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경기 화성시의회 발언

신미숙 의원 발언

제205회 제1차 교육복지위원회2021-09-03

신미숙 의원 프로필 보기 →

선영

송선영위원장

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제205회 화성시의회 임시회 중 제1차 교육복지위원회를 개의하겠습니다. 안녕하십니까? 교육복지위원회 위원장 송선영입니다. 금일의 의사일정은 이미 배부해 드린 의사진행 순서와 같이 조례안 한 건과 동의안 한 건, 2021년도 제2회 추가경정 일반회계 및 특별회계 예산안에 대하여 심의토록 하겠습니다. 이후 진행과 관련하여 해당 부서장께서는 의사일정을 참고하시어 의사진행에 지장이 없도록 유념하여 주시기 바라며, 이후 의사일정과 관계없는 부서장께서는 본연의 업무에 임해 주시기 바랍니다. 그럼 의사일정 제1항 화성시 장기 등 및 인체조직 기증에 관한 조례안을 상정합니다. 신미숙 위원님 나오셔서 제안설명해 주시기 바랍니다.
미숙

신미숙위원

제안설명 드리겠습니다. 안녕하십니까? 신미숙 위원입니다. 제가 대표 발의하고 동료 의원님께서 함께 발의한 화성시 장기 등 인체조직 기증에 관한 조례안에 대하여 제안설명 드리겠습니다. 본 조례안은 장기 등 인체조직 기증 활성화를 위하여 필요한 사항과 기증자에 대한 예우 및 지원에 관한 내용을 규정한 사항으로 주요내용으로는 제1조부터 제2조에 목적 및 용어의 정의 사항을, 제4조와 제5조에는 시장의 책무와 장기 등 인체조직 기증 장려를 위한 장려계획의 수립에 대한 사항을 규정하였으며, 제6조에는 기증자와 기증희망자의 접수 및 등록과 기증에 관한 홍보 및 상담을 위한 등록과 접수창구 설치ㆍ운영에 대하여 규정하였습니다. 또한 제7조 및 제8조에 장기 등 인체조직 기증 문화 확산을 위한 기증 장려사업 지원 근거와 기증자 및 기증희망자에 대한 예우 및 지원에 관한 사항을 명시하였습니다. 기타 자세한 사항은 배부해 드린 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 동 조례안은 장기 등 인체조직 기증을 통한 생명나눔 실천문화 조성 기반 마련에 기여할 것으로 기대하는바 원안대로 가결하여 주실 것을 부탁드리면서 제안설명을 마치겠습니다. 감사합니다.
선영

송선영위원장

위원님 수고하셨습니다. 이어서 전문위원 나오셔서 검토보고하여 주시기 바랍니다.
노영

박노영전문위원

의사일정 제1항 화성시 장기 등 및 인체조직 기증에 관한 조례안에 대하여 검토보고 드리겠습니다. 본 조례안은 장기 등 및 인체조직의 기증 활성화를 위하여 필요한 사항과 기증자에 대한 예우 및 지원에 관한 사항을 규정한 내용으로 주요내용은 장기 등 및 인체조직 기증 장려계획의 수립, 장기 등 및 인체조직 기증 장려사업 지원, 기증자 및 기증희망자에 대한 예우 및 지원에 관한 사항이며, 검토결과 장기 등 이식이 필요한 불치의 환자들에게 아무런 대가 없이 제공하고자 하는 기증자 및 기증희망자에 대한 예우 등을 마련코자 제정하는 본 조례가 장기기증과 생명나눔에 대한 시민의 공감대 마련으로 장기 및 인체조직 기증 문화 형성과 활성화에 기여할 것으로 판단됩니다. 이상으로 검토보고를 마치겠습니다.
선영

송선영위원장

전문위원님 수고하셨습니다. 다음은 질의ㆍ답변토록 하겠습니다. 질의하실 위원은 발언 신청 후 질의해 주시기 바랍니다. 안 계십니까? (거수하는 위원 있음) 이창현 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
창현

이창현위원

질문하겠습니다. 우리 소장님 이게 장기 등 인체조직 기증 접수창구, 보건소장님 장기 등 인체조직 기증 접수창구, 지금은 화성시에는 이 창구가 있나요, 없나요?
연희

김연희화성시보건소장

화성시에서는 현재는 한림대학교에서 받고 있습니다.
창현

이창현위원

공기관에 지금 설치를?
연희

김연희화성시보건소장

창구는 현재는 없습니다.
창현

이창현위원

할 거죠, 앞으로?
연희

김연희화성시보건소장

네. 화성시 보건소에다가 창구를 할 겁니다.
창현

이창현위원

계획은 어떠세요? 보건소마다 하실 건가요, 아니면 읍면동마다 다 할 건가요?
연희

김연희화성시보건소장

지금 현재 저희가 3개 보건소이기 때문에 3개 보건소 전체 다, 각 보건소별로 다 접수창구를 운영할 계획입니다.
창현

이창현위원

그래야 되겠죠? 한쪽에서만 하면 안 될 것 같고 보건소 세 개 있으면 세 개소 다 하든지 이렇게 해야 되겠죠.
연희

김연희화성시보건소장

네.
창현

이창현위원

그래서 그것 좀 질문을 하려고 했습니다. 그리고 또 이게 예우를 하시잖아요? 예우, 장기 등 인체조직을 기증자에 대한 예우, 예우는 어떻게 하실 건가요? 타 지자체에서 장기 등 인체조직 기증 접수자도 화성시에 1년 이상 거주하게 되면 예우를 하나요?
연희

김연희화성시보건소장

저희가 현재 기증 및 기증자 가족에 대한 예우에 대해서 계획하고 있는 거는요, 시립운영 공공기관 주차료, 공공시설 이용료 감면, 기증자 사망 시에 시립장례시설 이용료 감면 그 부분은 저희가 검토를 하고 있습니다.
창현

이창현위원

그게 아니라 제가 지금 질문요지는 뭐냐 하면 화성시에 거주하면서 화성시에서 1년 이상 거주한 분이 장기 등 인체조직 기증을 했다고 하면 그분에 대해서는 충분하게 예우를 하는데, 타 지자체에서 혹시 이런 조례가 있으면 장기 등 인체조직 기증자가 있을 거라는 얘기죠. 그분이 타 지자체에서 기증하고, 기증접수를 하고, 그리고 화성시에서 1년 이상 거주하면 그분도 예우 대상에 포함되나, 그걸 질문하는 겁니다.
연희

김연희화성시보건소장

네, 포함됩니다.
창현

이창현위원

포함됩니까?
연희

김연희화성시보건소장

네.
창현

이창현위원

네, 알겠습니다. 고맙습니다.
미숙

신미숙위원

두 가지 측면이 있습니다. 우선은 장기기증, 제가 조례를 준비하면서 고민했던 부분이기 때문에 한 번 더 말씀드리겠습니다. 장기기증은 기본적으로 사실 혈액도 포함해야 되는데 혈액은 빼고 9개 신체조직에 대한 부분을 생각했고요. 그리고 희망에 대한 부분들은 사실 건강한 신체이지만 또 여러 가지 이유 때문에 장기기증을 해야 될, 미리 희망자와 그다음에 기존에 또 갖고 있는 것 중에 일정부분을 장기를 기증하신 분들이 있습니다. 그 두 가지 측면을 다 저는 고려했고요. 그리고 그 부분에서 화성시에서 1년 이상 거주하신 분들은 어떤 거든지 혜택을 받을 수 있도록 넣어달라고 말씀드렸습니다. 그리고 국가에서도 사실 장기기증을 하면 사실 일정부분 있습니다. 장제비 한 360만 원정도가 있고요. 치료비도 있으니까 또 시에서도 이거에 맞춰서 확산될 수 있도록 같이 홍보해 주시면 조금이라도, 요즘에 가끔 저도 문자나 그런 거 받습니다. 워낙 코로나 때문에라도 여러 가지 기증 문제들이 막혀 있는 부분이 있으니까 같이 어렵게 조례도 같이 논의하시고 해 주셔가지고 시민들이 알 수 있도록 첫 해에는 홍보에 힘써 주시기를 부탁드리겠습니다.
연희

김연희화성시보건소장

네, 알겠습니다.
선영

송선영위원장

또 질의하실 위원 안 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 질의ㆍ답변을 마치고 의결토록 하겠습니다. 의사일정 제1항 화성시 장기 등 및 인체조직 기증에 관한 조례안을 원안과 같이 가결코자 하는데 이의 있습니까? 이의가 없으므로 의사일정 제1항 화성시 장기 등 및 인체조직 기증에 관한 조례안은 원안과 같이 가결되었음을 선포합니다. 2. 화성시 웰빙건강클리닉 민간위탁 동의안

「없습니다」하는 위원 있음

「없습니다」하는 위원 있음

다음은 의사일정 제2항 화성시 웰빙건강클리닉 민간위탁 동의안을 상정합니다. 김미경 건강증진과장 나오셔서 제안설명해 주시기 바랍니다.
미경

김미경건강증진과장

안녕하십니까? 건강증진과장 김미경입니다. 화성시 웰빙건강클리닉 위탁기간 도래에 따른 민간위탁 동의안에 대하여 설명 드리겠습니다. 화성시 웰빙건강클리닉은 서남부권 농어촌지역 특성에 따라 퇴행성 근골격계 질환자가 많은 바 3D영상 척추 촬영 및 낙상 위험검사를 통해 개인별 특성을 고려한 통증관리 및 생애주기에 맞는 다양한 운동프로그램을 운영하여 주민들에게 맞춤형 건강관리서비스를 제공하고 있습니다. 웰빙건강클리닉 운영은 2007년도에 서신보건지소에서 직영으로 운영하다가 2008년부터 민간위탁사업으로 추진해온 사업으로서 센터장 한 명과 운동사 세 명이 근무하였으며, 2018년도에는 우정보건지소 내에 운동사 두 명, 영양사 한 명을 추가배치하여 만성질환에 취약한 서남부권 지역주민의 건강 돌봄을 함께 운영하고 있습니다. 동 사업의 사업비는 전액 시비로써 2022년 3억 3천만 원으로 예상하고 있습니다. 수탁기관 자격으로는 퇴행성 근골격계 질환예방과 건강생활실천사업을 추진하고 있는 전문인력과 공공보건사업에 참여한 경험, 능력을 갖춘 비영리법인 또는 학교법인으로 제한하며, 동 심의 완료 후에는 모집공고를 거쳐 접수된 기관에 대해 화성시 사무의 민간위탁 촉진 및 관리 조례에 의거 구성된 수탁기관 선정위원회에서는 위탁업체를 선정하며, 위탁기간은 2022년 1월 1일부터 2023년 12월 31일까지 2년간 운영하게 됩니다. 이상으로 화성시 웰빙건강클리닉 민간위탁 동의안에 대한 제안설명을 마치겠습니다. 감사합니다.
선영

송선영위원장

과장님 수고하셨습니다. 이어서 전문위원 나오셔서 검토보고하여 주시기 바랍니다.
노영

박노영전문위원

의사일정 제2항 화성시 웰빙건강클리닉 민간위탁 동의안에 대하여 검토보고 드리겠습니다. 본 동의안은 화성시 웰빙건강클리닉의 위ㆍ수탁 기간이 2021년 12월 31일 일자로 만료됨에 따라 전문적이고 질 높은 운동서비스를 계속 제공하기 위하여 화성시 웰빙건강클리닉을 전문인력을 보유한 비영리법인 또는 학교법인에 사무를 위탁하고자 하는 사항으로 검토결과 화성시 웰빙건강클리닉 운영을 전문인력을 갖춘 법인에 위탁하여 더욱 효과적이고 효율적으로 운영하는 것은 타당하다고 생각되나 기 수행한 사업추진 내용 및 실적 등을 고려하여 비용 추계의 적정성 등에 관하여는 위원님들의 심도 있는 검토가 필요할 것으로 판단됩니다. 이상으로 검토보고를 마치겠습니다.
선영

송선영위원장

전문위원 수고하셨습니다. 다음은 질의ㆍ답변토록 하겠습니다. 질의하실 위원께서는 발언 신청 후 질의해 주시기 바랍니다. (거수하는 위원 있음) 신미숙 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
미숙

신미숙위원

안녕하세요? 신미숙입니다. 이게 지금 2007년도에는 보건소에서 하다가 2008년부터 필요성이 인정돼서 민간위탁으로 하는 사업이라고 되어 있습니다. 서신, 제가 질문드리는 거는 보건소, 지역마다 병원이 없는 곳들은 보건소의 역할이 굉장히 중요하고요. 보건소에서 이것처럼 그 지역에 맞는 특수한 어떤 센터라든지 그런 게 필요합니다. 그런데 화성시는 계속 바뀌고 있는 상황이잖아요. 계속 뭐가 들어오고, 그러면 민간 병원 여기서 사실 하는 것들은 퇴행성관절염, 근골격이요?
미경

김미경건강증진과장

네, 근골격계 질환입니다. 척주질환 쪽이나, 보통 어르신들이 많이 그런 것들 하시는데 아니면 또 관절염도 여기에 포함이 되고요. 그렇게 해서 되는 겁니다. 그때 서신 지역을 하게 된 거는 저희가 조사를 했습니다. 건강조사를 했는데 이쪽 지역에 위원님께서도 말씀하셨지만 병의원이 사실상 조금 부족한 상황이었고.
미숙

신미숙위원

제가 그래서 이게 그런 것들을 감안해가면서 어차피 전체예산에 대해서 우리가 사업비와 인건비가 있잖아요. 그리고 민간의 영역과 또 공공의 영역이 있는데 예전에는 민간의 영역이 거기에 하나도 안 들어가면, 민간은 이익이 생겨야 들어가니까 안 들어가면 거기 계신 분들도 병원 의료서비스를 당연히 받으셔야 되니까 공공의 영역에서 해드리는데, 시가 계속 인구가 늘어나면서 자연적인 외부에서 오는 병원들이 그것까지 나중에 확인해가면서 민간위탁 부분을 계속 이어나가실건지 아니면 저희가 요즘에 위탁사무처럼 이거는 우리 쪽으로 와, 그런 거잖아요. 그런데 이 사업비를 되게 여러 곳에 있는 병원들하고 협약을 맺어서 그 근처에 계신 분들이 더 자유롭게 이런 서비스를 받을 수 있게 그런 것들은 고민을 해가면서 한 번하면 2년 내지는 3년 정도는 민간위탁을 드릴 거잖아요.
미경

김미경건강증진과장

2년입니다.
미숙

신미숙위원

그러면 지금부터 준비를 해야지 다음 해에는 이거를 또 계속할건지 아니면 주변에 병원들하고, 10개로 확정할 수도 있거든요, 그렇죠? 그러면 멀리 안 가도 되고 그런 것들도 혹시 논의해 주십사 하고 이거 질문드리면서 예전보다는 서신 쪽이나 그런 쪽에 병원도 많이 늘어난 걸로 알고 있습니다. 그렇죠?
연희

김연희화성시보건소장

위원님 제가 추가설명 드리겠습니다. 물론 일반병원에서 퇴행성관절염이나 요통이 있으신 분들 정형외과에서 기본적인 물리치료나 이런 부분들은 제공이 됩니다. 그런데 저희가 웰빙건강클리닉이라는 위탁기관은 사실은 공공에서만 접근할 수 있는 체계적인 근골격계 질환에 대해서 프로그램화 해가지고 집중적으로 관리하는 이런 프로그램입니다. 그런데 이런 부분은 민간에서는 사실 접근할 수 없는 부분이라 저희 보건 공공에서 이 사업을 시작을 했고, 그리고 이 사업은 서신, 우정지역은 아무래도 농어촌지역이고 특히나 바닷가 지역이라 이런 근골격계 질환 고통을 하시는 분들이 많습니다. 그래서 민간위탁 사업을 계속적으로 추진하게 되고 이번에 2년 더 추가로 동의를 하게 올리는 사항입니다.
미숙

신미숙위원

소장님 제가 사실 이 동의안에 대한 가부에 대한 질문이 아니고요. 사실 저는 지금부터 이거를, 소장님하고 생각이 다른 것 중의 하나는 공공의 영역이 특정 분야의 민간의 영역을 쫓아갈 수는 없습니다. 그거는 약간 반대로 아무리 저희가 뭘 준비해도 민간의 영역부분이 훨씬 더 깊기 때문에, 그건 못 찾았기 때문에 그렇다고 보거든요, 그런 협약기관들은. 그래서 지금부터라도 한 10년 이상을 비슷한 거 했으면 지역의 상황이 바뀌면 서비스에 대한 부분을 없애라는 건 아니거든요. 서비스에 대한 부분들은 가져가시면서 아까 말한대로 앞에 그쪽 분야에 특수적으로 서쪽지역에 농사하는 분들이 많으시고 비슷한 반복의 노동들이 있으면 생기는 병들이 분명히 있을 거라고 생각이 됩니다. 그런 것에 대한 부분도 다음에는 조사해서 같이 올라왔으면 좋겠습니다.
연희

김연희화성시보건소장

네, 알겠습니다.
미숙

신미숙위원

이렇게 비슷한 것 똑같이 계속 올라오는 것은 전문위원님들 검토보고 하듯이 시가 바뀌는 것에 대한 부분들은 일반시민들 입장에서는 “14, 15년 전하고 지금하고 화성시는 엄청 다른데 아직도 민간서비스가 거기까지 하나도 안 들어가서 공공이 다 하는 거야?” 그런 말이 나올 수밖에 없습니다. 이건 참조해 주시기 바랍니다.
연희

김연희화성시보건소장

네, 알겠습니다. 적극적으로 그 부분은 검토해 보도록 하겠습니다. (거수하는 위원 있음)
선영

송선영위원장

김도근 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
도근

김도근위원

김도근입니다. 오랫동안 민간 위수탁을 했었는데요. 위탁을 했었는데 업체가, 위탁기관이 몇 번 바뀌었나요?
미경

김미경건강증진과장

한신대학교 산학협력단에서 했는데요. 바뀌지는 못하고, 계속 저희가 공개적으로 모집 얘기를 했었는데 들어오는 기관이 없었습니다. 계속 한신대가 들어오다 보니까 현재로써는 바뀌지는 못하고 한신대 산학협력단에서 운영하게 됐습니다.
도근

김도근위원

그러면 수탁자 공고했을 때 한 군데밖에 안 오면 어떻게 오면 하나요?
미경

김미경건강증진과장

그러면 다시 재공고를 합니다.
도근

김도근위원

재공고 했을 때도 한 군데밖에 안 오면 거기만 평가해서 이렇게?
미경

김미경건강증진과장

네, 그렇습니다.
도근

김도근위원

한 군데에서만 계속 했었다?
미경

김미경건강증진과장

네.
도근

김도근위원

그리고 이거 관련해서는 왜 2년으로 했어요?
미경

김미경건강증진과장

올해 2년이요?
도근

김도근위원

네.
미경

김미경건강증진과장

3년 이내인데 저희가 검토 받을 때 2년으로 하라고 공문이 정책과 쪽에서 왔는데 위탁은 2년으로 하라고 공문이 왔기 때문에 저희가 그렇게 처음에는 3년으로 했다가 그거에 의거해서 2년으로 바꿨습니다.
도근

김도근위원

위수탁하면서 이제까지는 특별한 지적이나 지도감독에서 문제가 없었나요?
미경

김미경건강증진과장

조그만 어떤 회계문제나 이런 거는 있었지만 크게 문제는 없었습니다. 그리고 아직까지는, 이번에 저도 여기 맡았는데 이전에 맡았을 때 2010년도에 맡았을 때도 시민들, 주민들, 지역주민들한테는 굉장히 호응도는 좋았습니다.
도근

김도근위원

문제는 없었다?
미경

김미경건강증진과장

네, 그렇습니다.
도근

김도근위원

지도감독을 하는데 있어서는 1년에 몇 번 하세요?
미경

김미경건강증진과장

1년에 두 번 상반기, 하반기 두 번 실시하였습니다.
도근

김도근위원

대부분 다 민간위탁을 하면 지도감독 부서에서 네 번 정도 하는 것을 권고를 많이 하고 있고요. 분기별 점검을 하라는 거고, 분기별 점검해서 이상이 없으면 계속해서 이렇게 자체 감독 안에서 정리해 들어가면 되는 걸로 돼 있기 때문에 두 번 말고 네 번인지 정확히 확인하시고 그 부분은 이행해야 될 것 같습니다. 이상입니다.
미경

김미경건강증진과장

네. (거수하는 위원 있음)
선영

송선영위원장

이창현 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
창현

이창현위원

그동안에 제가 이게, 지금 서신에서부터 시작을 하신 거죠?
미경

김미경건강증진과장

네, 그렇습니다.
창현

이창현위원

우정은 언제부터 시작하셨나요?
미경

김미경건강증진과장

2018년부터 시작을 하였습니다.
창현

이창현위원

2018년부터요?
미경

김미경건강증진과장

네.
창현

이창현위원

이게 지금 이용실적이 어떻게 되나요, 연간?
미경

김미경건강증진과장

연간 실적으로는 일단 제가 갖고 있는 자료로 말씀드리면 2015년, 2016년도에는 4만 4천 명 정도 했고요. 2007년은 5만 5천 명, 2018년은 6만 6천 명, 2019년도에는 7만 6천 명, 그리고 2020년 작년부터 코로나 상황부터는 조금 줄어서 만 명 정도 저희가 이용을 하셨습니다, 서비스 제공도 하였고요.
창현

이창현위원

실질적으로 몇 만 명이라고 그러셨죠?
미경

김미경건강증진과장

연인원으로 말씀해서 그렇고요. 실인원으로 따지면 8천에서 9천 명, 실질적으로 오시는 분들은 8천에서 9천 명 되고요. 이분들이 계속 횟수에 맞춰서 서비스를 이용 받다보니까 이럴 경우에는 저희가 5만에서 7만 명을 해드렸습니다.
창현

이창현위원

가능해요?
미경

김미경건강증진과장

네. 이게 왜냐하면 한번 오는 게 아니고 저희가 프로그램을 중년반, 노년반, 청소년반 만들어서 반을 운영하는 거고요. 또 직접 방문서비스도 하기도 하고요. 그렇게 하기 때문에 가능합니다.
창현

이창현위원

저는 버거울 것 같아서 지금 질문을 드리는 거예요. 그 정도 방문하시는 분이 많으시면 연 6천, 8천이면, 그리고 또 한 분이, 그러니까 6천 분, 8천 분이라고 말씀하시는 거잖아요?
미경

김미경건강증진과장

네, 그렇습니다. 실인원은 …….
창현

이창현위원

그러면 그분이 2회, 3회, 4회 계속 올 수도 있는 거고.
미경

김미경건강증진과장

네, 프로그램 운영하다보니까.
창현

이창현위원

그런데 이게 과연 가능한가라는 생각이 들어서 그러는 거예요. 얼마나 열심히 일하셨는지 가늠이 되긴 되는데 엄청 업무가 많으시겠다는 생각이 들어서 그러는 거예요.
미경

김미경건강증진과장

오전, 오후반 하면서 시간타임으로 정해져서 이 프로그램을 운영하니까, 그리고 또 새벽반도 하기도 하고 있고요. 그리고 학생들 학교에 나가서 저희들이 직접 지도도 하고 있고 그렇게 하였습니다.
창현

이창현위원

가만히 보면 일일 최소한 30, 40명이 오신다는 뜻인데, 새로운 분이 30, 40명이 오시고, 또 지속적으로 하시는 분도 또 거기에 따라서 더 오신다는 건데 과연 이 인력으로 이 시간에 충분하게 하는 건지 횟수가 제가 궁금해서 말씀을 드리는 거예요. 이게 진짜 통계가 그렇다면 엄청난 숫자거든요. 일반 내과도 이정도 쉽지 않아요. 연 6만회 이렇게 오면 일평균 몇 명이에요? 이게 일반 내과, 소아과도 쉽지 않아요. 그래서 이 업무량을, 그래서 제가 질문 드리는 거예요. 이 업무량을 어떻게 처리하는 건가?
미경

김미경건강증진과장

운동사 다섯 명에 영양사 한 사람이 있습니다. 근무를 하는데 운동사 한 명당 그룹별 운동지도가 들어가기도 하고요. 또 아까도 말씀드렸지만 학교나 일반 직장단체도 저희가 출장 나가서 지도를 하고 있고 그렇습니다.
창현

이창현위원

글쎄요, 열심히 하고 많이 치료하시고 한 건 고마운데 얼마나 힘들었을까 하고, 제가 그래서 질문 드리는 거예요. 이게 새로운 사람이 연 6천, 8천, 또 거기에 계속 치료하는 사람까지 포함해서 연 6만, 8만하면 이게 엄청난 숫자거든요. 일반 의원도 이 정도면 대박이에요. 다시 한 번 잘 통계를 정확하게 하실 필요가 있을 것 같아요. 무조건 방문자, 그런데 거기에도 보면, 제가 그냥 개인적인 유추인데 일반 약 타러 오시는 분 이렇게 다 포함을 시키는 게 아닌가라는 생각이 살짝 들기도 해요. 그래서 어쨌든 적은 인원으로 이 정도 인원을 커버하셨다고 그러면 엄청난 거라고 생각합니다. 특히 또 우정, 서신에서 이정도 실적이면 대단하십니다. 통계는 명확하게 하실 필요가 있습니다.
미경

김미경건강증진과장

통계는 저희는 맞춰서 명확하게 하고 있습니다, 위원님.
창현

이창현위원

알겠습니다. 조금 의심스럽긴 하지만 일단 질문 여기서 마치겠습니다. 고맙습니다.
선영

송선영위원장

또 질의하실 위원 안 계십니까? (거수하는 위원 있음) 김경희 부위원장님 질의해 주시기 바랍니다.
경희

김경희부위원장

김경희입니다. 저희 위원님들 모두가 공통된 생각을 갖고 있는 것 같다는 생각이 조금 들고요. 서신 센터, 우정 센터 두 개가 있는데 사실 타지역에 사는 사람들이 여기까지 가지는 않을 것 같아요. 예를 들어서 인근에 있는 마도든 남양이든 이런 사람들이 여기까지 가서 치료를 받을 것 같지는 않거든요.
미경

김미경건강증진과장

위원님 하고 있습니다. 굉장히 여기가 소문이 나서요. 10년 이상 운영을 했기 때문에 남양, 마도, 송산, 서신 분들이 다 가고 계시고요.
경희

김경희부위원장

이쪽에서 많이 하고 계시나요?
미경

김미경건강증진과장

네. 그리고 또 지역 내에서만 하는 한계점을 벗기 위해서는 여기 있는 운동사들이 매송이나 봉담이나 출장해서 또 하고 있습니다.
경희

김경희부위원장

출장까지 나가고 있어요?
미경

김미경건강증진과장

네. 학교 같은 데는 가서 하고 있습니다.
연희

김연희화성시보건소장

그래서 실적이 많을 수밖에 …….
경희

김경희부위원장

이 정도로 사람이 많고 만약에 찾아가는 것까지 하는 것을 시에서 해야 되나 싶은 생각도 지금 드네요. 왜냐하면 개인이 이런 것들에 대해서 불편할 때 병원도 가기도 하고 요즘 실비도 하고 하는데, 이거를 찾아가면서까지 대상에 상관없이 찾아가서 하는 것을 우리가 시에서 이거를 하는 게 이 사업이 맞나? 지금 그 생각이 불현듯 들고요. 두 번째는 근골격계 하는데 영양사 한 분은 어떤 역할을 하시는 거예요?
미경

김미경건강증진과장

처음에 운동사 분들만 해서 운동지도나 처방, 이런 쪽으로만 치중하다보니까 너무 한계점에 부딪혔기 때문에 2018년도에 우정 센터를 하면서 사실 우정보건지소 내에는 간호사가 있습니다. 그렇기 때문에 영양사를 같이 채용을 해서 만성질환자도, 너무 근골격계 질환이나 어떤 운동처방에만 그치지 말고 대상자를 넓혀서 만성질환자도 관리하자는 취지에서 영양사를 채용해서 만성질환자들에 대한 어떤 운동법은 운동사들이 처방을 내서 하고요. 그리고 영양지도를 하고, 또 우정보건지소에 있는 간호사가 또 필요한 간호서비스를 제공하고 그렇게 해서 같이 공동으로 하고 있습니다.
경희

김경희부위원장

내용으로 보면 근골격계지만 그냥 큰 타이틀은 웰빙이라서 그 점을 다 통합적으로 이렇게 하시나 봐요. 보건소에서 지금 간호사, 의사 있는 곳도 있고, 또 식단이라든지 해서 또 찾아가는, 비만이든, 노인 분들 배달서비스 그런 것도 하고 있잖아요, 건강 그것도. 그러면 그분들은 서신에는 없어서 여기에 영양사 분이 그 역할까지도 같이 하시는 건가요?
미경

김미경건강증진과장

스케줄을 짜면, 프로그램을 짜면 우정에 있는 영양사 분이 또 서신으로 넘어와서 같이 프로그램에 참여를 합니다. 처음에 프로그램을 짠 다음에, 아까도 층별로 프로그램을 짜고, 매월별로 프로그램을 짠 다음에 필요할 때 만성질환자를 위한 운동프로그램이 있을 때는 영양사가 와서 하루 정도는 영양지도를 하고 가고 이런 식으로 하고 있습니다.
경희

김경희부위원장

아까 이창현 부의장님께서 말씀하신대로 아마 서신면만 하면 그 인원이 나올 수 없는데 어디 단체에도 가셔서 이렇게 하시는 그런 것들이 조금 많아서 연인원에 대한 이용실적이 높게 나오는 걸로 이해가 되긴 합니다. 그런데 한편으로는 진짜 이렇게 찾아가면서까지 다하면 화성시 전체를 만약에 커버한다고 하면 이 인원으로 부족한 건 아닌가 그 생각도 들기도 하고, 그래서 바운더리를 어디까지 정해놓으신 건지 잘 모르겠지만.
미경

김미경건강증진과장

서남부권이라 그래서 그렇습니다.
경희

김경희부위원장

어쨌거나 서부권, 동탄지역은 또 아닌 거예요, 그러면?
미경

김미경건강증진과장

동탄지역하고 동부지역 쪽은 아닙니다.
경희

김경희부위원장

아니고 서부권만 이렇게 해서 찾아가는 거네요?
미경

김미경건강증진과장

네, 그렇습니다. 처음에 생길 때 의원 수, 의료기관 수나 이런 게 적다 보니까 없는 데로 해서 한 겁니다.
경희

김경희부위원장

알겠습니다. 이용하시는 분들은 일단 농촌지역에서는 농사철 끝나고 나서 이런 증상들이 많이 있어서 찾아가시는 걸로 알고 있기는 하거든요. 이게 단체로 찾아가셔서 이렇게 하는지는 몰라서 오늘 연인원이 이렇게 많은 건가 모두가 깜짝 놀라는 인원인 것 같습니다. 일단 알겠습니다.
선영

송선영위원장

또 질의하실 위원님 안 계십니까? (거수하는 위원 있음) 신미숙 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
미숙

신미숙위원

저희가 동의안 가지고 질문 여러 가지 하는 것중에 시가 예산의 범위가 넓어지면서 체육진흥과에서 실제로 체육회를 통해서 운동자격증을 갖고 있는 분들이 찾아가는 운동서비스도 굉장히 많이 하고요. 저희가 이렇게 보면, 인터넷 잠깐만 찾아도 웰빙센터를 지은 것에 대한 부분들은 통합적인 어떤 관리개념처럼 좋은데 거기 안에 웃음치료 같은 것도 굉장히 많이 하시거든요, 이 웰빙센터에도 마찬가지로. 그러니까 예전에 없을 때는 한 군데에서 이런 걸 만들어놓고 다양한 활동을 했다면 지금은 부서마다 자기 전문분야를 사업으로 만들어서 하고 계시니까 처음에 생각하셨던 부분에 집중을 하시면서 지역에 있는 병원들하고 연대할 수 있는 방안들을 좀 논의해 주십사 하고 마지막으로 질문드립니다.
미경

김미경건강증진과장

네, 알겠습니다.
선영

송선영위원장

저도 한두 가지 더 질의하겠습니다. 우선 연인원이 7만 명이 되려고 그러면 하루에 300명씩 주5일간 따졌을 때 240일을 따지면 한 7만 명 정도 되거든요. 결국은 하루에 300명이라는 거죠, 웰빙센터에 오신 분들이. 그래서 상당히 많은 인원이 왔다는 건데 그럼에도 불구하고 우리는 지금 이런 서비스에 대해서 한신대 산학협력단에서 거의 독점 내지는 할 데가 없다고 해서 하는 것에 대해서는 너무 장기간 오래하다 보면 사람이 암만 잘하는 것도 그게 유지하기가 쉽지가 않고요. 그래서 아까 동료 위원님들이 여러 가지 말씀하신 것 중에 제가 좀 살을 붙이면 존경하는 신미숙 위원님이 말씀하신 내용 중에 찾아가는 서비스 말씀을 하셨는데 저희가 경로당을 거점지역으로 해서 통합돌봄, 노인에 대한, 노인정의 역할뿐만 아니라 문화교육프로그램, 건강, 보건, 이런 게 다 들어가죠. 그래서 앞으로는 치매 이런 것까지도, 그리고 더 나아가서는 정신도 지역사회 안에서, 병원에 입원하기 보다는 지역사회에서 지역사회가 케어하기를 바라는 마음으로 방향이 바뀌잖아요. 그렇다고 하면 지금 같은 이러한 서비스에 관련해서는 웰빙건강클리닉 관련한 이런 부분에 대해서는 오랫동안 해왔지만 거기에 따른 새로운 시각으로 새롭게 봐줘야 되는데 지금은 그런 시기가 이제 도래했고, 또 늦었다고도 생각이 됩니다. 그래서 이런 부분들에 있어서는 조금 아쉬운 게 사전에 사전보고가, 동의안 같은 경우 만약에 통과 안 되면 어떻게 되나요?
미경

김미경건강증진과장

위탁운영을 하지를 못하는 겁니다.
선영

송선영위원장

하지 못하는데 여태까지 저희 8대 의원님들이 한 여러 가지 행동들에는 부결된 내용도 많이 있고요. 그런데 집행부하고 저희는 소통하기를 희망하는데 집행부는 바쁘다는 핑계로 저희들이 최대한 여태까지 배려하지 않은 적이 없습니다, 보건소는. 제가 또 상당히 관심을 갖고 감염병관리과부터 시작해서 여러 가지 제안도 하고, 또 받아준 부분도 있고, 아직도 뭐 개선할 게 많은데, 보건소가 너무, 우리가 보건소를 너무 봐줬나 이런 생각이 들 정도로 보건소는 저희에게 소통하지 않으려고 하고 감추려고 하고, 최근에 일어난, 관련한 확진자 숫자가 백명대가 넘어가고 이백명대가 육박하려고 그러는 상황 속에서 엄청나게 많은 확진자가 나오고 있는데, 물론 또 외국인들이 많이 검사를 해서 양성판정이 나오긴 했지만 외국인 아니어도 내국인에 대해서, 지금 결국은 과연 내부적으로 역학조사가 제대로 이루어지고 있는가에 대해서 의문스럽고, 이 부분에 대해서 많은 인원과 인력, 장비를 투입을 하라고 저희들이 요구해도 내부적으로는 그게 어려운 점이 있는 것 같습니다. 하라고 해도 사람도 구입도 안 하고 다른 직원들이 투입이 돼서 전문성이 없는 분들이 일을 하는 부분이 있는 것 같고 대체근무 이렇게 하다보니까 그래서 조금 아쉬운데요. 어쨌든 아까 신미숙 위원님 잠깐 얘기하셨지만 제가 생각하는 거는 황당무계할지 모르겠지만 지금 도시공사에는 많은 직원들이 있습니다. 거기에는 여기에 근골곡계 관련해서 헬스트레이너 자격을 취득을 하고 지금 많은 노하우를 가지고 있고, 지금 동영상으로 시민들에게 찾아가는 서비스를 제공하면서 운동하는 법을 동영상으로 보여주고 있고요. 쳬육회도 하고 있고, 그다음에 도시공사도 하고 있는데, 과연 우리 보건소에서는 그런 것에 대해서 조금 더 적극적으로 고민했는가? 또한 제 개인적인 생각은 이게 조금 시기적으로 그렇지만 제가 만약에 이거를 한다고 그러면 이 사업은 도시공사에다가 수탁을 주고 도시공사가 이 사업을 하라고 찾아가는 서비스로 이렇게 할 것 같아요. 그러면 추후에 이게 분명히 도시공사도 고민을 할 테고요. 보건소도 고민을 해야 된다고 보거든요. 무조건 받는 데가 없다고 하면, 저는 제가 생각할 때는 받는 데 없다고 그러면 도시공사가, 두 군데 밖에 안 되고요. 우리 전문위원이 검토보고 한 내용에도 나와 있습니다. 이게 예산이 3억 3천 중에 지금 2억 9,400 인건비에요. 그러면 도시공사 직원들 월급 다 주고 있는데 가서 파견 나가서 일만 하라고 그러면 돼요. 전문성 없냐? 이 사람들 분명히 보건소가 가지고 있는, 옛날 이천 몇 년 도입니까, 시작할 때부터 가지고 있는 노하우가 있을 테고 그 노하우를 도시공사 직원들한테 알려줘서 “이렇게 했어, 웰빙센터 보니까 이렇게 운동하고 이렇게 했더라, 그러면 당신들이 이렇게 하시오.” 그러면 2억 9천 월급 안 줘도 되고요. 여기에 필요한 사업비 그냥 그거 조금 들어가면 될 것 같아요. 거기에 영양사가 들어가고 이런 거는 보건소에서 한다고 하더라도 간호직이 들어가는 건 보건소에 있는 거 그대로 이용하고, 시설만 잠깐 그때 프로그램 때마다 도시공사 직원이 가서, 이왕 하는 거 오히려 더 전문성 있고 우리 동네에 살면서 직장을 다니니까 고용에 대한 불안도 없고, 이거 수탁 안 받으면 없어지는 사람들이잖아요. 그래서 이 부분에 대해서 어쨌든 우리 전문위원께서 검토보고 한 의견대로 이게 좋은 건데, 그런데 너무 이 내용에 대해서 실적이나 이런 거를 고려해서 비용추계를 적정성 등에 관하여 심도 있게 위원들이 봐달라고 주문을 하거든요. 그런데도 사전에 보고도 없고, 여기 와서 이런 아이디어를 냈을 때 이거를 갖다가 과연 조율하고 그거에 대한 반박하고 하는 충분한 시간이 있냐, 부족하다는 거죠. 그래서 이런 부분들에 대해서는 조금 사전에 보고를 해 주시기 바랍니다.
연희

김연희화성시보건소장

위원장님 제가 설명을 드리겠습니다. 사전에 동의안 관련해서 위원장님과 위원님들께 미리 보고 드리지 못한 점 죄송하다는 말씀드리고요. 위원장님께서 건의하신 내용 충분히 저희가 검토하고요. 사실은 웰빙건강클리닉은 일반 체육 쪽에서 하는 사업도 하고는 차별화가 많이 있는 부분이고요. 특히나 보건, 영양, 특히 저희가 보건소 우정보건지소나 서신보건지소 지금은 저희가 일반진료를 안하고 있지만 거기에 의사들이 상주 근무를 합니다. 그래서 의료적인 부분들도 건강상담도 가능한 부분 이런 부분에 차별화가 있어서 저희 이 사업을 계속적으로 지속해왔고, 실적 부분에서도 보시다시피 굉장히 서신지역, 우정지역에서 굉장히 활용도도 많이 있고 이용도도 높고요. 그런 부분 때문에 저희가 2년 더 위탁운영을 하고자 동의를 올린 부분입니다. 사전에 설명 드리지 못한 부분은 죄송합니다.
선영

송선영위원장

제가 생각할 때 잘 몰라서 제가 이런 말씀 드리는 게 아니라 차별화 말씀하셨는데 충분히 그런 논리로 말씀하실 수 있지만 그 차별화를, 보건소가 제가 매번 말씀드리잖아요. 보건소가 이 시대에, 이 시점에, 교통이 이렇게 발달되고 통신 수단이 이렇게 발달된 상황에서 보건소가 살아남을 방법을 강구해야 된다. 있으니까 그냥 살려주세요가 아니라 뼈를 깎는 노력을 하지 않으면 개인병원이 이런 웰빙센터 같은 프로그램을, 백화점에 가서 문화교육프로그램 하듯이 주민자치위원회에서 하는 프로그램보다 백화점 같은 데에서, 홈플러스 이런 데에서 하는 문화교육프로그램들이 있습니다. 주민자치위원회에가 있는데도 불구하고 경쟁력 있어요. 그러면 시민들은 좋은 거 취하러 다 다닙니다. 과연 주민자치위원회가 더 노력하지 않으면 일반적인 것 가지고 하면 이런 백화점이나 그런 데에다가 다 뺏기게 돼 있어요. 논리가 그렇습니다. 그래서 차별화를 가지고 가려고 그러면 특별한 뭐가 더 있어야 되는데, 보건소가 그러면 간호사도 있고 의사도 있습니다. 그러면 큰 중형병원에서 이런 시설, 의사, 더 좋은 의사가 있고요. 우리가 가지고 있는 의사보다 더 좋은 병원에는 의사와 간호사, 장비, 인원이 있습니다. 거기에 이런 프로그램들을 갖다가 한다고 그러면 안 가겠습니까? 비용, 보건소 우리 시가 하는 거 돈을 안 받을지 몰라도 조금이라도 돈 만 원, 2만 원 받고 충분하게 가능성 있고요. 그래서 차별화가 되려고 그러면 진짜 덤비지 못할만한 뭔가가 있지 않고서는 차별화 쉽지 않다, 그리고 그 사람들 다 똑같이 체육학을 전공하고 근골격계 관련해서 여러 가지 공부를 다 나름 한 사람들이기 때문에, 그래서 아까 보건소의 노하우가 있으면 도시공사가 할 수 있다는 거예요. 전혀 안 하던 하려고 그러면 보건소가 십 몇 년 노하우가 있으니까 그거에 대해서 분명히 뭔가 있을 거 아니에요. 노하우가 뭐를 어떻게 가르치는지 동영상을 찍었던 어떤 과학적으로 어떻게 해서 근골격계가 발달이 된다, 그래서 병이 없어지고 뭐 이런 부분들에 대한 노하우는 충분히 가지고 있어야 된다 이거죠. 그래야 도시공사를 주든 아니면 다른 데에 주든 이렇게 가르치라 그러지 노하우 없이 그냥 업체가 오면, 훌륭한 업체가 오면 훌륭하게 되고 시원찮은 업체가 오면 시원찮고 그러면 안 되잖아요. 그래서 어쨌든 이 부분에 대해서 조금 더 노력을 해 주시고요. 잠시 협의를 위하여 정회코자 하는데 이의 있습니까? 이의가 없으므로 오후 4시까지 정회하도록 하겠습니다.

「없습니다」하는 위원 있음

15시 46분 정회

16시 10분 속개

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 시간이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. 더 이상 질의하실 위원 안 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 의사일정 제2항 화성시 웰빙건강클리닉 민간위탁 동의안을 원안과 같이 가결하고자 하는데 이의 있습니까? 가결에 앞서 건강증진과는 추후 사업방향을 상임위와 충분한 상의를 통해서 논의해 주시기를 당부 드리면서 의사일정 제2항 화성시 웰빙건강클리닉 민간위탁 동의안은 원안과 같이 가결되었음을 선포합니다. 3. 2021년도 제2회 추가경정 일반회계 및 특별회계 예산안

「없습니다」하는 위원 있음

「없습니다」하는 위원 있음

다음은 의사일정 제3항 2021년도 제2회 추가경정 일반회계 및 특별회계 예산안을 상정합니다. 심의에 앞서 회의진행 방법을 말씀드리면 원활한 의사진행을 위하여 소의 전반적인 예산안에 대하여 각 소의 소장이 총괄 설명한 후 일괄 질의ㆍ답변토록 하겠습니다. 그럼 화성시보건소, 동탄보건소, 동부보건소 소관 2021년도 제2회 일반회계 및 특별회계 추가경정 예산안에 대하여 심의토록 하겠습니다. 김연희 화성시보건소장님 나오셔서 예산안에 대하여 총괄설명해 주시기 바랍니다.
연희

김연희화성시보건소장

안녕하십니까? 화성시보건소장 김연희입니다. 코로나19 대응에 많은 관심과 아낌없는 지원을 해 주시는 송선영 위원장님과 위원님들께 깊이 감사드립니다. 제안설명에 앞서 과장을 소개하겠습니다. 공준식 보건정책과 과장입니다. 김미경 건강증진과장입니다. 심정식 감염병관리과장입니다. 화성시보건소 2021년도 제2회 추가경정 예산안에 대하여 총괄설명 드리겠습니다. 먼저 세입예산은 기정예산액 보다 18억 9,870만 7천 원이 증액된 총 165억 9,252만 3천 원으로 편성하였습니다. 보건정책과 주요 증액내용은 신규사업인 마음건강 안심버스지원 성립전예산 국고보조금 확정내시로 1억 5천만 원을 증액편성하였습니다. 건강증진과 주요 증액내용은 코로나19 백신 예방접종 실시에 따른 화성향남경기타운 예방접종센터 3분기 운영 성립전예산 국고보조금 확정내시에 따라 1억 3,200만 원을 증액편성하였으며, 코로나19 백신 예방접종 5, 6월 인건비 성립전예산 국고보조금 확정내시 반영으로 1억 8,015만 3천 원을 증액편성하였습니다. 감염병관리과는 코로나19 대응인력 한시적 지원 국고보조금 확정내시에 따라 1억 1,683만 9천 원을 증액편성하였습니다. 다음 세출예산에 대하여 설명 드리겠습니다. 기정예산액 보다 21억 5,450만 7천 원이 증액된 총 328억 1,283만 3천 원으로 편성하였습니다. 각 과별 주요 세출안에 대하여 요약설명 드리겠습니다. 먼저 보건정책과입니다. 290쪽입니다. 코로나19 대응으로 전기 및 상하수도 등 사용량 증가 및 시설 유지비 추가 발생에 따른 공공운영비 7,759만 6천 원을 증액편성하였습니다. 코로나19 임시선별검사소 운영 성립전예산 특별교부세 확정내시에 따라 6천만 원을 증액편성하였습니다. 다음은 293쪽입니다. 정신재활시설 운영지원 시도비 보조금 변경내시 반영에 따라 사회복지시설 법정운영비 보조 1억 7,705만 7천원을 증액편성하였습니다. 295쪽, 신규사업인 마음건강 안심버스 운영 국고보조금 확정내시 반영으로 버스구입 자산 및 물품취득비 8,300만 원, 버스 내부 구조변경에 따른 시설비 6,705만 원을 증액편성하였습니다. 296쪽입니다. 경기도 지침에 따른 예방접종 및 역학조사관 추가수당 지급으로 코로나19 대응 공중보건의사 업무활동 장려금에 따른 인건비 기타직 보수 9,611만 6천 원을 증액편성하였습니다. 다음은 297쪽입니다. 2020년도 국도비 보조금 정산에 따른 사용잔액 반환금으로 국고보조금 반환금 1억 4,219만 2천 원, 그리고 시비보조금 반환금 5,573만 원을 편성하여 반납하고자 합니다. 다음은 건강증진과 주요 세출안입니다. 310쪽입니다. 난임부부 의료비지원 국도비 보조금 변경내시 반영에 따라 의료 및 구료비 7,800만 원을 증액편성하였습니다. 313쪽, 코로나19 예방접종센터 운영 인건비 국비지원으로 인해서 자체 시비 기간제근로자 등 보수 7억 2,154만 8천 원을 감액편성하였습니다. 314쪽입니다. 예방접종센터 2, 3분기 운영 관련 코로나19 백신 예방접종 실시 화성향남경기타운 예방접종센터 운영 성립전예산 국고보조금 확정내시에 따라 사무관리비 1억 3,553만 3천 원을 증액편성하였습니다. 318쪽입니다. 예방접종센터 4월에서 6월 인건비 관련 코로나19 백신 예방접종 실시 인건비 성립전예산 국고보조금 기간제근로자 등 보수 1억 7,529만 8천 원을 증액편성하였습니다. 321쪽입니다. 2020년도 국도비 보조금 정산에 따른 사용잔액 반환금 국고보조금 반환금 4억 4,247만 7천 원, 시도비 보조금 반환금 1억 4,643만 원을 편성하여 반납처리하고자 합니다. 마지막으로 감염병관리과입니다. 329쪽입니다. 코로나19 선별진료소 운영에 따른 의료폐기물 처리대행 용역 및 운영물품 임차 관련 자체 시비 8,725만 원을 증액편성하였습니다. 다음은 331쪽입니다. 감염병 예방용품 구입 관련 자체 시비 3억 1,384만 원을 증액편성하였고, 코로나19 비상근무자 급량비 지원이 안전정책과에서 감염병관리과로 지원의 변경에 따라서 7,956만 원을 증액 편성하였습니다. 코로나19 대응인력 국고보조금 한시적 지원에 따른 기간제근로자 등 보수 1억 6,681만 9천 원을 증액편성하였습니다. 끝으로 336쪽입니다. 2020년도 국도비 보조금 정산에 따라 국고보조금 반환금 3억 3,463만 8천 원, 시비 보조금 반환금 4,943만 5천 원을 편성하여 반납처리하고자 합니다. 이상으로 2021년도 화성시보건소 제2회 추가경정예산에 대한 총괄설명을 마치겠습니다. 감사합니다.
선영

송선영위원장

소장님 수고하셨습니다. 잠시 장비점검을 위해서 10분간 정회하도록 하겠습니다.

16시 19분 정회

16시 32분 속개

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 시간이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. 이어서 장봉림 동탄보건소장님 나오셔서 예산안에 대하여 총괄설명해 주시기 바랍니다.
봉림

장봉림동탄보건소장

안녕하십니까? 동탄보건소장 장봉림입니다. 지역보건 의료발전을 위해 노력하고 계시는 송선영 위원장님을 비롯한 위원님들께 감사드립니다. 먼저 보고에 앞서 동탄보건소 과장을 소개하겠습니다. 우정수 보건행정과장입니다. 최종명 건강증진과장입니다. 그러면 동탄보건소 소관 2021년도 제2회 추가경정예산안에 대하여 총괄설명 드리겠습니다. 먼저 동탄보건소 세입예산 규모는 기정예산액 95억 1,171만 9천 원보다 5억 5,506만 2천 원이 증액된 95억 6,678만 1천 원으로 편성하였습니다. 부서별 세입예산 주요 증감 액을 설명드리면 보건행정과 의료사업 수입분야에서 코로나19상황으로 인해 검사업무 잠정 중단 및 암환자 의료비 지원사업 국도비 확정내시 변경에 따라서 1억 8,883만 원을 감액편성하였고, 건강증진과에서는 난임부부 지원사업 국도비 보조금 변경내시에 따른 1억 725만 원 증액편성과 예방접종센터 운영비 국비보조금 변경내시에 따라 2억 1,804만 원을 증액편성하였습니다. 다음은 세출예산에 대해서 설명 드리겠습니다. 기정예산 200억 4,839만 7천 원보다 9억 2,173만 2천 원이 감액된 총 191억 2,666만 5천 원을 편성하였습니다. 부서별 주요 세출내용을 말씀드리면 보건행정과는 암환자 의료비 지원사업에서 국도비 보조금 확정내시가 변경되어서 1억 5,720만 원 감액편성하였습니다. 다음은 건강증진과 주요 세출내용입니다. 코로나19 예방접종센터 운영비가 국비지원에 따라 기 편성했던 시비운영비 17억 4,678만 3천 원에서 15억 3,633만 1천 원을 감액편성하였습니다. 코로나19 예방접종센터 국고보조금 편성내역을 말씀드리면 물품임차료, 청소용역비, 홍보물 및 사무용품 구입비 등 센터 운영비로 총 2억 1,804만 원을 증액편성하였습니다. 348페이지입니다. 또한 예방접종에 필요한 의사, 간호사 등 인건비 편성으로 3억 6,127만 3천 원을 증액편성하였습니다. 그리고 예방접종 폭염대책으로 냉방물품 구입비 1,300만 원, 몽골텐트 설치비 700만 원을 특별교부세로 각각 편성하였습니다. 이상으로 동탄보건소 소관 2021년도 제2회 추가경정예산안에 대하여 총괄설명을 마치겠습니다.
선영

송선영위원장

소장님 수고하셨습니다. 이어서 문자 동부보건소장님 나오셔서 예산안에 대하여 총괄설명해 주시기 바랍니다.
문자

문자동부보건소장

안녕하십니까? 동부보건소장 문자입니다. 평소 동부보건소 사업에 많은 관심과 적극적인 협조를 해 주시는 송선영 위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 진심으로 감사드립니다. 동부보건소 소관 2021년도 제2회 추가경정예산 편성안에 대하여 총괄설명 드리겠습니다. 먼저 371쪽부터 372쪽 세입예산안에 대하여 제안설명 드리겠습니다. 세입 예산안 총 규모는 기정예산액 34억 8,570만 7천 원보다 1억 6,333만 원이 증액된 총 36억 4,903만 7천 원을 편성하였습니다. 주요 증액사유로는 장애아동재활센터 관리 이관에 따른 이용료수입 1억 1,280만 원을 증액편성하였고, 국도비 보조금 변경내시 사항을 반영하였으며, 응급의료법 위반 과태료 부과금 반영부분입니다. 다음은 373쪽부터 377쪽까지 세출예산안에 대하여 제안설명 드리겠습니다. 세출예산안 총 규모는 기정예산액 81억 6,941만 6천 원보다 1억 1,594만 6천 원이 감액된 총 80억 5,347만 원을 편성하였습니다. 주요 감액사유로는 코로나19 장기화에 따른 운영 불가능한 자체 사업예산 1,550만 원을 감액하였고, 동부권 코로나19 예방접종센터 운영계획 무산으로 인한 자체 시비 9천만 원을 감액편성하였고, 국고보조금 변경내시 반영사항입니다. 이상으로 동부보건소 소관 2021년도 제2회 추가경정예산안에 대한 총괄설명을 마치겠습니다. 감사합니다.
선영

송선영위원장

소장님 수고하셨습니다. 그럼 화성시보건소, 동탄보건소, 동부보건소 소관 예산안에 대하여 일괄 질의ㆍ답변토록 하겠습니다. 질의하실 위원은 발언 신청 후 질의해 주시기 바랍니다. (거수하는 위원 있음) 신미숙 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
미숙

신미숙위원

수고 많으십니다. 신미숙입니다. 조금 전에도 우리 소장님께서 거의 정신력으로 버티고 계시다고 말씀하실 정도로 수고 많으셔가지고요. 한 3일 전에 지역의 어르신들 론볼경기장에서 잠깐 간담회를 회장님하고 잠깐 뵀는데 전세계적으로 그분들도 버티고 계시더라고요. 이게 어떤 활동은 다 막혀있으니까 조금만 더 서로 힘내서 노력했으면 좋겠습니다. 저희도 감사드리고 있습니다. 질문을 예산이니까 몇 가지 드리겠습니다. 페이지로 말씀드릴게요. 551페이지입니다. 설명서 551페이지입니다.
선영

송선영위원장

295페이지.
미숙

신미숙위원

295페이지. 거기 기초정신건강복지센터 인력확충으로 있는데요. 저희가 국비, 시비, 도비 이렇게 내려온 것 중에 제가 어떤 것들은 시스템을 이해하는 것도 있고, 어떤 것은 이해할 수 없는 것도 있거든요. 전국적으로 다 있는 것들은 전체 복지개념으로 해서 국가시스템에서 국비 50%, 70% 정해져서 내려오는데 그렇지 않고 저희가 화성시가 실제로는 정신보건 쪽으로 굉장히 타 시에 없는 정책들을 하잖아요. 그러면 지금 인력을 확충한다고 돼 있으시거든요. 여기도 마찬가지고 밑에 자살예방지원 사업에도 인력확충에 대한 부분이 있습니다. 예산이 다른 데도 굉장히 많이 들어가고, 다른 쪽도 보건소 전체 예산, 인력에 관계되는 부분들은 저희도 적극적으로, 특히 감염병 관련해서는 의미를 달기 되게 애매할 정도로 포괄적이기 때문에 하는데, 이거는 인구가 늘어나면 당연히 정신보건 쪽으로 퍼센티지가 늘어나서 민간위탁을 준 거기 때문에 거기서 요청을 하신 건가요, 아니면 인구 몇 명당 몇 명이 정해져 있기 때문에 그 기준에 의해서 인력보충이 되는 건가요?
준식

공준식보건정책과장

정신건강복지센터에서 요청에 의해서.
미숙

신미숙위원

그러면 그거에 대한 기준 데이터는 어떤 걸 기준으로, 그냥 요청하면 아, 그렇구나 하고 그냥 드리는 건가요?
준식

공준식보건정책과장

죄송합니다. 인구대비 해가지고 그래 가지고 지금 …….
미숙

신미숙위원

정신건강보건센터가 전국에 다 하나씩 만들어진 거 아니잖아요?
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

그렇죠? 그러면 인력 대비라는 게 화성시에서.
준식

공준식보건정책과장

대부분이 있습니다.
미숙

신미숙위원

대부분 있어요?
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

대부분 다 정해져 있어요?
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

그래서 인구 몇 명당하고 자살예방센터 다 거의 모든 시에 있는 건가요?
준식

공준식보건정책과장

네. 국비 사업이기 때문에 거의 시군에서 다 대부분 있습니다.
미숙

신미숙위원

그러면 다른 데는 인구가 줄어들면 숫자가 감소하고 거기서.
준식

공준식보건정책과장

조금 유동성이 있습니다.
미숙

신미숙위원

화성시는 늘어나기 때문에 추가로 인력충원이 된다는 말씀이신 거죠?
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

타 시하고 비교되는 데이터도 한번 나중에 주시면 저희가 이해하는데 도움이 되겠습니다. 저희가 사전에, 오전에 잠깐 저희가 동의안 할 때도 보건소는 전문분야이다 보니까 사전, 바쁘시더라도 특수분야 같은 경우에는 사전보고가 좀 필요한데 그런 게 없다 보니까 이렇게 질문을 드리는 것이 있으니까 그것 좀 염두에 두셔서 사전보고 좀 부탁드리겠습니다.
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

하나 더 질문 드리겠습니다. 296페이지입니다. 설명자료는 552페이지이고요. 총괄설명 요약에도 있는데 마음 안심버스 지원이 있습니다. 이것도 전국적으로 국가에서 일정 규모 이상의 시나 그런 쪽이 있으면 찾아가는 서비스를 위해서 버스를 의료 관련된 감염스트레스, 우울, 그런 거 위주의 검진을 위해서 다니시는 건가요?
준식

공준식보건정책과장

네. 저희가 공모를 해서, 경기도에 공모를 해서 저희가 선정이 돼서 전액 국비로 지원받는 겁니다.
미숙

신미숙위원

그러면 이거는 공모사업으로 해서 선정이 되신 거예요?
준식

공준식보건정책과장

네. 저희가 경기도에 공모를 응해가지고 거기서 선정이 돼 가지고.
미숙

신미숙위원

그러면 운영비도 다 받으시는 건가요?
준식

공준식보건정책과장

아니요. 일단은 차량, 차량에 대한 것만 우선 받습니다. 기존 인력들이 있기 때문에, 정신건강복지센터에 기존 인력들이 있기 때문에 그 인력에 저희가 더 서비스를 좋게 하려고 버스 그거를 공모를 해 가지고 지원 받게 된 상황입니다.
미숙

신미숙위원

정신보건센터에서 찾아가는 서비스를 위한 버스 공모사업으로 해서 받으신 거라는 말씀이신 거죠?
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

그러면 기존에 있는 인력에서.
준식

공준식보건정책과장

이런 사업을 하고 있었는데요. 조금 더, 뭐라 그럴까요, 시설을 조금 더 좋게 하는 거죠.
미숙

신미숙위원

기존에도 찾아가는 서비스가 있었는데 이런 공모사업을 통해서 한 거죠. 그러면 기사나 그런 것들도 기존에 계신 분들을 활용하시는 건가요?
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

알겠습니다. 하나만 더 질문 드리고 추가 질문 드리겠습니다. 292페이지입니다. 설명자료 547페이지이고요. 이거는 사실 추경이 아니고 마이너스추경 관련한 건데 저희가 오전에 웰빙동의안을 해서 지금 더 눈에 들어오는 것중에 하나거든요, 연관성이 있어 가지고요. 사례관리 전달체계 개선에 관계되는 겁니다. 전체 사업은 사실은 간호사나 전문분야가 있고 사례관리는 공무직 근로자 같은 경우는 가서 설명 자료를 받고, 설문지 받고 하는 역할입니까? 어떤 건지 설명 좀 부탁드리겠습니다.
준식

공준식보건정책과장

공무직 근로자가 대부분 간호사입니다. 이분들이 방문보건사업 하시는 분들입니다, 대부분.
미숙

신미숙위원

그러면 간호사를 하시면서 실제로는 …….
준식

공준식보건정책과장

방문보건사업하면서, 이번 4월 1일에 그분들이 무기계약직에서 공무직으로 변경된 사항입니다, 이분들이.
미숙

신미숙위원

보건소에서 근무하시는 분이라는 거죠?
준식

공준식보건정책과장

네.
미숙

신미숙위원

그러면 그분들은 이게 보면 마이너스추경에 산출내역에 22만 7,500원 곱하기 열한 분해서 2 해서 600만원에 대한 부분이 반납으로 돼 있거든요.
준식

공준식보건정책과장

이 부분은 무기계약직에서 공무직으로 전환되면서 임금차액 보전을 하게 돼 있는데 사실은 임금차액 보전은 1호봉은 사실은 안 해 줘도 되는데 그것까지 잘못 들어가서 이번에 감액을 하는 겁니다. 저희가 그거는 여러 명에 대한 것을 예산을 계상하지 않았어야 되는데 잘못 계상돼서 이번에 감액되게 됐습니다.
미숙

신미숙위원

처음에 공무직으로 변경하면서 결국 기본적인 호봉이라고 표현 되나요, 그게 어떤 것에 잘못돼서 그래서.
준식

공준식보건정책과장

차액 임금보전액을 예산을 계상 했었는데 거기에 1호봉은 사실은 그 차액을 지급하지 않아도 되는데 이번에 잘못 올라가서 그걸 감액하게 되는 겁니다.
미숙

신미숙위원

이런 거 하실 때 조금 더 구체적으로 써주시면 좋을 것 같다는 생각이 들거든요.
준식

공준식보건정책과장

네, 알겠습니다.
미숙

신미숙위원

호봉 계상이나 아니면 저희가 알 수 있는 용어를 쓰시든지 설명자료이니까 하셔서 기존 지급된 예산에 대한 부분들이 실제로는 과도해서 반납이라든지 그런 식으로 해야 되는데 이렇게 해놓으시면 사업이 줄어드는 건가 내지는 아니면 그런 부분이 조금 더 미흡합니다. 자료에 대한 충실도를 부탁드리겠습니다.
준식

공준식보건정책과장

네.
선영

송선영위원장

더 질의하실 위원님 발언 신청 후 질의해 주시기 바랍니다. (거수하는 위원 있음) 김도근 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
도근

김도근위원

예산서 290페이지고요. 설명서 543페이지입니다. 보면 공공 보건시설 관리 해서 보건소, 실내의장 및 시설보수 해서 궁평보건지소, 남양보건지소, 매향보건진료소 이렇게 돼 있는데 매향보건진료소 방수공사가 1,500만 원정도 이렇게 잡혀져 있거든요. 이거 같은 경우는 산출이 어떻게 된 건지 규모가 그렇게 큰 것 같지는 않은데 금액이 많이 잡혀서 뭐 어떻게 특별한 게 뭐가 있나 이런 게 궁금해서요.
준식

공준식보건정책과장

산출을 미처 확인을 못 해봤는데요. 죄송합니다. 방수공사가 사실은 조금 까다롭습니다. 사실 잡기도 힘들고 여러 가지 그런 것 때문에.
도근

김도근위원

그러면 이거는 산출한 내역을 하나 보내주시면 될 것 같습니다.
준식

공준식보건정책과장

네, 알겠습니다.
도근

김도근위원

그리고 마음 안심버스 지원이 있습니다. 예산서 296페이지고요. 설명서 525페이지인데 국비 예산이긴 한데 이게 무슨 사업인지 이해를 구하고 싶어서요.
준식

공준식보건정책과장

차량을 이용해서 각 지역에 돌아다니면서 그분들의 심리지원이나, 시민들의 심리지원이나 스트레스 측정이나 정신건강상담 이런 사업을 하는 겁니다. 차량이 그 마을에 들어가서.
도근

김도근위원

원래 기존에 없던 거잖아요, 그렇죠?
준식

공준식보건정책과장

기존에 있었는데 사실은 규모가 조금 작았습니다.
도근

김도근위원

차량은 어떤 차량이에요?
준식

공준식보건정책과장

버스정도로.
도근

김도근위원

몇 인승 버스? 대략 규모로 볼 적에 45인승을 말하는 거예요, 아니면 15인승을 말하는 거예요?
준식

공준식보건정책과장

25인승입니다.
도근

김도근위원

25인승 버스. 그냥 정신건강상담 이런 것 외에 여기 보니까 재난심리지원, 스트레스, 감염스트레스 뭐 이렇게 다양하게 돼 있는데 기존에 있던 사업이라는 거예요?
준식

공준식보건정책과장

기존에도 했었는데 확대를 하려고 하는 사업입니다.
도근

김도근위원

기존에 그러면 안심버스가 몇 대 있습니까?
준식

공준식보건정책과장

한 대 있습니다.
도근

김도근위원

원래 한 대 있던 거고 한 대 확대하는 거예요?
준식

공준식보건정책과장

네. 그거는 그런데 너무 규모가, 스타렉스라 너무 규모가 작아서 이번에 어차피 국비가 됐기 때문에 개선을 하려고 그러는 …….
도근

김도근위원

기존에 스타렉스 한 대로 이런 활동지원을 했었는데, 찾아가는 활동지원을 했었다, 지금은 25인승으로 국비지원 받아가지고 더 크게 확대해서 할 예정이다 이런 거죠?
준식

공준식보건정책과장

네.
도근

김도근위원

일단 알겠습니다. 추가 질의 드리겠습니다.
선영

송선영위원장

수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 발언 신청 후 질의해 주시기 바랍니다. 저도 한 가지 여쭤볼게요. 방수 관련해서 옥상이 대개 문제가 되잖아요. 우레탄으로 코팅이라고 하나 이렇게 하더라도 세월이 많이 가면 자외선이나 이런 거에 터져가지고 해도 또 다른 부분이 일어나고, 어디서 새는지도 잘 모르고, 그래서 건물 경관을 해치지 않는 선에서 요즘에 새롭게 나오는 게 지붕을, 예를 들면 경로당에 노인복지과에서 표준안이 나왔어요, 건물에 대한 경로당은. 표준안은 지붕을 절대로 슬라브로 하지 말고 지붕형으로 기와형식으로, 기와는 아니더라도 지붕이 있어서 비가 샐 염려가 없게끔 설계를 아예 그렇게 하라고 그래서 아예 위에서는 천장에서는 비가 새는 일이 없도록, 옆에 벽에 금이 가서 샌다고 모를까, 그런데 금이 가도 옥상에서 지붕형으로 하게 되면 처마가 있고 그래서 옆으로 떨어지기 때문에 거의 비가 어떤 각도로 들이치지 않는 한 금이 가도 잘 안 들어오게 설계를 해놨거든요. 그래서 추후에는, 지금이야 1,500만 원 세워져 있지만 사실 해도 이거 얼마 안 가는 경우가 종종 있거든요. 했는데 거기가 새는 게 아니라 다른 데가 새서 또 잘못 되는 경우가 있고, 상당히 방수는 한 번 물새면 어디서 새는지를 알기가 어려운 상황이니까 추후에는 그런 설계할 때나 공사를 할 때 건물 전체적으로 바깥에서 봤을 때 표시가 안 나는데 지붕형으로 낮게 해서 전체를 지붕형식으로 빗물을 막을 수 있는 그런 방법으로 강구하든가, 비용이 조금 더 들어가더라도, 그러면 조금 더 몇 십 년은 갈 것 같습니다. 그래서 그런 식으로 약간 조금 더 1,500만 원인데, 지금 현재는 지붕형으로 했더니 알아봤더니 2천만 원이라고 그러면 그렇다고 하더라도 비용이 나가도 장기적으로는 그게 더 싸니까 그런 식의 어떤 설계를 해서 방수에 매번 계속해서 비슷한 일이 벌어지지 않도록 추후에는 예산을 짤 때 그렇게 했으면 좋겠다는 말씀을 드리겠습니다.
준식

공준식보건정책과장

네, 알겠습니다.
선영

송선영위원장

또 추가 질의하실 위원님 발언 신청 후 질의해 주시기 바랍니다. 더 이상 안 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 화성시보건소, 동탄보건소, 동부보건소 소관 예산안에 대하여 심의를 마치겠습니다. 수고하셨습니다. 답변에 임해 주신 공직자 여러분 수고하셨습니다. 이상으로 오늘의 의사일정을 모두 마쳤습니다. 의사진행에 적극 협조해 주신 동료 위원 여러분과 집행부 관계 공무원 여러분께 진심으로 감사드립니다. 다음 회의는 9월 6일 월요일 오전 10시 30분부터 문화관광교육국 소관 2021년도 제2회 추가경정 일반회계 및 특별회계 예산안과 기금운용계획 변경안에 대하여 심의토록 하겠습니다. 이것으로 제205회 화성시의회 임시회 중 제1차 교육복지위원회 산회를 선포합니다.

「없습니다」하는 위원 있음

16시 57분 산회

출처 경기 화성시의회 회의록