전순희지역보건과장
안녕하십니까? 지역보건과장 전순희입니다. 계양구 발전과 구민의 삶의 질 향상을 위하여 의정활동에 노고가 많으신 존경하는 황순남 기획주민복지위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 진심으로 감사드립니다. 주요업무보고에 앞서 지역보건과 팀장들을 소개하겠습니다. 1월 11일자 노인건강팀장 황희정입니다. 정신건강팀장 박정미입니다. 재활진료팀장 이주희입니다. 감염병관리과에 파견된 황희정팀장하고 이주희 팀장이 파견되어 코로나 방역 예방에 기여하고 있습니다. 일반현황은 보고서로 갈음하겠습니다. 세입규모는 26억 6,386만 6천원, 세출은 43만 1,358만 9천원입니다. 17-6쪽, 방문건강관리사업입니다. 방문건강관리 등록 가구수는 계양구 전체의 14.27%로 4,128가구가 등록되어 있습니다. 질병관리 보유현황으로는 고혈압 환자가 2,951명, 당뇨병 환자가 1,341명, 낙상이 504명, 허약노인 921명 등이 등록되어 있고, 대부분 뇌졸중이나 관절염, 암질환을 보유하고 있습니다. 대부분 의료취약계층으로 방문 기초조사와 평가로 등록 관리를 하며, 생애주기별 방문건강관리 서비스, 보건복지 서비스 연계 등을 제공하고 있습니다. 소요예산은 5억 542만 2천원입니다. 코로나 감염확산 추이에 방역수칙을 준수하면서 노인부부 세대 및 독거노인 위주로 저희가 고위험군을 선별하여 직접 방문을 실시하고, 전화방문 및 맞춤형 건강꾸러미 등을 제공하여 질병의 중증화를 예방하고, 일상생활 기능을 최대 유지할 수 있도록 하여 장기요양시설 입소를 감소하는데 노력하도록 하겠습니다. 또한, 한파나 폭염, 낙상 등 자가관리 능력향상과 안전사고, 감염예방, 코로나19에 노출이 되지 않도록 지속적인 모니터링을 하고, 예방수칙을 준수하도록 노력하도록 하겠습니다. 17-18쪽, 정신건강증진 사업입니다. 우리나라의 정신질환자 평생유병률은 25.4%로 성인 4명당 1명이 정신건강 문제를 경험한다고 합니다. 이는 다른 질환보다 높은 유병률에도 불구하고 정신건강에 대한 낮은 서비스 이용률로 인하여 조기치료하지 않아 만성화되는 경우가 많습니다. 특히, 도시화와 핵가족화의 1인 가구 증가로 사회적 교류가 약화되어 서비스의 요구는 증가하고 있고, 코로나19로 인한 경제적 문제, 직업문제 등으로 인해서 전문가들은 불안과 우울을 초래하여 자살 증가 및 정신건강 악화로 진행될 수 있음을 경고하고 있습니다. 우리 구에서는 정신병·의원과 연계하여 정신질환 관리 체계를 구축하고, 정신질환자 예방 및 교육을 통한 조기발병과 초기 집중치료 유도로 불필요한 장기입원요인을 억제하도록 하겠습니다. 또한, 지속적인 치료를 위하여 등록대상자를 확대하고, 정신재활 시설과 중독센터 등과 연계하여 재활과 사회복귀능력을 증진하도록 하겠습니다. 자살고위험군 선별 및 관리, 예방을 위한 홍보를 강화하여 온라인 상담, 방문상담, 이동상담과 캠페인을 통해 자살예방 인식개선을 하고, 자살고위험자 조기발견과 지속적인 상담을 추진하도록 하겠습니다. 초발정신질환자 조기발굴 및 조기개입으로 만성화를 예방하도록 하고, 응급입원 및 행정입원을 실시하여 초발정신질환자의 본인부담금 지출여비 지원을 하여 만성화 예방하여 조기치료를 유도하도록 하겠습니다. 또한, 관내 의료센터와 MOU를 맺고, 위기대응 체계구축과 자살위기 발생시 경찰과 소방, 인천자살예방센터 그리고 유관기관과 연계 협력하도록 하겠습니다. 소요예산은 15억 1,707만원입니다. 17-10쪽, 세부 추진계획입니다. 중증정신질환자 관리 등 코로나19 상황에 따라 사회적거리두기 단계에 따라 재활프로그램 운영은 줄이고, 중증질환자나 아동청소년, 자살고위험군, 중독자에 대한 프로그램 보다는 방문서비스를 제공하여, 사회관리 대상자를 확대하도록 하겠습니다. 건강증진을 위한 교육은 온라인으로 운영하도록 하겠습니다. 정신질환자와 고위험뿐만 아니라 정신건강서비스의 접근성을 높이고 고위험군 조기발견과 서비스 이용자를 확대하기 위해서 센터에서는 정신건강복지센터에서는 주2회 야간상담실을 운영하고, 중독환자를 위해서는 주1회 직장인을 위한 프로그램을 운영할 예정입니다. 또한, 코로나19 관련 심리상담으로 격리자나 확진자 가족 등 정신의료기관으로 안내하고 정보제공 등을 실시하고, 불안과 우울, 정신건강증을 위한 상담을 지속적으로 추진하도록 하겠습니다. 17-11쪽, 지역사회 중심 재활사업입니다. 만성질환자 및 각종사고와 재해로 장애 인구는 지속적으로 증가함에 따라 장애인의 보건의료서비스에 대한 수요가 증가하고 있으며, 장애인은 상대적으로 만성질환 유병율이 높고, 우울감 경험률이 높아 건강관리의 필요성이 높고 의료 욕구는 상당히 높은 편입니다. 정기적인 건강관리재활서비스의 필요한 장애인을 등록 관리하고, 지역사회의 재활협의체 구성 운영으로 포괄적인 건강관리를 강화하고, 사회복귀 및 적절한 서비스가 이루어지도록 수요자 중심의 서비스를 제공하고자 합니다. 장애발생예방교육, 장애예방 비대면 교육 자료를 개발하고 배포할 예정이며, 재활서비스는 작업치료 도구를 대여함으로써 집에서도 자기 스스로 꾸준히 재활을 촉진하도록 하여 자가관리 능력을 향상하도록 하겠습니다. 17-13쪽, 암환자 의료비 지원 및 국가암관리 사업입니다. 성인 및 소아임 의료비 지원, 재가암환자 등록 및 서비스 제공, 수검률 향상을 위한 홍보를 적극적으로 수행하겠습니다. 소요예산은 10억 8,361만 6천원입니다. 국가암검진 사업 홍보 및 암정보 제공으로 암위험 요인을 사전에 알리고, 암 예방 수칙을 적극 홍보하여 암조기발견과 검진율을 높이도록 하겠습니다. 17-15쪽, 희귀난치성 질환자 의료비 지원 사업입니다. 환자가구와 부양의무자 가구의 소득, 재산기준을 만족하는 건강보험가입자로서 의료비 지원과 관리, 소득 및 정기 재조사 등을 실시하여 본인부담금 10%, 보장구 구입, 호흡보조기, 기침유발기 대여료, 간병비, 특수시기 구입에 필요한 지원비 등입니다. 소요예산은 7억 7,148만 8천원입니다. 진단과 치료가 어려운 희귀난치성 질환자에 대해서 의료비를 지원함으로써 경제적 부담을 완화하도록 하겠습니다. 17-16쪽, 경로당 허약노인 방문건강관리 사업입니다. 경로당 허약노인 관리를 위하여 지난해에 노쇠진단과 평가를 실시한 바 있습니다만 코로나 감염병이 확산됨에 따라 경로당이 폐쇄되어 수행인력은 현재 역학조사 등을 시행하고 있습니다. 당초 3명은 역학조사에 대해 수행하고 하고 한명에 대해서는 노쇠 허약노인의 발굴된 대상자가 직접 집으로 찾아가서 방문서비스를 제공하고, 우울검사나 코로나 예방수칙, 심내혈관질환 예방과 낙상예방 등 자가건강관리 능력을 강화하도록 하겠습니다. 17-18쪽입니다. 특수시책사업으로 경제적 어려움으로 지역사회 보건의료서비스 제공을 위한 진료실 운영을 비대면으로 운영하고자 합니다. 전화처방 등 지속적으로 의료취약계층주민의 건강을 보호하고, 적절한 보건서비스를 제공함으로써 피해를 최소화하고자 합니다. 비대면 진료방법은 그동안 지속적으로 관리해 오던 환자를 의사가 의료적 판단에 따라 안전성 확보가 가능한 경우 환자와 투약관리에 대한 문제가 없는지 전화로 상담을 실시합니다. 환자가 다니는 지정 약국에 팩스나 이메일로 처방전을 전송하게 되면 약사가 환자에게 복약지도와 의약품을 조제 교부하게 됩니다. 지난해 시범적으로 추진한 실적입니다. 전화처방건수가 6,272건 대부분 65세 이상자 입니다. 감염병19로 인한 밀접접촉자로 인한 자가관리나 비대면 진료 환자 등을 지속적으로 전화처방을 실시하고, 감염병 확산 방지에도 기여할 것으로 보입니다. 의료취약계층의 고혈압, 당뇨병 등 65세 이상의 노인의 경우 의료급여 이용에서 발생할 수 있는 감염확산 방지와 의료기관 유입을 방지하고, 지속적인 투약관리를 시행함으로써 합병증 방지로 장애예방을 최소화 하고자 합니다. 이상 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.