 공동체사업을 실시했습니다. 정선노인복지센터하고는 생명사랑 나눔 공동체사업으로 65세 이상 독거노인 마음건강검진을 2,525명 실시했습니다. 57쪽입니다. 국도비 반환내역입니다. 2018년도에는 총 자살예방 및 정신보건사업 등 해서 총 20건에 반환액이 1억7만3천 원이 되겠습니다. 그중에서 다섯 번째 국가예방접종 실시가 반환액이 4,112만8천 원인데요, 이 부분은 국가예방접종 어린이 예방접종이 주가 되는데 병의원에서도 실시를 하게 되면 저희가 백신비라든가 시행비를 지원하는데 보건기관을 많이 이용하게 되면 이 부분이 지출이 없게 됩니다. 그러다 보니까 요 부분이 항상 이렇게 유동성이 많다 보니까 잔액이 많았던 것 같습니다. 그리고 16번에 지역사회 중심 금연지원서비스에서 1,514만1천 원이 상담사 미채용으로 반환이 됐고요, 20번에 17년 모자보건사업에서 2,200만 원 정도가 반환됐는데 이부분들 모자보건사업 한 개 사업이 아닌 한 8개 사업이 됩니다. 산후돌봄 지원이라든가 난임부부라든가 모자보건수첩 발급이라든가 이런 부분이 다 8개 사업 통털어서 반환금이 이 금액이 나온 겁니다. 다음은 58쪽입니다. 2019년입니다. 총 10건인데요, 치매안심센터 운영 인건비 부분에서 7천만 원 반환된 부분은 전문인력이 채용이 안된 부분이라서 집행 잔액이 많이 발생을 했습니다. 그 다음 2017년 의료취약지 지원사업은 이 부분은 군립병원의 소아청소년과 부분인데요, 이 부분도 리모델링공사하고 맞물리고 또 거기에 간호인력 채용을 못 했습니다. 그래서 인건비 잔액이 되겠습니다. 아홉번째 2017 모자보건사업도 18년도 잔액과 비슷하게 이 부분도 여러 가지 사업의 잔액이 합쳐진 부분이라고 말씀 드리겠습니다. 다음 59쪽입니다. 최근 3년간 연구용역 총괄 내역입니다. 17년도는 없고요, 2018년도에 제7기 정선군 지역보건의료계획 수립 연구용역을 1,900만 원으로 실시하였습니다. 2019년도에는 총 4건인데요, 군립병원 민간위탁 경영평가 및 위수탁 계약 해지 타당성 분석 용역과 군립병원 자산평가 및 회계자문용역, 정선의료재단 설립 타당성 연구용역, 정선의료재단 조직 및 규정 기준 마련 컨설팅 연구용역 해서 총 8,122만3천 원을 지출하였습니다. 다음 쪽 최근 5년간 예방접종 및 투약 등 보건소 진료업무 착오현황은 발생하지 않았습니다. 다음 61쪽입니다. 공중보건의 복무규정 위반에 대한 징계 현황입니다. 최근 3년간 복무관리 점검 실시 현황입니다. 2017년부터 19년까지 자체적으로도 하고 병무청에서 합동점검도 있었고 해서 그동안에 위반내역이 없음으로 해서 조치내역도 없습니다. 다음은 62쪽입니다. 최근 3년간 의약업소 지도 점검 결과 내역입니다. 의약업소 현황은 의료기관 20개소, 의료기기 판매점은 15개소, 약국은 14개소 등 해서 총 93개소가 되겠습니다. 지도 점검 실적은 17년도에는 의료기관과 약국, 약방 총 99개소를 했고요, 18년도에는 114개소, 19년도에도 114개소를 했습니다. 군 자체적인 점검은 296건을 실시해서 했었고요, 시군 교차점검은 18년도와 19년도 시행한 게 31건이 되겠습니다. 그중에서 위반업소 행정처분이 4건 있었는데 2017년도에는 의료기관에서 영유아 건강검진 업무정지 1건이 있었습니다. 한 3개월 정도. 그래서 3개월 동안 영유아건강검진을 실시 안했습니다. 그리고 금년도에는 특수장소 의약품 취급소 지정 취소가 한 건 있었습니다. 이 부분은 판매 준수사항을 위반하고 무자격자가 조제를 하고 개봉판매를 한 이런 부분에 대해서 지정 취소가 됐고요, 또 약방 한 곳과 약국 한 곳에는 업무정지 두 건이 있었는데 이 업무정지가 15일이나 30일 이렇게 해당되는 부분은 약국에 대해서 업무정치를 본인들이 과징금으로 대체해 달라고 해서 과징금으로 교부가 됐었습니다. 다음 63쪽입니다. 최근 3년간 정신질환자 지원 현황입니다. 정신질환자 등록 현황은 17년도에는 242명, 2018년도에는 357명, 2019년도에는 414명이 등록되어 있습니다. 다음은 정신질환자 지원 현황입니다. 17년도에는 사례관리만 2,588건, 18년도에는 2,967건, 19년은 1,952건입니다. 이부분에서 17년도, 18년도의 사례관리하고 19년도 10월말 기준이긴 하나 사례관리 숫자가 좀 적은 부분은 지금 정신하고 자살쪽에 인력이 퇴사를 하는 경우 또는 육아휴직을 해서 두 명이 줄게 되면 거기에 대한 사례관리 숫자가 좀 많이 줄었던 부분입니다. 인력이 부족해서. 그리고 의료비 지원 부분도 17년, 18년 부분은 없고 19년도엔 있었습니다. 그래서 17, 18년도에는 이 부분이 국비라든가 자살예방센터라든가 자살예방협회에서 지원이 됐는데 이당시에는 의료비 지원 부분이 없었습니다. 그래서 발생이 되면 강원랜드랑 협조를 구해서 했던 부분이 있었습니다. 금년도에는 국비하고 한국자살예방협회에서 지원으로 인해서 지원을 했었습니다. 다음은 정신질환 유병 현황입니다. 이 부분은 최근 자료는 2016년도에 18세 이상으로 한 자료인데요, 18년도 추정 환자 수를 3,423명, 모든 장애가 3,423명이면 그중에 1%를 모든 장애로 보고 조현병의 경우에 도표에 나와 있는 대로 이렇게 조사된 부분입니다. 그래서 관리대책으로는 현재 보건소에서도 치료를 중단하거나 안 받은 환자를 발굴하고 사례관리를 확대하고 응급대응 등 서비스 개선을 추진해 나가고요, 정신질환 악화에 따른 자‧타해 위험으로부터 환자를 보호하기 위해서 검찰‧소방 등 유관기관과의 협력체계를 강화하고 사회재활 및 직업재활 프로그램 운영을 통해서 사회 복귀를 추진하도록 하고 정신질환자 조기 발견 및 치료로 중증화 및 만성화를 방지하고 생명지킴이 양성 확대를 통해 지역사회 생명존중 분위기를 조성해 나가겠습니다. 다음은 64쪽입니다. 군립병원 운연 현황 및 향후 계획입니다. 진료과목이 내과, 소아청소년과, 정형외과, 비뇨기과, 응급실에는 가정의학과, 비뇨기과입니다. 위탁은 2016년 4월부터 19년 12월까지 되어 있습니다. 지금 현재 계약해지 일자가 19년 6월 20일이고요, 병상 수는 30병상입니다. 지금 현재 10월말 직원 현황이 총 병원장을 비롯해서 48명입니다. 운영현황은 진료실적이 여기 16년 4월부터 19년 9월까지 해서 진료인원은 표에 나와 있는 대로 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음 연도별 수지분석과 인건비 상세지출도 표를 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음에 67쪽입니다. 향후 계획입니다. 의료재단 설립‧운영입니다. 발기인 구성과 법인 설립 및 사업자 등록을 여기에는 지금 11월로 되어 있는데 이게 조금 시기가 재단법인 설립 도의 허가를 받아야 되는 사항이라서 지금 두 차례 걸쳐서 보완 제출하고 있고요, 그래서 12월 둘째 주까지는 최대한 허가를 받도록 노력하겠습니다. 그리고 인력채용은 12월 중에, 12월 21일자로 계약 해지되고 유예기간 6개월이 만료가 되기 때문에 그 사이에 채용도 하고요, 그래서 내년 1월에는 재단 운영을 개시토록 하겠습니다. 지역응급의료기관 지정 및 시설기준 준수를 위해서 시설개선을 추진했었습니다. 그래서 그 부분에서는 응급실 리모델링 하고 주방 이전을 했던 부분하고요, 사무실이라든가 수술실 등 시설개선공사를 모두 마무리 하도록 하겠습니다. 또한 신축 부설 타워주차장의 효율적 관리 운영도 해 나가겠습니다. 신축 추진에 관한 부분은 앞에서 설명드려서 생략토록 하겠습니다. 다음 68쪽입니다. 지역응급의료기관 운영비 지원 내역입니다. 최근 2년간. 18년도에 7억8천만 원이고요, 19년도에도 똑같은 금액입니다. 7억8천만 원 되겠습니다. 국비하고 군비가 포함된 금액입니다. 지역응급의료기관이 정선병원이 되겠습니다. 응급실 운영은 하루 평균 18년도에는 15.7명이었고요, 19년도는 16.1명이 되겠습니다. 지원한 부분은 응급실 24시간 운영에 따라서 인건비라든가 손실분을 지원하는 부분이 되겠습니다. 참고로 지역응급의료기관 지정된 거는 정선병원이 2011년 2월 7일입니다. 그리고 지역응급의료기관 평가기준 중에 필수인력 기준이 23명입니다. 그중에서 의사가 4명, 간호사 8명, 방사선사 3명, 임상병리사, 수납 해서 각각 3명, 안전요원 등 이렇게 해서 필수인력을 준수해야 됩니다. 그래서 이 부분이 미충족 된다 이러면 국비가 삭감되는 그런 부분이 되겠습니다. 69쪽입니다. 보건진료소 노인건강관리 운영 현황입니다. 만성질환 관리 및 노인건강 프로그램 부분인데요, 2018년도에는 연인원 2만2,917명이고요, 19년도에는 1만8147명이 1차 진료를 했고요, 건강증진 프로그램에는 신체활동, 치매예방교실, 체조교실, 요실금 자조관리 이런 부분에 대해서 프로그램을 전반적으로 했습니다. 그리고 노후장비 교체 및 보강 부분은 조동진료소에는 다리마사지기, 손마사지기, 안마의자 이런 부분 시행을 했고요, 광락보건진료소에도 다리마사지기 1대를 보강을 했습니다. 다음 70쪽입니다. 희귀난치성 질환자 의료비 지원 내역입니다. 2018년도에는 23명을 지원해서 총 6,700만 원이 지원됐고요, 1인당 지원금액은 291만3천 원 정도 되겠습니다. 19년도에는 20명에 지원금이 9,800만 원 1인당 지원금액은 490만 원 정도 되겠습니다. 지원대상자는 희귀질환 산정특례에 등록된 건강보험 가입자 중에서 환자가구 및 부양의무자가구 소득재산기준에 적합한 자로 지원이 되겠습니다. 총 사업비는 9,800만 원입니다. 희귀질환이 총 951개 질환이 되겠습니다. 그 부분에서 대상자 요양급여의 본인부담금과 간병비, 특수식이 구입비 등이 지원이 됩니다. 다음 71쪽입니다. 음식‧숙박업소 환경개선 지원 내용입니다. 17년도에는 일반음식점과 숙박업 해서 총 30개소 했고요, 18년도에는 10개소, 19년도에는 이용업이 들어가서 7개소 지원을 했는데요, 17년도에 30개소가 많은 이유는 2018년 동계올림픽 관련해서 환경개선을 하고자 도비가 많이 지원됐던 부분이고요, 19년도에는 이용업, 전해에는 이용업이 없다가 올해부터 이용업이 추가로 지정을 해서 지원하는 내용이 되겠습니다. 지원조건은 업소당 70%가 되겠습니다. 음식‧숙박업은 최대 지원이 700만 원이고 이용업은 280만 원이 되겠습니다. 지원 내용으로는 음식업소는 화장실 남녀 구분을 한다거나 조리장 또는 배수, 환기시설 정비 등을 하고 숙박업소 같은 경우는 싱글이나 트윈 침대를 개조한다거나 조식 제공시설을 한다는 부분이 되겠습니다. 이용업소는 의자, 세면대, 소독기 등 아니면 온수기, 노후 간판 교체 등이 지원하는 내용이 되겠습니다. 다음 72쪽입니다. 걷기 마일리지 실적 현황입니다. 정선군민 걷기활성화사업 운영 실적입니다. 18년도에는 1‧2차 합해서 참여자가 2,392명인데 달성자는 769명입니다. 30% 정도 되는 것 같습니다. 19년도에는 4차에 걸쳐서 운영했는데 참여자가 3,722명인데 달성자는 1,894명, 거의 50% 가깝게 달성을 한 것 같습니다. 현황은 워크온 가입자가 10월말 현재 3,404명이 가입을 했습니다. 목표치를 달성하면 아리랑상품권 1만 원권을 증정하고 있고요, 걷기지도자 양성 교육도 이틀에 걸쳐서 16시간 진행을 해서 75명을 양성하였습니다. 그리고 내년부터는 걷기 마일리지를 추진할 계획이고요, 관련해서는 조례를 제정하였습니다. 다음은 73쪽입니다. 만성질환자 등록관리 현황입니다. 신규 등록자가 금년도 10월말 기준으로 404명이고요, 현재 총 등록자 수는 6,239명이 되겠습니다. 만성질환은 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등 진단자와 고위험군이 되겠습니다. 사업비가 1,800만 원입니다. 보충자료 부분은 생략하고 이상으로 보건소 소관 감사 자료 보고를 마치겠습니다.