박철홍 의원 발언

의석을정돈하여주시기바랍니다. 성원이되었으므로제5일차행정사무감사를계속하겠습니다. 제5일차행정사무감사는보건소소관보건행정과,건강증진과,채매정신건강과감사를진행하겠습니다. 먼저보건행정과장나오셔서보고하여주시기바랍니다.

보건행정과장이용국입니다. 2020년도보건행정과소관행정사무감사자료를보고드리겠습니다. 9페이지,공통사항입니다. 시건의요구사항조치결과입니다. 먼저,보건소야간진료에대한건은지난해부터공중보건의사부족으로인구30만이상시보건소에는의과공중보건의사가배치되지않아여건상보건소의야간진료는그효용성이낮다고판단됩니다. 우리시에는24시간운영하는6개의응급의료기관이있으며,야간밤에7∼8시까지진료하는내과,소아과의원이10여개정도있습니다. 이러한야간진료가능시간안내를철저히하여10대환자가불편이없도록최선을다하겠습니다. 10페이지,행정처분의약품업소공개에대한건입니다. 행정처분을받은의약품업소에대하여주2~3회행정처분이행여부를철저히확인하고있습니다. 그러나홈페이지공개에관한것은관련법에위반사실공표에관한법적근거가없어공개시에해당업소의개인정보유출로인한민원발생의소지가있어공개가어렵습니다. 다음장기기증문화정착유도에관한건입니다. 건의하신대로장기기증의날지정운영조항및장기등기증홍보활동조항을신설하여2019년12월23일에진주시장기등기증등록장려에관한조례를개정공포하였으며,2020년장기기증문화분위기조성을위한예산을확보하였습니다. 11페이지,결핵예방건의사항에대하여는결핵예방홍보및결핵검진과환자관리를더욱철저히하여결핵발병률감소를위해노력해나가겠습니다. 12페이지,시정질문및5분자유발언에대한조치결과입니다. 첫번째,진주시지정긴급헬기이·착륙장의필요성에대한조치결과로우리시건설과에서2019년12월19일주약동남강둔치에헬리패드착공을시작하여2020년5월15일완공하였습니다. 사업비는2,200만원투입되었습니다. 다음13페이지,두번째서부경남공공병원유치를위해적극나서야한다는발언과관련한조치결과입니다. 현재서부경남권역공공의료확충사업은경남도주관으로공론화가진행중이며,다음달초순경입지등추진방향이결정될예정으로있습니다. 다음14페이지입니다. 3,000만원이상의용역사업현황입니다. 보건소는의료폐기물위탁처리용역사업인데용역비가3,384만원이고공개경쟁전자입찰을통해계약하여시행하고있습니다. 다음15페이지입니다. 무인경비시스템현황입니다. 무인경비시스템은근무직원과시설물의안전관리를위하여2015년도부터보건지소와보건진료소,보건민원센터에25대를설치하였으며2019년까지는동부와서부지역으로구분하여2개업체에수의계약운영하여왔습니다. 금년도에는중소기업제품구매촉진및판로지원에관한법률에따라중소기업간공개경쟁전자입찰을통해주식회사가드뱅크와계약하여시행하고있습니다. 다음16페이지입니다. 공통사항에이어서보건행정과소관보고드리겠습니다. 보건소및보건지소이용관련현황입니다. 먼저2019년보건소주민이용현황은의과진료,즉진료실에5,679명등년245,170명이이용하였습니다. 그리고월별이용인원은16,000명에서20,000명정도이나10월은계절인플루엔자예방접종인원급증으로35,000명이이용하였습니다. 이용장소별,월별상세현황은자료를참고해주시기바랍니다. 다음17페이지입니다. 2020년도보건소주민이용현황입니다. 4월말기준59,171명이보건소를이용하고있고전년도같은기간보다14,298여명이감소하였습니다. 이는코로나19대응을위하여2020년2월24일부터보건소의진료업무와건강진단서등발급업무를잠정중단함으로써감소한것으로분석되고있습니다. 다음18페이지,보건지소주민이용현황입니다. 2019년도11개보건지소를이용한사람은년24,242명이고보건소이용실적과마찬가지로평소보다10월에약5배정도증가하는특징을보이고있습니다. 보건지소별월별이용현황은자료를참고해주시면감사하겠습니다. 다음19페이지입니다. 2020년도보건지소이용현황은4월말기준4,127명이고전년도같은기간보다2,200여명이감소하였습니다.이역시2월말부터보건지소공중보건의사들이코로나19대응근무에투입되면서보건지소의의과진료가감소하였기때문으로분석됩니다. 지소별월별현황은자료를참고해주시기바랍니다. 참고로이통계는보건지소에서오후시간에마을을순회하면서실시하는방문보건과보건교육실적은제외되었습니다. 다음20페이지입니다. 보건진료소주민이용현황입니다. 2019년도에13개보건진료소의이용인원은년23,653명이고역시10월이용인원이크게증가하였음을나타내고있습니다. 세부내역은자료를참고해주시기바랍니다. 다음21페이지,2020년도4월말기준보건진료소의이용인원은년7,307명이고보건진료소역시방문보건과교육보건인원은제외하였습니다. 다음은22페이지에서23페이지까지보건소연령대별이용현황입니다. 보건소각실별주된이용연령층을살펴보면의과진료실은만성질환등진료를받기위한5,60대가,구강보건센터는이갈이등진료를받기위한0에서9세가,재활사업실은퇴행성질환물리치료를받기위한60대전후에서많이이용하고있는특성을나타내고있습니다. 또민원실은운전면허,또는취업용신체검사를받기위한20대가,예방접종실은정기예방접종을위한0에서9세가,치매안심센터는60세이상이,모자건강실은신생아와가임여성이주로이용하고있는특징도보이고있습니다. 이에따라서우리보건소는주로이용하는연령층의눈높이에맞춘보건의료서비스를제공하려고노력하고있습니다. 다음은24페이지에서25페이지까지보건지소연령대별이용현황입니다. 연령별이용특징을살펴보면전보건지소모두50대이상의이용률이높게나오는데이는진료비용과접근성면에서편리하다고생각하기때문이라고분석하고있습니다. 다음26페이지에서27페이지까지보건진료소연령대별이용현황입니다. 연령별이용특징을살펴보면보건지소와마찬가지로50대이상의이용률이높게나오는데이역시저렴한진료비용과접근성에서용이하다고생각하기때문이라고분석합니다. 다음28페이지,보건소진료비징수현황입니다. 여기서진료비는환자본인부담금만계산한것입니다. 2019년도진료비수입은초전동보건소898만원,서부보건지소686만원으로총1,584만원입니다. 2020년도는진료비수입은초전동보건소가163만원,서부보건지소가210만원으로총373만원입니다. 전년대비코로나19로인한이용인원변화와비례하여진료비징수현황도변동하였습니다. 월별내역은자료를참고해주시기바랍니다. 다음29페이지,보건지소진료비징수현황입니다. 2019년도11개보건지소진료비수입은총4,386만원이고지소별월별내역은자료를참고해주시기바랍니다. 30페이지,2020년도4월30일기준보건지소진료비수입은총768만원이고세부내역은자료를참고해주시기바랍니다. 31페이지,보건진료소진료비징수현황입니다. 2019년도13개보건진료소의진료비징수총액은3,615만원이고진료소별월별내역은자료를참고해주시기바랍니다. 32페이지,2020년4월30일기준보건진료소진료비징수액은1,259만원이고월별내역은자료를참고해주시기바랍니다. 다음33페이지,의약품및의료기구입현황입니다. 35페이지까지보건소의약품구입내역은2019년1월A형간염백신을339만원에구입하는등자료내역과같이68차례에5억6,900만원상당을구입하였습니다. 구입방법은주로단가계약에의한조달구입으로구입하였고수의계약건은소액대상으로긴급하게구입할필요가있는것과조달구입이불가능한품목을선택적으로시행하였습니다. 다음36페이지,2020년도4월말현재보건소의의약품구입현황입니다. 2020년1월고위험군A형간염백신구입282만원등총14회에걸쳐7,300여만원상당을구입하였고2020년역시수의계약은전년도와같은이유로만시행하였습니다. 37페이지,보건지소,진료소의약품구입내역입니다. 2019년도는2019년4월에리도카인등218종을4,370만원에구입하는등모두6차에걸쳐1억6,000만원상당을구입하였습니다. 2020년도는1월곰실린캡셀등66종790만원을수의계약으로구입하였고3월에아세바정등110종1억2,866만원을단가계약으로구입하였습니다. 다음38페이지,의료기구입현황입니다. 2019년2월에자동혈압계1대를201만원에구입하는등모두15차례에걸쳐1억463만원상당을구입하였습니다. 다음39페이지,2020년도에는2월에자동혈압계2대를402만원에구입하는등총9차례에걸쳐1억6,080만원상당을구입하였습니다. 다음40페이지,공중보건의사관련입니다. 현재우리시의공중보건의사는모두23명이근무하고있으며의과12명,치과4명,한의과7명입니다. 근무지현황과복무기간은자료를참고해주시기바랍니다. 41페이지,공중보건의사에대한근무실태점검실적입니다. 2019년에일제점검1회와수시점검2회총3회를,2020년에역시일제점검1회와수시점검2회총3회를실시하였는데위반사항은없었습니다. 중간부분,공중보건의위험수당지급현황입니다. 위험수당은환자진료에따른감염위험수당으로서1인당월5만원을지급하는데2018년도에24명에게1,432만원을,2019년에는23명에게1,399만원을,2020년도에는23명에게428만5,000원을지급하였습니다. 하단부분,지역사회건강조사사업,추진현황입니다. 통계전문기관위탁사업으로시행하고있는데사업내용은경상대학교산업협력단에서2020년도3월1일부터1년간진주시에거주하는성인900명을표본으로추출하여조사원5명이면접조사를실시하는사업입니다. 소요예산은6,800여만원이고조사결과자료는우리시의지역보건의료계획과각종보건사업지표로활용하고있습니다. 다음42페이지,보건소및보건지소전문의현황입니다. 우리시의공중보건의사중전문의는사봉보건지소에근무하는안과전문의1명으로2020년4월6일에임용되었습니다. 중간부분,보건지소.진료소신축사업추진현황입니다. 사봉보건지소개보수사업인데사업예산은8,297만원이고2020년6월공사완료예정입니다. 다음아래부분방역업무관련현황입니다. 차량및장비현황은2019년도에는방역차량2대,방역기계는181대를보유하고있습니다. 2020년도는방역차량2대와방역기계는197대를사용하고있고,전년도보다휴대용초미립자분무기16대를코로나방역용으로구입하여사용하고있습니다. 다음43페이지,방역사업별소요예산및집행실적입니다. 2019년도는예산액이14억200만원이고집행액은13억3,420만원입니다. 2020년도는예산액이16억2,000만원이고집행액은8억8,270만원입니다. 과목별집행내역은자료를참고해주시기바랍니다. 다음,방역약품구입현황입니다. 2019년도에는기피제3종,살충제18종,살균제1종.총22종을구입하였으며,구입금액은11억3,273만원입니다. 2020년도에는기피제3종,살충제24종,살균제1종,총28종을구입하였으며,소요금액은5억4,358만원입니다. 수량과단가등세부내역은표를참고해주시기바랍니다. 다음47페이지,우리시국가예방접종위탁계약현황입니다. 국가예방접종종류및예산은2019년도에는BCG등19종이고예산은44억2,000만원입니다. 2020년역시BCG등19종이며예산은48억3,600만원입니다. 전년도대비예산액이4억1,600만원이증가하였는데이는고위험군A형간염접종신규시행,인플루엔자대상에중1학생포함,4가백신,인플루엔자를종전에3가에서4가백신으로변경접종에따른비용증가가반영된예산입니다. 다음48페이지,국가예방접종의료기관위탁현황입니다. 52페이지까지자료와같이충무공동LH의원등127군데의료기관에서국가예방접종을위탁받아대행시행하고있습니다. 다음53페이지에서56페이지까지의약업소지도관리실적입니다. 의약업소지도점검결과처분현황은2018년도에는병원급이상의료기관8건등모두25건을적발하여각기처분기준에따라조치하였습니다. 56페이지,아래부분입니다. 2020년도는병원급이상의료기관1건,의원급1건을적발하여적법조치하였습니다. 다음57페이지,안마시술소현황및단속실적입니다. 2019년도에는안마시술소가총5개소가있었고2020년도에는4개소가있으며,각년도단속결과위반사항은없었습니다. 다음57페이지,아래향정신성의약품지도감독실적입니다. 2019년도5월부터2020년4월까지향정신성의약품관리위반으로의원6개소와약국2개소를적발하여경고처분을한바있습니다. 58페이지,검진기관및검진신고현황입니다. 먼저검진기관은2019년도에5개소,올해에1개소를추가로지정하여현재153개소가지정되어있습니다. 검진종류별지정현황은중복지정이가능하기때문에일반검진41,암검진124,구강검진89,영유아검진27개소입니다. 58페이지하단에서60페이지,건강진단신고현황입니다. 2019년5월1일부터금년도4월30일까지건강진단신고는모두36개의료기관에서138건을신고하였으며그내역은자료를참고해주시기바랍니다. 60페이지하단결핵환자관리분야중환자등록및관리현황입니다. 지난1년간결핵환자를새로이발견하여등록한환자는제일병원과경대병원등에서184명,일반병의원에서155명,보건소에서7명,총346명입니다. 이중보건소발견환자가적은이유는보건소에는CT등정밀검사기기와전문의가없고병의원이용시건강보험치료비전액이지원되기때문에보건소로내소한사람에게도병원으로가서진단을받기를권장하고있기때문입니다. 올해4월30일기준결핵환자투약관리를받는인원은총119명입니다. 제일병원과경대병원등45명,일반병의원20명,보건소1명,전년도이월환자가53명입니다. 다음61페이지,결핵관리예산집행현황은2019년도예산액이3억700만원,집행액이2억9,990만원이고의료기관결핵전담간호사보험료와입원명령환자지원금등에서집행잔액이770만원발생하였습니다. 2020년예산은3억850만원이고4월30일까지집행액은2,738만원입니다. 중간부분다,잠복결핵검진사업실적입니다. 2019년도는결핵안심국가사업검진자와역학및가족접촉자를합하여1,699명을검진잠복결핵양성자212명을발견하고이중30명을투약하였습니다. 금년도에는결핵안심국가사업은중단이되었고,역학및가족접촉자192명을검진하여잠복결핵양성자52명을발견하고이중4명을투약관리하였습니다. 참고로잠복결핵양성자는전염력이없고의무적투약관리대상자도아님을밝혀둡니다. 하단부분한센정착촌및협회보조실적입니다. 한센정착촌관리현황은우리시에는한센인정착촌4개소와개별주택에거주하는한센인은2019년도에89명,2020년에82명을관리하고있습니다. 진료실적은2019년도에1,068명,2020년도에410명으로년6회,즉격월제진료를실시하고있습니다. 다음62페이지,한센관리국도비보조사업집행현황은자료와같습니다. 이중2019년피해자위로지원금잔액발생이유는당초국비가65명기준으로내려왔는데우리시의지급대상은재가환자를제외하고약52명이어서미지급분이발생하였기때문입니다. 중간부분,한센협회진료비보조현황은한센병관리위탁진료비2019년에1,200만원을지급하였고2020년도에는아직지급을하지않고있습니다. 하단부분,접객업소건강진단이상자관리현황입니다. 최근1년동안성매개감염병검사현황은임질,클라미디아를6,772건,매독을4,916건검사하였습니다. 이중이상자발견및조치인원은49명으로전체검진자의약0.42%에해당하며모두업무종사를일시제한하였다가완치후건강진단결과서를발급하였습니다. 다음63페이지,각종감염병발생현황입니다. 법정감염병은2018년에1,799명,2019년도에1,438명이발생하였고,금년에는4월30일기준코로나19등468명이발생하였습니다. 이상으로보고를마치겠습니다.

과장님보고잘들었습니다. 연일코로나19관련해서보건소에서너무나수고로움이많으신줄알고있습니다. 덕분에확진자12명이모두완치되어서지금진주에서는확진자가없고또격리치료자도예전때보다는아주많이줄은걸로나타나있습니다. 앞으로도계속수도권이나학교개학관련으로코로나19확진자가지금나타나고있기때문에학교와연계해서방역에만전을기해주시기를당부의말씀을드리겠습니다.

예,잘알겠습니다.

질의하실위원질의하여주시기바랍니다. 박철홍위원님.

정인후위원입니다. 우리가공공의료원이없어지고난뒤에기초의료를받을수있는분들에대한불이익이표출이많이되었습니까? 의료원이없어진뒤에의료행정에있어서있기전과없어진후에그런차이점을말씀해주시기바랍니다.

정확한통계나그런거를모아보거나그런예는없습니다.없었는데,저희들이금년도에코로나정국을맞이하면서지역에감염병전문적인의료기관이하나쯤있었으면하는그런생각을많이가지게되었고나머지기타기본적인진료라든지이런부분에서는통계를내어보지는않았지만아쉬움을크게못느끼고있는게사실입니다.

그존재의필요성이절실한거를덜느낀다는말씀이죠?

예,금년도에감염병관리에전문성,그런전문성을가진……

그래서우리진주시에서도참여주민단홍보,공청회겸그런행사가있었는데거기도우리가저렇게크게지어가지고경영부실이라는여러원인중에그런부분도많이작용을해가지고폐쇄가되었는데그부분까지언급하는의견이있었거든요. 저도마찬가지로취약계층에대한의료공백이없어야된다는거는기본이지만또거대한조직이라든지거대한건물로인해서또다른혈세가나가지않는것도같이강구를했으면하는생각은갖고있습니다. 그래서우리보건소에서도그런부분까지한번조사를해가지고그의견에반영될수있게끔했으면하는말씀을드립니다.

예,아직결정까지는시간이많이있으니까반영……

일선에계신보건소에서의료원이있고없고전후에대한그런결과치를가장많이자료를갖고계시기때문에그런자료들이반영될수있게끔앞장서주시기바랍니다. 그리고40페이지한번봐주세요. 공중보건의사들에관련된자료중에서공중보건의위험수당이아까감염병위험수당이라고하셨죠? 감염병에대해서……

환자를진료함에있어서그런위험을포함하는감염이라든지주가되겠죠. 위험에노출되기때문에.

이번코로나19같은경우에는일선에계시는분들이감염에위험이많이노출되었다는그런뜻에서주는것이죠,수당을?

그렇습니다.

그래서생각보다는참적고저번에수의사같은경우는특수업무기때문에수당을40만원주는그런조례가발의되어서제정이되었는데이분들이가장주민과가까이서의료업무를보시는분들이지않습니까? 진료하는건수도참많아요. 특히대평같은경우에는주민이얼마안되지만건수는가장많더라고요. 그만큼멀리있는곳에서는이분들이최전선에서방패막이가되어주시는데저번에도제가업무보고받을때한번말씀드렸을겁니다. 진주시가가장공중보건의가많은편이죠,서부경남에서는?

예.

그럼에도불구하고우리지역에근무하는걸꺼려하는원인중에하나가근무여건이라든지그런게열악한가봐요. 그래서자기네들끼리는진주에안오기를바라는그런마음이많다하더라고요. 그래서가장큰부분이시설도오래되고또시설이오래되다보니까겨울철이런데난방같은게허술해서난방비가많이든다고합니다. 제가계산을해보니까11월,12월,1월,2월이렇게4개월동안에우리가얼마지급해주고있죠,난방비보조를?

난방비는금년도부터원래의관계규정에는보건지소에관사를관사로안보거든요. 그런데관사에준해서저희들이난방비에실제드는비용을전액……

해주기로결정을하셨습니까?

예.

참잘하셨습니다. 그러면그분들이좀더좋은환경에서,가장일선에있는주민들에게좋은의료서비스를해주실걸로봅니다. 그리고47페이지보면진주시국가예방접종위탁계약현황이있는데예산이아주많이들어갑니다. 2019년도에44억이들어갔는데다음에표를만드실때는BCG에얼마,B형간염에얼마,이런데이터도있으면우리가한눈에파악이될것같고또어떤질환이많이발생하는지이런것도파악하기가참쉬울거같은데다음행정사무감사때는이런거를많이자료를넣어주시기바랍니다. 곤란한거는아니죠? BCG에얼마,일본뇌염이얼마,HPV(인유두종바이러스)이렇게종류별로예산이얼마나집행되었는지이걸자료를주시고,다음행정사무감사때는그렇게표를작성해주시면훨씬파악하기좋겠습니다.

불가능한일은아닙니다.

예,자료주시고,행정사무감사자료에도그렇게해주시고요. 그리고58페이지한번봐주세요. 검진기관지정현황및건강진단등신고현황에보면나번,건강진단등신고현황에검진항목이의료봉사가있어요. 의료봉사를어떻게우리가이해를하면되나요? 예를들어서강남치과같은경우는구강검진을했다는것이죠?

예.

구강검진을했는데의료봉사이것도검진에속하는겁니까?

구강검진은특정하게치과에서구강을자기장소외에나가서검진을유료로한다는것이고의료봉사는우리가쉽게이야기하면의료봉사활동인데의료행위는그병원내에서만이루어지는게원칙이거든요,허가개념이. 그런데병원을떠나서어느부락이라든지특정한집단에가서무료로하는봉사활동을의료봉사라고합니다.

아,그렇습니까?

그건신고를요합니다.

그러면검진항목이거는나가서한거네요?

예,그렇습니다. 출장이라는말이생략된겁니다.

아,그래요? 저는병원안에서이렇게하는데……

그건신고대상이아니고병원의고유업무중에……

출장이라적어놓으시면참좋겠습니다.

그게출장을장려할입장이아니어서아마의료의질에관한문제가병원안에서정밀한기계에의해서이루어지는것보다는낮아질가능성이있기때문에한것같습니다.

알겠습니다. 그리고이번코로나때정말의료진덕분에저희들이안심하게되어서참고맙게생각합니다. 이상입니다.

다른질의하실위원? 예,제상희위원님.

과장님제상희위원입니다. 이것은잠깐체크할겁니다. 작년에행감때야간운영약국홍보내용이있었어요. 그조치결과보고를그다음임시회의때해주셨는데이번감사자료에는이내용이빠져있어서어떻게홈피에홍보가이루어지고있는지,제가홈피에들어가보니까홍보내용을찾지를못했거든요.

야간약국은경상남도조례에야간약국에관한규정을신설하였는데그게아직까지시행이되지않고있습니다. 시행이되면철저하게홍보하려고저희들도만반의,위원님지적하신필요성도인정하기때문에홍보하려고준비하고있습니다. 지금현재아직운영이안되고있다이렇게보는게맞을것입니다.

공포자료에신구면에추가를요청하여진행중에있다이내용이그내용인겁니까?

예,그렇습니다.

예,알겠습니다. 그리고시정주요업무보고에서감염병확산방지대응체계구축에관한사업설명을그때해주셨는데예산이4,200만원정도드는거고대상은전시민으로했던거고이번코로나19사태에어떤이런대응체계구축이대응하는데상당히긍정적인효과가있었을거라생각이들어서이사업이원래언제부터시행이되었던사업인지제가그이전사업을미처찾지못해서질의드립니다. 긍정적평가가있었다면과장님입장에서설명을해주실부분이있으면말씀부탁드립니다.

몇페이지입니까?

이건주요업무보고내용인데어차피이런사업들을진행을해오셨으니까질의드립니다. 감염병발생대비감시체계구축운영내용이거든요.

그것은매년실시해오던사업입니다. 바이러스성질환이몇년주기로신종이나타나고그러니까국가에서각의료기관이라든지표본감사기관,이런걸지정을해서그런병의원에서오는손님들을대상으로그런환자가유행한다든지감염병의유행정도를파악해서사전에보고나신고를해줌으로써감시체계를구축하는그런사업비를말하는것같습니다.

이번메르스부터신종변종감염병이계속발생하고있는데특히이번에코로나19사태가심각했던만큼얼마나긍정적으로재조명되었는지궁금해서질의드렸습니다. 알겠습니다. 이상입니다.

다른질의하실위원질의하여주시기바랍니다. 조현신위원님.

과장님,서부경남공공의료확충공론화과정에있어서동료위원들께서여러가지얘기를주셨습니다. 그런데아까정인후위원님께서도질의를하셨는데진주의료원이폐업과정에있어서공과실은분명히있었습니다. 저는그렇게생각하고지금이게이전과정에있어서산청이다,하동이다,진주다,사천이다이렇게이공론화과정을통해서뭔가지역간에갈등을유발하고이런어떤편협적인생각으로제2의논란이될수가있습니다. 그래서잘알고계실겁니다. 지금잘알고계신공공의료이게진주권아닙니까? 쉽게말하면진주권입니다.이게서부경남권하지만진주권인데,제가각시군의회시의원들과사실이문제에대해서소통을많이하고있습니다. 남은과제는사실은진주냐,사천이냐,사천과진주의경계점이냐,그러면사전에했을때부지면적이경계점에면적이나오느냐,아니면진주에는사천과진주의경계점에설치했을때면적이나오느냐,사실은모든조건을충족하는거는진주밖에없습니다. 제가공식적으로이렇게이야기를드립니다. 그거는드릴수밖에없고그런데이공중보건의료체계가다공히민간병원이나공공의료병원이나거의같습니다,체계자체가. 이전하고는좀달라요. 그런데본위원생각은이전에있었던진주의료원의공과실을다이렇게제로,원점에서돌려가지고진짜공공의료기관으로서의그런현실적인문제를다불식시키면서성공을하려면특성화병원으로가는수밖에없습니다. 일반공공의료그런기관으로가서는사실은성공을할수도없고해마다제가볼때는100억이상의적자에허덕이게되어있습니다. 이런생각이다공히시군의회의원들생각입니다. 그래서치매병원이라든지심혈관질환이라든지이런특성화병원으로가야지일반적인공공의료개념으로가서일반민간병원이나이런공익진료기관으로가서는성공하지못한다. 그점을집행부에서는좀각인하시고추진에있어서,공론화과정에있어서,물론이게나중에공론화과정에서결정이되겠지만집행부에서는이런점을간과해서는안된다,그점을제가당부의말씀을드리겠습니다. 과장님답변사항있습니까?

많은부분공감하고있습니다. 저희기관측에서도방금위원님말씀하신특성화,민간부문에서다루어지지않는그런분야를많이말씀하시고또그런추진방침으로우리시의자체적인생각으로는그런생각을가지고있습니다.

마치이게병원설립이된냥쉽게말하면사천이나진주에병원설립쪽으로이렇게이야기가되는데결정난거하나도없습니다. 민간위탁을할것이냐,민간에지정을할것이냐,또새로운병원을설립할것이냐,결정난거아무것도없다아닙니까? 없죠?

예.

그래서공론화과정을위해서현명한판단이좀있어줘야되겠고집행부에서도특별히이점을유념해주시기바라겠습니다. 이상입니다.

다른질의하실위원안계십니까? (“예”하는위원있음) 과장님,그러면몇가지만제가질의를드리겠습니다. 각종행사할때,특히스포츠경기할때구급차량을,응급차량을보건행정과예산으로지원합니까? 그러니까각종행사때응급차량이나가잖아요. 예를들어서축구경기나박람회나이럴때그걸보건행정과예산으로나가는겁니까?

예,지금까지는위원장님말씀하신대로그렇게되어왔습니다.

아그래요?

각행사에방역이라든지그런응급의료에관한예산을별도로각부서별로하지를않기때문에저희들이직접보유하고있는차량을지원하거나아니면우리가가진예산으로지원해줬는데……

임차해서지원을하는그런거……

앞으로는생활방역과함께각부서에서애시당초행사계획이되었을때응급의료와방역에관한비용이산정이되어야될것같습니다.

각행사별로요?

예.

그러면보건소에서전담하지않고차량지원나방역관련도과장님생각에는각행사별로책정이되어서지원되어야한다그말씀이죠?

예,그렇게판단하고그렇게협조요청도하고있는데아직까지는시행이되지않고있습니다.

그래서제가보기에도이전까지는계속보건소에서차량임대나방역관련해서,물론방역물품도다구매해서인지그렇게지원을하고있는데과연이게어떤조례나어떤지원근거가있을것아닙니까? 그래서제가물어보는거예요.

지금은생활방역각자지침이있습니다. 거기에개인과집단으로나온,예를들어서집단중에회의나행사가있거든요. 그행사에기본적인지침입니다. 방역담당자를지정을하고방역에관한여러가지안전대책을강구하도록되어있거든요.

응급차량도마찬가지인가요?

예,응급차량도그일환으로보면되겠습니다.

그일환으로보시는거예요?

예.

잘검토하셔서근거에맞게지급하거나또방역예산이책정되어야한다고저는그렇게생각을해서말씀을드리는겁니다. 잘검토해주시기바랍니다. 그리고15페이지에무인경비시스템현황을보시면2020년도에전자입찰로25대를계약을하셨는데이게기존에계약금액보다조금더많이높습니다. 그래서기존대로하지않고전자입찰을한이유는특별한게있나요? 예산이절감되었으면이질의를안드리는데예산이기존보다더높게되어있어서제가질의를드리는겁니다.

이게2019년도말에중소기업제품구매촉진및판로지원에관한법률,아까제가설명때말씀을드렸습니다. 이게법률이개정되어이규모에,예를들어서무인경비시스템이라든지이런거는대기업이,여기서말하는대기업은삼성이나이런걸말하는거는아닙니다. 대기업이이입찰에참여할수가없습니다. 제한을해놓았습니다. 중소기업을육성하려는그런차원에법개정에따라서종전에우리가수의계약했던이런업소들이자격이제외되기때문에2012년도에공개경쟁입찰을한겁니다,전체를모아서. 또분리도,사실은분리가효율적인데전체를모아서입찰을법대로하자,이렇게되어서,이관계업체들이중소기업들이왜대기업에게수의계약을하느냐,법에의하면참여제외업종인데그렇게여러차례항의도있었고해서공개경쟁입찰을통하여했는데입찰가격이30만원정도높은걸로나왔습니다. 그런여러가지를감안할때2년전보다30만원정도……

실제로예산이절감되고중소기업도채택되고그러면더좋은데실제로결과가그렇게나와서제가안타까워서말씀을드리는겁니다. 그리고하나만더짚겠습니다. 43페이지,방역약품구입현황이이번연도에새로예산이올라왔는데과장님설명하실때는약품이22종이라고그랬는데여기는20종,그러면설명이랑자료가조금틀린거같아요. 2020년도에도제가세어보니까…… 아,회사명이에요? 회사명이26개,이렇게되어있는거예요? 종류별로되어있는게아니고회사명으로해서20종이렇게되어있는거예요? 아닌데,아닌것같은데……

2020년도말입니까?

예,19년도하고20년도자료가맞는가싶어서,설명이랑좀틀린거같아서질의를드리는겁니다. 그러면회사명은22종이아니고‘종’자를이렇게쓰면안될것같은데요.

약품의종류를말한건데제가20종을22종으로잘못말씀을드린거같습니다.

설명이랑좀틀린것같아서제가질의를드렸어요. 그러니까약품종류를하든지약품명을하든지아니면회사명을하든지‘종’이랑좀맞지않는것같아서다시검토하셔서자료를작성해야될것같아요.

예,그렇게통일을시키도록하겠습니다.

예,다시한번검토를해보시기바랍니다. 더이상보건행정과질의가없습니까? (“예”하는위원있음) 그러면보건행정과소관감사를마치겠습니다. 과장님수고하셨습니다. 위원여러분,잠시휴식을위하여감사중지를하고자합니다. 이의없으십니까? (“예”하는위원있음) 이의가없으므로11시까지감사중지를선언합니다.

반갑습니다. 건강증진과장전정탁입니다. 건강증진과소관2020년도행정사무감사자료를보고드리겠습니다. 69페이지,공통사항1번입니다. 건의요구사항조치사항에대한결과입니다. 1번,주민신체활동사업확대조치결과와2번,청소년흡연실태조사및금연분위기확산대책강구조치결과는제214회임시회2019년행정사무감사지적사항조치결과시보고드린내용으로갈음하겠습니다. 책자를참고해주시기바랍니다. 참고로1번,2번다위원님들이건의하신내용현재시행중에있습니다. 70페이지2번부터5번까지해당사항없습니다. 6번,위원회운영관련입니다. 가,위원회설치현황은진주시건강도시기본조례에의거운영하고있으며,위원은20명으로당연직을제외한위원중여성비율은35.3%로구성되어있습니다. 나,위원회의운영예산,예산편성기준,위원수당지급액,불용예산현황은2019년진주시건강도시위원회예산105만원중지역보건의료심의와,공모사업심사위원수당으로63만원지급후42만원잔액처리되었으며,2020년진주시건강도시위원회는예산105만원편성되어건강도시위원위촉식1회개최에91만원지급후14만원잔액은추후자문관련비용으로사용예정입니다. 71페이지7번부터24번까지해당없습니다. 72페이지,25번MOU체결현황입니다. 2019년경상대학교병원외5개소의료기관건강강좌운영은고혈압,당뇨교실,심뇌혈관질환예방관리교육44회실시하였고,내과17개소에만성질환자합병증검사비969명,안과4개소에164명을추진하였습니다. 롯데몰진주점은찾아가는건강체험관을분기별로운영하며220명추진하였고,한국국제대학교진주보건대학교절주동아리활동은음주폐해예방및켐페인활동지원으로전국대학생절주서포터즈활동평가에서보건복지부장관상과상금을수상하였습니다. 치과의원87개소는장애인의치보철지원,청소년스케일링시술비지원을946명추진하였습니다. 2020년MOU는의료기관건강강좌운영은코로나19로인하여하반기변경하여당초48회에서22회축소운영예정입니다. 내과와안과는추진중에있습니다. 롯데몰찾아가는건강체험관운영은코로나19로비대면홍보캠페인으로전환예정입니다. 진주보건대학교와한국국제대학교절주동아리활동지원과음주폐해예방및캠페인활동은신입생입학식에절주선서식을하였으며,입학식과학교축제시운영하고있습니다. 치과의원은노인장애인의치보철지원,청소년스케일링시술비지원을추진중에있습니다. 진주시체육회는지역사회신체활동활성화및건강증진사업에협력추진중입니다. 공통사항을마치고74페이지,건강증진과소관자료를보고드리겠습니다.1.각종예방관련교육실적내역입니다. 2019년심뇌혈관질환예방관리사업18개교육및홍보는목표대비모두달성하였으며,교육만족도는91%이상만족하였습니다. 75페이지,2020년교육실적은코로나19로집합교육이어려워6월부터생활방역을준수하면서추진중입니다. 76페이지에서79페이지2,심뇌혈관질환예방관리사업실적은심뇌혈관질환예방관리사업의건강생활실천확산,환자등록관리,합병증예방및재활,금연,마을건강센터운영등추진계획대비실적은100%이상입니다. 2020년사업은코로나19로6월부터추진중입니다. 80페이지부터90페이지3번,홍보물제작은2019년50종으로입찰25건1억20만원,수의계약25건8,900만원이며,수의계약금액의1,500만원은중증장애인생산품을구매하였습니다. 2020년은수의계약5종을제작하였으며,물품과인쇄물은회계과현재입찰진행중에있습니다. 91페이지,4번.구급차운행건수및사용내역은코로나19및결핵환자이송,검체의뢰,순회진료,각종행사의료지원으로2019년36회,2020년57회보건소구급차로운행하였으며그외코로나의심환자이송에음압엠뷸런스170회,보건소버스164명을운행하였습니다. 5번.암검진관련입니다. 가.저소득층암환자암검진대상자및검진자현황입니다. 1번,저소득층암검진대상자는출생연도에따라홀수짝수로실시하며,의료수급권자와보험납부액기준액하위50%로2019년말기준지역가입자9만4,000원,직장가입자9만7,000원이하대상으로하고있습니다.2번,저소득층암검진자현황으로진주시암검진율은2019년48.43%로우리시가전국평균보다6.38%,경남평균보다6.66%검진율이높았습니다. 경상남도1위를하였습니다. 2020년암검진은코로나19로6월부터실시중에있습니다. 92페이지,나.암검진지정의료기관현황입니다.암검진지정의료기관현황은44개병․의원입니다. 자료를참고해주시기바랍니다. 93페이지,6번.의료취약지순회진료반운영은2019년의료소외계층및취약지역중심으로6,635명순회진료및교육을실시하였으며,2020년은1,148명이며코로나19발생으로취약지역순회진료가어려워중단하고있습니다. 94페이지,7번.약품수불대장은별첨으로101페이지부터123페이지까지자료를첨부하였습니다.전국보건소는보건복지부보건기관정보프로그램을사용하고있으며,원내처방의경우프로그램에서의사처방을하면약품이자동으로수불되는시스템입니다.그리고각종행사등에지원된약품은행사를마친후소모된수량만큼정산하여입력하고있습니다. 별첨자료를참고해주시기바랍니다. 8번의료장비내역,가동실적,가동율은2019년치과유니트체어등6종으로가동률은100%이며,2020년은코로나외업무잠정중단으로정상가동82일중보건소내방사선촬영기50일,체성분분석기,신장체중계는35일가동하였습니다. 95페이지,9번.구강보건사업추진현황으로는어르신틀니보급및사후관리총713명,중증장애인치과진료비지원총88명지원하였습니다. 참고로사후관리는5년간하고있습니다. 10번.방문건강관리사업추진현황입니다. 가.방문건강관리서비스대상은건강취약계층으로연령기준,사회적기준,경제적기준,문화적기준등우선순위에따라환자군분류를통해서집중또는정기,자기역량군으로방문횟수를조정하여실시중에있습니다. 나.방문건강관리사업계획및실적으로2019년실적은기초조사및등록관리를4,083가구,2020년3,973가구에대하여7,364회만성질환자투약관리등방문서비스를제공하였으며,재가암환자관리,호스피스관리,자원봉사자연계활동과시설방문은코로나19로중단되었으나6월부터실시중이며그외의료비및간병비를지원하고있습니다. 97페이지,11번.금연운동추진현황입니다. 가.금연서약서작성현황은2019년2,115명,2020년450명입니다. 나.금연실천율은2019년등록자2,115명중6개월성공자는37.2%이고2020년등록자450명중6개월성공자는14.3%입니다. 다.20세이상흡연율은지역사회건강조사결과2018년전체17.4%에서2019년15.7%로나타났습니다. 라.소요예산은2019년3억9,995만원에서2020년3억1,304만원이며,전년대비감액사유는전국시군구확정내시감액으로조정되었습니다. 12번,금연구역지정및단속실적입니다. 2019년도금연구역지도점검15,174에36명을적발하여과태료252만원을부과하고,2020년금연구역지도점검5,405건에10건을적발하여44만원과태료를부과하였습니다. 98페이지부터99페이지,13번영유아임산부지원사업입니다. 2019년도임산부등록및건강관리,영유아사전적예방관리,여성건강증진,산모신생아건강관리사지원,임산부.영유아영양플러스사업은모자건강지원실의원스톱서비스가제공되도록하였으며,선천성대사이상검사및환아관리,신생아청각선별검사,기저귀조제분유지원,풍진검사와신생아건강관리사지원은출생아수감소및100%본인부담에서의료보험이적용되어실적이미달되었습니다. 2020년영유아임산부지원사업은코로나19에관계없이추진하고있으며,교육은생활방역을준수하면서6월부터추진중에있습니다. 이상으로건강증진과소관자료보고를마치겠습니다.

과장님설명잘들었습니다. 질의하실위원질의하여주시기바랍니다. 정인후위원님.

정인후위원입니다. 코로나가와도건강하면무증상으로지나가죠?

예,무증상으로지나가는것도있습니다.

지나가는데또전파가되어서체력이안좋은분들에게는또증상이나타나고,그래서건강증진과가얼마나중요한직책을맡고있는지다시한번확인하셨을겁니다. 코로나와같은그런감염병이와도걸리지도않고다지나갈수있게끔건강증진에더힘써주시기바랍니다.

예.

69페이지,걷기운동,3개면에서하던것을더확장을해서지금실행하고계신다고하셨죠?

예.

그에대해서제가덧붙여말씀드리고싶은게있어서질의를합니다. 걸을때파워워킹을합니까?

저희가자율워킹을하는데체육지도자양성할때는파워워킹으로지도자과정을합니다.

지도자는파워워킹으로배우고우리가걷기참여하면그냥자율걷기로하고.

파워워킹이되는분도있고또안되시는분이있으니까그건자율적으로합니다.

그러면사전에파워워킹에대해서교육을하고걷습니까?

예,양성자교육에서는그렇게합니다.

양성자가현장에나가서주민들에게……

되는분은그렇게하라고말씀을드립니다.

아,그래요?

제가두번참여했는데그런말은제가못들은것같아서,파워워킹이좋다고얘기들으면또좋은거는따라하려는그런심리가있지않습니까,다들건강에신경을쓰기때문에.

그양성자분들이교육받은걸현장에서도좀더적극적으로주민들에게소개를하고또유도를해주시면건강을위해서우리가많이더노력을하지않겠나싶어서말씀을드립니다. 그부분해주시면자율걷기를하면상체부분에는근육이많이안움직이잖아요.하체보다는. 그런데파워워킹을하게되면상체라든지두뇌에혈액공급이더잘될수있어서더건강한우리시민이될것같습니다.

위원님말씀대로안내하겠습니다.

예,고맙습니다. 그리고96페이지,방문건강관리사업계획및실적에보면2019년도에는계획이4,800가구였는데2020년도에는3,700가구예요. 그래서또재가암환자관리도2019년620가구에서2020년400가구인데이렇게1,000가구나200가구줄은거는우리가방문관리를해서건강이좋아졌기때문에줄은겁니까?

일부그런게있고요. 2018년도에방문건강관리등록관리이계획을세울적에저희가5,800명으로세워가지고사업을해보니까노인장기요양등급을받은분이1,000명정도되었습니다.

아,거기포함되어있었네요?

그분들은저희가관리안하고요양사,보호사가있기때문에그쪽으로전환해서저희는뺐습니다. 그래서실적이줄었습니다.

아,그렇군요. 재가암환자관리는요?

그것도비슷합니다.

저는방문건강관리사업이활발하게이루어져서된줄알고했더마는일단빠진분들은다른방법으로관리를하고계신다는거죠?

예,요양보호사등급을받으신분들,1등급에서5등급까지.

알겠습니다. 여하튼건강증진과니까우리모든시민,또국민이건강해서어떠한질환이와도잘이겨낼수있도록더신경을써주시기바랍니다.

예,열심히하겠습니다.

이상입니다.

질의하실위원질의하여주시기바랍니다. 박철홍위원님.

과장님설명잘들었습니다. 139페이지에우리과에서정신건강복지센터를운영하고있지않습니까?

예.

저는개인적으로앞으로보건소업무중에정신건강이쪽으로더확대되고강화되어야된다이렇게생각하는데우리과자료만봐도방문자현황이나치료실적,뒤에자살자수이런것도점점늘어나고있고우리사회가여러가지로복잡다양하니까그럴수있다생각해서,그리고이번에생긴코로나때문에더그렇는데코로나이게전세계적으로확산되면서팬데믹을선언했지않습니까,세계보건기구가. 그런데세계보건기구가코로나로인해많은사람들이정신적으로더스트레스를받을수있다,이렇게보고를하고있거든요. 우리시는역이나그리고터미널,그리고고속도로IC그런데서발열체크부스를운영하고이런것,또나아가인천공항에까지나가서외국에서우리진주로오는외국입국자를먼저선제적으로대처하고대응하고있지않습니까? 이런물리적방역은정말우리시가잘하고있다이렇게생각하는데저는조금더욕심을내서나아간다면심리적인방역활동에이제더중점을둬야된다,우리가먼저준비하고마련을해야된다이렇게생각하거든요. 코로나가끝나도새로운해마다다른감염병이생길수있고또재해,그리고여러가지사고,외상후스트레스로인한이런,지금센터가잘운영하고있겠지만이런데대비해서더인력을강화하고이렇게해야된다생각하는데우리과장님생각은어떠신지요?

작년에안인득사건일어나기전에는사실1개팀에7명직원이었습니다. 저희가300명이상을관리하는데,그이후에7월부터2개팀18명으로인력을많이확충을했습니다. 1인당20명전후로관리할수있도록했고올해도하반기쯤에2명정도더인력을충원할계획에있습니다. 위원님말씀하셨듯이사회적인이런이슈들이나현상들이많이나타나다보니까,특히코로나19가온상황에서정신질환자는더불안해하고더주체할수없는상황들이벌어지다보니까저희관리인원들도더신경이쓰이고더많은대상자들을관리해야되고하다보니까그런부분들이있습니다. 그래서2명정도인력을더충원해서저희가코로나19와관련해서심리지원,처음부터발생했을때부터,그리고완전확진되고또완치되고지역에나갔을때까지전단계를평가를하고관리계획을하고있습니다.

과장님말씀대로작년에안인득사건이후로확대를해서상담횟수도늘어나고방문자도많은실적을보이고있는데이번코로나로인해준비를했다는그게아마있어야될것같습니다. 많은사람들이기침만해도내가혹시코로나인가이렇게지나친걱정과지나친염려를하는사람들이점점늘어날것같아서,그리고코로나로인해서우리시에도자살을하신분도있죠? 안타까운그런사건도있고그렇는데아마여기대비한우리과의어떤조치가있어야될것같다저는그렇게생각하고아무튼끝까지코로나관련보건소직원들이노고가많으신데방심하면또무너지는것아닙니까. 끝까지잘관리하셔서우리청정진주를만들어주셨으면좋겠다이런말씀드립니다. 이상입니다.

예,잘알겠습니다.

다른질의하실위원님? 정인후위원님.

정인후위원입니다. 과장님일엄청많이하셨네요?

예,날이갈수록업무량이많이늘어납니다.

고령사회라서아마치매환자는기하급수적으로늘어날것같습니다. 그래서제가행정사무감사자료를보고작년에제가건의요구를드렸던치매환자24시시간제돌봄이처리결과가장기적인검토가필요하다고해서참절망을했었거든요. 그래서이문제를어떻게풀어갈까,시장한테시정질문을해야되나,고민을했는데오늘사무감사실에놓인자료를보고정말일많이하셨고고맙다는말씀을드립니다. 우리진주시에어르신들주야간보호시설이22개가있었죠?

예.

있었는데24시돌봄은좀불가하여서작년에는부정적인답을줬지만이렇게국민건강보험공단과계속업무협업을해서결과를도출하신것아닙니까?

예.

자료를보면2019년9월부터주야간보호기간내에단기보호시범사업을실시한다,그리고총보면드림노인복지센터7명,참좋은둥지복지센터4명,참행복한노인재가복지센터2명,진주노인요양병원에5병상,진주중앙요양병원에5병상,총제가생각하니까23명이24시간돌봄을받을수있게되어있나요? 혹시받은적이있네요?

말씀드린드림복지센터는정원60명에7명이이사업에참여했고서비스를받았고요. 참좋은둥지도4명이받았고참행복한노인복지센터도2명이받았습니다. 그런데저희들이알아본결과여기이용정원이5,60명씩은다되더라고요.다되고지금은정원이넘어도받아줄수있다고,왜냐하면노인요양원을겸하는시설이2개가있더라고요. 저희가또그것외에도노인요양병원하고이런데쪽에도만약이런케이스가생기면사실병원에서는단기입원을잘안받아주려고합니다. 낙상이나골절이나이런부분들이있기때문에,그리해도시에서의뢰를하면적극적으로잘받아달라고5병상씩을저희가확보를해놓았습니다.

이자료가24시간돌봄을받은분명수네요?

예.

7명이받을수있고이보다더받을수도있는거네요?

예,충분히4,50병상은되겠더라고요.

23명이아니라이보다갑절더받을수있는거네요?

예.

정말과장님애쓰셨습니다. 우리시단독으로할수있는게아니고건강보험공단과업무협업을했어야되는데아마타기관과도얼마나많은일을하셨는지알수가있습니다. 우리진주시가어린이24시간돌봄제가전국최초로시행해서최우수상을받았죠?

예.

아마24시간돌봄제도그에맞먹는성과를거두리라봅니다. 136페이지보면19년도에도우리가조기검진을7,000명받을건데18,000명을시행을한거고요?

예,이때는전수조사요원을25명을모집해서3개월동안일제조사를했습니다.

제가말씀드리고싶은것은이수치를가지고말씀드릴겁니다. 137페이지중간쯤에치매예방교실운영도계획은1,080명이었는데운영은8,525명을운영했다는거지않습니까?

예.

그래서정말우리치매안심센터에있는분들이치매환자들을더건강하게하기위해서일을하셨다는걸말씀을드립니다. 또이번에치매예방이라든지치료를위해서상금을걸은내용이있었죠?

예.

그게어떤내용입니까? 제가자료를받았는데묻혀가지고못찾겠더라고요.

저희가6,7월에활동을하고공모전을하고있습니다. 공모전을하는데6,7월우수사례공모전이라고학생부문들도있고일반부문들도있는데우리가치매등대지기라든지치매파트너교육이라든지이런리더단에참여한학생들이우리가인력육성을해놓은학생들이많습니다. 그런학교에보내서이아이들이지역내에서교육만받는게아니고직접실천할수있도록여러요양기관이나아니면개인의집에계시는데약을잘챙겨못먹는어르신들을저희가연계해주면토요일이나일요일가서약도드셨는지확인도하고말벗도해주는그런봉사부분하고또치매인식개선과관련한UCC부분을저희가지금공모전을하고있습니다.

UCC가내나유튜브입니까?

유튜브도해도되고그냥……

동영상.

올릴수있는,다음에만든작품을우리가사업에쓸수있는그렇게도할수도있습니다.

상금도많던데400만원인가……

예,전체총합해서그렇고요.

1등은얼마예요?

1등은단체인경우에는50만원이고개인은30만원입니다.

시의원이응모해도되나요?

예,해도됩니다. 좋은아이디어를갖고오시면,저희가다음에사업에활용하려고하고있습니다.

참열심히하고계신다는말씀을다시한번더드립니다. 그러면65세이상이조기검진대상입니까?

예.

거의다하신건가요?

65세이상보다는저희가대부분65세대상은검사하러가면되게난처해하시고고위험군이75세이상입니다. 75세이상이25,000명정도됩니다,저희인구가. 그사람들주로1년에한번정도는집중적으로저희가하려고하고있습니다.

거의다하신건가요?

예,이번에는79명전수조사요원을일자리차원에서모집을해서7월13일까지계속추진하고있습니다.

계속검진대상은늘거고또전수요원들도많이필요할것같습니다. 그래서제가치매관련해서조금더얘기를하고지나가겠습니다. 지금계시는분들이나저나똑같이치매에걸릴확률이높아지는데그에관련된공부를하다보니까이걸좀알려야되겠다는생각이들어서말씀을드리겠습니다. 알차이머같은병은베타아밀로이드가쌓이는거죠? 쌓이고또혈관성치매는혈관이좁아지거나파열로인해서생기는데둘다,또파킨슨도있지만대부분의뇌혈관질환이혈액이잘공급이안되니까,우리가매일같이세수를하면뭡니까,우리가낮에생활할때……

위원님,지금제안하시는거예요?

예.

치매예방관련해서……

치매정책에반영해달라고제가제안하는거예요.

반영해달라고제안을하시는거면간단하게요약해서하세요.

예,알겠어요. 그래서뇌혈관질환이기때문에지역적인것도아니고전국적이고세계적인거기때문에제가말씀을드리겠습니다. 우리가운동을참중요시합니다.중요시하는데아까건강증진과에서도말씀드렸듯이대부분이걷는운동을하세요. 파워워킹을하면팔을높게들고보폭도크게하면혈액이머리까지잘가지만대부분의사람들이그냥편안하게걷습니다,자율워킹으로. 그래서우리가치매를예방하기위해서는뇌에피를충분히공급시킬수있는동작을해줬으면효과가클것같습니다. 그러면베타아밀로이드입니까,그런단백질이쌓이는걸방지할수있고또영양분도충분히공급해서뇌가작동이잘될거라고저는생각합니다. 그렇기때문에생활속에서할수있는게뭐냐하면예를들어서우리계속기립생활을하고기립을하면그중력에의해서피가아래로내려가지않습니까. 발이나종아리가붓습니다. 그내려간피는머리나상체에서내려간피에요. 그래서자는시간에다상체나머리로올라오는데잘때이게머리라면충분히내려간피가올수있게끔배개를빼는거죠. 배개를빼면자는그동작에의해서피가잘공급이되고그리고낮에생활할때저는이등받이가있지만이등받이에기대지않습니다.등받이가없다생각하시고엉덩이를좀빼고가슴을치고이렇게앉으면피가덜내려가고또머리에잘순환이되어요.

위원님.

이런방법들을치매예방운동을해주시잖아요.그런데적용해주시면참좋겠고,또금연운동도학생들한테하지않습니까. 치매도생활습관으로인해서생긴질환이기때문에조기대상자뿐만아니라나이대를더낮추어서예방운동을해주시면더좋겠다는생각을이자리에서제가말씀을드립니다. 과장님참고해주시기바랍니다.

저희대상은사실60세이상이고대부분은75세,80세이상이다보니까허약노인들입니다. 그래서과격한운동은할수가없고요.

그렇죠.

혹시골절이라든지다른외상을가져올수있기때문에,저희는인지기능을강화할수있는교재라든지간단한,머리에대한자극은많이안줍니다. 이걸줄경우에는뇌세포가파괴될수있기때문에,그래서저희는광역센터에서내려오는그런치매예방체조라든지인지교구라든지이런걸많이활용해서모든저희대상한테는그걸적용시켜서하고있습니다.

맞춤식운동으로잘치매환자들을관리하셔서예방도하고조기에치료될수있는방향으로많이강구해주시기바랍니다. 이상입니다.

다른질의하실위원없습니까? 예,제상희위원님.

제상희위원입니다. 과장님설명잘들었습니다. 작년신규시책사업으로기억채움홈서비스사업,2020년도신규사업으로설명을해주셨는데전반기진행상황이나간단히성과가있다면……

기억채움사업은작년에는사실진료소나지소에일부를시범적으로해볼까생각을했는데이번에는전보건진료소,동센터14개그러니까전읍면동에서저희가이사업을확대운영하려고하고있습니다. 사실은그대상자들대부분읍면으로가면노인인구들이고그래서5월에거기에관계되는직원40명을교육을40시간시켰습니다. 2주간에걸쳐서오후시간에계속해서시켰고노인교구활용이라든지학습지활용이라든지이런,코로나19만어느정도상황이종료되면저희가보건지소나동주민센터나보건진료소에서이기억채움교육을할수있도록준비는다되었습니다. 그렇지만코로나19상황을좀봐야되고계속해서코로나19상황이된다면저희가훈련시킨직원들을대상으로가정방문학습까지도생각을하고있습니다. 상황만조금좋아지면저희가추진하려고인력훈련이라든지교구나교재는다준비되어있습니다.

결국이서비스,이시책사업도늘어나고있는치매환자를대상으로관리를꾸준히하겠다는그의지의사업인거죠?

예.

그래서이번에치매관리및치매관련된지원조례만드셔서정말고생많으셨습니다. 수고많으셨고요. 그리고너무나많은일들을지금유기적으로진행되어서일을하고계시긴한데정신보건법이개정되고올4월부터치료명령제로이렇게관리를할수있는부분,사회안전망을구축해나가는데있어서그렇게추진해보겠다고보고를해주셨거든요,작년에. 그래서그에대한진행내용들성과있으시면설명부탁드립니다.

일단치료명령제관련해서는사실은치료가안되고있다,이에대해서조사를해달라하는건은없었습니다. 저희가작년10월23일기준으로퇴원하는환자중에서자타의위험성이있는대상자들은저희한테동의를받아서통보를하게되어있습니다. 그런사람들6,70명전년도보다좀많이늘어났습니다. 거기관리하다보니까사실은지역에서그렇게많이불안감을조성한다든지주변을많이괴롭힌다든지그런신고건수는많이줄어들었습니다. 그래서치료명령제관련해서는현재저희한테어떤경로를통해서라든지의뢰가된건은없습니다.

매년추이를볼수있었으면좋겠다,그죠?

예.

추이변동표를만들어서라도그런효과나성과들을꾸준히연속적으로볼수있었으면좋겠습니다. 그리고지금전시민,전국민을대상으로연령별,세대별집중해야될문제들이결국정신건강인데경기도의회에서전국최초로심리적위기학생지원근거를마련하고자조례를발의하신의원님이계세요.안그래도감사자료를보니까올해한국심리협동조합해가지고아동정신건강증진사업에또주력을이렇게하고계신데선제적이라고도할수있겠지만혹시각급학교와연계되어서정신건강복지센터도유기적으로협력체계가되어야되겠지만어떻게계획내지는의지나그런생각은있으신지요?

저도이정신질환이발현되는시기가사실은고등학생내지는대학생시기에가장많이발생을하고또그것보다더이르게발생을하게되면사회생활자체를못하게됩니다.예우가너무안좋기때문에저희진주시에서는아동청소년사업에굉장히신경을많이쓰고있습니다. 타시군에아동청소년정신보건사업을하는데는그렇게케이스가많지않습니다. 그리고예산도시비로어느정도확보를해서하는데1차적으로학교에서심층사정평가를매년합니다.하면거기서이상이있으면저희센터하고교육청산하위센터로의뢰를하게되고거기서저희가또전문의상담이나전문의료기관으로보내야되면거기에대한치료비지원까지다해드립니다. 그런건이매년좀늘어나고있습니다,학생들도. 그런데올해는학생들이개학을못하고계속해서코로나때문에,사실오늘개학한상황인데어쨌든개학하고또교육청과연계해서아니면지역아동센터하고연계해서저희는어쨌든조기에발견을해서그아이들이조기에치료받을수있어서후유장애가좀덜남을수있도록,그리고작년같은경우에도지역아동센터사실은8개소정도를하려고했는데전수조사를하다보니까요구도높아서저희가거의지역아동센터에정신관련한프로그램을다넣어드렸습니다. 19개소를저희가했는데이렇게하는데는거의시군이없습니다. 그래서저역시도아이키우는입장에서아,조기정신증은역시초등학교내지는지역아동센터를잘관리를해야되겠구나해서그런유관기관들하고도관계가좋습니다. 저희가더열심히하겠습니다.

요즘소아우울증도있다고해요. 그래서어린이집,유치원을다니는아이들도우울증을겪기때문에상담을받기도하고사춘기학생들은말할것도없고그런데여기서조금체크를해야될부분이학교를다니고있는학생일경우에는왕따나그런어떤정신적인트라우마를겪은장면들때문에다니고있는재학중에관리를할수있고조사를할수있겠지만졸업이후에학교를다니던그당시에있었던어떤그런트라우마나그런장면들로인해서,그러니까후기에뒤늦게그게발현되어서나타나는경우도,그런사례도있는걸로알고있거든요. 그래서20대가되어서어린시설에,청소년기에어떤그런사건들로인해서정상적인생활을못하고집에서,20대면바깥에활동도하고사회활동적응을해나가야되는데부모가케어를하고있는,그런데이걸바깥에부모님들은말도못하는거예요. 자식에관한어떤그런부분들을아픔이다보니까공개도못하면서도움을요청하려고하니까어디로해야될지도모르는그런약간막막한그런상황들을토로할수있는부분도제가또듣고해서결국은전연령층에고루집중을해서아주장기적으로뭔가그런시스템에의해서관리가되어야되지않을까. 그래서시민한분한분이건강하게사회생활을같이조직안에서잘해나갈수있는그런건강한시민으로서자리잡을수있게,지금도물론많이고생하고계시지만좀더적극적으로신경많이써주시기를부탁드립니다.

그래서저희가정신파트에근무하시는분들은전문요원들로되도록다채용을하려고하고또그분들에대해서도역랑을,상담기술을높이는,사실위원님말씀하셨듯이은둔형은엄청끌어내기가어렵습니다.가족들도끌어내기어렵고저희도관리를해도너무어렵습니다. 그런부분들은결국은해보니까외부기관들도손을다들게되더라고요. 그렇게되면우리직원들이계속관리해야되기때문에상담기술이나이런부분들은좀더높일수있는그런프로그램들을자체적으로또알아보고있습니다.

감사합니다. 이상입니다.

더이상질의하실위원님안계십니까? 예,박철홍위원님.