김순덕보건소장
정회 전 보건소 소관에 대하여 질의하신 위원님 순서대로 답변드리겠습니다. 먼저 박은주 위원님께서 치매안심센터 이용자 현황 및 수요자 파악, 2019년 사업추진 실적과 2020년 예산증감 사유, 안심센터 직원 현황과 분소 설치 시 예산액을 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 파주시 만 65세 이상 인구는 11월 말 현재 6만 245명으로 65세 이상 인구 중 치매 유병률은 10.2%로 추정하고 있습니다. 그중 파주시 치매환자는 6145명으로 추정하고 있으며 그중에 약 65%인 3000명을 치매안심센터에서 현재 등록관리하고 있습니다. 안심센터 이용자는 치매 조기 발견 및 관리를 위한 조기검진, 등록관리, 맞춤형 사례 관리, 치료비 지원과 환자 가족 지원, 치매단기쉼터 운영, 치매 인식개선 사업을 하고 있습니다. 아울러 안심센터에서는 어르신의 치매관리를 위하여 경로당과 노인복지회관, 읍‧면‧동 행정복지센터, 스포츠센터, 도서관, 문산종합사회복지관, 병‧의원, 아파트 관리소, 평생학습관, 종교기관 등에서 이동상담실을 상시 운영하고 있습니다. 2019년 사업실적으로 치매조기검진 선별검사를 1만 2171명, 진단검사를 764명, 이동상담실 운영을 515회, 위생물품 및 조호물품을 900명에게 무료안심 택배 지원하였으며 배회 가능 어르신 치매인식표로 팔찌보급을 100명에게 제공하였습니다. 또한 맞춤형 사례관리를 162명에게 제공하였으며 치매치료비 지원은 기준 중위소득 120% 이하인 대상자에게 월 최대 3만 원씩 연 36만 원 한도로 치료비를 1146명에게 지원하였습니다. 인지저하, 치매어르신들에게 인지향상 프로그램, 가족 프로그램을 613회 6135명에게 제공하였으며 지역사회 치매인식 개선사업으로 작은도서관과 함께하는 책놀이 활동 8개소 32회 385명, 어린이집 대상 치매인식개선 인형극 18개소 1800명을 실시하였고 가람도서관과 함께하는 치매를 주제로 한 마을포럼도 개최하였습니다. 2020년 치매관리예산 1억 3000만 원 증가사유는 치매단기쉼터 및 경로당 인지재활 프로그램 확대에 따른 것이며 치매안심센터 직원은 총 26명으로 조리안심센터에 17명, 파주시보건소 상담실에 3명, 월롱단기쉼터에 3명, 파평단기쉼터 2명, 문산보건지소에 1명이 근무하고 있습니다. 파주시 치매안심센터는 치매국가책임제 일환으로 효율적인 치매 통합관리 서비스 제공을 위하여 2018년 7월 조리읍에 설치하여 운영하고 있으나 현재 시설이 협소하여 금촌, 문산, 운정 등 지역주민의 교통 불편으로 센터이용에 불편함이 많은 실정입니다. 치매안심센터는 권역벽로 1개소씩 3개소 금촌, 문산, 운정권역 설치가 필요하며 금촌권역은 치매상담‧등록관리, 치매선별‧진담검사 및 프로그램, 인식개선 교육 등을 위해 파주시 보건소 내 치매상담실을 운영하고 있으나 운정권역은 2021년 하반기 운정광역보건지소 신축 시에 설치예정이며 문산권역은 향후 공공시설 공간 확보 시 설치예정입니다. 공공기관 신축에 따라 권역별 치매안심센터 설치 시에 소요되는 시설 및 장비, 물품구입비 등 개소당 1억 원 예산이 소요되고 있습니다. 참고로 주요업무 세부사항은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 또한 박은주 위원님께서 음식문화 개선 및 홍보 500만 원 지출계획에 대하여 질의하셨습니다. 위생상태가 열악한 전통시장 등 영세업소의 위생수준을 향상시키기 위하여 일반음식점 30㎡ 이하 400여 개소를 대상으로 손소독제, 위생모를 보급할 예정이며 나트륨 줄이기, 남은 음식 줄이기, 주방환경개선 등 음식문화개선 리플릿을 제작하여 캠페인, 음식점, 위생 점검, 각종 축제 시 배포하여 건전한 음식문화가 정착될 수 있도록 추진할 계획입니다. 또한 박은주 위원님께서 장단콩 축제와 장단콩요리 전국경연대회가 중복되는지와 아울러 기금으로 예산을 편성한 사유에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 장단콩요리 전국경연대회 예산을 기금예산으로 편성한 이유는 식품위생법 제89조에 의거 음식문화의 발전을 위한 식품산업의 진흥 등의 육성을 위한 사업으로 장단콩요리 전국경연대회 사업비를 기금으로 편성하였습니다. 2018년까지 경기도 식품진흥기금에서 일부 보조하였으나 축제 및 경연대회 등 행사성 예산에 대하여는 시군 자체에서 추진하라는 경기도 방침에 따라 파주시 식품진흥기금으로 편성하게 되었습니다. 장단콩축제는 장단콩의 판매 촉진에 주안점을 두는 행사라면 장단콩요리 전국경연대회는 장단삼백의 우수성 홍보와 다양한 요리개발로 음식문화 발전에 기여하는데 이의가 있으며 장단콩축제 기간 중에 장단삼백을 소재로 추진하는 별도의 운영 프로그램입니다. 파주 장단콩요리 전국경연대회는 제12회 동안 개최되어 역사와 전통이 깊은 요리대회 중 하나로 자리매김하고 있으며 장단삼백을 주제로 하는 요리경연과 입선작품전시관 운영, 전년도 수상작 시식회, 장단콩 인절미 만들기, 경연대회 인기투표, 장단콩 요리퀴즈 이벤트 등 다양한 프로그램을 운영하여 장단콩축제에 빼놓을 수 없는 볼거리 중 하나가 되었습니다. 또한 본선 진출 작품에 대하여는 2020년 3월경 메뉴 전수교육 등을 통해 장단삼백의 대중화 및 판매증진에도 힘쓸 계획입니다. 또한 박은주 위원님께서 소비자식품위생감시원 워크숍 및 활동지원으로 8900만 원을 편성하였는데 소비자식품위생감시원의 기능과 역할, 실적에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 소비자식품위생감시원 지도점검 활동지원 예산은 직무 향상을 위한 워크숍 324만 원과 활동비 지원 8000만 원, 상해보험 가입비용 600만 원 등 총 8924만 원을 편성하였습니다. 소비자식품위생감시원이란 소비자 단체 또는 식품위생에 지식이 있고 경기도에서 실시하는 교육을 수료한 자에 대하여 시장이 임기 2년 단위로 위촉하여 식품위생업소에 대한 위생지도와 홍보활동, 공무원과 합동으로 업소에 대한 단속업무를 지원하는 일을 수행하고 있습니다. 우리 시에서는 현재 62명의 소비자식품위생감시원을 위촉하여 운영하고 있으며 1인당 연간 100일 이내에서 활동을 하고 있으며 1인당 활동비 5만 원을 지급하고 있습니다. 2019년 활동실적으로는 집단급식소, 일반음식점, 어린이 기호식품 취급업소, 전통시장 등 총 2200개소에 연 1363명이 활동하였으며 12월 현재에도 노로바이러스 식중독 예방을 위한 집단급식소 위생관리 컨설팅 및 어르신 대상 과대광고 떴다방 피해예방을 위하여 경로당 순회 홍보활동을 실시하고 있습니다. 2020년에는 활동 시 교통사고나 업소 점검 시 미끄러짐 등으로 인한 상해에 대하여 적절한 치료 및 보상을 위하여 상해보험을 가입하여 감시원 활동을 더욱더 적극적으로 할 수 있도록 지원할 계획이며 소비자식품위생감시원을 활용한 위생업소의 위생 수준 향상을 위하여 적극 노력해 나가겠습니다. 다음은 윤희정 위원님이 질의하신 운정보건지소 신축과 관련하여 현재 추진상황과 향후 건축비 투자계획 및 국도비 확보계획에 대하여 질의하셨습니다. 운정 지역 인구 증가에 따른 공공보건 의료 서비스 수요 증가와 시민의 건강증진을 위한 주민이용시설로 운정보건지소 신축을 추진 중입니다. 현재까지 추진사항은 2018년 제3회 추경에 편성된 98억 원으로 2019년 4월 부지매입과 관리이전을 완료하였습니다. 2019년 9월부터 11월까지 건축설계공모를 실시해서 12월 6일 당선작을 선정하였습니다. 신축되는 운정보건지소는 지역의 인구 특성에 맞는 건강증진 프로그램과 생애주기별 건강관리를 강화하고 노인, 장애인, 임산부 등 모든 이용자의 편의와 보호를 위한 시설로 신축 예정입니다. 규모는 지하 1층과 지상 3층 건물 2510평 정도로 설계 예정이며 시설로는 진료실, 예방접종실, 민원실, 금연클리닉, 헬스케어센터, 치매센터, 임산부 힐링센터, 정신건강복지센터 분소, 사무실 등이며 사업비는 총 305억 원이 소요됩니다. 토지매입비로 98억 원이 소요되며 건축비로 207억 원이 소요됩니다. 투자계획 건축비 207억 원에 대하여는 2019년 제1회 추경에 12억 원 확보하였고 2020년 제1회 추경에 100억 원, 2021년 95억 원을 편성할 계획입니다. 국도비 확보와 관련해서 보건소‧보건지소 신축에 따른 국도비 지원은 농어촌 의료서비스 개선사업 안내지침을 근거로 지원되고 있으며 도농복합형태의 시에서 읍면을 관할하는 보건지소만 지원되며 동지역은 국도비 지원이 되지 않은 실정입니다. 참고로 운정보건지소는 관할하는 지역이 교하동, 운정1‧2‧3동 지역으로 지원을 받을 수는 없으나 행정안전부 특별교부세와 경기도 특별조정교부금을 지원받을 수 있도록 적극 노력하겠습니다. 향후 계획은 2020년 9월까지 실시설계 완료와 계약심사를 이행하고 착공하여 2021년 12월 준공 예정입니다. 또한 윤희정 위원님께서 기초수급자 및 독거노인 등 건강관리에 취약한 계층을 대상으로 하는 건강서비스 제공사업 내용과 2019년 실적에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 기초수급자 및 독거노인 등 건강관리에 취약한 계층을 대상으로 하는 건강서비스는 방문건강관리 서비스 제공과 독거노인들을 위한 프로그램운영이 있습니다. 방문건강관리 서비스 제공은 방문간호사 7명이 2-3개 지역의 읍면동을 담당하며 취약계층 가정에 직접 방문해서 건강 문제를 발견하고 관리계획을 세워서 만성질환 및 합병증 관리, 건강행태 개선, 한파 및 폭염 기후변화 대비 교육 등 대상자별로 맞춤형 건강관리를 진행하고 보건소 내외의 자원을 연계하여 자가건강관리 능력 향상을 유도하고 있습니다. 참고로 현재 3110가구에 3258명을 등록하고 있습니다. 독거노인이 1435명이며 기초생활 및 차상위계층이 1823명입니다. 간호사 1인당 465명을 관리하고 있으며 평균 방문 횟수는 1일 7회입니다. 독거노인을 위한 프로그램은 낙상예방 건강교실과 인지기능 향상을 위한 미술프로그램, 우리고장 문화체험나들이, 독거어르신 생신축하 프로그램, 산림치유 프로그램 등을 운영하고 있습니다. 방문건강관리 실적은 11월 말 직접 방문이 8549회, 전화 1733회로 총 1만 287회이고 독거노인 프로그램 운영은 낙상 및 미술 프로그램은 3월부터 주 1회 운영으로 40회 진행하였고 생신축하는 50명, 우리고장 문화체험 및 산림치유는 8회로 독거어르신들의 건강증진 및 고독감 해소를 위한 최선을 다하겠습니다. 다음은 최유각 위원님께서 질의하신 문산보건지소 산부인과 주요사업과 진료실적에 대해서 질의하셨습니다. 문산보건지소 산부인과는 보건지소 리모델링 후 최신식 초음파기 등 의료기기를 갖추고 산부인과 전문의를 통한 양질의 의료서비스를 제공하여 지역주민의 만족도가 매우 높습니다. 임신 전 신혼부부를 대상을 임신준비를 위한 기초검사, 난임 등 건강상담을 제공하고 임산부 대상으로 태아 입체초음파, 기형아 검사, 임신 초기‧막달 검사 등 진료를 실시하고 있으며 일반 여성 대상으로는 질염치료, 갱년기 질환, 자궁근종, 난소종양 등 진단, 월경장애, 피임교육 등 부인과 질환의 진료와 상담이 가능하며 특히 6월부터는 국민건강보험공단의 국가암 검진기관으로 지정되어 자궁경부암 검진을 시행하고 있습니다. 산부인과 설치 후 6개월 만에 11월 말 기준 2004명의 환자를 진료하였으며 임산부가 342명으로 17.1%, 부인과 질환 진료가 1247명으로 62.2%, 자궁경부암 검진은 415명으로 20.7%입니다. 향후 안내문 제작과 배포, 언론 홍보 등을 통해 더 많은 지역주민들이 이용할 수 있도록 적극적으로 홍보하겠으며 진료실적은 참고자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 이효숙 위원님께서 질의하신 저소득층 대상으로 실시하는 국가암검진 및 암환자 의료비 지원의 지원 내용 및 암 조기 발견 실적에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 국가암검짐은 의료급여수급자와 건강보험료 하위 50%인 자를 대상으로 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암 등 6종을 실시합니다. 매년 2월 중에 검진대상자가 확정되며 현수막, 보도자료 배포와 MMS 발송, 1:1 유선방송 등의 안내방법을 통해 전국 암검진 기관에서 조기 암검진을 받을 수 있도록 홍보하고 있습니다. 국가암검진을 통해 암 진단을 받을 경우 암환자 의료비 지원의 혜택이 있음을 연계하여 안내하고 있습니다. 2019년 11월 말 현재 국가암검진 대상은 24만 9081건 중 8만 4750건 검진을 완료하여 수검률은 34.3%입니다. 암환자 의료비 지원 대상은 의료급여 수급권자와 건강보험 가입자, 만 18세 미만 소아로 의료급여 수급자는 모든 암종에 대하여 연간 최대 급여 120만 원과 비급여 100만 원을 3년간 지원하고 건강보험가입자는 2년 이내에 국가암검진을 수검한 자에 대하여 6대 암을 연간 최대 급여 200만 원을 3년간 지원합니다. 소아암환자는 소득재산기준이 적합한 경우 백혈병은 연간 최대 3000만 원, 그 외의 암종은 2000만 원을 지원하고 있습니다. 2019년 11월 말 기준 암환자 의료비 지원실적은 의료급여 수급권자가 119명, 건강보험가입자가 284명, 소아암 31명을 지원하여 총 434명을 지원하였습니다. 암 조기 발견 실적은 건강검진 개인정보에 해당되어 별도 파악되지 않으나 암 확진 판정에 따라 개별적으로 보건소를 내원하여 암환자 의료비 지원을 받을 수 있도록 병원 및 국민건강보험공단과 연계해서 안내하고 있으며 기타 지원 내용과 추진실적은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 또한 이효숙 위원님이 지역사회 통합건강증진사업의 신규행사 운영비로 아토피·천식 사업, 명랑운동놀이터 사업, 재활 및 고혈압·당뇨 사업 프로그램 대상자 운영교통비, 구강보건사업 등 사업 추진 배경과 필요성에 대하여 질의하셨습니다. 아토피‧천식 예방관리사업은 서구식 주거형태와 대기오염 등에 따른 생활환경 변화에 따라 소화면역체계 약화로 아토피‧천식 질환자가 증가 추세에 있습니다. 이에 파주시에서는 유병률이 높은 저연령층을 대상으로 아토피‧천식 예방관리사업의 필요성이 대두되어 내년도에 관내 59개 초등학교를 시범대상으로 아토피‧천식 예방관리사업을 운영하고자 하며 주요사업 내용은 분당 서울대병원과 공동으로 안심학교 지정 신청, 신청 학교 유병률 전수검사, 환아 및 학부모 교육, 홍보 등을 실시하며 환아 등록 대상자는 보습제 지원과 진담검사비 3만 원을 지원하고 아토피‧천식 극복을 위한 힐링캠프 운영과 찾아가는 아토피‧천식 인형극 공연 등을 실시할 예정입니다. 향후 알레르기 없는 파주를 만들기 위하여 유치원, 어린이집 등 아토피‧천식 예방사업을 확대해 나가겠습니다. 또한 명랑운동놀이터 사업은 2017년부터 지속적으로 추진했던 사업으로 기존 예산과목이 사무관리비에서 행사운영비로 과목을 변경하게 됨에 따라 신규사업으로 된 사업입니다. 명랑운동놀이터 사업은 공원 및 실내장소에 놀이형 신체활동 체험관을 설치해서 유아 및 어린이들이 신체활동 활성화를 위하여 어릴 때부터 운동이 쉽고 누구나 재미있게 할 수 있도록 체험하는 프로그램입니다. 구강보건사업은 유아 및 학동기 아동의 올바른 칫솔질 습관과 불소도포로 튼튼한 치아형성을 통하여 구강병 의료비 감소, 시민건강 증진 향상을 위하여 보건소 내소자 6세에서 12세 아동 및 아동센터 아동을 대상으로 불소겔 도포사업을 실시 예정으로 2500명 대상 불소겔 단가 4000원으로 1000만 원을 편성하였습니다. 재활 및 고혈압·당뇨 사업 대상자 교통비는 고혈압·당뇨병 건강리더 교통비는 건강리더를 양성하는 내년 신규사업 일환으로 고혈압 및 당뇨병 교육이수자 자조모임의 건강리더를 교육하기 위해 교통비를 편성하였습니다. 재활프로그램 대상자 교통비는 거동 가능 장애인을 대상으로 재활운동, 파크골프, 한방서비스, 공예, 영화관람, 건강관리 및 생활습관 교육을 제공하는 원스텝 건강관리를 위한 프로그램이며 내년에는 120회를 편성하여 확대 운영할 계획입니다. 다음은 최창호 위원님께서 고위험군 대상 A형간염백신 9140원과 감염병 예방관리의 A형간염백신 4만 5000원에 대한 차이와 운정보건지소와 문산보건지소 간의 B형간염백신 단가가 차이가 나는 이유에 대하여 질의하셨습니다. 고위험군 대상 A형간염 예방접종 예산은 국도비 보조사업으로 진행하는 사업으로 백신단가가 현재 조달단가 미체결 상태로 경기도 가내시 예산액이 사업량 기준으로 편성되어 9140원으로 산정해서 시중 백신단가와의 차이가 좀 있습니다. 감염병 예방관리 A형간염 무료접종사업은 시비 100%로 시행하는 사업으로 수의계약을 통해 도‧소매 업체에서 백신을 구입하게 되며 사업비는 A형간염백신에 대한 비용과 검사비용이 더해져서 4만 5000원으로 책정하였습니다. 고위험 A형간염 백신비 9140원과는 다르게 산정되었으나 내년도 사업추진을 위해서 질병관리본부에서 지침마련이 되면 백신단가를 조정토록 하겠습니다. B형간염백신 단가가 차이가 발생한 이유는 2019년에는 B형간염백신 단가가 3500원이었으나 2019년 9월경 B형간염백신비가 인상이 돼서 4200원으로 조달단가 상승요인이 발생하게 되었습니다. 상승요인이 발생한 단가를 사전에 반영하지 못한 관계로 단가 차이가 발생하게 되어서 향후 예산편성 시에 보건소, 보건지소 약품구매단가 차이가 나지 않도록 예산편성에 철저를 기하도록 하겠습니다. 또한 최창호 위원님께서 질의하신 파주시 말라리아 환자가 급격히 증가한 원인이 북으로부터 남하한 모기 개체 수 증가로 분석하였는데 해마다 방역을 강화하는데 어떻게 모기 개체 수가 증가하고 말라리아 환자가 증가했는지에 대하여 질의하셨습니다. 질병관리본부에서는 파주시에 말라리아 거점센터를 두고 환자발생지역 매개체 모기 분석을 하고 있으며, 모기분석 결과 전년 대비 5월에 180%, 6월에 219%, 7월에 430%, 8월에 156%, 9월에 234%의 모기가 전년도보다 200% 이상 훨씬 증가한 것으로 나타났습니다. 질병관리본부는 지속적인 방역활동에도 파주시 모기가 증가하는 이유를 북한은 모기 방역 활동이 없고 흡혈할 수 있는 가축도 없어서 말라리아 모기가 DMZ를 통해 흡혈원을 찾아 남하하는 것으로 원인을 추정하고 있으며 민통선 구역은 접근이 어려워 방역소독이 원활하게 이루어지지 않고 있고 모기방제에 민‧군의 협조가 크게 요구되는 실정으로 모기 증가로 인해 말라리아 환자도 증가한 것으로 분석하고 있습니다. 파주시는 모기 개체 수 감소를 위해서 2020년에 모기 유충 한 마리로 성충 600마리를 방제하는 효과가 있는 환경친화적 유충방제사업을 더욱 확대할 계획이며 매개모기 감시 및 모기 서식지 밀도조사를 철저하게 실시해서 모기 밀도가 높은 지역을 중점 관리하도록 하겠습니다. 앞으로도 시민을 위한 말라리아 예방교육 및 홍보를 적극적으로 실시하여 방역사업에 최선을 다하도록 하겠습니다. 또한 최창호 위원님께서 말라리아 퇴치사업 친환경 매립 집수정을 문산읍하고 탄현면 지역에 3개소 설치한 것으로 알고 있는데 이에 따른 효과와 효과분석에 대하여 질의하셨습니다. 2019년 7월 15일부터 7월 18일까지 말라리아 퇴치예방사업으로 매립형 집수정을 탄현면행정복지센터, 삼성초등학교, 금신초등학교 3곳에 설치하였습니다. 당초에는 문산읍과 탄현면 지역 관공서에 설치를 진행하려고 했지만 사전 현장조사 결과 문산읍 기관 등은 소독의무대상시설로 집수정 관리가 잘 되고 있어 금촌동으로 변경하였습니다. 2019년 7월에 집수정이 설치되어 올해에는 유충 서식지 분석하기가 어려워 내년에 설치지역 환자발생 자료로 성과를 분석할 계획입니다. 앞으로도 시민을 위해 환경친화적 미생물 유충방제사업을 확대해서 집수정 모기 서식지 제거사업에 최선을 다하겠습니다. 또한 최창호 위원님께서 선천성 난청검사 및 보청기 지원사업비 1600만 원으로 인공와우수술 및 보청기 지원이 가능한지에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 신생아 난청검사 및 보청기 지원사업은 선천성 난청을 6개월 이내에 조기발견해서 치료할 수 있도록 신생아 난청검사비와 정밀검사비를 지원하고 정밀검사 결과 난청 확진 시에는 보청기를 지원해 주는 사업입니다. 신생아 난청검사 결과 재검판정 시 실시하는 정밀검사의 경우 정밀검사비는 보험 적용으로 1만 원에서 2만 원의 비용이 발생하여 보건소에서 2회까지 7만 원 범위 내에서 지원하고 있습니다. 또한 정밀검사 결과 양측성 난청이며 청각장애등급을 받지 못하는 만 2세 영유아에게 1명당 1개의 보청기를 131만 원 범위 내에서 지원하고 있습니다. 인공와우수술은 보건소에서 지원하는 사업은 아니며 현재 만 18세 미만 기준 중위소득 65% 이내를 대상으로 건강보험이 적용되는 사업으로 실시하고 있으며 노인장애인과에서는 20세 이하 청각장애인을 대상으로 수술비 600만 원과 재활치료비 300만 원 범위 내에서 지원하고 있습니다. 참고로 신생아 난청검사는 출생 후 한 달 이내에 출산의료기관에서 검사할 경우 보험적용으로 본인부담금이 발생하지 않으나 검사 시기를 놓쳐서 생후 한 달 이후에 검사할 경우에 보험적용을 받지 못해서 발생하는 본인부담금에 대해서 보건소에서 지원해 주고 있습니다. 2019년도 11월 말 실적으로는 난청검사 178명과 난청정밀검사비 1명, 보청기 구입 1명으로 현재까지 180명에게 260만 원을 지급하였습니다. 다음은 안소희 위원님께서 검사실 시약 및 소모품에 대하여 구입 상세내역과 품목별 유효기간에 대하여 추가 자료를 요청하신 사항은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 이용욱 위원님께서 질의하신 정신건강증진사업에 따라 보건소에서 실시하고 정신건강사업에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 보건소에서 실시하고 있는 정신건강사업은 민간위탁업무로 정신건강복지센터는 동국대 일산병원 수탁기관이며 센터 직원 21명이 근무하고 있으며 중독관리통합지원센터는 의료법인 솔의료재단 민들레병원에 수탁하고 있으며 센터직원 5명이 근무하고 있습니다. 정신건강복지센터 주요사업으로는 중증정신질환자 등록 286명을 관리하고 있으며 사례관리 7891건, 직업 및 재활프로그램, 정신고위험군 관리사업 등 사례관리를 월 1회 이상 실시하고 있으며 생애주기별 정신건강관리사업으로 영유아 및 아동청소년 선별검사, 임산부 대상으로 산전‧후 우울증 등 검사 454명을 실시하였습니다. 자살시도자 등록 및 사례관리 246명과 자살우울증 예방 및 프로그램 운영, 생명존중 교육사업 등을 실시하고 있습니다. 중독관리통합지원센터 주요사업은 알코올중독자 136명 등록 및 사례관리, 주 2회 실시하는 주간재활 프로그램, 중독자 자조모임, 중독예방교육, 청소년 인터넷사용 고위험군 집단프로그램 등을 추진하고 있습니다. 예산과 결부한 세부실적은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 또한 이용욱 위원님께서 질의하신 정신재활시설 종사자 처우개선 노력과 혜민재활의 집 등 정신재활시설 4개소에 대한 예산 산출 내역 또한 스트레스 등 트라우마 관련 프로그램 운영실적과 12월 5일 실시한 정신건강복지센터 성과보고대회 자료를 요청하셨습니다. 정신재활시설 종사자 처우개선 노력과 혜민재활의 집 등 정신재활시설 4개소에 대한 예산 산출 내역을 답변드리겠습니다. 어려운 근무환경 속에서 묵묵히 종사자들의 사기진작을 도모하기 위해 정신재활시설 종사자 처우개선을 하고 있으며 정신요양 및 사회복귀시설 종사자 특수근무수당 등 지원기준에 따라 공동생활가정인 경우 종사자 5년 미만에 대하여는 15만 원, 5년 이상은 20만 원, 직업재활시설은 5년 미만은 월 10만 원, 5년 이상은 15만 원, 공동생활 3개소 및 직업재활시설 총 4개소를 포함해서 총 1200만 원을 지원하고 있습니다. 처우개선비로는 1인당 5만 원, 근속수당은 3년 이상 근무 시 5만 원 총 360만 원을 지원하고 있습니다. 재활운영비 산출내역은 정신재활시설 4개소 총예산이 3억 5000만 원이며 인건비가 3억 1000만 원, 관리운영비 3200만 원, 프로그램 운영비 1600만 원으로 편성하였습니다. 또한 스트레스 등 트라우마 관련 프로그램 운영실적은 직장인 17회 865명, 군인 26회 1198명, 학생 6회 818명, 임산부 및 학부모 대상으로 55회 454명, 돼지열병 관련 살처분 사전심리교육 8회 332명, 심리지원 상담 2667명을 하였습니다. 12월 5일 실시한 정신건강복지센터 성과보고대회 자료는 자료가 동영상으로 되어 있어 별도로 보고드리겠습니다. 다음은 이성철 위원님께서 보건진료소의 시설개선 및 장비보강사업과 치매단기쉼터의 연차별 확충계획에 대하여 질의하셨습니다. 먼저 보건진료소 시설개선 및 장비보강사업에 대하여 답변드리겠습니다. 병의원이 없는 농촌 등 의료취약지역에 운영 중인 7개소의 보건진료소는 지역주민에게 진찰, 투약, 응급처치, 주민건강 교육 등의 서비스를 제공하고 있습니다. 대부분 시설이 낡고 협소한 실정으로 2020년부터 보건진료소의 시설개선과 장비보강을 통하여 의료혜택과 보건서비스를 시민이 고르게 받을 수 있도록 사업을 추진할 계획입니다. 시설개선은 건물이 도색과 도배를 실시하여 미관을 정비하고 통풍, 제습을 위해 공기청정기 설치, 건물주변 넝쿨 제거 등 시설수리를 실시하고자 합니다. 장비보강은 2006년에 구입‧비치된 안마의자가 노후‧고장으로 교체할 예정이며 신장측정기, 휴대용 혈압기 등 의료장비 구입과 사무실 집기 교체를 할 계획입니다. 다음은 치매단기쉼터의 연차별 확충계획에 대하여 답변드리겠습니다. 치매단기쉼터는 치매안심센터에서 경증치매환자의 치매악화 등을 방지하기 위한 인지재활 프로그램 운영, 상담 교육 등을 무료로 제공하는 쉼터로 낮시간 보호시설로 이용기간은 3개월 1회 연장 가능하며 주 3일 오후 3시간으로 프로그램을 제공하고 있습니다. 현재 치매단기쉼터는 파평단기쉼터와 월롱단기쉼터를 운영하고 있으며 파평쉼터는 2018년 7월에 개소하였고 월롱쉼터는 금년 11월에 개소하여 지금 현재 2개소의 치매단기쉼터를 운영 중에 있습니다. 향후 읍면동 치매환자들이 쉽게 이용할 수 있는 치매단기쉼터가 더 확대되어야 될 필요성이 있으나 현재 시설장소 확보의 어려움이 있어서 읍면에 공공시설이 확보될 경우 점차적으로 치매단기쉼터를 읍면에 지속적으로 확대해 나가겠습니다. 또한 이성철 위원님께서 법원보건지소가 폐지되었는데 현재 필요성에 대한 보건지소의 입장을 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 파주시는 지역주민의 보건지소 이용률이 감소되고 공중보건의사의 수급이 감소함에 따라 2008년도에 조리, 법원, 파주, 광탄, 교하 등 5개 보건지소를 폐지하였습니다. 최근 보건복지부에서 보건지소의 기능전환정책으로 단순진료 기능 중심의 보건지소 신설은 지양하고 있으며 건강증진형 보건지소의 형태로 추진하는 추세입니다. 따라서 법원, 문산, 파주 등 의료취약지역 주민들이 질병예방‧건강증진을 위해 문산보건지소의 단순진료 기능을 건강증진 기능으로 강화 확대하여 운영하고 있습니다. 파주시 보건소에서는 지역주민에게 직접 찾아가는 보건의료서비스 제공으로 건강생활실천을 통해 질병예방 및 건강증진서비스가 제공될 수 있도록 노력하고 있습니다. 또한 이성철 위원님께서 파주시에 종합병원 투자유치 추진상황과 향후 계획 그리고 문제점과 북파주 지역에 응급환자 발생 시 골든타임을 놓치지 않게 할 수 있는 의견과 방법에 대하여 질의하셨습니다. 파주시는 금년 7월에 투자진흥과를 중심으로 종합병원유치 TF팀을 구성해서 종합병원 유치를 위해 노력하고 있으나 의료시설 부지 공급단가의 고가로 인근 고양시에 종합병원 입지로 인한 경제성 확보 불확실성 등의 어려움이 있어서 종합병원 유치는 현재 쉽지 않은 것이 현실입니다. 향후 보건소는 의료업계 동향 파악과 관련 정보 수집, 전국 종합병원, 대한병원협회 등 관련 기관에 지속적인 홍보를 할 예정이며 현실적인 투자유치 방안 검토 등 파주시에 종합병원을 유치하여 시민에게 양질의 의료서비스가 제공될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 또한 북파주 지역에 응급환자 발생 시 골든타임을 놓치지 않게 할 수 있는 의견과 방법에 대하여 질의하셨습니다. 현재 파주권역의 응급의료처치 및 후송 체계는 적성, 파평 등 북파주 지역에 골든타임 1시간 이내 긴급을 요하는 외상환자 및 심‧뇌혈관 등 중증질환자 발생 시에 현재 119구급대 출동 기준으로 중증 응급의 처치가 가능한 시간은 파주병원 25분, 일산백병원 35분, 일산병원 40분 정도 소요되는 실정이며 파주소방서 구급대의 긴급상황 판단에 따라 닥터헬기를 통해서가 거점병원으로 의정부성모병원, 명지병원으로 후송이 가능하며 그 소요시간은 30분 내외입니다. 북파주 지역 응급환자에 대한 골든타임을 단축하기 위해서는 파주시에 중증외상환자 및 심‧뇌혈관 등에 대한 직접 처치 및 수술이 가능한 종합병원급 의료시설 유치가 절실한 실정입니다. 지역응급의료센터인 경기도 파주병원의 응급의료, 심‧뇌혈관 질환에 대한 인력과 시설을 보강할 수 있도록 국도비 지원에 적극 협조하여 북파주 지역 환자에 대한 중증응급의료처치가 가능하도록 노력하겠습니다. 이상 보건소 소관 답변을 마치겠습니다.