김순덕보건소장
보건소장입니다. 감사중지 전 질의하신 이효숙 위원님, 윤희정 위원님, 박은주 위원님, 박대성 위원장님, 박수연 위원님, 최유각 위원님 순으로 답변드리겠습니다. 먼저 이효숙 위원님이 질의하신 사항에 대하여 답변드리겠습니다. 이효숙 위원님이 자동심장충격기 설치와 관련하여 설치의무대상시설 131개소와 설치의무권장시설 52개소에 대한 상세내역과 미설치된 조리와 물푸레도서관의 향후 설치계획에 대하여 질의하셨습니다. 파주시는 응급의료에 관한 법률 제47조2항에 의거, 법적 의무설치대상시설인 131개소에 256대를 설치하였습니다. 세부내용은 공공보건의료기관에 15개소, 구급차 11대, 의료기관에 22개소, 500세대인 공동주택에 82개소, 5000석 이상인 종합운동장에 1개소입니다. 참고로 파주시 응급의료 지원에 관한 조례 제4조에 의해서 위탁 운영 중인 다중이용시설에 대해서는 설치 권장을 하고 있습니다. 현재 파주시는 설치권장시설이 54개소입니다. 54개소 중 2개소, 조리도서관과 물푸레도서관이 장비 설치가 안 되어 있었습니다. 2021년 자동심장충격기 미설치 기관인 조리도서관과 운정 물푸레도서관에 3월 29일 자동심장충격기 설치를 완료 조치하였습니다. 세부적인 파주시의 자동심장충격기 설치 256대와 의무권장시설인 54개소에 대한 설치장소 등에 대해서는 붙임 내역을 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 이효숙 위원님께서 의료급여수급권자 건강검진 지원사업이 2020년 1344명이고 2021년에는 현재 140명인데 큰 차이가 나는 이유에 대하여 질의하셨습니다. 2020년 의료수급권자 건강검진 대상자는 작년에 4215명 중에 검진실적이 1344명으로 전체 대상자 중 32%의 검진을 실시하였습니다. 금년에는 의료수급자 건강검진대상자가 4551명으로 전년도와 거의 동일합니다. 현재 자료에 있는 보고서에는 3월 말 기준이지만 5월 말 기준에 557명이 실시해서 13% 진행률을 보이고 있습니다. 현재 의료수급권자에 대한 건강검진대상자들에 대한 홍보가 지금 코로나 때문에 약간 부진한 면이 있어서 2021년 연말까지 적극적인 홍보와 독려를 통해서 검진율을 높이도록 하겠습니다. 다음은 이효숙 위원님께서 산모·신생아 건강관리지원사업과 산후조리비 지원사업의 지원대상과 조건 및 실적이 차이 나는 이유에 대하여 질의하셨습니다. 산모·신생아 건강관리 지원사업은 건강관리사가 직접 가정을 방문해서 산모와 신생아의 건강관리를 제공하는 것으로 정부에서 실시하는 정부형과 파주시 자체 시비 확보로 실시하는 파주형이 있습니다. 현재 정부형 서비스의 지원대상은 산모와 배우자 중 중위소득 122% 이하가 대상이고 파주형은 소득에 상관없이 파주시에 6개월 이상 거주자이면 지원을 해 주고 있습니다. 금년 목표량은 정부형이 1248명이고 파주형은 500명입니다. 5월 말 기준으로 정부형이 457명으로 37%, 파주형이 99명으로 27%를 지원하였습니다. 산후조리비 지원사업은 부와 모가 모두 출생일 및 신청일 현재 파주시에 주민등록을 두고 있는 대상자입니다. 소득에 상관없이 산후조리비 지원사업은 1인당 50만 원의 지역 화폐를 지원하는 사업입니다. 산후조리비 지원사업의 금년도 사업목표는 3082명으로 5월 말 현재 1061명에 대해서 지원을 하였습니다. 두 사업의 실적에 차이가 나는 이유는 산후조리비 지원사업은 별도의 소득 기준이 없고 주민센터에서 출생등록과 동시에 신청하면 거의 모든 대상자가 혜택을 받을 수 있지만 산모·신생아 건강관리 지원사업은 현재 정부형 서비스의 경우 소득 기준이 있습니다. 그래서 기본적으로 정부형, 파주형 둘 다 본인부담금이 약간은 존재하기 때문에 모든 출산과정에서 신청하지 않아서 두 사업의 실적 차이가 일부 있음을 보고드립니다. 다음은 이효숙 위원님께서 깔끔음식업소 만들기 사업의 그간 선정과 시설개선 기준 관련 자료를 제출 요청하셨고 올해 구체적인 추진계획에 대해서 질의하셨습니다. 전통시장 깔끔음식업소 만들기 사업은 전통시장 내 식품 취급 업소의 조리장과 영업장 등의 시설개선 지원을 목적으로 위생 수준을 향상시키고 안전한 먹거리 환경을 조성하기 위해서 경기도의 공모사업으로 도비 100% 식품진흥기금으로 실시하는 사업입니다. 현재 지원사업 수요조사는 전통시장 상인회 또는 공고를 통해서 전통시장 지정범위 내의 위생업소에 대해서 신청을 받고 있습니다. 선정기준은 신청업소 내에서도 컨설팅 용역사업으로 불법건축물 등의 시설기준 준수 여부를 현장 점검 후에 적합한 업소에 한해서 지원하고 있습니다. 주요 시설개선 내용은 식품위생의 시급성과 효과성을 고려하여 1, 2순위로 구분하여 진행하고 있습니다. 1순위는 천장과 내벽, 바닥, 환기 시설 등 시설에 관련한 유지보수를 지원하고 있고 2순위는 냉장고와 냉동고, 진열장, 자외선 살균기 등 위생관리에 필요한 장비구입 비용을 지원하고 있습니다. 지원금액은 업소당 300만 원 한도 내에서 시설개선 소요액의 80%를 지원합니다. 본인부담금은 20% 있습니다. 그간 시설개선과 지역별 구분자료는 붙임자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 2021년도에 신규로 적성전통시장을 추진하고 그동안의 사업추진 시장 중에서 미추진한 업소에 대해 수요를 파악해서 현재 총 4개 시장에 52개소를 선정해서 추진할 예정입니다. 경기도 공모신청 중에 있어서 공모결과가 아마 8-9월 통보 예정으로 공모결과가 통보되면 차질없이 진행되도록 하겠습니다. 2021년도 추진예정인 52개소는 적성 14개소, 문산 6개소, 금촌 24개소, 광탄 8개소입니다. 전통시장에 대한 세부 시설개선 내용 및 지원금액은 자료첨부를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 이효숙 위원님께서 2019년과 2020년 문산보건지소 산부인과 진료실적과 2020년 산부인과의 초음파, 입체초음파, 기형아검사, 정밀검사 진료실적에 대하여 질의하셨습니다. 문산보건지소 산부인과 진료실적은 2019년 5월 27일 진료를 개시하였습니다. 총 2019년 2442명의 환자를 진료하였고 임산부가 381명으로 15.6%, 부인과 질환의 진료가 2661명으로 대부분의 부인과 질환이 84.4%를 차지하고 있습니다. 기타 암 검진 사업으로 자궁경부암 검진은 560명으로 23% 실시하였고, 2020년에는 2648명의 환자를 진료하였습니다. 임산부가 402명으로 15.2%, 부인과 질환의 진료가 2246명으로 전체 84.8%입니다. 자궁경부암 검진은 571명으로 21.6%입니다. 참고로 2020년 산부인과의 초음파와 입체초음파, 기형아검사, 정밀검사 진료실적에 대하여 말씀드리겠습니다. 초음파검사와 기형아 1, 2차 검사는 태아의 건강 상태 유무와 심장 소리 또는 발육상태를 알아보기 위한 초음파를 실시하고 있습니다. 작년에 402명에 대해서 초음파검사를 실시하였고 임산부 산전 진찰 232명, 기형아검사 123명을 실시하였습니다. 입체초음파는 산모에게 태아의 모양을 보여 드리는 목적이 더 큽니다. 진단적인 목적의 입체초음파는 대개 일반초음파에서 의심 가는 형태에 이상이 있을 때 추가적으로 필요에 의해 하는 것이 보통입니다. 정밀초음파는 일반초음파나 이전에 다른 기기를 이용한 검사에서 명확히 규명되지 않은 부분에 대해 그 부분만을 집중해 더 높은 해상도를 가진 탐촉자를 쓰거나 다른 기법을 추가로 시행하는 초음파검사를 말합니다. 문산보건지소 산부인과에서 입체초음파와 정밀초음파검사는 지금 불가합니다. 입체 및 정밀초음파의 경우는 양수가 부족할 경우에 태아가 뱃속에서 제대로 자세를 취하지 않으면 초음파를 보기 어려우며 태아의 자세를 산모나 의료진이 무리하게 변경할 때 그 태아가 위험해질 수 있습니다. 입체초음파의 소요시간이 약 2-3시간 소요되고 정밀초음파는 소요시간 약 40분이 소요됩니다. 일반초음파와 분리해서 임산부를 안전하게 장시간 관찰할 공간이 필요하며 환자 1명당 소요시간이 길어져서 다른 임산부와 민원인 대기시간이 길어지는 문제점이 예상되고 있습니다. 현재 산부인과 내 공간적인 제한으로 임산부가 장시간 대기하면서 입체 및 정밀초음파를 문산보건지소가 협소해서 시행할 공간이 부족한 상황입니다. 향후 문산보건지소 신축 설계 시에 진료실과 독립된 공간을 마련해서 임산부가 안전하게 장시간 대기하며 원활한 진료를 시행할 수 있도록 할 계획입니다. 향후 안내문 제작과 배포, 언론홍보 등을 통해서 더 많은 지역주민들이 이용할 수 있도록 적극적으로 홍보해나가겠습니다. 다음은 이효숙 위원님께서 치매관리사업은 60세 이상을 대상으로 추진하고 있는데 60세 미만 대상자에 대한 치매환자관리의 관리방안과 등록현황이 있는지 질의하셨습니다. 현재 파주시 60세 미만 치매환자는 치매안심센터에 33명이 등록되어 있습니다. 치매환자 20명과 고위험군 13명이 등록되어 있습니다. 60세 미만 환자는 보통 초로기 치매환자라고 하며 알츠하이머 등 급성으로 일어나는 질환으로 알려져 있습니다. 60세 미만 초로기 치매환자 관리방안으로 현재 1:1 사례관리를 실시하고 있고 좋은 물품으로 기저귀와 물티슈 등을 지원하고 있으며, 치매 치료관리비도 월 3만 원 지원하고 있습니다. 또한 배회감지기 등 관리 및 지원도 60세 미만에 대해서 지원하고 있습니다. 향후 60세 미만 초로기 치매환자의 발굴체계를 좀 더 적극적으로 추진해서 복지 사각지대의 대상자가 없도록 노력하겠습니다. 다음은 윤희정 위원님께서 심폐소생술 등 응급처치 교육과 관련하여 지난해까지는 집합 교육으로 실시하였고 금년에는 비대면, 1:1 교육으로 실시하고 있는 온라인교육에 대하여 현재 추진 실적을 질의하셨습니다. 심폐소생술 교육은 응급의료에 관한 법률 제14조에 따른 구조 및 응급처치 교육 의무대상자가 4시간 이상 교육을 수료하여야 하고, 자동심장충격기 설치 의무기관 관리책임자는 2시간, 일반 시민 등은 2시간의 맞춤 교육을 현재 실시하고 있습니다. 코로나19로 인하여 작년에 대면 교육을 10일에 121명을 실시하는 데 그쳤습니다. 금년에는 법적인 의무 교육을 하여야 하기 때문에 비대면 온라인교육으로 바꾸어서 진행하고 있습니다. 5월 말 현재 심폐소생술 응급처치 교육은 15회 327명이 수료하였고 향후에도 8회에 100명 정도 교육 추진할 계획이 있습니다. 금년 예산으로는 1200만 원의 교육예산이 반영되어 있습니다. 다음 윤희정 위원님께서 치매관리사업 중 치매파트너 양성에 관하여 질의하셨습니다. 치매파트너란, 치매에 대한 올바른 이해를 바탕으로 일상에서 치매환자와 가족을 위해 봉사하는 봉사자로 치매파트너가 되기 위해서는 8세 이상 대상으로 치매안심센터 집합교육 또는 온라인교육 1시간 이수 후 치매파트너로 양성됩니다. 또한 치매파트너가 심화교육 1시간 이수 또는 자원봉사 4시간을 인정해 주고 치매파트너 플러스가 되면 보다 전문적이고 적극적인 자원봉사자로 활동할 수 있게 됩니다. 현재 파주시 치매안심센터의 치매파트너 양성을 2020년에는 1281명, 금년에는 98명을 양성하였습니다. 코로나 대응 업무로 인해서 약간 치매사업이 부진한 편이나 향후 하반기에는 치매파트너 양성을 적극적으로 실시해서 올바른 치매 인식을 알릴 수 있도록 노력하겠습니다. 다음은 박은주 위원님께서 호흡기전담클리닉 2개소의 2020-2021년 운영실적과 예산 사용내역에 대하여 질의하셨습니다. 코로나19 확산 방지를 위해서 코로나19 선별 진료와 호흡기질환의 발열 환자를 구분하여 진료할 수 있도록 하는 호흡기전담클리닉을 국가지원사업으로 현재 설치 운영하고 있습니다. 작년에는 관내 호흡기전담클리닉 설치의료기관이 메디인병원, 파주미래아동병원 2개소로 각각 1억 원씩의 호흡기클리닉 설치비를 지원한 바 있습니다. 메디인병원은 작년 10월에 시작해서 2532명의 호흡기 질환자 실적이 있고, 파주미래아동병원은 2020년 12월 14일부터 시작해서 현재 82명을 진료하였습니다. 2021년에는 메디인병원 2373명, 파주미래아동병원은 3483명의 호흡기 질환자를 진료하였습니다. 호흡기전담클리닉 설치 운영 지원사업은 100% 국비지원사업으로 의료기관별로 1억 원을 지원하고 있습니다. 메디인병원은 X-ray 장비로 2500만 원, 심전도기 장비로 600만 원, 환자안전감시장치로 6000만 원 등 의료장비 구입비로 9990만 원을 사용하였고, 파주미래아동병원은 진료실 내부공사비 2290만 원, 의료장비 구입비 6400만 원을 사용해서 총 8690만 원을 사용하였습니다. 금년에 호흡기전담클리닉 설치 운영계획은 5개소에 5억 원이 예산 반영되어 있습니다. 현재 운정의 늘봄이비인후과와 두리이비인후과 2개소를 설치 예정 중에 있습니다. 다음은 박은주 위원님께서 2021년 3월 31일 자 문지보건진료소장 명예퇴직으로 인해 현재 결원이 1명 발생하였는데 충원은 되었는지 여부와 안 되었으면 진료 공백은 어떻게 해결하고 있는지에 대하여 질의하셨습니다. 보건진료 전담공무원인 보건진료직은 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제16조에 따라 간호사와 조산사 면허를 가진 사람으로서 보건복지부 장관이 실시하는 24주 이상의 직무교육을 받아야 합니다. 채용 후 실제 근무 시까지는 상당한 시일이 소요되어 현재 자치행정과에 채용을 요청한 상태로 경기도 보건진료직 채용일정에 따라 충원이 진행될 예정입니다. 현재 문지보건진료소는 민원편의 제공과 의료공백 최소화를 위해서 인근의 영장보건진료소와 웅담보건진료소의 담당자가 화요일과 목요일, 일주일에 두 번 순환 근무를 하고 있습니다. 다음은 박은주 위원님께서 지역사회 통합 건강증진사업 중 금년에 사업실적이 없는 사유와 3월 이후 추진실적에 관하여 질의하셨습니다. 사업실적이 없는 사업은 현재 심뇌혈관질환 예방교육사업, 고혈압·당뇨병 건강 교실, 어린이 운동프로그램, 비대면 흡연 예방교육, 흡연 예방 뮤지컬, 방문 및 내소 재활서비스입니다. 통합건강증진사업의 2020년 실적 중 찾아가는 심뇌혈관질환 예방교육사업, 건강 교실 등은 코로나19가 확산되기 이전에는 대면으로 진행한 사업들입니다. 현재 코로나19가 확산된 2020년 하반기부터는 비대면으로 질환 예방 상담과 운동 교실 등의 사업을 추진하고 있습니다. 2020년부터 보건소 직원은 선별진료소와 전화상담 신고센터, 요양원 등에 방문 검체 채취, 예방접종센터 근무 등 코로나 대응으로 본연의 업무가 어려운 상황입니다. 보건복지부에서도 코로나19 확산 방지와 극복을 위해서 보건소의 예방접종과 방역에 역량을 집중할 수 있도록 현재 통합건강증진사업이 중단된 상태입니다. 3월 이후의 사업실적은 비대면으로 심뇌혈관질환 예방교육을 620명 하였고 고혈압·당뇨 건강 교실 1460명, 어린이 운동프로그램 123명을 교육한 바 있습니다. 향후에 예방접종이 완료되고 코로나19 상황이 진정되면 건강증진사업은 다시 하반기에 활성화될 수 있도록 추진해나가겠습니다. 다음은 박은주 위원님과 박대성 위원장님께서 코로나19 백신 접종과 관련하여 2021년 3월 기준 약 5500여 명이 접종 완료되었는데 현재 접종 현황과 주요 이상 반응과 반응자에 대한 관리사항, 백신과의 연관성은 어떻게 파악하고 있는지에 대하여 질의하셨습니다. 코로나19 백신 예방접종은 코로나로 인한 사망 예방 및 지역사회 전파차단을 위해서 18세 이상 전 파주시민을 대상으로 백신 공급상황과 백신 효과, 질병관리청 접종계획에 따라 분기별로 진행하고 있습니다. 예방접종은 예방접종센터와 보건소, 또 요양병원 시설 등 기관 자체 촉탁 의사를 이용한 자체접종과 민간위탁의료기관 등 다양한 장소에서 접종이 이루어지고 있습니다. 1‧2분기 접종대상은 현재 12만 558명으로 이 중 접종동의자는 9만 9891명이며, 83%의 동의율을 보이고 있습니다. 6월 9일 현재까지 1차 접종 58.2%, 2차 접종 14.4%를 진행하였습니다. 1분기와 2분기 백신과 대상자별 접종에 대한 상세내역은 붙임자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 코로나19 백신 예방접종 후에 주요 이상 반응으로 접종 부위의 통증, 발열, 오한, 근육통, 피로감 등의 경증과 아나필락시스 의심사례, 사망 등의 중증이상이 발생할 수 있습니다. 경증의 이상반응은 주로 접종 후 3일 이내에 일반적인 면역반응으로 발생할 수 있으며 현재 접수된 이상반응 신고 건은 223건 중 215건이 경증으로 96.4%를 차지하고 있습니다. 아나필락시스 의심사례 대상자는 3건으로 심의 진행 결과, 모두 사례기준 불충분으로 통보받았습니다. 중증이상반응의 기준으로 중환자실 입원 치료와 생명 위험이나 심각한 장애를 초래하는 질환 등이 해당됩니다. 중증사례는 5건의 사례가 있었습니다. 그중에 사망사례는 2건이고 역학조사가 완료된 중증사례 2건, 사망사례 1건으로 심의 결과는 모두 인과관계 없음으로 종결 통보되었습니다. 참고로 예방접종과의 인과성 요건은 현재 코로나19 예방접종 여부에 따라서 코로나19 예방접종 후에 피접종인에게 나타난 이상 반응이 알러지 이상반응에 해당하는지 여부와 피접종인에게 나타난 이상반응이 예방접종 후 일정 시간 내에 발생했는지 여부 등의 기준에 따라서 역학조사와 심의가 진행됩니다. 현재 역학조사는 경기도 신속대응팀에서 실시하며 질병관리청의 예방접종 피해보상 전문위원회의 심의를 거쳐 8주 이내에 관할보건소로 통보되고 있습니다. 예방접종 후 이상반응 피해보상 신청을 위해서는 먼저 의료기관에서 진료를 본 후에 백신과 연관성이 있다고 판단한 주치의가 질병관리청에 예방접종시스템을 통해서 신고가 먼저 접수되어야 가능합니다. 현재 파주시는 3건의 피해보상 신고가 접수되어 심의 중에 있습니다. 다음은 박은주 위원님께서 국가 예방접종과 B형간염 주산기 예방접종 실적이 저조한 부분에 대한 설명과 하반기 추진계획에 대하여 질의하셨습니다. 국가 예방접종의 실적이 저조한 이유는 어린이와 성인접종 대부분의 실적인 인플루엔자 접종이 9월부터 시작하기 때문에 3월 말 기준의 접종실적이 저조한 것으로 나타났는데 어린이 예방접종의 목표 건수 16만 5776건 중 현재 7만 5669건으로 어린이 예방접종의 45%가 인플루엔자에 해당이 됩니다. 성인 예방접종도 6만 4357명 중에 82%인 5만 4000여 건이 거의 인플루엔자가 목표입니다. 인플루엔자 예방접종이 가을에 실시되기 때문에 현재 예방접종 실적이 저조한 이유는 인플루엔자 접종만 하반기에 하면 실적에 큰 이상은 없을 것으로 보입니다. 참고로 B형간염 주산기 예방접종과 폐렴구균 등에 대한 미진한 사업이 좀 있습니다. 미대상자에 대해서는 개별문자 안내하고 1:1 전화상담 등을 통해서 홍보를 적극적으로 진행하고 민간의료기관을 통해서 하는 접종에 대해서도 적극적으로 할 수 있도록 안내문 등을 배포해서 접종률을 하반기에는 높일 수 있도록 노력하겠습니다. 다음은 치매관리사업 중 대면 프로그램사업 추진실적이 없는 사유와 3월 이후 대면사업 추진내용과 치매관리사업의 조기 검진 및 예방사업 등 추진사항에 대하여 질의하셨습니다. 파주시 치매안심센터의 2021년 대면프로그램이 없는 사유로는 코로나19 대응 업무로 현재 치매안심센터에 근무하는 21명 중에 21명 대부분이 선별진료소와 예방접종, 임시생활시설로 업무지원을 하고 있습니다. 대면에 대한 치매사업이 상당히 어려운 실정이고 경로당 폐쇄 등으로도 사실 대면사업이 어려운 실정인데 예방접종 완료로 하반기에 경로당도 업무를 개시하면 치매사업을 좀 더 적극적으로 대면사업으로 실시할 예정입니다. 금년 3월 이후에 1:1 대면특화사업 및 5월 말 현재 중점관리가 필요한 40명에 대해서는 중점사례관리를 치매안심센터에서 지속적으로 추진하고 있었습니다. 6월부터 코로나 예방접종 완료자로 하여금 치매단기쉼터 운영과 예방프로그램을 적극적으로 운영할 계획입니다. 치매예방관리사업의 주요 추진사항은 치매 조기 검진과 치매단기쉼터 운영, 학습지 교부 등을 운영하고 있습니다. 치매를 적기에 발견하기 위해서 금년 5월까지 2000여 명의 조기 검진을 실시했습니다. 치매 예방프로그램은 현재 7회 98명에 대하여 실시하였습니다. 코로나19 확산으로 경로당이 폐쇄돼서 치매 예방프로그램을 비대면 및 자가학습지로 대체하여 운영하고 있는 실정입니다. 향후 사업을 확대해서 파주시의 어르신을 위해서 지역주민의 치매 예방과 치매 어르신의 중증화 치매가 지연될 수 있도록 치매돌봄가족의 부담완화를 위해 노력하겠습니다. 다음은 행복한 출산과 건강한 육아를 위한 환경 조성 사업속도가 빠른 것 같은데 작년과 비교해서 사업목표 및 운영현황 자료를 요청하셨습니다. 운정보건지소에서는 산전 지원으로 임산부 용품지원과 난임 부부 시술비 지원, 임신 초기와 막달에 대한 검사를 실시하고 있고 산후지원으로 유축기 대여사업, 산모도우미 지원 서비스사업, 고위험군 임산부 및 미숙아 선천성 이상아 의료비 지원사업, 저소득층 기저귀 조제분유 사업 등을 지원하고 있습니다. 2020년도 임산부 등록자는 총 2044명이며 금년 5월 말 현재 임산부 등록자는 736명으로 관리하고 있습니다. 코로나19 확산으로 모자보건사업이 운정보건지소 외 업무중단과 인구유입으로 대상자가 운정 쪽에 많이 증가해서 사업속도와 실적이 증가되었습니다. 또한 전년도에 중단되었던 모자보건교실이 하반기부터 비대면으로 전환되어 운영할 계획입니다. 또한 올해부터는 비대면 이유식 교실을 추가 운영할 계획입니다. 향후 운정과 교하지역의 특수성을 감안해서 맞벌이 주말 야간교실 운영 등 다양한 모자보건사업을 발굴 도입하여 운영 추진하도록 하겠습니다. 운정보건지소에 대한 모자보건 세부 실적 현황은 자료를 참고해주시기 바랍니다. 다음은 운정보건지소는 현재 많은 인구 유입 중인데 보건서비스계획은 어떻게 세우고 있는지 여부와 인력 운영에 대한 계획이 있는지에 대하여 질의하셨습니다. 또한 운정보건지소 신축 전까지 현 장소에서 사업운영의 어려운 점은 없는지와 사업이 급속도로 빨리 진행되고 인구유입이 많아짐에 따라 사업대상자도 늘어날 텐데 자체적으로 어떤 계획이 있는지 질의하셨습니다. 운정보건지소는 현재 진료동과 사무동으로 총 372㎡ 약 112평의 규모로 되어 있습니다. 2013년 7월에 개소해서 현재 14명의 직원이 근무하고 있으며 개소 당시에는 운정, 교하지역 인구 15만에서 24만으로 증가하는 추세에 있으며 1일 평균 내소인원도 430명으로 특히 젊은 계층이 많이 거주하고 있어 다양한 보건의료서비스에 대한 수요가 많은 지역입니다. 따라서 2020년도부터 시작한 운정지역에 특성화된 사업으로 모바일 헬스케어사업과 아토피·천식 예방관리사업 등을 공모신청해서 선정 운영하고 있으며 코로나19 시대와 맞물려 비대면 보건서비스도 확대 운영하고 있습니다. 2022년도 운정보건지소 신축 이전에 인원과 장소 등 많은 어려움이 있지만 효율적인 장소운영과 부족한 인력보강 등 증원요청 중에 있고 향후 신축 이전 시에는 조직개편을 진행해서 지역주민들의 보건의료서비스 이용에 불편함이 없도록 최선을 다하겠습니다. 다음은 박수연 위원님께서 감염병예방법 위반자에 대한 과태료 주요 위반사항에 대하여 질의하셨습니다. 감염병예방법 관련해서는 유흥업소 등 집합금지 위반은 고발조치사항이며 5인 이상 사적 모임 집합금지 위반의 경우는 과태료 1인당 10만 원에 대한 처분을 하고 있습니다. 현재 코로나19 확산 차단을 위해서 경기도 5인 이상 사적 모임 집합금지 행정명령이 작년 12월 23일부터 현재까지 시행되어지고 있습니다. 2020년 고발내용은 보건행정과에서 3명의 고발조치가 있었고, 위생과에서 18명에 대한 고발조치로 2020년에 고발이 총 21명이 있었습니다. 보건행정과에 대한 고발조치의 상세내역은 역학조사를 방해해서 2명, 자가격리를 미이행한 자 1명입니다. 또한 위생과에 대한 고발조치 21명에 대한 내역은 유흥주점 집합금지 명령을 위반해서 8명, 영업시간 제한을 위반해서 13명이 고발조치되었습니다. 금년 5월 말 현재는 총 165명에 2292만 원의 과태료를 부과하였습니다. 보건행정과에서 124명에 1032만 원의 과태료를 부과하였고, 위생과에서 41명에 1260만 원의 과태료를 부과하였습니다. 과태료 처분의 주요 위반사항은 도박모임이 103명으로 가장 많았고 지인모임이 41명, 가족모임이 21명 순이며 경찰과 공무원의 현장적발이 143명, 각 부서점검을 통해서 16명, 역학조사를 통해서 적발이 16명 되었습니다. 자세한 고발사항과 과태료 내용은 첨부 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 파주시 어린이급식관리지원센터 100인 미만 등록대상이 총 426개소인데 현재 등록된 급식소는 419개소로 미등록되어있는 7개소에 대한 자세한 설명과 관리방법에 대하여 질의하셨습니다. 파주시 파주시 어린이급식관리지원센터 등록지원기준은 영양사가 없는 100인 미만의 어린이급식소를 대상으로 위생과 영양관리 등 안전한 단체급식을 제공하는 데 있습니다. 어린이급식소 미등록 사유와 관리방법은 7개소 중 2개소는 급식을 제공하지 않는 어린이집이고 또 2개소는 원아가 2인 미만입니다. 3개소는 관리부담 등의 이유로 등록을 거부해서 총 7개소가 미등록 업소입니다. 미등록 급식소에 대하여는 방문을 통한 위생 및 영양관리는 실시할 수 없으나 영양과 위생교육, 식중독 예방 등 교육자료와 식단표 등을 제공하고 있습니다. 건강하고 안전한 급식을 제공할 수 있도록 최선을 다하고 있으며 담당 직원의 지속적인 상담을 통해서 가입을 독려하고 유도하고 있습니다. 참고로 어린이식생활 안전관리특별법은 2020년 10월 29일 개정되어서 영양사가 없는 어린이급식소는 어린이급식센터에 등록해서 위생영양 관리에 관한 지원을 앞으로 받아야 합니다. 2021년 12월 29일부터 시행됨에 따라서 2022년부터는 급식을 제공하는 모든 급식소는 어린이급식관리지원센터에서 등록관리가 가능하게 되었습니다. 어린이에게 안전하고 건강한 급식을 제공하고 단체급식의 질적 향상을 위해 노력하겠습니다. 다음 코로나19 백신 접종현황과 관련해서 현재 유치원과 어린이집, 초‧중‧고 교육종사자들에 대한 접종계획에 대하여 질의하셨습니다. 코로나19 백신 예방접종은 질병관리청 접종계획에 따라 진행되고 있습니다. 현재 유치원과 어린이집, 초‧중‧고 교육종사자에 대한 접종계획은 8월 말 항체 형성을 완료하여 2학기 전면 등교 지원을 목표로 접종 간격이 짧은 화이자나 모더나 백신으로 1차는 7월 초에, 2차는 7월 말-8월 초에 진행할 예정으로 당초에는 6월 7일부터 아스트라제네카로 실시예정이었으나 7월 초로 변경되었음을 보고드립니다. 다음은 박대성 위원님께서 향후 예방접종 계획에 대하여 질의하신 사항을 답변드리겠습니다. 3분기에는 일반 시민을 대상으로 18세-59세에 접종이 이루어집니다. 전 시민의 70%가 접종을 완료해서 집단면역을 형성하는 일정으로 진행될 예정입니다. 이와 관련된 접종계획은 6월 중순 경에 질병관리청을 통해 발표될 예정입니다. 보건소는 질병관리청 접종계획에 따라 차질없이 시민들에 대한 접종이 이루어질 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 다음은 최유각 위원님께서 코로나 백신 접종 홍보 중에 보건소 자체적으로 실시 중인 홍보 현황과 실적에 대한 자세한 설명을 질의하셨습니다. 현재 파주시 보건소는 파주시민의 코로나 백신 접종률을 높이기 위해서 재난문자발송과 1:1 안내문자, 개별전화상담, 현수막 게시, 포스터와 리플릿 배부 등 다양한 매체를 통해 홍보를 실시하였습니다. 세부 홍보내용은 재난문자를 3회 발송하였습니다. 그리고 1:1 안내문자로 6만 6000건, 개별안내로 6만 6700건, 버스 정보기에 380개소에 홍보를 하였고, 보건소 현수막 1개와 읍면동에 행정 게시대 21개소를 게시하였습니다. 기타 포스터와 리플릿 2만 부를 배부하였고 SNS 21회, 기타 언론 보도를 5회 실시하였습니다. 또한 각 읍면동을 통해서도 예방접종 개별안내를 실시하였으며 관내 지정위탁의료기관 안내포스터를 배부해서 아파트에도 게시하였습니다. 그리고 아파트관리사무소를 통해서 예방접종 안내방송도 실시하였습니다. 앞으로 집단면역 조기 형성을 위해서 다양한 매체를 통해 홍보가 될 수 있도록 노력하겠습니다. 끝으로 문산보건지소 신축의 현재 추진상황과 향후 추진계획에 대하여 질의하셨습니다. 문산보건지소 신축사업은 공공건축건립추진단의 신축사업, 건립의뢰를 위한 행정적·사전적 절차가 모두 이행이 되었습니다. 하지만 현재 파주시 재정여건으로 인해서 금년에 본예산이나 1차 추경에 설계비를 반영하지 못하였습니다. 그래서 금년 6월, 설계비와 건축비 8억 원에 대한 사업비는 보건소에서 농어촌 의료개선사업비를 신청해놓은 상태입니다. 설계비에 대해서는 금년 8월 2차 추경에 꼭 반영이 될 수 있도록 노력하겠습니다. 예산반영 후에 2022년 10월까지 지반조사와 현황측량을 하고 건축설계 공모를 해서 2022년 4월까지 건축 인허가 등 행정절차를 이행하고 실시설계를 완료해서 2023년 3월에 착공하고 2024년 6월에 준공을 목표로 사업을 추진하도록 적극 노력하겠습니다. 이상 마치겠습니다.