신복련보건소장
안녕하십니까? 보건소장입니다. 코로나19와 폭염에 건강관리 주의하시길 부탁드리겠습니다. 그러면 의성군 응급의료기관 지정 및 운영지원에 관한 조례안에 대해 제안 설명 드리겠습니다. 제안이유입니다. 의성군 응급의료기관의 지정 및 운영지원에 필요한 사항을 규정하여 응급상황에서 군민의 생명과 건강을 보호하고자 합니다. 주요내용입니다. 응급의료 지원에 관한 사항은 안 제3조이며 응급의료기관의 응급의료 전문의 인건비 및 운영비 지원, 자동심장충격기의 구입, 유지비용 및 교육, 홍보 지원, 재정지원 받은 응급의료기관의 의무는 안 제4조입니다. 비밀준수 의무 및 지도 감독에 관한 사항은 안 제5조에서 6조이며 재정지원의 취소, 회계 및 결산에 관한 사항은 안 제7조에서 8조가 되겠습니다. 관계법령은 응급의료에 관한 법률이며 예산 비용추계서는 별첨에서 설명 드리겠습니다. 입법예고 결과 특기할 사항이 없었으며 성별영향평가 개선사항이 없었습니다. 그럼 조례안에 대해서 설명 드리겠습니다. 의성군 응급의료기관 지정 및 운영지원에 관한 조례안, 제1조(목적) 이 조례는 「응급의료에 관한 법률」 제13조에 따른 응급의료의 제공에 필요한 사항을 규정하여 응급상황에서 의성군민의 생명과 건강을 보호하는데 기여함을 목적으로 한다. 제2조(정의) 이 조례에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다. 1호. “응급환자”란「응급의료에 관한 법률 시행규칙」 제2조 각 호의 어느 하나에 해당하는 증상이 있는 사람을 말한다. 2호. “응급의료”란 응급환자가 발생한 때 생명의 위험에서 회복되거나 심신상의 중대한 위해가 제거되기까지의 과정에서 응급환자를 위하여 하는 상담․구조․이송․응급처치 및 진료 등의 조치를 말한다. 3호. “응급의료기관”이란 「응급의료에 관한 법률」(이하 “법”이라 한다) 제31조에 따라 「의료법」 제3조에 따른 의료기관 중에서 지정된 지역응급의료기관과 법 제34조에 따라 지정된 당직의료기관을 말한다. 제3조(응급의료의 지원) 의성군수(이하 “군수”라 한다)는 응급의료를 제공하기 위하여 예산의 범위에서 다음 각 호의 사항을 지원할 수 있다. 1호. 응급의료기관의 응급의료 전문의 인건비. 2호. 응급의료기관의 운영에 필요한 재정. 3호. 자동심장충격기의 구입 및 유지비용. 4호. 자동심장충격기의 사용 및 응급처치에 관한 교육․홍보. 5호. 그 밖에 응급의료를 위하여 군수가 필요하다고 인정하는 사항. 제4조(재정지원을 받은 응급의료기관의 장의 의무) 제3조에 따라 응급의료 재정지원을 받은 응급의료기관의 장(이하 “기관의 장”이라 한다)은 다음 각 호의 의무를 준수하여야 한다. 1호. 환자의 인권보호에 최선을 다하여야 한다. 2호. 보조금 및 운영재산은 해당 응급의료기관의 자체회계와 구분하여 관리하고, 제3조의 지원용도에 맞게 사용하여야 한다. 3호. 관계법령에 따른 의무사항 및 군수의 지시사항을 성실하게 이행하여야 한다. 제5조(비밀 준수의 의무) 제3조에 따라 응급의료 교육사업 등에 종사하였거나 종사하는 사람은 직무상 알게 된 비밀을 누설하여서는 안 된다. 제6조(지도감독) 1항, 군수는 제3조에 따른 재정지원의 적정한 집행을 위하여 필요한 경우 소속공무원으로 하여금 관련 장부 및 그 밖의 서류 등을 조사 또는 검사하게 할 수 있으며, 해당 기관의 장은 이에 적극 협조하여야 한다. 2항, 군수는 제1항의 조사 또는 검사 결과 시정할 사항이 있는 경우에는 관계법령에 따라 필요한 조치를 하여야 한다. 제7조(재정지원의 취소) 군수는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유가 발생한 경우 제3조에 따라 지원을 받은 응급의료기관에 대한 재정적 지원을 취소하고, 그 취소된 부분에 대하여 반환을 명할 수 있다. 1호. 제3조에 따른 지원사업의 의무를 성실히 이행하지 않는 경우. 2호. 제4조에 따른 기관의 장의 의무를 준수하지 않는 경우. 3호. 제6조에 따른 지도․감독의 결과 응급의료기관이 운영 능력을 갖추지 못한 것으로 판단되는 경우. 4호. 그 밖에 재정지원이 공익적 목적으로 활용되지 않는다고 판단되는 경우. 제8조(회계 및 결산) 1항, 기관의 장은 해당 연도 사업정산서 및 사업보고서를 다음 연도 1월 15일까지, 해당 연도 응급의료기관의 운영에 필요한 재정 계획서를 해당 연도 개시 60일 전까지 군수에게 제출하여야 한다. 2항, 기관의 장은 국가 또는 지방 보조금 등을 목적 외의 용도로 사용해서는 아니 된다. 3항, 이 조례에서 규정한 것 외에 응급의료의 지원에 관한 사항은 「의성군 지방보조금 관리 조례」 및 「의성군 예산 및 기금의 회계관리에 관한 규칙」에 따른다. 제9조(시행규칙) 이 조례의 시행에 필요한 사항은 규칙으로 정할 수 있다. 부칙, 이 조례는 공포한 날로 한다. 비용추계 요약입니다. 2번 비용추계의 전제입니다. 비용추계의 기간은 2020년부터 2024년 5개년으로 하고 사업비를 연간 산정합니다. 응급의료기관에 대한 지원금 한도는 국고보조금 산정기준에 따라 응급의료기관의 평가결과 A, B, C, D 등급에 따르며 당직의료기관 운영비 지원은 국고지원비 범위 내에서 지급하도록 하고 전문의사의 인건비로만 사용하여야 한다. 지역응급의료기관과 당직의료기관의 지정과 운영은 병원급 이상에 해당되며 응급의료기관 등 응급의료시설에 대하여 필요한 사항은 법령에 맞게 재정 지원을 예산의 범위 내에서 할 수 있다. 비용추계의 결과입니다. 2020년부터 2024년까지 34억 4500만원으로 재정지출이 예상됩니다. 1차년도는 5억 2900만원이며 2차년도부터는 7억 2900만원이 되겠습니다. 재원의 조달방법입니다. 국비는 3억 6900만원이며 운영비에 해당이 되겠습니다. 군비는 인건비에 해당되는 3억 6000만원이 되겠습니다. 부대의견입니다. 2020년부터 2024년까지 3년간 34억 4500만원 정도의 지출이 발생될 것으로 추계하였으나 운영방식, 국고보조금 산정기준 평가결과 등에 따라 실제 연도별 소요 비용과는 다소 차이가 있을 수 있습니다. 다음 페이지입니다. 2020년은 표로 갈음하고 2021년부터 2024년입니다. 지역응급의료기관의 전문의사 인건비 2억 4000만원, 지역응급의료기관의 운영비 2억 4900만원, 당직의료기관 전문의 의사 인건비 1억 2000만원, 당직의료기관 운영비 1억 2000만원입니다. 위에 지역응급의료기관 전문의사비와 당직의료기관 전문의사비는 군비이며 나머지 부분은 국비가 되겠습니다. 성별영향평가결과 특별한 사항이 없었습니다. 이상으로 제안 설명을 마치겠습니다.