최홍찬 의원 발언

예, 잘 챙기도록 하겠습니다.

최홍찬 위원님, 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? (｢없습니다｣ 하는 위원 있음) 더 질의하실 위원님이 안 계시므로 보건행정과 소관 업무 보고에 대한 질의ㆍ답변 종결을 선포합니다. 위원 여러분! 원활한 회의 진행을 위해 잠시 정회를 선포합니다. 10시25분 회의중지 10시27분 계속개의

존경하는 권성하 위원장님을 비롯한 기획행정위원 의원님! 반갑습니다. 건강증진과 김혜숙입니다. 보고에 앞서 우리 과 간부를 소개해 드리겠습니다. 이봉명 건강지원계장입니다. 이영숙 가족보건계장입니다. 장인재 건강증진계장입니다. (계장 인사) 유인물을 중심으로 업무 보고를 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 기본 현황, 2019년 주요 업무 성과, 2020년 주요 업무 계획, 새로운 시책, 현안 사항입니다. 2페이지 기본 현황입니다. 기구와 인력은 3개 계 정원 30명에 현원 17.8명이며 결원은 12.2명입니다. 결원 12명은 주민자치형 공공 서비스 추진을 위해 1월 28일 발령 예정에 있습니다. 비공무원이 별도로 44명이 있으며 공무직 20명, 시간선택임기제 18명, 기간제 6명으로 건강증진과 총 현원은 61.8명입니다. 예산 규모는 일반회계 세입 45억 5,900만 원, 세출 62억 5,400만 원입니다. 사업별 참여 기관으로, 아동치과주치의 36개 의료기관 등 6개 사업 71개 기관이 있습니다. 3페이지입니다. 시설 현황으로 보건소에서 직영하고 있는 치매안심센터, 마을건강센터 4개소, 위탁 운영 중인 건강증진복지센터, 정신재활시설 1개소, 법인 1개소 등이 있습니다. 주민 조직으로 연산6동 건강지킴이 참좋우네와 연산9동 연제구 건강누리단, 구 전체에 11개의 건강 동호회가 있습니다. 다음, 4페이지부터 6페이지까지 2019년 주요 업무 성과는 유인물을 참고하여 주시기 바랍니다. 7페이지, 2020년도 주요 업무 계획입니다. 보건소 비전인 ‘건강한 연제 행복한 구민’을 위하여 건강증진과에서는 ‘연제구민의 삶을 더 건강하게’를 부서 목표로 정하였습니다. 이를 달성하기 위해 3대 중점 추진 과제로 ‘더 건강한 삶을 위한 구민 건강 증진 사업’, ‘건강한 생활의 시작 맞춤형 가족 보건 사업’, ‘의료 취약 계층을 위한 통합 건강 지원 서비스 확대’를 선정하였습니다. 8페이지, 첫 번째 중점 추진 과제인 ‘더 건강한 삶을 위한 구민 건강 증진 사업’입니다. 행정안전부의 주민자치형 공공 서비스가 본격 시행되므로 거제4동, 연산3ㆍ6ㆍ9동 4개의 마을건강센터가 동 중심의 주민 가까이에서 건강을 챙기고 중앙 부처, 부산시 건강 정책 방향을 반영하고 거제 건강생활지원센터 신축도 차질 없이 진행하도록 하겠습니다. 2019년 횡단보도, 참그린길의 금연구역 신설에 따른 간접흡연 폐해로부터 구민을 보호하는 금연 정책에도 소홀함이 없도록 하겠으며, 아동 치과 주치의 사업도 부산에서는 최초로 초등 5학년과 6학년 2개 학년에게 시행되어 이를 위한 전산 시스템 구축, 교육청, 치과의사 협회 등 연계하여 아이들의 건강하고 튼튼한 치아 건강 관리에도 만전을 기하겠습니다. 다음은 9페이지, 두 번째 중점 추진 과제인 ‘건강한 생활의 시작 맞춤형 가족 보건 사업’입니다. 2020년에는 부산형 난임부부를 위한 바우처 사업, 임신부와 육아를 위한 건강 프로그램도 확대됩니다. 정신 질환자에 대한 막연한 두려움 등의 인식 개선을 위한 교육과 상담, 올해 신설된 정신 질환자의 치료 지원과 자해 및 타해 위험이 있는 대상자의 행정 입원과 응급 입원, 의료 기관의 입원 의료비 지원 등 정신 건강 사업도 실효성이 확보되도록 챙기겠습니다. 치매안심센터가 너무 협소하여 상담과 진단을 위한 공간이 정말 부족합니다. 이를 개선하기 위해 연제구 복합문화센터 2층 일부 공간을 활용, 직원과 주민 편의를 도모하도록 하겠습니다. 현재의 열악한 환경인 보건소를 찾는 임산부와 아기, 난임 부부들을 위해 행정 기관의 틀을 벗어나 편안하고 깨끗한 아가ㆍ맘센터를 현재 보건소 1층을 리모델링하여 환경 개선과 서비스의 질적 향상을 기하겠습니다. 다음은 10페이지, 세 번째 중점 추진 과제인 ‘의료 취약 계층 통합 건강 지원 서비스 확대’입니다. 건강 위험 요인을 조기에 발견하고 또 조기 치료로 의료비를 절감할 뿐 아니라 자기의 건강 관리를 스스로 잘할 수 있도록 돕겠으며, 저소득층과 건강 고위험군에 대한 맞춤형 의료 지원과 보이지 않는 의료 사각지대의 주민에게 더 가까이 먼저 찾아가는 방문 건강 관리가 되고 장애인을 위한 재활 사업에도 만전을 기하겠습니다. 2019년, 전국에서 처음으로 시행되었던 방문 건강 관리 사업의 우수 사례인 동별로 특화된 방문 간호사의 프로그램을 한층 업그레이드해서 외로운 이웃끼리 소통하고 동 내의 기관과 단체가 함께하도록 추진하겠습니다. 다음, 11페이지부터 13페이지는 새로운 시책입니다. 먼저, ‘경로당 찾아가는 한방 주치의 사업’입니다. 우리 구 총 120개 경로당을 이용하는 어르신을 대상으로 매일 오후 1개 또는 2개소를 찾아가는 한방 주치의 사업을 한의사와 간호사가 한 팀이 되어 고령의 노인들에게 자연적이고 친환경적이며 친근한 전통적인 한약에 대한 처방과 침, 뜸, 부항 등을 이용한 한방 의료 서비스를 제공하여 노인성 만성 질환 관리와 예방, 신체적ㆍ심리적 안녕을 도모하고자 합니다. 다음은 12페이지, 두 번째 시책인 ‘연제구 아가ㆍ맘센터 설치’입니다. 현재 보건소 모자보건실은 이용객의 편의가 아닌 행정 기관의 공간으로 건축되어 있습니다. 주로 이용하는 고객은 출산을 계획하는 신혼부부, 임신부, 신생아, 영유아, 출산아, 산모 등 감염에 취약한 대상자들입니다. 부산시에서는 중장기 계획으로 보건소 아가ㆍ맘센터를 2018년부터 3개년 동안 시비 100%로 개보수 및 리모델링 비용을 지원하고 있습니다. 우리 구는 2020년 올해 1억 5,000만 원 지원이 계획되어 있습니다. 위원님들께서 익히 아시다시피 보건소가 전체적으로 너무 열악한 환경입니다. 모자보건실뿐 아니라 1층에 있는 진료실, 예방접종실, 재활치료실 등을 같이 리모델링할 계획으로 그 기간에 이용하는 민원은 각 층에서 분산 운영해야 합니다. 아가ㆍ맘센터 구성은, 현재 같은 공간에서 상담하고 있는 임산부와 난임 민원은 별도 공간에서 상담을 하고 접종 후에 아가의 상태를 확인하고 갈 수 있는 키즈맘 카페, 모유와 분유 수유가 가능한 공간 등으로 개선할 계획입니다. 다음은 13페이지, 세 번째 시책인 ‘동별 1인 가구 ｢너나들이｣ 프로젝트’입니다. 방문 건강 관리 사업은 취약 계층의 질환자를 대상으로 1990년부터 의료인인 간호사가 대상자의 가정을 방문하여 건강 상담, 질환별 가정에서의 건강 관리, 가족 상담 등을 일대일로 관리하고 있습니다. 90% 이상이 홀로 사는 분으로 방문 간호사는 이들을 잘 알지만 대상자는 서로를 모르는 채 소외되고 사회 활동도 없이 거의 집에서만 생활하고 있어 2019년 전국에서 처음으로 동별 1인 가구 4∼10명을 소 그룹화하여 그 동에 방문 간호사가 직접 프로그램을 기획하고 운영하는 1인 가구 너나들이 프로젝트를 시도하였습니다. 연산4동 사례를 보면 고시텔, 여관 등에서 홀로 살며 알콜리즘, 우울, 정신 및 신체적 질환을 가진 분들이 대상입니다. 교회에서는 공간을 내어주고 봉사활동까지 하고 대상자들은 주위에 살고는 있었지만 서로 처음 얘기를 나누었고 샌드위치나 만들어 먹고 화분도 만들면서 소통하신 분들이 서로 이제 길에서 만나면 인사하고 다니신다고 합니다. 이렇게 동별로 각각 다른 그 동의 성격에 맞게 방문 간호사의 역량으로 가능한 특성화된 프로그램 11개를 2020년 올해는 더 내실 있게 운영하도록 하겠습니다. 다음, 14페이지부터 15페이지는 현안 사항입니다. 먼저, ‘마을건강센터 동 단위 건강 관리 모형 일원화’입니다. 사실, 보건소는 1개소로 멀고 이용하기 어렵습니다. 주민의 더 가까이, 생활권 안으로 다가가는 서비스로 동 단위 마을건강센터는 거제4동, 연산3ㆍ6ㆍ9동 4개소에서 차질 없이 운영하도록 하겠습니다. 올해 주민자치형 공공 서비스 사업이 본격 시행되고 12개 동에 간호직이 투입되므로 부산시 올해 마을건강센터 신규 공모 시 우리 구도 추가 신청 예정으로 있습니다. 작년 보건복지부 공모로 선정된 거제 건강생활지원센터는 올해 거제4동 주민센터 이전과 일정을 맞추어 진행되며 신축은 2개년 사업으로 추진될 예정입니다. 다음은 15페이지, 두 번째 현안 사항인 ‘아동 치과 주치의 사업 대상 학년 확대’입니다. 세 살 버릇 여든까지 간다는 속담처럼 자라나는 아이들의 치아 건강 관리는 중요해서 평생을 좌우하게 됩니다. 아동 주치의 사업은 부산시 사업으로 2018년에는 5학년 중 희망하는 10개 초등학교, 희망하는 10개 지역아동센터가 대상이었습니다. 2019년에는 초등학교 전체 16개교로, 지역아동센터 전체 11개소로 확대했고 2020년인 올해는 5학년뿐 아니라 6학년까지로 확대되어 2개 학년을 부산시 최초로 시행합니다. 연제구민 모두가 건강하고 행복할 때까지 건강증진과 직원 모두 최선의 노력을 다하겠습니다. 이상으로 건강증진과 2020년 업무 계획 보고를 마치겠습니다. 감사합니다. (업무보고서는 끝에 실음)

김혜숙 건강증진과장님, 수고하셨습니다. 질의하실 위원님 계시면 질의해 주시기 바랍니다. (손을 드는 위원 있음) 최민준 위원님, 질의하여 주시기 바랍니다.

말씀드리겠습니다. 저희가 시에서 마을건강센터 사업을 신청하게 되면은 그거를 시비를 지원해 주는 부분이 있어서 일괄 신청한다고 해서 다 해 주는 것은 아니고 우리 16개 구ㆍ군에 고루 그 부분에 대한 선정을 하거니와 저희가 신청할 때 우선순위가 건강에 대한 지표들이 낮은 동들이 우선하게 됩니다. 그래서 저희 지금 하고 있는 거제4동이나 연산3ㆍ6ㆍ9동은 암에 대한 사망률이 높다거나 질환에 대한 이런 것들이 지표들이 낮은 동에 해당됩니다. 이런 동들이 우선되고 연산9동만 좀 특이하게 우리 연제구에서 낮지는 않지만 동 주민센터를 복합커뮤니티센터로 오픈시키면서 거기에 마을건강센터가 들어가서 같이하게 된 케이스에 해당됩니다. 그리고 부산시에서는 전체 206개 동을 전체 마을건강센터화 하는 거를 장기 계획으로 잡고 있습니다. 그래서 지금 평균으로 16개 구에서 4개 정도의 어떤 동 마을건강센터를 갖고 있는데 저희가 그 평균 정도에 해당됩니다. 올해 저희가 추가로 지금 계획은 잡고 있습니다. 동에서 신청하게 되면 하나 내지 두 개 정도의 마을건강센터를 추가할 계획으로 가지고 있습니다. 나머지를 전체를 다 신청한다 해도 올해 시의 목표가 있기 때문에 저희가 다 이렇게 포함될 수는 없는 현실인 점을 감안하여 주시면 향후에 저희들이 확보해서 확대해 나가도록 하겠습니다.

예, 알겠습니다.

수고하셨습니다. 김현심 위원님, 질의하여 주시기 바랍니다.