노이업 의원 발언

좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 지금부터 제253회 화천군의회 2차 정례회 예산결산특별위원회 9차 회의를 개의하겠습니다. 1. 2020년도 예산안(화천군수) 맨위로

본 예산보고에 앞서 보건의료원의 과장 및 담당을 직제순에 따라서 보건사업과부터 소개해드리겠습니다. 안규정 보건사업과장입니다. 진료과장을 겸직하고 있습니다. 김진성 보건행정담당입니다. 김건형 감염병예방담당입니다. 이윤경 건강증진담당입니다. 서윤원 지역보건담당입니다. 김정희 치매안심담당입니다. 다음은 진료과 소개해드리겠습니다. 이지현 진료행정담당입니다. 조순희 진료담당입니다. 한순천 건강검진담당입니다. 보건의료원에 지속적인 관심과 애정을 갖고 아낌없이 지원해주시며 연일 계속되는 의정활동에 노고가 많으신 존경하는 신금철 의장님, 최승운 부의장님, 길종수 위원님, 노이업 위원님, 류희상 위원님 그리고 이번 예산결산위원회 위원장이신 김동완 위원님 그리고 간사이신 모현미 위원님께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 보건의료원 2020년도 본예산을 설명드리겠습니다. 2020년도 보건의료원 본예산은 전년대비 7억 3,589만 7,000원 증액된 65억 7,637만 원 계상되었습니다. 주민건강관리체계 구축에 31억 6,201만 3,000원, 질 높은 의료서비스 지원강화에 8억 7,361만 1,000원, 행정운영경비에 25억 3,745만 4,000원을 계상하였습니다. 보건의료원 사업들은 대부분이 연례적으로 또 반복 또는 지속되는 사업들로서 변동이 없는 사업들은 보고서로 갈음하고 금년에 변경된 사업, 신규 사업 위주로 설명드림을 양해바라겠습니다. 우선 425쪽부터 설명드리겠습니다. 보건의료원 셔틀버스 임차료로 5,400만 원을 계상하였습니다. 426쪽입니다. 질 높은 의료서비스 제공으로 전년대비 4,520만 원 증액된 3억 4,101만 원 계상하였습니다. 427쪽입니다. 보건진료소 노인 건강관리를 위해 6개 보건진료소 65세 이상 노인 무료 진료비 및 건강관리비로 전년대비 800만 원 증액한 2,800만 원 계상하였습니다. 430쪽입니다. 감염병 예방 및 방역활동에 9,670만 8,000원 증액한 7억 9,696만 원 계상하였습니다. 431쪽입니다. 해충기피제 자동분사기 설치예산으로 600만 원 계상하였습니다. 감염병 선별진료소 설치예산으로 1,500만 원 계상하였습니다. 소아청소년과 방문환자를 위하여 유모차 등 영유아 사용물품 소독기인 자외선 살균소독기 구입예산으로 1,320만 원 계상하였습니다. 휴대용 방역소독기 구입비로 200만 원 계상하였습니다. 다음 434쪽입니다. 보건소 결핵관리사업으로 6,747만 1,000원 계상하였습니다. 438쪽입니다. 주요질환관리 및 건강증진으로 전년대비 1,004만 4,000원 감액한 16억 5,599만 4,000원 계상하였습니다. 454쪽입니다. 보건의료원 환자진료를 위하여 질 높은 의료서비스 지원 강화에 전년대비 2억 9,837만 4,000원 증액한 8억 7,361만 1,000원 계상하였습니다. 459쪽입니다. 식품·의약안전관리에 전년과 동일한 330만 원 계상하였습니다. 행정운영경비로 전년대비 3억 8,532만 원 증액한 25억 3,745만 4,000원 계상하였습니다. 463쪽입니다. 2020년 취약지역 응급의료기관 육성사업 가내시가 2억 9,086만 원 통보되었습니다. 인건비 부족액 5,421만 원은 군비로 추가 계상하였습니다. 이상으로 2020년 보건의료원 본예산 설명을 간략히 마치겠습니다.

보건의료원장님 수고하셨습니다. 지금부터 질의를 하도록 하겠습니다. 질의하실 위원님 계시면 질의하여 주시기 바랍니다. 네, 류희상 위원님.

류희상 위원입니다. 의료원장님 보고하시느라고 수고하셨습니다. 아까 보고하는 과정에서 보건의료원은 매년 반복되는, 연례적으로 진행되는 사업이 주로인 것 같습니다. 그중에서도 몇 가지만 잠깐 질의를 하도록 그렇게 하겠습니다. 이것은 질의보다는 지금 현재 신규로 5,400만 원을 들여서 셔틀버스를 운영하시는데, 보니까 우리 도내에서는 아마 최초로 운행을 하시는 것 같고 또 주민들도 홍보도 많이, 홍보는 아직 덜된 상태인 것 같아요. 아직 주민들이 모르는 분들도 계시고 그러는데. 하여튼 주민들이 굉장히 좋아하고 또 우리 화천군에서도 이렇게 주민에 대한 건강 또 관심을 가져주는 것에 대해서 다시 한번 관심을 가져주는 것에 대해서 고맙게 생각을 하고요. 이것 홍보를, 각 리 이장님들을 통해서 홍보를 많이 해서 적극적으로 또 그것 좀 활용할 수 있게끔 그렇게 해주셨으면 하는 말씀에서 드립니다. 우리 그전에 한번 제가 매스컴에서 봤더니만 보건복지부에서 도내 공공의료원 지역거점 공공병원운영평가를 한번 공문을 언론에서 한번 본 것 같은데 우리 화천보건의료원은 몇 등급 받으셨나요?

네, 보건의료원장 이재성 답변 드리겠습니다. 그 사안은 저희 보건의료원하고 상관이 없는 평가입니다. 이게 보건의료원이 조금 위치가 애매해서 보건소 행사 때, 보건소 평가 때 보건의료원이 포함되고 의료원 평가라든지 이럴 때 또 보건의료원은 빠집니다. 그래서 저희가 그 부분을 계속적으로 주장하고 있는 상황입니다. 보건의료원은 보건소와 의료원이 합쳐져 있는 기관인데 의료원 할 때 부르지 않고 보건소할 때 부르고 그러니까 다음 행사나 모임이나 무슨 정책이 있으면 우리 의료원을 꼭 포함시켜 달라, 그렇게 보건복지부에도 이야기를 하고 있고 강원도에도 이야기를 하고 있습니다. 그래서 그 평가는 지금 우리가 해당이 안 되고 있습니다.

언론에서 보니까 보건의료원을 ‘영월 보건의료원, 삼척 보건의료원이 최고등급 A등급을 받았고 또 어느 보건의료원은 C등급 나왔다.’ 이렇게 나와서 우리 화천에도 지역의 특성에 맞게끔 주민들을 위해서 굉장히 고생하시고 노력하시는데 등급이 안 나와 있어요. 그래서 어느 정도 등급이 됐나 했는데 그것에 상관없이 우리 잘하고 계시는 거죠?

네, 영월은 영월의료원이고 속초의료원, 삼척의료원 이렇게 했습니다. 그것은 도립의료원입니다. 그래서 저희들은 그 평가에 반영되지 않고 있습니다. 그리고 그것뿐만 아니라 예산지원도 저희들은 그쪽 의료원으로는 예산이 지원돼도 우리 의료원 쪽으로는 그런 예산이 지원되지 않고 있습니다. 그래서 도하고 복지부에 계속 건의하고 있는 상황입니다.

알겠습니다. 저번에 작년도에도 제가 암환자에 대해서 한번 질의한 적이 있는데 예산서에서 예산설명서를 보니까 2019년도 의료비 지원실적이 44명이나 돼요.

네, 맞습니다.150

우리 관내에 암환자가 그렇게 많이 발생했습니까?

페이지가 혹시,

439페이지.

네.

그런데 그분들한테 얼마씩 이렇게 급여보조가 되지 않나요?

네, 다 보조되고 있습니다.

그러면 파악이 안 되나요?

그러니까 보조는 되고 있는데 암환자가 몇 명인지는 파악되지는 않고 우리가 보조해주는 대상자만,

대상자만?

네, 파악되고 있습니다.

그분만 해도 44명이라는 거예요?

네, 그렇습니다.

그러면 그 외에도 더 있을 수도 있다?

네, 그렇습니다.

그래서 ‘우리 화천군 내 자꾸 암환자가 더 많이 발생하면 안 될 텐데’라는 생각이 듭니다. 지금 449페이지 보니까 치매안심센터 운영을 하고 계시는데 잘, 운영이 잘되는 것 같아요. 그런데 이 치매안심센터 이렇게 제가 다니다보면 치매안심센터에 대해서 지금 치매안심마을도 운영, 1개 마을 지정해서 운영도 하고 계속해서 방문도 하면서 홍보도 하고 또 관리도 하고 계시는데 그 치매극복을 위한 사회단체라든가 학교라든가 지정해서 교육 같은 것은 하고 계신 게 없나 말씀 좀 해주시기 바랍니다.

지금 실시하고 있습니다. 상세한 통계자료는 제가 안 가지고 있는데 과장님께서 말씀해 주시겠습니까?

보건사업과장 안규정입니다. 저희가 지금 2019년도에 대상자 등록이 381명 돼 있는 상태고요. 저희가 교육은 예방인지 재활프로그램도 하고 있고요. 그다음에 치매인식개선으로 해서 학교라든지 그다음에 저희 지난번에 얼마 전에 장수노인식당도 갔다 왔는데 그런 다중이 모이는 장소에 가서 치매와 관련된 홍보를 하고 있습니다.

하고 있어요?

네.

사내면 장수식당에서도 한번 하셨어요?

갔다 왔습니다. 네.

잘하셨어요. 저는 그래서 제가 질의하는 의도가 그렇게 많이 모인 그런 분들에서 잠깐 협의를 해서 적십자하고 치매교육에 대해서 잠깐이라도 식사하기 전에 교육을 해주십사 이런 바람이 생각이 들어서 말씀드렸고요.

네, 현재 하고 있고요. 적극 더하겠습니다.

학교도 하고 있나요?

네, 학교 어린이를 대상으로도 하고 있습니다. 어린이집에도 하고 있고 그다음에 학교에 가서도 하고 있는데 그것은 완전한 어떤 ‘치매가 이런 거다.’라는 그냥 대충 이런 것만 하고 있고요. 저희는 지금 하고 있는 게 노인을 대상으로 하는 게 많이 하고 있습니다. 어르신들 노인정 저희 이제 밥, 식사하시는 곳들이 있더라고요. 수요일마다 모이셔서 식사하시는 곳, 그리고 저희가 노인회장님께 전화 드리면 와달라고 또 얘기하시는 분도 계시고, 얼마 전에 상리 이장님께서 우리 노인정에 오늘 무슨 행사 있으니까 와달라고 해서 또 가고, 그런 식으로 저희가 직접 찾아가서 홍보하는 식으로 하고 있습니다.

잘하고 계시네요. 하여튼 치매에 관한 주민들의, 어르신들의 부정적 인식을 개선할 수 있게끔 그렇게 많이 교육을 해주십사하는 당부의 말씀을 드립니다.

네, 적극 홍보하고 교육에 참여하겠습니다.

한 가지만 더 우리 관내에 신장투석환자가 혹시 보건의료원에서 파악하고 계신 인원이 있나요?

현재 5명 파악하고 있습니다.

그런데 그분들을 신장 투석하는 그런 희망택시, 차량이동하고 차량을 통해서 가고 예약하고 이런 문제가 아마 주민복지과에서 하고 있는데, 보건의료원하고 그런 신장 투석하시는 분들이 굉장히 고충을 많이 또 얘기를 해요. 차량에 대한 것 한 번 예약을 하게 되면 일주일, 일주일에 할 것을 한 번에 다 예약을 하란다든가 이런 여러 가지 문제는 주민복지과 통해서 제가 질의를 했었지만 이 보건의료원에서도 신장투석에 대해서 환자분에 대해서는 관심을 좀 가져야 되겠다. 이분들이 왜 이렇게 어려워하시는지, 병원, 춘천에 나가서 투석을 하고 이렇게 돌아오는데 한 번 갔다 오면 굉장히 힘들어하시고 그러니까 화천군에 잘하고 있는, 잘하고 있는 이런 제도를 오히려, 오히려 힘들어하고 어렵다.이렇게 생각을 하고 있어요. 그래서 이건 제가 주민복지과 아니면 또 보건의료원 측면에서 좀 협의가 돼서 그분들이 정말 안전하고 편하게 투석을 받고 올 수 있게끔 이렇게 제도를 바꿔야 되지 않나, 라는 생각이 들어서 보건의료원 쪽에서 한번 질의를 하는데, 나중에 한번 주민생활지원과하고 통해서 이것은 서로 좀 절충을 해서 편하게 정말 그분들이 차량을 이용하든가 뭘 하든가 하더라도 편한 가운데에 투석을 할 수 있게끔 그렇게 방안을 모색해야 되지 않나 하는 생각이 들어서 말씀을 드렸습니다. 보건의료원은 그것하고는 조금 무관하겠지만 환자 파악하는 데 있어서 더 주력을 해 주십사 하는 말씀을 드리고요. 하여튼 보건의료원은 매년 반복되는 사업, 우리 주민을 위한 사업, 건강을 위한 사업을 주로 하는 거기 때문에 저희들이 뭐 크게 질문은 없으리라 생각을 합니다. 여하튼 우리 군민의 건강을 위해서 더욱더 매진을 해주셨으면 하는 당부의 말씀을 드리면서 질의를 마치도록 하겠습니다. 수고하셨습니다. 이상입니다.

마지막으로 보충답변 드리도록 하겠습니다. 치매센터에 여러 기관하고 치매지정기관 많이 되어있고, 그다음에 이번에 치매센터 실적이 강원도에서 탁월하게 1등 했습니다.

그러셨어요?

그래서 굉장히 열심히 하고 계십니다. 치매센터에 계시는 분들이 치매센터하고 정신복지센터하고 같이 있습니다. 그 두 기관이 원래는 따로 떨어져있는데 저희 화천군은 한 군데 있으면서 두 기관 사이 내에서 같이 일을 보조를 맞춰서 하기 때문에 다른 시군보다 월등한 성과를 내고 있습니다. 또 하나 더, 신장투석 환자분들은 매년 이게 저희들한테 민원이 들어오는데 제일 중요한 게 의사 분을 못 구해서 못하는 것입니다. 신장내과전문의가 있어야 되는데 신장내과전문의가 없어서 못 구하고 있지만 주민생활지원과하고 저희들이 금액적으로 지원하는 부분도 있으니까 업무협조를 통해서 어려운 점을 해소하도록 하겠습니다.

신장전문의가 또 1명 출근하기 위해서는 또 많은 예산이 들어가기 때문에 사실 어려움이 있지 않습니까? 충분히 이해를 합니다. 하여튼 선정된 것, 치매안심센터 선정된 것 축하드리고 열심히 해주시기 바랍니다. 고맙습니다. 이상입니다.

류희상 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님, 노이업 위원님.

네, 길종수 위원입니다. 항상 우리 화천의료원에서 원장님 이하 우리 직원여러분 고생하시는 것에 대해서 심심한 위로를 드리면서 몇 가지 질의를 하겠습니다. 지금 우리 화천군에는 보건지소가 면별로 하나씩 있고요. 그다음에 진료소가 6개가 있는데 본 위원이 먼저 문경택 진료과장 있을 때도 건의를 많이 드렸는데 여기 보면 산양리, 봉오리, 다목리, 상서 쪽에는 3개의 진료소가 있고 그다음에 풍산리 그다음에 오음리 있고 용암리가 있는데, 지금 하남 쪽에는 이쪽 강남하고 강북이 강을 중심으로 해서 떨어져있는데 이쪽에 강남 쪽에는 용암진료소가 있어서 그쪽이 혜택을 많이 보고 있는데 이쪽 강북 쪽에는 어떤 이런 진료소가 없어서 상당히 오지사람들이 고통을 많이 겪더라고요. 그래서 여기 보면, 그게 진료소가 다시 설치할 수 있는 그런 어떤 조건이 있다고 그러더라고요. 그게 어떤 조건이죠?

네, 보건의료원장 답변드리겠습니다. 지역보건법, 제가 지금 상세한 조항은 잘 모르겠는데 주민이 300인 이상 있는 것으로 제가 알고 있습니다.

300인 이상?

‘300인 이상 있을 때 자치단체장이 필요에 의해서 설치할 수 있다.’ 이렇게 알고 있습니다.

진짜, 그래요? 그쪽에 거점, 저기 하남 쪽에서도 안평리, 논미1리·2리 그쪽 부분이 교통도 상당히 대중교통도 열악하고 또 어르신들이 많습니다, 노인들이. 그런데 젊은 사람들이야 차를 타고 다닌다고 하지만 그 어르신들은 유모차를 끌고 버스타기가, 버스도 오지도 않고 그러다 보니까 이런 진료를 받기가 힘든데 “그쪽에 하나 진료소를 하나 설치할 수 없냐?” 이렇게 물어보니까 문경택 과장님이 어떤 건의를 많이 해봤나 봐요. 그런데 잘 안 되는 것 같더라고요. 그래서 이게 만약에 국가 차원에서 아니면 도 차원, 군 차원에서 이게 진료소를 하나 더 설치하기가 힘들다면 여기 봉오리나 다목리 쪽에 진료소를 한 곳을 빼서 그쪽으로 설치해주면 어떨까 이런 생각이 드는데 그게 가능한가요?

네, 답변 드리겠습니다. 진료소는 지금 진료소뿐만 아니라 지소는 지금 기능개편 작업 중에 있습니다, 나라 전체적으로 .

전체적으로요?

네. 있어서 새로 설치하는 시나 군은 거의 없습니다. 새로 없고 그리고 또 지금 진료소가 있는 위치를 변경해서 하는 경우도,

거의 없고요?

없습니다. 네, 없습니다. 그래서 길종수 위원님께서 많은 관심을 가지셔서 저하고 문경택 과장님하고 거기에 관해서 많은 논의도 거치고 했는데 좀 어려운 점이 많다.

그래서 그게 어떻게 보면 지금 이런 농촌에는 거대한 양론이 돼 가고 있거든요. 그래서 그분들이 교통을 이용하기에 상당히 불편스러운데 어떻게 우리 그분들의 진료 배려를 위해서 그런 탄력적으로 운영할 수 있는 방법이 없는지.

네, 답변드리겠습니다. 지금 6개 진료소가 있는데 6개 진료소의 담당구역이 정해져있습니다, 리별로 이렇게. 그런데 용암진료소에 지금 담당구역이 용암리, 거례리, 위라리 이렇게 되어있습니다.

네.

그래서 ‘용암진료소의 담당구역을 좀 넓히는 게 좋지 않나?’ 그런 생각 하나 가지고 있고. 또 하나는 지금 우리 의료원에서 확대하는 사업 중에 하나가 이동진료하고 방문진료를 확대하고 있습니다. 작년보다 올해 거의 2배 이상 그 횟수를 늘렸습니다, 이동진료하고 방문진료요.

이동진료하고요? 네.

이것을 호응이 너무 좋아서 내년에도 더 확대하려고 생각하고 있습니다. 그래서 거기 논미리 쪽에 이동·보건진료소가 없기 때문에 더 고려해서 내년 계획에 잡도록 하겠습니다.

그쪽으로 더 배려를 많이 해주시겠다?

네.

왜냐하면 지금 산양리 쪽에는 진료소가 그래도 인구도 좀 있고 그런데 지금 봉오리도 그렇고 다목리도 그렇고 주민들이 인구가 상당히 많이 줄어들었거든요. 그래서 이게 과연 그쪽에 있어야 되느냐. 본 위원도 상서 출신이지만 그래도 어떤 배려를 볼 때는 그쪽에 배려를 해줘야 되지 않을까 생각이 돼서 말씀을 드리는데 심사숙고해서 결정해주시기 바라겠습니다.

네, 용암진료소에,

인력을 좀,

역할을 좀 더하고 그다음에 이동진료, 방문진료를 더 활성화시키고 그리고 나머지 대책은 다시 한번 더 논의해보겠습니다.

네. 이걸 넘기다 보니까 저게 431페이지 생물테러 대비라는데 생물테러는 어떤 것을 말씀하시는 건지 그것 잠깐 이해가 안 돼서 그것 설명을 해주시기 바라겠습니다. 431페이지요.

생물테러는 박테리아바이러스균입니다. 예전에 김정은 형 했을 때 그런 테러 대비,

그런 테러,

네, 대비훈련입니다.

기자재 구입인데 어떤 것으로 하는지 모르겠네. 이게 교육을 시키는 거예요? 아니면 어떤,

431쪽에 말씀,

네, 431페이지 위에 있잖아요. 거기 민간이전으로 해서,

네.

의료비 구입비로. 의료 및 구료비?

네. 기자재는 제가 지금 어느 기자재인지 모르겠습니다.

방호복? 그런데 이 방호복을 그러면 주민들한테, 우리 군민들한테 배포를 하는 것입니까? 아니면 그냥 비치해놓고,

네, 길종수 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님 계십니까? 네, 최승운 위원님.

반갑습니다. 최승운 위원입니다. 우리 화천군 보건의료원은 너무나 잘 아시다시피 관내 병원이 없기 때문에 병원과 보건소 역할을 대신해서 우리 주민들의 건강을 책임지고 있는 유일한 보건기관입니다. 많은 사업을 통해서 어려운 주민들의 생활에 많은 도움을 주고 계시는데, 제가 지난번에도 다른 실·과를 예산 심의를 하면서 이런 것을 자료를 보고서 말씀드렸습니다. ‘화천군이 강원도에서 인구소멸 위기에 접해있는 시군 중에 유일하게 동해시, 화천군이 들어가 있다.’ 이런 것들을 놓고 평가했을 때는 ‘고령화 사회로 가는 우리 화천군이 가장 어르신들에 대한 질병이라든가 각종 치매, 여러 가지 질환에 대해서 이제 정말 많은 것들을 준비해야 된다.’라고 생각이 드는데, 우리 원장님 혹시 이 부분에 대해서 고민하시거나 어떤 생각을 가지고 계신지 답변을 부탁드리겠습니다.

보건의료원장 답변드리겠습니다. 인구소멸에 대해서는 제 분야라기보다는 답변드리기가 조금 그렇고 지금 계신 분들에 대해서 건강을 책임질 수 있도록 노력하고 있습니다. 그 제일 중요한 게 올해 아까 금방 길종수 위원님 질문에 답변드렸다시피 노인분들이 움직이기가 어렵고 교통이 불편하고 아파도 온몸이 다 아프니까 저희들이 생각한 게 ‘이동진료, 방문진료를 확대하자.’해서 작년보다 횟수로 한 2배 이상 했습니다. 저도 직접 나가보고 했는데 호응이 너무 좋기 때문에 그것을 위주로 건강관리를 해보면 어떻겠냐, 이렇게 생각하고 있습니다. 인구대책은 생각하지 않았습니다.

본 위원이 지금 원장님한테 여쭤보는 이유 중에 하나가 출산율은 저조하고 이제 주민들의 어떤 평균연령은 점점 고령화되기 때문에 우리 보건의료원에서 책임을 담당할 그런 영역들이 많이 확대된다, 라고 보이기 때문에 제가 두서없이 우리 원장님께 질의를 드렸었고요. 그와 연관해서 보건진료소 운영에 관련해서는 농특법에 의해서 물론 지역보건법도 적용이 되지만 인구수가 적용되는 것은 맞습니다. 그래서 500인 이하도 설치를 할 수 있는데 지금 특히나 봉오리, 다목리 지역은 많이 인구가 줄어드는 추세고 이런 것들을 적정하게 재배치를 할 필요가 있다, 본위원도 그렇게 생각하고 있고 사실 있는 것을 또 다시 합병을 하거나 없애는 것은 여러 주민들의 저항에 부딪힐 수 있는 우려가 있기 때문에 여러 가지 문제점이 대두될 것이라고 좀 예상이 됩니다. 그렇지만 이런 것들이 언제까지 그냥 우리가 지켜만 보고 있을 수는 없고 이런 상황에서 혹시 우리 원장님, 보건진료소 하나 운영하는데 예산이 1년에 한 얼마 정도 투입이 되죠?

네, 답변드리겠습니다. 인건비를 제외하고 얼마가 드는지 제가 지금 파악이 안 되고 있는데 혹시,

제가 여쭤보는 것은 토탈적으로 진료소장님을 포함해서 관련경비 전체적으로.

네. 제가 그냥 이게 안 따져봐서 지금 답변드리기가 좀 뭐한데 1억 원 정도 들지 않나 제가 지금 생각하고 있습니다. 네, 1억 원 정도.

1억 원 정도요?

네.

그러면 지금,

운영비로만.

화천군에서 운영하는 게 지금 6개 진료소. 평균 진료소 진료 건수하고 어떤 수익이라고 하면 안 되지만 어쨌든 우리가 잡히고 있는 수입은 대략 어느 정도 되죠?

네, 답변 드리겠습니다. 수익은 평균적으로 따지면 제가 개략적으로 판단하고 있는 게 한 달에 한 200만 원.

6개 진료소 전체?

네, 현재 1개 진료소당, 1개 진료소당 한 200만 원.

방문진료 건수는 한 어느 정도 되죠, 이게요? 전체적으로 보면.

제가 지금 자료를 안 갖고 있는데.

어쨌든 제가,

원장 답변드리겠습니다. 다 포함되어있는 금액입니다.

다 포함해서 1년 운영비가 5,400만 원?

네.

상당히 저렴하게 운영이 된다, 금액을 봤을 때는.

네, 맞습니다.

효과는 상당히 주민들 반응이 어떻게 좋은가요?

네, 답변드리겠습니다. 이용하시는 분들은 굉장히 좋아하는데 지금 이용하시는 분들 숫자가 조금 적습니다. 홍보에 만전을 기하고 있는데 앞으로도 시범운영기간 동안 문제점이라든지 파악해서 잘 운영될 수 있도록 노력하겠습니다.

지금 시작한 지 이제 한 달, 한 달 한 10일 정도 됐는데 어쨌든 철저하게 사업을 진행하시면서 개선해야 될 점이라든가 또 내지는 많이 발생되는 민원에 대해서는 적극적으로 대처를 해서 최소화시킬 수 있는 방안을 강구를 부탁드리겠습니다. 5,400만 원 사실 크다고 하면 큰돈인데 이런 사업을 통해서 지출되는 예산은 사실은 크게 비중이 많이 가지 않는다고 보여지는데 하여튼 최선을 다해서 적극적 홍보를 부탁드리도록 하겠습니다. 감염병예방관리사업 관련해서 여기는 토털 이렇게 해서 해충기피제, 자동분사기 이렇게 설치 이런 것들이 나열됐는데 우리 보건의료원에서 화천군관내에 각 세대별로도 이런 것들을 보급하고 있죠?

보건의료원장 답변드리겠습니다. 세대별로 보급하지는 않고 있습니다.

그래요?

세대별로 보급하는 것은 아니고 농가에 에프킬라 뿌리는 그것하고 기피제,

기피제.

그건 배부하고 있습니다.

그런데 이런 도시, 읍내 같은 경우에는 산간지역이나 그런 농업에 종사하지 않는 분들은 보급이 안 되고 농촌에만 보급된다는 말씀이신가요?

네. 개인적으로 뿌리는 것 그렇게 되는 것으로 알고 있고, 지금 여기 자동분무기는 읍면사무소에 설치하는 것입니다.

이것은 제가 자료를 먼저 봐서 알고 있는데 지금 제가 질의드린 내용은 세대당 보급되는 게 있느냐, 없느냐인데, 그런데 이게 화천군 전체세대냐 아니면 지금 말씀하신 대로 농촌세대만 지급되느냐.

네, 감염병담당께서.

제가 이걸 왜 여쭤보냐면요, 물론 사업의 취지는 상당히 우리가 목적을 가지고 하시는데 이게 활용도가 상당히 저조해요. 그래서 제가 이게 예산이 얼마나 되는지 파악을 안 해봤지만 이런 것들을 다시 한번 점검할 필요가 있기 때문에 말씀드리는 겁니다. 이것을 우리가 보급해서 그분들이 정말 사용을 잘해서 어떤 예방차원의 목적으로 활용이 되면 이것보다 더한 것들도 우리가 보급을 해줘야 되는데도 불구하고 현실적인 부분에서는 상당히 좀 부족한 부분이 있다. 예산이 소모성 예산이다, 이건. 그렇게 보여서 제가 말씀드렸습니다.

네. 보건의료원장 답변드리겠습니다. 그 활용도가 낮다는 것도 저희들도 파악하고 있습니다. 그렇지만 이건 예방적인 차원에서 필수적으로 해야 되는데 그쪽으로 일하러 나가시는 분들이 안 하기 때문에 지금 활용도가 떨어지고 있습니다. 그래서 저희들이 예방이나 홍보를 더 해서 이것이 잘 활용될 수 있도록 그렇게 하도록 하겠습니다.

네, 알겠습니다. 화천군에 지금 결핵 관련해서 사업이 나열돼 있는데 지금 대상자는 파악이 되고 있나요, 이게요?

네, 파악하고 있습니다.

하여튼 조기에 발견해서 치료가 조속히 되고 그다음에 감염이 안 되게끔 만전을 기해주시고. 예산상에는 문제점이 없나요? 보니까 도비하고 군비하고 기채하고 해서 같이 사업을 진행하시는데.

네, 결핵 사업하는 데 문제점 없습니다.

암환자 의료비 지원 관련해서 여쭤보겠습니다. 이 예산 보니까 전년도에 한 5,500만 원에서 한 3,100만 원 정도 삭감이 돼서 올해는 보니까 2,300만 원 정도가 잡혔습니다.

네.

이게 올해 지역실적이 44명해서 3,700만 원 정도 나갔는데 이게 감액된 사유가 신청대상자가 없어서 그런 것입니까?

네, 답변드리겠습니다. 그것 사업과장님께서 답변드리겠습니다.

보건사업과장 안규정입니다. 건강증진사업에서 지금 전년대비 감액된 것 말씀하시는 거죠?

네.

네. 그 금액된 것은 국비배정이 지금 감소한 상태고요. 저희가 연초에는 국비배정이 조금 감소해서 그렇게 왔다가 저희가 사업이 조금 증가하게 되면 연말에 이게 전국적으로 재배분을 하면서 오게 되는 그런 상황입니다.

그러면 전년, 올해보다는 많이 늘어난다고 보면 되는 거겠네요?

비슷하다고 보시면 될 것 같습니다. 지금 현재 당초예산은 감소됐지만 추경에는 다시,

추경에는?

네, 오를 수 있습니다.

알겠습니다. 지역사회통합 건강증진사업 관련해서 이게 한 3억 3,000만 원 정도 잡혔는데 이게 보니까 직원분이 네 분이 계세요. 방문보건하시는 분들인가요? 이분이 다?

죄송하지만 페이지 수 좀.

441페이지, 인건비는 462페이지고 사업운영비는 441페이지입니다. 민간위탁금 해서 지역사회건강조사 조사분석 위탁 운영. 전체 예산은 사업비가 6,500만 원으로 되어 있고요.

네, 맞습니다. 방문하는 간호사분, 금연하시는 금연상담사, 재활치료담당하시는 물리치료사분 그렇게 됩니다.

보니까 영양플러스사업, 여성과 어린이 건강증진사업 해서 토털사업으로 보면 되는 것 같은데.

네, 통합해서 관리한다는 것입니다.

이 사업하는데 네 분 가지고 적절하게 운영이 돼요?

많이 어렵습니다.

많이 어려우시죠?

네, 많이 어렵습니다.

제가 볼 때도 ‘이런 사업은 방대한데 인원수가 상당히 부족한 것 같다.’라는 느낌이 들어서 지금 최고 우리 화천군의 문제점이 정원 확보에 대한 문제가 상당히 대두되고 있습니다. 그래서 제가 지난번에도 우리 보건의료원에서 6명 정도 결원이 있는 것 파악을 해서 자치행정과에도 인력채용 시 좀 현원보다도 좀 더 많은 인원을 확보해서 결원 시 바로 조치할 수, 인사 조치할 수 있도록 좀 주문을 드렸습니다. 하여튼 비단 우리 보건의료원뿐만 아니라 지금 다른 실·과도 상당 부분 인력난에 어려움을 겪고 있습니다. 이 부분에 대해서 의회에서도 많은 관심을 가지고 추진될 수 있도록 노력을 하겠습니다.

특히 인력에 관해서 많이 관심 가져주셔서 고맙습니다.

우리 생명존중문화조성 및 지역정신보건사업 관련해서 이게 지금 사회적으로 많이 문제가 되는 게 우울증 그다음에 자살, 우리 화천군 같은 경우에도 우울증 환자가 이게 뭐 등록돼서 상담하는 건수들이 통계가 나와 있는 게 있나요?

네, 통계는 있습니다. 제가 숫자파악은...

보건사업과장 말씀드리겠습니다. 지금 현재 정신질환자로 해서 치료 의뢰를 하고 있는 게 220명 있는데요. 정신과전문의 자문상담 받고 있는 게 78명입니다. 그래서 저희가 이제 찾아가는 마음클리닉 운영이라든지 아동청소년 프로그램 운영으로 많은 운영을 하고 있고요. 특히 저희가 지금 관심 갖고 있는 게 ‘생명사랑 지킴이’ 활동이라는 것을 저희가 집중적으로 하고 있는데요. 이것은 읍면 이통장님, 이장님, 부녀회장님, 반장님 해서 저희가 34명을 활동을 하고 계시게끔 교육도 시키고 그다음에 저희가 일지를 가져오시면 수당을, 약간의 수당을 좀 드리고 있습니다. 그런 식으로 해서 고위험군 발굴·등록에 저희가 초점을 맞추고 있습니다.

지금 과장님께서 말씀하셨듯이 상당히 좋은 취지로 이장님이나 반장님을 통해서 보조적인 역할도 하고 있는데, 사실은 이 우울증 환자들이 그 사람 하나로 끝나는 게 아니라 가족에 대한 범위 내지는 사회적으로도 어떤 순간에 일어나는 그런 문제점들이 많이 매스컴을 통해서 보도되고 있습니다. 그래서 많이 어려우시겠지만 이런 부분에도 적극, 여기 나와 있듯이 우리 도비라든가 기채를 적극 확보해서 우리 사전에 좀 만전에, 만전을 기해주실 것을 당부드리도록 하겠습니다.

네.

최고 중요한 게 예산문제인데 예산하고 인력, 그런데 예산만 확보되면 사실 인력은 큰 문제가 안 된다고 보여지는데 이 부분도 각별히, 사회적인 문제가 되고 있는데 이 사회적인 문제를 화천에서는 최소한 발생이 안 되게끔 하는 것도 우리 의료원 또 우리 행정의 목표가 아닌가 생각이 듭니다. 연관해서 치매안심센터 정말 우리 아까 의료원장님이 말씀하셨듯이 선도적으로 우리 안심센터 건립을 추진했고 또 사업평가에서도 우수한 성적을 받으셨는데, 이게 짓고 나서 보니까 상당히 장소가 협소하고 사실 문제점들이 돌출되고 있습니다. 이것에 대한 개선점 같은 것은 고민해보신 적 있나요?

네, 보건의료원장 답변드리겠습니다. 장소가 협소한 면이 있어서 지금 옥상 부분에 그냥 텅 비워놨습니다. 필요할 시에 그 옥상을 이용할 수 있도록 그렇게 지금 논의 중에 있습니다.

치매, 어르신들이 엘리베이터가 지금 안 돼 있죠? 있어요? 그러면 모르는데 사실은 어르신들이 2층, 3층, 4층 오르내리는 것은 상당히 위험부담스러운 점도 있고 그래서, 그리고 제가 가끔 의료원을 가보니까 사업을 많이 하시더라고요. 치매예방사업 관련해서 행사 같은 것도 하는 것을 많이 봤습니다. 보니까 밑에 주차장 옆에서 이렇게 하는데 햇빛도 잘 안 들어오고 공간도 높고 상당히 마음 아프게 생각을 했는데, 지금 현재로서는 어떤 방안이 없지만 하여튼 사용할 수 있는 그런 부지나 면적이 있으면 최대한 적극적 활용을 해 주시고요. 이 치매는 사실은 개인의 문제가 아니라 사회적인 문제고 또 가족의 문제고 그래서 정말 많은 예산을 사전에 투입해서라도 미리 치매 환자분들에 대해서 예방사업을 통하고 그래서 안정적으로 좀 케어를 할 수 있는 게 우리의 중추적인 역할이 아닌가 생각합니다. 그래서 지금도 여기 예산이 많이 잡혀있지만 날로 커져갈 수 있는 게 특히 이 치매예방 쪽이라고 저는 보고 있습니다. 그래서 지금 과장님이나 우리 원장님 또 우리 의료원에 계시는 직원여러분께서도 지금 여기 보니까 가족교실카페 해서 자조모임 여러 가지 하는데 사실 이런 것들이 서로 공감대가 형성이 돼서 정말 문제가 안 되고 조기에 질병을 좀 발견해서 치료할 수 있도록 만전을 기해주시기 바라겠습니다. 다자녀 셋째 보니까 6만 4,000원씩 월 지급을 해요, 기저귀 값을.

네.

그런데 예산을 보니까 전년도하고 똑같아요. 그런데 출생아, 신생아 출산율은 좀 많이 떨어지고 있지 않나요?

제가 파악하기로 떨어지고 있습니다. 이런 저런 방법 해도,

이 6만 4,000원을 계상한 이유는 특별한 이유가 있나요?

그냥 예산에 맞춰서 한 것 아닌가 저는 그렇게 생각하고 있습니다. 그리고 해서 이게 부족하다는 그런 게 없어서 그렇게 하고요.

그래서 혹시나 저는 이게 꼭 기저귀 값으로 나가는 게 목적사업이라고 해서 예산이 국비라든가 도비가 내려오는데 사실은 아이 엄마가 일회용기저귀 같은 걸 쓰지 않고 소위 예를 들어서 옛날같이 그렇게 손수 세탁을 해서 사용한다고 하면 이런 것도 지원방안이 있나요?

그건 제가 잘 모르겠는데 우리담당님께서 답변.

지금 저희가 기저귀 금액 지원해 주는 것은 저소득층에게 지원을 해 주고 있는데요. 국비사업과 동일하게 지원을 해 주고 있고요. 그다음에 지금 이것은 바우처카드로 지원을 해주고 있고요. 어머니들이 편하게 사실 수 있도록 하는 거거든요. ‘어디 가서 사라.’ 이런 것 안하고 본인이 알아서 구매하시는 식으로 바우처카드를 드리기 때문에 본인이 그 금액 안에서 정리하면 될 것 같습니다.

제가 질의드리는 게 꼭 기저귀에 한정돼 있느냐. 이 6만 4,000원에 대한.

네, 저희가 기저귀로만.

기저귀만요?

네.

물론 좋은 사업인데 제가 말씀드렸듯이 혹시나 기저귀를 일회용기저귀를 사용 안 하는 부모님이 계신다고 하면 그분들에 대한 배려, 특히 어떻게 보면 사회적으로 문제가 되는 이런 일회용에 대한 어떤 환경오염 문제도 많이 줄일 수 있는데 이런 것들을 꼭 쓰라고 강요하는 것도 문제가 되지 않나 해서.

그런데 어차피 천기저귀를 사도 기저귀 사는 돈이기 때문에 상관없습니다.

그런데 이것 매월 나가는 것이고 천기저귀는 한번 사면 계속해서 재활용을 할 수 있는 거잖아요. ‘방법에 대한 것들, 사용 용도에 대한 것들이 차이가 많이 있다.’라고 생각이 되기 때문에.

바우처카드로 기저귀를 그때그때 사면 되지 않을까 싶은데요.

보건의료원장 답변드리겠습니다. 우리나라 큰 정책이 조금 잘못된 것 같습니다. 그냥 돈 뭉뚱그려서 애기한테 돈 주면 되는데 ‘기저귀 사라.’, ‘우유 사라.’, ‘영양제 사라.’ 이렇게 해서 우리 시군 작은 기초단체에서 이걸 기저귀로 안 하고 풀기는 어렵지 않나 그렇게 생각하고 있습니다.

물론 지금 원장님 말씀하시는 것도 맞고 저도 그 부분에 대해서 동의합니다. 그러나 내부적으로도 이런 것들을 좀 고민해서,

보건사업과장 보충설명 드리겠습니다. 이게 기저귀로 사는 것을 저희가 매월 지원한다 그랬는데 만약에 그런 어떤 게 있다 그러면 저희가 연내에 쓸 수 있게끔 그것은 저희가 조정할 수 있을 것 같습니다.

매월,

그런 민원이 있다 그러면.

그러니까 매월 안 쓰고,

네.

예를 들어서,

연에 한 번 출생해서 구매할 수 있도록 저희가 그것은.

기저귀 아니더라도?

기저귀만.

기저귀만?

네, 기저귀만. 그런데 기저귀는 꼭 쓰는 거니까, 어차피 아이가 태어나면.

알겠습니다. 제가 생각하는 것하고 우리 과장님, 원장님 생각은. 좀 바꿀 수 있는 생각에 바꿀 수 있는 전환점이 필요하지 않나 해서. 가뜩이나, 물론 중앙정부의 정책은 그렇지만 밑에서부터 우리가 현장에서 이런 정책을 받아들여서 집행하는 데 있어서는 이러이러한 문제점도 있고 또 사실 이것이 예상되고 지금 사회적으로도 문제가 되는 것들에 대한 것들은 우리가 고민해서 또 건의를 해서 제도를 좀 바꿀 수 있는 것도 중요하다. 제가 그래서 말씀드리고.

저희가 지금 임산부와 출산하신 분들을 대상으로 설문조사를 하고 있습니다. 그래서 지금 부의장님께서 말씀하신대로 혹시나 그런 어떤 다른 복지 분야의 요구사항에 있다 하면 저희가 군비로도 가능할 수 있도록 적극 추진을 해보겠습니다.

그렇죠. 저는 그래서 인센티브를 줄 필요성이 있다.

네.

일회용을 안 쓰고 우리 친환경적인 소재를 쓰는 그런 산모들한테는 인센티브를 줄 필요가 있고, 그런 것들이 고착화되고 자리를 잡았을 때는 좀 확대가 되지 않나 해서 제가 그래서 말씀드린 것입니다.

네.

그렇게 이해를 해주시고요. 그 모바일 헬스케어 사업 관련해서 이게 이것도 사전에 우리가 파악을 해서 문자를 통해서 홍보를 해서 관리를 하는 그런 시스템 맞죠?

네, 맞습니다.

그런데 지금 보니까 80명으로 돼 있어요.

네.

적정인원, 이게 인원이 다 차고 있나요? 사업 진행하는 데 있어서.

네, 100% 차고 있습니다.

반응은 어떠세요?

반응은 매우 좋습니다.

매우 좋죠. 원장님은 늘 항상 긍정적이시니까. 여하튼 이런 것들이 사실은 사전에 작은 예산 투자해서 좋은 큰 결과를 만들어내거든요. 이런 것들은 적극적으로 좀, 인원, 목표인원이 이게 참 인원을 정해놓는 것도 상당히 문제가 있어요, 사실은.

네.

그래서 인원도 중요하지만 우리가 할 수 있는 최대한 우리 대상자가 있다고 하면 다 모든 분들을 모바일 헬스케어 사업에 동참시킬 수 있도록 적극적인 사업을 부탁드리고요. 예산이야 뭐 군비 좀 확충하면 되는 것 아닙니까? 이것 돈도 많이 안 들어가는데. 소위 얘기해서 호미로 막을 것 나중에 가래로 막는 이런 형태가 되지 않도록 적극적으로 의료원에서 해주시면 주민들이 다 건강복지사업 구간에 들어간다고 보여집니다.

모바일 헬스케어 관해서 저희들이 직원을 한명 고용할 것입니다. 고용해서 그 사업을 더 알차게 진행하도록 하겠습니다.

채용하시는 분은 정규직입니까? 아니면,

아닙니다.

일자리,

네, 일자리.

하여튼 올해 2019년도에도 정말 우리 열심히 보건의료원 주민들의 건강복지를 위해서 달려오셨습니다. 정말 고생 많이 하셨고요. 돌아오는 해 2020년도에도 화천군이 노인케어나 그다음에 어린이, 우리 군민의 전체적인 건강지표가 많이 향상되는 한해가 되기를 희망해보고요. 다시 한번 정말 수고하셨다고 인사드리겠습니다. 이상 질의 마치겠습니다.

많은 관심 가져주셔서 고맙습니다.

최승운 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님, 모현미 위원님.

우리 원장님 지금까지 답변해주시느라고 수고 많으셨습니다. 다른 위원님들께서 여러 사업 분야에 대해서 질의를 많이 하셨기 때문에 저는 궁금한 것 한 가지만 여쭙겠습니다. 예산서는 439페이지이고요, 설명서는 7페이지입니다. 희귀질환자 의료비 지원사업에 있어서 지금 희귀난치성질환자가 지금 관리되고 있는 환자가 16명이라고 지금 제시가 되어 있습니다. 그런데 해마다, 해마다 이 희귀질환자의 늘어나는 추세나 줄어드는 추세는 어떤지 궁금하고요. 그다음에 이게 지금 의료비가 지원이 된다고 했습니다. 그런데 이 의료비가 대상자 소득재산에 따라서 지금 지원되는 금액이 다른지요, 그게 또 궁금하고. ‘소득과 재산에 따라서 분배되는 비율이 크고 적고 한다면 이 지원되는 금액이 조금 부족할 수도 있다.’라고 생각이 드는데 이것으로 가능한가요?

네, 보건의료원장 답변 드리겠습니다. 제가 상세한 수치는 우리 과장님께서 답변해주시겠고 나머지 것에 관해서는 저희들이 사업 분야가 너무 많다 보니까 예산을 분배하는 과정에서 그런 것 같습니다. 저희뿐만 아니라 중앙정부에서도 사업은 많고 예산은 한정되고 의료비는 자꾸 증가하고 하니까 나누다 보니까 이렇게 된 것 같습니다. 그리고 나머지 수치에 관해서는 우리 과장님께서 답변 주시겠습니다.

네.

보건사업과장 안규정입니다. 지금 희귀난치성질환자가 16명이 등록돼 있는데요. 지금 저희가 설명서에 보여드린 대로 그렇게 다양하게 나와 있고요. 저희가 이제 재산소득에 맞춰서 보조를 하고 있는 상황입니다. 그리고,

그러면 이게 금액이 많게는 얼마, 적게는 얼마가 되는지 그것도,

개인별 지원내용을 말씀하시는 거죠?

네. 제가 지금 이것을 총금액을 열여섯 분으로 해서 나누니까 거의 279만 원정도예요. 그런데 사실은 이게 특수식이 이런 경우는 가격이 좀 높잖아요.

네, 보건의료원장 답변드리겠습니다. 지금 우리나라 문재인정부에서 ‘문재인케어’라고 해서 여기에 관한 보장이 많이 되고 있습니다. 지금 희귀질환이라고 해서 집안이 거덜 나거나 그런 일은 거의 없다고 제가 파악하고 있습니다. 아까 말씀드렸다시피 본인부담금뿐만 아니라 나라에서 지원이 많이 되고 있습니다. 또 한도도 없다고 지금 나왔네요. 그래서 지금 문재인케어가 지금 건강보험공단, 건강보험재정 해놓은 곳간을 다 덜어내고 있습니다. 그 정도로 덜어내고 있기 때문에 개인적으로는 파산되고 그런 쪽이 없어지고 있습니다. 희귀질환뿐만이 아니라 여러 가지 질병에 관해서 개인이 걱정할 정도는 없을 거라고 저도 생각하고 있습니다.

죄송합니다. 보건사업과장 보충설명 드리겠습니다. 저희가 지금 본인부담금에 대해서 지원을 하고 있는데요. 본인이 부담한 부분에 대해서는 한도 없이 지원을 하는 것으로 지금 하고 있기 때문에 지금 우리 위원님 말씀하신 대로 어느 정도에 미치지 못할까 이런 걱정을 하시는 것 같습니다. 그런데 그것은 아닌 것 같습니다.

네, 괜한 걱정을 했는가봅니다.

나라가 점점 좋아지고 있더라고요.

네, 다행스러운 일이라고 생각하고 또 기쁘기도 하고 그렇습니다. 올 한 해도 또 군민 건강·복지를 위해서 많은 사업을 해주시고 또 애쓰셨는데요, 다음해에도 계속해서 화천군민 건강을 위해서 질 좋은 의료서비스로 우리 화천군민 건강을 위해서 많이 좀 애써주십시오. 이상으로 그냥 질문 마치겠습니다. 수고하셨습니다.

모현미 위원님 수고하셨습니다. 추가 질의하실 위원님 계신가요? 최승운 위원님.

네, 최승운 입니다. 질의는 아니고요. 원장님과 우리 과장님 또 우리 계장님들, 주무관님들도 다 참석하셨는데, ‘의료원에서 최우선적으로 필요한 그런 과제라든가 사업이 있다.’라고 생각되시는 것 있으면 한 가지만 좀 말씀을 부탁드리겠습니다.

보건의료원장 답변드리겠습니다. 최우선적으로 할 일은 진료과장님이 오셔야 되고, 그 진료과장님이 진짜 보건의료원에 관해서 많이 알고 계시고 열정을 가지고 계신 분이 오는 게 지금 제일 시급한 과제 같습니다.

알겠습니다. 인사 부분에 대해서는 어쩔 수 없지만 하여튼 집행부에 적절한 인사가 되도록 건의를 드리도록 하겠습니다. 이상 마치겠습니다.

수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님 계십니까? 네, 길종수 위원님.

원장님, 자료요청 한 가지 하겠습니다. 우리 4개 보건소하고 그다음에 6개 진료소에 대한 진료 건수하고 내역서를 보내주시기 바라겠습니다.

그것 바로 드릴 수 있습니다. 바로 드리겠습니다.

네, 이상입니다.

길종수 위원님 수고하셨습니다. 다음 추가질의 하실 위원님 계십니까? (『없습니다』하는 위원 있음) 추가 질의하실 위원님이 안 계신 것 같습니다. 제가 두 가지만 질의드리겠습니다. 지금 모현미 위원님께서 얘기하신 희귀난치성질환자 등록이 16명이 되어 있는데요. 이것은 추진해서 발굴하신 건가요, 아니면 본인들이 등록을 하신 건가요? 또 앞으로의 계획은 16명이 다가 아닐 텐데 이게 뭐 한도가 있으신지 아니면 더 추진 발굴하실 것인지 답변 부탁드리겠습니다.

네, 보건의료원장 답변드리겠습니다. 이건 신청자 위주입니다. 저희들이 발굴하는 게 아니고 발굴을 할 도리가 없습니다. 개인정보법에 의료법 뭐 그런 것에서 신청자 위주로 되어 있습니다.

이게 차상위라든가 이런 게 제한 없이 본인이 등록하면 다 되는 거예요?

네.

홍보활동이 필요할 것 같은데요.

홍보도 난감한 게 어떻게 홍보를 해야 되나 좀 고민이 있기는 있는데 희귀,

지금 말씀하신대로 희귀질환이다 보면 난치병이기는 하지만 뭐 불치병하고 또 다른 거고 그다음에 전염병하고 다른 것이기 때문에 저희가 볼 때는 괜찮은, 좀 홍보하시면 지금 문재인케어 말씀하셨는데 이게 사실 모현미 위원님이 말씀하신 것처럼 100만 원이면 10만 원만 내면 되는 거거든요, 희귀성질환이라는 게. 그런데 그 10만 원에 대한 보장을 해주신다는 거잖아요? 한도도 없이.

네.

약값도 많이 들어가고 진료비도 많이 들어가더라고요, 이것 같은 경우는. 그것 조금 더 노력을 해 주시기를 부탁드리고요. 그다음에 아까 한 가지 더, 다자녀가정에 기저귀 지원사업이 있는데, 이게 예를 들면 서점에서는 책밖에 안 팔지만 슈퍼에서는 기저귀도 팔지만 트리오도 팔고 세제가 많이 팔잖아요. 그런데 그것 바우처로 어떻게 한정을 하죠?

제가 답변하는 것보다,

네. 답변하실 수 있으신 분이 답변하세요, 뒤에서 답변하셔도 되고.