김순덕보건소장
보건소장입니다. 정회 전 질의하신 이효숙 위원님, 박은주 위원님, 윤희정 위원님, 최유각 위원님, 박대성 위원장님순으로 답변드리겠습니다. 먼저 이효숙, 박은주 위원님이 말라리아 드론방역 사업이 신규 편성되었는데 방역지역과 방법 등 타 지역 방역사례 등 자료 전반에 대하여 질의하셨습니다. 또한 2018-2020년 말라리아 발생인원과 연령, 지역 등에 대해 질의하셨습니다. 드론 활용 방제사업은 면적이 넓고 습지 등 웅덩이가 많은 지역에서 유충을 제거하는 데 효과적인 사업으로 금년 6-10월까지 임진강 생태습지 등 4개소를 선정해서 월 2회 드론방역을 추진하였습니다. 2020년 금년에는 임진강 생태습지와 운정습지공원 등 방역차량과 소독수의 접근이 어려운 거대습지와 호수 등 유충 서식지 4개소에 대하여 드론방역을 실시하였습니다. 드론방제 방법은 유충 서식지를 확인하고 인근에 친환경농가 및 인가 등 안전사고 위험이 있는 곳은 배제하고 장소를 선정합니다. 장소 결정 후에는 일기예보 등을 확인해서 방역 일을 결정하고 약품을 준비하여 합동참모본부의 비행 승인을 받은 후에 기술자문을 받아 드론방역을 실시하였습니다. 경기도에서는 김포시에서 드론 유충방제사업을 추진하고 있으며 드론방역을 통해 방역차량과 인력 진입이 불가한 지역의 선택적 방역이 가능하고 단시간 내에 광범위한 약품 살포로 방역의 효율성이 증가하였습니다. 2021년 내년에도 드론방역 대상지를 추가 발굴해서 확대 운영하도록 하겠습니다. 다음 2018-2020년 3개년간 말라리아 환자 발생현황은 2018년에는 71명, 2019년에는 86명으로 21.1% 증가하였다가 올해 61명으로 전년 대비 29.1%가 감소하였습니다. 지역별 발생현황은 금년 문산에 13명, 교하 10명, 운정에 5명이며, 북한과 인접한 북파주지역과 인구가 많은 신도시 위주로 많이 발생하였습니다. 연령대는 20대가 8명, 30대가 11명, 50대가 15명으로 사회활동이 많은 연령층에서 가장 많이 발생하였습니다. 세부지역별 발생현황과 연령별 발생현황은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 이효숙 위원님께서 호흡기전담클리닉 설치‧운영 지원에 5억 원이 신규 편성되었는데, 코로나 장기화에 따른 호흡기감염 동시 유행을 대비해서 관내 의료기관 5개소에 지원하는 사안으로 구체적인 사업추진 계획과 대상자 선정 등에 대하여 질의하셨습니다. 코로나19 장기화 및 독감 등 동절기 호흡기감염의 동시 유행을 대비하기 위해서 호흡기‧발열환자의 진료공백을 최소화하고 의료인‧의료기관을 감염으로부터 보호하기 위해서 호흡기전담클리닉을 설치‧운영하는 것입니다. 의료기관 1개소당 1억 원을 지원하는 사업으로 내년에 의료기관 5개소에 대한 지원예산을 편성하였습니다. 호흡기전담클리닉을 운영하고자 하는 의료기관은 시설‧설비 기준에 맞게 접수, 대기실, 진료실, 검체채취실, 방사선촬영실 및 보호구 착·탈의실 등 각 구역에 대한 감염예방 설비와 물품을 구비하고 인력으로 의사 1명과 간호인력 1명, 진료보조, 행정, 소독 등 담당인력 등 총 4명 이상의 인력을 갖추어 참여하여야 합니다. 담당부서에서 참여 신청 의료기관에 대해서는 사업계획 검토와 현장조사를 통해서 시설과 설비, 인력 등의 지정요건이 적합할 경우에 호흡기전담클리닉으로 지정하고 보조금을 지원하게 됩니다. 금년 호흡기전담클리닉에 참여하고 있는 의료기관은 현재 경기도의료원 파주병원과 메디인병원입니다. 현재 파주미래아동병원이 12월 초에 운영 예정에 있습니다. 다음은 이효숙 위원님께서 보건소 등 결핵환자 관리 예산 3700만 원을 증액하였는데 올해 집행실적 부진 이유에 대하여 질의하셨습니다. 금년 보건소 결핵 관리 예산은 6979만 원이며 현재 집행률이 70%입니다. 보건소 등 결핵환자 관리 예산은 주로 인건비로, 집행률이 부진한 이유는 당초 결핵환자 관리 전담요원으로 기간제 근로자 2명 채용 예정이었으나 코로나 대응업무로 인해서 채용일정 연기와 지원자가 없었습니다. 그래서 재공고를 하여 기간제 채용이 좀 늦어졌습니다. 금년 7월에 1명, 11월에 1명 채용이 돼서 근무 중에 있습니다. 내년 결핵환자 관리 예산을 증액하는 이유는 금년에는 채용기간 6개월분의 예산이 편성되었는데 내년에는 2명이 채용기간 6개월이 연장돼서 12개월까지 가능하도록 되어서 인건비 3700만 원을 증액하였습니다. 내년 결핵환자 관리 인력 채용인원은 상반기 2-3월 중에 채용해서 코로나 대응상황에서도 결핵환자 관리사업 전담요원으로 결핵예방 검진 및 환자 관리업무를 차질 없이 진행하도록 하겠습니다. 다음은 이효숙 위원님께서 기초정신건강복지센터 지원 예산 8억 5700만 원 중 자살예방 관련 예산과 자살예방 대책으로 추진하고 있는 사업에 대하여 질의하셨습니다. 기초정신건강복지센터 지원 예산은 총 8억 5700만 원 중 자살예방사업 인건비 3명분 1억 5000만 원에 대하여 지원하고 있으며 부족한 사업비 및 인건비 등은 별도 사업을 통해 지원하고 있습니다. 기초정신건강복지센터 예산 중에 자살예방사업을 위해 산모의 산전우울증, 성인 스트레스 및 우울증 검진사업을 추진하고 있습니다. 산전우울증 예방교육은 13회에 67명을 실시하였고 이동상담을 8회 29명을 실시하였으며 홍보를 57회 하였습니다. 성인 스트레스와 우울증 검진은 4912건을 추진하였습니다. 또한 재난심리지원을 위하여 자가격리자 및 일반시민 대상으로 문자 발송 및 비대면 심리평가 등을 1만 298건을 실시했으며 재난심리영화 상영 및 홍보 등을 추진하였고 정신과와 연계해서 현재 중점사례관리를 3명 관리하고 있습니다. 그리고 한시적 약물 대리처방을 2명에 대하여 실시하였습니다. 자살현황은 전국과 경기도, 파주시 자살사망률 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 파주시의 자살률이 전국에서 가장 낮아서 올해 국회 포럼에서 저희가 우수상을 받았습니다. 다음 이효숙 위원님께서 모자보건사업에 대하여 전년 대비 4000만 원이 증액되었는데 임산부 영양제 지원과 예비‧신혼부부 무료검사 추진실적과 세부산출근거에 대하여 질의하셨습니다. 임산부 영양제 지원사업은 임신 초기부터 출산 때까지 최대 6개월 지원하는 사업이며 영양제 지원사업은 2021년 예산과 동일합니다. 다만 예비‧신혼부부 무료검사는 결혼 전후 신혼부부를 대상으로 안전한 임신과 출산을 지원하기 위한 사업으로 A형간염 등 7종 무료검사를 지원하고 있습니다. 사업대상이 1300명으로 예비‧신혼부부 대상은 변동은 없으나 2020년도에 검사 계약단가가 남녀 평균 6만 5000원으로 결정되어 내년에 단가가 인상되게 되었습니다. 그래서 사업대상은 동일하나 사업비를 4000만 원 증액 편성하게 되었습니다. 다음 영양제 지원은 2019년도에 4307명, 2020년도에는 4659명을 지원하였습니다. 예비‧신혼부부 무료검사는 2019년도에는 954명, 2020년에는 523명을 실시하였고 코로나 상황에 따라 검사대상이 약간 감소한 것으로 추정하고 있습니다. 2021년에는 코로나 및 경제상황 호전으로 많은 예비‧신혼부부가 무료검사를 받을 수 있도록 관련 업무에 최선을 다하도록 하겠습니다. 다음 이효숙 위원님께서 지역사회 통합건강증진에 800만 원을 감액하였는데 문산보건지소 관할 내 65세 이상 취약계층을 위한 건강관리 프로그램 운영 예산으로 코로나19 장기화에 대비한 구체적인 운영계획에 대하여 질의하셨습니다. 올해 코로나로 인하여 어르신 대상 건강관리 프로그램으로 근력운동, 라인댄스 등 온라인 및 야외수업을 병행하여 프로그램을 운영하였습니다. 내년에는 올해와 같은 방법으로 프로그램을 온라인, 오프라인(야외수업) 등으로 추진할 계획이며 내년도에 사회적 거리두기가 완화될 경우 금년 사업 추진계획으로 건강관리 소모품 등을 구입하였으나 대면사업이 전면 중단됨에 따라서 소진하지 못한 물품을 활용해서 추진할 계획입니다. 또한 통합건강증진사업인 국‧도비 사업으로 찾아가는 경로당사업과 치매관리사업 등 내년에는 노인건강관리사업에도 차질이 없도록 추진하겠습니다. 다음 이효숙 위원님께서 질의하신 식품진흥기금 사업에 대한 설명과 2020년 추진실적, 2021년 추진계획에 대하여 답변드리겠습니다. 식품진흥기금은 식품위생법 제89조 파주시 식품진흥기금 운용 조례에 따라 설립 및 운용하고 있습니다. 주요 기금사업으로는 좋은식단 실천사업에 8개 사업을 추진 중에 있습니다. 그 세부사업 내용은 아래 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 박은주 위원님께서 말라리아 예방 민간위탁금 4500만 원이 감소되었는데 사업설명서에는 증감이 없다고 한 사유에 대하여 질의하셨습니다. 민간이전사업 예산은 2020년에는 말라리아 위탁방역비 4억 9761만 원과 A형간염 무료예방접종비 4500만 원이 편성되었습니다. 그런데 A형간염 무료예방접종은 작년에 A형간염 환자 급증에 따라서 금년도에 한시적으로 추진하는 사업으로 내년 예산에서는 편성에서 제외되었습니다. 해서 A형간염 예방접종 4500만 원이 삭감되었으며 말라리아 위탁방역사업비 4억 9761만 원은 전년도 대비 증감 없이 동일하게 편성되었음을 보고드립니다. 다음 박은주 위원님께서 HIV 감염인 수의 증가로 진료비 지원비가 1950만 원 증액되었는데 HIV 감염인 수의 증가원인과 대책에 대하여 질의하셨습니다. 파주시 HIV 감염인은 현재 140명이며 2019년 127명에 대비 2020년에는 13명이 증가하였습니다. 그 13명의 증가한 내역은 내국인 5명과 외국인 8명입니다. 2020년 파주시 HIV 감염인 증가요인은 해외에서 감염된 후 입국한 외국인의 등록 비율이 다소 증가하였습니다. 파주시의 HIV 감염인 등록현황은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. HIV 감염인 증가에 대한 대책으로는 기존 등록 감염인의 경우에는 꾸준한 치료제 복용과 건강관리 교육·상담을 통하여 전파를 차단하고 외국인 등록자는 의료비에 대한 부담으로 치료가 중단되지 않도록 치료기관 안내와 진료비 지원을 하고 있습니다. 질병관리청의 카드뉴스와 유튜브 동영상 자료 등을 배포해서 보건소와 보건지소에 에이즈 예방 홍보물품을 상시 비치하고 보건소 무료 익명검사 시행과 시민들이 불편함 없이 HIV 감염에 대해 인식하고 예방활동에 참여할 수 있도록 하겠습니다. 다음은 박은주 위원님께서 DMZ 군부대 등 민간자율방역지원에 대한 예산 4500만 원이 편성되었는데 군부대 및 축산농가 등에 대한 휴대용 방역기 대여사업 및 방역약품 지원 중으로 그간 추진실적과 사업효과에 대하여 질의하셨습니다. 휴대용 방역기 대여사업은 간단한 작동으로 누구나 손쉽게 사용이 가능한 방역기입니다. 무상대여를 통해서 내 집 앞이나 감염병 취약시설에 대하여 시민들이 자율적으로 방역활동을 지원하는 사업입니다. 현재 보건소에서 보유 중인 방역기는 총 301대입니다. 읍면동 주민센터에 86대를 대여하였고 공공청사와 유관단체 등의 방역지원반에 49대, 군부대에 13대 등 총 148대를 현재 대여 중에 있습니다. 또한 축산농가와 민간인 등을 대상으로 금년에 192대를 대여하였습니다. 현재 휴대용 방역기를 대여할 경우에는 방역약품을 다 지원하고 있습니다. 그래서 내년에도 휴대용 방역기 대여사업을 계속 운영할 예정이며 주민들이 더 많이 참여할 수 있도록 민간자율방역지원을 적극 홍보하도록 하겠습니다. 다음은 박은주 위원님께서 운정광역보건지소 신축 올해 집행실적이 저조한 사유와 금년도 진행사항과 2021년도 추진일정과 공사비 상세내역에 대하여 질의하셨습니다. 운정광역보건지소 신축사업은 금년 예산이 10억 6500만 원으로 11월 말 현재 6억 400만 원만 집행한 57%를 집행하였습니다. 교통영향평가와 설계 안전성 검토, 도서 작성 등 행정절차 이행과 기관 협의 지연에 따라 현재 집행실적이 약간 저조합니다. 현재 운정광역보건지소 신축 진행과정은 회계과와 공공건축건립팀에서 각종 용역과 기관 협의를 진행하고 있습니다. 현재 진행상황은 설계 경제성 검토용역과 기본안전보건대장 작성용역을 진행 중에 있는데 금년 10월에 완료 예정이며 교통영향평가 용역은 내년 1월 완료 예정입니다. 또한 기본 및 실시설계 용역은 내년 2월 완료 예정으로 3월에 착공토록 하겠습니다. 2021년도 추진일정과 공사비 내역은 2021년 1월에 교통영향평가 용역을 완료하고 2021년 2월에는 기본 및 실시설계 용역 완료와 계약심사 완료가 예정이며 2021년 3월 착공할 계획입니다. 공사비 상세내역은 2021년 2월 완료될 기본 및 실시설계 상세내역이 반영되며 조달청 업무시설 유사사례를 기준으로 운정광역보건지소 연면적을 대비해서 2021년 본예산에 공사비 3개월분을 편성하였습니다. 추후 공사비는 공정에 따라 순차적으로 2021년 추경예산과 2022년 본예산에 편성 계획입니다. 다음은 박은주 위원님께서 모바일 헬스케어 사업 9000만 원 신규 편성되었는데 사업설명과 사업추진 계획 등에 대하여 질의하셨습니다. 코로나 상황의 장기화에 따라 보건소에서는 비대면 및 인터넷 정보기술을 활용한 사업 확대를 검토했으며 보건복지부에서 국비지원으로 시행하는 모바일 헬스케어 사업에 공모해서 2020년 7월부터 추진하였으며 내년에는 대상자를 확대해서 9000만 원의 사업비를 편성하였습니다. WHO에서는 암과 심장질환, 뇌졸중, 당뇨병 등 건강한 식습관과 규칙적인 운동 등 생활습관만으로도 예방이 가능하다는 연구결과보고가 있습니다. 모바일 헬스케어 사업은 이에 착안해서 전자기기를 활용해서 개인의 식습관과 운동습관 형성으로 질병을 예방하기 위한 사업입니다. 건강검진 결과 혈당, 혈압, 이상지질혈증과 비만 기준에는 해당되지 않으나 향후 환자로 악화될 건강위험인자가 있는 대상자에게 모바일 기기를 지급하고 식생활 및 운동 상황을 본인이 기록하고 그 내용을 보건소 사업담당자 컴퓨터에서 확인한 후에 개개인에게 필요한 영양과 운동, 건강상태를 유선과 이메일로 전송합니다. 그 결과를 다시 피드백하여 건강증진을 도모하는 형태로 사업을 추진해 3개월 간격으로 혈액, 체성분, 혈압 등 신체검사를 실시해서 건강상태를 모니터링하게 됩니다. 금년에는 운정광역보건지소에서 100명을 대상으로 사업을 추진하였으며 내년에는 보건소에서 추가로 150명을 확대해서 인건비 등 관련 예산을 편성하였습니다. 코로나 시대에 맞춰 비대면으로 사업을 원활하게 추진하여 시민건강증진에 기여하도록 하겠습니다. 다음은 박은주 위원님과 최유각 위원님께서 걷기문화조성 모바일사업과 관련해서 건강계단 만들기 사업의 추진방법과 설치장소 등에 대하여 질의하셨습니다. 2021년에는 걷기문화조성을 위한 걷고 싶은 건강계단 총 30개소를 설치할 계획입니다. 그중의 10개소는 학교, 공공기관 등에 수요조사를 통해서 이용자들이 걸을 때 건강정보를 쉽게 접하고 엘리베이터보다는 계단 이용을 활성화하기 위하여 설치할 계획입니다. 또한 20개소는 공동주택 입주민들을 대상으로 걷기운동 참여단체를 모집하여 핸드폰에 앱을 설치한 후에 입주민들의 걷기 실적을 취합해서 걷기 실적이 우수한 공동주택을 선정해서 인센티브로 건강계단을 설치할 계획입니다. 코로나로 인하여 대면운동이나 실내운동이 어려운 상황에서 자율적인 걷기를 통한 일상 속 운동을 활성화하고 그에 따른 시민건강증진에 기여하고자 2021년도에 모바일 앱을 활용한 사업을 추진하게 되었으며 사업추진효과를 검토하여 차차 보완‧확대할 계획입니다. 다음 박은주 위원님께서 청년 정신건강 증진사업 대상자 발굴방안과 사업계획에 대하여 질의하셨습니다. 청년 정신건강 증진사업은 만 19세에서 35세 청년의 정신건강 관련 사업 추진 인건비와 대상자 1인당 진단비용으로 36만 원 내의 치료비를 지원하는 사업입니다. 금년에 시작한 신규사업이며 청년층에 정신질환 조기개입을 통해서 질병의 만성화를 방지하는 사업으로 금년에는 50명에게 940만 원의 치료비 등을 지원하였습니다. 내년에는 125명에게 4500만 원을 지원할 계획입니다. 청년 정신건강 고위험군은 고등학생, 대학생, 직장생활 초년생, 사회복무요원, 군 초급간부 등이며 접근성을 강화하기 위하여 홈페이지 및 카카오톡 상담실을 개설 운영하고 있으며 이동상담차량을 활용하여 학교와 사회복무요원 근무지 등을 방문해서 대상자 발굴과 상담을 진행하고 있습니다. 현재 코로나로 인해서 2020년 5회 217명에 대해서 교육 프로그램을 진행하였습니다. 내년에는 20회에 550명을 목표로 하고 있습니다. 다음 박은주 위원님께서 정신건강복지센터 2020년 및 2021년 총예산과 종사자 현황 등 전년도 비교와 추진계획에 대하여 질의하셨습니다. 자세한 사항은 예산현황과 인력현황, 정신건강복지센터 사업추진실적표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 박은주 위원님께서 유료예방접종관리사업 대하여 전년 대비 210만 원 감액되었는데 올해 집행률이 10%에 불과한 사유에 대하여 질의하셨습니다. 유료예방접종관리사업은 B형간염 항체가 없는 대상자에게 B형간염 예방접종으로 항체를 생성해서 면역효과를 높이는 사업입니다. 금년에 국내에서 코로나 확진 환자가 발생함에 따라 지역사회 전파 및 확산 방지를 위해서 보건소 예방접종 업무가 약 9개월간 중단되었습니다. 보건소 선별진료소 운영 및 사회적 거리두기가 강화되면서 유료 B형간염 예방접종 실적이 2019년에는 1756명을 접종하였는데 금년에는 313명으로 약간 저조합니다. 관련 예산 집행실적이 낮으며 예방접종 대상자는 보건소에서 운정보건지소와 문산보건지소로 예방접종을 안내해서 접종하였습니다. 또한 영유아 때부터 B형간염이 국가필수예방접종으로 무료접종하기 때문에 대부분의 시민들에게 항체가 형성되어 있어서 접종 대상자도 계속 감소하는 추세입니다. 그래서 2021년도에 예산을 감액 편성하였습니다. 코로나 상황에 맞춰서 사전예약제도 운영과 보건지소와 보건진료소를 이용한 접종 홍보를 통해서 많은 시민들이 내년에는 B형간염 예방접종을 실시할 수 있도록 홍보하겠습니다. 다음 박은주 위원님께서 어린이급식관리지원센터 설치·운영 예산 증액과 식중독 발생현황과 확대된 위생안전관리사업에 대하여 질의하셨습니다. 현재 파주 관내 어린이급식소에서는 식중독이 발생하지 않았습니다. 금년 6월 안산의 유치원에서 냉장고 고장 등의 사유로 집단 식중독 사고가 발생한 사례가 있습니다. 이와 관련 유치원의 급식 안전성 문제가 대두되었고 이에 식품의약품안전처에서 식중독 발생 관련 사업 및 코로나 예산을 증액 편성하게 되었습니다. 증액 예산은 1억 2200만 원으로 작년 대비 호봉 상승에 따른 인건비와 식중독 예방, 코로나 관련 사업운영비와 업무용 PC 구입비로 증액되었습니다. 끝으로 확대되는 위생안전관리사업은 어린이급식소 살균소독사업과 냉장고 살균소독사업, 후드 청소 소독사업, 조리실 및 조리기구 표면오염도 측정사업이 있습니다. 어린이급식관리지원센터 설치·운영 관련해서 2020년과 2021년도의 예산편성 현황은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음 박은주 위원님께서 어린이 기호식품 전담관리원 활동비 예산 편성 및 주요업무, 금년도 활동성과와 내년도 계획에 대하여 질의하셨습니다. 금년도 어린이 기호식품 전담관리원은 2인 1조로 하여 총 6명이 활동하였습니다. 활동내용으로는 어린이 식품안전보호구역 내 어린이 기호식품 조리·판매 업소 위생지도와 계몽활동, 어린이 식품안전보호구역에서 학교 및 어린이 기호식품 우수판매업소의 고열량·저영양식품 및 고카페인 식품 판매 여부 확인 점검, 위생식품 및 정서저해식품의 판매 여부 점검, 그 밖에 어린이의 식품 안전 및 영양 등에 대한 홍보 활동을 실시하였습니다. 올해 추진실적은 어린이 식품안전보호구역 내의 식품 조리·판매업소 213개소를 6회에 걸쳐서 지도‧점검과 캠페인을 실시하였고 내년에는 101개교 주변 213개소에 대하여 6회 이상 점검과 캠페인을 실시할 계획입니다. 어린이 기호식품 전담관리원의 활동으로 학교와 학원가 등 주변 어린이 기호식품의 안전하고 위생적인 판매환경을 조성하여 어린이의 건강을 보호하기 위해 노력하겠습니다. 다음은 윤희정 위원님께서 코로나19 장기화에 따른 지역사회 건강조사의 구체적인 추진계획과 추출된 통계자료 활용방안에 대한 설명과 통계자료에서 나타나는 파주시의 이슈 부분을 질의하셨습니다. 지역사회 건강조사는 지역보건법에 의하여 매년 조사원 5명이 8월과 10월 사이에 만 19세 이상 910명을 대상으로 1:1 가정방문하여 실시하는 사업입니다. 2020년에는 위탁기관이 서울대학교 산학협력단에서 실시하였고 총 3회 집합교육과 보건소에서 조사원들에게 1:1 대면교육을 실시하였습니다. 전원 코로나 검사를 실시하였고 또한 체온계와 마스크 등 방역물품을 조사원들에게 지급하였습니다. 조사 기간 중에는 체온측정과 방역수칙을 체크해서 단체 카톡방으로 위탁기관에 매일 보고토록 하였고 대상자 방문 시에는 방역수칙을 준수하여 조사원과 대상자의 안전거리를 확보한 상태에서 조사를 실시하였습니다. 통계자료 활용은 지역통합건강증진사업인 금연과 영양, 심뇌혈관, 운동 프로그램 등 보건소 모든 사업의 기초자료로 활용됩니다. 사업계획서의 작성과 4년마다 수립하는 지역보건의료계획에 필요한 통계자료로도 활용됩니다. 파주에 이슈가 될 만한 통계는 남자 흡연율, 현재 흡연자 금연 시도율과 월간 음주율, 안전벨트 착용률, 중등도 이상의 신체활동, 당뇨병환자 진단경험자의 치료율은 파주시가 좋음으로 나타났고 현재 흡연자의 직장 내 실내 간접흡연 노출률과 우울감 경험률은 파주시가 나쁨으로 나타났습니다. 파주시의 지역사회 건강조사 2018-2019년 주요지표는 표를 참고하여 주시고 2020년에는 조사 중에 있기 때문에 내년도에 지표결과를 발표하게 됩니다. 표에 빨간 표시로 된 부분은 파주시의 주요지표가 경기도보다 좋은 편이고, 파란색은 안 좋은 지표입니다. 다음은 윤희정 위원님께서 심폐소생술 등 응급조치 교육비가 1200만 원으로 편성, 코로나 대면교육이 어려워서 사업추진에 어려움이 예상되는데 구체적인 실행계획과 효율적인 운영방안 등에 대하여 설명을 요구하셨습니다. 교육 횟수, 인구수 예산 편성된 이유는 무엇인지에 대하여 질의하셨습니다. 응급의료에 관한 법률 제14조에 따라 보건교사와 보건관리자, 유치원 및 보육교사, 경찰공무원, 공공주택 500세대 이상 관리자 등은 심폐소생술 등 응급처치 교육의 법적인 의무교육대상입니다. 코로나19로 인한 대면교육이 어렵지만 심폐소생술 교육은 실습이 들어가야 하는 교육이기 때문에 올해는 코로나로 인하여 상반기 교육을 실시하지 못했습니다. 하반기에 10월 27일부터 교육을 실시 중에 있으며 현재 5회에 60명 추진하였습니다. 남은 5회는 12월 중에 실시 예정에 있습니다. 또한 내년에는 방역수칙을 철저히 해서 인원 제한과 교육 횟수를 늘려서 교육을 실시하고자 하며 대상 또한 법적 의무대상자와 일반시민, 기업, 기관 등을 확대해서 실시할 예정입니다. 금년 예산이 600만 원에서 내년에 1200만 원 예산 편성된 이유는 법적 의무대상자 인원이 확대되고 각 시군의 인구수 규모에 따라 경기도에서 배분되어 증액 편성되었습니다. 철저한 방역수칙을 준수해서 안전한 교육이 되도록 하겠습니다. 최근 4년간의 심폐소생술 응급처치교육 실적현황과 법적 의무대상자 현황은 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 윤희정 위원님께서 자살예방센터 인력지원사업에서 인력 충원 5명과 2020년 추진실적과 주요 담당업무, 사례관리와 발굴방법에 대하여 질의하셨습니다. 효과적이고 안정적인 사례관리를 위해 보건복지부에서는 사례관리자 1명당 고위험군 25명의 사례관리를 하도록 권고하고 있습니다. 파주시는 1인당 30명 이상 등록·관리하고 있으며 자살 고위험군 조기발굴과 등록관리, 자살 재시도 등을 예방하기 위하여 인력 증원을 추진하였습니다. 금년에 246명 자살 시도자를 등록해서 4504건의 사례관리와 60명의 자살 시도자 치료비를 지원하였고 9명의 노인에게는 우울증 치료비를 지원하였습니다. 자살이 빈발한 지역으로 금촌, 문산, 운정 로고라이트 5개소를 설치하겠습니다. 자살 수단인 번개탄, 농약, 약물 음독자살 방지를 위해서 자살 수단 통제사업을 2273회 진행하였습니다. 또한 자살 고위험군 조기 발굴을 위해서 이동상담도 1:1로 사례관리를 추진하였습니다. 경찰서와 소방서, 응급의료기관과 협약해서 자살 시도자 정보제공과 센터 안내사업을 추진 중에 있습니다. 자살 예방과 관련한 추진실적은 아래 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음 윤희정 위원님께서 생명사랑 프로젝트 전담인력 배치사업에서 그간 사업 추진실적과 효과성에 대하여 질의하셨습니다. 생명사랑 프로젝트 전담인력 배치사업의 목표는 자살예방에 대한 지역사회의 인식 개선으로 생명사랑 캠페인 및 홍보를 통한 생명안전망을 확보하는 것에 있습니다. 금년 10월 말 생명사랑 캠페인, 홍보를 430회에 걸쳐서 1만 5665건을 진행하였고 2021년에는 500회가 목표입니다. 유동인구가 많은 노인복지관과 국민건강보험공단 등 7개소에 서로의 안부를 묻는 ‘괜찮니 우체통’을 설치하고 자살에 대한 OX퀴즈 등 다양한 인식개선사업을 진행 중에 있습니다. 생명사랑 캠페인 홍보 진행 시 참여자의 92%가 자살은 예방할 수 있다고 응답하여 지역사회의 노력으로 자살률을 낮출 수 있다는 인식 변화가 이루어지는 것으로 판단되고 있습니다. 다음은 윤희정 위원님께서 운정보건지소 헬스케어센터 예산이 6200만 원으로 편성되었는데 코로나19에 대비한 내년도 추진계획과 효율적인 운영방안에 대하여 질의하셨습니다. 헬스케어센터는 대사증후군 예방‧관리사업으로 비만과 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등 대사증후군 보유자 및 건강 위험군을 대상으로 혈액검사와 체성분검사, 근력운동 등의 통합건강증진사업을 제공하고 심뇌혈관의 예방과 합병증을 예방하는 사업입니다. 현재 추진사항으로는 2019년까지 총 1만 5482명이 참여하여 심뇌혈관질환의 예방과 합병증 예방 개선율이 79%로 나타났습니다. 금년에는 코로나로 인해서 비대면 온라인 사업을 자체 개발·보급해서 밴드 홈트레이닝 사업 등 총 4509명이 참여하였습니다. 예산액이 전년 대비 3100만 원 증액된 6200만 원으로 증액된 사유는 시간선택제의 인건비가 공무직으로 전환됨에 따라 인건비 4764만 7000원이 증액되었습니다. 내년에 헬스케어사업은 코로나 장기화로 비대면 온라인 사업으로 전환되면 모바일 앱을 활용한 홈트레이닝 운동과 참여자 자체 영상 제공, 드라이브 스루형의 물품대여 등 개인 맞춤형 교육 형태로 변경 운영하고자 합니다. 코로나 종료 시에 대면사업 전환해서 운동강사 교육 등 집중관리로 질환 개선율 향상에 노력하도록 하겠습니다. 다음은 윤희정 위원님께서 모자보건사업에 1300만 원이 편성되었는데 내년도 구체적인 프로그램 운영계획과 활성화 방안에 대하여 질의하셨습니다. 모자보건사업에 1300만 원이 편성된 구체적인 이유는 모자보건사업은 저출산 시대에 모성과 영유아의 육체적‧정서적 건강증진을 돕고자 하는 사업으로 2019년도 임산부 및 유아 총 1220명 대상으로 출산교실, 아기 마사지 등 5개 프로그램을 운영한 바 있습니다. 금년에는 코로나 발생으로 인해서 기존에 운영하던 집합교육이 비대면 교육으로 전환돼서 80여 명의 임산부를 대상으로 온라인 감성태교교실을 운영하였습니다. 내년에는 코로나 상황을 반영한 비대면 교육으로 전환 예정으로 기존 감성태교교실은 애착인형, 수제마스크 등의 재료를 제공해서 자택에서 온라인 영상으로 시청한 후에 실습하는 방법으로 월 1회 20명씩 총 240명의 16주 이상 임산부를 대상으로 확대 진행할 계획입니다. 기타 이유식 교실 등 온라인 교육으로 사업을 추진 진행하고자 합니다. 현재는 코로나로 비대면 사업으로만 구성하였으나 이후 상황이 안정화되면 대면 프로그램을 점차적으로 확대 운영할 계획이며, 특히 운정·교하 지역의 특수성을 감안해서 맞벌이 부부의 증가에 따른 주말‧야간 육아 프로그램을 신설하고 부부가 함께하는 육아사회가 될 수 있도록 사업에 필요한 예산을 추경을 통해 확보하도록 하겠습니다. 다음은 최유각 위원님께서 보건소 유지관리 예산 중 의료진 실비보상금 증액에 대한 설명과 보건지소 시설보강 대상 시설이 어디인지 질의하셨습니다. 보건소 의료진 실비보상금은 금년도 4월부터 파주시 보건소에 배치된 공중보건의사가 2명에서 1명으로 감축되어 이를 대체하기 위한 진료의사 보수입니다. 금년도에는 본예산에 9개월분에 대한 보수액을 편성하였고 내년에는 12개월분으로 증액 편성하였습니다. 내년 보건소와 보건지소 시설보강 대상은 2개소로 파주시보건소와 파평보건지소가 되겠습니다. 파주시보건소는 1999년에 준공된 시설물로 전문기관을 통해 안전점검을 실시하고 있습니다. 금년도에 안전점검 시에 지적된 사항은 건물 내 부분 균열에 대해 보수와 도색을 실시할 계획이며 부서 이동에 따른 각 실별 안내도와 방향표지판 교체, 출입구 장애인 안내도 교체 등을 추진할 계획입니다. 또한 파평보건지소는 2층 관사에 도배와 장판 교체를 추진할 계획입니다. 시설보강사업은 2021년 상반기 중으로 완료토록 하겠습니다. 다음은 최유각 위원님께서 감염병 예방관리사업 중 물품 구매에 신규 편성된 9억 5000만 원에 대한 예산 배부계획과 부족하지는 않은지 질의하셨습니다. 2021년 코로나 감염병 관리예방 물품으로 마스크, 손 소독제, 살균제, 보호복 세트를 구매할 계획으로 9억 5000만 원을 편성하였고 구입내역은 마스크 10만 개와 손 소독제 5만 개, 살균제 5만 개, 보호복 3000세트를 구매하였습니다. 마스크와 손 소독제, 살균제에 대해서는 읍면동과 의료기관, 군부대 등을 통해 취약계층에 배부 예정입니다. 올해 추경에 코로나로 인한 감염병 관리예방 물품으로 16억 원을 편성해서 마스크 143만 개, 손 소독제 14만 개, 살균제 15만 개를 구매해서 배부 후에 비축 중으로 2021년 수량이 부족하지 않도록 조정하여 배부하겠습니다. 다음은 최유각 위원님께서 아토피 예산 과목별 증액 또는 감액이 되었는데 구체적인 사업에 대하여 질의하셨습니다. 아토피‧천식 예방관리사업은 지역사회 통합건강증진사업의 하나로 추진하고 있습니다. 총 예산이 2020년에는 6730만 원이었고, 내년 예산은 7030만 원으로 300만 원 증액 편성하였습니다. 본 사업은 아토피안심학교로 유치원과 어린이집, 초등학교가 대상이 됩니다. 아이들의 피부염과 천식, 알레르기 질환 예방을 위한 사업을 추진하고 있는 것으로 금년에는 23개소를 지정 운영하였고 내년에는 33개소에 대하여 사업을 추진할 계획입니다. 사업설명서에 예산의 증감이 있는 것은 각 인건비와 사무관리비, 행사운영비 등 통계목에 예산을 편성하였기 때문에 사업설명서상에는 증가 또는 감소로 나타나게 되었습니다. 유치원과 어린이집, 초등학교를 포함해서 안심학교 확대 운영을 위해 영양사 1명을 채용해서 운영하게 되며 학생 및 영유아를 대상으로 아토피 예방 식생활 개선 상담과 개인별 영양일기 작성 및 관리, 알레르기별 식품 주의사항 등 집중관리와 교육을 실시하게 됩니다. 다음은 최유각 위원님께서 내년도 국‧도비 지원 공모사업 추진계획과 시민을 위한 실질적 지원사업에 대하여 질의하셨습니다. 먼저 그동안 우리 시에서 추진한 공모사업은 경기도의 전통시장 깔끔음식업소 만들기라는 사업에 2018년 금촌시장을 시작으로 해서 2019년도에는 문산자유시장, 2020년에는 광탄시장, 봉일천시장, 문산자유시장에 대해서 사업을 추진하였습니다. 추진실적은 3년간 83개소에 대해 1억 7800만 원에 대한 시설개선 비용을 지불하였고, 2018년에는 금촌 27개소에 5100만 원, 2019년도 문산 33개소에 6100만 원, 2020년도에는 광탄과 봉일천, 문산시장 23개소에 6600만 원에 대하여 추진하였습니다. 또한 2021년도에는 도에서 추진하는 깔끔음식업소 공모사업을 신청할 계획이며 적성전통시장 내의 위생업소와 그간 신청하고자 했으나 신청하지 못한 업소에 대해서 시설개선을 추진할 예정입니다. 전통시장 내 위생업소의 위생수준 향상을 통해 시민들이 찾고 싶은 전통시장 식품 취급 환경 조성에 노력하도록 하겠습니다. 아울러 내년에는 기금사업으로 3000만 원 예산을 편성해서 코로나19에 대비한 식당 칸막이 설치 지원사업 등 영업장 환경 개선사업을 추진해서 소비자들에게 만족도를, 상공인에게는 경제적인 부담을 경감할 수 있도록 하겠습니다. 다음은 박대성 위원장님께서 지역중심 금연지원사업에서 세외수입 과태료와 금연지도원의 연관성, 금연지도원의 운영실적과 단속효과, 코로나 시대의 금연클리닉 운영 계획에 대하여 질의하셨습니다. 우리 시는 현재 총 1만 7618개의 법정 금연시설이 있으며 금연 지도단속업무를 추진하는 임기제 공무원 2명과 사회단체 중에서 금연지도원으로 23명이 위촉활동 중에 있습니다. 법정 금연구역은 매년 증가하고 있으며 간접흡연에 대한 민원도 연평균 160건 정도로 지속 발생하고 있습니다. 이에 대한 현장점검이 필요한 상황입니다. 보건소에서는 금연시설 90% 이상을 매년 1회 이상 지도‧점검하고 있으며 효율적인 점검활동을 위해서 민간단체와 협력하고 있습니다. 최근 3년간 금연시설에 대한 지도‧점검 실적은 아래의 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 2020년에는 코로나 대응을 위하여 금연시설 지도‧점검 업무는 거의 중단된 상태이고 간접흡연에 대한 민원처리를 위한 지도‧점검만 실시하고 있습니다. 금연시설에서의 흡연 예방을 위한 지도단속 효과는 매우 높다고 판단하고 있습니다. 대형빌딩에서의 흡연 민원에 대한 불시점검을 통해서 금연시설에서의 흡연이 줄어들고 있다고 판단되고 있습니다. 매년 단속하여 과태료 부과 인원도 감소하고 있는 것으로 알 수 있습니다. 코로나19 장기화에 따른 2021년도 금연클리닉의 운영계획에 대하여 답변드리겠습니다. 질병관리청에서 흡연이 코로나 감염과 환자의 중등도에 악영향을 가져온다는 연구결과를 발표하였습니다. 따라서 코로나 상황에서는 금연결심자에 대한 지속적인 홍보와 지원이 더 절실합니다. 우리 시에서는 운정과 문산에 전문상담사를 배치해서 현재 금연결심자에 대한 지원을 하고 있습니다. 병‧의원을 통해서도 무료로 금연을 위한 지원을 받을 수 있도록 하고 있습니다. 코로나가 장기화되면서 전화만으로도 금연 결심자를 지원하는 시스템을 구축하였고 전화 등록과 상담, 금연 패치 등 택배 배송을 통해서도 금연 성공을 지원하고 있습니다. 내년에도 계속적으로 전화와 우편, 이메일 등 비대면 등록을 통해서 금연 결심을 하는 경우에는 누구든지 금연 성공하는 그날까지 지원하는 시스템을 운영할 계획입니다. 또한 기업체와 공동주택, 각종 행사장 등에 금연홍보관을 운영해서 보다 많은 시민들이 금연클리닉에 등록할 수 있도록 다양한 사업을 추진해 나가겠습니다. 이상 마치겠습니다.