김순덕보건소장
보건소장 김순덕입니다. 감사중지 전 질의하신 박대성 위원님, 윤희정 위원님, 이효숙 위원님, 박은주 위원님, 최유각 위원님순으로 답변드리겠습니다. 먼저 박대성 위원님이 치매치료관리비 지원현황에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 치매치료관리비는 치매약을 복용 중인 치매 등록환자 중위소득 120% 이하인 대상자에게 진료비에 대한 본인부담금 매월 최대 3만 원 한도로 지원하고 있습니다. 2019년 지원액은 2억 3500만 원으로 총 1214명을 지원하였고 2020년 4월 말 기준으로 1억 200만 원을 1019명에게 지급하였습니다. 치매치료관리비는 건강보험공단에 치료비 지원예산을 위탁해서 공단에서 대상자에게 직접 지급하며 환자가 병원 및 약국에서 약 처방 후 건강보험공단에서 심사를 통해 처리된 후 대상자에게 지급됩니다. 심사 기간이 약 2개월 소요돼서 치료비가 약간 지연되는 경우가 있습니다. 중위소득 120% 이하는 하단의 건강보험료 본인부담액 기준표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 박대성 위원님이 여름철 폭염 대비 말라리아 예방대책에 대해 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 파주시 2020년 말라리아 예방대책은 먼저 말라리아 환자 조기발견사업으로 보건소에 24시간 발열 신고센터를 운영하며 발열 환자에 대해 말라리아 검사를 실시하고 있습니다. 병‧의원에 말라리아 진단 키트를 무료로 배부해서 말라리아 의심 환자를 빠르게 검사받도록 하고 환자로 인한 재감염을 사전예방하고 있습니다. 또한 파주시는 전 지역을 29개 지역으로 나누어 민간위탁 방역반이 지역 책임제를 운영하며 철저하게 방역하고 있습니다. 방역차량 진입이 어려운 취약지역은 휴대용방역기와 유문등을 무료로 대여하고 있으며 시민 스스로 생활 주변을 자체방역할 수 있도록 지원하고 있습니다. 또한 DMZ 주변 지역과 넓은 습지 지역, 미개발지역 등 사람의 접근이 어려운 취약지역은 올 하반기에 방역용 드론을 이용해서 주기적으로 유충방제를 실시할 예정입니다. 시민교육, 캠페인, 현수막, 홍보리플릿 등을 이용한 말라리아 홍보로 시민 스스로 말라리아모기에 물리지 않도록 지속적인 홍보를 할 예정입니다. 파주시는 이 밖에도 유충방제 확대 및 환자 발생지역 방역을 강화하기 위해 올해 방역소독 인력을 2명 충원해서 방역사업에 최선을 다하고 있습니다. 다음은 박대성 위원님이 코로나 비상근무에 따른 직원 근무 현황과 의료기관 현황, 임시생활시설 근무 현황에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 코로나19 대응 비상근무 직원현황에 대하여 말씀드리겠습니다. 2020년 1월 24일부터 현재까지 보건소 소속 5개 부서 전 직원 109명이 코로나19 대응 비상근무를 실시하고 있습니다. 상담신고센터에 60명, 임시생활시설에 20명, 선별진료소에 29명이 비상근무 중입니다. 현재 파주시 코로나19 관련 감염병 의료기관 현황은 파주시보건소 선별진료소, 파주병원 선별진료소, 메디인병원 선별진료소로 3개소를 운영하고 있습니다. 파주시는 중앙정책보다 한 단계 더 강화된 대응을 원칙으로 지속적으로 증가하는 해외입국자가 지역사회에 안전하게 입국될 수 있도록 3월 30일부터 홍원연수원을 임시생활시설로 지정 운영하였으며 4월 19일부터는 현대자동차 연수원 시설을 무료로 제공받아 현재까지 운영하고 있습니다. 지금까지 연수원을 이용한 해외입국자는 총 877명입니다. 또한 해외입국자는 자가격리가 어려운 시민을 위해 문산기상대 숙소 5동을 준비해서 자가격리시설을 제공하고 있으며 현재까지 이용자 수는 총 27명입니다. 다음 박대성 위원님이 질의하신 코로나19 확진자가 다녀간 시설에서 업주가 CCTV를 고의로 삭제한 경우가 있었는데 행정처분 등 조치사항에 관하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 고양시 52번 확진자가 5월 30일 파주시 생활용품 판매업체 멀티숍을 다녀간 사실을 고양시 덕양구 보건소로부터 통보받아 6월 4일 역학조사반이 현장을 점검하였으며 멀티숍 대표자에 의해 5월 30일 CCTV 영상이 삭제되었음을 확인하였습니다. 파주시보건소는 감염병 역학조사에 필요한 자료를 이유 없이 삭제하여 확진자의 동선파악 및 접촉자 확인을 어렵게 한 행위에 대해 6월 5일 파주경찰서에 정식으로 수사 의뢰하였으며 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제18조 역학조사 위반으로 멀티숍 대표를 고발하였습니다. 6월 8일 경찰서 지능수사팀, 역학조사관 참관하에 현장조사가 이루어졌으며 당일 현장이 녹화된 CCTV 영상 저장매체를 압수하며 의정부북부지방경찰청으로 이송하였고 곧 복원할 예정으로 영상매체의 복원은 약 2주 정도 소요될 것으로 예상하고 있습니다. 멀티숍 대표자는 13일 자가격리되어 격리 기간이 끝나는 14일부터 경찰서 수사 예정입니다. 파주시는 향후 CCTV 영상을 확인하여 불법 사항이 있을 시 관련 부서에 고발을 의뢰할 예정입니다. 참고로 감염병예방법 제18조 역학조사를 방해할 경우 2년 이하의 징역이나 2000만 원 이하의 벌금이 적용됩니다. 다음 박대성 위원님이 식품 및 공중위생업소의 코로나19 점검 현황에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 식품 및 공중위생업소에 대해서는 신학기, 나들이철, 하절기, 동절기 등 각 시기별 특성에 맞게 업소 점검 계획을 수립하여 추진해 왔으나 올해는 코로나19 상황 발생으로 인하여 식품 및 공중위생업소에 대한 일반적인 위생 지도 점검은 상당 부분 지연되고 있습니다. 2019년에 음식점, 제과점, 집단급식소 등 총 6677건의 지도 점검을 실시하였고 2020년도에는 음식점 등의 시설조사 민원처리 등 4월 초까지 1686건에 대한 지도 점검을 실시하였습니다. 차이가 발생하는 이유는 코로나19와 관련한 방역사업을 병행추진함에 있어 사회적 거리두기 및 생활속 거리두기 방역지침에 따른 음식점, 숙박업소, 목욕탕 등의 관련 업소 지도실적 총 9681건이 행정사무감사 자료에는 미반영되었습니다. 코로나19 상황이 종료될 때까지 업소에 대한 지도 활동을 계속해 나갈 계획이며 학교 개학에 따른 학교급식소 점검이나 식중독 예방을 위한 하절기 점검 등에 대해서도 병행하여 지도 점검할 계획입니다. 코로나19 감염 예방을 위한 지도 점검 실적은 아래 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 윤희정 위원님이 질의하신 운정·문산 보건지소의 공중보건의사 현황 및 확충계획에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 공중보건의사 배치기준은 보건복지부 2020년도 공중보건의사 제도 운영지침에 따라 보건소와 읍면 보건지소에 배치가 가능합니다. 다만 올해 인구 3만 명 이상 읍면에는 공중보건의가 배치 제외되도록 지침이 변경되었습니다. 운정보건지소와 문산보건지소는 공중보건의사 배치기준에 해당되지 않아서 공중보건의사가 배치되지 않았으나 현재 운정·문산보건지소의 의사는 일반임기제 의사로 채용되어 있습니다. 4월 7일 자 공중보건의사 배치현황, 보건소와 지소의 현황은 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음 윤희정 위원님이 코로나19로 추진이 어려운 사업에 대한 대책 및 비대면 프로그램 계획에 대하여 질의하였습니다. 코로나19로 인하여 주민건강증진에 어려움이 현재 있는 실정이며 현재 보건소 건강증진업무는 주로 상담, 집단프로그램, 교육 등을 실시하는 업무로 대부분 주민을 대면하여야 하는 사업입니다. 대면이 어려운 금연지원서비스, 구강보건사업, 영양플러스, 통합건강증진사업, 모자보건사업, 방문간호사업, 지역재활중심사업 등에 대해서는 현재 전화상담, 건강상담 우편물 발송, 온라인 등을 통해 교육을 실시하고 있습니다. 현재 금연 및 구강보건 교육교재 및 시청각자료를 제작 및 배부하고 영양플러스 교육자료 우편발송 및 온라인 교육 등을 실시 중에 있습니다. 또한 코로나 자가격리자를 대상으로 네이버 카페 건강캠프 14일 운동교실을 운영하고 있으며 방문간호 대상자에게는 전화상담 등을 통해 독거노인 등 어르신 건강관리를 하고 있습니다. 또한 모바일 앱을 통한 슬기로운 집콕생활 운동법과 모자보건 건강교실 온라인 강좌 개설을 하여 학교와 연계하여 실시한 방송 송출을 통한 장애예방교육을 계획 중에 있습니다. 다음 윤희정 위원님께서 최근 3년간 결핵환자 발생 현황과 대책 방안에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 최근 3년간 파주시 결핵 신환자 현황은 2017년 160명, 2018년 176명, 2019년 172명으로 크게 변동 없는 추세입니다. 파주시 결핵환자 관리 대책은 결핵환자로부터 2차감염을 사전 차단하고자 환자와의 접촉으로 인해 발병위험이 높은 가족, 동거인, 직장동료 등에 대한 결핵검진과 잠복결핵검사를 적극 실시하고 있습니다. 결핵 조기 발견을 위한 방안으로 결핵발병 위험이 높은 65세 이상 노인과 의료급여수급권자, 재가와상 노인을 대상으로 찾아가는 결핵검진을 실시하고 환자 조기 발견에 힘쓰고 있습니다. 유치원교사, 환자접촉자, 취약지역 근무자 등을 대상으로 잠복결핵검진 사업을 실시하고 있으며 잠복결핵검진은 결핵균은 보균하고 있으나 발병하지 않은 잠복환자로 조기치료하도록 유도하고 있습니다. 또한 결핵환자 완치율을 97% 달성하고자 병‧의원과 협력하고 환자가 완치 시까지 투약을 꾸준히 할 수 있도록 복약지도하고 있으며 사례관리를 통해 본인은 물론 주변 위험군의 감염확산 방지를 위해 노력하고 있습니다. 다음 윤희정 위원님이 공중위생업소의 위생서비스 평가기준, 횟수, 평가결과 활용과 인센티브 등에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 공중위생업소 위생서비스 평가는 공중위생업소의 위생관리 수준을 향상시키기 위하여 매년 공무원과 명예공중위생감시원이 합동으로 보건복지부 지침에 의한 평가표에 의하여 평가를 실시하여 등급을 부여하는 제도입니다. 대상업소는 짝수연도에는 목욕업, 숙박업, 세탁업, 홀수연도에는 이용업, 미용업에 대하여 평가를 실시하고 있으며 평가기준은 영업자의 준수사항과 권장사항에 대하여 33개에서 43개 항목으로 구분 평가하고 있습니다. 100점 만점에 90점 이상은 최우수업소, 80에서 90점은 우수업소, 80점 미만은 일반관리대상업소 등급을 부여하고 있습니다. 2019년도에는 이·미용업소 877개소에 대하여 평가하였으며 최우수업소 332개소, 우수업소 278개소, 일반관리대상업소 267개소로 평가되었으며 최우수업소에 대하여는 홈페이지 게시, 등급표 배분 및 전국 시·군·구에 통보하여 소비자들이 최우수업소를 이용하는데 참고하도록 하고 있습니다. 또한 업소에 필요한 손소독티슈, 방수밴드, 행주 등을 제작 지원하고 있습니다. 2020년도에는 세탁업, 목욕장업, 숙박업 등 388개소에 대하여 코로나19의 생활속 거리두기의 상황을 고려하여 7월 중 평가를 실시할 계획입니다. 앞으로도 공중위생업소의 위생 수준 향상을 위하여 업소 관리에 최선을 다해 나가겠습니다. 다음은 이효숙 위원님께서 지역사회 통합건강증진 서비스 사업의 2019년 사업비 6억 5700만 원에서 2020년 사업비 6억 4900만 원으로 사업비 750만 원이 감액된 사유에 대해서 물으셨습니다. 2019년 지역사회 통합건강증진 서비스 사업은 2020년 지역사회 통합건강증진 서비스 사업에 대해서 750만 원이 감액된 사유는 2019년 서비스 사업비가 만성질환 예방관리 목적으로 운영 중인 건강클리닉의 환경 개선을 위한 자산취득비 750만 원을 포함하여 편성하였습니다. 자산취득비로는 자동혈압기와 상담용 책상과 의자 등의 가구를 구입하였습니다. 추가적인 장비 구입 계획이 2020년도에는 없어 750만 원을 감액하였음을 보고드립니다. 다음은 이효숙 위원님께서 임산부 영유아 대상 지원사업 중 산모신생아 건강관리 지원사업의 2019년 실적과 2020년 산모신생아 관리사업, 산후조리비 지원사업의 실적이 차이나는 이유와 지원대상 요건이 무엇인지, 두 사업 모두 신청 가능한지에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 산모·신생아 건강관리 지원사업은 출산가정에 건강관리사를 파견하여 산후 몸조리 및 신생아의 건강관리를 지원해 주는 사업으로 정부형은 기준 중위소득 100% 이하의 출산가정, 파주형은 파주시에 6개월 이상 거주하면 지원받을 수 있는 사업입니다. 또한 산후조리비 지원사업은 산모신생아 건강관리사업과 달리 경기도 지원사업으로 2019년 신규사업이며 출생일 기준 1년 이상 파주시에 거주한 출산가정에 대해서 출생아당 50만 원의 지역화폐를 지원해 주는 사업으로 출산관련용품과 산후조리원비용, 산모신생아 건강관리 지원사업 본인부담금 등에 사용이 가능합니다. 산모신생아 건강관리 지원사업의 경우는 산후 몸조리는 산후조리원이나 친정 및 시댁 등 가정에서 따로 몸조리하는 방법을 이용할 수 있어 기준이 되는 신청자에 한해 지원하고 있으며 2019년 한 해 출생아의 43%가 이용하였으나 산후조리비 지원사업의 경우 경기도 거주 1년 이상 기준에 해당되면 모두 지원해 주는 사업으로 출생아의 90%가 지원받고 있으므로 실적에 차이가 있습니다. 두 사업 모두는 신청 중복지원이 가능합니다. 다음은 이효숙 위원님께서 전통시장의 위생취약 업소 환경 개선을 위해 추진한 2018년 금촌전통시장, 2019년 문산전통시장과 2020년 추진할 광탄전통시장에 대하여 질의하셨습니다. 전통시장 깔끔음식업소 만들기 사업은 전통시장 내 식품취급업소의 조리장, 화장실 등의 시설개선지원으로 식중독 등 식품안전 사고 예방과 위생 수준 향상 및 안전한 먹거리 환경을 조성하기 위하여 경기도 공모 사업에 응모하여 선정된 사업입니다. 그간 추진실적으로는 2018년 금촌전통시장 27개소에 대해서 5100만 원을 지원하였고 2019년 문산자유시장 음식점 33개소에 6100만 원을 시설개선 지원하였습니다. 업소당 지원 금액은 최대 200만 원이며 자부담 비율은 20%입니다. 2020년에는 광탄전통시장 30개소 9000만 원을 대상으로 추진 중에 있으며 코로나19로 인해 사업이 지연되고 있으나 경기도와 컨설팅 업체의 현장조사가 6월 19일 예정되어 있으며 금년도부터 지원 금액이 기존 200만 원에서 300만 원으로 증가되었습니다. 코로나로 지연은 되었으나 10월 말까지 차질없이 진행해 나가도록 하겠습니다. 다음 이효숙 위원님께서 아토피·천식 예방관리사업 추진실적과 안심학교 신청현황에 대해 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 아토피·천식 예방관리 사업은 관내 초등학생, 유치원, 어린이집 등 학생을 대상 아토피 피부염, 천식, 알레르기 비염 등 알레르기 질환이 있는 학생이 학교에서 건강하게 생활하고 학습할 수 있도록 지원하는 학교 중심의 예방관리 프로그램입니다. 추진실적은 안심학교 프로그램 운영으로 2019년 11월 파주교육지원청과 업무협의를 시작으로 2020년 1월 아토피·천식 예방관리 설명회를 개최하였고 금년 3월에 초등학교 4개소, 유치원 19개소 등 총 23개 안심학교를 신청받아 선정 운영하고 있습니다. 아토피·천식 안심학교 선정기준은 보건교사가 있는 초등학교이어야 하며 5인 이상의 보육교사가 있는 관내 유치원 및 어린이집이 대상입니다. 이 중 초등학교는 보육교사가 없는 경우 재직교사 중 책임자를 지정 가능합니다. 안심학교에는 유병률 검사, 환아 및 학부모 교육, 홍보, 환아 대상자 보습제, 진단검사비 5만 원 지원과 학생 대상 인형극 등이 운영되며 향후 질병관리본부와 한국천식알레르기협회에서 1년 이상 참여한 학교를 대상으로 서면평가와 현장평가 후에 아토피·천식 안심학교 인증을 취득하여 3년간 모범 안심학교로 관리 지정됩니다. 인증서와 현판제작, 교육사업 등이 지원됩니다. 끝으로 하반기부터 현재 신청된 학교별 사업이 진행될 예정이며 미신청 학교 및 유치원, 어린이집도 홍보를 통해 하반기 추가 신청받아 운영하도록 하겠습니다. 23개소는 붙임자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음 이효숙 위원님께서 심뇌혈관질환 예방관리사업으로 2020년 신규로 추진하는 자가 건강관리 측정사업에 대한 자세한 설명과 인센티브 지급방법에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 문산보건지소에는 심뇌혈관질환 예방관리사업으로 생애주기별 운동프로그램 9개 반을 운영하고 있으며 자가건강관리 측정사업은 주기적인 기초검사 및 체성분 측정 비교, 관리를 제공해서 자신의 건강상태를 인지하고 올바른 건강 인식을 심어 자가건강관리 능력향상을 도모하고 목표달성에 따른 인센티브를 제공해서 자발적으로 누구나 어디서나 운동할 수 있는 계기를 마련하는 사업입니다. 2월 초 건강취약계층을 대상으로 36명을 등록해서 현재 추진 중 코로나로 잠시 중단되고 있으나 코로나가 안정추세에 들면 적극 다시 추진하도록 하겠습니다. 인센티브는 3개월 주기로 운동 실천율이 몸무게 3kg 감량, 체지방 2% 감소를 평가해서 운동용품으로 세라밴드와 아령을 지급할 계획입니다. 다음은 박은주 위원님께서 파주시에서 사용하는 말라리아 방역 약품 중 비펜트린을 포함하는 약품이 있는지에 대하여 질의하셨습니다. 답변드리겠습니다. 방역 약품 살충제 성분 중 비펜트린 성분은 WHO 약품 분류 중 2등급에 포함되어있는 약품 성분으로 인체에 보통독성, 수생생물에 고독성 등 내분비교란물질이 발견되어 파주시에는 사용하고 있지 않습니다. 파주시는 현재 WHO에서 인정한 안전 최고 등급인 U등급 말라리아 약품만을 구입 사용하고 있음을 말씀드립니다. 다음 박은주 위원님께서 2019년, 2020년 의약 관련 지도·점검 결과 부적합의 구체적인 사유와 행정처분결과를 자료제출 요청하셨습니다. 자료는 서면 답변서를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 최유각 위원님께서 보건소 3년간의 인력 정규직 충원 현황에 대해서 자료로 제출을 요청하셨습니다. 답변은 서면 자료로 참고하여 주시기 바랍니다. 이상 마치겠습니다.