충청남도의회 발언

여운영 의원 발언

제회 제차 제11대 0회 제차 복지환경위원회2020-11-16

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의석을 정돈하여 주십시오. 지금부터 지방자치법 제41조와 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 따라 충청남도 천안의료원과 공주의료원에 대한 2020년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 이경석 천안의료원장님과 유상주 공주의료원장님을 비롯한 임직원 여러분! 건강한 모습으로 다시 뵙게 되어 대단히 반갑습니다. 행정사무감사에 앞서 코로나19 감염병에 대응하여 도민의 생명과 안전을 지켜주시는 여러분의 헌신적 노력에 감사의 말씀을 드립니다. 그러면 행정사무감사를 실시하도록 하겠습니다. 오늘 행정사무감사는 충청남도 천안의료원과 충청남도 공주의료원의 전반적인 업무추진 상황을 점검하고 그동안의 성과를 도민에게 알리고 잘못되었거나 개선이 필요한 사항은 반성하고 앞으로 도정발전 방안에 대하여 같이 고민하기 위하여 실시되는 것임을 알려드립니다. 이와 같은 목적이 달성될 수 있도록 관계자 여러분께서는 행정사무감사의 엄중함을 인식하고 성실한 자세로 감사에 임해 주실 것을 당부드립니다. 아울러 위원님들께서 지적하신 사항들은 업무에 적극 반영하여 주실 것을 당부드리면서 감사를 시작하겠습니다. 그러면 지금부터 출석 요구된 증인의 선서가 있겠습니다. 증인선서에 앞서 선서의 취지와 처벌규정 등에 대하여 말씀드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 충청남도의회가 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 거짓 없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 허위증언을 하였을 때에는 고발할 수 있고 선서와 증언, 진술을 거부할 때에는 300만 원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 이경석 천안의료원장님과 유상주 공주의료원장님은 발언대로 나오시고 출석 요구된 다른 증인들께서는 자리에서 일어나 선서에 임해 주시기 바랍니다.

일동기립

경석

이경석천안의료원장

선서! 본인은 충청남도의회 복지환경위원회2020년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서 지방자치법 제41조와 같은 법 시행령 제43조 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례와 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다. 2020년 11월 16일 충청남도천안의료원장 이경석 2020년 11월 16일 충청남도공주의료원장 유상주 (선서문 위원장에게 제출)

오인환위원장

이경석 천안의료원장님, 유상주 공주의료원장님 수고하셨습니다. 모두 자리에 착석해 주시기 바랍니다. 다음은 업무보고 순서입니다. 업무보고는 천안의료원과 공주의료원 순서로 진행하겠습니다. 이경석 천안의료원장님 나오셔서 보고하여 주시기 바랍니다.

일동착석

경석

이경석천안의료원장

천안의료원 2020년 행정사무감사 주요 업무보고를 드리겠습니다.

오인환위원장

원장님, 잠시만요. 그 자리에서 같이 배석해서 선서해 주신 분들 소개 좀 부탁드리겠습니다.

경석

이경석천안의료원장

예, 유원돈 관리부장이십니다. 최희정 총무과장이십니다. 김덕환 원무과장입니다. 그리고 윤재준 재무과장입니다. 좀 늦었습니다. 이정희 간호부장입니다. 총무팀장 김준영 팀장입니다. (인 사)

오인환위원장

이경석 천안의료원장님 수고하셨습니다. 다음은 유상주 공주의료원장님 나오셔서 보고하여 주시기 바랍니다.

상주

유상주공주의료원장

충청남도공주의료원 주요업무 보고사항을 보고드리겠습니다. 보고에 앞서 저희 의료원 배석한 간부를 소개해 드리겠습니다. 간호부장 이현복입니다. 관리부장 오홍균입니다. 총무과장 임지현입니다. 원무과장 정혜숙입니다. (인 사) 공주의료원 보고드릴 순서로는 기본현황, 주요업무 추진상황, 도의회 관련사항 처리상황, 참고사항 순으로 보고드리겠습니다.

오인환위원장

유상주 공주의료원장님 수고하셨습니다. 다음은 질의 답변 순서입니다만, 먼저 자료요구가 있으시면 자료요구를 해 주시기 바랍니다. 자료 요청하실 위원님 안 계신가요? 예, 김동일 위원님.

김동일위원

자료요청은 아니고 공주의료원 요구했던 자료가 안 왔는데, 혹시 연락 못 받으셨나요? 제가 금요일 날인가 목요일 날 자료요구를 했었습니다. 혹시 연락받으셨는지…….

상주

유상주공주의료원장

아, 인사 관련한 자료?

김동일위원

인사 관련이 아니고요, 물품요구서 관련돼서거든요. 장비구입위원회를 연다고 얘기 들었습니다. 위원회가 열렸을 때 그 위원회가 열린 것과 관련된 자료를 제가 몇 가지 요청했거든요. 그런데 지금 제 자리에 없어서…….

오인환위원장

원장님, 그것 연락이 안 된 건가요, 원장님이 모르시는 것 같은데?

상주

유상주공주의료원장

자료에 대해서 세 가지는 자료를 제출드렸고요.

김동일위원

예, 그거는 받았고요. 전에 목요일인가 금요일 날…… 제가 일단 의회에다가 한번 확인해 봐야 될 것 같습니다. 제가 의회에다가 요구를 했는데…….

오인환위원장

감사를 위한 자료준비를 의회에서 착오를 일으켰다면 그거는 따로 지적해야 될 사항이고, 안 와 있다 그러면 일단 이 자리에서 김동일 위원님이 자료를 요청하셔서 그거는 신속하게, 오후 시간에라도 질의할 수 있도록 오전에 자료를 좀 준비해 주시기 바랍니다.

김동일위원

제가 일단 의회에 확인해서 그 자료를 한번 다시 찾아볼게요.

오인환위원장

지금 제출처가 내용을 모르는 것 같아서 말씀드린 거고요, 그러면 일단 확인 부탁드립니다. 그러면 자료 요청하실 위원님이 안 계신 것으로 알고 질의를 시작하도록 하겠습니다. 원활한 감사 진행을 위해서 질의 답변은 일문일답으로 진행하고, 발언시간은 본 질문 15분입니다. 추가 발언 요청 시 5분의 발언시간을 드리도록 하겠습니다. 질의 시 천안의료원장님께 그리고 공주의료원장님께, 대상 답변자를 정확하게 지정하셔서 질의하여 주시기 바랍니다. 공통질문일 경우에 공통질문으로 질의해 주시면 고맙겠습니다. 질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 여운영 위원님 먼저 질의해 주십시오.

여운영위원

저는 아주 간단하게 질문 좀 드리겠습니다. 매일 반복되는 경영 상태라든가 간호사 수급 문제, 의료진 수급 문제는 이미 앞에서 했기 때문에 그런 건 다 생략하고요, 두 의료원은 지난번에 끝나서 여기에 안 오셨는데 제가 이따가 부탁드리는 자료는 공히 네 의료원 같이 해 주셨으면 좋겠고요, 천안의료원 원장님께 먼저 여쭤보겠습니다. 병원의 재무제표 작성하시지요?

경석

이경석천안의료원장

예.

여운영위원

그러면 자산관리도 다 하시는 거지요?

경석

이경석천안의료원장

예.

여운영위원

혹시 자산관리목록 같은 것들 다 가지고 계신가요?

경석

이경석천안의료원장

예, 있는 걸로 압니다.

여운영위원

그것 보신 적은 없으시고요?

경석

이경석천안의료원장

제가 직접 챙겨보지는 못한 것 같습니다.

여운영위원

그러면 오늘 아니더라도 빠른 시간 내에 4개 의료원의 자산목록 좀 한번 해서 다 주셨으면 좋겠습니다. 예를 들면 자동차 대수 있지요? 그다음에 구입연도 이런 것 있잖아요, 자산 관리하는 것? 그런 것 좀 해 주시고요, 지금 천안의료원에 업무용 차량이 총 몇 대 있으시지요?

경석

이경석천안의료원장

모두 10대인데 업무용 차량은 2대…….

여운영위원

10대인데 업무용 차량은 2대? 그러면 8대는 어떤 차량이지요? 앰뷸런스인가요?

경석

이경석천안의료원장

검진용도 있고 환자가 오고 가고 하는데 이렇게…….

여운영위원

그러니까 병원 소속으로 되어 있는 모든 차량을 말씀드리는 거예요, 구급차부터 전부 다.

경석

이경석천안의료원장

가정간호를 하기 위해서 쓰는 차량도 있고요…….

여운영위원

그게 총 몇 대인지는 모르시고요?

경석

이경석천안의료원장

전부 다 해서는 10대인데 업무용은 2대로 알고 있습니다.

여운영위원

업무용 2대와 8대의 차이가 뭐지요? 원장님께서 어려우시면 담당 과장님이 나오셔서 답변해 주셔도 됩니다.

오인환위원장

총무과장님이 앞으로 나오셔서, 제일 자세히 파악하고 계신 분이 나오셔서 소속·성함 말씀하시고 대신 답변해 주시기 바랍니다.

재준

윤재준천안의료원재무과장

안녕하십니까? 천안의료원 재무과장 윤재준입니다. 저희 병원은 차량이 10대가 있고요, 일단은 쉬운 것부터 말씀드리면 검진버스가 현재 2대 있고요, 앰뷸런스가 1대 있고, 가정간호사업이라고 해가지고 그 사업 때문에 운영하고 있는 차량이 2대 있습니다. 그다음에 취약계층 진료지원 사업으로 운영하고 있는 승합차가 1대 있고요, 병원 관용차량으로 2대가 있지만 1대만 관용차량이고 나머지 1대도 저희가 투석실 운영 관련해가지고 운영하고 있고, 대체적으로 대부분의 차들은 투석과 취약계층 진료지원, 가정간호사업으로 운영하고 있습니다.

여운영위원

그러면 차량운행일지 매일 작성하고 계신가요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예, 기사분들이 계셔서 운전하시는 분들이 하루하루 작성하고 있습니다.

여운영위원

그 운행일지도 나중에 한번 같이 주세요. 거기에 업무용 차량에 대한 차번호 이런 게 나와 있을 것 아니에요. 그렇지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예, 차량별로 해서 운행일지를 작성하고 있습니다.

여운영위원

예, 그것 같이 주시면 될 것 같고요, 그러면 지금 천안의료원의 가장 유동자산 중에서 큰 자산이 어떤 겁니까?

재준

윤재준천안의료원재무과장

저희 의료장비 중에서는 MRI가 가장 큰 자산입니다.

여운영위원

그렇지요? 병원 장비들 엄청나게 많지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예.

여운영위원

그것 일일이 어떻게 관리하시지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

고가장비 같은 경우에는 외주용역을 맡겨서 유지보수를 하고 있고요.

여운영위원

아니요, 유지보수의 문제가 아니고 수량관리라든가 폐기 또는 구입에 관련된 것들. 지금 제가 왜 이런 말씀을 드리냐면 재무과장님이나 원장님은 전혀 모르실 것 같고요, 병원에 정확하게 얼마큼의 자산이 있는지 혹시 이런 평가를 해 보시나요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

일단은 관리에 관해서 1년에 한 번씩 재물조사를 해서 수량과 상태를 한 번 정도 확인하고 있고요, 보통은 장비를 새로 구입하려고 할 때 현재 장비에 대해서 감정평가를 받아서 지금 사용하고 있는 장비에 대해 잔존가치를 확인하면서 새로 장비를 사거나 매각하거나 폐기하고 있습니다.

여운영위원

그러니까 그 매각과 폐기도 관리를 하시는 거지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예, 하고 있습니다.

여운영위원

그러면 매각했으면 매각했던 대금 같은 것도 다 기재가 되어 있나요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

매각대금에 대해서 보통은…….

여운영위원

그러면 그게 수입으로 잡힐 텐데 병원의 어디로 잡히나요, 매각에 대한 수입이?

재준

윤재준천안의료원재무과장

원무과에 보면 매각수입이라고 따로 잡는 항목이 있습니다.

여운영위원

아, 잡수입으로 그게 또 있나요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예.

여운영위원

그런 내용들이 필요하다는 얘기거든요. 그런 것을 주시고, 병원장비도 고가의 장비예요. 그것 관리를 잘 하셔야 돼요. 하다못해 주사기 하나도 낭비해서는 안 되는 거잖아요. 그다음에 컴퓨터 그리고 책걸상 이런 것들이 다 하나의 자산인데 그런 관리가 어떻게 되고 있는지, 거기에 라벨이 되어 있는지 그것을 여쭙는 겁니다.

재준

윤재준천안의료원재무과장

아까 말씀드린 것처럼 1년에 한 번씩 재물조사를 시행하고요, 그렇게 돼가지고 재물조사한 날짜에 라벨지가 붙습니다. 그래서 부서별로 해서 저희 과로 넘어와서 보고되고 있습니다. 그리고 그것 하면서 방금 말씀해 주신 것처럼 상태가 안 좋거나 폐기할 물품들은 따로 이사회를 거쳐서 폐기하고 있습니다.

여운영위원

그러면 매년 재물조사를 하면서 혹시 오류 나거나 이런 것은 없으셨나요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

최근에는 없었습니다.

여운영위원

그러면 전에는 있었어요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

그 부분은 확인을 못해 봤고, 제가 있는 동안 그런 부분은 아직 없었습니다.

여운영위원

그게 어떻게 보면 페이퍼로는 맞을 수 있어요. 그런데 실제와는 다를 수가 있거든요. 그래서 재물조사를 하시려면 담당자분들께서 직접 하나 하나 전부 하셔야 돼요. 단지 페이퍼상으로 폐기하고 또는 구입하고, 페이퍼상으로는 누구나 다 맞아요. 그러나 실제로 가서 확인해 보면 맞지 않는 경우가 많거든요. 그래서 그런 것들을 직접 누가 하고 어느 분이 어떻게 하시는지…….

재준

윤재준천안의료원재무과장

저희 재물조사 같은 경우에는 재무팀장과 그다음에 부서담당자가 같이 확인해가지고 확인한 자료에 대해서 두 분이 사인을 해서 재물조사를 마칩니다.

여운영위원

그러면 1년에 한 번 하신다고 하셨지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예.

여운영위원

그러면 그게 한 번 할 때 얼마나 걸려요, 기간이?

재준

윤재준천안의료원재무과장

보통 한 달 반에서…… 한 달 이상 소요됩니다.

여운영위원

한 달 이상 소요되지요, 그 많은 것을 하시려면? 그러니까 제 얘기는 뭐냐 하면 지금 두세 분이 하신다는 말씀이잖아요? 두세 분이 병원의 그 많은 자산을 다, 한 달에서 한 달 반 동안 파악한다는 것도 어떻게 보면 저는 불가능하다고 생각해요. 왜냐하면 한 달에서 한 달 반이면 그 사이에 또 폐기가 되고, 이미 조사한 부서가 있을 것 아니에요? 거기에서 없어질 수도 있고 또 새로 생길 수도 있고, 그러다 보면 이게 나중에 가면 그냥 페이퍼로만 남을 수밖에 없는 재무제표가 되고 재물조사표가 되거든요. 그것에 대해서는 어떻게 생각하세요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

일단 그런 부분이 안 생기도록 재물조사 중간이라도 그런 부분이 발생하면 서로 얘기를 통해서 한 번 더 확인하는데, 앞으로는 위원님 말씀처럼 좀 더 많은 인원을 투입해서 단기간에 정확히 할 수 있도록 노력하겠습니다.

여운영위원

요즘에 대기업 같은 데는 바코드 형식으로 입력이 저절로 다 돼요. 들어오면 바코드에 의해서 입력이 되고 나가면 바코드를 찍으면…… 우리 편의점이나 슈퍼, 마트에 물건 들어오고 나가는 것처럼 들어오고 나가는 것들이 다 전산화되어 있거든요. 여기도 전산화되어 있나요? 전산화 아직 안 되어 있지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

안 되어 있습니다.

여운영위원

전산화가 안 되면, 물론 전산화돼도 쉽지가 않아요. 사람이 일일이 다 해야 되기 때문에, 바코드 입력을 해야 되거든요, 기계로 하든지 손으로 하든지. 그런데 그것도 안 된 상태에서 지금 인력으로 두세 분이서 그 많은 자산을 하나하나 파악하고 기록한다는 것은 솔직히 저는 불가능하다고 생각해요. 물론 할 수는 있지만 오류가 생긴다는 거지요. 우리는 그 오류를 여태까지 페이퍼상으로는 맞춰 놨다는 거지요. 실제로 오늘이라도 한번 가서 보시면, 예를 들어서 컴퓨터 마우스 하나도 자산인데 이런 것도 실은 다 파악하기가, 워낙 많잖아요. 그렇지 않습니까? 그러니까 그런 것까지 다 파악해야 되는데 이게 잘못하면 없어져도 어디서 없어졌는지 모르고 소멸로 체크해 버리면 끝나거든요, 없으면. 그렇기 때문에 그 재물조사표 자체는 형식적일 수 있다는 거지요. 그래서 앞으로 4개 의료원 모두 공히 부탁드리는 게 재물조사는 전산화했으면 좋겠다, 전산화해서 정확하게 체크를 해 나가야지만 내가 쓰는 재산이 어느 정도고 또 어떻게 생겨났고 어떻게 없어지고, 그래야 정확한 파악이 돼요. 그게 처음에는 예산이 들어갈지 모르겠지만 하고 나면 그게 더 예산을 절약하는 방법이 될 거라는 생각이 듭니다. 업무도 훨씬 더 수월해지고요.

재준

윤재준천안의료원재무과장

참고해서 진행하도록 하겠습니다.

여운영위원

우리 의료원에 많은 걸 요구하기는 어렵지만 지금 웬만한 대기업들은 그렇게 하고 있고요, 특히 어느 기업들은 방 자체에 전산화가, 그냥 물건을 넣는 순간 목록이 아예 컴퓨터로 떠요, 나가면 컴퓨터에서 없어지고. 이게 자동으로 되는 시스템들인데 그것까지 하기에는 너무 무리라고 하지만 하다못해 재물조사표만큼은 전산화시켜 줬으면 좋겠다는 부탁을 드립니다.

재준

윤재준천안의료원재무과장

시정토록 하겠습니다.

여운영위원

지금은 전부 다 수기로 하고 있는 거잖아요? 일일이 눈으로 확인하고, 그렇지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

저희가 라벨지 붙이는 걸로 대체하고 있습니다.

여운영위원

그런데 그게 안 된다는 거예요. 그렇지 않겠습니까? 하다못해 필요한 의학도서를 몇 개 사놨다 하더라도 그 책이 제대로 꽂혀있는지 확인해 보셨어요, 그것도 자산인데? 그런 건 안 하시지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

그것까지는…….

여운영위원

그러니까 내말은 그거예요. 책도 의학서적은 비쌀 거예요. 몇만 원에서 몇십만 원 하는 책들도 있는데 그런 것들이 꽂혀 있어야 될 곳에 없어요. 왜냐하면 누가 꺼내보고 고의로 안 갖고 올 수도 있고 잃어버리고 안 갖고 올 수도 있고 어디 갔나 없어져. 그러면 그 책이 없으면 또 사야 되거든요. 그런 것도 커요. 볼펜 한 자루 별거 아닌 것 같지만 그게 모이면 엄청 큰 거거든요. 아까 말씀드린 서적들, 특히 이런 것들, 여러 가지 우리가 쓰는 소모품들, 조금조금 없어진다. 없어진다고 재고만 체크하면 안 되거든요, 어디서 어떻게 쓰였는지를 모르니까. 그렇지 않겠습니까?

재준

윤재준천안의료원재무과장

잘 관리하도록 하겠습니다.

여운영위원

유동자산 중에는 도서도 들어가지 않습니까?

재준

윤재준천안의료원재무과장

유동자산 중 도서는 의료원 재무제표에는 없습니다.

여운영위원

어쨌든 여러 가지 그런 것들을 감안해서 전산화할 수 있는 방법을 찾아주시고요, 지금 말씀드렸던 재무제표와 차량운행 일지는 자료로 부탁드리겠습니다.

재준

윤재준천안의료원재무과장

알겠습니다. 위원님, 혹시 연도는?

여운영위원

재무제표요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예.

여운영위원

그것은 작년하고 올해 것만 주시면 되고요, 차량운행표도 그렇게만 주십시오.

재준

윤재준천안의료원재무과장

알겠습니다.

오인환위원장

재무과장님, 자리로 돌아가 주십시오. 여운영 위원님, 말씀하시고 요청하신 내용은 4개 의료원 공히 같이 요구하시는 거지요?

여운영위원

예.

오인환위원장

여운영 위원님, 질의 끝나셨습니까?

여운영위원

예, 이상입니다.

오인환위원장

여운영 위원님 수고하셨습니다. 다음은 한영신 위원님 질의하여 주십시오.

한영신위원

천안의 한영신 위원입니다. 먼저 공주의료원에 묻겠습니다. 자료요구 두 번째 책 1959페이지에2019년 기준 진료환자 현황을 보면 공주가 23만 명이고 천안은 26만 명, 서산 30만 명, 홍성 46만 명으로 차이가 많이 나요. 공주하고 홍성은 딱 2분의 1 수준에 그쳐요. 공주가 2분의 1 적거든요. 1954페이지의 손익 현황을 보면 공주 26억, 천안이 26억, 서산이 31억, 홍성이 35억 순으로 손익이 발생하고 있거든요. 이걸 보면 환자가 많을수록 적자규모가 커지는 것으로 보이는데 공주의료원 같은 경우는 진료환자가 가장 적어요. 가장 적으면서도 적자규모에서는 차이가 없어요. 왜 이런 현상이 나타나는지 설명을 부탁드립니다.

상주

유상주공주의료원장

공주지역에는 저희 관할지역이 공주시가 집중되어 있고 청양 일부하고 세종에서 일부 오시기 때문에 인구 비례해서 환자 수는 감소되는 실정입니다. 그리고 환자가 적음에도 불구하고 경영손실이 적은 부분에 있어서는 저희가 작년도에…….

한영신위원

경영손실이 적은 게 아니라 경영손실이 많거든요, 환자 수는 적은데도. 다른 데에 비해서…….

상주

유상주공주의료원장

다른 4개 의료원에 비해서 손실액이 적은 이유는 특별하게 진료수입이라든지 이런 부분에 있어서는 거의 종합병원은 수가로 적용받기 때문에 특이하게 수가 차이는 없고요, 저희가 2019년도에 간호인력 구인이 원활했기 때문에 하반기부터 간호등급 2등급을 유지하였고, 또 2등급을 유지하면서 발생되는 수가차액이 수입으로 반영된 부분이 있어서 경영실적이 나은 편입니다.

한영신위원

경영실적이 낫다고요? 좋다라는 말씀이신가요?

상주

유상주공주의료원장

예.

한영신위원

지금 손익 현황을 보면 공주가 26억이에요. 다 마이너스잖아요. 다 마이너스입니다. 26억 손실이고 천안이 26억, 서산이 31억, 홍성이 35억으로 나타났어요. 그런데 인구수로 보면 공주가 23만 명이에요. 그리고 천안이 26만 명, 서산이 30만 명, 이게 진료환자 현황이에요. 그리고 홍성이 46만 명으로 차이가 좀 많아요. 공주가 23만 명밖에 진료환자 수가 없어요, 진료환자 수가 23만 명이고 홍성은 46만 명이에요. 그러면 두 배 차이가 나잖아요. 지금 다른 걸로 통상 손익 현황을 따져보면 공주가 26억이고 천안이 26억, 서산이 31억, 홍성이 35억이에요. 그러면 결과적으로는 공주가 그렇게 수익을 많이 내고 있는 게 아니지요. 그렇지요? 다른 데가 오히려 많이, 홍성이 46만 명인데 지금 홍성 같은 경우는 마이너스 35억이에요. 공주의료원보다 2배 진료를 많이 하고 있어요. 그럼에도 불구하고 공주하고 홍성하고 차이가 별로 없어요. 2배 정도 차이가 나야 맞잖아요. 그런데 더 많은 손실을 내고 있다는 결과거든요. 그렇다고 하면 그렇게 손실이 많은 이유가 뭔지. 지금 대체적으로 보면 진료환자가 많을수록 적자규모가 커지는 현상이거든요, 다른 걸 보면. 그런데 공주의료원 같은 경우에는 진료환자가 가장 적으면서도 적자규모에는 별 차이가 없어요. 그렇다고 한다면 경영 자체를 점검해야 될 필요가 있는데 어떤 점에서 이런 현상이 일어나는지 그걸 의료원장님께서 파악하고 계시느냐고 여쭙는 겁니다.

상주

유상주공주의료원장

이 부분은 질문 주신 대로 제가 정확한 파악보다도 저희는 나름대로 이번에 외래환자 23만 명을 진료하면서 거기에 따른 비용측면이라든지 인건비라든지 이런 것이 전반적으로 반영되어야 되는 부분이어서 환자를 적게 본다고 해가지고 인력을 줄일 수 있는 부분은 사실 어려운 실정이고요, 현재 299병상을 운영하면서 거기에 필요한 인력은 아까 보고드린 대로 320명으로 진료하고 있기 때문에 그런 차이는 있을 수 있습니다. 위원님이 주신 부분에 대해서…….

한영신위원

그러면 홍성의료원은 지금 몇 명으로 운영되고 있지요?

상주

유상주공주의료원장

홍성은 직원이 한 520명 정도로 알고 있습니다.

한영신위원

520명이면 여기가 훨씬 많은데요. 어쨌거나 이런 것을 잘 파악하셔야 손실이 나는 부분을 찾아서 우리가 왜 손실이 나는지 알고 대처할 수가 있겠고요, 이거는 분명히 문제가 있어요, 두 배 차이가 있는데도 불구하고 적자손실은 거의 비슷하다는 거. 그 점에 있어서는 우리 의료원장님께서 심도 있게 분석해 보실 필요가 있을 것 같고요, 분석하셔서 왜 이런 결과가 나왔는지 한번 자료를 나중에 주시기 바랍니다.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

한영신위원

그리고 1973쪽에 보면 간호, 간병 서비스 병동 이용실태 현황이 나와 있어요. 요즘에는 다들 맞벌이를 하고 직장에 나가기 때문에 부모가 아프면 자식들이 간호를 해 줄 수가 없어요. 간호를 해 줄 수가 없는 상황이라 간호, 간병 서비스 병동에 대한 일반인들의 욕구가 가장 높은 것이 현실이에요. 운영은 제대로 되고 있나요?

상주

유상주공주의료원장

현재 저희가 간호·간병 통합서비스 병동을 60병상 허가받아서 1병동을 운영하고 있습니다.

한영신위원

1병동 운영하고 있어요?

상주

유상주공주의료원장

예, 60병상.

한영신위원

몇 명 정도를…….

상주

유상주공주의료원장

예?

한영신위원

1병동이면 몇 명 정도.

상주

유상주공주의료원장

60병상이 1병동입니다.

한영신위원

69병상?

상주

유상주공주의료원장

60병상요.

한영신위원

대부분 간호·간병 서비스를 요하는 사람들과 이 병상이 맞나요?

상주

유상주공주의료원장

저희가 현재 평균 운영 병상은 45베드가 운영되고 있습니다.

한영신위원

평균 몇?

상주

유상주공주의료원장

45병상.

한영신위원

45병상이면 환자들이 15병상은 남는 거네요?

상주

유상주공주의료원장

예.

한영신위원

원하는 사람들은 모두 서비스를 받고 있다는 건가요?

상주

유상주공주의료원장

그렇습니다.

한영신위원

문제점으로 파악하고 계신 사항이 노인환자의 비율이 높다, 간호사의 야간업무 부담이 크다, 간호사의 이직과 자존감 저하에 대해서 말씀하셨더라고요. 야간 전담간호사 제도 도입 현황에 대해서 설명해 주시기 바랍니다. 거기는 야간에 환자가 그렇게 많은가요?

상주

유상주공주의료원장

간호·간병 서비스 병동에 야간 전담간호사를 배치한 것은 야간근무가 간호사분들에게 보편적으로 업무강도가 높기 때문에 야간 전담은 별도의 수당 60만 원을 더 주고 있습니다. 그래서 희망자에 한해서 한 달씩 교대로 야간근무를 희망하시는 간호사 두 분을 현재 운영하고 있습니다.

한영신위원

그렇다면 간호사의 이직과 자존감 저하가 간호·간병 서비스 병동 운영으로 인해 나타나는 현상이에요? 아니면 다른 현상이에요?

상주

유상주공주의료원장

전체적인 현상입니다.

한영신위원

자존감 저하가 왜 생기는 거지요?

상주

유상주공주의료원장

아무래도 시골지역이다 보니까 저희 의료인 간호사분들이 환자분들에게 설명이라든지 협조사항 같은 것을 구했을 때 많이 협조해 주시고 따라 주셔야 되는데 그런 부분에 있어서 막무가내식의 말씀들을 하시고 이러다 보니까 간호사분들이 근무하면서 여러 가지로 어려움을 호소하고 있는 실정입니다.

한영신위원

그렇다면 실제 현장에서 파악하는 상황에 대해서 개선할 수 있는 방안은 있나요?

상주

유상주공주의료원장

개선방안은 지금은 거의 필수인력으로 간호를 하고 있는 실정이어서 노동이 굉장히 커지는 부분인데, 이런 부분을 해소시키기 위해서는 간호사를 모집해가지고 간호 인력을 추가로 더 투입함으로써 근무의욕 고취라든지 여러 가지 어려운 사항들을 해소해 나갈 수 있는 방향으로 검토 중에 있습니다.

한영신위원

그런데 지금 여기에서의 자존감 저하라든가 이런 문제점은 환자들이 막무가내 식으로 해서 힘들고 자존감을 저하시킨다고 말씀하셨는데 그 부분에 대해서는 간호원을 더 많이 배치한다 하더라도 똑같은 현상일 거 아니에요?

상주

유상주공주의료원장

그렇습니다.

한영신위원

그렇다고 한다면 환자에 대해서 우리가 전에 전화로 서비스 받는 콜센터 직원한테 “폭언·폭행 등을 하지 말라” 이런 것들 주지하시잖아요. 그런 것처럼 어떤 캠페인이라든가 교육을 통해서 환자의 태도를 바꿀 수 있도록 해 줘야 해결이 되는 거지 간호사만 더 넣어준다고 해서 해결될 문제가 아니라고 생각하는데, 간호원만 더 보충하면 해결될까요, 원장님?

상주

유상주공주의료원장

저희가 의료인에 대해서 폭언·폭행 이런 부분에 관련해가지고 전체적으로 엘리베이터 내라든지 병원 입구, 병동 입구 이런 쪽에 홍보물을 부착해서 안내하고 있고요, 입원 시에도 간호사나 원무과에서 그런 사항에 대해서 주의사항으로 설명해 드리고 있습니다. 그런 부분에…….

한영신위원

설명만 해서는 안 될 것 같고요, 가끔씩 병원에서 방송을 통해서 직원들이 친절하게 하라는 친절교육도 함께 하시고요, 거기에서 환자들이 간호사나 의사들을 대할 때 예의 바르게 －자존감을 높일 수 있도록－ 그렇게 해 달라는 멘트를 계속적으로 내보내 주신다면 환자들이 기다리면서도 그걸 듣거든요. 자꾸 듣고 각인을 시켜야지, 쓰여 있는 건 잘 쳐다보지도 않아요, 사실. 그렇기 때문에 좀 더 적극적인 방법으로 하셔야 이 문제가 해결되는 거지 간호사가 많으면 많을수록 오히려 이런 문제는 많을 거라고 보거든요. 어떻게 생각하세요?

상주

유상주공주의료원장

위원님께서 지적해 주신 사항대로 저희들이 더욱 적극적으로 노력해서 해소시킬 수 있는 부단한 노력을 하겠습니다.

한영신위원

노력을 하셔서 우리 간호사들도 자존감이 좀 높아지게 하시고 공주의료원의 간호사들은 그래도 환자들 에게 인정받고 편안하게 근무할 수 있도록 그렇게, 그것은 의료원 측에서 노력해 주셔야 될 것 같아요.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

한영신위원

다음에 천안의료원 원장님께 여쭐게요. 1954페이지 보면 진료과목별 손익 현황이 있어요. 보면 전체수입이 348억, 비용이 374억으로 약 26억 원의 적자를 기록하고 있어요. 과목별로 보면 내과에서 약 2억 정도 적자를 보이고 있더라고요. 신경외과 5억, 정형외과 7억, 건강관리과 6억을 제외한 모든 과에서 지금 다 적자를 보이고 있어요. 이게 구조적으로 개선책이 있는 건지 그리고 보면 다른 병원은 내과가 사실 더 흑자를 내고 다른 과가, 신경과라든가 이런 게 적자였더라고요. 그렇다고 본다면 병원별로 특기가 좀 있어야 된다고 지난번에도 말씀을 드렸는데 천안의료원 같은 경우에 신경과라든가 정형외과, 건강관리과 등이 수익을 내고 있잖아요. 천안의료원 하면 인공관절을 제일 잘하는 곳 또는 신경과를 제일 잘 보는 곳 이렇게 거기에 대한 기구라든가를 특화시켜서, 특별하게 여기만 가면 더 잘할 수 있다는 특기를 키워서, 그 병원의 의료장비라든가 의료진이라든가 이런 것들을 집중해서 투입시켜서 흑자를 좀 더 낼 수 있도록 구조를 바꾸시면 좋겠고, 또 적자폭이 가장 큰 게 무슨 과예요? 응급의학과가 제일 큰 거 같아요, 지금 보니까.

경석

이경석천안의료원장

응급의학과가 제일 큽니다.

한영신위원

응급의학과는 몇 명이 저녁에 근무를 하시나요?

경석

이경석천안의료원장

4명이 한 팀으로 해서 근무를 합니다.

한영신위원

4명이면 의사선생님하고.

경석

이경석천안의료원장

아니요, 진료과장님만 네 분입니다.

한영신위원

진료과장님만? 각 과별로 있나요?

경석

이경석천안의료원장

세 분이 응급의학과 전문의이시고 한 분이 흉부외과 전문의이십니다.

한영신위원

그런데 이렇게 네 명씩 있으면 환자가 네 명이 다 볼만큼 매일 들어오나요?

경석

이경석천안의료원장

아닙니다.

한영신위원

그렇다고 한다면 이런 것은 인원을 긴축하시고 정말 응급환자가 많이 있을 때는 연락을 곧바로 해서 당직 순으로 오도록 한다면 적자폭을 메꾸면서도 환자에게는 공백이 없을 것 같다는 생각이 드는데 원장님 생각은 어떠신가요?

경석

이경석천안의료원장

사실 천안의료원의 응급실 이용실태가 연간 한 2000회 정도여서 －최소 5000회 이상은 봐야 되는데－ 사실 어떻게 보면 응급의료의 욕구가, 그만큼 수요가 별로 없는 상황입니다.

한영신위원

그렇지요. 없는 상황인데 우리가 또 아주 없앨 수는 없잖아요, 공공의료기관이니까.

경석

이경석천안의료원장

그게 문제입니다.

한영신위원

그렇다고 한다면 제가 생각하기에는 4명의 과장님이 있을 필요가 없다고 생각해요. 한두 명만 계셔도 응급의료는 가능할 것 같은데, 그렇게 하고 정말 특별히 많은 날은 순서를 정해서 한 분이 더 와주신다든가 이렇게 하는 것도 방법일 것 같아요. 그것은 운영의 묘를 살려야 될 것 같은데, 거기에 대한 검토는 해보셨나요?

경석

이경석천안의료원장

사실 응급의학과가 천안이라는 지역에서는 실제 이용률도 떨어지고 그래서 그런 점을 고려는 해 봤습니다만, 현실적으로 야간당직을 하면서 돌아가려면 최소 네 사람이 한 팀이 됩니다.

한영신위원

한 팀이 된다고요?

경석

이경석천안의료원장

예.

한영신위원

그러면 오전근무부터 야간근무까지?

경석

이경석천안의료원장

4인이 한 팀이 되다 보니까.

한영신위원

오전부터 오후까지 말씀하시는 거예요?

경석

이경석천안의료원장

예.

한영신위원

그러면 2명씩 2명씩, 야간에 2명 주간에 2명 그런가요?

경석

이경석천안의료원장

그렇지 않고요.

한영신위원

아니면 4명이 동시에 아침부터 저녁까지?

경석

이경석천안의료원장

하루를 온종일 뛰고 이틀을 쉬고 하루를 온종일 뛰고 이틀을 쉬고 하는 식의 운영이 되고 있습니다, 대부분의 응급의학과가.

한영신위원

그런데 그것을 바꿔볼 필요가 있을 것 같아요. 낮에는 바로 바로 연결해 줄 수 있잖아요. 그렇다고 한다면 한 분만 계셔도 될 것 같고, 저녁에도 2명 정도가 교대로 근무하셔도 충분히 될 것 같은데, 더구나 여기에 응급환자들이 온다고 해서 바로 수술을 하지는 않을 거 아니에요? 안 하고 다른 데로 보내잖아요?

경석

이경석천안의료원장

앞으로는 검토를 해서 효율적인…….

한영신위원

경영에 있어서도요, 원장님들이 여러 가지 다방면으로 디테일하게 생각해 보셔야 될 것 같아요. 이게 이렇게 되어 있는 상태로 짜여 있는 상태 그대로만 하지 마시고 구조를 보셔서 더 투입되어야 될 곳에는 집중 하게 해 주시고 인원이 적어도 될 곳은 배치를 적게 하셔서 원활하게 돌아갈 수 있게 하셔야 그래도 적자폭이 적어질 텐데 우리가 전혀 그런 노력을 안 한다고 하면 항상 그대로 구태의연하게 있어서 “우리 안 되니까 도비 더 줘야 돼” 맨날 이런 얘기만 하시게 될 거 아니에요? 물론 도비가 더 투입되어야 될 부분이 있다면 당연히 투입이 되어야 되겠지만 의료원 쪽에서 긴축을 통해서 효율적인 배분을 한다든가 의료진이라든가 간호직을 배치하는 것들도 필요할 것 같아요.

경석

이경석천안의료원장

예, 제가 와가지고 바로 응급실을 어떻게 개조해 보려고 했었습니다만, 현실적으로는 굉장히 어려운 점이 있어서 추진하지 못했습니다.

한영신위원

응급실은 낮에는 한 분만 계셔도 될 것 같아요. 왜냐하면 응급환자가 들어왔을 때 바로 그 과에 연결을 시켜 줄 거 아니에요? 그렇지 않나요? 응급실에서 입원하거나 이런 건 없잖아요?

경석

이경석천안의료원장

단순히 응급실에만 있어가지고 응급진료를 할 수 있는 건 아니고요, 그 의료기관에서 중증환자를 전부 해결할 수 있을 만한 능력이 있지 않으면……. 응급실이 기능이 굉장히 제한됩니다.

한영신위원

지금 사실 있기는 하지만 지극히 제한된…….

경석

이경석천안의료원장

맞습니다.

한영신위원

환자를 보고 있어요. 다른 종합병원처럼 응급실의 상황이 그렇게 긴박하지는 않거든요. 그렇다고 한다면 우리가 그 구조에 따라갈 필요는 없다고 생각하고요, 의료원 나름대로의 규정과 인원과 이런 것들을 적절하게 운영하는 게 필요하다고 봅니다.

경석

이경석천안의료원장

잘 알겠습니다.

한영신위원

제가 시간이 다 됐네요. 추가 질문할 수 있나요?

오인환위원장

한영신 위원님, 추가질문 5분까지 다 쓰셨는데요. 이따가 추가로 더 드릴 수 있으면 그렇게 배려하겠습니다.

한영신위원

예.

오인환위원장

홍기후 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

홍기후위원

홍기후 위원입니다. 우선 천안의료원장님께 질문을 드리겠습니다. 지금 4개 의료원 중에 유일하게 체불임금을 가지고 있는 의료원이더라고요. 그 이유가 뭔지 답변을 좀 해 주십시오.

경석

이경석천안의료원장

사실 체불임금은 제가 오기 전부터 전임 원장님에서 2013년도부터 밀려와가지고 저 맡자마자 바로 체불임금이 있는 상황이었습니다. 보니까 주로 연차수당들을 제때 지불하지 못한 것이 큰 거 같고요, 저 오기 전에 전임 원장님께서는 연차수당을 해결하기 위해 다른 방법을 했던 것 같습니다. 그런데 그렇게 해도 밀린 것이 연달아 저한테까지 넘어와서, 적자를 보는 가운데 체불임금까지 해결해야 되는 어려움을 안고 있습니다.

홍기후위원

아니, 상식적으로 이해가 안 가는 거지요, 체불임금이 있다는 게. 공공기관에서 매년 체불임금을 끼고, 지금 보니까 제가 받은 자료는 ’18, ’19, ’20년까지 계속 이어지고 있는데, 이 부분은 노동자들의 자기 일에 대한 당연한 대가잖아요? 이것을 가지고 간다는 것은 도에서도 문제성을 깊이 느껴야 될 것 같고 의료원에서도 적극적으로, 이것은 그냥 가지고 가는 것이 아니라 의무지요. 일한 것에 대한 대가라고 보여지는데 공공의료원에 체불임금 내역이 있다는 걸 보고 저는 깜짝 놀랐습니다.

경석

이경석천안의료원장

나름대로 해결 노력을 해 보려고 했지만 워낙 해가 가면 적자가 더 커지는 상황에서…….

홍기후위원

지금 4개 의료원 중에 천안만 그런 상황이에요. 다른 의료원들도 적자를 계속 보고 있습니다. 이 부분은 말할 게 없고요, 이거는 해결을 꼭 해 주시기 바랍니다.

경석

이경석천안의료원장

노력하겠습니다.

홍기후위원

이 부분은 담당 도청부서와도 같이 협의해서 해결방안을 찾아주시기 바랍니다.

경석

이경석천안의료원장

예, 알겠습니다.

홍기후위원

그리고 감염병 관련해서 전담병원으로 지정되면서 손실액이 꽤 클 거라는 생각이 듭니다. 중앙정부에서 일곱 번에 거쳐서 손실보상을 지급하고 있는 것으로 알고 있는데, 천안의료원은 일곱 번 다 지급되었더라고요? 누락이라든가 부족한 것은 없는지 답변해 주시기 바랍니다.

경석

이경석천안의료원장

저희는 전담병원이 되고 환자가 잠시 줄었을 때, 4개 의료원 중에 저희만 계속 거점전담병원을 지속하고 나머지 3개 의료원은 해제됐었습니다. 그래서 그 해제된 기간만큼 다른 의료원에는 그게 안 간 거고요, 저희는 계속 유지했었기 때문에 저희한테 지금 지급이 되고는 있습니다.

홍기후위원

현재 나온 게 90억 정도가 지급된 것으로 나오고요, 일곱 번에 거쳐서 전부 지급된 것으로 나오는데, 나중에 누락되는 부분이 없는지 잘 확인해 주시고요. 공주의료원장님은 그 부분에 있어서 43억 정도 지급된 것으로 나오네요?

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

홍기후위원

그런데 2차에 거쳐서는 지급이 안 된 것으로 나오는데 그것은 사유가 어떻게 됩니까?

상주

유상주공주의료원장

저희는 1월 21일부터 5월 6일까지 1차로 전담병원을 하고 5월 6일 날 해제가 됐습니다. 그리고 충남의 4개 의료원 중에 천안의료원이 전담병원을 맡고 3개 병원은 진료로 전환됐고요, 이번 8월 24일 날 2차로 4개 의료원이 전담병원으로 운영하면서 해제된 기간 동안은 저희가 보상을 받을 수 없는 그런 상황입니다.

홍기후위원

그것에 대한 피해는 없나요? 코로나 지정병원이 됐다가 해제가 돼도 사람들이 그것에 대한 부담감을 갖거나 꺼릴 수도 있을 것 같은데.

상주

유상주공주의료원장

금년도에는 어떤 부분이든 전체적으로 사회 전반에 걸쳐서 다 어려움을 겪고 있습니다마는, 전국지방의료원연합회라고 있습니다. 35개 의료원장들이 모여서 손실보상금에 대해서 2019년도 수입 현황으로 보상하는 것보다는 2020년도 예산액 기준으로 보상해 주는 것이 적합하다라는 건의를 올렸고요, 또 지금 실질적으로 보상이 지원되고 있는 부분은 2019년도 수익을 가지고 보상하고 있기 때문에 2019년도 수익과 금년도 예산에 관계돼서는 여러 가지로 물가상승률이라든지 의료수가에 있어서 차액이 좀 발생되고 있습니다. 그리고 아까 업무보고시간에 보고를 드렸다시피 지금은 많이 해소가 됐습니다마는 아무래도 전담병원을 하면 1차 때에는 환자분들이 거의 전혀 오시지를 않을 정도의 심각한 상황이 있었습니다.

홍기후위원

그런 상황도 손실로 보기는 봐야 될 것 같다는 생각이 듭니다. 그래서 본 위원이 말씀드리는 거는 제가 봤을 때는 의료원의 적자폭이 굉장히 더 커질 수 있다는 생각이 듭니다, 올해 결산을 하면. 그래서 피해를 보는 상황에서 적극적으로 대처해 주시고 그거에 대한 보상이 지급될 수 있도록 노력해 주시고 자료도 구비를 잘 해 놔 주시라는 말씀을 드리겠습니다.

상주

유상주공주의료원장

예, 알겠습니다.

홍기후위원

또 하나는 제가 자료를 보니까 의료원 최근 3년간 소송 현황 중에 공주의료원에 금품수수로 인해 해임된 직원이 있더라고요?

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

홍기후위원

지금 소송 진행 중이고, 이건 어떤 금품 때문에 그런 거지요?

상주

유상주공주의료원장

그 부분은 2018년도에 장례식장에 근무하는 직원께서 장례식장에 납품하는 업체로부터 금품수수 상황이 발생됐습니다. 그 부분에 대해서 언론과 우리 도에서도 여러 가지로 상당한 염려를 하시고 걱정하신 사항이고요, 김영란법에 근거해서 우리 의료원들은 김영란법을 적용받는 공직 유관단체입니다. 그래서 공무원과 똑같은 처벌과 이런 사항들을 우리 규정에도 담고 있습니다. 그래서 그 규정에 근거해가지고 검찰조사가 마무리됐기 때문에 그 결과를 가지고…….

홍기후위원

내용은 돈을 받은 건가요, 아니면 음식제공을 받은 건지……. 어떤 내용인 거지요?

상주

유상주공주의료원장

현금을 받았다고 합니다.

홍기후위원

현금을 받았습니까?

상주

유상주공주의료원장

예.

홍기후위원

본 위원이 이 질문을 드린 거는 예전부터 의료계에 이런 문제들이 굉장히 많이 있었잖아요. 리베이트 이런 부분이 있어서 －제가 사실 전문가는 아니지만－ 처방약이라든가 이러한 부분을 자료요구도 했었는데, 대체적으로 오리지널도 많이 쓰시더라고요. 그런 공적인 영역에서는 외부에서 좋은 시선으로 바라볼 수 있도록 노력을 해 주셨으면 좋겠다는 생각으로 질문드렸고요, 앞으로도 이런 불미스러운 일은 있어서는 안 될 것 같다는 생각이 들어서 간단하게 질문드렸습니다. 그리고 의료장비 또한 그런 데에서 자유롭지 못하다고 저는 알고 있거든요. 그래서 앞으로도 제가 유심히 지켜보기는 할 건데 그런 부분에 대한 관리를 철저히 해 주시기 바랍니다.

상주

유상주공주의료원장

예, 철저히 하겠습니다.

홍기후위원

그리고 또 하나가 2018년도에 공주의료원에서 의료진의 이송권유에도 불구하고 본원 진료를 고집한 환자의 상태가 악화되어 이송 후 사망한 사건이 있었습니다. 그래서 그 진행상황을 보니까 패소로 되어 있더라고요 굉장히 안타까운 일입니다. 제가 의료원을 확인한 결과로는 예를 들면 3대 중증질환이라든가 골든타임이 있는 중증에 대해서도, 지금 응급실에서 수술이라든가 처리할 수 있는 능력이 되는 건가요?

상주

유상주공주의료원장

이 부분은 이제…….

홍기후위원

장비라든가 의료진이 갖춰져 있지 않은 상태지요?

상주

유상주공주의료원장

의료진은 30분으로 해서 각 진료과별로 17개 진료과를 운영하고 있기 때문에 어지간한 부분에 대해서는 저희 병원에서 진료할 수 있지만 대학병원 급의 상급진료를 받을 수 있는 상황은 현재 좀 미흡합니다. 지속적으로 보완할 계획이고요, 2018년도 사건과 관련해서는 위원님이 지적하신 대로 패소된 부분에 대해서 합의 종결을 했습니다.

홍기후위원

패소한 것에 대한 문제도 분명히 있습니다. 제가 응급조치를 어떻게 했는지의 정황은 모르나 자료를 뽑아 보니까 공주의료원은 ’19년도 기준 3대 중증질환 －급성심근경색, 뇌혈관질환, 응급외상환자－ 해가지고 440명 정도가 타 병원으로 전원을 했어요. 그래서 이 세 가지 중증질환에 대해서는 자체적으로 수술을 하거나 이럴 수 있는 여건은 안 되는 거잖아요?

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

홍기후위원

그래서 지금 전부 이송을 하고 있는 상황이고요. 그런데 이게 문제가 골든타임이 지켜지지 않으면 치명적인 사망에 이를 수 있는 질병들인데 참 안타깝습니다. 그래서 공공의료원에서 더 응급체계를 만들어서 직접 수술할 수 있는 여건을 만드는 방법을 좀 했으면 좋겠다는 생각이 드는데 원장님 생각은 어떠십니까?

상주

유상주공주의료원장

우선 급성심근경색이나 뇌혈관 질환 부분에 있어서는 저희들이 단수과로, 예를 들어서 신경외과 과장이 혼자 근무하기 때문에 뇌수술을 하신다든지 이런 부분은 거의 불가능한 상태에 이르고요. 또한 저희 의료원 같은 경우는 다른 의료원도 마찬가지겠습니다마는, 보호자분들이 도시권에, 대전하고 세종 쪽에 가깝다 보니까 한 30분 내에 건양대병원이라든지 유성선병원에 －국립대학병원까지는 시간이 조금 더 걸리지만－ 도착할 수 있는 상황입니다. 특히 금년도에 세종 충남대병원이 오픈하면서 20분에서 25분 내에 접근할 수 있는 상황이 되기 때문에 골든타임 내에 도착될 수 있도록 최대한 노력하고요, 위원님께서 지적해 주신 3대 중증질환을 우리 의료원에서 진료할 수 있는 부분에 대해서는 여러 가지 시설과 장비, 인력이 상당히 미흡한 부분입니다.

홍기후위원

알고 있습니다. 원장님, 그런데 거리가 문제가 아니더라고요. 거리가 문제가 아니고 지금 응급이송을 할 수 있는 시스템이 마련되어 있지 않습니다. 제가 올해는 아니지만 예전에 확인했던 결과로는 충남에 응급의료차가 －응급차가 민간이 운영하는 게－ 45대 있었거든요? 이제 그 차가 영업을 하는 차량이기 때문에, 저도 제가 직접 응급환자를 모시고 간 적이 있는데 병원에서 1시간을 기다렸었어요. 법정 요인 때문에 일반차로도 이송이 안 되고 119로도 안 되고, 다행히 사망까지는 가지 않으셨는데 1시간을 기다렸다가…… 거리보다도 기다리는 시간이라든가 이런 것 때문에 문제가 되는 거거든요. 그리고 공공의료원은 사실 적자가 나면 안 되지요. 적자가 나면 안 되지만 사실은 적자보다도 도민들의 생명을 지켜야 되는 게 더 크다고 생각합니다. 그래서 도에서도 지원을 더 강화해야 되고 생명을 구할 수 있는 것을 더 열어놔야 된다고 저는 생각하거든요. 이제 천안의료원도 문제가 천안 시내권에 있어서, 단국대병원이나 순천향대병원이나 이런 곳들이 있어서, 제가 볼 때는 응급환자가 가는 비율이 굉장히 떨어질 거예요, 큰 병원으로 가면. 그래서 저는 천안의료원 같은 경우는 이전할 필요가 있는 게 아닌가. 충남도에서 남부권 쪽이나 정말 의료가 열악한 곳으로 가야 되는 게 아닌가, 개인적으로는 이런 생각도 하고 있습니다. 그래서 이런 부분에 있어서는 수익구조도 중요하지만 정말 필요한 공공의료를 할 수 있는 시스템 마련이 더 중요하다고 생각합니다. 제가 이거를 부서에도 얘기했어요. 응급의료체계에 대한 부분은 의료원에서도 적극적으로 요구하시고 우리 도에서도 지원해서 도민 1명의 생명이어도 확실하게 구할 수 있는 여건들을 만들어 놓는 게 맞다고 봅니다. 일반 병원들은 이제 수익구조를 가지고 갈 수밖에 없지요. 우리 의료원도 마찬가지지만 그래도 공공의 서비스를 하는 곳이기 때문에 그런 것들은 좀 손해를 보더라도 감내해야 되는 상황이라고 보여집니다. 그래서 두 분 원장님은 그 부분에 대한 거는 좀 확실하게 잘 챙겨 주시기를 바랍니다.

경석

이경석천안의료원장

예, 알겠습니다.

홍기후위원

나머지는 보충 질의 시간에 하도록 하겠습니다.

오인환위원장

홍기후 위원님 수고하셨습니다. 다음은 김동일 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

김동일위원

원장님 수고하십니다. 아까 제가 초기에 자료 요청했던 부분들은 금요일 날 의회에 도착했다가 지금 받았습니다. 받은 부분들에 대해서 의료장비 심의 부분들은 한 가지만 자료요구를 더 해서 오후에 하는 걸로 하겠습니다. 뭐냐 하면 2019년 3월 28일 날 의료장비심의위원회가 열린 것 같더라고요, 이 당시에. 여기에 나와 있는 내용 중에 보면 13종 7억 4700만 원으로 나와 있는 품목총괄표, 그리고 아까 얘기한 인바디 관련 부분에 대한 공문이 빠졌어요. 신청서는 있는데 이것 관련돼서 앞에 기안공문이 있을 것 같습니다. 공문이 있으면 그것 좀 같이 추가로 하고, 질의를 이어가겠습니다. 저는 공주원장님한테만 질의하게 생겼습니다. 제가 이제 민원을 받았습니다. 정확하게는 저희가 행정사무감사를 한다고 해서 지역민으로부터 공주의료원에 관련된 민원을 받았기 때문에, 또 저도 그 부분들에 대해서 같이 이야기해야 될 의무가 있기 때문에 원장님에게 말씀드리겠습니다. 일단 저한테 왔던 자료는 시작이 이렇게 됩니다. (자료를 들어 보이며) 보시면 알겠지만 “공정사회 역행하는 공주의료원” 이런 제목으로 왔습니다. 그래서 몇 가지 사항에 대한 부분들이 얘기가 되고 있습니다. 첫 번째 얘기되는 부분들 중에 하나를 먼저 말씀드리겠습니다. 일단 2020년 7월에 인사 관련돼서 많은 문제제기가 있는 것으로, 지금 저한테 온 민원제기에는 나와 있습니다. 그중에 가장 큰 부분들이 지금 노조위원장에 대한 5급 승진문제에 관련돼서 나와 있는 것 같습니다. 원장님도 그 얘기는 들으셨지요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

일단 여쭤보겠습니다. 제가 알기로는 정기인사가 1월과 7월에 있지 않습니까?

상주

유상주공주의료원장

규정에 담지는 않고 있습니다만, 보편적으로 관례적으로 1월과 7월…….

김동일위원

저는 인사규정에도 1월과 7월로 확정되어 있는 걸로 알고 있습니다. 그렇지 않나요? 1월과 7월로 확정되어 있는 것으로 저는 알고 있고요, 그러면 1월과 7월인데 이번 7월 인사에 관련돼서 몇 가지 쟁점이 있는데 그중의 하나는 뭐냐 하면 첫 번째로는 이 부분들이 가장 큰 부분인 것 같아요, 제가 보기에. 인사위원회의 제척사유에 대한 부분들 얘기가 많이 나오는 겁니다. 이것 한 가지는 저도 확인하기 위해서 하는 건데요, 그 인사승진 당시에 인사위원회에 위촉된 분이 거기 부군으로 되어 있는 분이 인사위원으로 들어갔다는 얘기가 있는데, 이 부분부터 먼저 확인을 부탁드리겠습니다. 5급 승진대상자에 관련돼서 그런 부분이 있는지 확인 부탁드릴게요.

상주

유상주공주의료원장

전혀 그 사실은 없습니다.

김동일위원

사실 없습니까?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

그러면 그 부분에 대해서는, 저도 이 자료로 봤을 때는 그 인사위원회 명단에 들어가 있지 않아서, 그 이후에 들어간 거지요?

상주

유상주공주의료원장

예, 그렇습니다.

김동일위원

그러니까 그분에 대한 7월 정기인사 관련돼서는 5급 승진대상자에 관련된 인척이라든지 배우자 이런 분이 들어간 적은 없는 거지요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

그것은 A의 건이고요. 아까 말씀드린 노조위원장에 대한 부분에 대해서 말씀드리겠습니다. 이번 승진 당시에, 우리가 정기인사는 보통 7월 달에 하게 되면 이거에 관련된 인사위원회는 언제 열립니까?

상주

유상주공주의료원장

6월 중에 열리고 있습니다, 6월 초쯤에.

김동일위원

예, 6월 중에 열리는 인사위원회의 내용은 대부분 어떤 것들이 됩니까?

상주

유상주공주의료원장

인사위원회의 내용은 원장의 지침을 받아가지고 7월 1일 승진대상자의 범위, 예를 들어서 간호사 승진이라고 하면 5급 TO가 5명 있으면 5명에 대한 승진시기, 이런 부분을 사전에 인사위원회에서…….

김동일위원

결정하는 거지요?

상주

유상주공주의료원장

결정하고, 인사위원회에서 평가까지 다 이루어지고 있습니다.

김동일위원

예, 첫 번째 문제제기는 2020년 6월 12일 날 7월 정기인사에 대한 위원회가 열릴 당시에 위원회의 위원이 그 승진대상자에 있었습니까? 인사위원회 위원 중에 승진대상자가 포함되어 있습니까?

상주

유상주공주의료원장

승진대상자는 당시 인사방침 승인과정에서 노동조합의, 이제 저희 의료원의 인사위원회 구성은 7인 이내로 구성하고 5인은 병원간부 중에서 원장이 임명하고요.

김동일위원

그건 저도 알고 있습니다. 노조에서 꼭 당연직으로 해야 된다 그건 알겠는데, 제가 분명 말씀드리는 거는 해당 7월 1일 자 승진대상자가 인사위원회에 포함되어 있었냐, 그것만 일단 말씀해 보십시오.

상주

유상주공주의료원장

예, 인사방침 승인받을 때는 이제…….

김동일위원

방침승인이라는 얘기는 하지 마시고요, 아까 초반에 말씀하셨잖아요.

상주

유상주공주의료원장

인사위원회를 개최할 때는 없는 걸로 알고 있습니다.

김동일위원

인사위원회를 개최할 때는 없었다고요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

6월 12일 자의 회의를 보면 인사의 범위까지 나와 있지 않습니까. 그 안에 안 들어 있습니까?

상주

유상주공주의료원장

…….

김동일위원

그거는 그렇게 말씀하시면 안 되는데, 원장님.

오인환위원장

김동일 위원님, 잠시만요. 6월 인사위원회를, 인사 결론을 낼 때까지 몇 차례 있었는지 좀 확인을 한번 해 보세요.

김동일위원

아니요, 한 번 있었습니다. 한 번 있었고요, 제가 그냥 말씀드리면 6월 12일 날 인사위원회가 열렸지요. 인사위원회가 열려서 뭘 결정하냐면 예를 들어서 다면평가는 언제 할 거고 이런 식으로 해서 그 시기와 그 다음 것을 정하지요. 그래서 제가 알기로는 6월 19일 날 확정하는 걸로 보고 있습니다. 그러니까 적어도 이때 인사위원회를 열 때는 범위까지는, 아까 원장님이 저한테도 얘기하셨잖아요. 인사의 범위까지는 인사위원회에서 나옵니다. 그렇지 않습니까?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

그 범위에 들어가 있었지 않습니까. 그걸 왜 그렇게 얘기하셔요. 제가 말씀드리고 싶은 거는 인사위원이 7월 정기 승진대상자의 후보로 되어 있었느냐, 안 되어 있었느냐를 물어보는 겁니다. 되어 있었잖아요! 왜 얘기를 그렇게, 한 번에 하시지.

상주

유상주공주의료원장

위원님, 제가 잘 이해를 못해서 그런데요. 세 번에 거쳐서, 인사위원회의 방침승인, 인사위원회 인사의 기준, 그다음에 인사위원회를 한 것으로, 그렇게 기억하고 있습니다.

김동일위원

인사위원회가 열린 게 2020년도에 총 네 번인가 그렇습니다. 2020년 2월 달에 한 번 열렸고요, 그다음에 2020년 7월에 한 번 열렸고, 7월 1일 자에 열렸나요? 정기인사, 보통 통상적인 거는 어떻게 열리냐면요, 인사위원회를 두 번 열겠지요. 정기인사가 두 번이니까 두 번 인사위원회가 열립니다, 그리고 의결하는 거지요. 그런데 지금 보니까 －제가 이제 그 이후를 말하겠지만－ 7월 이후로 승진인사에 대한 인사위원회는 꽤 많이 열립니다. 왜냐하면 재심이 들어왔으니까. 그렇지요? 7월 1일 자 인사에 대해서 문제제기를 해서 들어왔기는 했는데, 이 과정은 여기 위원님들도 알아야 되니까 그냥 통상적으로 말씀드릴게요. 이것에 대한 가장 큰 문제는 그거지요. 여기에서 현재 노조위원장을 역임하고 계신 분이 7월 1일 자 인사위원회 대상으로 되어 있어요. 그런데 말씀하신 대로 노조위원장은 당연직 인사위원입니다. 그리고 여기 후보로 들어가 있어요. 그랬는데 중요한 거는 떨어졌습니다. 그렇지요? 탈락이 됐어요. 그런데 7월 달에 본인이 이의신청을 합니다. 그렇지요? 그리고 이의신청이 받아 들여져서 갑론을박 끝에 유일하게 한 번도 열리지 않았던 재심위원회였고, 또 공주의료원에서는 아마 이게 이례적일 거라고 생각하는데 그래서 이분 하나 혼자 단독으로 승진을 했지요. 제가 이 과정 때문에 말씀드리는 겁니다.

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

김동일위원

첫 번째 저의 문제제기가 뭐냐면 제척사유 관련된 말씀을 드렸다고 했지 않습니까. 아까 그 부분들은 그렇다니까 해결된 거고, 이 노조위원장 같은 경우는 당연직이라고는 하지만 인사위원회에서 본인이 승진후보가 됐을 때, 6월 12일 날짜에 정기인사에 관련된 인사위원회가 열렸을 당시에 후보가 되어 있었습니다. 이때 제척사유에 왜 해당이 안 됐다고 생각하시지요? 그때는 원장님이 안 계셨나요? 계셨지 않나요? 당연히 계셨잖아요.

상주

유상주공주의료원장

예, 당연히 있었습니다. 제가 인사위원은 아니지만, 제가 그거는 아직 확인을 못 했는데요…….

김동일위원

지금 가장 큰 부분들이 저는 이 부분들도 문제가 되어야 된다고 생각해요. 그리고 두 번째입니다. 본인이 제척사유에 해당되는데도 불구하고 어쨌든 인사가 됐습니다. 그리고 본인은 떨어졌어요. 그러고 나서 7월 달에 문제제기를 하면서 본인이 인사위원회에 들어옵니다. 들어와서 거기에서는 내가 인사위원회에 재심을 청구한 당사자니까 제척하겠다고 얘기해요. 재심하니까 나는 빠지겠다. 그런데 누가 준비하고 있냐면 본인이 제척사유이면서 노조의 부지부장을 넣습니다. 그렇지요? 이 부분에 대해서도 우리가 문제제기를 해야 된다고 생각하거든요. 왜냐하면 지금 이분이 계속 문제제기하고 있는 부분은 근평 관련된 문제제기였어요. 본인의 노조위원장의 기간을 근속기간의 평점으로 잡느냐 안 잡느냐 때문에 지금 이 문제가 나온 건데, 이 부분 때문에 논란의 중심에 서 있는 건데 답변할 수 있는 부분에 대해서 제척사유라는 이유로 본인이 제척되고 노조 부지부장이 들어옵니다. 그러면 저도 하나 묻겠는데 노조 부지부장은 제척사유가 안 됩니까? 이것 관련된 것들이 노조의 임기기간을 근무평정을 할 거냐 말 거냐를 가지고 논란이 될 수 있는 인사인데, 여기에 해당 당사자와 연관성 있는 분이 들어온다는 것들은 제척사유가 아닙니까?

상주

유상주공주의료원장

위원님, 거기까지는 제가 검토가 미흡했고요.

김동일위원

제가 찾아봤어요. 우리가 하고 있는 행정심판 관련된 제척사유들은 본인도 안 되는 거고요, 본인이나 배우자와 사건 당사자의 사건에 관하여 공동권리를 갖고 있거나 같은 의무자는 안 됩니다. 노조라는 게 어쨌든 그 노조의 이익이지 않습니까! 그렇지요? 그래서 저는 아쉬운 부분이 뭐냐 하면 노조위원장의 임기에 대한 부분들, 그리고 임기에 대한 근무평정에 대한 부분들은 다시 노사협의를 통해서, 단체협상이라든지 협상에 준해서 그 이후에 되어야 되는 거잖아요. 그렇지 않나요?

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

김동일위원

그런데 여기에서는, 그 부분들은 이거와 다른 거예요. 인권문제와 다른 겁니다. 예정에 없이 재심을 열어서 본인이 혼자 단독승진을 했는데 이 부분에 대해서 문제제기하는 것들, 문제는 이것을 바라보고 있는 간호사들이나 아니면 여기 직원분들이 느끼는 상실감은 어떤 거겠습니까. 저한테 이런 것을 보냈을 때에는 저는 그럴 이유가 있다고 생각합니다. 왜? 특혜라고 생각할 수도 있습니다. 당연히 특혜라고 생각하지 않겠습니까? 보통 제가 알기로는 노조의 지부장이거나 노조를 대표한다는 거는 사실 가장 억울하고 힘없는 사람을 위해서 존재하는 직종이기 때문에 그렇습니다. 이 부분들은 정확하게 하셔야 돼요. 제척사유가 발생한 것에 대해서 어떠한 식이 되어야 되냐면요, 제척사유가 발생한 이유에 대해 사태가 있을 때는 직무집행 배제를 시켜야 되는 것들이 맞는 거고요, 제척사유가 있는 위원이 관여한 심의 의결은 본질적으로 무효입니다. 이 부분들에 대해서 한 번도 문제제기를 안 하셨나요?

상주

유상주공주의료원장

예, 문제제기는 못 했습니다. 그리고 단체협약사무로 규정되어 운영하고 있었기 때문에 앞으로 여러 가지를 검토해서 단체협약을…….

김동일위원

단체협약이라는 거는, 저는 이거 인사위원회와 단체협약과는 상관없다고 생각합니다. 이거는 기본적으로 인사위원이 갖고 있는 공정성과 인사위원이 갖고 있어야 되는 규칙에 대한 준엄한 법적인 적법함을 따져야 되는 거지, 만약에 단체협약을 해서 그게 문제가 있다고 하면 7월 1일 자 승진 이후에 종결시키고 나서 “하다 보니 이러이러한 문제가 있더라, 우리가 어떻게 다 규칙을 세울 수가 있겠느냐, 하다 보니까 이러이러한 부분에서 억울할 수 있고 아니면 이러한 폐해가 있을 수 있다” 그리고 그때 고쳐야지요. 그런데 노조 지부장님이 얘기했던 근평에 대한 억울함도 저도 십분 이해가 되더라고요. 그런데 중요한 거는 그 부분들의 이의제기가 이때에 적법한 거냐는 부분도 되고, 제가 그 부분들만 얘기하겠습니다. 자, 이분이 주장하고 있는 것들 중의 하나가 뭐냐 하면 노조위원장의 근평은, 예를 들어서 우리가 근평 같은 경우는 보통 전년도로 하지요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

2020년도 승진대상자는 2019년과 2018년으로 하게 되어 있습니다. 그렇지요? 그렇게 평정을 하는데 예를 들어서 육아휴직을 6개월 이상 했다든지, 2020년도에 육아휴직 했던 자를 하려다 보면 1년 동안 육아휴직을 했겠지요. 그러면 2019년도 것이 없으니까 2018년도, 2017년도 것으로 하는 거지요. 지금 그렇게 하고 있지 않습니까? 그러면 노조 지부장 같은 경우도 2020년도에는 2019년도 것 1년 치가 없기 때문에 ’18년도, ’17년도 것으로 했지요. 처음에는 승진대상자 평점을 그렇게 매겼는데 탈락된 것 아닙니까? 그래서 이것에 대한 문제제기가 들어간 거예요. 그러면서 여기에서 지부장님이 얘기하는 거는 2019년도를 빼는 것은 불합리하다고 했던 거지요, 불리하다. 그래서 여기에서 얘기했던 부분들은 노조위원장이 “왜 노조에 대해서 이 평점을 없애느냐”라고 하면서 문제가 됐던 것으로 알고 있습니다. 그리고 여기 속기록에 보면 “4개 의료원의 노조위원장에 대해서 근평을 내리는 경우는 없다” 그거는 여러 가지 해석이 있을 수 있어요. 왜냐하면 노조위원장에게 근무평정이 내려지기 시작하면 또 다른 탄압이라고 볼 수 있기 때문에 안 했던 걸로 아는데, 관례적으로 이 부분들 때문에 피해를 볼 수 있다는 것들이 이번에 나타나게 된 거지요. 그래서 이런 논란이 있었을 거라고 생각합니다. 어쨌든 이거에 대한 회의록에 보면 마지막에 결국 원장님이 결심을 통해서 결정하셨지요, 다시 구제하는 걸로.

상주

유상주공주의료원장

맞습니다.

김동일위원

구제하기로 했던 부분들은 어떤 이유 때문입니까? 재심을 받아들이기로 했던 가장 큰 부분은 뭡니까?

상주

유상주공주의료원장

지금 위원님께서 말씀 주신 내용에 관련해서 여러 가지 문제들이, 저희가 7월 1일 자 인사를 하고 나서 발생된 부분에서 내부적으로 이의신청이 있을 때에 육아휴직에 대해서는 명쾌하게 규정에 나와 있는데 노동조합 전임자에 대한 근평 기준은 우리 규정으로 담고 있지를 못했습니다. 최근 2년도가 가장 핵심인데요, 그 핵심을 찾기 위해서 4개 의료원의 인사사항들을 점검해 봤습니다. 그랬더니 천안은 3개 연도치를 가지고 평정을 하고, 서산은 2년 치가 없을 때는 1년 치만 가지고 평정을 하고, 홍성하고 저희는 2년 치가 없을 때는 그 전년도 것을 가지고 2개년 치로 평정했습니다. 이 부분에 대해서 명확하게 규정으로 담고 있지를 못해서 “그러면 이 부분은 자문을 받자” 해가지고 의뢰를 했습니다. 노무사와 변호사에게 자문을 드렸습니다. 최근 2년의 근평이 하나밖에 없는데 이런 경우 어떻게 하면 되는 것인지, 또 최근 2년이라고 하면 범위는 어디까지 적용을 받는 것인지, 이런 부분의 자문 결과를 가지고 인사위원회에 심의를 요청하게 됐습니다. 인사위원회 심의과정에서 승진 －물론 본인의 여러 가지 상황도 그렇지만－ 이런 부분이 4개 의료원 중 특수하게 저희 의료원에서 발생되었기 때문에 이 부분을 인사위원회에서 심도 있게 논의하다가 원장인 저에게 이 부분이 올라와서 저는 노동조합지부장의 근평기준이라든지 2년의 범위 이런 것을 명확하게 규정으로 담아 놓고 －이번 승진에 TO가 있기 때문에－ 포함시켜서 승진시키자, 이렇게 결심했습니다.

김동일위원

말씀하신 대로 노무사라든지 법인에 의뢰를 했어요. 제가 보니까 정확하게 의뢰를 기다렸던 것 같아요, 법적자문을 구하시기 위해서. 법적자문을 기준으로 하신 겁니까? 자문을 기준으로 하신 건가요? 일단 그것부터, 제가 보니까 인사 이후로 4개 법인에다가 계속 어떤 게 법률적으로 맞는지……. 기다렸다가 인사위원회에서 최종 결정을 하신 것 같거든요. 제가 말씀드리고 싶은 것은, 그래서 두 가지 안이 올라왔는데 지금 원장님은 법적자문을 구해서 법적자문의 내용을 가지고 판단하신 겁니까?

상주

유상주공주의료원장

아닙니다. 인사위원회의 내부기준과 법적자문을 토대로 해서 인사위원회에서 결정된 사항…….

김동일위원

법적자문은 명확하게 어떤 겁니까? 어떤 입장입니까, 법적자문은?

상주

유상주공주의료원장

법적자문은 그동안 관례적으로 그렇게 운영이 되었으면 관례에 따르는 것도 가능하다는 의견…….

김동일위원

제가 보니까 법적자문은 명확하지 않았어요.

상주

유상주공주의료원장

예, 그런 의견도 있습니다.

김동일위원

법적자문은 여러 가지 의견이 있었기 때문에 이걸 기준으로 삼기는 어려우셨을 것 같고, 어쨌든 원장님이 인사위원회에서의 내용들을 결정하셔야 되는 건 제가 이해합니다. 그런데 원장님이 결정한 인사위원회에서도 심도 있는 고민들이 많이 있었습니다. 그리고 어쨌든 우리가 규정을 어긴 것도 아니라는 판단도 있고요. 그리고 이런 상황에서 이걸 어떻게 판단해야 될지 모르기 때문에 원장님한테 최종적으로 넘기기는 했는데, 저는 그겁니다. 얘기하신 대로 이의신청을 받아줬을 때 제척사유에 대해서 명쾌하지 않았다면 기본적으로 하자입니다. 그다음에 아까 얘기한 대로 법적자문은 구했는데 그것도 명쾌하지가 않아요. 그런데 원장님은 어쨌든 받아들여서 했습니다. 가장 큰 문제는 뭐냐 하면, 우리가 가장 억울한 사람 아니면 가장 일선에 있는 사람들을 대표하는 사람이 누구냐는 것이 문제입니다. 아쉽지만 그분이 다른 사람들에 대해서 노조원의 불합리함을 받아서 이렇게 나섰다고 하는 부분들이면 당연히 그렇게 해야지요. 그런데 문제는 본인의 문제가 되어 버렸어요. 그런데 왠지 인사위원회에서는 그냥 승복해 버리는 듯한 느낌들이 있었다는 겁니다. 아까 얘기한 대로 지금 점심시간이 다되어서 이후에 질문하겠지만, 오후에 제척에 대해서 다시 한 번 여쭤보겠습니다. 다시 한 번 이따가 추가로 질의를 이어가는 걸로 하겠습니다.

오인환위원장

김동일 위원님 질의 끝내시는 겁니까?

김동일위원

더 해도 돼요? 시간이…….

오인환위원장

아닙니다. 이후에 추가로 질의하시고, 이 건은 마무리하시지요.

김동일위원

그러면 이 건은 마무리하는데, 한 가지 아까 얘기한 대로 이 부분에 대한 얘기인데, 공주의료원이 공정성을 잃었다고…… 제 얘기가 아닙니다. 제보에 의한 부분인데, 이 부분을 얘기하고 있습니다. 지부장과 사무장에 대한 부분에 대해서 현재 유급근로면제자지요. 근로면제가 되어 있는 걸로 알고 있는 데…….

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

그러면 임금은 지금 어떻게 지급하고 있습니까?

상주

유상주공주의료원장

임금은 전임 시작 직전 3개월 치 평균보수를 가지고 지급하도록 되어 있습니다.

김동일위원

그게 원칙이지요. 제가 지난번 서산·홍성에서도 한번 물어봤거든요. “다른 지역은 어떻게 하고 있습니까?”했더니 전 3개월의 평균임금으로 지급하는 걸로 되어 있지 않습니까, 원장님?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

제가 이 자료도 요구했었는데 이 부분이 빠져 있습니다. 지금 공주의료원의 평균임금이 3개월이 아니라 12개월을 기준으로 했다고 되어 있습니다. 확인할 수 있습니까? 말씀하신 대로 직전 3개월의 평균임금으로 하지 않고 1년 치에 대한 평균임금으로 했다는 얘기입니다, 이 글에 의하면. 확인해 보셨습니까?

상주

유상주공주의료원장

그건 아직 제가 확인을 못 했습니다.

김동일위원

제가 이거 자료 얘기했었는데……. 그것도 오후에 확인해서, 아까 그 부분들은 원장님이 말씀하신 겁니다. 유급근로에 대한 근로임금은 직전 3개월이라고 말씀하셨지요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

저한테 평균임금 관련된 부분들의 자료를 주셔서 정말 이게 평균임금에 대한 3개월인지 아니면 12개월에 대한 평균 임금인지를 미리 자료로 꼭 부탁드리겠습니다.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

김동일위원

일단 여기까지만 하겠습니다.

오인환위원장

김동일 위원님 수고하셨습니다. 김한태 위원님 질의하시려고 하는데 죄송한 말씀 제가 드릴게요. 오후에도 계속 충실하게 이어가야 되니까요, 오전질의는 여기에서 마치고 오찬과 감사준비를 위해서 감사중지를 선언합니다.

12시23분 감사중지

14시01분 감사계속

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 감사를 속개하겠습니다. 질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 김한태 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

김한태위원

천안의료원 이경석 원장님께 질의드리겠습니다. 감염병 전담병원으로 지정되어서 올해 내내 지금까지 수고하시는데요, 원장님 이하 의료진들, 직원 여러분에게 우선 수고하신다는 말씀드리겠습니다. 먼저 취약계층 대상 공공의료사업 활성화에 관련해서 자료 주신 거 1287쪽 보겠습니다. 충남의 대표 의료기관인 천안의료원은 공공의료 중심병원을 미션으로 삼아서 공공의료 보건사업과 특히 취약계층을 위한 의료지원 사업을 지속적으로 펴온 것으로 표에 나와 있습니다. 자료에 보니까 공공보건사업 실적이 2018년에서 2020년 사이에 보면 매년 감소추세를 보이고 있더라고요. 등록상담이라든지 교육, 검사 등 6개의 사업실적을 보니까 ’18년 4800명대에서 ’19년에는 2700명대로 감소했는데 올해는 코로나 전담병원 때문에 299명 정도로 급감했는데 도내 타 의료원을 비교해 보면 공주·서산의료원은 ’18년 대비 ’19년은 늘어났거든요. 천안의료원은 왜 감소가 되었는지 답변 좀 부탁드리겠습니다.

경석

이경석천안의료원장

일단 코로나19 전담병원이 되면서 저희가 병상을 마음대로 쓰지 못하고 3개의 병동을 환자가 없더라도 완전히 비워놔야 되는 상황이다 보니까 병상에서 하는 여러 가지 활동들이 제약되었고 제일 크게 영향을 준 것은 행사를 전혀 할 수가 없었습니다. 밀접 접촉하지 않도록 하느라고 집회가 없어지면서 캠페인 활동을 거의 하지 못했고요, 그러다 보니까 훨씬 숫자가 급감하게 되었습니다.

김한태위원

올해는 입장이 다 비슷한데 ’18년에서 ’19년 사이가 공주나 이런 데는 늘었는데 천안만 많이 줄었더라고요. 1286쪽 공공보건사업 실적에 보니까 천안은 2018년에 4800여 건에서 2700건으로 줄었거든요, 공주 같은 데는 1만 2000건에서 1만 4000건으로 늘어났고.

경석

이경석천안의료원장

그때도 제일 많은 건수는 행사인데요, 행사가 거의 반 수준으로 줄어들면서 수치가 그렇게 반영된 것 같습니다.

김한태위원

행사라면 캠페인이라고 되어 있는데, 주로 무슨 캠페인을 하시나요?

경석

이경석천안의료원장

자세한 내용은 저희 관리부장이 대신 답변 올려도 되겠습니까?

김한태위원

예.

오인환위원장

관리부장님, 나오셔서 소속·성함 말씀해 주시고 답변해 주시기 바랍니다.

원돈

유원돈천안의료원관리부장

천안의료원 관리부장 유원돈입니다. 보고드리겠습니다. 위원님께서 말씀하신 실적을 말씀드리겠습니다. 행사에 보면 저희가 캠페인이 있습니다. 2018년도는 4192명이었습니다. 이때 당시 저희가 만성질환으로 해서, 만성질환이라는 것은 고혈압·당뇨 이런 분들을 대상으로 외부에서 캠페인을 합니다. 자체에서도 하지만 저희들이 하루나 이틀 정도 해가지고 과장님들을 초빙해서 외부기관에서 저희 병원에서 하고 있는 사업도 알려드리고 개개인의 당뇨나 혈당관리를 할 수 있게끔 교육하는 캠페인입니다. 이게 최초에는 많이 호응이 되어서 했었는데 하다 보니까 저희 같은 경우 천안시에서도 그렇고 각 지역에서도 하고 계셔서 이것은 저희가 점차 줄였습니다.

김한태위원

병원 자체에서 줄여서 그렇다는 말씀이세요?

원돈

유원돈천안의료원관리부장

예, 사업비는 저희가 만성질환 사업비로 지원받는 게 있습니다. 저희가 원내로 오시는 분들을 대상으로 내실을 기해서 하는 것으로 계획을 변경했습니다.

김한태위원

처음에는 원에 안 오시는, 밖에 취약계층을 대상으로만 했는데 그런 분들은 다른 기관에서도 하기 때문에 중간에 대상을 줄여서 원으로 오시는 분들로만 한정해서 했다, 그래서 숫자가 줄었다?

원돈

유원돈천안의료원관리부장

예, 행복건강대학이나 그런 것을 저희가 주관해서 연 4회 하다 보니까 약간 중복되는 사업도 있었습니다. 그래서 일부는 조정을 했습니다.

김한태위원

알았습니다. 들어가셔도 좋습니다. 또 1288쪽에 보면 취약계층의 대표적 사업을 4개 분야에서 하고 있어요. 천안의료원, 서산·홍성·공주의료원 각각 1개, 2개, 3개 분야를 하는데 천안의료원은 4개 분야에 걸쳐서 하고 있어서 다른 데보다 가짓수가 한 군데 많기는 합니다만, 검진하고 수술 실적을 보니까요, 올해 9월 말까지 보면 검진과 수술 인원이 대폭 감소했거든요? 이것도 감소한 이유가 뭔지, 아까 업무 보고하실 때 경영개선 노력의 자구책으로 척추·어깨 인공관절 수술 증가로 인해서 수입을 증가시키겠다는 말씀도 하셨는데 여기는 숫자가 많이 줄었거든요.

경석

이경석천안의료원장

금년도에 줄게 된 것은 3개 병동을 코로나 확진자를 위한 병동으로 바꾸면서 병상 수가 줄게 되어서 처음에는 수술을 전면금지했다가 나중에 재개해서 하는 바람에 숫자가 굉장히 적어진 상황입니다.

김한태위원

올해는 코로나 때문에 병원이 정상적인 운영이 안 됐기 때문에 이해가 갑니다. 지금 표를 보면 코로나로 인해서 여러 가지 상황이 어려운 것은 알지만, 취약계층 대상의 공공의료사업은 위축되지 않도록 해야 될 필요성이 있거든요, 의료원의 미션이나 이런 것을 보더라도요, 취약계층에 대한 적극적인 진단과 수술 등 의료사업이 더욱 활성화되도록 해야 되지 않나. 어려운 상황이지만 취약계층은 경제적으로 어렵다 보니까 아무래도 큰 병원을 못 찾으니까 의료원에 많이 의존하게 되지 않습니까? 어려운 중에서도 취약계층에 대한 특별한 관심이나 배려가 있어야 된다, 이런 생각이 듭니다.

경석

이경석천안의료원장

위원님 말씀에 전적으로 동의하고 그렇게 하기 위해서 노력하고는 있습니다만, 아무래도 제한된 부분이 없지 않아 있습니다.

김한태위원

또 천안의료원 홈페이지의 비전 중에 첫째가 ‘양질의 진료로 신뢰받는 병원’으로 되어 있더라고요. 양질의 진료를 받기 위해서 가장 중요한 것은 의료 인력하고 시설장비, 특히 의료장비가 가장 중요하지 않습니까? 장비를 구축하고 활용하는 데에 문제가 없는지, 장비문제로 진료에 차질은 없는지 말씀 좀 부탁드리겠습니다.

경석

이경석천안의료원장

사실 장비도 중요합니다만, 장비를 사용하는 의료진이 훨씬 더 중요한 의미를 갖고 있습니다. 의료진에게 필요한 장비는 현재 진료하고 있는 의료진들한테 크게 부족한 것은 없습니다. 그런데 몇몇 장비들의 경우 진료하시는 분이 직접 사용하지 못하거나 또는 있는 장비임에도 본인하고 잘 맞지 않아서 쓰지 않는 경우도 있고, 사실은 의료진의 확보 그리고 그 의료진을 계속해서 유지하는 것이 상당히 어려운 상황입니다.

김한태위원

그러면 장비도 사용하는 의료진하고 맞아야 장비의 활용도가 높아진다? 단순히 장비의 부족이나 문제보다도 장비를 활용하는 의사선생님하고 맞아야 된다, 그런 말씀이신가요?

경석

이경석천안의료원장

한 가지 예를 들면 이렇습니다. 외과전문의 몇 분이서 유방에 대한 질환을 전문으로 하기 위한 장비들을 도입했었는데 실제로 현재 외과의사가 한 분밖에 없습니다. 그러다 보니까 처음에 계획했던 것을 그대로 하지 못하는 상황이다 보니까 장비를 활용하지 못하고 있는 상태입니다. ○김한태 위원 지금 말씀하신 것 같은 경우는 장비가 있어도 의료진이 한 분이 아니고 두 분은 되어야 되는데.

팀이 구성되어야 할 수 있는데…….

김한태위원

한 분을 가지고는 장비가 있어도 장비 활용이 안 된다?

경석

이경석천안의료원장

예, 그래서 팀을 잘 구성해서 그 팀을 잘 유지하는 게 상당히 중요한 부분인 것 같습니다.

김한태위원

89쪽에 보니까 음압병동 부족으로 코로나 중환자 진료에 차질을 초래하는 것이 아닌가 하는 우려가 되는데요, 천안지역은 우리 도의 코로나 환자 발생이 가장 많은 지역이거든요. 불안이 가중되는데 음압병동 부족으로 어떤 어려움은 없으십니까?

경석

이경석천안의료원장

실제 코로나 환자들이 왔을 때 경증의 비율이 굉장히 큽니다. 대부분이 경증이고 중증환자는 많지 않은데 지금까지 중증환자가 왔을 때는 단국대학병원과 연계해서 공동으로 치료해서 중증환자는 단대병원 음압병실로 옮기고 단대에 있는 경증환자는 저희한테 옮기고 해서 지금까지는 단대병원을 통해서 중증환자를 효율적으로 진료해 왔습니다.

김한태위원

시설 같은 경우도 보면 음압병실 출입문 자동화라든지 층별 출입문 자동화 교체, 응급실 입구 환자 분류소 설치 등 시설개선 문제, 아까 장비의 경우는 초음파 세척기라든지 골밀도 측정기 등 부족한 시설이나 장비교체를 포함해서 의료원의 현대화라고 할까요? 의료원의 그런 것을 업그레이드 시킬 필요성이 보이는데, 여기에 대한 대책은 어떻게 하고 계시는지.

경석

이경석천안의료원장

몇몇 진단장비들하고 환자 감시 장치 이런 것들은 기능보강사업을 통해서 신규 도입하거나 교체하기 위해서 추진하고 있습니다.

김한태위원

1290쪽에 2021년도 기능보강 사업으로 장비보강에 관절경 외 40건 해서 38억 정도가 쓰여 있네요? 그러면 2021년도에 이것이 확정되는 겁니까?

경석

이경석천안의료원장

예.

김한태위원

그러면 장비보강을 위해서 예산을 신청하신 건가요?

경석

이경석천안의료원장

예산을 신청해서 구매할 예정입니다. 몇몇 기계들은 지금 입찰받고 있고 그렇습니다.

김한태위원

그러면 2021년이 되면 어느 정도 지적된 부분들이…….

경석

이경석천안의료원장

그 부분들은 개선되고 그때 가서 또…….

김한태위원

보강이 되는군요?

경석

이경석천안의료원장

새로운 기기로 교체하고…….

김한태위원

부족하고 노후한 시설장비는 조속히 교체해서 양질의 의료서비스가 되도록 노력해 주시고요.

경석

이경석천안의료원장

그렇게 하겠습니다.

김한태위원

항상 4개 의료원 다 마찬가지인데 1291쪽에 간호사 부족이 제일 심각한데 천안의료원이 더 심각한 이유는 혹시 수도권이 가까워서 그쪽으로 전직 이직이 되는 건지 아니면 올해 같은 경우 코로나, 아까 말씀대로 전담병원으로서의 역할을 하다 보니까 간호사들의 기피, 그런 문제도 있습니까?

경석

이경석천안의료원장

둘 다 영향이 있는 것 같습니다. 예전에 비해서 지원 자체가 준 부분이 있습니다. 그리고 저희가 굉장히 열악하다고 생각하고 있는 게 기숙사 문제입니다. 기숙사를 더 좋게 제공하면 그나마 이직이 줄지 않을까 생각하고 있습니다.

김한태위원

그것은 계획되어 있기 때문에 시간이 좀 필요한 문제 같습니다. 업무과중으로 현재 있는 간호사분들한테 피로감으로, 업무과중이 되니까 그분들이 휴직·이직을 하니까 어떻게 보면 악순환이 계속되는 거거든요. 자료 1293쪽 의사, 간호사 퇴직·휴직 현황을 보니까 간호사가 최근 3년간 124명이더라고요, 의사 선생님은 22명밖에 안 되는데. 부족한 의료 인력을 충원해도 이렇게 많이 퇴직하면 별 의미가 없는……. 충원하면 또 나가고 그러니까, 경험 있는 의료 인력이 퇴직하면 신규 충원인원이 와서 다시 업무에 적응하고 그러려면 시간이 필요하지요. 그렇게 되면 그 사이 의료서비스의 공백이나 서비스의 질이 저하되어가지고 병원 운영에 차질이 초래되고 그것이 결국은 병원의 전체적인 이미지에도 문제가 되는데, 인원 충원도 중요하지만 기존의 인력을 유지 관리하는 노력도 강화해야 된다고 생각하는데요, 원장님! 그 점에 대해서는 어떻게 생각하시는지요.

경석

이경석천안의료원장

아무래도 1인 1실의 기숙사를 완비하는 것이 굉장히 중요한 것 같고요, 직원들끼리 고충이 있거나 어려움이 있을 때 즉각 어려움을 털어놓고 상담을 받을 수 있는 자리를 많이 제공하려고 하고 있습니다. 한 번 오면 정이 가는 직장을 만들기 위해서 노력하고 있습니다.

김한태위원

인력 부족이 심해서인지 1302쪽 도민평가단의 환자만족도 조사 결과를 보면 천안의료원은 만족도가 계속 하락하고 있어요. ’18년에도 4개 의료원 중에서 4위를 했고 ’19년도에는 조금 좋아지기는 했지만 역시 또 그런 부분입니다. 이용자 만족도도 전반적으로 기대에 못 미치고 특히 진료 관련 이용자 민원사항을 보면 이에 대해서 개선 노력이 많이 강화되어야겠다, 이런 지적을 하게 되었습니다. 또 병상가동률이 매년 감소추세에 있거든요? ’17년 86.9%에서 ’18년 82%, ’19년에는 71%로 10%가 뚝 떨어졌더라고요. 이 병상가동률이 떨어지면 경영에도 적자폭이 커지고 연쇄적으로 이런 반응이 일어나는데, ’18년도에 5억 8900 적자였던 것이 ’19년에 9억 3000∼9억 4000으로 해서 1년 사이에 적자폭이 3억 4000∼3억 5000으로 많이 났습니다. 올해는 코로나 전담병원 지정으로 정상적인 병원운영이 안 돼서 적자가 불가피할 것으로 보이는데요, 보니까 전체적으로 굉장히 그렇습니다. 병상가동률 하락 추세라든지 적자지속 등 천안의료원의 전반적인 경영실적이 기대에 못 미치는 것 같습니다. 그래서 경영쇄신 등 종합적인 대책이 필요하다고 보는데 앞으로 어떤 대책을 마련해서 추진할 생각이신지 답변 좀 부탁드리겠습니다.

경석

이경석천안의료원장

지금도 하고 있습니다마는, 친절교육을 정례화해가지고 계속 강화하고 있습니다. 그리고 의사들의 진료서비스 향상을 위해서 친절서비스교육 전담기관을 통해서 의사 대상으로 진료상담 스킬업 교육도 했습니다. 앞으로 좀 더 환자들한테 친절하고 더 좋은 만족할 만한 의료를 제공할 수 있도록 노력하겠습니다.

김한태위원

알겠습니다. 종합적인 대책을 마련해서 의료서비스 만족도를 높이고, 특히 취약계층 공공의료사업 활성화를 위해서 좀 더 노력해 주시기를 부탁드리겠습니다.

경석

이경석천안의료원장

예, 열심히 하겠습니다.

김한태위원

이상입니다.

오인환위원장

김한태 위원님 수고하셨습니다. 다음으로 질의하실 위원님? 황영란 위원님 질의하여 주십시오.

황영란위원

황영란 위원입니다. 우선 천안의료원장님께 여쭙겠습니다. 제가 조금 아까 받은 자료에 보면 천안의료원 같은 경우 2019년도에 얼마 정도 적자가 났습니까? 혹시 원장님 파악하고 계십니까?

경석

이경석천안의료원장

제가 알기로는 한 10억 적자 본 것으로 알고 있습니다.

황영란위원

예, 맞습니다. 9억 3500 적자가 났습니다. 우리 4개 의료원이 다 그 정도, 홍성의료원도 10억 정도 되고 공주의료원도 보니까 4억 5000 정도 적자예요. 그렇지요?

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

황영란위원

실제로 저도 2년 동안 우리 의료원을 감사도 하고 업무보고도 받으면서 당연하게 생각했어요, 이 적자 부분은. 누구라도 그렇게 생각할 수밖에 없지 않습니까. 실제로 수익을 발생시킬 수 있는 구조가 아니기 때문에 적자에 대해서 당연스럽게 생각했는데, 그리고 저 같은 경우도 그래서 특별하게 거기에 대한 문제의식을 가지고 있지 않았어요. 그런데 최근의 국정감사 자료에 보면 전국에 있는 34개 의료원 중에 실제로 흑자를 내고 있는 의료원이 절반 정도 됐습니다, 17개 정도. 원장님, 혹시 자료 보셨습니까? 보시고 어떻게 느끼셨어요?

경석

이경석천안의료원장

적자가 아니고 흑자를 보는 데는 전부 경영을 지원하고 있습니다.

황영란위원

경영 지원?

경석

이경석천안의료원장

예, 의사들의 인건비라든가 이런 것에 진료 지원이 있기 때문에 흑자로 되어 있는 거고 그런 지원이 없으면 다 적자입니다.

황영란위원

그러면 34개 중에 지금 말씀하신 의사분들의 인건비 지원이 있는 곳은 다 흑자가 났고 그렇지 않은 곳은 다 적자였다, 이 말씀이신 거지요?

경석

이경석천안의료원장

예, 거의 그렇습니다.

황영란위원

저도 여기 예산을 보니까 실제로 많은 지원을 하고 있기는 있었습니다, 군산 같은 경우도. 지금 흑자라고 얘기한 곳, 시는 말고 이제 우리 충남에 있는 곳과 비슷한 군 단위를 보면 흑자를 내고 있는 곳들은 사실 지원 금액이 우리 충남도보다는 많이 있었습니다. 저도 원장님 말씀에 동의하는데 그렇다고 해서 꼭 그 문제만 있을까라고 그냥 안주하기보다는, 제가 왜 이 말씀을 드리냐면 혹시 그 외의 부분도 우리가 연구할 수 있는 게 있지 않을까, 이런 생각을 해 봤습니다. 원장님께서는…….

경석

이경석천안의료원장

저희는 현재 온갖 노력을 다하고 있습니다. 어떻게든 적자를 줄이도록 노력하고 있고요……. 그런데 여러 가지 문제점들이 없지 않아 있습니다. 예를 들면 근로자들 중에서도 열심히 해가지고 능력이 뛰어난 사람도 있지만 그렇지 못한 사람도 있는데, 그렇지 못한 사람에게 상벌을 줄 수 있는 기회가 정말 제한됩니다. 여력이 없어가지고 상도 주기 어렵고 벌도 주기 어렵고 그러다 보니까 참 여러 면에서…… 결국 다 경제적인 여건 때문에 그렇다고 얘기할 수는 없지만 양질의 의사를 확보하지 못하고 양질의 의료진을 확보하지 못하는 것부터가 좋은 의사가 오려고 하지 않는다는 점이, 또 체불이 있는 기관, 적자 보는 기관 하면 좋은 사람들이 지원을 꺼리는 원인이 되고 해서 이게 맞물려 있어서 쉽지 않은 부분입니다.

황영란위원

1∼2억도 아니고 10억, 적게는 5억, 이 정도를 4개 의료원이 가지고 있는 건데요, 실제적으로 그 구조적인 거를 다 바꾸기에는 역부족이라는 것 저도 잘 알고 있지만 그럼에도 불구하고 뭔가 틈새가 있지 않을까. 저도 세세한 것은 모르겠습니다마는, 그래도 이런 국정자료도 보신 김에 지금 코로나 문제가 있기는 하지만 차차 이런 문제가 좀 여유로워지면 한번 우리 의료원과 비슷한 수준의 의료원, 흑자를 내고 있는 의료원을 벤치마킹하기 위해서 의료원마다 다녀오는 것은 어떨까 이런 생각을 해 봤습니다. 원장님, 한번 다녀오시지요.

경석

이경석천안의료원장

예, 기회가 되는대로 꼭 구경하고 또 많이 배워오도록 하겠습니다.

황영란위원

예, 그리고 이어서 질문하는 내용은 공주의료원하고 같은 내용이기는 한데 장애인 의무고용 관련해서 －제가 자료파악은 못 했습니다만－ 혹시 원장님들 파악하고 계신다면 지금 의무고용 3.4%를 다 안 채우고 있지 않습니까? 공주의료원장님, 혹시 전년도에 고용부담금을 얼마 납부하셨는지……. 공주의료원은 얼마 정도 납부했습니까?

상주

유상주공주의료원장

위원님 질문에 답변드리겠습니다. 저희는 전체직원 320명의 3.4%를 의무고용률로 정해서 11명을 고용해야 됩니다. 그런데 2019년도 말 현재 6명이 고용되어 있고, 그 6명 중에 중증이 한 분 계셔서 7명의 고용효과를 인정받고 있습니다. 그리고 미고용에 따른 고용부담금은 약 4000만 원 정도를 납부하고 있습니다.

황영란위원

혹시 천안의료원장님도 답변 가능하실까요?

경석

이경석천안의료원장

저희도 한 5000만 원 정도 부담하고 있습니다.

황영란위원

공주의료원 자료를 보면요, 지금 4000만 원 정도 부담금을 납부하셨다고 하셨습니다. 이게 매년인 겁니다. 그렇지요?

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

황영란위원

매년 비슷한 거지요? 플러스, 마이너스 될 것 같습니다. 실제로 본 위원이 작년에도 그랬었고 이 문제를 얘기할 때 직종의 문제를 계속 얘기하지 않습니까.

상주

유상주공주의료원장

예, 맞습니다.

황영란위원

장애인이 근무할 수 있는 직종이 많지 않다. 그런데 사실은 그런 말씀을 들을 때 속으로는 불편한 부분이 없지 않아 있었습니다. 왜 그러냐면 물론 지원자 자체가 자기가 할 수 없는 분야는 지원하지 않을 겁니다. 그렇지 않습니까? 그렇지만 실제로 보면 휠체어를 탄 의사분들도 꽤 많이 있습니다, 우리나라 개인병원에도 있고 종합병원에도 계시지 않습니까. 그분들도 본인이 진료할 수 있는 부분에 있어서는 진료를 하실 겁니다. 그리고 의사분 말고도 그 외에 관리직이든 분야가 많이 있습니다만 이런 분야에서 장애인을 적극적으로 채용하는 곳도 많이 있습니다. 그런데 공주의료원을 보면 고용률 준수를 위해 장애인이 할 수 있는 직종에 대하여 적용을 하겠다 이렇게 말씀을 하셨는데 이것은 적절한 표현이 아니다 이런 말씀을 드리고자 제가 이 말씀을 드리는 거고요, 좀 적극적으로 채용할 수 있는 부분을 발굴해야 되지 않을까 이런 생각이 드는데요, 원장님 생각은 어떠십니까?

상주

유상주공주의료원장

위원님 지적 말씀대로 당연히 그렇게 고용해야 됨에도 불구하고 미고용률에 대해서는 죄송스럽게 생각하고요, 앞으로 채용공고 시행을 하면서 어느 직종이든지 간에 장애인분에 대해서……. 지금은 뭐 공고를 해서 특별하게 법적으로 우대를 적용할 수 있는 부분은 아직 미흡한 것 같습니다만, 하여튼 모집할 때에 장애인이 어느 직종이든 원서를 접수할 수 있도록 해서 모든 직종에 채용이 골고루 될 수 있도록 노력하겠습니다.

황영란위원

적극적으로 홍보도 해 주셔서, 장애인들이 몰라서 지원서를 안 넣을 수도 있습니다.

상주

유상주공주의료원장

예, 알겠습니다.

황영란위원

적극적으로 해 주시고, 일례로 이거는 제 사담이기는 한데요, 천안에 순천향대학병원이라고 있지 않습니까? 거기에, 한 10년이 넘을 것 같아요. 인사과장님께서 저한테 전화가 왔어요, 우리 병원에서 장애인을 4명 정도 채용하고 싶은데……. 그래서 제가, 지금도 그때 채용된 사람이 아직도 하고 있어요. 이게 공개적으로는 좀 그래서 그런데 상담을 하고 계세요. 상담 파트에 있어요, 네 분이. 그런데 지금도 계속 있는지는 모르겠지만 꽤 오래전에, 우리 천안의료원장님은 아실지 모르겠습니다. 그래서 이렇게 적극적으로 하셨을 경우에 우리 의료원이 지역사회에 의료 외적으로 봉사할 수 있는 －봉사라고 하기는 좀 그렇지만－ 이렇게 할 수 있는 부분도 있고, 적은 돈이기는 하지만 4000만 원∼5000만 원은 또 적다면 적지만 크다면 크지 않습니까. 한 사람 정도의 인건비가 되니까 이런 부분에 있어서도 부담하는 것보다는 오히려 고용지원금을 받을 수 있는, 채용을 하면 고용지원금을 받을 수 있지 않습니까, 안 했을 때는 부담금을 내지만. 그렇게 되면 우리가 적자를 보고 있는 데에 다소나마 도움이 되지 않을까 이런 생각이 들어서 말씀드렸습니다.

상주

유상주공주의료원장

예, 알겠습니다.

황영란위원

그리고 하나만 더 질문하겠습니다. 천안의료원장님께 하겠습니다. 안정적인 간호인력 확보 노력이라고 아까 업무보고 내용 7쪽에 있습니다. 본 위원이 2년 정도 전에 간호사 스트레스 관련한 상담내역 자료를 요구해서 받았던 적이 있습니다. 내용이 대동소이해서 제가 이번에는 요구하지 않았는데, 보통 상담내역을 보면 퇴직을 앞두고 상담을 많이 하셨더라고요. 업무 부담이라든가 이런 부분이 있어서 퇴직을 할 경우 상담을 했을 때 그것에 대해서 퇴직을 좀 보류할 수 있는, 그래서 상담자가 원하는 파트에 배치도 하고, 하여튼 대부분이 그런 내용이었습니다. 아마 지금도 그런 부분이 있지 않을까 싶은데, 우리가 간호사 수급 문제가 엄청난 문제고 실제로는 의료원이 가지고 있는 가장 큰 문제인데 퇴직을 앞두고 상담하는 것이 아니라 근무하면서 일하면서 수시로 일어날 수 있는 조직 내의 갈등이라든가 또 업무부적응이라든가 이런 부분 관련해서 상담을 하고 계신 것 같아요, 직장 내 괴롭힘 방지 교육도 하고 있고. 원장님, 실제로 이런 부분이 잘 진행되고 있다고 보시는 겁니까?

경석

이경석천안의료원장

직장안전위원회를 통해서 간호사 포함해서 직원들의 스트레스가 어느 정도 되는지 이런 것을 설문조사 해가지고 받아서 분석하고 있습니다. 물론 정기적으로 하지는 못하고 있지만 그래도 꼭 퇴사 전에만 하는 것은 아니고 그 전에도 조금씩 스트레스 해소를 위해서 상담을 하고는 있습니다. 물론 아직 원하는 수준까지는 아니지만 시작은 해서 진행 중입니다.

황영란위원

그런데 이게 상담이 상급자와 했을 때 얼마만큼 솔직하게 이루어질까 걱정도 되고, 솔직히 저는 의료원마다 한 분씩 심리 상담하실 수 있는 분들이 채용이 됐으면 좋겠어요. 우리가 지금 적자 얘기를 하고 있는데 이 부분이 그렇기는 하지만 그래도 뭔가 폭넓게 고민하는 의미에서 이런 부분도 좀 고민하는 게 어떨까 이런 제안을 해보는 거예요

경석

이경석천안의료원장

예, 잘 알겠습니다.

황영란위원

하나 있었는데 이따가 생각나면 하겠습니다.

오인환위원장

황영란 위원님 수고하셨습니다. 위원님들이 질의를 1차로 죽 다 하셨는데요, 위원님들이 추가로 질의하실 분들도 계시고 아까 약간의 쟁점이 있어서 확인하는 과정도 있었고, 이런 내용을 오후 질의 때 이어가기로 한 것 질의를 이어가도록 하겠습니다. 위원님들 질의하시는데 저도 중간에 잠깐 끼어들어 말씀드리고자 해서 마이크를 켰습니다. 공주의료원, 천안의료원 원장님을 비롯한 직원분들! 굉장히 노고가 많으신 것 전국이 다 알고 있습니다. 특히나 대구 분들 같은 경우는 우리 충남의 천안의료원을 비롯한 의료원들에게 감사하다는 이야기를 많이, 대구의 지방의원들, 정당인들을 만날 때 고맙다는 말씀을 많이 하시는 것을 들었습니다. 가슴 뿌듯한 자부심도 느꼈고요, 그러면서 느끼는 생각이 정말 의료원의 역할 이 빛을 발하고 제대로 된 역할의 상을 정립해 나가고 있구나 이런 생각이 들기도 하지만 위원님들이 아까 주신 말씀을 죽 보면 우리가 그럼에도 불구하고 아끼고 혁신하고 도민에게 더 서비스를 잘할 수 있도록 고민, 노력은 계속해야 된다, 이런 지적들을 하시는 것 같습니다. 저는 충청남도가 광활한 면적에 비록 인구는 적다고 하지만, 지역적으로 넓은 면적에 집중되어서 인구가 있는 천안·아산 지역도 있고 그리고 인구가 계속해서 줄어들고 있는 남부 지역, 서쪽 지역도 있습니다. 이런 지역에도 의료원의 의료서비스가 꼭 필요하다, 이런 생각을 누누이 가지고 있습니다. 아까 모 위원님께서 질의하실 때 이전 말씀을 드렸는데 사실 이전도 좋고요, －저는 그런 생각도 해봤지만－ 실제로 이전보다는 있는 곳에서 서비스를 보다 더 강화해서 잘하는 것이 꼭 필요하다고 생각이 들고, 없는 곳에 의료원이 신설되어서 우리 도민들의 안전, 건강 이러한 부분들을 책임질 수 있도록 하는 게 정말 절실하게 필요하다, 그런 생각을 더더욱 갖게 되었습니다. 특히 서·남부 지역에서 이런 요구가 굉장히 많은데, 진료에 그리고 도민 서비스에 여념이 없는 원장님들을 모시고 제가 “설립해라” 이런 말씀은 못 드리고, 실제로 우리 충남도가 그리고 국가가 나서서 함께 고민해야 될 부분이고, 천안의료원을 책임지고 계시고 공주의료원을 책임지고 계시지만 인근에 있는 지역까지에 대한 책임감, 책임의식 그런 생각들은 누누이 갖고 계시리라 생각하고 있습니다. 다시 한 번 의료인 여러분들께 필수노동자라고 표현도 하고 정말 우리 대한민국 국민들을 안전하게 잘 지켜주심에 감사의 말씀을 드리면서요, 감사하다는 말씀을 드리지만 또 한축으로는 더욱더 도민들에 대한 서비스를 잘해 주시기 위해서 혁신하고 또 혁신하고 노력하고 아껴주시고 적자를 메꿔주실 것을 요구드리면서 질의를 이어가도록 하겠습니다. 추가 질의하실 위원님 질의해 주십시오. 여운영 위원님 질의하여 주십시오.

여운영위원

천안의료원장님께 여쭤보겠습니다. 천안의료원뿐만 아니라 4개 의료원 전반적으로 지난해 이용자 만족도조사를 한 걸로 알고 있습니다. 혹시 결과 받아보신 적 있으신가요?

경석

이경석천안의료원장

예.

오인환위원장

위원님 질의시간에 제가 끼어들어서 죄송한데요, 우리 두 곳 의료원 직원분들! 위원님이 말씀하시는 저희한테 제출된 자료집과 여러분들이 가지고 계신 자료집이 편집이 다른 것 같습니다. 이거를 누가 중간에 꼭 나서서 말씀하실 때 답변하시는 원장님 앞에 옆에서 왔다 갔다 하시면서 좀 챙겨 주실 것을 부탁드리겠습니다. 질의하시지요.

여운영위원

자료 보셨으면, 혹시 있으시면, 4개 의료원의 이용자 만족도 결과가 어떻게 나왔는지 한번 말씀 좀 해 주시겠습니까?

경석

이경석천안의료원장

의료원 환자 만족도조사 결과가 천안의료원은 2018년도에 진료의사는 85.4%, 접점부서는 81.5% 해서 평균 83.5%였습니다. 그런데 2019년도에는 진료의사가 83.29%로 좀 낮아졌고 접점부서는 82.43%으로 조금 좋아졌지만 평균 82.86% 정도 수준입니다.

여운영위원

4개 의료원에 비해서 수준이 어떤가요?

경석

이경석천안의료원장

4개 의료원에 비해서는 상대적으로 낮습니다.

여운영위원

그렇지요? 왜 이용자 만족도가 이렇게 낮게 판단되었을까요?

경석

이경석천안의료원장

여러 가지를 생각해볼 수 있겠습니다마는, 주변에 있는 인근 병원들하고의 비교에서도 이야기가 있었을 수 있겠고요, 또 사람이 쏠리는 과가 일부 있기도 합니다. 그런 과는 대기시간에 대한 불만이 좀 있을 수 있을 것 같습니다.

여운영위원

내부에 문제는 없는 건가요?

경석

이경석천안의료원장

저희들은 나름대로 친절교육도 열심히 하고 있습니다마는, 원하시는 수준까지는 아직 안 되는 모양입니다.

여운영위원

이용자 만족도뿐만 아니라 도민평가단의 의료원별 점수도 천안의료원이 제일 낮은 걸로 알고 있습니다. 맞나요?

경석

이경석천안의료원장

예.

여운영위원

4개 의료원 중에서 도민평가단의 점수도 가장 낮은 걸로 나와 있는데, 물론 다른 4개 의료원에 비해서 천안은 주변에 대학병원들이 있다 보니까 상대적으로 비교분석할 수는 있을 거예요, 그렇지요? 그렇다 하더라도, 그러면 뭔가 공공의료원으로서의 역할이, 저번에도 말씀드리기는 했지만 정말 우리 어려운 도민들의 건강이나 이런 것들을 더욱 챙겨야 되고 뭔가 좀 색다른 서비스를 통해서 의료서비스를 제공해야 되는데도 불구하고 똑같은 병원으로서의 역할을 하려고 하다보면 어렵다는 거지요, 뭔가 특화된 것도 없고. 그렇다고 특별하게 가격이 저렴한 것도 아니고. 의료원이 지금 그렇지 않습니까?

경석

이경석천안의료원장

천안이라는 위치에서 천안의료원의 입지가 사실은 상당히 참 고약스러운 부분이 없지 않아 있습니다.

여운영위원

지금 천안의료원을 이용하는 분들 중에 그런 말씀을 하시는데, 의료장비가 부족한 것 같고 낡았다라고 말씀을 하세요. 그런가요?

경석

이경석천안의료원장

그렇게 뒤지지는 않습니다.

여운영위원

거기 CT나 위장 또는 대장 내시경이나 이런 것들이 낡거나 장비가 좀 부족하다고 하는데, 그게 맞는 건가요?

경석

이경석천안의료원장

10년 이상 넘은 장비를 쓰고 있지는 않고요, 대학병원의 최첨단기기라고는 못 하더라도 장비가 그렇게 뒤지는 것은 아닌 걸로 알고 있습니다.

여운영위원

그런데 그러한 얘기들을 좀 하시더라고요. 장비가 좀 부족하고 낡았다, 노후됐다, 이런 얘기를 하세요. 그래서 그것 한 번 더 점검을 해 봐야 될 필요성이 있다라는 생각이 들거든요.

경석

이경석천안의료원장

아시다시피 천안에는 대학병원이 크게 있고 그다음에 큰 종합병원이 있고 그런 상태에서 의료원이 모든 과, 모든 장비를 다 갖춰서 같이 경쟁한다는 것은 사실 상당히 고약스러운…… 그렇습니다. 그래서 어떤 위치를 잡아서 특화해 나갈거냐, 이런 상당히 고약스러운 부분이 없지 않아 있고요. 특정과 하나만으로 그런 병원으로 서는 것도 사실은 부적절한 부분이 있습니다. 그런 것들을 의료원장 혼자서 방향을 잡을 수 있는 것도 아니고요, 의료정책, 대한민국의 공공의료를 같이 생각하면서 어떤 위치를 잡아서 어떻게 끌고 가야 되는 것이냐, 이거는 많은 연구와 토론이 있어야 되지 않을까 하는 생각을 가지고 있습니다.

여운영위원

여기에서 이런 얘기를 하기는 좀 뭐하지만 저희도 듣는 얘기들이 있고 의료원에 대해서 지금 몇 년째 행감을 하고 있지 않습니까? 그러다 보니까 가끔씩 제보 아닌 제보들이 들어와요. 그런데 뭐라고 말씀하시냐면 천안의료원은 공공기관이다 보니까 어떻게 보면 준공무원 수준에 있잖아요. 그러다 보니까 자정의 노력이라든가 서비스의 질 개선이라든가 이런 거에 대한 노력이 좀 부족하다. 손님이 오면 받고 안 오면 말고, 그러니까 적자가 나고 서비스가 좀 떨어진다, 이런 얘기를……. 제가 지금 순화해서 얘기한 거지 얘기하는 사람들은 더 심하게 얘기해요. 그런데 그런 얘기들이 있어요. 그래서 제가 조사를 해 봤더니 역시나 만족도나 또는 도민평가단 점수가 이렇게 낮게 나오는 것 같아요. 이 점에 대해서는 어떻게 생각하세요?

경석

이경석천안의료원장

공기업하고 사업하고 기업으로서 똑같이 경쟁해서 친절도를 평가하면 저는 공기업은 질 수밖에 없다고 봅니다.

여운영위원

무조건 공기업이 져야 된다고 생각하시면 안 되지요. 처음에 원장님이 의료원에 오실 때 인사청문회를 거치면서 하셨던 의욕이나 각오나 이런 것들 있지 않습니까. 그러면 와보니까 현실이 달라서 그런 것들이 어렵다는 얘기이신가요?

경석

이경석천안의료원장

저도 더 좋은 의료원이 되기 위해서 많은 노력을 하고 있고, 물론 아직도 부족합니다마는, 그래서 친절교육도 많이 하고 그러면서 어떻게든 더 나은 의료서비스를 제공할 수 있도록 하기 위해서 노력하고 있고, 또 주변의 얘기도 좀 듣고 그럽니다.

여운영위원

예, 원장님이 의료원에 오신 지 얼마나 되셨지요?

경석

이경석천안의료원장

2년 됐습니다.

여운영위원

2년 되셨지요? 저희가 처음 인사청문회 할 때가 벌써 2년 전인 것 같은데, 만 2년 된 것 같아요. 그렇지요? 그런데 그 2년 동안, 물론 우리가 코로나라고 하는 특수한 상황에 오래 놓여 있었어요. 그러나 이거는 우리뿐만 아니라 전국이 다 똑같고 전 세계가 똑같지 않습니까, 그렇지요? 그걸로 평가할 수는 없는데, 항간에는 자꾸 코로나 때문에 어려웠다 이런 얘기를 하세요. 그러면 2년 동안 천안의료원이 정말 어떻게 달라졌는지, 무언가 변했는지, 그런 것이 없다라는 거지요. 마찬가지로 작년도, 재작년도 만족도조사조차도 거의 하위 수준에서 변동이 없다는 거예요. 그러면 이게 뭔가 개선을 해야 된다는 거예요. 아까 말씀하시는데 “공공기관이니까 바꾸기 어렵다”, “경쟁에서 떨어질 수밖에 없다” 이렇게만 평가하고 말아버리면 공공의료원은 계속 수준이 떨어질 수밖에 없어요. 그래서 말씀드리지만 뭔가 대책을 찾고, 아까 여쭈어본 게 그거예요. 장비나 이런 것도 노후되고 낡아서 부족했다 그러면 채울 수 있는 노력을 하셔야지요. 그리고 말씀드린 것처럼 환자들이 아니면 환자의 가족들이 가서 그런 기분을 느꼈다고 하면 우리가 뭐가 잘못됐나 수요조사도 해 보고 고객 만족도조사도 해봐서 뭐가 불만인가에 대한 연구를 해야 되지 않겠습니까? 혹시 병원 자체 내에서 고객 만족도조사나 용역이나…… 이런 조사를 해 본 적이 있으신가요?

경석

이경석천안의료원장

자체적으로 병원에서 하고 있습니다.

여운영위원

거기에서는 만족도가 높게 나오나요?

경석

이경석천안의료원장

저희가 원하는 수준은 아니어서 노력을 하고 있습니다.

여운영위원

거기에 불만인 사항들이 나올 거 아닙니까? 그런 것을 개선해야 되지 않을까요?○천안의료원장 이경석 노력하겠습니다.

물론 위치적으로 문제가 있다고 말씀하시지만 그건 아닌 것 같고요, 시설도 웬만한, 그 정도 병원이면 좋은 시설이에요, 이 인근에서. 그리고 의료진의 부족, 간호사나 의사의 부족이 있다고는 하지만 계신 분들이 더 잘해야 되지 않을까 싶어요. 물론 부족한 건 채워야 되겠지요, 그리고 아까 말씀드렸듯이 장비도 부족하거나 낡았으면 빨리 교체하고. 또 요즘에는 새로운 기계들이 들어오지 않습니까, 새로운 기술이 도입이 되고. 그런 것도 찾아서 “아, 우리 이거 한번 도입해 보자”라는 노력을 해 주시기를 부탁드립니다.

경석

이경석천안의료원장

잘 알겠습니다.

여운영위원

그리고 우리 공주의료원장님께 간단하게 여쭈어볼게요. 비슷한 얘기이기는 한데 공주의료원이 그래도 도민평가단 만족도조사에서 제일 높아요. 그리고 이용자 만족도도 서산의료원 다음으로 좋긴 한데 공주의료원도 보면 장비 얘기를 하시는 분들이 계세요. 거기에 MRI가 없나요?

상주

유상주공주의료원장

있습니다.

여운영위원

있는데 왜 MRI가 부족하다는 얘기를 하지요? 추가로 필요하다는 얘기가 나오는데 왜 그런 거지요?

상주

유상주공주의료원장

그런 사항들은 저희가 외래환자나 입원환자를 진료하면서, MRI는 최하 10억 이상을 호가하는 고가장비기 때문에 자체적으로 구입할 수가 없고 천안의료원장께서 보고드린 대로 국·도비로 기능보강 사업을 통해서, 모든 장비는 보건복지부의 심의절차를 거쳐서 구입목록이 확정되면 그대로 구입하고 있는 실정입니다. 현재 MRI는 10년이 되어서 내년도에 교체하는 것으로 예산 승인이 되었습니다.

여운영위원

그러면 내년에 바꾸는 건가요?

상주

유상주공주의료원장

예.

여운영위원

그러면 현재 있는 MRI가 오래된 건 맞는 거네요?

상주

유상주공주의료원장

맞습니다.

여운영위원

장비가 추가로 필요하다는 얘기가 나오고 노후화됐다는 얘기가 틀린 건 아니네요?

상주

유상주공주의료원장

맞습니다.

여운영위원

MRI 촬영하면 얼마 받습니까, 병원에서는?

상주

유상주공주의료원장

대부분 건강보험 수가로 적용되는 부분이 있는데 비급여로 촬영될 때 35만 원에서 40만 원선, 부위별로 약간씩 차이는 있습니다만.

여운영위원

제가 왜 이 얘기를 드리냐면 공주의료원 같은 경우 내년에 교체할 정도로 MRI 기계가 낡았어요. 그런데 금액은 35만 원에서 40만 원이지요?

상주

유상주공주의료원장

예.

여운영위원

일반병원에 가도 새로운 MRI 기기 도입해서 홍보해요. 그런데 실제로 가면 비용이 공주의료원과 비슷하거나 저렴해요, 몇만 원 정도. 그렇다면 고객 입장에서는 낡은 기계에 똑같은 돈을 준다고 하면 서운할 수 있지요. 그렇지 않겠습니까? 그래서 그런 점을 말씀드리는 겁니다. 장비도 내년에 바꾸신다고 하니까 다행이라고 생각하는데, 그러한 장비와 그러한 서비스로 비용까지 똑같다고 하면 아무래도 불만족스러울 수 있지 않겠습니까? 그래서 그런 점을 개선할 수 있도록, 지금까지 공주의료원이 성적이 나쁘지는 않아요. 그러나 좀 더 노력해 주시기를 부탁드리겠습니다. 그리고 내년에 꼭 새로 MRI 기기를 도입하셔서 질 좋은 서비스를 제공해 주시기를 부탁드리겠습니다.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

여운영위원

이상입니다.

오인환위원장

여운영 위원님 수고하셨습니다. 다음 김동일 위원님 추가 질의해 주십시오.

김동일위원

몇 가지는 아직도 자료가 안 왔네요. 일단 저한테 답변 자료 주신 거 하나만 먼저 확인하고 진행하겠습니다. 서면질문 답변서로 해서 제가 물어봤던, 전임자 수당 지급관련 기준으로 제가 질문했나요? 제가 전임자 수당 지급관련 기준을 질문했다고 이해하셨습니까?

상주

유상주공주의료원장

위원님께서 질문 주신 평균임금에 대해서 저는 평균임금이 보편적으로 퇴직금 산정이라든지 이런 부분을 3개월로 하기 때문에 3개월로 말씀드렸는데 제가 잘못 알고 있었습니다. 죄송스러운 말씀을 드리고요.

김동일위원

무슨 말씀이세요. 저한테 서면질문 답변서를 주신 건 전임자 수당지급 관련 기준으로 제가 물어봤냐고요. 아까 제가 물어봤을 때 평균임금을 물어봤지 않습니까?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

그런데 왜 답변서를 전임자 수당지급 관련으로 하셨어요? 여기 답변내용을 보면 2002년 중앙교섭 병행 충남 4개 의료원 임단협 합의를 했다, 전임자의 대우는 의료원은 전임자에게 전임 직전 1년 동안의 시간외근무수당과 당직수당을 지급한다, 이런 얘기시거든요. 저한테 이것 답변자료 주신 것은 제가 “평균임금에 대한 부분은 직전 3개월로 하는 것이 원칙인데 왜 1년 치로 했습니까?” 했더니 자료 주신 게 이거예요. 뭐하시는 겁니까, 이게? 정확하게 얘기하십시오. 아까 저한테 답변하실 때에 전임자 같은 경우 평균임금은 직전 3개월로 한다고 하셨거든요. 그런데 1년입니까? 지급을 1년 평균으로 하셨는지 아니면 3개월 평균 임금으로 하셨는지 그게 궁금하다고 분명하게 말씀드린 것 같습니다. 결과는 안 나왔습니까? 확인해 보셨습니까?

상주

유상주공주의료원장

제가 파악한 것으로는 처음에 위원님이 질문해 주신 부분에 대해서는 평균임금으로 산정하는 것으로 알고 있었습니다. 그런데 다시 확인해 본 결과 기본급은 매년 호봉승급이라든지 이런 거에 의해서 변동되기 때문에 자기직급과 호봉의 기준에 따라서 지급하고 있고, 기타 법정수당이라든지 이런 부분에 대해서는 1년 치 전체를 가지고 12분의 1로 지급하는 것으로 파악했습니다.

김동일위원

기본임금은 3개월입니까, 12개월입니까?

상주

유상주공주의료원장

기본급은 자기 호봉승급이라든지 기준에 의해서…….

김동일위원

그러니까 얘기를 하세요. 수당 얘기는 제가 안 하겠습니다. 수당 얘기는 하지 마시고, 평균 임금은 어쨌든 간에 모두를 포함한 임금 총액이거든요. 그건 아시지 않습니까? 원장님이 저보다 잘 아시잖아요. 공주의료원은 전임자에 대한 지급을 어떻게 하셨냐는 거예요. 평균지급이라고 생각하는 평균 임금을 3개월 치를 평균 내서 주셨는지 아니면 직전 1년에 대한 평균을 내서 주셨는지 그것만 정확하게 말씀해 주십시오.

상주

유상주공주의료원장

1년으로 지급했다고 합니다.

김동일위원

왜 그러셨습니까?

상주

유상주공주의료원장

그 부분은 전임자 임금과 관련한 단체협약에 근거해서…….

김동일위원

단체협약에는 어떻게 되어 있습니까?

상주

유상주공주의료원장

법정수당이라든지 기타수당은 1년 치로 지급한다고 되어 있다고 합니다.

김동일위원

어디에 그 조항이 나와 있지요? 단체협약서에 나와 있는 내용입니까?

상주

유상주공주의료원장

예, 그래서 종전부터 그 부분을 12분의 1로 지급해왔다고…….

김동일위원

저한테 자료 주셨던 분들의 이야기를 제가 그대로 드릴게요. 근로기준법 1조에 평균임금이라는 것들이 나오지요. 근로기준법에는 “평균임금이나 이를 산정해야 할 사유가 발생한 날로부터 이전 3개월 동안에 그 근로자에게 지급된 임금의 총액을 총일 수로 나눈 금액으로 한다.” 공주의료원 단체협약서에 단체협약서 20조 조합전임에 대한 부분들은요, “전임자 임금은 전임 직전의 평균임금으로 지급하고 임금, 인사, 직급, 승진, 호봉승급, 각종 수당 일체의 경우에는 불이익처분하지 않는다”, 말씀하신 대로 2002년도에 했던 의료원 임단협 합의는 전임자의 수당 관련된 합의를 얘기하신 걸 저한테 갖다 주신 거고, 저는 공주에서 말씀하신 평균임금 지급이 공주의료원 단체협약에도 나와 있듯이 평균임금으로 하시는 부분들은 3개월 지급이 맞지 않습니까! 어디에 근거로, 저한테 근거 얘기하신 것은 공주 단체협약을 말씀하셨어요. 단체협약서에는 평균 임금으로 되어 있다니까요? 무슨 기준으로 12개월을 주느냐고요! 그걸 말씀드리는 겁니다. 어렵습니까?

상주

유상주공주의료원장

2002년도 중앙교섭과 관련해서 임단협 합의서에는 전임자…….

김동일위원

합의서에는 수당을 얘기하는 거잖아요.

상주

유상주공주의료원장

예, 수당입니다.

김동일위원

제가 수당 얘기하는 게 아니지 않습니까? 평균임금을 3개월 기준으로 줘야 되는데도 불구하고 왜 12개월의 평균으로 해서 줬느냐, 그걸 말씀드리는 거예요. 그걸 어느 기준으로 해서 주셨냐고요. 원장님이 지금 그 얘기를 단체협약에 의해서라고 자꾸 얘기하시는데 단체협약에는 평균임금으로 주라고 조항에 나와 있어요. 평균임금 기준인 3개월 기준을 12개월 기준으로 주게 된, 어떤 이유로 그랬냐고, 그 말이 어려운 말이 아니지 않습니까!

상주

유상주공주의료원장

법정수당을 제외한 기본급에 대해서…….

김동일위원

기본급에 대해서요. 기본급에 대해서 원래 어떻게 해야 돼요? 평균임금은 어떻게 됩니까, 기본급에 대해서! 12개월입니까, 3개월입니까?

상주

유상주공주의료원장

3개월로 알고 있습니다.

김동일위원

그런데 왜 저기에는 12개월로 줬다는 얘기가 나오느냐고요!

상주

유상주공주의료원장

여기는 법정수당을 12분의 1로 지급했다는…….

김동일위원

그게 아니라 아까 파악할 때 뭐라고 하셨습니까! 12개월의 평균 임금으로 지급했다고 하셨잖아요!

상주

유상주공주의료원장

제가 그것은 잘못 알…….

김동일위원

정확하게 얘기하세요. 잘못 안 게 아니라 저한테 이의 제기하셨던 분들은 3개월에 대한 평균임금으로 줘야 됨에도 불구하고 12개월의 평균임금으로 산정해서 줬다고 얘기하시는 겁니다. 어느 부분을 잘못 얘기하셨는지 얘기하셔야지요.

상주

유상주공주의료원장

아까 위원님께서 질문 주신 내용에 대해서는 평균임금을 보편적으로 3개월을 포함해가지고 3분의 1로 계산한 것을 평균임금으로 지급한 것으로 보고를 드렸는데, 지금 확인해 보니까 법정수당, 기타 기본급을 제외한 수당은 1년 치를 평균하여 지급했다고…… 확인한 결과입니다. 그래서 그 말씀을 드린 겁니다.

김동일위원

그건 알겠어요. 제가 여러 번 얘기하지만 수당을 얘기한 게 아니지 않습니까?

상주

유상주공주의료원장

기본급…….

김동일위원

기본급을 어떻게 하셨냐고요.

상주

유상주공주의료원장

기본급은 제가 확인을 못 했습니다.

김동일위원

기본급을 12개월로 했다고 문제제기를 하고 있는데 수당만 가지고 얘기하시면 어떻게 하냐니까요, 지금? 수당은 그렇게 지급한 거 알고 있습니다. 기본급을 얘기하는 거예요.

상주

유상주공주의료원장

그것은 제가 확실히 파악을…….

김동일위원

이거 제가 얘기한 게 언제적인데 그 얘기를 하십니까? 제 얘기가 어려웠던 것도 아니고 그 얘기에 대한 답변 자료도 자꾸 노조에서 임단협 합의서라고만, 이렇게 수당 가지고 하시면 어떻게 합니까? 서류도 지금 막 주시고요. 이것은 조금 이따가 다시 한 번 추가로 여쭈어보겠습니다. 일단 제가 이거 한번…… 이 부분들만 확인해 보겠습니다. 지금 얘기했던 문제제기 중에 가장 큰 부분들이 이 얘기입니다. 제가 아까 공주의료원에 대해서 얘기했던 것에서 전임자 이전 사무처장은 교대근무자가 아닌 통상근무자로 3개월 이상 근무했으며, 지부장은 개인사정으로 임기 전 3개월간 임금이 평상시보다 확연히 적은데 3개월의 평균임금이 아닌 12개월 평균임금을 책정, 과다 지급하고 있습니다. 이 내용 때문에 제가 물어본 겁니다. 다시 한 번 확인해서 말씀해 주시고요, 원장님, 확인해서 말씀해 주십시오.

상주

유상주공주의료원장

예, 알겠습니다.

김동일위원

그리고 또 한 가지 부분들은 임단협에서 9급을 폐지했지 않습니까? 9급을 폐지해서 지금은 8급으로 간호사를 뽑고 있습니까?

상주

유상주공주의료원장

간호사는 7급으로 채용하고 있고 나머지 사무직이나 기능직 등을…….

김동일위원

8급으로.

상주

유상주공주의료원장

8급으로 채용하고 있습니다.

김동일위원

8급으로 승진했을 때, 그러면 노사합의를 통해서 만약에 근속연한이 1년 6개월 지났으면 8급으로 자동 승진하는 걸로, 기존의 9급들 얘기하시는 거겠지요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

기존의 9급들이 1년 6개월 지나면 자동으로, 왜냐하면 9급이 없어지니까 올라갈 거 아닙니까? 여기에서 얘기 나오는 부분들이 뭐냐 하면 만약에 9급에서 1년 6개월, 몇 년 하다가 9급이 없어졌어요. 그러면 8급으로 갈 거 아닙니까? 그런데 9급에서 했던 부분들이 같이 8급으로 올라갔을 때 8급으로 채용된 신규자와 오히려 9급에서 8급으로 된 부분들이, 역전현상으로 9급에서 8급이 된 경력자들의 급여가 불이익을 받고 있다는 얘기가 있습니다. 그것을 한번 설명 부탁드리겠습니다.

상주

유상주공주의료원장

그 부분은 저희 공주의료원 노사가 결정한 사항이 아니고 2019년도 보건의료산업노동조합에서 전국 의료원을 대상으로 해가지고 중앙교섭으로 합의가 됐습니다. 합의가 잘 안 된 부분에 있어서는 보건의료노동조합에서 중앙노동위원회에 임금이라든지 단체협약을 제기해서 중앙노동위원회에서 결정해가지고 그것을 따르도록…….

김동일위원

지금 말씀하신 그 지침에 의해서 하다 보니까 그렇게 나타난 겁니까?

상주

유상주공주의료원장

예, 그렇게 되어서 발생되었고 보건의료노조에서 9급이 폐지되면서 8급으로 호봉산정이라든지 승급, 월급 이것까지 전부 합의되어 내려온 사항이어서 그 부분을 가지고 시행했던 사항입니다.

김동일위원

이것은 공주의료원에서 재량으로 할 수 있는 게 아니라고 말씀하시는 거지요?

상주

유상주공주의료원장

그렇습니다.

김동일위원

알겠습니다. 그 부분들은 그렇게 알겠습니다. 저한테 다른 저기로 말씀하시지는 않을 거 아닙니까. 그리고 제가 자료 요구했던 것들이 뭐냐 하면 오전에 제가 의료장비 구매 관련해서 여쭈어봤는데, 의료장비 구매에 대한 매뉴얼은 어떻게 됩니까? 원장님이 아시는 대로 말씀해 주시면…….

상주

유상주공주의료원장

저희가 대부분 자체적으로 의료장비라든지 주요 의료기구를 구입할 수 있는 부분이 안 되기 때문에 아까 말씀드린 대로 국·도비 기능보강 사업을 통해서 장비보강이라든지 기구보강을 하고 있습니다. 그런 과정에서 다음연도에 장비를 구입하기 위해서 각 실과에 문서로 협조해서 필요한 의료장비나 기구를 신청하라고 보냅니다. 그러면 그쪽에서 필요한 장비 부분을 총무과에서 종합해가지고…….

김동일위원

여기 총무과에서 종합하십니까?

상주

유상주공주의료원장

예, 그 내용을 전체 종합한 목록을 가지고 의료장비심의위원회를 개최합니다. 심의위원회에서 결정된 사항을 가지고 충남도에 건의드려서 목록을 신청하면 도에서 검토하고 복지부에 올려서 승인을 받고 나면 그 절차에 의해서 구매하고 있습니다.

김동일위원

제가 이 부분들에 대한 얘기를 왜 했냐면, 일단 말씀드릴게요. 제가 인바디 관련된 것만 말씀드려보려고 하는 거거든요. 인바디라는 것이 체지방 분석기지요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

이게 금액은 1500만 원, 1900만 원 되는 것 같아요 금액 자체는 커요. 이게 들어왔을 때 인바디가 필요하다는 것은 처음에 어느 부서에서 올라오지요?

상주

유상주공주의료원장

이 부분은 검진센터하고 전체적으로 우리 병원의…….

김동일위원

검진센터장이 누구입니까?

상주

유상주공주의료원장

검진센터장은 지금 현재 진료부장을 맡고 계신…….

김동일위원

어쨌든 진료부장 결재가 나야 되는 거지요? 예를 들어서 진료검진센터에서 인바디가 필요하다고 한다면 이것들의 신청부서가 검진센터나 진료부가 되는 거고 총무부로 이 서류를 넘길 거 아니에요? 서류를 넘길 때 구매요구서라든지 이런 것들이 나올 겁니다. 저한테 자료를 주셨어요. 의료장비 구매신청서와 의료장비활용계획서를 쓰고 그다음에 여기서 보면 기준사양결정서가 있습니다. 제가 잠깐 기준사양결정서를 저기에다 올려볼게요. (자료화면 띄움) 지금 잘 보이시나 모르겠는데요, 기준사양결정서에, 우리가 기준사양결정서와 특정사양결정서가 있는 건 아시지요? 어떤 차이가 있는지 아십니까? 이건 보건복지부 지침으로 있는 걸로 알고 있는데 우리가 품목을 올릴 때 기준사양결정서가 아니면 특정사양결정서, 사유서지요. 둘 중의 하나를 하게 되어 있는 거 아닙니까? 그 둘의 차이가 어떤 겁니까?

상주

유상주공주의료원장

제가 알고 있기로는 권고장비에 대해서는 기준에 부합되기 때문에 그 기준에 맞추어서 신청하는 것이고 기타 크게 장비성격이 아닌 것 같은 기구는 권고가 아닌, 기타장비는 기타사유로 인해 구매하고 있는 것으로 알고 있습니다.

김동일위원

제가 이해하는 것과는 다른데요, 저기서 보시면 글씨가 잘 안 보입니다만, 기준사양결정서는 특정사양결정서와 다른 이유가, 맨 밑에 보시면 기준사양 모델비교가 있습니다. A, B, C칸이 있지요. 확대하실 수 있으면 확대 좀 부탁드릴게요. 안 되면 그냥 보세요. 보시면 알겠지만 뒤에는 A칸, B칸, C칸이거든요. 위에 비춰 주세요. 거기 보시면 기준사양모델 비교 검토입니다. 무슨 얘기냐. 내가 인바디를 결정하려고 물품구매를 올리는 사항이잖아요. 우리가 장비를 사려고 하는데 기준사양결정서는 기준사양의 모델 비교검토가 필요한 겁니다. 우리가 인바디를 구매하려고 하는데 A사양, B사양, C사양일 수도 있지요. 여러 제품에 대한 권고를 하는 거지요. 권고이기 때문에 기준사양에 대한 비교검토를 위해서 A 한 건을 올리는 게 아닙니다. 만약에 A 한 건으로 올릴 것 같으면 기준사양결정서가 아니라 특정사양사유서를 내서 우리가 그 제품 하나를 할 수밖에 없는 이유를 쓰는 거거든요. 그런데 공주의료원에서 장비심의위원회 때 결정서에 한 가지로 올라옵니까? 이것만 그런 겁니까? 지금 이것만 신청해서 모르겠는데 이것만 이렇게 올리시는 건지?

상주

유상주공주의료원장

제가 알고 있기로는 모든 입찰 장비는 사양을 단독사양으로 올려서는 안 되고 상대의 기준사양을 추가해서…….

김동일위원

그렇겠지요, 당연히. 이것도 2000만 원 이상은 아니지만 거의 1900만 원 정도, 고가의 장비거든요. 왜 이렇게 된 거지요?

상주

유상주공주의료원장

이것은 신청하기 위해서 두 가지 이상의 모델을 작성해서 기준사양을 비교했어야 되는데, 이 부분에 대해서는 제가 확인을 잘 못했습니다. 그래서 앞으로는 이런 부분이 없도록 철저히 확인하고 이렇게 확인되어서 결정되면 저희가 입찰을 통해서 구입하고 있기 때문에 이게 단독으로…….

김동일위원

입찰은 얼마부터 입찰이지요? 전부 다입니까?

상주

유상주공주의료원장

저희는 전부 다 행정자치부에서 공동구매를 할 수 있도록 지정된 업체와 기관이 있습니다. 저희는 지방의료원 35개 병원이 통합해서 공동구매를 할 수 있는 업체로 지방의료원연합회가 되어 있고, 이지메디컴이라고 해가지고 행자부에서 승인을 받았습니다.

김동일위원

어쨌든 2000만 원 이상은 입찰을 띄우실 것 같은데요, 그렇지요?

상주

유상주공주의료원장

다 입찰로 구매하고 있습니다.

김동일위원

2000만 원 이하도 다 입찰입니까?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

그 부분들은 그렇고요, 그 다음장에 의료장비 배치도도 한번, (자료를 들어 보이며) 혹시 이 자료 같이 갖고 계십니까? 원장님도 갖고 계시지요?

상주

유상주공주의료원장

가지고 있습니다.

김동일위원

의료장비 어디에다 배치하신다는 겁니까?

상주

유상주공주의료원장

지금은 검진센터에 배치되어 있습니다.

김동일위원

저기에 어디가 검진센터라고 표시되어 있는 것 같으세요? 저는 아무리 봐도 어디에 배치하겠다고 하는 걸 전혀 볼 수가 없어서.

상주

유상주공주의료원장

도면상으로는 확인이 좀 어렵습니다.

김동일위원

지금 도면상으로, 의료장비 배치도의 권고 지침에 보면 그 위치에 정확하게 색깔을 칠하든지 뭔가 표시가 있어야 되는 걸로 알고 있는데 없어요. 제가 이거에 대한 제보를 받았던 부분에 대해서도 한 가지 말씀드리겠습니다. 첫 번째는 부서에서 인바디에 대한 의료장비를 신청하지 않았다는 얘기가 있어요. 우리가 필요하지도 않은데 들어왔다는 얘기가 있어서 제가 알아보려고 했던 겁니다. 왜 필요하지도 않은 것들이 올라왔을까? 또 한 가지는 총괄작성표 같은 것을 달라고 했던 이유가, 얘기로는 이것 담당자인 검사센터장을 겸하고 있는 진료부장님께서도 우리는 이거 필요 없다고 했다는 얘기들을 들었어요. 그런데 인바디가 의료장비 구매에 1500만 원이 나와서 이거에 대해서 어떤 부분인지, 이분들이 얘기하는 의혹에 대해서 명확해야 되지 않을까 싶어서 말씀드리는 겁니다. 서류가 전체적으로 기안이라든지 이런 부분들이 저한테 다 안 와 있어서 제가 확인을 못 하겠습니다. 차후에 저한테 공문에 대한 작성날짜나 기안에 대한 부분들을 그냥 사본으로 주십시오. 여기에서 저기하지 마시고요.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

김동일위원

이 건 이후로 더 검토하는 걸로 하고 조금만 더 말씀드리겠습니다. 그래서 아무튼 인바디는 현재 전혀 쓰이지 않고 있다고 합니다. 1500만 원짜리 구입해 놓고 지금 전혀 쓰지 못하고 있습니다. 장비신청위원회에서는 인바디가 다른 데는 다 있는데 우리만 없다고 해서 신청했다고, 너무 필요하다고 했는데 실제 현장에서는 전혀 쓰이지 않는다, 소위 왜 구석에 박혀있는지 모르겠다, 이런 식의 얘기를 하시는 분이 있어서 그 부분에 대해서도 꼭 확인해서 말씀해 주시고요.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

김동일위원

그다음에 이번에도 혈액투석기를 구매하셨더라고요. 혈액투석기 같은 경우는 어디에 배치했는지 아십니까, 원장님?

상주

유상주공주의료원장

현재 투석실 2층에 배치되어 있고 중환자실에 2대가 배치되어 있습니다.

김동일위원

중환자실에 있는 혈액투석기가, 제가 자료를 요청했는데 그 자료가 안 왔어요. 그런데 이건 이해가 됩니다. 의료장비 쓰는 것들은 확인 안 하시는 거지요, 쓰고 있는지 안 쓰고 있는지? 혹시 활용하고 있는지 이건 어떻게 확인하십니까, 원장님?

상주

유상주공주의료원장

이번에도 감염병과 관련해가지고 투석을 받으셔야 될 분들이 있어서 저희 병원 중환자실에서 투석기를 가지고 있어서 그 부분을 가지고 음압병동으로 이동해서 투석을 할 수 있는지 여부를 계속 도하고도 협의했었는데 사용할 수 있는 간호 인력이 부족해서 결국은 사용을 못 했습니다.

김동일위원

원장님 죄송합니다. 투석실 말고 우리가 신부전증 환자들이 아닌 중환자실에서 쓰고 있는 투석기에 대해서 혹시 지금 활용이 어느 정도 되고 있는지 확인하신 적 있으신가요? 잘 쓰고 있는지. 저는 응급환자 같은 경우 긴급한 상황에서 혈액투석이 굉장히 필요한 장비라고 듣고 있는데, 얼마큼 활용되는지 혹시 확인해 보셨습니까?

상주

유상주공주의료원장

중환자실에서 사용한 건수는 한 10여 건 조금 넘는, 그런 수준입니다.

김동일위원

언제부터 10여 건이라고 말씀하시는 거지요?

상주

유상주공주의료원장

2019년도 건수…….

김동일위원

2019년도면 1년 치를 말씀하시는 건가요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김동일위원

혹시 그것 어떻게 들으셨습니까?

상주

유상주공주의료원장

그것은 장비 부분에서 죽 확인을 해보다 보니까……. ○김동일 위원 그러니까 어떻게 확인하셨냐고요, 열 번 썼는지를.

자료를…….

김동일위원

자료를 주십시오, 저한테 그러면. 왜 있으면서 자료 안 주세요. 제가 이 장비활용에 대한 부분들까지도 말씀드렸었는데. 어떤 장비입니까? 아니, 그냥 어떻게 아셨는지만 좀 말씀해 주세요. 어떤 절차로 해서 10회를 쓰고 있었는지를 한번 그것만 말씀해 주십시오.

상주

유상주공주의료원장

예, 위원님께서 질문을 주신 부분에 대해서 서면답변서로 제출한 것으로, 13건으로 제출한 것으로…….

김동일위원

아니요, 거기에는 안 나와 있다니까요? 그 자료에는 없습니다. 저한테 줬다고 하시면 원장님도 파악을 해 보셨을 테니까 어떤 절차로 10회를 했는지 말씀해 달라는 얘기입니다. 그것 보고 받으셨을 것 아니에요. 예를 들어서 진료기록을 보고 파악했다든지, 응급환자 처리건수 중에 혈액투석이 필요한 사람한테 열 건을 몇 월 며칠, 몇 월 며칠에 했다든지, 이렇게 내용이 있을 것 아닙니까?

상주

유상주공주의료원장

세부적인 내용으로 기록된 부분은 없습니다만, 중환자실에 확인한 결과 “2019년도에 13건을 사용했다” 이렇게 보고받았습니다.

김동일위원

저도 그쪽 중환자실 응급실에 있는 내부 직원에게 확인한 결과 전혀 쓰지 않고 있다고 합니다. 다르네요? 제 얘기가 맞는 건지 의료원장님 얘기가 맞는 건지는 모르겠습니다마는, 어떻게 확인하셨는지 모르겠지만 이게 그렇게 그분들의 이야기만 듣고 하는 겁니까? 제가 이 부분들은 갑자기 물어보는 게 아니지 않습니까. 미리 자료요청으로도 말씀드렸고, 제가 여기에 계신 부장님한테도 어느 정도는 이러이러한 것들을 질문하겠다라는 얘기도 해 드렸어요. 오늘 답변하시는 것을 보면서 제가 좀 불편합니다. 제 지역인 공주에 있고 이 의료원이 정말 저한테도 잘하고 공주 도민한테도 잘하는 것 많습니다. 의료원에 대해서 정말 공주한테 중요한 데이기 때문에 더 칭찬해 드리고 싶은 것도 많습니다. 그런데 원장님, 그래서 오히려 “이런 부분들에 대한 질문이 있다, 그리고 이런 부분들에 대해 의혹도 있고 저한테 이렇게 민원제기하시는 분들도 있습니다” 제가 그렇게까지 말씀드렸으면……. 지금 답변서라든지 아니면 답변하시는 내용들이 다 정확하지가 않잖아요. 원장님께서 응급실에서 혈액투석기에 대한 부분들도 “직원들한테 물어봤더니……” 그렇게 답변하실 내용이 아니지 않습니까? 왜 이 얘기를 하냐면 제가 보기에 공주뿐만 아니라 사실 다른 의료원들도 마찬가지인데, 시민들이 진짜 응급하게 돼서 119를 부르면 그런 얘기가 많아요. “야, 의료원 들르지 말고 그냥 더 큰 병원으로 가야돼, 그래야 살아!” 물론 아까 다른 위원님들도 여러 가지를 지적했지만 그런 구조적인 문제도 있다고 생각합니다. 그런데 역으로 얘기하면 아까 제가 단순히 얘기한 혈액투석기 같은 경우도 우리가 고가의 장비로 해 놓고 왜 이걸 활용하지 못할까. 이걸 사용하는 사용법 교육이 안 된 건지 아니면 적극적인 응급을 하기 전에 그냥 보내는 건지. 그럴 거 같으면 아예 이런 거 사지를 말아야지요, 쓰지도 않을 거를! 그래서 지금 뭔가 구조적인 문제가 있다고 생각하는 겁니다, 원장님!

상주

유상주공주의료원장

예, 알겠습니다. 세부적으로 정확하게 사용 연월일하고 이 부분 해서 보고드리도록 하겠습니다.

김동일위원

제가 거듭 말씀드리지만 또 자료가 더 올지는 모르겠습니다만, 지금 저한테 얘기하셨던 가장 큰 부분들 중 제가 얘기했던 내용의 일정 부분은 의혹이 해소된 부분도 있어요. 그런데 왜 이런 이야기가 나오는 부분일까를 생각하면 첫 번째로 지금은 어쨌든 집행부든 아니면 원장님이든 열심히 하시는데도 불구하고 제가 보기에는 불신이 강합니다. 왜 그럴까를 생각하셔야 될 것 같습니다. 왜 불신이 강할까. 임직원이라든지 아니면 이 집행에 대해서 왜 이렇게 이런 불신들이 싹틀까. 원장님도 한번 책임 있게 생각하셔야 됩니다.

상주

유상주공주의료원장

예, 알겠습니다.

김동일위원

아까 인사 부분 같은 경우도 그런 거예요. 이러한 부분들에 대해서 명확하게, 이러이러하다는 것들이 명확하지 않았기 때문에 이런 문제가 있고, 제 표현으로 어떤 분들 입장에서는 그것 때문에 내가 공정을 침해받았다라고 생각하는 겁니다. 누구는 힘이 없어서 이의제기 안 받아 주고 누구는 힘이 있어서 이의제기 더 받고 이런 사회가 되면 안 되잖아요. ‘그런 거는 다 이의제기 받아가지고 바로 바로 처리하고, 힘없는 사람은 그냥 이렇게 해야 되나?’ 이렇게 생각하시는 부분들, 내부에서 모든 정보가 더 확확 공개되는 게 아니라 마치 몇몇만 그 정보를 가지고 독점하고 있는 듯한 느낌들, 이걸 가지고 계신 것 같다는 겁니다. 원장님, 이번을 계기로 다시 한 번 더 살펴보시고 아까 말했던 부분들에 대해서 잘못됐으면 확실하게, 잘못된 부분이라고 하시면 －아까 제척사유 부분들 확인해 보라고 했는데 아직은 전화가 안 왔습니다마는－ 다시 한 번 정확하게 살펴보셔야 됩니다. 그리고 시정할 수 있는 것은 지금도 늦지 않았습니다, 시정하셔야 됩니다.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다. 명심하겠습니다.

김동일위원

이상입니다.

오인환위원장

김동일 위원님 수고하셨습니다. 잠시 한 말씀 더 드려야 되겠는데요, 원장님, 이건 지적입니다. 우리가 개선해야 될 점…… 제가 아까 서두에 제가 행정사무감사를 하는 취지를 말씀드리면서 이야기를 했었는데, 실제로 어떤 사안에 대한 문제가 아니고 감사를 요구하기에 앞서 정확하게 내용을 파악하고자 위원님들께서 자료를 요청했고, 또 필요시 추가 자료요청을 했고 오늘 시작하자마자 바로 자료요청을 추가로 했었습니다. 이 자료를 요청하는 것은 요구하는 자료를 보시면 충분히 무엇을 파악해야 하고 어떤 내용을 질의할 것인가를 분명하게 예측할 수 있고, 그리고 성실하게 이 부분들을 제출하시면 내용을 정확히 파악해서 제출하셨으리라고 추측하고 감사를 진행 중인데, 상당 부분 그냥 원장님을 건너뛰고 답변 자료를 제출한 것인지 원장님께는 위원들의 이런 자료요구가 있었다고 전달이 안 된 건지 원장님이 이 부분을 숙지 안 하고 오신 건지 제가 약간 답답함이 느껴지는 데요……. 또 감사를 잠시 쉬었다가 하고 싶은 마음, 제가 답답한 마음에 좀 그런 생각이 드는데 어쨌든 공주의료원장님이 대표로 해서 지적당하고 계신데 저희들이 의료원에 대해서는 가능하면 한번 추가로 현장방문이든지 현장에 가서 직접 감사를 하고 싶은 욕심이 있었으나 코로나19로 인해서 감사장을 변경해서 진행하고 있는 것인데요, 이후에 이런 부분들에 대해서 다시 한 번 위원회 회의를 통해서 결정해서 현장을 방문해서 점검하는 기회를 꼭 좀 가져야 되겠다 이런 생각이 듭니다. 중단하지 않고 그냥 진행하겠습니다. 홍기후 위원님 질의하여 주십시오.

홍기후위원

홍기후 위원입니다. 저는 아까 천안의료원 원장님이 하신 말씀이 자꾸 귀에 맴돌아서 질문드리는데요, “일반 병원과 경쟁하기가 어렵다, 경쟁할 수 없다” 이런 말씀을 하셨지요?

경석

이경석천안의료원장

예.

홍기후위원

제가 자료를 관심 있게 본 것들을 죽 나열하고 봤습니다. 그런데 우선 이 자리는 그런 말씀을 하실 자리는 아니라고 보여지고요, 최소한 4개 의료원 중에서 여건이 가장 좋은 천안에서는 월등히 잘해야 된다는 생각이 드는데, 제가 자료를 죽 놓고 봐도 그렇게 두각을 나타내는 게 없고 오히려 여건상으로는 천안의료원이 가장 좋다고 판단됩니다. 간호사 수급 문제에 대해서도 다른 의료원들한테 제가 질문을 드리면 인구수, 그다음에 문화적 여건 이런 것 때문에 간호사 수급이 어렵다고 했는데 천안이 그래도 가장 인구가 많아요, 여건이 좋고. 그런데 간호사 부족이 지금 가장 많습니다, 43명. 그리고 그 안에서 의료원 소송 관련된 것도 천안이 많습니다. 그리고 응급실 관련된 것도 천안이 응급실 내원환자가 가장 적어요, 4개 의료원 중에. 그러면 경영이라든가 이런 부분에 있어서는 좋은 환경에서 더 선도적으로 치고 나가야 된다고 생각하는데 다른 일반 병원과 경쟁할 수 없다는 답변을 여기에서 하시는 것은 저는 원장님의 사고가 좀 다른 것 아닌가 이런 생각이 듭니다. 우선은 어떤 여건에서라도 그걸 정상화시키기 위해서 원장님이 이 자리에 계신 것 아닌가요?

경석

이경석천안의료원장

제가 말씀드렸던 내용은 진료를 가지고 민간병원과 공공병원이 서로 경쟁하는 관계가 되어서는 안 된다는 생각에서 말씀드린 거였습니다. 말하자면 지금 민간병원에서 잘하고 있는 질병치료에 대해서 공공기관이 경쟁적으로 참여하는 것이 아니라 민간의료기관에서 잘하고 있는 것들은 놔두고 민간의료기관이 도저히 하지 못하는 부분을 공공의료가 맡아서…….

홍기후위원

도저히 하지 못하는 부분, 지금 하고 계십니까?

경석

이경석천안의료원장

예를 들면 호스피스라든가 또는 의료취약지에 대한 진료라든가 그런 것들에 더 중점을 둬야 된다고 생각하는 것을 말씀드린 거였는데, 아마 제가 그 내용을 부적절하게 말씀드린 것 같습니다. 공공의료와 민간의료가 같은 자리를 가지고 경쟁하는 것보다는 서로 맡은 영역이 달랐으면 좋겠다는 말씀을 드린 것인데…….

홍기후위원

원장님, 우선은 제가 아까도 이전에 대해서 잠깐 말씀드렸었는데 천안이라는 지역 자체가 어느 선에서는 경쟁을 할 수밖에 없습니다. 그리고 맨날 적자를 호소하고 계시잖아요. 노력을 해 주셔야 되는 부분이에요. 민간병원하고 경쟁을 할 수 없다? 경쟁을 해야지요! 제가 여기 경영평가결과를 놓고 봤는데 이것 별로 그렇게 좋은 점수를 받지 못하셨어요, 특히 친절도 이런 거는! 이런 거는 경쟁이 아니라 당연히 해야 되는 부분들이에요. 여기에 계신 위원님들이 민간병원하고의 차이를 몰라서 질문드리는 것도 아니고 그런 부분에 대해 최대한 노력해 달라고 말씀드리는 부분입니다.

경석

이경석천안의료원장

예, 잘 알겠습니다. 제가 좀 부적절하게 받아들이실 수 있는 부분들을 말씀드린 것 있으면 죄송합니다.

홍기후위원

그리고 최소한 이 자리에 나오실 때는 업무에 대한 정확한 숙지와 판단 이런 최소한의 성의를 보이시고 숙지하셔서 이 자리에서는 최대한 원활하게 대화가 이루어질 수 있는 정도는 해서 오셔야 된다는 생각이 듭니다.

경석

이경석천안의료원장

예, 그렇게 하도록 노력하겠습니다.

홍기후위원

제가 평가를 하는 것은 아니지만 이 감사장이 오늘 그렇게 원활하게 돌아간다는 생각은 안 듭니다. 이거는 제가 준비해서 하는 질문이 아니라 다음부터는……. 앞으로 업무보고라든가 예산이라든가 이제 지속적으로 여러 번 저희가 마주칠 텐데요, 그때는 최대한 준비해 오셔서 원활한 회의가 진행될 수 있도록 협조해 주시기 바랍니다.

경석

이경석천안의료원장

예, 노력하겠습니다.

홍기후위원

이상입니다.

오인환위원장

위원님 여러분! 휴식을 위해서 잠시 감사를 중지코자 하는데, 위원님들 생각은 어떠신지 여쭙고 싶습니다. 잠시 감사를 중지했으면 하는 생각입니다. 이의 없으십니까? 이의가 없으므로 감사 중지를 하겠습니다. 중지를 선언합니다.

「예」하는 위원 있음

15시33분 감사중지

15시44분 감사계속

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 감사를 속개하겠습니다. 이제 김한태 위원님 질의하실 차례인데요, 출석을 요청드린 분 중에 불출석사유서를 제출한 분들이 계신데 주로 진료부장님들이 타당한 이유를 들어서 오늘 불출석하셨는데 그만큼 중요한 감사이기 때문에 진료공백이 빚어질 정도로 의료원들의 주요 간부들이 여기에 오셨을 것이고 저희도 그 엄중함을 알기에……. 그리고 코로나19 시기에 진료공백을 최소화시키기 위해서 저희 또한 노력하고 있지만 도민을 위한 이 황금 같은 시간이 내실 있게 운영될 수 있도록 각자 협조해 주실 것을 다시 한 번 요청드리겠습니다. 김한태 위원님 질의하여 주십시오.

김한태위원

김한태 위원입니다. 아까 천안의료원 했고요, 공주의료원에 대해서 좀 질문드리겠습니다. 다른 의료원하고 다 비슷한데요, 공주의료원도 비전에 보니까 공공의료를 선도하고 사랑과 감동을 주는 병원 이렇게 되어 있어요. 공공의료를 선도하는 비전 실현을 위해서 취약계층을 위한 의료지원 사업을 지속적으로 펼쳐온 것으로 알고 있습니다. 자료 1288쪽이에요. ’18년에서 ’20년 최근 3년간 취약계층 의료지원 사업을 보면 인공관절, 어깨질환, 척추질환 관련해서 검진과 수술을 한 수치가 나와 있습니다. 인공관절은 최근 3년간 검진이 284명 중 수술은 143명, 전부 합쳐서 얘기합니다. 수술률이 평균 한 50% 정도 되고요, 절반 정도 수술이 이루어졌더라고요. 매년 검진 대비 수술비율이 낮아지고 있어요. ’18년에는 58%대에서 ’19년에는 48%대, 올해는 비교가 될지 모르겠습니다만 32%대로 하락 추세에 있거든요? 수술 비율이 이렇게 매년 하락하는 추세인 이유가 있나요?

상주

유상주공주의료원장

위원님 질문에 답변드리겠습니다. 공주의료원이 종전에는 인공관절로 해서 전국적으로 명성이 날 정도로 많은 수술을 시행했습니다. 몇 년 전부터는 그분이 이직을 하고 공주권 내의 개인병원에 입사하셔서 수술을 시행하고 있는데요, 저희는 취약계층을 대상으로 하다 보니까, 전체적으로 천안의료원에서도 인공관절을 주로 하고 계시고 이러다 보니까, 원래 시군에서 의뢰해서 인공관절 수술을 검진하고 수술하는데 이제 매년 건수가 이렇게 좀 떨어지고 있습니다. 그래서 그 부분에 대해서는 증가시킬 수 있도록 특단의 대책을 강구하겠습니다.

김한태위원

잘 하시던 의사선생님이 밖에 나가서 개업을 하시는 바람에 환자가 떨어졌다, 그 말씀이신가요?

상주

유상주공주의료원장

예.

김한태위원

그런데 여기 척추질환도 보면 ’18년 검진 대비 수술비율이 49%대에서 ’19년도에 20%대로 급락했거든요. 올해는 현재까지의 수치로는 약 16%로 되어 있는데, 또 어깨질환의 경우도 ’18년 검진 14명 중에서 1명 수술했고, ’19년에는 25명 검진했는데 수술은 하나도 안 했어요, 1명도. 이게 제가 이 자료만 봐서는 검진 결과 수술할 정도로 큰 문제가 없다면이야 다행이겠지만, 이게 혹시 검진만 하면서 의료원에서의 수술은 기피한다든지 그런 무슨 다른 특별한 이유가 있나요? 이렇게 수술비율이 떨어지는 거는…….

상주

유상주공주의료원장

저희가 수술이 가능한 환자임에도 불구하고 수술을 기피하거나 이런 사항은 없습니다. 다만 환자검진을 할 때 환자의 상태라든지 또 진료검진 결과에 따라서 수술을 시행하고자 할 때 보호자가 우선 검진을 받아 보고 다른 병원에 가서 수술한다든지 이런 부분들이 좀 발생될 수 있는 거고 해서요……. 저희가 또 신경외과에서도 정형외과하고 같이 시술을 병행할 수 있는데 신경외과가 2019년도에 약 2달 정도 공석이 발생됐습니다. 그래서 그런 요인도 있을 수 있고 해서요…… 앞으로 더욱 신경 쓰도록 하겠습니다.

김한태위원

이게 아까 비전에 취약계층을 위한 공공의료사업이라고 해 놓고 생색내기 식으로만 있는 게 아니냐라는 지적이 있어서 한번 제가 지적해 드리는 거거든요. 아까 말씀대로 취약계층이 공공의료원을 찾는 이유는 아마 가장 큰 이유가 경제적인 이유일 겁니다. 검진에 의해서 수술까지도 좀 적극적으로, 실질적으로 취약계층한테 그 혜택이 꼭 돌아갈 수 있도록 그런 당부를 드립니다.

상주

유상주공주의료원장

예, 적극 노력하겠습니다.

김한태위원

그다음에 1114쪽하고 1115쪽의 ’19년도 응급실 운영 및 이용환자 현황을 보면요, 이용환자가 1만 2495명으로 4개 의료원 중에서 천안의료원 다음으로 적습니다, 적자도 7억 9000여만 원에 달하고요. 그런데 응급환자 입원비율이 아까 비슷한 설명을 하셨는데 16.6%, 전원비율이 5.07%거든요? 입원율 같은 경우는 가장 높은 천안의료원에 비해서 5% 가까이 격차가 나고 전원비율도 역시 가장 낮은 천안의료원에 비해서 천안의료원의 3.77%보다도 1.5%가 높더라고요. 입원율이 낮고 전원율이 높은데, 이것은 어떻게 설명해야 되나요?

상주

유상주공주의료원장

입원율이 낮은 부분은 아무래도 지역적인 여건이 있을 수 있습니다. 그리고 내부적으로 최대한 콜을 해가지고 담당 과장님들이 진료를 하고 있으나, 보면 자제분들이 보통 대전권에 많이 사시다 보니까 대전권으로 전원 요청들을 많이 해서 전원비율이 높고, 또 상대적으로 다른 지역도 다 마찬가지겠습니다마는 고령이고 이러시다 보니까 오셔서 중증질환인 경우에 저희 의료진이나 저희 시설 가지고는 치료가 불가능한 부분들도 있기 때문에 불가피하게 중증질환에 대해서 전원을 하고 있는 실정입니다.

김한태위원

그러면 주로 환자들이 원해서?

상주

유상주공주의료원장

예, 그런 부분도 상당 포함되어 있습니다.

김한태위원

그런 부분이 많이 차지한다, 이제 그런 말씀이시군요? 병원의 수지 입장에서는 입원을 많이 해야 경영에도 도움이 되는 건데 환자들이 본인들이 원해서 입원이나 전원이 이루어진다고 하면 그것은 이해가 간다고 생각이 됩니다. 또 1293쪽의 간호사 퇴직·휴직 현황을 보니까요, 간호사가 최근 3년간 71명에 달하고 의사는 13명에 이르는데 간호사가 특히 ’19년에는 16명이 퇴직했는데 올해는 29명으로 아주 급증했거든요? 특별한 이유가 있습니까?

상주

유상주공주의료원장

올해는 연초 2월 21일부터 감염병 전담병원을 운영하다 보니까 아무래도 현장에서 직접 코로나 감염환자 진료를 간호사가 들어가야 되는 부분에 있어서 기저질환을 가지고 계시거나 또는 심적 고통 이런 것에 의해서 본의 아니게 사직자가 많이 발생했습니다.

김한태위원

가장 큰 이유는 지금 말씀하신 것처럼 올 초에 감염병 전담병원이 됨으로 인해서 그 업무를 맡다 보니까 거기에 대한 부담 때문에 이직한 비율이 가장 많다, 그런 말씀이신 거예요?

상주

유상주공주의료원장

예, 자녀 문제라든지 이런 부분 때문에……. 작은 지역이다 보니까 유치원이라든지 어린이집 이런 데서도 엄마가 간호사이고 하면 그런 부분에 대해서 거리껴하고 이런 상황들도 좀 발생이 됐었습니다.

김한태위원

아, 본인으로 인해서 가족으로 전염이 되고 그 전염이 또 2·3차로 가는 거에 대한 부담 때문에 스스로?

상주

유상주공주의료원장

예, 그런 부담을 가지고 있었습니다.

김한태위원

환자 만족도 조사나 이런 것은 아까 다른 위원님들께서 말씀하셨기 때문에 중복은 않고요, 1115쪽에 보니까 병상가동률도 매년 감소 추세거든요. ’17년에 80.9%에서 ’18년에 77%로 하락했고 또 작년에는 76%로 하락했어요. 아까 말씀대로 병상가동률이 자꾸 감소되면 적자도 지속된다고 예상할 수밖에 없는데, 그러다 보니까 2018년에 31억 1600여만 원의 적자를 기록해서 4개 의료원 중에서 가장 최대의 적자를 기록했고, 2019년에는 26억 700여만 원으로 적자폭이 다소 줄었지만 여전히 4개 의료원 중에서 최대를 기록해서 나머지 3개 의료원의 적자를 다 합친 것보다 더 많게 숫자가 나와 있거든요? 올해도 역시 코로나 전담병원으로 병원 정상화가 어려울 텐데 적자가 불가피할 것으로 보이는데 이 부분에 대해서는 어떻게 생각하십니까?

상주

유상주공주의료원장

병상 가동률은 제가 2019년도 2월 13일 자로 임명을 받고서 간호인력 36명을 신규 간호사로 채용하면서 41병상을 증설했습니다. 5월 달에 간호 인력을 구인하고, 병상을 증설하면서 가동률이 다소 감소된 거지요. 2018년도에는 263병상을 운영했고 그 후에 36병상인가 41병상을 증설해서 가동률이 약간 떨어졌습니다.

김한태위원

공주의료원도 종합적으로 판단해 보면 아까 말씀드린 낮은 입원율, 높은 전원율로 4개 의료원의 평균에 못 미치는 서비스 만족도라든지, 병상 가동률도 계속 하락추세, 이로 인해서 적자 지속, 전반적으로 의료경영 실적이 기대에 못 미치는 현상이 아닌가 생각이 듭니다. 경영쇄신이라든지 종합적인 대책을 세워서 이것을 변화해야 되는데요, 원장님이 여기에 대한 특단의 대책을 가지고 계신 게 있으신가요?

상주

유상주공주의료원장

현재 여러 가지 손실 부분이 지속적으로 발생될 수 있는 상황을 저는 진료과장님들께 매월 임상과장회의를 하면서 우리 병원의 존재의 이유, 가치를 충분히 －물론 일반직원들한테도 교육과 말을 하고 있습니다만－ 우리 병원에 오시는 분에게 최선의 진료와 친절한 진료를 통해서 우리 병원의 만족도를 높이고 우리 병원에 오시면 모든 것이 잘 처리되고 진료를 완벽하게 받을 수 있는 시스템을 마련해 달라는 주문을 지속적으로 드리고 있는데, 현재의 적자 문제에 있어서는 개선을 통해서 모든 임직원과 함께, 일부 인사로 인해서 불협화음도 발생된 부분이 있지만, 다 일소할 수 있도록 제가 적극적으로 노력해서 직원화합을 통해서 적자를 감소시킬 수 있는 특단의 노력을 시행하겠습니다.

김한태위원

의료원도 사업이기 때문에 아까 지적해 주신 여러 요인이 정상화된다 하더라도 그 정상화가 그다음부터 계속적인 정상화 수준이 되는 것은 아니라고 알고 생각하고 있습니다. 아까 여러 가지 지적된 병원의 문제점들을 한꺼번에 개선한다는 것도 쉽지 않은 문제고요, 그래서 이런 문제점 중에서 한두 가지라도 중점적으로 병원에서 목표치를 세워서 개선하면 그걸로 인해서 연쇄적으로 가동률이 높아지면 적자폭이 준다든지 이런 식으로 해서 변화하고 연쇄적으로 할 수 있는 문제가 생기니까 전체적으로 고치신다고 해도 그건 사실 불가능할 텐데 그런 방향을 잡아서 한두 가지를 개선함으로 인해서 다른 것도 연쇄적으로 파급되어서 개선될 수 있도록 꼼꼼히 해 주시고요, 종합적인 대책을 부탁드리고요, 제일 중요한 것은 의료서비스 만족도를 높이고 취약계층 공공의료사업이 의료원의 존재의 이유라고 할까요, 존재의 목표인데 그거에 대해서 특별히 신경 써 주시기 바랍니다.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

김한태위원

한 가지만 더 질문하겠는데요, 아까 지방의료원 기능보강 사업에 다른 의료원에는 없는 BTL임대료가 하나 있었거든요? 그건 어디에 해당되는 거예요?

상주

유상주공주의료원장

의료원 현대화 사업이 국도비로 이루어졌었는데, 저희 의료원은 2006년도에 준공해서 이전했습니다. 그런데 건축하는 과정에서 일시에 국도비로 부담하기가 어려우니까 이것을 민간투자사업으로, 민간인이 투자하도록 하고서 도비하고 국비에서 매년 상환하고 있는 실정입니다.

김한태위원

그러면 이게 건축물입니까, BTL?

상주

유상주공주의료원장

병원 건축입니다, 현재 사용하고 있는.

김한태위원

몇 년 상환하기로 계약된 겁니까?

상주

유상주공주의료원장

제가 알기로는 20년 상환입니다.

김한태위원

이자율은 얼마나 주고 계신지 아십니까?

상주

유상주공주의료원장

그것은 저희가 직접…….

김한태위원

이자하고 원금하고 분할해서 20년 동안 갚는 거잖아요, 그렇지요? 이것은 직접 병원으로 예산이 와서 갚는 게 아니고, 어디에서 주는 겁니까?

상주

유상주공주의료원장

이것은 도에서 국비를 받아가지고 도에서 변제하는 걸로 알고 있습니다.

김한태위원

이게 19억 5300만 원으로 되어 있네요. 이것에 대한 자세한 자료, 몇 년도이고 이자가 얼마인지, 몇 년도 상환인지 추후에 자료를 꼭 부탁드리겠습니다.

상주

유상주공주의료원장

알겠습니다.

김한태위원

이상입니다.

오인환위원장

원장님, 병원 신축한 게 2006년이 아니고 ’16년이지요?

상주

유상주공주의료원장

예, ’16년입니다.

오인환위원장

김한태 위원님 수고하셨습니다. 또 추가 질의하실 위원님 계십니까? 한영신 위원님 질의하여 주십시오.

한영신위원

자료 1963쪽 수지분석표를 보면 2013년부터 최근 7년 동안 해마다 경상수지금액 변동폭이 크게 나타나고 있어요. 어떤 요인으로 경상수지금액 변동이 오는 건지 그것을 설명해 주시기 바랍니다. 천안의료원 먼저 설명해 주세요.

경석

이경석천안의료원장

2018년에 경상수지 5억 8200만 원 정도가 적자였습니다.

한영신위원

2016년도 같은 경우에는 아니거든요.

경석

이경석천안의료원장

2016년도에 흑자로 된 것은 장비나 이런 것들을 자산으로 평가하면서 집계방식이 바뀌면서 이렇게 된 걸로 알고 있습니다.

한영신위원

집계방식이 바뀌어서?

경석

이경석천안의료원장

예, 재무과장님의 설명으로 대신할 수 있으면…….

오인환위원장

재무과장님 나오셔서 소속, 성함 말씀하시고 답변해 주십시오.

한영신위원

2013년도, 2014년도에는 굉장히 높았어요. 37억, 32억 이렇게 적자가…….

오인환위원장

유재준 재무과장 맞지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

맞습니다. 저희 원장님이 잠깐 설명드린 것처럼 지방의료원 회계법이 변경이 되어가지고 2015년까지는 감가상각비를 관리비로 책정했었는데요, 2015년부터는 저희가 국가와 도의 도움으로 구매한 의료장비와 시설 부분에 대해서 감가상각비를 제외하는 회계법이 생겼습니다. 원래 2014년 이전까지는 20억, 25억 정도의 감가상각비를 가지고 있었는데 2015년부터는 국도비 지원받은 시설장비 부분의 감가상각비가 빠지면서 비용에서 10억, 20억 정도가 감소되면서 2014년에는 32억에서 2억 2000으로 되었고 2016년에는 흑자로 전환되는 손익이 나오게 되었습니다.

한영신위원

결과적으로는 적자가 32억 이렇게 되는 건데 지금 계산법에 의해서 9억 3500 이렇게 준 건가요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

실질적으로 감가상각비가.

한영신위원

실질적으로는 그러면 하나도 준 게 아니네요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

그렇습니다.

한영신위원

그럼에도 불구하고 2018년도와 2019년도에 경상수지 적자폭이 차이가 많이 나요. 그 이유는 뭐지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

아무래도 저희 재무제표를 몇 년 치 비교해 보다 보면 인건비 부분이 증가하는 부분이 제일 많고요, 인건비 부분에서도 특히 많이 증가되었던 부분이 퇴직급여충당금이 증가하면서 2018년하고 2019년에 인건비 부분이 증가하면서 적자폭도 증가하게 되었습니다.

한영신위원

그러면 2017년도, 2016년도 다 인건비가 상승이 되어서 이렇게 많은, 해마다 거의 배 이상 적자폭이 늘어나고 있거든요. 그게 전부 다 인건비라는 얘기예요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

전부 다 인건비는 아니지만 2012년에 이전하면서 ’13, ’14년도에는 간호사가 부족해가지고 병동을 운영 못 해서 수입이 줄었고, ’14, ’15년으로 들어가면서 간호사가 증가하고 병동을 많이 열게 됨으로 인해서, 투자를 많이 함으로써 수입을 많이 얻는, 이렇게 하다 보니까 비용이 증가한 만큼 수입도 증가했는데 그게 저희가 생각한…….

한영신위원

투자 때문에 그렇다고 하는 건 이해가 안 되네요. 투자금액을 다 줬을 거 아니에요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

인건비 부분은 저희가 자체적으로 해결하기 때문에…….

한영신위원

인건비는 그렇지요, 간호사 수급이나 이런 거에 대한.

재준

윤재준천안의료원재무과장

직원 수를 늘리는 부분에 대해서는 저희 몫이기 때문에.

한영신위원

직원 수 늘리는 것, 우리가 승인해 주는 것 이외에 필요한 것을 늘리는 것을 손해 보고 있다?

재준

윤재준천안의료원재무과장

예.

한영신위원

그런데 그렇게 하면 뭐해요? 결과적으로는 이거 다 나중에…… 내년에 도비 이거 다 책정된 거지요? 체불임금도 변상해 주는 걸로 내년에 책정되어 있지요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

그렇지는 않고 지금 저희가…….

한영신위원

내년에 들어와 있지 않나요? 제가 본 것 같은데…….

재준

윤재준천안의료원재무과장

저희가 지금 들은 내용으로는 간호사 수당에 대해서만 도에서 일부 지원해 준다고 들었습니다.

한영신위원

한번 제가 살펴볼게요. 이건 믿을 수가 없는 통계인 것 같아요, 지금 얘기를 듣다 보니까. 그러면 항상 적자를 안고 사는데 거기에 대해서 대책은 없을까요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

저희가 2016년도도 그렇고 2017년도도 그렇고 ’18년도도 그렇고 수입이 많이 늘어나게 된 이유에는 간호·간병 통합서비스를 시행하면서 방금 말씀드린 것처럼 효율적으로 간호사를 투입해서 일반병동보다 간호·간병 통합서비스의 수가가 높거든요. 이런 것을 통해가지고 수입을 증대하고 손익 부분에서 개선하려고 노력하고 있습니다.

한영신위원

2020년도에는 폭이 줄어드나요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

2018, ’19년에 환자가 많고 병상가동률이 높아서 증축했었는데 2020년에는 코로나 때문에 지금 실제로 운영하고 있는 병상이 50병상…….

한영신위원

운영이 안 되고 있어서 올해는 좀 어렵지만 2021년도부터는 괜찮다는 얘기예요?

재준

윤재준천안의료원재무과장

저희는 그렇게 하려고 최대한 노력하고 있습니다.

한영신위원

알겠습니다. 들어가셔도 좋습니다.

재준

윤재준천안의료원재무과장

감사합니다.

한영신위원

자료 1969쪽을 보면 천안의료원의 경쟁력 확보 대책에서 우수의료진 확보가 필요하다고 했는데, 현재진행은 되고 있나요? 과마다 다 우수의료진으로 바꿀 수는 없잖아요. 그렇다고 한다면 아까 얘기한 대로 흑자를 낼 수 있는 주특기 과목, 그런 것을 선정해서 그 과목에는 장비도 더 투입하고 의료진도 더 확보해서 거기에서 많은 흑자를 내서 적자난 부분을 메꿔야 되지 않을까요? 저는 그런 방법밖에 없다고 생각하는 데 원장님은 어떤 생각을 가지고 계신지요?

경석

이경석천안의료원장

맞습니다. 지금 말씀해 주신 대로 나름대로 특화를 통해서 좀 더 나은 양질의 진료를 제공하면서 그와 더불어서 경영상황도 좋아지는 것들을 할 수 있으면 참 좋긴 하겠는데 현실적으로는 그런 쪽의 움직임은 사립병원들이 굉장히 빠릅니다. 그런 뜻에서 하다 보면 사립병원과 공공병원이 경쟁하기가 쉽지 않다는 점이었거든요.

한영신위원

아까부터 공공병원은 할 수가 없다고 하고 만성적인 적자는 당연하다는 말씀을 자꾸 하시는데요, 저는 그건 아니라고 봅니다. 왜냐하면, 물론 똑같이 경쟁은 할 수 없어요. 그런데 그중의 한두 과 정도는 특화되어 있어서, 천안의료원 하면 인공관절수술도 많이 하셨잖아요. 인공관절은 천안의료원이라든가 이런 뭐가 있어야지요. 거기에 최첨단기술도 도입하고 장비도 도입하고 그 부분에 있어서 의사선생님에게는 좀 더 인센티브를 주셔서 좋은 의료진을 확보해서 거기에서 흑자가 나면 적자난 부분을 메꿔 줄 수도 있는 거고 또 계속해서 만성적인 적자가 나는 곳은 환자가 없다는 얘기잖아요. 그렇다고 한다면 거기에는 더 많은 의사 선생님이 투입될 리도 없고 공공의료기관으로서 명맥만 유지하는 거잖아요. 그렇기 때문에 우리가 그런 노력도, 자구책도 마련하셔야 되는데 이경석 원장님은 항상 이것은 공공기관이기 때문에 어쩔 수 없다는, 거기에서 노력하겠다는 의지가 전혀 안 보여요, 말씀하실 때 보면. 그래서 실망스럽기도 하고 우려스럽기도 합니다. 그렇게 적자라면 천안의료원에 가면 친절도라도 1등을 하든가 뭔가 특기가 있어야 될 거 아니에요. 의료원으로서 우리가 이렇게 못하지만 이번에 코로나 때문에 병상을 확보한 것은 분명히 공공의료기관으로서의 역할을 충분히 했습니다. 그럴 때는 적자를 봐도 우리가 뭐라고 하지 않잖아요. 그리고 우리가 공공의료기관이기 때문에 위급할 때 마음 놓고 병상도 비워라, 음압병동 만들어라, 이렇게 하잖아요. 그렇지만 평상시에는 뭔가 좀 더 노력하고 그러는 면모가 있어야 되지 않겠습니까? 아까 “공공기관과 사기관과는 경쟁 자체가 안 된다”, 그건 옛날 말이에요. 공무원들도 예전과 많이 달라지지 않았습니까? 그런 것들을 보신다면 공공기관이긴 하지만 오히려 더 안정적인 상황에서 다 대주고 있잖아요, 국비·도비로 해서. 그런데 대주는 거에 있어서 받는 사람은 항상 부족하기 마련이에요. 이게 개선될 여지가 전혀 없다고 생각한다면 우리도 공공의료원에 대해서 이런 심사를 할 필요도 없지요. 그렇지 않겠어요, 원장님? 해도 항상 적자 나는 것은 어쩔 수 없어 이렇다고 한다면 우리가 굳이 이걸 이렇게 시간 내서 할 필요도 없는 얘기고요, 그리고 혁신적인 홍보 전략을 마련한다고 하셨는데 게시대에 소식지, 달력배부, 기사를 통한 언론홍보, 천안시 유관단체 및 협의체와 업무협약을 통한 홍보시행, 버스 및 차량을 통한 전략적인 홍보강구안 마련, 이런 걸 하셨는데 혹시 이런 건 보셨어요? 천안의료원을 찾아오신 첫 손님들한테 이 의료원을 어떻게 알고 왔는지, 왜 의료원으로 찾아왔는지에 대한 조사는 해 보셨어요?

경석

이경석천안의료원장

최근에 별도로 그런 조사를 한 것은 없는 걸로 알고 있습니다.

한영신위원

그런 것도 해 보세요.

경석

이경석천안의료원장

예, 해 보도록 하겠습니다.

한영신위원

왜냐하면 개인병원 같은 데는 그런 걸 조사하더라고요. 그렇게 조사하고 컴퓨터에 다 입력하세요, 의사선생님들이. 소개로 왔느냐, 어떻게 알고 왔느냐, 광고를 보고 왔느냐, 아니면 지인의 소개로 왔느냐, 지인의 소개라면 누구냐 이렇게 물어보시더라고요. 그리고 지인의 소개로 갔으면 다음에 그 지인이 여기를 왔을 때 그분에게 감사의 인사를 또 하시더라고요. 그렇게 하게 되면 찾는 데에 대한 신뢰감도 있고 우리 병원에 어떻게 해서 이분들이 오는지에 대한, 어느 쪽에 홍보를 더 해야 되는가도 찾을 수 있잖아요. 그런 노력들을 좀 하세요.

경석

이경석천안의료원장

잘 알겠습니다.

한영신위원

전혀 노력도 안 하시고 “공공기관이니까 안 돼, 우리는 맨날 적자야, 어떻게 우리가 개인병원이나 저 사립병원을 따라갈 수 있어” 이렇게만 하시면 안 되는 거지요. 그런 부분에서 노력을 좀 해 주시고 할 때 저희들도 “이렇게 노력을 하는데 우리도 부족한 뭔가를 찾아서 해줘야 되지 않겠냐?”라는 얘기가 나오는 거지, 전혀 노력은 안 하시고 주는 것에서 그 한도 내에서 우리가 하던 그 관행대로 그대로 이걸 유지하시겠다고 한다면 이건 점점 방법이 없어지는 거지요. 그리고 혹시 병원 내에 환자들이 자유롭게 ‘환자 소리함’을 써서 내거나 할 수 있는 창구는 있나요? 익명으로라도 ‘내가 이 의료원을 이용했을 때 어떠어떠한 점들이 좋았다’, ‘어떤 점들이 안 좋았다’ 이런 것들을 쓸 수 있을까요? 써서 넣어놓는 곳이 있나요?

경석

이경석천안의료원장

그것은 하고 있습니다.

한영신위원

그것 처리를 어떻게 하세요?

경석

이경석천안의료원장

적정 관리하고 병원 질 관리하는 데서 환자안전하고 같이 조사하고 있습니다.

한영신위원

조사도 하고 통계도 내시고 거기에 대해서 그런 부분이 있으면 적극적으로 개선하려고 하셔야지요.

경석

이경석천안의료원장

그렇게 하겠습니다.

한영신위원

그리고 개선의 노력은 밖에서 보는 우리도 있지만요, 안에서 일하는 실무자들이 사실은 문제점을 더 잘 알고 있어요. 그리고 문제를 알면 해결방법도 아는 거거든요. 그렇다고 한다면 의료진이나 일하시는 행정직이나 모두가 다 힘을 합해서 어떻게 하면…… 이런 게 좀 부족한 거 같아요. 직장에 대한 애착심이랄까 이런 게 없지 않나 싶어요. 내가 월급 받아서, 시간외 일하는 것은 따박따박 다 받아야 되고, 절대로 나 개인에 대한 프라이버시는 침해받지 말아야 되고, 조금이라도 나한테 손해를 끼치면 안 되고, 그런 것들만 강하게 주장하는데 정말 내가 애착이 있는 회사라고 한다면 우리가 일하다가 10분, 20분 더 일하는 것에 대해서 그것을 일일이 “나 왜 10분, 20분씩 더 일을 시켜” 하고 따지지 않을 거라고 생각해요. 그런데 그런 게 없기 때문에, 애사심이 없기 때문에 그런 것이 아닌가 하는 생각이 들긴 해요. 요즘에는 너무 권리를 찾기에만 급급한 거 같은데 물론 권리를 찾아주기는 해야지요. 찾아주기도 해야 하지만 우리가 좀 더 애착심을 가지고 의료원에 근무하시는 분들, 또 의료원이 잘 되어야지 근무하는 데도 조건이 더 좋아지지 않겠어요? 그런 것들을 독려해 주시고, 우리 원장님께서는 그런 것에 대한 것을 더 신경써주시면 좋겠다는 생각을 하는데, 원장님께서는 직원들의 사기를 북돋는다든가 애사심을 더 높인다든가 하는 것에 대한 대책이 혹시 있으신가요?

경석

이경석천안의료원장

저부터 열심히 노력하겠습니다.

한영신위원

이번에 열심히 노력하시겠다고 하셨으니까 다음에 업무보고나 이런 거 하실 때에는 우리 이러이러한 방법으로 이렇게 했더니 이런 게 좋아졌다, 이런 것도 들었으면 좋겠습니다.

경석

이경석천안의료원장

노력하겠습니다.

한영신위원

시간이 다 됐지요. 이상입니다.

오인환위원장

한영신 위원님 수고하셨습니다. 또 추가 질의하실 위원님 계십니까? 김동일 위원님 아까 자료는 정확히 다 왔나요?

「대답없음」

김동일위원

차후에 받겠습니다.

오인환위원장

제가 속개하면서 서두에 말씀드렸던 것처럼 진료공백이 부분적으로 발생할 각오도 하고 그만큼 중요한 자리이기 때문에 오셨으리라 믿고요, 성실하게 잘 답변해 주시고 위원님들이 죽 질의 진행을 해 주셨습니다. 다만 아쉬운 게 몇 가지 있어서 위원님들이 지적을 했는데 전체적으로 우리 원장님을 비롯한 의료원 가족들, 한 분 한 분 소중하지 않은 분이 없고 전국의 다른 지역에서도 감사의 인사를 전해올 정도로 열심히 노력해 주심에 저희들 또한 감사를 드리고 있습니다. 다만 말씀드렸던 것처럼 그럼에도 불구하고 우리가 꼼꼼하게 노력하고 혁신하고 놓치는 부분이 있으면 안 되겠다는 각오로 자세로 업무시스템을 혁신하고 우리 가족들 간에, 근무하는 직원들 간에 서로 화합할 수 있도록, 서로 용기를 북돋아서 같이 진행할 수 있도록 하는 부분들, 그런 부분에 대해서 지적이 있었습니다. 그냥 인간적인 정으로 이런 걸 이끌어 나가는 것뿐만이 아니라 제도적으로 그리고 시스템으로 갖춰 달라는 주문들을 위원님들이 계속해서 말씀들을 주셨고요, 그러한 내용들을 가지고 저희들이 감사를 진행했으니까 업무에 참고하시고 고칠 것은 고쳐 주시고 제도 개선해야 될 부분들은 개선해 주시고 열심히 노력을 해 주실 것을 다시 한 번 당부드리겠습니다. 또한 제가 우리 김동일 위원님 질의 때 강조해서 한번 말씀을 드렸는데 행정사무감사는 감사기간 동안에만 진행된다고 생각하지 않습니다. 위원님들이 수시로 자료를 요청드리고 업무내용을 파악하고 개선된 점 그리고 잘 하는 부분에 대해서 저희들이 지원할 수 있는 방안, 도울 수 있는 방안도 찾기 때문에 수시로 살펴보고 여러분들한테 업무보고도 받고 함께 노력해 나갈 것입니다. 그래서 드리는 말씀인데 다음 번 업무보고를 꼭 현장에 가서, 의료원을 방문해서 업무보고를 받고, 여러분들에게 도움을 드릴 게 어떤 게 있는지 개선을 요청할 부분이 어떤 게 있는지 다시 한 번 살피겠다는 말씀드리면서 감사를 종료할까 생각합니다. 더 질의하실 위원님 안 계시지요? 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 질의 답변을 마치고자 하는데, 위원님 여러분! 이의 없으십니까? 이의가 없으므로 충청남도 천안의료원과 공주의료원에 대한 행정사무감사 질의 답변을 모두 마치겠습니다. 위원님 여러분! 수고하셨습니다. 이경석 천안의료원 원장님과 유상주 공주의료원 원장님을 비롯한 임직원 여러분! 행정사무감사를 위해 자료 준비와 답변에 수고 많으셨습니다. 오늘 위원님들께서 다양한 문제점들을 많이 지적하셨습니다. 문제 해결을 위해 꼼꼼하게 여러분과 함께 논의했습니다. 아울러 더 나은 정책을 마련하기 위해서 합리적인 대안들도 제시해 주셨습니다. 천안의료원과 공주의료원에서는 이에 대해 심도 있고 면밀하게 검토하여 운영에 반영될 수 있도록 노력해 주실 것을 당부드립니다. 다음은 행정사무감사를 마치기에 앞서 이경석 천안의료원장님과 유상주 공주의료원장님의 의견을 듣도록 하겠습니다. 이경석 천안의료원장님 나와서 감사 소감을 말씀해 주십시오. 그 자리에서 하십시오.

「예」하는 위원 있음

「없습니다」하는 위원 있음

경석

이경석천안의료원장

오랜 시간 준비해서 감사를 받는 자리에서 여러 위원님들께서 정말 중요한 사항들을 잘 지적해 주셨습니다. 코로나로 인해서 비상사태가 이렇게까지 길게 갈 줄은 처음에는 생각을 못했습니다만, 상당히 힘들고 지치다 보니까 여유가 많이 없어진 듯한 생각이 듭니다. 그래서 저도 생각이 짧은 답변을 드리기도 하고 미처 준비가 원활하지 못했던 점에 대해서 사과 말씀드립니다. 앞으로 더 나은 감사를 받을 수 있도록 충분히 숙지하고 오늘 지적해 주신 여러 사항들에 대해서 잘 생각해서 많은 개선을 하도록 하겠습니다. 수고 많으셨습니다. 고맙습니다.

오인환위원장

이경석 천안의료원장님 수고하셨습니다. 유상주 공주의료원장님 감사 소감을 부탁드리겠습니다.

상주

유상주공주의료원장

존경하는 복지환경위원회 위원장님과 위원님들께서 저희 의료원에 각별하신 애정을 가지시고 장시간에 걸쳐서 주신 고견과 지적사항에 대하여는 빠른 시일 내에 개선 조치하여 더욱 발전하는 공주의료원으로 거듭날 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다는 말씀을 올리면서, 위원님들 장시간 고생하셨습니다. 수고하셨습니다.

오인환위원장

유상주 공주의료원장님 수고하셨습니다. 아울러 천안의료원 가족 여러분, 공주의료원 가족 여러분! 같이 감사를 준비하시느라고 고생하셨습니다. 이상으로 2020년도 천안의료원과 공주의료원 소관의 행정사무감사를 마치겠습니다. 감사종료를 선언합니다.

16시24분 감사종료