우리동네 지방정부
의원 현황의회 현황통합검색요금제
통합검색의원 현황의회 현황
주식회사 아이엔티메인사업자등록번호 580-81-04215전화번호 010-9957-3559문의 intmain.soft@gmail.com

공개된 의정 자료를 찾고, 원문을 근거로 검토하는 공간입니다. 자료별 수집 범위와 시점에 차이가 있습니다.

AI 답변은 틀릴 수 있습니다. 최종 판단 전에 인용 원문과 최신 자료를 확인하세요.

부산광역시의회 발언

김동하 의원 발언

제292회 제차 제8대 292회 제차 행정사무감사2020-11-24

김동하 의원 프로필 보기 →

김혜린부위원장

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조와 같은 법 시행령 제39조 그리고 부산광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 의거 부산의료원 소관 사항에 대한 2020년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 노환중 부산의료원장님을 비롯한 관계직원 여러분! 반갑습니다. 관계직원께서는 위원님들의 질의에 성의 있고 충실하게 답변해 주시고 각종 자료 요구 시 신속하게 제출해 주시기 바랍니다. 그러면 행정사무감사에 들어가겠습니다. 감사 실시에 앞서 참고사항을 말씀드리겠습니다. 행정사무감사 시 출석 요구를 받은 증인이 정당한 사유 없이 출석하지 아니하거나 선서 또는 증언을 거부한 경우에는 과태료를 부과할 수 있고 위증의 경우 고발될 수 있음을 알려드립니다. 그러면 선서가 있겠습니다. 노환중 원장님께서는 발언대로 나오셔서 오른손을 들고 선서해 주시고 그 외에 선서대상 직원께서는 제자리에서 일어나서 함께 선서해 주시기 바랍니다. 선서가 끝나면 서명한 선서문을 제출해 주시기 바랍니다. 그러면 선서해 주시기 바랍니다.
환중

노환중부산의료원장

「선서」 “본인은 지방자치법 제41조와 부산광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제10조의 규정에 의하여 2020년도 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언함에 있어 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 진술이나 서면 답변에 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 선서합니다. ” 2020년 11월 24일 부산의료원장 노환중 행정처장 신영욱 관리부장 박창현 간호부장 천천옥

김혜린부위원장

모두 자리에 앉아주시기 바랍니다. 다음은 노환중 원장님 나오셔서 간부소개해 주시고요. 시간관계상 업무현황은 유인물로 대체하도록 하겠습니다.
환중

노환중부산의료원장

저희 의료원 주요 간부를 소개해드리겠습니다. 신영욱 행정처장입니다. 박창현 관리부장입니다. 천천옥 간호부장입니다. (간부 인사) 이상 간부소개를 마치겠습니다.

김혜린부위원장

원장님 수고하셨습니다. 이어서 질의 답변 순서입니다. 효율적인 감사를 위하여 질의 답변은 일문일답 방식으로 하겠습니다. 그런데 오늘 아침에 코로나19 확진자가 우리 부산시에 급증하여서요. 일선에서 대응하고 있는 부산의료원의 행정사무감사는 신속하고 간결하게 진행하려고 합니다. 그 답변은 원장님께서 하시되 보다 충실한 답변을 위해 관련 직원이 답변을 할 경우에는 질의하신 위원님의 양해를 얻으시고 소속과 성명을 밝히고 답변해 주시면 좋겠습니다. 위원님들께서도 간략하게 질의하실 수 있도록 부탁드립니다. 그러면 질의 시작하도록 하겠습니다. 질의 순서에 따라 우리 김광모 위원님 질의해 주십시오.

김광모위원

의료원장님 이하 부산의료원 직원 가족 여러분 수고가 너무 많으십니다. 사실 행감이 행감답게 하기 위해서 약간 좀 질책도 하고 따갑게 좀 강하게 요구할 것도 하려고 했는데 오늘 급하게 이렇게 확진자가 너무 생기는 바람에 사실은 5분 내로 짧게 하려고 합니다. 그래서 저도 답변을, 질의를 짧게 하고 답변하고 다음에 이제 좀 약간 진정이 되면 제가 요구한 사항은 일상적인 의정활동을 통해서 같이 협의를 해 나가도록 하겠습니다. 먼저 13페이지를 보겠습니다. 간호사 처우개선 문제가 있는데 아마 해마다 이런 문제는 아마 계속적으로 나올 겁니다. 행정사무감사 자료입니다. 행감자료 13페이지 간호사 처우개선에 대해서 일단 먼저 질의를 하겠는데요. 제가 이제 복지안전위원회에 들어오고 나서 사실은 노조와의 간담회나 토론회에서 두 차례를 한 적이 있습니다. 그래서 이제 실제적으로 직접 현장에 있는 간호사분들의 어떤 애로사항이나 노고에 대해서 많은 이야기를 듣고 다들 힘들어 하셔 가지고 정말 눈물까지 흘리시는 걸 보면서 저도 굉장히 마음이 아팠습니다. 특히 여기서도 이야기가 나오지만 핵심적인 내용이 뭐냐 하면 연차가 높은 간호사일수록 이렇게 이직률이 낮은데 새롭게 들어오는 간호사들이 특히 코로나라는 이 특수한 사항 때문에 그 업무의 노동 강도를 견디지 못해 가지고 그만둠으로 인해서 또 다시 여기에 대해서 힘들어하는 이런 악순환이라 하면 좀 잘못된 것들이 계속적으로 반복되는데 여기에 대해서 지금 처리 결과에 대해서 반응이 있는데 사실 프리셉터 교육도 있고 워크숍도 하고 처우개선도 한다지만 제가 봤을 때는 이렇게 하는 게 너무 이게 좀 더 좀 강화를 해야 안 되겠나 싶거든요. 어떤 방법이 있는지 한번 말씀해 주십시오.
환중

노환중부산의료원장

그 유인물에 나와있는 내용대로는 충실히 지금 하고 있고 올해 좀 특이한 거는 지금 코로나 저희들이 간호 이직이 해마다 약 15%, 16% 있어서 금년에도 2017년, 2018년 같이 19년 같이 이직률이 한 15% 가까이 되지 않겠나 했는데 코로나 때문에 힘든 상황인데 특이하게 이직률이 그 반으로 줄었습니다. 그러니까 코로나 상황 때문에 의료원이 전담병원이어서 사명감이랄까 이런 것도 있을 수 있겠고 아니면 이런 다양한 교육의 효과도 조금이나마 도움이 되었다 싶은데 여하튼 특이하게 이직률이 올해는 7.2%, 22명밖에 되지 않습니다.

김광모위원

이직률이 줄었다 이 말씀이죠?
환중

노환중부산의료원장

예, 그다음에 또 간호, 금년도 다르게 올해 간호사분들이 더 고무를 받는 게 첫째 야간간호료가 책정되어서 야간간호료가 올해 약 4억 가까이 나왔는데 그걸 간호사들 이직률을 감소시키기 위해서 책정된 거기 때문에 그걸 지원하고 그다음 통합병동에 따른 성과금이 이번에 금년 지난주에 나왔습니다. 그것도 지원하고 그다음에 간호사들 8급을 신입을 8급으로 하는데 이 8급을 폐지시켰습니다, 금년부터. 이런 처우개선 이런 게 다 잘 됐다고 생각합니다.

김광모위원

예, 알겠습니다. 해서 오늘 좀 특수한 지금 상황이라서 더 이상 여기에 대해서 제가 따로 말씀은 안 드리겠습니다. 해서 요구하는 사항은 그렇습니다. 현실적으로 노동강도가 강해지고 있는데 이직률이 낮아졌다라는 것들이 있지만 어쨌든 의료원의 어떤 전문성 강화를 위해서는 지속적으로 근무연수가 늘어나게끔 계획을 세워야 되는데 그것의 계획을 세우는 데 있어 가장 핵심적인 것은 실질적으로 일을 하는 간호사라든지 직원들에 대한 어떤 실질적인 일을 하는 사람들에 대한 처우개선에 대한 것들이 있습니다. 의료원이 저번에도 제가 원장님한테 질의를 했지만 부산의료원은 공익성이 먼저냐, 공공성이 먼저냐, 수익성이 먼저냐, 경영정상화가 먼저냐 했을 때 원장님이 저한테 답변을 했던 게 와서 보니까 처음에는 수익성이나 경영정상화가 중심이었다 생각했지만 공공성이 정말 중심이다. 특히 코로나19 사태로 인해서 그게 정말 가장 중요하다라고 말씀하셨지 않습니까? 그래서 이런 부분에 대해서 여러 가지 직원들이나 노조나 이런 데 걱정하는 것이 혹시 만약에 경영이 악화되었을 때 어떻게 할거냐에 대한 걱정 그래서 임금체불이 되는 거 아니냐 이런 걱정들을 했는데 거기에 대한 것은 저희 의회에서 시와 충분히 이야기를 해 가지고 반드시 출자·출연기관에 대해서 절대 일을 하시는 의료인들이 어떤 임금체불이나 이런 거는 절대 있을 수가 없다라는 거 저희가 약속을 지키겠습니다, 의회에서. 대신에 안에서 일하시는 분들이 어떤 실제적인 어떤 직장에 대한 어떤 불안정감을 안 가진다든지 노동강도가 너무 세서 이직을 한다든지 이런 것들은 막아주셔야 됩니다. 그게 사실은 의료원장님과 간부직원들의 역할이고요. 어떻게 생각하십니까?
환중

노환중부산의료원장

예, 100% 동의하고요.

김광모위원

그런 부분에 대해서 같이 좀 했으면 좋겠고요.
환중

노환중부산의료원장

예, 그렇게 하겠습니다.

김광모위원

사실 제가 질의하려는 게 여러 가지가 있었는데 지금 시간관계상 일단 저는 이걸로 질의를 좀 마치겠습니다. 이상입니다.

김혜린부위원장

수고하셨습니다. 다음은 박민성 위원님 질의해 주십시오.

박민성위원

부산의료원분들 늘 응원합니다. 그런데 오늘 질의, 고생하시는데 어쨌든 힘이 되는 이야기를 드려야 되는데 그렇지 못한 질의를 할 것 같아서 일단 유감을 이야기드립니다. 올해 초 부산의료원 직원 중에 한 분이 의약품을 외부로 유출하고 유출한 의약품으로 병원이 아닌 다른 곳에서 지인에게 진료한 내용으로 경찰에 조사한 것으로 제가 알고 있습니다. 혹시 이 내용 알고 계십니까? 원장님.
환중

노환중부산의료원장

제가 경찰서로부터 보통 수사가 들어가면 수사개시통보도 오기도 하고 하는데 아직 공식적으로 통보받은 건 없습니다.

박민성위원

어쨌든 이 부분이 저도 아니길 바라거든요. 아니길 바라는데 일단은 내용이 접수된 부분이라서 제가 많이 이야기드릴 수 없어서요. 어쨌든 만약에 사실이면 어쨌든 올해 전자결재시스템으로 바꿨, 바꾸고 지금 가고 있지 않습니까? 수기에서요. 그런 부분에서도 여전히 의약품관리 부분부터 시작해서 여러 가지 부분에 문제점이 있다라고 볼 수 있는 부분인데 어쨌든, 어쨌든 의료 본연의 역할에 충실해야 할 것을 요청드리면서 어쨌든 이 내용들이 경찰조사가 아니라 탄원서 이런 부분들이 매우 구체적으로 내용이 되고 있어 가지고 그 부분에 대해서는 한번 확인해 주시고요. 필요하시면 제가 가지고 있는 자료를 제공해 드리겠습니다. 어쨌든 이 부분은 시민들에 대한 건강에 대한 신뢰, 의료원의 신뢰의 문제이기 때문에 이 부분 꼭 좀 신경써 주시길 부탁드리고요. 그리고 두 가지는 간단하게 그냥 질의, 질의라기보다는 의견입니다. 업무현황 4페이지에 공공보건의료 협력체계 구축 관련해서 저희 협의체 구성되어 있는데 사실 어떤 논의가 되고 있는지는 요번에 협의체 했던 결과도 나중에 별도로 시간 날 때 자료 좀 주시고요. 앞으로 이게 어쨌든 민간과의 협력체계나 이런 부분들 잘 구축해 주시기를 당부드립니다. 그리고 답변해 주시겠습니까? 혹시.
환중

노환중부산의료원장

아까 말씀하신 의약품관리 부분 문제는 의료원에 공식적으로 그 피해를 보신 분이 탄원서가 들어왔다든지 혹은 그분이 경찰서에 탄원서를 넣어서 수사가 진행되고 있으면 경찰서에서 저희들이 수사가 진행되고 있다라는 그게 공식문서가 아직 안 왔습니다. 저희들은 공식적으로는 안 왔기 때문에 탄원서도 없고 수사경과보고를 했다는, 시작했다는 그거도 없어서 공식적으로 말씀드릴 수는 없지만, 어떤 사건인지 깊게 알지는 못하고 그러나 말씀드릴 수 있는 거는 의약품 관리에 만전을 기하고 만일 수사가 되어서 이게 수사결과가 기소로 간다든지 아니면 수사결과에 따라서 저희들이 내부적으로 징계위원회라든지 열어서 그에 응당한 조치를 취하도록 하겠습니다.

박민성위원

그게 아마 코로나 시국이다 보니까 경찰 쪽에서도 아마 조금 시기를 조절하고 이게 본 사업의 그러니까 경찰에 의뢰한 수사를 한 내용 자체가 이게 본 내용이 아니었고 다른 내용들을 하다가 보니까 이 내용이 같이 물려들어갔던 부분입니다.
환중

노환중부산의료원장

알겠습니다.

박민성위원

그렇고요. 행감자료 47페이지 어쨌든 조직진단용역 지금 진행 중이지 않습니까? 이 부분에 대해서는 어쨌든 공공의료기관으로서 부산의 대표적인 공공의료기관으로서의 위상과 역할을 재정립한다라고 저는 생각이 듭니다. 어쨌든 이 용역 결과를 또 바탕으로 해서 조직재설계까지 이어질 거라고 하는데 저는 내심 우려되는 부분이 어쨌든 감염병 전담병원으로서 코로나나 이런 전반적이나 피로도나 이런 부분이 있는데 조직진단까지 같이 이루어지게 되면 힘드실 거라고 생각이 듭니다. 그런데 하지만 그래도 부산의 공공의료에 대한 전반적인 책임지는 기관으로서의 이 역할 또한 반드시 수행해야 될 부분이라고 생각됩니다. 어쨌든 그 부분도 좀 신경써 주시기 바랍니다. 그 부분을 계속해서 지켜보면서 필요하면 함께 도움을 드릴 수 있도록 노력하겠습니다.
환중

노환중부산의료원장

조직진단 지금 한창 그냥 부연설명드리면 한창 진행 중인데 지금은 중장기목표과제가 다 나왔는데 처음부터 저희들이 용역하시는, 조직진단을 하시는 그 회사한테 당부드리고 했던 거는 중간보고를 한 번 받았는데 너무 사립대학병원 내지는 국립대학병원처럼 경영에 포커스를 맞춰 가지고 진행, 진행하고 있어서 이 콘셉트를 바꿔야 된다. 부산 유일 공공병원이어서 공공성, 물론 경영성도 중요하지만 그런 공공성에 중심을 두고 양대 축이기 때문에 이걸 절대 간과해서는 안 된다고 좀 방향 설정을 그렇게 했는데 결과가 얼마나 반영되는지 모르겠지만 여하튼 거기에 유의해서 조직진단을 잘 받도록 하겠습니다.

박민성위원

어쨌든 저도 그 부분이 걱정이었는데요. 어쨌든 그 부분 잘 해소하면서 진행되기를 당부드립니다. 이상입니다.

김혜린부위원장

수고하셨습니다. 우리 이용형 위원님 질의해 주십시오.

이용형위원

반갑습니다. 이용형 위원입니다. 우리 원장님 이하 전직원 여러분! 코로나 장기화로 정말로 수고가 많으십니다. 업무현황 2페이지, 3페이지 보면 현정원 현황이 28명이나 부족합니다. 이 코로나 장기화로 인해서 업무 피로도가 상당히 증가되고 있는 상황인데 지금 현원을 보면 간호직도 많이 부족하고 의사직, 행정직 다 일괄 28명이나 부족하다는 것은 경영하는 데 있어서도 차질을 빚을 수 있다고 생각되는데 여기에 대해서 보완, 대체 방안은 어떻게 수립되고 있습니까?
환중

노환중부산의료원장

지금 이게 지금 본연은 금년 17일까지는 저희 정원이 619명이어서 이게 지금 28명이 모자란 게 아니었는데 갑자기 630명으로 늘어난 거는 11명을 증원시키기 위해서 그렇습니다. 지역사회협력과 간호사 두 분, 사회복지사 1명, 행정 1명 그다음에 감염병 전담 간호 전문인력을 4명 또 공공기관 비정규직 제로 정책 때문에 나도시는 운전원 정원 3명 이것 때문에 늘어난 거고 실질적으로 저희들이 현재, 현재 상황, 코로나 환자를 보면서 일반환자를 보는 이 상황에서는 인력이 모자라 가지고 노동강도가 갑자기 높아졌다든지 그런 거는 아닙니다. 아닌데…

이용형위원

그래도 원장님 열한 분을 빼더라 해도 17명이나 부족한 것으로 나와 있습니다. 인원 보충이 시급히 요구되고요.
환중

노환중부산의료원장

예, 맞습니다.

이용형위원

그리고 진료실적 및 경영성과를 말씀 안 드릴 수가 없습니다. 아무리 그래도 우리 공공성을 중요시하고 있지만 부산의료원은 예산은 소폭 작게 증가한 반면에 경영 성과를 보면 상당히 의료수지도 그렇고 경상수지도 그렇고 상당히 이렇게 감소율이 상당히 높은 것은 한번 정도 정말로 심각하게 생각을 안 할 수가 없습니다. 그래서 이 부족 부분을 어떤 예산을 좀 더 증가를 시키는 방향이나 아니면 경영개선을 통해서 좀 이렇게 경영성과가 좀 올라올 수 있도록 좀 했으면 좋겠습니다. 여기에 대해서 한 말씀해 주시겠습니까?
환중

노환중부산의료원장

위원님 말씀이 지당하신 말씀이고요. 비록 코로나 상황이지만 남은 여력으로도 최선을 다해서 경영성과를 좀 더 내어서 적자 폭을 가능한한 줄이도록 하겠습니다.

이용형위원

그렇게 좀 해주시고요. 그다음에 행감 자료 62페이지부터 해서 보면 공익성, 공익성 공익적인 보건의료사업 추진실적 보면 지역사회 포괄적 공공보건의료서비스사업과 그다음에 미충족 보건의료서비스사업이 18개, 18, 14개 사업이 있는데요. 물론 이해는 충분히 됩니다. 코로나 장기화로 인해 가지고 이런 사업들에 대해서 시행을 충분히 할 수 없다는 점은 충분히 감안이 되나, 이게 너무나 좀 추진실적이 전부다 저조합니다. 특히 지금 제가 말씀드리고 싶은 거는 외국인근로자, 노숙환자 진료지원에 있어서 상당 부분 정말 이런 어려운 분들은 우리가 믿고 의지할 수 있는 곳은 부산의료원이 최선책인데 지금 너무 이렇게 많이 예년에 비해서 저조한 것은 좀 잘못됐지 않느냐 지적을 안할 수가 없는 상황이라서 제가 말씀을 드렸습니다. 이 부분도 원장님께서 충분히 감안을 좀 해 주시고요. 한 말씀만 더 드리면 코로나19로 인해서 지금 건강검진 부분에 있어서도 행정사무감사 101페이지죠. 건강검진도 지금 예년에 비해서 절반도 안 되는 수준입니다. 물론 이 부분도 이해가 됩니다. 코로나로 인해서 이해가 되는데 아마 이게 좀 의무적으로 또 건강검진은 받아야 될 부분도 있고 이게 코로나로 인해서 못 받았던 분들이 지금 10월, 11월, 12월 연말에 아마 많이 증가할 것으로 알고 있습니다. 이 부분도 좀 대안을 세워서 지금 코로나도 같이 있기 때문에 분리해서 건강검진 받을 수 있는 분들이 안전하게 안심하고 건강검진을 좀 받을 수 있도록 해주시고 또 인원수가 증가됨으로 인해서 효율적인 건강검진을 받을 수 있는 방안을 강구해 주시기 바랍니다. 여기에 대해서 한 말씀만 해주시겠습니까?
환중

노환중부산의료원장

지금까지 일반검진은 한 50% 감소했습니다, 전년 대비 환자가 오지 않아 가지고. 그다음에 종합검진 하는 거는 약 40%가 감소했는데 이게 시민들이 미루고 있다가 연말에 몰리는 경향이 있습니다. 있는데 이 적체 문제를 이게 금년에만 그칠 게 아니고 내년에도 계속될 것 같아서 어차피 코로나는 장기화로 봐야 되기 때문에 건강검진에 적체되는 부분, 소화기내과 의사라든지 영상의학과 의사를 지금 다 이미 내년에 인터뷰 다 마치고 보강해서 병목현상 없이 환자 수를 많이 늘리도록 하겠습니다.

이용형위원

예, 그렇게 해주시고요. 최근 코로나 환자 수가 겨울철을 맞이해서 대폭 증가하고 있는데 그리고 부산의료원에서 거기에 대한 대비라든지 정비를 철저히 해서 조금 우리 부산시민들이 정말 우리 부산의료원을 자랑스럽게 생각할 수 있는 안심병원으로 해서 시민들에게 혜택과 도움을 줄 수 있는 그런 의료원으로 거듭나기를 부탁드리겠습니다. 원장님 그렇게 해주실 거죠?
환중

노환중부산의료원장

예, 그렇게 하겠습니다.

이용형위원

감사입니다. 이상 질의를 마칩니다.

김혜린부위원장

고생하셨습니다. 다음 박인영 위원님 질의해 주십시오.

박인영위원

원장님, 오늘 부산시에 제가 23일에는 2명이었고요. 22일에는 4명이었는데 오늘 10시 공식발표는 지금 12명인데 아마 이거보다 조금 더 늘 것, 조금 더 많을 것으로 예상을 합니다. 그죠?
환중

노환중부산의료원장

지금 19명.

박인영위원

그렇죠. 그리고 지금 전국적 상황을 보면 중앙질병관리대책본부발표 상황을 보면 이제 24일 0시 기준으로 해서 320명으로 신규발표되었고요. 아마 이게 증가 추세가 굉장히 무서운 것 같습니다. 그리고 예전에 코로나 감염 같은 경우에는 예를 들면 특정 종교시설이라든지 아니면 특정 집회 이렇게 발생을 했다면 지금은 이제 일상 속에서 감염이 많이 발생하는 것이고 전국적 상황을 봐도 수도권뿐만 아니라 전국적 상황을 봐도 증가 추세가 예사롭지 않다라고 보이고요. 부산도 이제 오늘 그 징후가 본격적으로 나타나기 시작했다라고 보여지는데요. 지금 부산의료원의 코로나19 대응 관련해서 현재 입원환자 그리고 병상 수 이런 거에 대해 간단하게 좀 설명 부탁드리겠습니다.
환중

노환중부산의료원장

저희들이 코로나 양성환자를 볼 수 있는 병상은 총 163병상입니다. 160개 일반환자, 3명은 중환자 그런데 현재 오늘까지 90명 입원해 있는데 오늘 아침 발생 때문에 12명이 더, 11명이 발생했는데 12명 더 보낸다 합니다. 의료원에 그러면 또 100명이 넘어가게 되는데요. 그 내용을 보면 지금 100명이 넘어가더라도 지금 외국인 선원이 한 50명 정도 차지하고 있어서 이 분들은 되게 합병증 없으면 2주 안에 퇴원할 가능성이 많기 때문에 시민을 볼 수 있는 여력은 아직은 좀 더 된다고 보겠습니다. 그런데 더 이상 지역사회 감염이 2단계로 올릴 정도로 확산되면 제일 문제가 고령층이 중환자로 변했을 때 중환자 관리가 제일 문제가 되어서 그게 굉장히 조마조마한 상황입니다.

박인영위원

중환자 관리가 문제가 된다라고 하시는 말씀은 저희가 어떻게 이해하면…
환중

노환중부산의료원장

부산시내가 결국은 코로나가 최대 제일 문제점은 젊은 분들은, 50대 미만은 큰 문제가 되지 않습니다. 큰 합병증 없이 되게는 중환자로 가지 않…

박인영위원

치료의 예후가 좋다 이렇게 이해하면 되겠습니까?
환중

노환중부산의료원장

고령층이 중환자로 변했을 때 중환자로 받아들일 수 있는 병상이 부산 4개 대학병원 플러스 저희 의료원 합쳐서 절대적으로 좀 모자라거든요.

박인영위원

몇 개 정도 확보됐다고 저희가 이해하면 됩니까?
환중

노환중부산의료원장

지금 부산대학교병원이 15개 저희들이 3개, 고신대병원, 인제대백병원 이런 데가 한 2개, 3개씩 해서 한 스무 한 다섯 개, 6개, 20개가 채 안 되는 걸로 알고 있습니다. 그래서 어쨌든 중환자로 가지 않게 관리에 만전을 기하는데 아시다시피 아직까지 치료제가 확실한 치료제가 없어서 지금 할 수 있는 거는 렘데시비르 투여하는 정도, 중환자로 변하셨을 때 그다음에 나머지 전반적인 몬도르 치료, 면역력 도움치료 그 정도 수준입니다. 역시 고령층이 제일 문제가 되겠습니다.

박인영위원

지금 이런 확산 추세라고 볼 때 사실은 저희가 일반, 일반환자, 중환자가 아닌 경우에 일반감염자들을 케어할 수 있는 병동은 아직까지는 우려할 정도는 아니라고 보여지고요. 그런데 여기서 우려되는 상황이 오늘 같은 확산세가 대폭 늘어날 경우에 1번 그리고 부산항을 통해서 입국하는 외국인 선원 중에 집단감염이 발생할 경우에 또 이게 갑자기 병동이 많이 필요한 거에 대한 대응이 좀 필요한 것 같고 또 말씀하신 것처럼 저는 중환자에 대한 수용시설이, 치료 역량이 그것밖에 안 되는지는 미처 몰랐는데 사실은 이렇게 되면 그 부분도 굉장히 위기요소라고 볼 수 있겠습니다. 그죠?
환중

노환중부산의료원장

그게 전국적인 현상입니다. 이 중환자실이 모자란 게 아니고 중환자인데 음압이 가동되는 중환자실은 전국적으로 수도권도 마찬가지고…

박인영위원

알겠습니다.
환중

노환중부산의료원장

시설이 되어야 되기 때문에…

박인영위원

여기서 하나 더 하면 저희가 12월 3일인가부터 김해공항을 통해서 입국하는 국제선 입국이 지금 허용되는 거 아닙니까? 이렇게 될 경우에 제가 절차는 입국하는 외국인 중에서 유증상자는 각각 해당 시·도로 그 외국인이 목표로 했던 해당 시·도로 보내는 것으로 알고 있는데.
환중

노환중부산의료원장

실제 지금 인천에서 그렇게 하고 있습니다.

박인영위원

그렇게 하고 있는 거 맞죠?
환중

노환중부산의료원장

예.

박인영위원

그렇다고 한다면 김해공항을 통해서 입국하는 외국인들 중에서 물론 보름간의 또 이게 봐야 되겠지만 이 인원이 부산의료원에 부담을 주는 것은 혹시 체크가 따로 필요한 상황은 아닙니까?
환중

노환중부산의료원장

당연히 의료원은 부담되죠. 그러니까 크게 광역시스템 있고 의료시스템 두 축으로 버티고 있는데 이 방역이 만약에 부실하다든지 이게 제대로 마감을 못 하고 환자가 늘어나면 이 부담은 고스란히 의료원 시스템으로 들어오거든요. 그중에서 부산의료원이 80% 담당하고 있으니까 당연히 오지요. 그러니까 김해에서 입국하든 뭐 인천에 입국하든 부산 연고 환자들 어차피 여기로 다 보내기 때문에 방역이 좀 부실하다. 저희들은…

박인영위원

부담되죠. 그래서 지금 사실은 전국적인 코로나 확산도 우려가 되고 부산도 이제 이렇게 징후가 시작되기 시작했고 부산은 특히 외국인 선원에 대한 위험도 있고 거기에 플러스 김해공항 국제선을 통해서 입국하는 외국인들에 대한 위험까지 해서 굉장히 쉬운 상황은 아닌 것 같습니다.
환중

노환중부산의료원장

예.

박인영위원

그래서 늘 드리는 말씀이지만 우리 또 다른 우리 김광모 위원님이나 김광모 위원님의 의료진들의 처우나 또는 피로에 대한 문제지적을 해 주셨고 우리 이용형 위원님께서 또 부산의료원이 코로나 상황에 관련해서 적자문제에 대해서 말씀해 주셨지만 이거와 동시에 철저한 대응체계를 구축하는 것 또한 부산의료원의 숙제인 것 같습니다. 그래서 어려움이 있으시면 저희하고 언제든 의논해 주셨으면 좋겠다는 말씀 다시 한번 드리고요. 부산의료원 적자문제에 관해서는 오늘 이 자리에서는 지금은 말씀을 드리기가 적절하지 않은 것 같아서 이후에 따로 시간을 가지고 저희 위원회랑 대응방안에 대해선 따로 한번 논의할 시간을 가졌으면 좋겠다는 말씀 동시에 드립니다.
환중

노환중부산의료원장

예.

박인영위원

고맙습니다.
환중

노환중부산의료원장

금년 예측하건대 적자보조금은 현재까지 260억 받았거든요. 받았는데 중수본에서 받는 게 한 150억 받았고요. 시로부터 해마다 50억을 경상보조로 왔는데 플러스 50억 더 왔고 나머지는 질본이나 이런 데 시설투자한 거 11억 받아서 총 금년까지 260억 받으면 금년에 한해는 적자 내지 않고 그렇게 버틸 수 있을 것 같습니다.

박인영위원

예, 무슨 말씀인지 알겠습니다. 고맙습니다.

김혜린부위원장

예, 수고하셨습니다. 다음 김동하 위원님 질의해 주십시오.

김동하위원

원장님, 김동하 위원입니다. 코로나19 때문에 정말로 고생 많이 하셨습니다. 우리 시의회에서 지난 5월에 부산의료원을 방문했을 때 호흡기전담 설치한다고 기본적인 구상을 말씀하셨고 7월 달 업무보고에도 그렇게 말씀을 해주셨습니다. 과연 호흡기전담 이 센터가 증축되었을 때 부산의료원에 어떤 변화가 일어납니까?
환중

노환중부산의료원장

큰 아주, 큰 변화가 일어난다고 생각합니다. 그때 위원님 5월 달에 오셨을 때 저희 뭐가 제일 시급하냐 그래서 아무래도 호흡기센터를 별관으로서 증축해야겠다고 말씀을 드렸고 그래서 그 뒤 7월 달에 보건복지부에서 각 전국 의료원에다가 혹시 사업 같은 거 계획 내라고 해서 저희 부산의료원이 냈는데 여덟 군데 의료원이 냈는데 제일 부산의료원이 제일 규모가 컸습니다. 풀로 다 냈습니다. 245억 규모, 200억 건축, 40억 장비 그래서 발표 때 제가 직접 가서 발표를 했는데 그래서 왜 여기가 많이 이렇게 해야 되느냐 별관 지어주면 그 공간이 빌 건데 그것은 어떻게 처리할 것이냐 그래서 그것은 마치 신공항을 지으면 항공수요담당할 수 있는 묻는 거와 같은 우리 실정을 잘 모르니까 그래서 부산의료원에 현재 호흡기환자현황 굉장히 많이 오거든요. 플러스 지금 부산 아직까지는 350만 부산시민 유일한 공공병원인데 이게 감염병이 생기면 전부 본관으로 진입하기 때문에 건물이 셧다운 되면 아무것도 할 수가 없다. 플러스 또 감염병으로 차출되면 본관도 비어주면 소위 말하는 의료 사각, 소외계층환자를 볼 수 있는 부산시 공간이 없어진다. 그래서 별관으로서 모든 감염병을 이쪽으로 다 몰리게 하고 본관과 별관을 별도 분리하면 본관에서 할 수 있으면 의료사각지대도 해소가 되고 그래서 이게 해야 된다고 이렇게 강력히 주장해서 마침 그게 받아들여지고 요새 공공의료 중요성이 강조되고 있기 때문에 해서 내년에 설계예산 10억이 나오면 내년에 설계를 완료하고요. 건축을 하면 앞으로 2년 반 뒤에는 완공이 될 것 같습니다. 그래서 아주 큰 변화가 올 것 같습니다.

김동하위원

원장님 말씀하신 대로 공공의료기관이다보니까 감염병환자와 일반의료취약계층을 치료한다고 보니깐 공공의료기관에서 역할을 충분히 할 수 없다. 그래서 호흡기센터 증축하면 의료취약계층의 사람들로 공공의료원에서 전담치료를 할 수 있기 때문에 그만큼 필요하다는 그런 이야기 아닙니까?
환중

노환중부산의료원장

예, 그렇습니다.

김동하위원

그만큼 부산의료원의 공공의료기관으로서 한 차원 더 혁신을 할 수 있다는 그런 과정이다. 그죠?
환중

노환중부산의료원장

예, 그렇습니다.

김동하위원

그랬을 때 여기에 지금 인원, 인력수급을 해야 될 거 아닙니까?
환중

노환중부산의료원장

예.

김동하위원

그것은 계획을 가지고 계시죠?
환중

노환중부산의료원장

예, 그게 시설이 먼저고 그다음에 내년부터 아마 보건복지부가 준공이 다 되어가면 필요인력산정을 하기 시작할 겁니다.

김동하위원

그리고 우리 자체 의료원에서 계신 분들이 거기로 가신 분도 계실 거고 새로 충원하신 분도 있을 거고 그건 아마 그때 가서 또 검토를 하겠지만 본 위원이 생각할 때 그렇게 생각을 합니다. 호흡기센터에 하는 근무자들은 좀 남다른 사명감과 봉사정신을 가지고 근무를 하셔야 되기 때문에 이 분들에 대해서 어떤 정말 금전적인 보상과 신분적인 혜택을 줘야 된다. 그랬을 때 호흡기센터에 근무하시는 분은 절대 비정규직인력으로서는 근무를 시켜서는 안 된다 하는 것이 본 위원의 생각인데 원장님께서는 어떻게 생각하십니까?
환중

노환중부산의료원장

예, 당연하신 말씀입니다. 정규직으로 자부심을 줘야 되고 거기에다가 인센티브를 줘가지고 일할 수 있는 동기부여를 적극적으로 해야 된다고 생각합니다.

김동하위원

그리고 마지막으로 지금 증축이 되면 기존에 호흡기 및 감염병시설을 거기로 다 이전할 거 아닙니까?
환중

노환중부산의료원장

예.

김동하위원

그러면 우리 본관에 지금 유휴공간이 생길 것이 아닙니까, 그죠?
환중

노환중부산의료원장

예.

김동하위원

그 유휴공간에 대해서도 어떻게 앞으로 잘 활용해서 쓸 것이라 하는 것을 계획을 하셔가지고 부산의료원에서 도움이 될 수 있도록 그런 계획을 잘 잡아주시기를 당부를 드리겠습니다.
환중

노환중부산의료원장

예, 감사합니다. 그렇게 하겠습니다, 재배치 지금 계획 중입니다.

김동하위원

이상 질의를 마치겠습니다.

김혜린부위원장

예, 수고하셨습니다. 원장님 저도 질문 하나 드리겠습니다. 앞서 원장님 말씀하셨는데요. 조직진단중간용역보고회 자료를 제가 받았거든요. 그거 보니까 타 의료원 대비 매우 우수한 재무적 성과라는 제목의 페이지가 있었습니다. 그 자료를 보고 제가 좀 놀랐는데 총자본 대비 순이익률이 부산의료원이 159, 서울의료원이 마이너스 54.8 이렇게 해서 표를 제시해 주시면서 이게 매우 우수한 재무적 성과다라고 용역업체가 표기를 했더라고요. 이거는 공공의료에 대한 전혀 개념 없는 페이지였다고 생각하거든요. 그런데 원장님께서도 염려하고 계신다니깐 그 부분에 대해서는 일단 넘어가고요. 그리고 우리 행감자료 28쪽에 보면 제가 하반기 업무보고 때 질의드렸던 데 대한 답변에 서울의료원 규모 정도의 의료진이라는 말이 있습니다. 그래서 제가 서울의료원에, 서울의료원을 좀 봤더니 현원직원 대비 병상 수하면 부산의료원이 1.1명, 서울의료원이 2.2명이고요. 현 의사 대비 병상 수를 하면 부산의료원이 0.1명, 서울의료원이 0.32명 해서 직원은 2배 정도 차이가 나고 의사 수는 3배 정도 차이가 나는데요.
환중

노환중부산의료원장

예.

김혜린부위원장

28쪽에 써 주신 서울의료원 규모 정도의 수준의 의료진을 확보하고에서 부산의료원이 요구하는 것이 정확하게 무엇인지 좀 설명을 부탁드립니다.
환중

노환중부산의료원장

딱 지금 전국 의료원 중에서 좀 따라가고 싶은 병원 롤모델로 삼고 싶은 병원으로 꼽자면 부산의료원은 서울의료원입니다. 이게 베드 수는 그렇게 차이가 나지는 않는데 거기 소위 말씀하시는 인력이 저희들보다 전체적으로 2배 이상 더되고요. 의사인력은 3배 정도 쓰고 있고 그래서 그게 가능한 이유는 항상 저희들이 항상 저희들이 벤치마킹하면서 물어보면 서울시가 그 정도 예산 지원으로 아주 대규모로 대폭으로 하고 해주고 있다는 건데 또 그리고 거기는 인서울하는 의사들이 너무 많아서 공고를 내면 경쟁률이 너무 너무 치열하다고 합니다. 우리는 사람 스카우트 하러 다녀야 되는데 거기에는 간호사든 의사든 의료직이든 보건직이든 하여튼 공고를 내면 굉장히 경쟁이 치열해서 인건비를 그렇게, 그래서 의료의사직 인건비는 전국 의료원 중에서 대도시 중에 제일 낮고요. 지방으로 갈수록 더 높고 2배, 3배 더 높고 못 구하니까 구해도, 그런 상황이어서 여러 가지로 좀 상황은 틀리지만 하여튼 따라가고 싶은 그 정도 규모로 키워야 되지 않겠느냐 서울의료원 정도 수준으로는 생각하고 있습니다.

김혜린부위원장

그러면 조직진단용역을 이제 마무리가 12월 달에 되잖아요.
환중

노환중부산의료원장

예.

김혜린부위원장

그 사이에 좀 적절한 공공의료의 규모를 적시한 결과물을 내주시면 좋겠고요. 앞서 우리 이용형 위원님 말씀하신 것처럼 지금 현재 정원을 추가 확보하는데 먼저 애써주시면 좋겠다는 말씀 그리고 뭐 호흡기센터나 여러 가지 코로나19로 지금은 우리가 공공의료에 대한 필요가 굉장히 높아졌고 인지가 굉장히 올라갔으니 지금이 적기인 거 같습니다. 그래서 이 용역보고서를 바탕으로 요구하시는 것들을 저희랑 같이 내년 1년 동안 함께 해가면 좋겠다는 말씀드리고 싶습니다. 그리고 지금 코로나19 일선에서 방역, 의료에 힘쓰고 계시는 점 굉장히 감사하다는 말씀드리고 싶습니다. 더 이상 질의하실 위원님 안 계십니까? (“없습니다.” 하는 위원 있음) 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 부산의료원 소관 행정사무감사에 따른 질의와 답변을 모두 마치겠습니다. 질의 종결을 선언합니다. 동료위원 여러분 그리고 노환중 부산의료원장님을 비롯한 관계직원 여러분! 대단히 수고 많았습니다. 오늘 감사과정에서 우리 위원님들께서 보충 설명이나 요구하신 자료는 신속히 처리하여 주시고 지적하신 사항을 각별히 유념하셔서 개선해야 할 사항과 미흡한 부분에 대해서는 구체계획을 수립하여 향후 업무추진에 적극 반영해 주시고 그리고 오늘 부산지역 급증한 코로나19 확진자에 대한 신속하고 면밀한 대응 다시 한번 당부드립니다. 오후 2시에는 보건환경연구원 소관에 대한 감사를 실시하겠습니다. 감사종료를 선포합니다.

10시 41분 감사종료

출처 부산광역시의회 회의록