백은주보건소장
보건소장 백은주입니다. 보건의료사업 확대로 조직개편을 통해 보건소내 2개과로 분과됨에 따라 보건정책과와 건강증진과가 신설되었습니다. 두 분 과장님, 보건정책과 전상현 과장님과 건강증진과 신애정 과장님은 5급 승진 리더 과정 교육 중이라 불참하였습니다. 양해하여 주시기 바랍니다. 보고에 앞서 배석한 담당들을 소개해 드리겠습니다. 보건정책과 보건행정 김영준 담당입니다. (인 사) 예방의약 심정미 담당입니다. (인 사) 감염병관리 이명희 담당입니다. (인 사) 위생 윤애경 담당입니다. (인 사) 진료 우병숙 담당입니다. (인 사) 건강증진과 건강생활 전선영 담당입니다. (인 사) 마음돌봄 유재란 담당입니다. (인 사) 방문보건 박경녀 담당입니다. (인 사) 치매관리 김경화 담당입니다. (인 사) 군립병원 의료재원 이재열 담당입니다. (인 사) 이상 담당 소개해 드렸습니다. 2021년 군정 주요업무 보고 드리겠습니다. 보건정책과와 건강증진과 업무를 연이어서 보고 드리겠습니다. 보고순서는 2020년 행정사무감사 지적사항 조치결과와 2021년 군정 주요업무 순입니다. 먼저 2020년 행정사무감사 지적사항 조치결과입니다. 배왕섭 의원님의 정선의료재단 운영과 관련하여 의료재단 인력의 보수, 복지체계가 인접 타시군보다 좋아야 인력수급이 가능하기에 장기적으로 근무할 수 있도록 근무여건을 개선하라는 지적에는 정선의료재단 이사회를 통해 의료인들의 근로의욕 고취를 위한 임금체계 및 직제를 개편하여 장기적으로 근무할 수 있는 여건을 마련하였으며 병원장과 직원들간의 열린 소통으로 내부적 화합이 잘 이루어질 수 있도록 노력해 달라는 지적에는 병원내부 직원들간 소통할 수 있는 간담회 등 소통창구를 효율적으로 활용하여 직원 화합 및 사기진작을 도모해 나가도록 하겠습니다. 조현화 의원님의 백신 보관 관리 및 물량 확보 철저에 대하여 독감백신 보관상태로 인한 이슈가 많은 만큼 향후 보급될 코로나19 백신 등과 함께 보관 및 물량 확보에 만전을 기하여 달라는 지적에는 보건소와 보건지소의 백신냉장고 추가 구입과 교체로 백신 보관에 철저를 기하고 예방접종 전후 안전수칙 준수로 안전한 예방접종을 실시하고 각종 백신 구입과 확보를 위해 최선의 노력을 기울이도록 하겠습니다. 유재철 의원님의 군립병원 대군민 서비스 마인드 강화입니다. 군립병원 진료시 대기자에 대한 안내와 불친절한 직원들의 대군민 서비스 마인드를 강화시켜 달라는 지적에 대하여 외래환자 증가로 대기방문 환자수가 많을 때 민원 응대에 대한 안내요령의 숙지와 지속적인 친절교육을 실시하여 개선해 나가도록 하겠습니다. 2021년 군정 주요업무계획 보건정책과 소관 보고 드리겠습니다. 첫 번째 2021 농어촌 의료서비스 개선사업입니다. 사업대상은 신동보건지소 개보수와 보건의료장비 13종 구입 건이며 사업비는 5억5,700만 원입니다. 추진계획으로 신동보건지소 실시설계용역은 1월에 마쳤으며 계약심사 및 공사착공은 3월에, 공사준공은 6월입니다. 보건소, 지소, 진료소 장비 구입도 6월에 완료하도록 하겠습니다. 두 번째 군립병원 병동 및 부속시설 신축입니다. 정선군 사북읍 지장천로 727에 사업비 157억 원을 투입하여 22년까지 연면적 3,912.5㎡에 지상 2층에는 병동을, 지상 3층은 부속시설을 신축하게 되겠습니다. 추진계획은 병동과 부속시설 신축 설계 완료 2021년 2월까지, 신축공사 착공은 상반기, 준공은 2022년 하반기이며 의료장비 보강은 2022년 12월에, 신축병동 개원은 23년 1월 예정입니다. 문제점 및 대응방안으로 강원랜드 영업 중단으로 인한 폐광기금 감소로 재원확보 차질이 우려됩니다. 폐광기금 부족분 발생시 자체 예산을 확보하여 추진해야 합니다. 그 기대효과로 폐광지역 의료공백 해소 및 지역주민을 위한 응급의료체계 구축이 되겠습니다. 도시와 농촌간 지역별로 나타나는 건강 격차 해소로 건강 형평성을 제고하도록 하겠습니다. 세 번째 군립병원 인공신장실 개설입니다. 사업비 3억4,200만 원으로 사업량은 인공신장실과 행정관리실 리모델링입니다. 추진계획으로 인공신장실과 행정관리실 리모델링 공사 착공과 인공신장실 필수인력 확보도 상반기에 하겠습니다. 문제점 및 대응방안입니다. 현재 병원 공간 협소로 활용 공간 대안 강구는 3층 관리행정실을 혈액투석실로 만들며 행정실은 5층 경량목조로 재배치입니다. 그 기대효과로 인공신장실 개설 운영은 혈액투석 환자들의 건강증진 및 의료취약지역 의료서비스 개선에 기여하고 외래진료 수입 등 수익구조 다변화를 통해 병원 자주재원 기반 확충을 하는 것입니다. 네 번째 취약계층 만성질환 원격진료입니다. 사업대상은 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 유병 만성질환자로 사업비는 9,100만 원입니다. 사업내용은 보건소, 지소 6개소와 보건진료소 11개소에서 원격지 의사와 현지 보건진료소 전담공무원간 화상진료, 면담, 투약지침을 제공하는 것입니다. 추진계획으로는 원격건강관리 서비스와 원격건강관리 담당자간 지정의사와 역량강화 교육은 상‧하반기에, 사업평가 및 사후관리는 12월에 실시하도록 하겠습니다. 문제점 및 대응방안입니다. 낯선 원격 의료 진료에 대해서 수진 어르신들은 부담을 느껴 적응기간이 필요합니다. 원격 의료 진료에 대한 홍보와 안내를 지속해 나가도록 하겠습니다. 다섯 번째 지역 응급의료체계 구축은 근로복지공단 정선병원과 정선의료재단 군립병원 두 개소로 사업비는 9억 원입니다. 사업내용은 지역응급의료기관과 당직의료기간의 상시 응급진료 운영이 주 목적이 되겠습니다. 추진계획으로는 응급‧당직의료기관 운영과 진료 24시간 운영이 되겠습니다. 운영비 지원은 상‧하반기에, 지역응급의료기관 운영 평가는 중앙응급의료센터에서 상‧하반기 2회 실시하며 응급의료 전용 닥터헬기 인계점과 착륙장 7개소에 대해서도 운영하겠습니다. 자동심장충격기 72개소도 관리하도록 하겠습니다. 여섯 번째 예방접종을 통한 감염병 예방입니다. 사업비 6억2,800만 원으로 사업내용은 국가예방접종 대상자 예방접종 시행과 위탁의료기관 관리 및 접종비용의 지원, 지역주민 대상 예방접종사업 홍보와 예방접종 이상반응 신고와 보고가 되겠습니다. 추진 계획 중 예방접종을 통해 감염병 예방을 관리하고 어린이 및 성인 예방접종은 5,800건, 사람유두종바이러스 예방에 대해서는 240건, 계절인플루엔자 예방접종은 1만5천 건, 대상포진 예방접종 50건, 위탁의료기관 9개소도 관리해 나가도록 하겠습니다. 일곱 번째 산모‧신생아 건강관리 및 산후돌봄 지원입니다. 사업대상은 임산부와 영유아, 난임부부가 되겠습니다. 사업비는 3억3천만 원입니다. 추진계획으로 찾아가는 산과 월 2회, 부인과 월 5회 운영하고 있습니다. 산모‧신생아 건강관리 도우미 지원은 30명, 출산‧육아용품비 지원은 110명, 엽산제‧철분제 구입하여 지원하는 인원은 207명, 산후돌봄 지원은 112명, 난임부부 시술비를 15명에 대해 지원해 나가겠습니다. 여덟 번째 감염병 예방 및 대응체계 구축사업입니다. 사업비는 8억4,500만 원입니다. 주 내용은 감염병 대응 인프라 확충과 감시체계 강화와 방역소독 관리입니다. 추진계획으로는 감염병 대응 자원 및 시설 확충은 상시 선별진료소 구축을 6월에, 마스크‧살균제 등 비축물품도 충분히 확보하도록 하겠습니다. 감염병 감시체계 운영은 선별진료소와 호흡기 클리닉 운영, 질병정보 모니터망 30개소도 운영하겠습니다. 결핵 이동검진 등 조기검진을 1,200명에 대해서 실시하겠습니다. 감염병 관리와 예방활동 강화는 감염병 예방 홍보와 교육도 실시하고 방역활동을 1월부터 11월까지, 태양광 포충기 10대도 5월까지 설치하겠습니다. 아홉 번째 상시 선별진료소 구축입니다. 위치는 정선읍 녹송로 33길 보건소 부지가 되겠습니다. 사업비 7억 원입니다. 사업기간은 2020년 8월부터 시작하여 2021년 6월까지 구축하겠습니다. 추진계획으로 선별진료소 신축 설계 추진은 2020년 10월부터 21년 1월까지, 계약심사 등 행정절차 진행은 2월에, 공사착공은 3월에, 공사 준공은 6월입니다. 문제점 및 대응방안은 보건복지부 음압설비 설치기준에 적합한 선별진료소 구축시 소요예산 부족으로 인해 사업비가 추가로 불가피하게 확보되었습니다. 2021년 본예산에 군비 추가 편성하였습니다. 1억7,500만 원입니다. 열 번째 공중‧식품위생 안전관리체계 구축입니다. 사업대상은 정선군 관내 공중‧위생업소 1,870개소가 되겠습니다. 사업비는 1억4,500만 원입니다. 사업내용으로 코로나19 확산 방지를 위한 다중이용업소 지도점검을 강화하고 위생취약업소 식중독 예방 홍보 및 관리강화 등 상시 감시체계를 운영하겠습니다. 학교, 학원가 주변 등 부정불량식품 근절과 어린이대상 급식 위생관리가 주 목표입니다. 추진계획으로 코로나19 생활방역 지도와 위생관리는 분기 1회 300개소에 실시하고 정선군 안심식당 50개소도 지원‧관리하며 그외 공중‧식품위생업소에 관련하여 연 1회 이상 640개소를 지도하겠습니다. 식중독 예측지수 900개소에 안내문자 발송과 어린이 기호식품 조리판매업소 관리도 48개소에 10회 실시하겠습니다. 어린이급식관리지원센터에서는 급식지원 등 24개소 운영하도록 하겠습니다. 문제점 및 대응방안입니다. 업소 위생관리 수준 편차에 따른 취약업소 관리는 상시 감시체계 운영을 통해서 코로나19 대응업소별 핵심 방역수칙 안내와 지도점검을 강화하도록 하겠습니다. 열한 번째입니다. 재가진폐 및 만성폐쇄성폐질환자 의료비 지원입니다. 사업대상은 1,491명의 재가진폐환자와 만성폐쇄성폐질환자들의 배우자들이 되겠습니다. 사업비는 1억7,400만 원입니다. 지원내용은 관내 내과와 정형외과를 이용한 보건소 등록자로서 본인부담금 지원이 되겠습니다. 도내 의료기관 이용시 재가진폐환자의 경우 입원비 1회 한도 20만 원을 지원합니다. 간염과 독감 예방접종은 보건기관에서 무료로 가능합니다. 또한 고가 장비를 이용한 검사비는 지원이 불가합니다. 열두 번째입니다. 보건지소 물리치료실 운영 활성화입니다. 대상 보건소는 보건소와 남면보건지소로 사업비 5,300만 원입니다. 사업내용은 두 개 보건소와 지소에 물리치료실 장비를 보강으로 보건소 재활운동장비 1대와 남면보건지소에 자기장 치료기 1대 등입니다. 열세 번째입니다. 의료취약지 재활 원격진료사업입니다. 사업대상은 관내 등록장애인으로 사업비는 3,600만 원입니다. 관내 장애인의 의료접근성 향상을 위해 재활의학과 원격 진료로 내소(모형3) 강원도 재활병원이 원격지가 되고 현지기관인 보건소와 남면보건지소가 되겠으며 방문(모형4)은 강원도 재활병원이 원격지, 대상자 가정에 간호사와 물리치료사가 방문하여 현지 기관이 되겠습니다. 추진계획으로는 원격진료시스템 구축은 5월까지, 대상자 모집은 4월에, 원격진료 서비스 제공과 사업수행 점검 및 평가는 6월과 12월 2회에 걸쳐서 실시하겠습니다. 문제점 및 대응방안입니다. 원격진료시 보조인력이 필요한데 재활간호사와 작업치료사입니다. 처방 수행 인력이 필요하기는 하나 채용 관련 부서에 협의하여 진행하도록 하겠습니다. 열네 번째 평생 누리는 구강건강생활입니다. 지역주민 누구나 구강생활 실천과 예방 중심 구강질환 관리, 취약계층 구강 보건의료 지원이 되겠습니다. 사업비는 2,100만 원입니다. 추진계획으로 홍보와 캠페인, 생활터 구강보건교육, 아동청소년 충치예방사업, 구강건강교실, 경로당 구강건강관리도 실시하며 취약계층 맞춤형 구강건강관리 등 7천 명입니다. 문제점으로는 코로나 시대 예방 중심 구강질환 예방관리가 악화되고 있어 그 대응방안으로 비대면 셀프 구강질환 예방 및 대체장비, 시설 구축이 선행되어야 합니다. 이어서 건강증진과 소관 업무보고 드리겠습니다. 첫 번째 걷기실천 활성화 사업입니다. 사업비 9천만 원 되겠습니다. 추진계획으로는 모바일 걷기 플랫폼 운영 5천 명과 걷기 커뮤니티 운영, 아리누비 챌린지 매월 20코스 등 생활터 중심 걷기 동아리 활성화로 10개 그룹을 운영해 나가도록 하겠습니다. 두 번째 건강생활 실천 사업입니다. 사업비 9,900만 원입니다. 사업내용으로 생애주기별 신체활동 프로그램, 커뮤니티 운영과 주민주도형 건강위원회 및 마을친화 프로그램을 운영하겠습니다. 문제점 및 대응방안으로 코로나 감염증으로 다중이용 제한으로 프로그램 운영이 부족합니다. 비대면 프로그램 개발로 지속적인 신체활동 가능 환경을 조성해 나가도록 하겠습니다. 세 번째 지역사회 중심 금연‧절주 지원 사업입니다. 사업비는 2억5,600만 원입니다. 사업내용으로 금연클리닉 운영, 흡연‧음주예방 및 금연교육과 공중이용시설 지도점검, 간접흡연 없는 환경을 조성하고 절주 캠페인을 통해서 절주 분위기도 확산시켜 나가겠습니다. 추진계획으로 금연클리닉 운영 2개소와 공중이용시설 개소별 3회 2,076개소에 대해서 지도점검 하겠으며 절주캠페인과 홍보도 실시해 나가겠습니다. 네 번째 생애주기별 맞춤형 영양관리 지원사업입니다 사업비 9,900만 원입니다. 추진계획으로는 생애주기별 맞춤형 영양관리는 영양플러스사업 아동 200명, 영양밸런스사업은 어르신 140명을 지원하겠습니다. 건강식생활 실천 환경도 조성해 나가도록 하겠습니다. 다섯 번째 자살예방 및 정신건강 증진입니다. 사업대상은 자살고위험군과 정신질환자, 정신건강 취약계층으로 사업비는 3억5천만 원입니다. 추진계획으로 자살고위험군, 정신질환자 등록 및 사례관리 260명, 자실예방, 정신질환자 주간 재활 프로그램 125명과 정신질환자 재활진료 35명도 지원하겠습니다. 생명사랑지킴이 양성교육 1천 명과 이반장 생명사랑지킴이 사례활동 2,320건, 농약 안전보관함 보급사업 모니터링 1천 가구, 일산화탄소 중독 자살예방지원사업 모니터링 30개소, 숙박업소 참여 생명사랑만들기 32개소도 관리해 나가겠습니다. 문제점 및 대응방안입니다. 자살시도자‧유가족 자살고위험군은 사후관리에 어려움이 있지만 유관기관간 정보를 공유하고 지역특성에 맞는 프로그램을 운영하겠습니다. 사회적으로 만연한 정신질환에 대한 부정인식 개선은 지역내 기관간 연계 활성화와 간담회도 개최하고 홍보 캠페인도 추진해 나가겠습니다. 여섯 번째 찾아가는 맞춤형 건강관리사업입니다. 사업대상은 기초생활보장수급자, 차상위 계층, 다문화가족, 홀몸어르신, 건강취약계층 중 건강위험군 및 질환군이 되겠습니다. 사업비는 2억8,200만 원입니다. 추진계획은 2천 가구 160개소, 330명을 관리하겠습니다. 문제점 및 대응방안입니다. 코로나19로 인하여 대상자의 방문 거부와 대면 서비스의 한계가 있어 효율적 건강관리 서비스 제공에 어려움이 있습니다. 집중 관리가구 위주로 방문 희망가구에 한하여 서비스를 제공하고 전체 등록가구는 주기적 유선 모니터링을 실시해 나가겠습니다. 일곱 번째입니다. 국가 건강검진 활성화 사업입니다. 사업대상은 국가 건강검진 대상자로 사업비는 9,500만 원입니다. 사업내용은 검진 활성화를 위해 검진 안내와 수검 독려를 위한 상담과 유소견자 사후관리입니다. 추진계획은 국가 암검진 1만 건, 의료수급권자 건강검진 200명, 유소견자 사후관리 일반 건강검진자도 포함이 되겠습니다. 1,200명입니다. 문제점 및 대응방안으로는 검진의 중요성에 대한 인식과 관심이 아직도 부족하여 개별 전화상담시 조기 검진의 중요성과 검진기관을 안내하고 보건소 암환자 의료비 지원 대상자 선정 기준도 지속적으로 안내하겠습니다. 여덟 번째 모바일 헬스케어 사업입니다. 사업대상은 만 19세 이상 건강위험요인이 한 개 이상인 비질환자 80명으로 사업비는 7,300만 원입니다. 사업내용은 1인당 프로그램 진행 기간이 6개월, 24주이며 활동량계 연동 어플을 통해 건강정보를 전송하고 실시간 비대면 상담을 제공합니다. 추진계획은 영역별 영양, 운동, 건강 집중상담 6회와 건강 콘텐츠 제공으로 참여유도 50회, 건강검진 3회를 제공하겠습니다. 문제점 및 대응방안입니다. 시간이 지날 수록 기간이 길어 참여도가 떨어지므로 대상자 참여 지속을 위해 커뮤니티‧미션 운영 등 상시 모바일 상담을 실시하도록 하겠습니다. 아홉 번째 치매안심센터 운영입니다. 사업대상은 60세 이상 지역주민으로 사업비 4억200만 원입니다. 추진계획은 치매환자 등록 관리 700명과 치매관리 프로그램 운영, 치매 조기검진‧사례관리 3천 명, 가족교실 8회기 이상, 쉼터 운영 일 3시간 이상 주 3회 이상, 치매파트너 양성 200명, 치매환자 협진의 진료와 치매환자 원격의료 지원도 실시하겠습니다. 이상으로 보건소 소관 업무 설명을 마치도록 하겠습니다.