주대하 의원 발언

좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조 및 같은 법 시행령 제39조부터 제53조와 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 따라 지방의료원 5개소에 대한 2021년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 먼저 양질의 의료서비스를 위해 노력하시는 원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월의료원장님을 비롯한 임직원 여러분의 노고에 감사드립니다. 이 행정사무감사는 의료원 업무에 대한 추진상황을 점검하고 시정하여 효율적인 업무추진을 지원하기 위한 것으로 수감기관에서는 책임 있고 성실한 자세로 감사에 임해 주시기 바랍니다. 그러면 지방자치법 제41조 제4항에 따라 증인선서가 있겠습니다. 선서에 앞서 선서의 취지와 처벌규정을 알려드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 강원도의회가 2021년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 가감 없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 허위증언을 한 때에는 지방자치법 제41조 제5항에 따라 고발될 수 있으며 정당한 이유 없이 출석하지 아니하거나 증인선서 및 증언을 거부한 때에는 500만 원 이하의 과태료가 부과될 수 있음을 알려드립니다. 증인을 대표하여 권태형 원장님은 발언대로 나오셔서 선서해 주시고 다른 증인들께서는 자리에서 일어나 오른손을 들어주시면 되겠습니다. 선서 후 선서문에 서명하여 위원장에게 제출하여 주시기 바랍니다.

“선서. 본인은 강원도의회가 지방자치법 제41조 및 동법 시행령 제43조와 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 따라 소관 업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 증인으로서 증언을 함에 있어서는 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로를 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.” 2021년 11월 9일 ㆍ지방의료원 원주 의료 원장 권태형 강릉 의료 원장 정인호 속초 의료 원장 용왕식 삼척 의료 원장 신동일 영월 의료 원장 김성우

권태형 원장님 수고하셨습니다. 모두 자리에 앉아 주시기 바랍니다. 다음은 지방의료원에 대한 업무보고를 듣도록 하겠습니다. 보고순서는 원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월의료원 순이 되겠습니다. 그럼 권태형 원주의료원장님은 나오셔서 업무보고를 하여 주시기 바랍니다.

원주의료원장 권태형입니다. 존경하는 장덕수 위원장님, 그리고 사회문화위원회 위원님 여러분! 제305회 강원도의회 정례회 행정사무감사를 맞이하여 위원님들께 원주의료원 업무보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 항상 원주의료원 업무에 많은 관심을 가지시고 크고 작은 현안들에 대해 조언과 협조를 아끼지 않으신 장덕수 위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 감사와 존경의 인사를 드립니다. 작년에 이어 올해도 코로나19 장기화 대응 체계 유지 및 예방, 양질의 공공의료서비스 제공을 위해 의료원의 임직원 모두가 함께 최선의 노력을 다해 왔습니다. 앞으로도 많은 관심과 지도편달을 부탁드리면서 업무보고는 배부해 드린 의료원 업무보고서를 요약하여 보고드리도록 하겠습니다. 위원님들께 배부해 드린 발표자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 7쪽입니다. 업무보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황 순으로 보고드리겠습니다. 9쪽입니다. 원주의료원의 기구는 1처 4부 22과 1센터로 구성되어 있으며 15개 임상진료과를 운영하고 있습니다. 10쪽입니다. 정원 402명에 현원 369명이 근무하고 있으며 의무직은 원장을 포함한 총 39명입니다. 부서별 주요 담당사무는 10쪽 아래에서 11쪽 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 12쪽입니다. 시설은 부지 1만 6,659㎡ 건물 2만 4,262㎡이고, 병실은 간호간병통합서비스 병실 28실 96병상을 포함하여 총 59실 240병상을 운영하고 있습니다. 부대시설로는 장례식장과 기숙사 및 부설주차장을 운영하고 있습니다. 금년도 총예산 규모는 770억 4,800만 원입니다. 13쪽입니다. 원주의료원의 비전은 지역주민과 함께하고 지역주민의 건강을 책임지는 경쟁력을 갖춘 병원으로서 양질의 공공의료서비스 제공을 통한 지역주민의 건강증진을 목표로 하고 있습니다. 14쪽입니다. 그간 경영성과를 간략히 보고드리겠습니다. 금년 9월 말까지 경영수지 상황을 분석해 보면 전년 대비 전반적으로 증가하였습니다. 환자 진료실적은 전년 동기 대비 40.8% 증가하였고 당기손익은 전년 동기 대비 9월 말 현재 128억 원의 흑자 경영을 이어가고 있습니다. 이 중 사업수익은 전년 동기 대비 157억 9,000만 원이 증가하였고 사업비용도 전년 동기 대비 33억 7,800만 원이 증가하였습니다. 16쪽, 채무현황은 전년 동기 대비 17억 7,400만 원이 감소한 105억 원으로 지속적으로 부채는 감소하고 있습니다. 17쪽입니다. 다음은 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 첫 번째로 코로나19 지역 내 확산방지 사업입니다. 코로나19 지역 내 확산방지를 위하여 본원에서는 2020년 1월 28일 코로나19 비상대응팀 운영을 시작으로 9월 말 현재 연인원 3만 3,025명의 입원환자를 치료하였고 코로나 선별진료 PCR검사는 4만 770건 진단하였습니다. 현재 코로나 대응 음압치료 확보 병상은 120병상을 운영하고 있습니다. 또한 호흡기 안심진료소를 운영 중이며 9월 말 현재 연인원 5,641명을 진료하였으며 코로나19 백신 예방접종은 11월 말 예정 2만 4,259명입니다. 이외에 코로나19 대응 방역보조에 6명의 인력을 배치하여 운영하고 있습니다. 19쪽, 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합 지원사업입니다. 해당 사업은 지역 내 유관기관과의 연계체계 구축을 토대로 지역 내 취약계층 환자에 대한 진료 지원 및 사회복지자원 연계 등 보건의료복지 서비스를 제공하는 것을 목적으로 합니다. 도ㆍ시비 4,300만 원, 자비 8,300만 원을 포함 총 1억 2,700만 원의 예산으로 간호사 및 사회복지사 등 전담인력을 투입하여 사업을 운영하고 있으며 ’21년 9월 말 기준 연인원 1,298명에 대해 진료 및 간병, 사회복지서비스 연계 등 맞춤형 서비스를 제공하였습니다. 20쪽, 공공보건의료사업입니다. ’21년 9월 말 기준 공공보건의료사업 추진실적으로 수혜인원이 1만 715명이고 지원금액은 총 6억 4,300만 원을 지원하였습니다. 자세한 내용은 보고서를 참고해 주시기 바랍니다. 21쪽, 간호간병통합서비스 병동 및 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 간호간병통합서비스 병동은 ’15년 10월, 17실 44병상을 시작으로 ’21년 9월 말 기준 현재 28실 96병상으로 확대 운영하고 있습니다. 운영인력은 간호사 38명, 간호조무사 11명 총 49명이며 운영실적은 올 9월 말까지 입원환자 연인원 1만 4,050명이고 병상가동률은 51.8%입니다. 보호자 없는 병실은 2실 11병상으로 중증질환 및 간병인이 필요한 의료취약계층 입원환자를 대상으로 운영하고 있으나 코로나19로 보호자 없는 병실은 미운영 중이며 사업인력은 간호간병통합서비스 병동에 투입되어 저소득층 입원환자에 대해 간병서비스를 제공하고 있습니다. 22쪽, 지역공공보건의료 협력체계 구축사업입니다. 해당 사업은 생명과 직결되지만 수익성이 낮은 필수의료 분야의 공급 및 지역의 의료자원을 연계ㆍ확대하여 의료의 공공성을 강화하는 사업으로 사업비는 3억 7,000만 원입니다. ’21년 1월 공공보건의료협력팀을 신설 운영하고 있으며 전담인력은 총 5명으로 의사 1명, 간호사 3명, 사회복지사 1명입니다. 주요 사업내용으로는 퇴원환자 지역사회 연계사업, 코로나19 환자 마음돌봄사업 및 전원 협력사업으로 현재 지역사회 총 57개소와 네트워크 구축 중에 있습니다. 23쪽, 만성질환 관리사업입니다. 해당 사업은 중증ㆍ만성질환자 및 고위험군에 대한 체계적인 관리로 유병률 감소와 재입원율 방지를 도모하고 건강관리에 대한 인식 고취를 목적으로 합니다. 도ㆍ시비 1,000만 원을 포함 총 1,300만 원의 예산과 의사 및 간호사 전담인력을 투입하여 사업을 운영하고 있습니다. 24쪽, 의료 질 개선 및 환자안전, 감염병 예방 활동입니다. 의료 질 향상과 환자안전관리, 감염관리를 위해 관련 위원회 구성과 전담인력을 배치함으로써 교육 및 관련 활동을 수행하고 있습니다. 28쪽, 의료시설 및 의료장비 현대화 사업입니다. 양질의 의료서비스 제공을 위해서는 시설과 장비는 매우 중요한 역할을 하며 지역주민의 기대수준도 증가하고 있습니다. 또한 신규 의료장비 도입으로 신속하고 정확한 진단 및 치료로 양질의 의료서비스를 제공하겠습니다. 의료시설은 총 3단계 사업으로 구분하여 진행되고 있습니다. 먼저 1단계 본관 신ㆍ증축 건립사업입니다. 30년 이상 노후화된 병동건물 시설 부분에 대해 국ㆍ도비와 자비 390억 6,000만 원으로 ’19년 11월에 착공하여 ’21년 10월 완공되어 지난 10월 12일 오픈하였습니다. 병원 규모는 지하 1층 지상 7층으로 병상 수는 179병상입니다. 의료장비는 국ㆍ도비 72억 3,000만 원으로 진료과, 재활치료센터, 응급실, 내시경실, 급성기 병동 등에 최신 의료장비를 도입 완료하였고 양질의 의료서비스를 제공하도록 하겠습니다. 29쪽, 2단계 공공어린이재활의료센터 및 심뇌혈관센터 건립사업입니다. 원주강원권 공공어린이재활의료센터 건립사업과 심뇌혈관센터 건립사업, 수술실 확충사업, 주차장 확충사업을 위하여 국ㆍ도비와 자비 391억 4,000만 원을 투입하여 지하 3층 지상 5층 규모로 건립되며 공사기간은 2022년 2월 착공, 완공은 2023년 12월 예정입니다. 층별 주요 시설 배치는 30쪽을 참고하여 주시기 바랍니다. 또한 이번 2단계 시설현대화 사업은 국ㆍ도비 외 자체 예산이 추가로 투입될 수밖에 없는 상황입니다. 원주의료원의 재무상황을 고려하여 장덕수 사회문화위원회 위원장님을 비롯한 위원님들의 각별한 관심을 부탁드리겠습니다. 31쪽, 3단계 본관 리모델링 및 중증의료시설 확충사업입니다. 투입 예산은 302억 2,000만 원이며 주요 사업내용으로는 본관 환경개선 및 외벽 리모델링, 내진보강 공사와 필수 중증의료시설인 중환자실 확충사업과 지역응급의료센터 수준의 시설 및 장비를 갖춘 응급실 이전 확충사업, PCR검사실 설치 및 공조 설비 교체사업입니다. 3단계 공사기간은 2024년 9월까지이며 3단계 사업이 완공되면 의료원 전체 의료시설 현대화사업이 완료됩니다. 32쪽, 국가지정 음압병실 확충사업입니다. 국가적 감염병 재난과 지역 내 감염예방 및 관리 역할을 수행하기 위하여 ’20년 8월 질병관리본부로부터 국가지정 입원치료병상 음압병실 확충사업에 본원이 선정되어 ’21년 10월 신ㆍ증축 건물 7층에 5개의 음압병실이 완공되었습니다. 감염병 예방 및 치료에 최선을 다하도록 하겠습니다. 33쪽, 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 의료원 운영의 투명성과 상호 신뢰를 위하여 인사위원회, 장비심의위원회 등 지역주민 외부위원을 위원회에 참여시켜 합리적이고 투명한 의료원 경영을 강화하고 있습니다. 34쪽, 임직원 역량강화 교육사업입니다. 직원의 직무능력 향상 및 병원 경쟁력과 내ㆍ외부 고객만족도 향상을 위하여 지속적으로 교육을 실시하고 있으며 코로나19 유행으로 비대면 온라인 자기개발 학습기회 필수 및 자율과정 총 61개 강좌를 제공하였습니다. 36쪽, 내ㆍ외부 고객중심 서비스 제공입니다. 환자 중심의 안정된 진료환경과 고객이 만족하는 지역책임 의료기관이 되도록 시설 및 시스템을 개선하고, 임직원이 일하고 싶어 하는 행복한 직장을 구현하고자 직원 건강관리 및 복지 지원을 다하도록 하겠습니다. 이상으로 원주의료원 소관 주요 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

권태형 원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 강릉의료원 정인호 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

강릉의료원 정인호 원장입니다. 존경하는 정수진 부위원장님과 사회문화위원회 위원님들께 행정사무감사를 통해 저희 강릉의료원의 현안을 보고드리게 됨을 매우 기쁘게 생각하며 코로나19로 인해 업무수행이 원활하게 이루어지지 못한 점 양해 부탁드립니다. 새롭게 맞는 위드코로나 시대에도 국가지정 음압격리병상을 비롯한 감염병전담병원으로서의 책임과 역할을 다할 것을 약속드립니다. 금번 행정사무감사를 통해 산재한 현안과 극복해야 될 과제들에 대해서 존경하는 위원님들의 지도편달을 당부드리면서 강릉의료원 업무보고를 드리도록 하겠습니다. 세부적인 내용은 위원님들께 배부해 드린 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 업무보고서 37쪽입니다. 보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과 및 주요업무 추진상황 순으로 보고드리겠습니다. 41쪽, 일반현황입니다. 강릉의료원 조직은 2부 3과 3실로 세부내용은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 42쪽, 정원 및 현원, 부서별 담당사무입니다. 정원 217명에 현원 211명이 근무하고 있습니다. 세부내용은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 44쪽, 시설 및 예산현황입니다. 의료원 부지는 3필지에 1만 4,404㎡이고 건물은 연면적 1만 925㎡로서 40여 년 전에 지어진 노후 건물로 지하 1층 지상 4층 규모입니다. 지역응급의료기관의 기능과 최근 간호간병통합서비스 병동 6실 24병상과 국가음압병상 7실 25병상을 포함하여 38병실 161병상을 갖추고 있습니다. 부대시설은 매점과 커피숍을 운영하고 있습니다. 다음은 45쪽, 비전과 목표입니다. 강릉의료원의 비전과 목표는 영동지역 공공의료의 중심적 역할을 담당하고 공공의료 확대와 안정적 자립경영을 바탕으로 최상의 의료서비스를 제공하는 환자 중심 공공병원을 목표로 하고 있습니다. 이러한 비전과 목표 달성을 위해 3대 전략목표와 11개 중점 추진과제를 시행 중에 있습니다. 46쪽과 47쪽, 경영성과 보고입니다. 2021년 9월 말 현재 경영성과를 전년 동기와 비교하여 설명드리면 올해 역시 전년과 같이 코로나로 인한 감염병전담병원 지정 유지로 입원환자는 전년 대비 17.6% 감소한 1만 3,209명을 진료하였고 외래 등 기타 환자는 각각 11.9%와 27.3% 증가한 5만 4,202명을 진료하였습니다. 경영수지는 전년 대비 대폭 증가한 77억 1,600만 원으로, 47쪽입니다. 사업수익은 75.4% 증가한 226억 2,300만 원이며 장례식장 수입은 감염병 확산에 따른 조문객 감소로 8.8% 감소하였고 코로나 전담병원 손실보상금은 98억 6,000만 원입니다. 참고로 전년도 손실보상금은 22억 3,700만 원이었습니다. 사업비용은 전년 대비 12.4% 증가한 149억 700만 원이며 이는 의료진 및 간호사 충원 등 의료인력 보강과 올해 간호간병통합서비스 병동 운영을 위한 간호사 인력 확충으로 인해 인건비의 증가폭이 가장 큰 것으로 나타났습니다. 재료비는 다소 감소하였고 관리비는 인건비 증가에 따른 국민연금 등 병원부담금 및 감염병 의료폐기물 처리에 따른 환경관리비 등으로 증가하였습니다. 48쪽, 채무현황입니다. 총부채는 12.4% 감소한 117억 1,100만 원입니다. 그중에서 고정부채는 지역개발기금 원금상환액 2억 원이 감소하였고 퇴직급여충당부채는 9억 5,000여 만 원이 증가하였으며 유동부채는 67.8% 감소한 11억 4,300만 원이고 약품의 결제기간은 전년도 26개월에서 11개월로 15개월을 감축하는 등 채무를 상당량 감소하였습니다. 또한 연말에는 지역개발기금 원금상환 5억 원과 의사의 퇴직연금도 계획 중에 있습니다. 다음은 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 49쪽, 코로나19 지역확산 방지사업입니다. 지역거점공공병원 역할과 기능강화를 위한 사업으로 코로나 확진환자 1만 3,740명 및 선별진료 3,341명의 진료를 수행하였습니다. 다음은 50쪽, 보건의료복지 통합지원서비스 제공사업입니다. 이 사업의 목적은 저소득 의료취약계층을 대상으로 보건의료복지의 통합서비스 제공을 통한 지역사회 건강안전망 기능 수행으로 지역거점공공병원으로서의 역할수행과 정체성 확립을 위한 사업입니다. 추진상황으로는 의료비 지원 960명으로 목표 대비 75%를 달성 중이며 현재 진행 중에 있습니다. 다음은 51쪽, 공공보건의료사업입니다. 이 사업의 목적은 주민 만성질환관리 및 보건교육, 교정시설 방문 치과진료 등 미충족 의료서비스 제공을 통한 지역주민 건강수준 향상 및 올바른 건강정보를 제공하는 사업으로 총 11개 사업을 추진하고 있으며 보호자 없는 병실 운영, 저소득층 무릎인공관절 수술비 지원, 치매초기 검진사업 등 추진실적은 표에서 보는 바와 같습니다. 다음은 52쪽, 간호간병통합서비스 병동 및 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 간호간병통합서비스 병동은 금년 10월 1일부로 24병상을 운영 개시하였고 보호자 없는 병실 사업은 현재 코로나전담병원으로 입원병상이 없어 목표 대비 실적이 저조한 상황입니다. 다음은 53쪽, 치매조기검진사업입니다. 지역보건소와 치매안심센터와 협력으로 치매의증을 가진 환자 진료 및 진단을 통해 치매에 대한 적절한 진료지원을 위한 사업으로 현재 강릉시보건소, 정선군보건소와 협력하여 운영하고 있습니다. 진료실적은 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 54쪽, 취약계층 건강검진 지원사업입니다. 이 사업은 일상생활이 어렵고 의료접근성이 낮은 관내 재가장애인을 대상으로 찾아가는 건강검진서비스 제공, 질병의 조기발견 및 적기치료를 위한 사업으로 재가장애인 검진 지원과 취약계층 종합검진은 예정된 일정에 맞게 진행 중에 있습니다. 다음은 55쪽, 지역공공보건의료 협력체계 사업입니다. 의료공급의 지역적 편차 등의 해소를 위해 지역 내 민간 및 공공의료 분야의 효율적 협력체계 구축을 통해 지역책임의료기관 기능 수행을 위한 사업으로 필수의료협의체 구성 운영 및 퇴원환자 연계사업 및 교육 지원사업을 수행하고 있으며 향후 책임의료기관 역할 수행을 위한 지역 내 병원 및 유관기관 간 네트워크 구축 등 다양한 역할이 기대되는 사업입니다. 다음은 56쪽, 의료 질 개선 및 환자 안전 활동입니다. 환자 안전 및 의료 질 향상을 위한 개선 활동과 모니터링을 통해 안전한 병원환경 조성 및 양질의 의료서비스 제공을 위한 사업으로 표준진료지침 개발 및 적용, 부서별 활동을 개발하여 환자의 의료 질에 기여하고 환자 안전 활동을 위한 노력을 계속해서 기울여 나가겠습니다. 다음은 57쪽, 시설 현대화사업입니다. 화재 초기대응능력을 키우고 인명피해를 최소화하기 위해 국ㆍ도비 11억 8,000만 원을 투입 스프링클러 설치공사를 진행하고자 하였으나 코로나 확진환자의 입원으로 공사가 지연되고 있는 상황입니다. 현실을 반영한 공사시기 결정 및 기간 단축에 노력을 다하겠습니다. 다음은 58쪽, 재활 등 병동증축 기능특성화 사업계획입니다. 포괄적 진료기능 수행과 책임의료기관 역할 수행을 위해 국ㆍ도비 398억 원의 예산으로 지하 2층 지상 6층 규모로 ’22년도에 설계용역을, ’23년도~’24년도에 공사를 시행할 예정입니다. 증축을 전후해서 120대의 주차면을 위한 철골주차장 80억 원을 ’22년도 예산에 반영하였으며, 기숙사 42억 원과 기존 건물 리모델링비 120억 원을 ’23년도에 반영토록 노력하겠습니다. 다음은 59쪽, 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 지역 공공가치 실현과 지역주민의 건강권 강화를 위한 민관 협력체계 구축 및 지역 및 외부위원의 병원 운영 참여를 통한 운영투명성 확보로 주민의견 반영을 통한 공공성 강화를 위한 활동으로 이사회, 장비심의위원회, 병원발전위원회 등을 운영하고 있습니다. 실적은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 끝으로 60쪽, 임직원 역량강화 및 지역사회연계 교육사업입니다. 임직원 직무능력 향상 및 의료인의 기본소양을 위한 교육수행을 통해 공공병원 역할 수행과 안전성 도모에 기여하고자 지속적인 교육을 수행하고 있으며 의료인을 위한 직무 및 공공기관 법정 필수교육은 물론 직원 친절교육과 마인드 강화를 위한 CS교육을 시행하고 또한 지역민을 위한 요양병원 교육 및 컨설팅과 지역책임의료기관 지역주민교육을 수행하고 있습니다. 향후 지속적인 교육을 위해 상황에 맞는 교육방식을 강구하여 추진하고자 합니다. 지금까지 강릉의료원의 업무보고를 경청해 주신 위원님들께 감사드립니다. 이상입니다.

정인호 원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 속초의료원 용왕식 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

속초의료원장 용왕식입니다. 존경하는 정수진 부위원장님, 그리고 사회문화위원회 위원님 여러분! 제305회 강원도의회 정례회 행정사무감사는 1년에 한 번 위원님들께 속초의료원 업무보고를 드리는 매우 뜻깊은 자리이기도 합니다. 그동안 설악권 공공의료 취약 문제와 속초의료원 책무에 많은 관심을 가지시고 어려운 현안들에 대해 조언과 협조를 아끼지 않으신 정수진 부위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 고마움과 존경의 인사를 드립니다. 금년 한 해도 지역사회에 대한 기관의 사회적 책임을 다하기 위해 의료원의 임직원 모두는 최선의 노력을 다해 왔습니다. 앞으로도 많은 관심과 지도편달을 부탁드리면서 업무보고는 배부해 드린 의료원 업무보고서를 요약하여 보고드리도록 하겠습니다. 보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황 순서로 보고드리겠습니다. 65쪽이 되겠습니다. 우리 의료원 조직은 2부 6과, 3실 18개 진료과로 운영하고 있습니다. 66쪽이 되겠습니다. 정원은 일반직, 계약직, 의사, 약사를 포함하여 281명에 현원 247명입니다. 부서별 담당사무는 업무보고서를 참조하여 주시기 바랍니다. 68쪽입니다. 시설 및 예산현황입니다. 의료원 부지는 1만 6,226㎡이고 건물은 연면적 1만 5,141㎡입니다. 지하 1층 지상 4층 규모로 지역응급의료센터 및 인턴수련병원의 기능을 갖추고 45실 192병상을 갖춘 종합병원으로서 장례식장과 기숙사, 매점, 커피숍을 부대시설로 운영하고 있습니다. 현재 기숙사는 증축공사로 비어 있는 상태입니다. 금년도 예산규모는 360억 9,600만 원입니다. 69쪽이 되겠습니다. 속초의료원의 비전과 목표입니다. 지역사회 건강증진을 위해서 최선의 공공의료서비스를 제공하는 미션으로 영동북부지역의 중추적 책임거점병원을 만드는 비전을 목표로 하고 있습니다. 70쪽이 되겠습니다. 그간 경영성과를 간략히 보고드리겠습니다. 금년 9월 말까지 전년 동기 대비 경영수지 상황을 분석해 보면 환자 진료실적은 2020년도에 12만 명에서 2021년도에 10만 9,000명으로 9.3%에 해당하는 1만 1,200여 명이 감소하였고 당기손익은 2020년도에 10억 1,200만 원 적자에서 금년도는 82억 4,700만 원으로 92억 5,900만 원 개선되어 경영이 호전되고 있는 상태이며 이는 코로나 손실보상금이 주 수입원입니다. 다음 사업수익은 2020년도에 171억 9,800만 원에서 금년도 273억 원으로 58.7%에 해당하는 5억 1,400만 원이 증가하였습니다. 사업비용도 작년도에 182억 1,000만 원에서 금년도에는 190억 5,400만 원으로 4.6%에 해당하는 8억 4,400만 원이 증가하였습니다. 72쪽입니다. 채무현황은 작년도 말 186억 8,400만 원에서 금년 9월 말 현재 175억 7,900만 원으로 5.9%에 해당하는 11억의 채무가 감소되었습니다. 주원인은 지역개발기금의 상환, 약품비라든가 진료재료비의 감소로 사료됩니다. 73쪽이 되겠습니다. 다음은 주요업무 추진상황에 대해서 보고드리도록 하겠습니다. 지금 현재 제일 시급한 현안사항인 코로나19 지역 내 확산 방지사업을 시작으로 열한 가지 사업에 대하여 보고드리겠습니다. 첫 번째로 코로나19 지역 내 확산 방지사업입니다. 코로나19 장기화와 재유행에 대비하고 감염병 환자의 신속한 격리치료 및 감염병 확산 방지에 그 목적이 있습니다. 코로나전담병원 운영상황에 대하여 보고드리겠습니다. 2020년 2월 21일 코로나19 전담병원으로 처음 지정되어 62일간 운영을 시작하였고 2020년 8월 25일부터 지금 현재는 본관ㆍ별관ㆍ격리병동 전체 병상 192병상 중 중환자실 10병상을 제외한 182병상에서 118병상을 확보하여 코로나19 확진환자를 치료하고 있습니다. 코로나19 입원환자 현황은 실인원 892명, 연인원 9,128명을 치료한 바 있습니다. 선별진료소 운영은 코로나19 PCR검사 7,443명을 시행 완료하였습니다. 확산 방지를 위한 조기대처로 지역주민의 피해를 최소화하도록 노력하겠습니다. 74쪽이 되겠습니다. 둘째, 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합지원서비스 사업입니다. 의료개입이 필요한 취약계층의 발견과 병원 치료, 그리고 치료 후 사회복귀를 지원하는 원스톱창구로 지역사회 내 보건, 의료, 복지와 연계하여 서비스를 제공하는 사업입니다. 7년 연속 국가사업으로 선정되었고 2021년 9월 말 총 968명 진료 등 각종 지원을 통해서 94.9%의 실적을 고양하였습니다. 의료취약계층의 의료안전망 구축을 위해서 최선을 다하도록 하겠습니다. 다음은 75쪽이 되겠습니다. 셋째로 공공보건의료사업은 건강안전망 사업, 미충족 보건의료서비스, 공공보건의료 협력체계 구축사업, 세 가지로 구분하여 진행하고 있습니다. 76쪽이 되겠습니다. 네 번째로 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 저소득층 입원환자 간병인력 지원을 통한 삶의 질을 향상시키며 환자와 가족의 경제적 부담을 경감하고 보호자 경제활동을 제고하기 위한 사업입니다. 2021년 실인원 10명, 연인원 107명을 진료한 바 있으며 간병인 교육은 3회 실시하였습니다. 코로나19 감염병 전담병원 지정으로 보호자 없는 병실 운영기간을 감축하여 운영하였습니다. 무료간병서비스 수혜에 지장이 없도록 적극 노력하겠습니다. 77쪽이 되겠습니다. 다섯 번째로 의료의 질 개선 및 감염병 예방활동 사업입니다. 신종 전염병의 지역사회 확산에 대비하고 국가가 필요로 하는 공공의료기능을 강화하는 데 목적이 있으며 의료의 질 개선을 통한 의료사고 예방 및 환자안전 제고에 최선을 다하고 CS교육을 통하여 환자 만족도의 향상을 기하고자 합니다. 78쪽이 되겠습니다. 여섯 번째로 전문진료센터 및 급성기병동 증축사업입니다. 관내 호스피스병상이 전무한 상태로 증가하는 암환자의 전문적 관리의 필요성이 대두되고 있어 급성기병상 확충으로 공공의료기관으로서의 역할 제고에 그 목적이 있습니다. 전문진료센터 인공신장실과 호스피스병동의 증축사업입니다. 사업비는 66억 8,000만 원이고 사업기간은 2022년까지 4개년 사업이며 본관 인근부지에 지상 2층 지상 5층에 수평 증축할 예정입니다. 2018년 10월 기본계획을 시작으로 12월에 전문진료센터 타당성 연구용역을 시행한 바 있으며 설계공모 및 기본설계를 거쳐 실시설계를 금년도 10월에 완료하였습니다. 2022년도 12월 준공 목표로 진행하고 있습니다. 79쪽이 되겠습니다. 급성기병동 증축사업입니다. 사업비는 36억 3,000만 원이며 주요내용은 지상 3층에 급성기병동 31병상, 지상 4층에 급성기병동 31병상으로 총 62병상을 증축하는 사업입니다. 작년도 3월에 강원도 지방재정투자심사를 받은 바 있으며 금년도 3월에서부터 7월 사이에 조달청에 기본ㆍ실시설계를 받아 10월에 완료하였습니다. 내년도 12월 준공 목표로 진행하고 있습니다. 80쪽이 되겠습니다. 일곱 번째로 기숙사 증축사업입니다. 공공의료기관으로서 노후된 부대시설의 현대화로 민간병원과의 경쟁력을 확보하고 직원 복지 및 편의시설 향상에 그 목적이 있습니다. 사업비는 총 20억 원으로서 총 14실 규모로 1인실이 10실, 2인실이 4실, 지상 1층 주차대수는 여섯 대입니다. 금년도 10월에 업체선정 및 계약체결을 완료한 바 있으며 내년도 6월에 준공할 예정입니다. 81쪽이 되겠습니다. 여덟 번째로 감염병 긴급치료병상 확충사업입니다. 감염병전담병원으로 지정된 후 설악권 내 코로나19 감염증 확진자가 지속적으로 발생하면서 격리치료병상이 부족해서 긴급치료병상을 확보하는 데 그 목적이 있습니다. 사업비는 17억 6,000만 원으로 사업규모는 별관병동 3층 30병상을 긴급치료병상 17실로 개ㆍ보수해서 법정 전염병 대비에 만전을 기하고자 합니다. 금년도 4월 긴급치료병상 확충 사업계획서를 제출한 바 있고 또 내년도 3월에 착공해서 내년도 8월에 준공할 예정입니다. 82쪽이 되겠습니다. 아홉 번째로 소아과 진료기능 보강사업입니다. 소아청소년과 야간진료실 운영을 통해서 설악권 야간 및 응급진료의 취약점을 해결하고 공공의료기관으로서의 기능과 역할에 최선을 다하고자 합니다. 사업비는 총 2억 원으로 사업내용은 소아청소년 야간진료를 실시하고 입원실을 운영하는 것입니다. 추진실적으로는 주간은 일평균 21명을, 야간은 일평균 6명을 진료하고 있습니다. 83쪽이 되겠습니다. 열 번째로 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영사항입니다. 지역주민 및 외부위원의 병원운영 참여를 통한 의료사각지대의 취약계층 지원 노력 강화와 운영의 투명성 확보로 지역주민의 의견을 수렴하여 공공성을 강화하는 부분이 되겠습니다. 이사회를 통하여 6개의 위원회를 운영하고 있으며 병원발전자문위원회와 공공보건의료협의회 원외협의체 회의를 이번 달과 다음 달에 진행할 예정입니다. 84쪽이 되겠습니다. 열한 번째로 내ㆍ외부 고객중심서비스 제공사업입니다. 지역책임의료기관으로서 지역의 니즈(needs)에 부합하는 의료환경을 만들어 나가고 직원 만족도와 안정적 조직운영을 통한 의료의 질 향상으로 환자만족도를 향상시키고자 합니다. 추진실적으로는 직원 건강관리 지원과 관련해서 연 1회 인플루엔자 예방접종 실시와 결핵고위험부서에 대한 결핵검사를 연 2회 실시하고 있습니다. 직원 복지향상을 통한 조직문화 개선을 위하여 노력하였고 신뢰도 높은 병원환경 구축으로 환자중심 서비스 제공을 위해 최선을 다하고 있습니다. 제가 원장으로 부임한 이후 관내 유관기관을 많이 돌아다녔습니다. 지방자치단체장 네 분과 소방서장님 네 분, 기타 관련되시는 통ㆍ반장님까지, 우리 의료원과 관계된 단체장들을 모시고, 의료원 알리기에 중점을 두고 지금도 추진하고 있습니다. 향후 전문진료센터 증축 등 지역 요구도에 맞춘 인프라 구축을 통해서 지속적인 홍보활동을 펼쳐나가겠습니다. 이상 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

용왕식 원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 삼척의료원 신동일 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까, 강원도 삼척의료원장 신동일입니다. 강원도 삼척의료원에 많은 관심과 조언, 협조해 주시는 존경하는 정수진 부위원장님, 그리고 사회문화위원회 위원님들께 머리 숙여 감사의 말씀을 드립니다. 앞으로도 위원님들의 고견과 경륜을 바탕으로 보다 나은 방향을 제시해 주시고 강원도 삼척의료원의 발전에 큰 밑거름이 될 수 있도록 많은 관심과 지도편달 부탁드립니다. 지금부터 업무보고를 드리겠습니다. 89쪽입니다. 일반현황입니다. 현재 저희 병원은 1부 1본부 5과 5실 22팀 14개 진료과로 구성되어 있으며 정원 300명에 현원 294명이 근무하고 있습니다. 90쪽입니다. 부서별 담당사무는 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 92쪽입니다. 시설 및 예산현황입니다. 의료원 부지는 2,929평으로 전국에서 가장 협소하고 건물면적은 3,327평으로 40년이 넘은 비좁은 공간입니다. 병실규모는 40실 148병상이고 코로나전담병실은 49병상 운영 중입니다. 부대시설로는 장례식장과 기숙사를 운영하고 있으며 금년도 총예산 규모는 393억 6,000만 원입니다. 93쪽입니다. 비전과 목표는 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 94쪽, 경영성과에 대하여 보고드리겠습니다. 금년 3분기까지 환자 진료실적은 전년 동기 대비 1,837명이 증가한 15만 6,000여 명입니다. 올해 3분기까지 당기순이익은 전년 동기 대비 38억 원 증가한 39억 6,000만 원입니다. 95쪽입니다. 금년 3분기까지 총사업수익은 전년 동기 대비 61억 4,800만 원 증가한 260억 600만 원입니다. 올해 3분기까지 총사업비용은 많은 신규직원 채용과 직원들의 인건비 증가, 건물 노후화로 인한 시설개선 및 유지 보수 등 관리비의 증가로 전년 동기 대비 23억 2,000만 원 증가한 220억 4,600만 원입니다. 96쪽, 본원의 채무현황입니다. 올해 9월 말까지 총누적부채는 지역개발기금 43억 원, 퇴직급여충당금 64억 9,700만 원 등을 포함한 107억 9,700만 원으로 작년 대비 5억 8,100만 원 감소하였습니다. 주요업무 추진상황입니다. 97쪽입니다. 코로나19 지역 내 확산방지 사업입니다. 사업의 목적은 코로나19로 인한 국가위기상황 발생에 따른 적정한 초기대응 역할을 수행하고 지역 내 확산방지를 통해 지역주민의 피해를 최소화하여 지역거점공공병원 역할과 기능을 강화하는 것입니다. 현재 589명을 치료하였고 코로나 병동에 11명 입원 중에 있으며 재택치료 환자는 현재 1명 모니터링 중에 있습니다. 99쪽입니다. 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합지원서비스 제공사업입니다. 사업의 목적은 의료사각지대 취약계층의 보건의료복지서비스를 제공하고 퇴원환자의 사회복귀를 위한 서비스 연계관리를 통해 중복방지 및 연속성을 제공하여 복지자원의 효율적인 배분을 통한 커뮤니티 케어를 실천하는 것입니다. 금년 3분기까지 지원실적 1,309명, 연계실적 1,136건에 대해서 지원서비스를 제공하였습니다. 101쪽입니다. 지역공공보건의료 협력체계 구축사업입니다. 중 진료권 단위의 필수의료 문제 개선을 위한 지역 보건의료기관 및 지자체, 소방서, 민간우수병원 등과 협력체계를 구축하고 생명과 직결되는 필수 보건의료분야 건강격차를 해소함을 목적으로 하고 있습니다. 금년 3분기까지 사업수행 실적은 케어플랜 40건, 지역사회연계 18건, 퇴원 후 모니터링 210건입니다. 103쪽입니다. 재가서비스 제공기관 협력체계 구축사업입니다. 사업내용은 지역사회 건강증진을 위한 재가서비스 제공기관 간 협력체계를 구축하고 필수보건의료 분야의 건강격차 해소를 위한 지역사회 내 협력 강화입니다. 재가서비스 제공기관인 방문요양, 방문간호, 주간보호, 노치원과 MOU를 체결하는 것이고, 요양보호사 교육 등 사업진행 예정입니다. 104쪽, 공공보건의료 사업입니다. 사업내용은 건강안정망기능 수행, 미충족 보건의료서비스 제공입니다. 금년 3분기까지 사업수행 실적은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 106쪽, 보호자 없는 병실 및 간호간병통합서비스 병동 운영입니다. 보호자 없는 병실 사업의 경우 금년 3분기까지 2,602명에게 무료간병서비스를 제공하였고 병상가동률은 79.4%입니다. 간호간병통합서비스 병동 운영사업의 경우 1만 671명에게 사업을 했으며 병상가동률은 83.2%입니다. 107쪽입니다. 지역 필수의료서비스 제공사업입니다. 원스톱 분만서비스 및 공공산후조리원 운영을 통해 산모와 신생아의 통합건강관리서비스 제공과 영동남부권역 지역응급의료센터 인프라 구축을 통한 응급의료 사각지대를 해소하고 24시간 중환자실 운영으로 중증의료안전망을 구축함을 목적으로 하고 있습니다. 금년 3분기까지 사업수행 실적은 산모 4병상, 신생아 5병상으로 이루어진 분만지원사업은 분만 건수가 100건이었고요, 그리고 산후조리원 이용 산모는 149명이었습니다. 지역응급의료센터의 경우 응급의학과 전문의를 보강해서 총 다섯 분의 전문의가 24시간 순환근무를 실시하고 있으며 3분기까지 응급진료실적은 연인원 1만 35명입니다. 108쪽, 방문진료사업입니다. 거동이 불편한 환자를 대상으로 지역사회 중심 일차 돌봄서비스 체계를 정립하고 자가 건강관리 능력 향상으로 건강상태 유지 개선, 의료사각지대 취약계층을 대상으로 원스톱 보건의료복지서비스 지원 통합연계체계 강화를 목적으로 하고 있습니다. 금년 3분기까지 연인원 25명입니다. 109쪽, 의료의 질 개선 및 환자안전, 감염병 예방활동사업입니다. 의료의 질 향상 활동 및 환자안전관리를 통한 의료서비스 개선, 신종 전염병의 지역사회 확산에 대비하고 국가가 필요로 하는 공공의료 기능을 강화하며 CS교육을 통해 환자만족 향상을 목적으로 하고 있습니다. 추진상황은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 110쪽입니다. 시설ㆍ장비 현대화사업, 스프링클러 설치사업입니다. 신규 소방시설 설치 및 노후 설비 교체로 화재 발생 시 초기진압 및 확산방지로 직원과 환자의 인명과 재산을 보호함을 목적으로 하고 있습니다. 사업비는 16억이고 본관 지하층 공사를 시작으로 주로 주말 공사를 예정하고 있습니다. 감염병전담병원 해제가 되면 집중 투입해서 공사를 시작할 예정입니다. 111쪽, 시설ㆍ장비 현대화사업, 의료장비 현대화입니다. 노후 의료장비 교체 및 신규 의료장비 도입으로 신속하고 정확한 진단 및 치료시스템을 확립하여 의료경쟁력 확보, 의료장비 확충을 통한 지역 내 신뢰도 향상 및 병원이미지 개선을 목적으로 하고 있습니다. 사업개요 및 사업내용은 자료 참고 부탁드리겠습니다. 112쪽, 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영사업입니다. 지역사회 공공가치 반영 및 공공가치를 실현하고 지역주민의 건강권 강화와 민관협력체계 구축을 위해 이사회 외 6개 위원회를 주민 등 외부위원 참여로 운영하고 있고 위원회 심의ㆍ의결 및 제안사항에 대한 개선활동을 수행하고 있습니다. 113쪽, 임직원 역량강화 교육사업입니다. 사업내용은 직원들의 직무능력 향상을 위하여 지속적인 교육을 통한 병원 경쟁력을 제고함에 있습니다. 자료 참고 부탁드리겠습니다. 115쪽, 내ㆍ외부 고객중심 서비스 제공입니다. 사업내용은 환자 중심의 안정된 진료환경 제공과 고객지향적 조직문화 구축으로 고객이 만족하는 지역책임의료기관으로 도약하고자 함을 목적으로 하고 있습니다. 직원 안전관리 프로그램과 직원 복지향상 프로그램을 운영하고 있고 주민친화 의료원 홍보 활동을 강화하고 있습니다. 116쪽입니다. 삼척의료원 중장기 발전계획 이전신축입니다. 삼척시민들의 오랜 숙원사업이며 본원의 중장기 발전계획인 이전신축에 대해서 설명드리겠습니다. 현 위치로부터 600m 떨어진 곳에 596억 원 예산으로 250병상 규모입니다. 2017년 4월 이전신축 타당성 및 민간투자 적격성 연구용역을 시작으로 해서 2021년 11월 강원도와 특수목적법인 사이에 실시협약을 체결하였습니다. 117쪽입니다. 삼척의료원 중장기 발전계획 기숙사 신축입니다. 사업내용은 숙소 부족문제를 해결하고 진료과 증설 등 규모 확대에 따른 인력증가가 예상되어 신규 의료인력 확보를 위해서 복지시설로 기숙사를 제공함을 목적으로 하고 있습니다. 사업비는 66억 원이며 이전신축 부지 내 지상 4층 규모의 기숙사를 신축하여 공중보건의 및 3교대 근무자에게 1인 1실의 숙소를 제공할 계획입니다. 이상으로 삼척의료원 소관 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

신동일 원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 다음은 영월의료원 김성우 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

강원도 영월의료원장 김성우입니다. 존경하는 사회문화위원회 정수진 부위원장님과 위원님들께 업무보고를 드리게 된 것을 영광으로 생각합니다. 금년은 도의회 및 도의 지원과 지도 가운데 코로나19의 지역확산 방지, 급성기 진료 등 지역 필수의료를 중단 없이 제공하고자 임직원 모두가 노력을 다한 한 해였습니다. 다시 한번 의료원에 관심과 지원을 아끼지 않으신 정수진 부위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 감사인사를 드리면서 배부해 드린 자료에 따라 업무보고를 드리도록 하겠습니다. 업무보고 119쪽입니다. 보고순서는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황 순으로 보고드리겠습니다. 123쪽입니다. 의료원 기구는 1부 1본부 5과 1실 및 17개 진료과로 구성되어 있습니다. 다음 쪽입니다. 의사, 약사를 포함하여 정원 256명에 현원 235명이 근무하고 있습니다. 부서별 담당 사무는 표를 참조해 주시기 바랍니다. 125쪽입니다. 시설 및 예산 현황입니다. 부지 1만 1,014㎡, 건물 연면적은 1만 4,179㎡로 본관과 신관이 지하 1층 지상 3층 규모이며 지역응급의료기관, 중환자실, 64병실 197병상을 갖춘 종합병원으로 장례식장, 관사, 기숙사를 부대시설로 두고 있습니다. 금년도 총예산 규모는 2회 추경 기준 308억 7,800만 원입니다. 126쪽, 비전과 목표입니다. 미션은 주민에게 양질의 의료서비스를 제공하여 건강한 삶에 기여하는 것이고 비전은 지역주민이 신뢰하는 1등 종합병원입니다. 다음은 127쪽, 경영성과입니다. 금년 9월 말까지 경영성과를 간략히 보고드리겠습니다. 진료현황은 전년 11만 3,082명에서 금년 12만 1,451명으로 7.4%, 8,369명이 증가하였습니다. 유형별 환자분포는 보험환자는 6만 9,282명 57.0%, 보호환자 1만 126명 8.3%, 자보산재 2만 7,019명 22.2%로 자보산재는 주로 진폐환자이며 기타 1만 5,024명 12.4%입니다. 경영수지는 당기순손실이 15억 6,900만 원으로 코로나19 대응으로 인하여 ’20년 대비 적자폭이 9억 2,200만 원 증가하였으나 경영수지 개선을 위해 간호간병통합서비스를 준비하는 등 지속적으로 노력하고 있습니다. 128쪽입니다. 수입 및 비용에 대하여 보고드리겠습니다. 수익 중 의료수익은 전년 106억 1,400만 원에서 금년 116억 9,500만 원으로 10억 8,100만 원, 10.2% 증가하였고 의료 외 수익은 42억 900만 원으로 1.1% 증가하였습니다. 비용은 전년 154억 2,400만 원에서 금년 174억 7,300만 원으로 20억 4,900만 원, 13.3% 증가하였습니다. 환자증가에 따른 재료비, 관리운영비와 임금인상 및 인력증가에 따른 인건비가 증가하였습니다. 다음 129쪽, 채무현황입니다. 채무현황은 전년 9월 77억 6,000만 원에서 13억 5,100만 원 증가한 91억 1,100만 원입니다. 주요 증가사유로는 퇴직급여충당금이 장부상 9억 8,100만 원 증가하였습니다. 지역개발기금은 도의회 및 강원도의 지원으로 ’15년 22억 8,000만 원에서 올해 잔액 6,200만 원을 마지막으로 상환을 완료하였습니다. 또한 실부채라고 할 수 있는 유동부채는 약품비 지급회전 기간을 6개월 이하로 유지 관리하고 기타 매입채무와 미지급비용은 익월 지급하는 등 건실하게 관리하고 있습니다. 유동부채 중 기타부채는 종업원예수금, 부가세, 수탁사업비용 등으로 필요에 따라 유지하는 부채입니다. 다음은 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 130쪽, 코로나바이러스감염증19 지역 내 확산방지 사업입니다. 사업내용으로는 선별진료소 운영 및 코로나19 예방접종, 재택치료 협력병원 등에 참여하고 있으며 우리 의료원이 지역 유일의 종합병원으로 응급실, 중환자실, 분만병동, 인공신장실, 진폐병동, 입원진료 등 필수의료서비스를 유지하고 있습니다. 또한 유행성 감염병 응급치료를 위해 격리응급실 설치를 추진 중에 있으며 2022년 5월 완공 예정입니다. 금년 추진실적은 선별진료 472건, 코로나검사 1,183건, 예방접종 6,449건입니다. 손실보상금은 9월까지 4억 8,700만 원입니다. 다음 131쪽, 공공보건의료 협력체계 구축사업입니다. 퇴원환자의 지역사회 복귀, 필수의료 문제 우선순위 설정, 보건의료 유관기관과의 협력 등으로 필수의료의 연계ㆍ조정 역할을 수행하기 위해 국ㆍ도비 예산 3억 7,000만 원으로 퇴원환자 케어플랜 수립 및 모니터링, 강원대학교병원 응급환자 이송프로토콜 개선사업 참여, 지역사회 감염병 대응을 위한 공공ㆍ민간 협력체계 구축, 지역주민 및 보건의료 전문인력의 역량강화 교육사업을 수행하고 있습니다. 다음 132쪽, 보건의료복지 통합지원 사업입니다. 사업예산은 도ㆍ군비 보조금과 자체예산을 포함한 총사업비 1억 5,800만 원으로 간호사 2명과 사회복지사 1명의 전담인력으로 추진하고 있습니다. 금년 9월까지 연인원 1,028명에게 2,300만 원의 의료 지원을 실시하였고 간병, 외부기관 연계, 이송 지원 등의 서비스를 지원하였습니다. 다음 133쪽, 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 수급권자, 저소득층 독거노인, 차상위계층 등을 대상으로 도ㆍ군비 2억 7,600만 원으로 간병인 8명을 고용하여 2실 10병상을 운영하고 있으며 올해 9월까지 전년 대비 460명이 증가한 2,270명이 이용하였습니다. 다음 134쪽, 지역친화적 공공보건의료사업입니다. 지역 필수의료서비스를 제공하기 위하여 지역 유일의 지역응급의료기관 운영으로 5,518명에게 응급의료서비스를 제공하였고 중환자실 역시 지역에서 유일하게 운영하고 있으며 중환자 2,086명에게 집중치료서비스를 제공하였습니다. 지역 간호인력 구인난 해소의 일환으로 취약지 응급의료기관 간호사 파견사업을 전년 대비 1명 확대하여 강원대로부터 4명을 파견받아 시행하고 있습니다. 취약계층 진료 지원을 위하여 3,371명에게 진료비 지원을 실시하였으며 이는 전년 동기 대비 430명이 증가한 실적이고 건강검진은 279명에게 실시하여 전년 동기 대비 31명이 증가였습니다. 또한 특수 소외계층 22명에게 진료비를 지원하였습니다. 지역 친화적 공공의료서비스를 위하여 중증 만성질환 입ㆍ퇴원환자 관리체계 구축으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심뇌혈관 및 근골격계질환 등으로 인한 사망률과 중증합병증 유병률을 줄이고자 도비 1,000만 원을 지원받아 231명에게 맞춤서비스를 제공하고 있으며 이는 전년 동기 대비 28명이 증가한 실적입니다. 치매조기검진 사업은 65세 이상 보건소 의뢰대상자를 대상으로 감별검사, 원격진료, 외부자원연계 등 서비스를 제공하였고 폐광지 특성을 반영하여 진폐병동을 지속적으로 운영하고 있습니다. 다음 135쪽, 소방설비 설치사업 및 진료과 재배치 사업입니다. 화재, 재난 등 위급상황으로부터 인명과 재산을 보호하고 대기오염물질 배출기준 강화에 따른 보일러 성능 개선, 내시경실 기능확장 및 중장기 계획에 따른 진료과 추가 개설을 위해 국ㆍ도비 28억 6,000만 원으로 스프링클러 미설치 구역의 스프링클러 설치, 보일러 환경인증제품 교체, 내시경실 확장, 진료과 재배치 사업을 진행하고 있습니다. 경과사항은 올 12월 사업을 착공하여 내년 8월에 사업을 완료할 예정입니다. 다음 136쪽, 수술실 및 지원부서 장비보강 사업입니다. 노후장비 교체 등을 통해 검사 신뢰도 확보 및 신속한 응급상황 대처를 위한 것으로 예산은 국ㆍ도비 2억 3,000만 원으로 초음파진단기 외 3종은 구입을 완료하였고 환자감시장치는 올 12월까지 구입을 완료할 예정입니다. 다음 137쪽, 분만병동 사업입니다. 24시간 분만 가능한 산부인과 운영과 인공신장실 운영을 위해 국ㆍ도비 63억 5,000만 원을 지원받아 시설을 완공하였으며, 의료진 교육, 훈련, 고위험 임산부 및 신생아의 건강증진 및 모자보건 환경개선을 위한 강원대학교병원과의 MOU체결 등 준비를 통해 올해 7월부터 진료를 개시하였습니다. 현재 보조금 5억 원으로 산부인과 전문의 2명, 간호인력 6명으로 운영하고 있으나 실질적인 24시간 365일 분만을 위해서는 마취과 전문의의 추가 확보가 필요한 상태이고 지역 내 산후조리원의 부재로 산모들의 지역 분만 기피에 따른 어려움을 겪고 있습니다. 다음 138쪽, 인공신장실 사업입니다. 시설 완공 후 올해 6월부터 운영을 시작하여 9월까지 연인원 542명에게 투석을 실시하였습니다. 현재 겸임 의사 1명, 간호사 3명으로 오전에만 투석진료를 하고 있으며 전담의사 확보와 간호사인력 확충을 통해 이용률 확대를 위하여 노력하고 있습니다. 다음 139쪽, 간호간병통합서비스 병동 운영입니다. 포괄 간병서비스를 통한 의료취약지의 입원 편의성 제고 및 의료 질 향상을 위한 것으로 독거어른신들이 많은 농촌지역의 필수의료안전망입니다. 올해 8월 간호간병통합서비스 사업 신청 이후 견학, 교육, 정원 확보 등 준비를 통해 11월 중 사업개시 예정입니다. 다음 140쪽, 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 의료원 운영의 투명성 확보 및 지역주민의 의료원 운영 참여를 통한 공공성 강화를 위해 이사회 등 주요 7개 위원회 운영에 외부 위원을 위촉하여 정례회로 운영하고 있습니다. 다음 141쪽, 임직원 역량강화 교육사업입니다. 임직원의 다각적인 교육을 통해 직무능력 향상 및 병원 경쟁력 제고를 위해 전체 임직원을 대상으로 직무 및 법정 필수교육을 매년 실시하고 있습니다. 다음 143쪽, 내ㆍ외부 고객중심 서비스 제공입니다. 내부고객 만족으로 지역주민에게 적절하고 신속한 공공의료서비스를 제공하고, 적절한 작업환경 조성 및 건강검진으로 근로자 건강 보호 및 생산성 향상을 기하기 위하여 작업환경 측정 등 직원 안전관리 프로그램 운영, 복지포인트 지급 등의 방법으로 직원복지 향상 및 환자 진료에 따른 스트레스 해소 지원, 버스 광고, 홍보동영상 제작 등 지역주민 친화적 방법의 홍보를 강화하여 운영하고 있습니다. 이상으로 강원도 영월의료원 소관 주요 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다. ---------------------------------------------------------------- ㆍ지방의료원(원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월) 업무보고 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김성우 원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가시기 바랍니다. 지금 5개 의료원의 업무보고를 다 듣느라 시간이 많이 지났는데 효율적인 회의진행과 휴식을 위하여 11시 30분까지 감사중지를 선언합니다. 11시 22분 감사중지 11시 32분 감사계속

원주 출신 권순성 위원입니다. 오늘 행감을 위해서 원근 각지에서 오시느라 우리 원장님들 고생 많이 하셨습니다. 공공의료원 같은 경우 사실 어떤 흑자나 적자 이런 게 크게, 흑자경영 이런 것을 사실 원하지는 않습니다만 어떻게 보면 질 좋은 서비스를 해야 되고 또 아파서 온 분들이기 때문에 환자들에게 편안한 의료원이 되어야 된다 이런 생각을 합니다만, 지금 업무보고에 보면 CS교육을 하신다고 이렇게 되어 있는데, 지금 원주의료원이 ’20년도에 이어 ’21년도도 고객만족 CS교육을 참 잘했다 이런 생각을 하면서 지금 다른 의료원은 CS교육이 굉장히 부진하다 이런 생각을 합니다. 우리 권태형 원장님, CS교육을 어떤 형태로 하셨는지 좀 말씀해 주시겠어요?

일단 두 가지로 나누어서 진행하고 있는데요, 첫째는 외부인사가 바라보는 시각, 외부인사가 바라보는 원주의료원에 대한 면이 사실 굉장히 중요하기 때문에 외부강사를 초청해서, 특히 보건의료와 관계된 외부강사를 초청해서 직원들을 상대로 경청하는 시간을 갖고 있고요. 요즘은 주로 비대면으로 하고 있지만 그전에는 계속 외부강사를 초빙해서 했었고, 내부적으로도 사실은 굉장히 중요합니다. 내부적으로 직원들한테 여러 가지 동기부여를 해 주고, 그래서 여러 가지 테마를 정해 주고 자기 부서에서 개선할 수 있는 부분은 경진대회 같은 것을 통해 서로 경쟁하면서 더 발전할 수 있는 그런 분위기를 조성함으로써 병원 내 여러 가지 효율적인 운영을 위해 그런 방향으로 노력하고 있습니다.

고객만족도조사를 해 보셨나요?

코로나 사태에서 저희 자체적으로 한 바는 없고요, 공공보건의료지원단에서 각 의료원에 대한 전반적인 평가가 있었는데 저희 자체가 나아졌다기보다는 공공의료에 대한 기대, 공공의료에 대해 전반적으로 바라보는 눈 이런 것이 굉장히 좋아졌다고 지표로 나타나고 있는데, 공공보건의료지원단에서 코로나19 사태를 겪으면서 시행한 그런 데이터는 있습니다.

사실 코로나 때문에 작년이고 올해고 대면 CS교육 같은 것은 굉장히 힘들었을 것이다 이런 생각을 합니다. 강원도 5개 의료원인데요, 사실 CS교육이 가장 중요하다고 생각합니다. 어떤 질 좋은 의료서비스를 제공하는 것도 좋지만 거기에 따라, 매년 행감 때 제가 말씀드리는 부분인데 CS교육에 의한 고객응대라든가 또 환자응대라든가 서비스, 사실 이런 게 더 중요하지 않을까 이런 생각을 합니다. 우리 권태형 원장님, 그렇게 생각하시나요?

기본적이고 당연한 말씀이시라고 생각합니다.

그렇죠? 지금 이게 단편적인 것은 아니겠지만 어떻게 보면, 의료원별 경영성과표를 보았을 때 사실 원주의료원은 당기순이익이 났어요, 29억 1,000만 원. 강릉의료원은 조금 더 노력을 하셔야 될 것 같고, 속초의료원은 많이 노력을 하셔야 될 것 같고, 삼척의료원은 조금 더 노력하셔서 정상적으로 갔으면 좋겠다, 영월의료원도 많은 노력을 했으면 좋겠다 이런 생각을 합니다. 사실 비대면으로 하는 교육이 그렇게 쉽지는 않을 거예요. 대면이 가능하면 대면으로도 하셔야 될 것이고 이러닝으로도 교육이 되면 해야 될 것이다 이런 생각을 합니다. 2021년도에는 강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월 거의 다 교육이 없어요. 물론 코로나 때문이라는 것을 감안하더라도 이런 부분은 이렇게 가지고 가시면 안 된다. 이제 위드코로나시대가 왔기 때문에 내년부터는 철저한 계획을 세우셔서 의료원이 정상적으로 운영될 수 있도록 노력해 주셔야 될 것이다 이런 생각을 합니다. 5개 의료원 원장님들 아시겠죠? 반드시 해 주셔야 돼요. 안 하시면 고객은 다른 데로 갑니다, 이탈이 되어서. 그러니까 공공의료서비스를 좀 잘 받도록, 또 어려운 분들이 많이 오잖아요? 그분들한테 위안도 주는 이런 부분이 중요할 것이다 이런 생각을 합니다. 감사자료 183쪽에 보니까 약품대금 결제기간 단축이 안 됐어요. 보니까 원주의료원은 3년 동안 6개월로 계속 하고 있고, 강릉은 26개월이었다가 그나마 11개월로 줄었고요, 속초는 17개월로 아예 줄지 않고 있습니다. 속초의료원장님, 올해 7월에 부임하셨죠?

예.

이 내용을 알고 계시죠?

예, 알고 있습니다.

17개월인데 단축해야 하는 이유나 이런 것을 알고 계시죠?

예, 알고 있습니다.

어떤 대책을 세우고 계십니까?

우리가 작년에도 14억이라고 하는 당기손익이 마이너스로 발생되고 경영상태를 보니까 상당히 어려움이 있었다, 이런 부분들을 보게 됩니다. 그런데 금년도 넘어와서 코로나 손실금을 좀 받았기 때문에 수치상으로는 흑자로 전환된 것처럼 보입니다만 지금 말씀하신 대로 유동부채, 약품대금에 대한 그 부분들이 17개월로 이렇게 되어 있어서, 이 부분을 정부에서는 4개월~5개월 만에 주어야 된다 이렇게 가이드라인을 제기하고 있습니다만, 그래서 저희가 내부계획을 세웠습니다. 그래서 우선적으로 다음 달부터 두 달 정도는 줄여서 주어야 된다, 약품비뿐만 아니라 다른 여러 가지 대금도 있기 때문에, 그래서 이런 부분들은 단계적으로 해소해서 정상화를 시켜야 되겠다 이렇게 해서 점진적으로 추진할 예정입니다.

단축이 되면 환자의 진료비용 감소효과라든가, 환자에게 유리하게 적용될 수 있는 부분이 있잖아요?

예.

그래서 그것은 반드시 그렇게 가야 될 것이다, 그래서 되도록 10개월 미만으로 줄이도록 해 주시기를 부탁드리겠습니다.

예, 알겠습니다.

감사자료 301쪽을 보겠습니다. 간호사 이직현황을 보니까 원주는 극소수, 1.6%로 굉장히 많이 줄었어요. 강릉은 12%로 좀 높고요, 속초는 7.6%, 삼척이 3.5%, 영월이 4.6%인데 권태형 원장님, 태움 문화라는 게 있더라고요. 그게 많이 작용합니까? 지금도 많이 있습니까?

냉정하게 말하면 간호사 태움 문화는 지금 99% 없어졌다고 볼 수 있겠고요, 제가 느끼기로 저희 직장에서는요. 왜냐하면 의료계통이 도제사회이기 때문에 태움 문화가 굉장히 문제가 됐었고, 그런데 사회적으로 큰 이슈가 됐었고, 더군다나 의료원 계통에서, 서울의료원에서 간호사 한 분이 슈사이드(suicide)하는 일이 있었기 때문에 내부 지침상으로도 굉장히 강화된 면이 있거든요. 그래서 지금 현재 상태 태움 문화는 많은 부분, 저희 원주의료원 내에는 99.9% 없다고 생각합니다.

그래요? 그래서 퇴직률이 많이 줄어든 이유도 있나 봐요?

그런 사회적 현상도 있겠고 그다음에 여러 가지, 전반적으로 의료원 복지가 향상되면서 직원들의 만족도가 향상된 것 같습니다.

그러면 강릉의료원 정인호 원장님, 12%인데 이것을 줄여야 되지 않을까요? 어렵게 간호사를 고용했는데 이직률이 많으면 안 되잖아요?

예, 맞습니다, 위원님 말씀이 맞고요. 저희는 요즘 간호사 대우가 좋아져서 초임 간호사들이 많이 오고 있습니다. 간호사 이직은 초임보다는 어느 정도 숙달되면 한 번쯤 이직하는 게 관례화되어 있는 것 같아요. 초임들이 한 4년~5년 배워서 어느 정도 숙달이 되면 다른 병원으로 가는, 그래서 새로 들어온 초임 간호사들이 안정된 근무를 할 수 있는 여건을 만들어 주려고 간호과장이 열심히 하고 있고요. 보면 이직하는 인원의 대부분이, 결혼 이직이 좀 있습니다. 저희는 간호사 수급은 잘되고 있는 편인데 이직이 많았던 것은 결혼을 위해 타 도시로, 배우자가 타 도시로 가는 바람에 따라가는 그런 이직이 있어 증가된 것으로 나타나고 있습니다만 잘 관리되고 있는 것으로, 또 잘 관리되도록 노력하겠습니다.

어떤 이유가 되었든 그런 특별한 케이스, 꼭 이직해야 된다는 것 말고는 되도록이면 이직하지 않도록 원장님께서 많은 관리나 경영의 모습을 보여주어야 되지 않을까 이런 생각을 합니다.

알겠습니다.

시간이 되어서 나중에 추가질의를 하겠습니다.

권순성 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 주대하 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

수고 많으십니다. 춘천 출신 원태경 위원입니다. 5개 의료원 원장님들을 보니까 먼저 감사하고 고맙다는 말씀을 드리겠습니다. 코로나19로 인해 최일선에서 고생하시는 의료진들에게 우리 강원도민들을 대표해서 감사하다는 말씀을 드리고 시작하겠습니다. 현장에서 매우 불편하거나 부당하다고 느껴 어려움을 호소한 일이 있어서 5개 의료원 모든 원장님한테 말씀을 드려보고자 합니다. 의사선생님들 대부분 수도권에서 거주하시면서 지역 의료원에 와서 근무하시다 보니까 월요일 오전진료가 비고 금요일 오후진료 일정이 비는 게 5개 의료원 대부분의 사정이 아닌가 생각됩니다. 또는 의사선생님들의 출장이나 세미나 등, 그리고 여러 가지 연가 같은 것을 포함했을 경우에 대해서, 다른 진료를 대체하기 어려운 환경 속에서 이석하거나 빠지는 바람에 현장에서는 불편하다는 목소리가 나오고 있습니다. 5개 각 의료원별로 지금 현재의 실태와 개선방향이라든지, 나름대로 진행되는 상황을 듣고 싶어서 말씀드렸습니다. 우리 원주의료원장님부터 각 의료원별 실태 및 개선방향이 있다든지, 아니면 건의사항이 있으면 말씀해 보시기 바랍니다.

원주의료원장 권태형입니다. 지금 위원님이 말씀주신 것처럼 현장에서 그런 것이 큰 문젯거리가 될 수 있고 또 여러 가지 민원의 소지가 되고 있는 게 사실이기도 합니다. 원주의료원 같은 경우에는 다행히도 많은 과가 의사선생님들 더블 과 이상이기 때문에 의사 부재로 인한 그러한 민원은 가능한 줄이려고 노력하고 있고요. 저희 병원 같은 경우 대응방안은 거의 모든 스태프를 두 분 이상 모시는 것을 원칙으로 하고 있고 의사 부재로 인한 의료공백은 최소화하려고 노력하고 있는 중입니다. 지금 위원님이 지적하신 것처럼 단일 과에 있어서는 그 선생님의 학회나 연차 이런 것 때문에 생각지 못한 민원이 발생하는 경우가 다수 있는 것은 사실입니다.

강릉의료원장님.

강릉의료원 말씀드리겠습니다. 위원님 지적하셨던 것처럼, 저희는 규모가 작기 때문에 정형외과를 제외하고는 단과 운영을 많이 하고 있습니다. 제가 봤을 때 토요일에 걸쳐 금요일에 휴가를 간다든지 학회를 한다든지 하는 빈도 수가 굉장히 많았습니다. 작년에도 그런 지적사항을 받아서 가능한 한, 월요일은 외래환자 진료가 많기 때문에 월요일에 가는 것은 절대로 불허하겠다, 그래서 많이 시정되었고요. 자기들 연차 휴가를 쓰는 문제이기 때문에 굳이 간다고 그러면, 금요일날 가는 경우가 있습니다. 그것을 강압적으로 못 가게 하는 것은 좀 문제가 있어서 그분 공석으로 인해 외래환자 진료에 지장이 없도록, 가정의학과는 내과로 가보라고 하고 가정의학과는 내과로 가보라고 하고 신경과는 재활의학과에서 커버하고 이렇게 해서 대체진료를 할 수 있는 방안을 강구한 후에 금요일날, 월요일은 거의 안 가고 있습니다, 금요일날 휴가를 허용하고 있는 그런 실정입니다.

고생하셨습니다. 속초의료원장님.

속초의료원장 용왕식입니다. 저희도 다른 의료원하고 유사한 그런 운영실태를 보이고 있습니다만, 저희는 단과로 운영되는 데가 3개 과가 있습니다. 진단검사의학과하고 신경외과하고 재활의학과를 운영하고 있는데, 나머지 부분들은 두세 분 계시기 때문에 그런 부분들은 없고요. 단과로 운영하는 부분들에 대해서는 월요일이나 금요일에 대해, 과거에는 이런 부분들이 발생됐을지 모르겠습니다만 최근에는 그런 부분들은 없습니다. 또 우리가 임상진료과장 회의 때 이러한 부분들을 충분히 말씀드려서 계도하고 있고, 그다음에 꼭 필요한 부분들은 대체 당직의사라든가 이런 부분들을 감안해서 진료계획을 세우고, 또 우리가 진료계획을 미리 공지하게 됩니다만 임박해서 이런 부분들로 혹시 고객들한테 불편을 주는 부분들을 없애기 위해 그전에 한 달 치 당직표를 짤 때 충분히 이런 것을 감안해서 계획을 세우고 있습니다.

수고하셨습니다. 삼척의료원장님.

저희 의료원도 다른 의료원과 마찬가지로 그런 부분들이 있습니다. 그런데 월요일 같은 경우 가능하면 오전휴진이라든가 그런 것들을 하지 않도록, 그때 연가를 쓰시는 분들이 불가피하게 있을 수는 있습니다. 그런 부분들에 있어서는 어쩔 수 없지만 가능하면 월요일 오전 같은 경우는 그렇게 하지 않게 얘기하고 있고요. 그리고 마찬가지로 미리 공지하고 있고요. 또 과가 다르더라도 처방이 가능할 수 있도록, 그러한 것들을 적극적으로 부탁하고 있고 그렇습니다.

수고하셨습니다. 다음에 영월의료원장님.

영월의료원장 김성우입니다. 우리 의료원은 수도권에 거주하고 계시는 분들이 있으시지만 저희가 관사를 제공하고 있기 때문에 주로 일요일 오후에는 다 영월로 오십니다. 그래서 월요일날 진료공백이 생기는 경우는 거의 없고, 그런데 주말 전 금요일 경우에 어쩌다 그럴 수는 있는데 그 부분에 대한 것은 내과가 세 분 계시고 정형외과가 두 분이고 그래서, 특히 정형외과 같은 경우에는 실제 근무조를 나누어서 진료공백이 없도록 하고 있습니다. 내과라든가 다른 단과에 대한 부분은 거의 그런 부분을 자제하고 있기 때문에 그런 현상은 많이 개선되었다고 보고요. 그다음에 학회도 이틀인 경우에는 교대로 가시도록 이렇게 조치를 해 놓았기 때문에 요즘은, 작년에는 그런 지적사항이 좀 있었습니다만 금년도에는 그게 많이 해소되었다고 판단하고 있습니다.

수고하셨습니다. 물론 각 의료현장에서 느끼는 특수성이라든지 여러 가지는 잘 이해하고 있습니다. 그러나 오늘 여기 계시는 다섯 분 원장님께서 하시는 약속은 어떤 도민들과의 약속이라고 받아들일 수밖에 없습니다. 그러니 꼭 현장에서 약속이 지켜질 수 있도록 다시 한번 주문을 드리고요. 우리 도민의 생명과 건강과 직결되는 현장이고 또 의료산업 역시 서비스정신이 필요한 산업이라고 느끼고 있습니다. 달리는 말에 채찍질하고 달리는 자전거에 페달을 밟아야지만 쓰러지지 않는 것처럼 끊임없는 여러분의 봉사정신과 희생으로 도민의 건강이 제대로 지켜지고 더 건강한, 강원도민이 행복한 삶을 가질 수 있도록 도와주시기 바랍니다. 고생 많으셨고요, 이상 마치겠습니다.

원태경 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 질의해 주시기 바랍니다. 최종희 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 최종희 위원입니다. 먼저 코로나19로 인해 공공의료의 강원도의료원들이 고생 너무 많이 하셨다는 말씀을 먼저 드리겠습니다. 아까 속초의료원장님께서 업무보고하실 때 호스피스병동을 말씀하셨거든요.

예.

제가 알기로는 지금 우리 강원도에 호스피스병동이 강원대병원에 있고 강릉에 있는 갈바리의원이 유일하지 않나 그렇게 생각을 합니다. 그런데 아까 속초에서 호스피스병동을 말씀하셨기 때문에 그 부분에 대해서 여쭈어보고 싶습니다. 이것은 언제쯤, 지금 병동을 증축해서 하신다고 하신 것 같은데요…….

이 부분들이 4개 연도 사업으로, 사실 ’19년도에 시작해서 여러 가지 계획을 세우고 지금 실시설계까지 다 끝나고 이번 달에, 지금 조달청 심사를 남겨놓고 있습니다. 그러면 12월달 정도에 계약을 해서 실질적으로 착공에 들어가서 내년도 말에 공사가 완료되는 부분으로 그렇게 계획을 잡고 있습니다. 그래서 호스피스 이 부분들이, 지금 우리나라 전 국민의 한 3분의 1 정도가 사실 암에 노출되어 있는데 임종 한 달이나 두 달 전에 모실 곳이 없어서, 사실 이게 수가상으로 굉장히 낮아져있고 우리 설악권 내에 꼭 필요하다고 해서 이 부분들을, 우리가 13개 병상을 만들기로 그렇게 했습니다. 그래서 지금 이것하고 관련되어 가지고 운영을 하게 되는데 저희가 새로 짓는 병동 5층에 이 부분들을, 거기에 자리를 잡아서 서비스를 제공할 예정입니다.

증축해서 장소는 제공되는데, 병실은 제공되는데 간호사 수급이라든가 많이 부족하잖아요. 그런 부분에 대해서는 어떻게 운영하실 것인지?

위원님 지적해 주신 대로, 사실 은근히 걱정이 많이 되고 있습니다. 간호사 수급도 어려운 실정인데, 내년도에 우리가 급성기 62병상을 오픈할 계획입니다. 거기에 호스피스하고 인공신장하고 이런 부분들이 다 포함되어서 간호인력을 채용해서 배치해야 되는데 이 부분들에 대해서, 우리가 단계적으로 열 수 있는 상황도 아닌 것이고 그래서 우리가 강릉영동대학교하고 간호 관련되어서 MOU를 다음 달 초에 계획하고 있습니다. 강릉원주대학교하고 트라이(try)를 하고 있고요, 경동대학교하고도 지금 하고 있습니다. 이 부분들에 대해 실습을 통해서 우리 의료원에 몸담으면서 일할 수 있도록 그렇게 연결고리를 지금 만들어 나가고요. 또 한 부분은 지금 경력단절된 분들이 굉장히 많이 있습니다. 그래서 이분들을 어떻게 활용할 수 있는 방법이 없을까, 그래서 간호협회 속초시지회하고 여러 가지 트라이(try)를 하고 있습니다. 한번 그런 설명회도 열고, 우리 속초의료원에 병상이 늘어남에 따라 간호인력 수급 부분에 대해서 협조해 달라는 부분들을 간절히 요청할 계획입니다. 어렵지만 최대한 간호인력을 확보하도록 그렇게 노력해 보겠습니다.

알겠습니다. 호스피스병동에 대한 것은 관심이 정말 많고 꼭 필요한 것이라고 생각을 하기 때문에 잘 활용하셔서 정말 성공할 수 있도록 그렇게 해 주시기 바라겠습니다.

예, 감사합니다.

혹시 원주의료원은 계획을 가지고 계십니까?

위원님 말씀처럼 호스피스병동은 공공의료의 한 꼭지로 꼭 해야 되는 부분으로 되어 있고요, 저희 원주의료원도 지금 새로 증축된, 1단계 공사 완료된 곳에 최신설비, 모든 구조적인 면은 다 완공되어 있습니다, 13실이. 다만 코로나19 사태로 인해서, 호스피스병동은 전문간호사가 필요합니다. 그리고 교육을 이수해야 되는데 지금 모든 기관들이, 호스피스 전문간호사를 양성하는 기관들이 다 문을 닫아놓았어요, 교육프로그램을. 그래서 그 프로그램이 열리는 대로 저희 간호사들을 교육시켜서 빠른 시일 내에, 이미 다 완공되어 있고 만들어져 있거든요.

그러면 지금 교육이 안 되어서 인력수급을 못해서…….

지금 저희 병원의 임무에 코로나 감염병 전담병원이라는 임무가 있기 때문에, 그런 게 하나의 첫 번째 이유고요, 두 번째 이유는 지금 그 병실을 운영하기 위해서는 전문간호사가 필요한데 12주 정도의 교육과정을 이수해야 됩니다. 그 과정을 이수한 간호사가 몇 분 안 되기 때문에 개설되는 대로 필요한 인력들을 바로 교육시켜서 가능한 한 빠른 시일 내에 호스피스병동을 운영하도록 하겠습니다.

혹시 호스피스병동을 운영하시면서, 물론 전문인력들이 들어가야 되겠지만 자원봉사자들도 활용할 수 있지 않을까요?

그것은 다 되어 있고요, 저희 병원은 원래부터, 사실 천주교 쪽에서 호스피스병동을 제일 먼저 했고 저희 병원 자체도 원주교구랑 다 연결되어 있기 때문에 원목실 운영과 자원봉사자 계획도 다 완료되어 있습니다.

그러면 그런 것에 대해서는 차후에 문제가 되지는 않을 것 같네요. 그러면 코로나가 끝나고 전문인력만 확충되면 바로 오픈이 되는 거네요, 그렇죠?

예, 그렇습니다.

저는 호스피스병동에 대해서 관심이 정말 많기 때문에, 강릉에 지금 갈바리의원 하나 있고, 강릉의료원장님, 혹시 강릉의료원도 그 계획을 가지고 계십니까?

강릉의료원장입니다. 강릉의료원 증축공사 내에 전염병 전담병동 1개 병동하고요, 그다음에 호스피스를 위해 현재 6병실인가 그렇게 계획이 되어 있는 것으로, 지금 그렇게 추진을 하고 있습니다. 증축공사가 끝나면 원주나 속초처럼 운영할 계획입니다.

아, 그래요, 잘 알겠습니다. 하여튼 호스피스병동은 영월이나 삼척이나, 5개 우리 공공의료기관이 다 같이 관심을 가져주어야 되지 않겠나 그렇게 생각하는 부분이기 때문에 말씀을 드렸습니다. 정말 이 호스피스병동에 대해서는 의료원에서 관심을 많이 가져주시기 바랍니다. 또 하나, 지금 의료미수금이 많이 발생되고 있어요. 그렇게 큰 금액은 아니지만 전반적으로 5개 의료원이 다 그렇게 조금씩 되는데, 영월 같은 데는 1,200만 원 정도 되네요. 그 부분에 대해서 조금 설명해 주시기 바랍니다.

영월의료원장 김성우입니다. 의료미수금이 9월에 600만 원 정도 되고 그전 달에 200만 원 이렇게 되어 있지 않습니까? 전체적으로, 지금 6월부터 우리가 인공신장실을 개설해서 운영하고 있다고 보고드렸잖아요? 그런데 인공신장실 환자들이 매일 결산하고 진료비를 납부하는 게 아니라 한 달에 한 번씩 끊어서 하기로 약정을 했습니다, 번거로우니까. 그래서 그 부분에 대한 것들이 일정시점에 정산이 안 된 게 표현된 것이고…….

여기에 포함된 겁니까?

그렇습니다. 다 합쳐서 실제 한 100여 만 원 정도 미수금이 발생한 것으로 파악했습니다. 이 부분에 대한 것은 그 시점의 자료로 보아주시고요, 실제 미수금은 그렇게 많지 않다는 것을 말씀드리겠습니다.

그러면 2020년도 것을 기준으로 해서 볼 때 지금 원주는 379만 원, 136만 원 이러한데 이런 금액들은 털어서 정산할 수 있는 그런 부분은 없습니까?

글쎄, 이 부분은, 미수금은 개인 미수라든가 여러 가지, 발생한 시점에서 미수금으로 잡는 경우가 있는데 지금 말씀하신 내용은, 악성미수금으로 대손충당으로 털어버리는 경우가 있습니다, 3년 지나고 채권소멸시효가 지나면. 그런 경우 요건이 형성되고 기간이 경과되면 대손충당으로 아마 정리를 할 것입니다.

잘 알겠습니다. 시간이 되었으므로 추가질의 때 다시 하겠습니다. 수고하셨습니다.

최종희 위원님 수고하셨습니다. 김병석 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

원주 출신 김병석 위원입니다. 지금 코로나 때문에 의료원장님들을 비롯한 직원들 모두 2년 동안 정신없이 바쁘시고 고생들 많이 하셨어요. 이것이 완전 끝난 것이 아니기 때문에 앞으로 언제까지 지속될는지 몰라서 참 걱정이 됩니다만 정말 고생 많으시다는 말씀을 먼저 드리겠습니다. 저는 이번에 코로나를 겪으면서 아무래도 의료원이 의료소비랄까 이런 것이 감소되어서 수입이 굉장히 다운됐을 거라고 생각이 돼요. 전담병원으로 지정되고 이러다 보니까 일반진료를 받는 환자분들이 많이 안 오셔서 전체적으로 적자로 전환됐을 것 같은데 여기에 보면, 사실 의료원 중에 원주만 좀 여유 있게 가는 것 같고 나머지는 다, 원주 빼고 나머지는 다 적자 전환이죠? 코로나 시기라 적자폭이 좀 심하지 않아요?

강릉의료원장 말씀드리겠습니다. 사실 작년도까지는 개산자금이 정상대로 지급되지 않아서 적자폭이 굉장히 늘어난 상황이었는데 금년도 1월에서 6월까지 정상적으로 개산자금이 지급되었습니다. 그래서 코로나환자를 치료하고 있는 병원은 적자폭이 많이 개선되었고요, 도움이 많이 된 것으로 알고 있습니다. 대체적으로 영월은 코로나환자를 안 받기 때문에 표상으로 봤을 때 좀 어렵고요, 나머지 병원은 작년도보다 상당히 경영성과가 있는 것으로 보시면 되겠습니다. 이상입니다.

공통적으로 질의를 드리는 것이니까요, 어느 하나 특정 의료원에 속해서 말씀드리는 부분은 아니고요. 전체적으로 똑같은 환경이고 그래서 이런 것은 제가 한번 짚고 넘어갔으면 좋겠다 싶어서 말씀드리는 겁니다. 전담병원 운영일수가 40일에서 300여 일 되는데 손실보상금이라고 해서 환자 수 감소에 따라 의료비 감소로 손실 발생했던 그 내용, 금년도 초에 도에서 출연금을 지원했잖아요? 전체적으로 40억 정도 출연금이 지원되었는데, 그 과정으로 해서 지역개발기금 부채 상환하는 인건비와 운영비 해 가지고 원주 5억, 강릉 9억, 속초 13억, 삼척 9억, 영월 4억 이렇게 되어 있는데 지금까지는 국비로 많은 지원을 받아서 손실을 만회했다고 하더라도 만에 하나 이게 지속되면서, 코로나라는 이미지에 우리 의료원들이 타격을 받아 일반 의료소비가 감소된다면 거기에서 손실이 발생할 여력이 많이 생기는 것 아니겠어요? 그런 것도 우리가 감안해 두어야 될 것 같은데요. 이 부분에 대해 설명해 줄 수 있는 원장님 계신가요?

삼척의료원장 신동일입니다. 지금 위원님께서 그 부분에 있어서는 아주 정확히 지적해 주셨다고 보고 있습니다. 진료수입과 관련해서 진료수입만 놓고 따지면 저희 삼척의료원은 2년 전에는 220억, 작년에 200억 정도 되었고요, 이번에는 160억 이렇게 좀 떨어질 것으로, 진료수입만 놓고 보면 떨어질 것으로 보고 있습니다. 그러한 것들에 대해 정부 손실보상금이 있는데 지금 걱정하셨듯이 그 기간이 오랫동안 지속된다면, 정부에서 3개월~6개월 정도의 회복기간을 준다 하더라도 자주 오지 않고 다른 데 갔던 환자들이 다시 돌아올 것인가 하는 부분에 있어서는 어느 정도 걱정되는 부분이긴 합니다. 저희 삼척 같은 경우 작년에 65일간 아예 전체적으로 문을 다 닫았습니다. 문을 닫았었는데 지역에서 문을 다 닫는 것에 대해 너무 큰 단점이 있다고 해서 일부 병동을 열고 또 외래는 정상진료를 하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 작년하고 재작년 환자 수에는 아직도 미치지 못하고 있고요. 그러한 부분들에 있어서 정상화가 된다면 의료원들이 더욱더 노력해야 될 것으로 생각하고 있습니다.

잘 알겠습니다. 그동안 손실보상된 것은, 국비로 지원을 받았잖아요? 그래서 어쩌면 나름대로 재정보조가, 그것 때문에 숨통이 트였다고 보는데 지금 말씀하신 것처럼 이것이 아니고 나중에 의료소비가 되었을 때는 또 다운되어서, 지금은 어느 정도 그것을 메꾸면서 갔지만 이런 어려움이 있을 것으로 예상하는 거잖아요, 그렇죠? 그리고 병상단가에 대해서는 불만이 없어요? 의료원별로 병상 단가해서 1.5배 상한 적용했던 것 있잖아요. 그 부분은 누가 잘 아시나요? (대답하는 의료원장 없음) 잘 모르시나. 그러면 그것은 나중에 내가 공공의료과장한테 여쭈어보면 될 것 같고요. 이 내용은 제가 대충 뭔 얘기인지 뜻을, 원장님들이 걱정하는 부분을 내가 한번 상기시키려고 말씀을 드린 거예요. 지금 의료원 현실이 재정이 굉장히 어려웠었는데 코로나 때문에 국가에서 지원해 주어서 버텼는데 이것이 없어졌을 때는 이미지 때문에 의료소비가 감소되면 의료원 경영이 어려워질 것 같다는 이런 내용이었어요. 그렇게 결론을 짓고요.

위원님 말씀 중에, 방금 코로나병상단가 1.5배로 결정된 것에 대한 질의를 하신 겁니까?

예.

강릉의료원장 정인호 답변드리겠습니다. 지금 코로나상황에서 2020년도 초에는 병상단가를 전년도 진료실적에 의해서 했기 때문에 우리 강릉 같은 경우는 엄청나게 손해를 보고, 연말에 운영이 안 될 정도로 개산급이 적게 나왔거든요. 다행히 도에서 운영비를 지원해 주고 또 여러 가지로 지원받은 게 있어서 전년도는 잘 넘겼습니다. 금년도 1월에서 6월은 전체적으로 코로나병상에 대해 개산급을 적용할 때 채운 병상 60만 원, 빈 병상 30만 원 해 가지고 좀 여유 있게 보상을 해 준 것으로 알고 있습니다. 그래서 상당히 고무적으로 진료를 할 수 있었는데 이게 6월 23일부터 바뀌었습니다. 바뀌어서 처음에는 1.5배 했다가 그게 어려운 병원은 다시 2배 이렇게 해서 현재 저희 같은 경우는 2배로 받고 있습니다.

2020년도 병상단가에 10% 더 적용해 준 것 아니에요? 10% 인상분 반영한 것 아니에요?

저희 같은 경우는 ’19년도 진료병상단가의 1.5배를 적용했다가…….

예, 그때는 1.5배였죠.

적용했다가 운영상 문제가 있다고 그래서 현재는 2배로 개산급을 받고 있습니다. 이것은 ’19년도 진료실적을 가지고 하다 보니까 어떤 데는 충족하게 개산급이 지원된 데가 있고 저희 같은 경우는 상당히 뭐랄까, 운영하기 빡빡하게 지원이 된 그런 상황에 있습니다.

뭔지 알겠습니다.

영월의료원장 김성우입니다. 지금 위원님 걱정하신 것 중에, 사실 손실보전금, 보상금 때문에 4개 의료원은 경영상태가 일시적으로 상당히 좋아진 것으로 되어 있지 않습니까? 그런데 영월의료원은 감염병 지정기관에서 해제됐기 때문에 위원님 걱정하시는 것처럼, 정상진료로 갔습니다. 갔는데, 실제로 보면 우리가 2019년도 동기 대비해서 의료수입이 늘어났지만 인건비라든가 기타 나머지 부분들이 많이 올라가서, 물론 인력 증원된 부분도 있지만, 보고드린 대로 약 15억 이상의 당기손실을 보고 있는 상황이거든요. 아마 이런 부분에 대한 것을 몇몇 의료원을 제외하고는 정상화되었을 때 이런 상황을 미리 자기네 의료원으로 예측할 수 있지 않을까, 그래서 이 부분에 대한 것도 앞으로 일부 대책이 있어야 되지 않을까 싶습니다.

예, 많이 검토하고요, 저희들도 하도록 하겠습니다. 제가 여기에서 내용을 한번 상기시키는 차원에서, 우리 원장님들 고생하고 계셔서 이런 말씀도 들을 겸 질의드렸고요. 시간 다 됐는데 마지막으로 한 가지, 우리 원장님들 정말 고생 무지 많이 하시는 것에 대해서는 너무 감사해요. 감사하고 그런데, 여기 감사요구자료 15쪽에 보면 “의료원장 판공비 업무 외 사용 과다 개선 필요” 해 가지고, 전에 어느 위원님이 지적하셨던 것 같은데 저는 그래요. ’21년도 집행내역을 보면 9월 말 현재 거의 사용들을 안 하셨어요. 그런데 예산액이 정해져 있고 어차피 신용카드, 클린카드로 집행하게 되어 있는 것이고 합법적으로 쓰시는 건데 지금 9월 말 현재 보면, 전에 이런 것을 지적해서 그러신 것인지 왜 이 돈을 안 쓰세요? 지금 보면 집행률이 다 30%남짓이에요, 40%도 안 되고. 한번 말씀해 보세요.

영월의료원장 김성우입니다. 지금 다른 의료원들에 비해 영월의료원이 38%로 제일 높지 않습니까?

다 많지 않아요, 다 40% 미만이에요.

40% 미만인데도 불구하고 저희는 38%인데 우리 의료원은 정상진료를 하고 있어서, 그런 지적사항도 있었지만 임상진료과장 회의라든가 간담회라든가 이런 것들에 주로 사용되는 내역들이라서…….

그래서 제가 말씀드리는 것은 뭐냐 하면 원장님들이 사실 품위 유지하셔야 되고 운영하고 이렇게 하시려면 기본적으로 판공비가 없어서는 안 되잖아요. 업무추진비라는 게 꼭 필요한 거잖아요? 필요한 데에 쓰시는 건데 왜 이렇게 안 쓰시냐 이거예요. 그래서 너무 이런 것에 대해, 정해준 예산 가지고, 의회에서 다 통과된 금액이고 합법적으로 쓰라고 한 돈인데, 이런 것 썼다가 얘기듣기 싫어서 안 쓴다 저는 이런 생각밖에 안 들어요. 저는 이런 것 가지고 너무 쫀쫀하게 하지는 않겠어요. 그런데 일을 하시려면, 그리고 기관장이시면 기본적으로 나가 다니면서 사람노릇은 해야 될 것 아니에요? 너무 안 쓰시는 것도, 너무 써도 문제지만 너무 안 써도 좀 그런 것 같아요. 그래서 내가 안타까워서 한번 여쭤보는 것이고요.

건의사항이 하나 있습니다. 의료원장 판공비로 되어 있지만 실제 내용은 기관 업무추진비입니다. 판공비로 되어 있는 것들이, 표현이 조금 애매한 부분이 있어서 이것을 앞으로 기관 업무추진비 사용내역으로 이렇게 바꿔주시면 안 되겠습니까?

뭐든지 일을 왕성하게 하려면, 이런 돈도 써 가면서 일 열심히 하고 일 많이 하면 되는 거예요. 너무 이런 것에 대해서, 우리 위원님들도 이제 그런 말씀들 안 하실 것 같아요. 그러니까 이런 것도 좀 많이, 품위도 유지하시고 일도 열심히 하시고 이러는 것이 중요한 것이지 몇 푼 된다고 이런 것 눈치보느라 쓰지도 않고, 예산 세워놓고 쓰지도 않고 뭐하는 거예요? 그렇지 않아요? 여기에 대해서 제가 딱 1분만 답변을 들을게요. 누가 말씀하실래요? 우리 원주의료원장님 말씀 한번 해 주시죠.

사실 저희가 감염병 전담병원의 역할을 하고 있고 코로나19 사태 때문에 여러 가지 대외 모임 자체가 굉장히 줄어들었고 또 직원들 사기앙양이나 여러 가지 역할을 해야 될 비용들이 많이 줄었습니다. 그래서 아마 공히 5개 의료원이 많은 부분에서, 올해는 카드 집행내역이 적지 않았나 하는 개인적 생각이 있습니다.

쓴 내역 보면 다 쓸 데에 쓰는 거예요. 내용 다 읽어봤어요. 그래서 눈치 보느라 안 쓰시는 건가 걱정이 되어서 여쭈어본 겁니다. 하여튼 질의 마치겠습니다. 답변 잘 들었습니다.

김병석 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님, 김수철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김수철 위원입니다. 몇 가지만 질의드리겠습니다. 코로나 접종 이후로 기저질환자라는 이야기가 많이 나와요. 기저질환자의 범위가 어디까지죠? 영월의료원장님 답변해 주세요.

물론 저는 의사가 아니라 이 부분에 대해 적절한 답변이 될는지 모르겠지만 애초에 만성질환을 갖고 있는 분들을 그렇게 얘기하는 것 같습니다.

기저질환자 우선적으로 접종한다는 이야기가 많이 나왔잖아요. 그러면 기저질환자에 대한 증명을 무엇으로 해야 되죠?

사실 지금 의료원에서 접종대상자를 판단하는 것은 아니고, 질병관리청에서 접종 우선대상자를 분류해서 접수를 받는데 신청을 하면 의료원은 예방접종을 시행하는 기관이라서, 애초에 그 분류 자체는 의료원에서 하는 게 아닙니다. 그 분류에 대한 것은 질병관리청에서 나름, 지금 말씀하신 대로 그 분류에 의해서 분류하고 있는 것으로 알고 있습니다.

현재 질병을 앓고 있어서 병원에서 치료를 받고 있다 거나 또는 치료받은 경력이 있다거나 이러면 기저질환자에 포함되는 것 아닙니까? 그런데 그것을 증명할 수 있는 방법이 없다는 얘기죠. 병원에서 진단서를 끊어다가 “나 기저질환자니까 먼저 접종을 맞아야 되겠습니다.”라고 얘기할 수도 없는 것이고, 또 병원에서 확인서를 끊어주지도 않을 것이고, 참 애매한 거예요, 그렇죠? 기저질환자의 범위가 과연 어디까지인지 자세히 알고 싶어서 질의를 드렸어요. 자세히 답변해 주실 원장님 있으시면 얘기 좀 해 주세요.

속초의료원장 용왕식입니다. 기저질환 부분에 대해서는 공식적으로 나온 의학용어는 아닙니다. 기저질환이라고 하는 부분들은 우리가 살아가면서 어떠한 질병이 생기기 전에 계속적으로 만성질환이라든가 이런 부분들을 앓아왔던 부분들을 얘기합니다. 만성질환 부분들하고 기저질환 부분들하고 개념은 좀 다릅니다만 만성질환 개념에 통상 포함해서 이것을 다루고 있습니다. 그래서 WHO에서는 계속적으로 질병을 앓다가 90일까지 치료가 끝나는 부분들은 만성질환으로 안 보고 넘는 부분들은 만성질환으로 분류하고 있습니다. 계속적으로 치료가 되는 부분들을 이렇게 분류하고 있습니다만 지금 질병관리청에서 통계를 낼 때는, 국민건강보험공단에 전 국민이 진료받은 DB가 있습니다. 그 DB를 가지고, 어떠한 질환 부분들을 어떻게 갖고 있었느냐는 것을 추출해서 기저질환 부분으로 그렇게 하고 있는데 기간적인 개념이나 이런 부분들이 외부로 공포가 안 되어서 사실 지금 정확하게 알 수는 없습니다.

알았습니다. 원주의료원장님한테 질의 하나 드리겠습니다. 업무보고서 23페이지에 보면 만성질환관리사업이 있어요. 여기에 보면 만성질환관리사업에 예산이 1,300만 원밖에 안 되죠?

예.

의사 한 분하고 간호사 한 분 해서 두 분이 만성질환관리사업을 하는데 이게 상당히 중요한 사업 같거든요. 사실 만성질환을 앓고 있는 사람의 대부분이 당뇨환자죠?

당뇨 환자, 호흡기질환 환자, 만성질환이 있는데 주로 관리하는 환자는 당뇨ㆍ호흡기 환자, 호흡기 환자를 주로 관리하고 있습니다.

그런데 예산 1,300만 원 가지고 의사 한 분하고 간호사 한 분이 1년 동안 만성질환관리사업을 한다는데 상당히 소홀한 것 아닙니까?

환자에 대해서 직접적으로 우리가 의료비를 제공한다든지 이러한 차원이 아니고 어떻게 보면 환자를 관리해 주는 비용이기 때문에, 금액 자체는 그런 쪽으로 보시면 맞을 것 같습니다.

이 사업을 의사 한 분하고 간호사 한 분이 전담해서 관리하는 것은 아니잖아요? 다른 업무를 보면서 일부 하는 거죠?

맞습니다.

그런데 본 위원이 생각할 적에는 만성질환관리사업 쪽에 인력과 예산이 많이 투자되어야 한다고 생각하는데 우리 원장님 생각은 어떠세요?

사실 이 사업의 근본적인 목적은 공공의료로, 만성질환관리사업을 해야 되는 목적이 환자의 재입원율을 줄이기 위해서거든요. 그러니까 이 환자들은 조금만 관리해 주면 재입원이 안 되고 궁극적으로 건강보험료를 굉장히 아낄 수 있기 때문에 국민건강보험공단에서 주도해서 이런 사업으로 관리하게 해서 공공의료 테마로 들어오게 된 겁니다. 그런데 이 사업이 증가되는 것은 참 아이러닉한 면이 있거든요. 그렇지만 공공기관의 역할에서는 충실히 해야 될 것이라고 생각하고요. 사실 이 사업이 의원 개념에서 더 활성화되어야 되는 사업이고 저희 같은 병원에서는 민간의원이나, 여러 가지 논리 때문에 관리가 안 되고 이런 면이 있지만, 어쨌든 그런 차원에서 사업이 시작된 것이고, 이 사업이 확장되어야 되느냐 안 확장되어야 되느냐는 사실 논란의 여지가 조금 있는 상태입니다.

저희가 의료원을 운영하는 기본취지는 사실 우리 도민의 건강과 생명을 보존하기 위해서 의료원을 유지하는 것인데 만성질환관리사업이 어떻게 보면 가장 크게 예산 절감효과를 가져온다고 할 수 있거든요. 의료비 지출을 줄일 수 있는, 만성질환자를 관리함으로써 그런 효과가 있다고 생각해서 원주의료원뿐만 아니라 다른 의료원에서도 이런 만성질환관리사업은 상당히 신경을 써야 될 사업이라고 생각을 합니다. 그러니까 이런 쪽에도 원장님들께서 관심을 가져주시면 고맙겠습니다. 무슨 뜻인지 잘 들으셨죠?

예, 관심 갖고 잘 진행되도록 노력하겠습니다.

이상입니다.

김수철 위원님 수고하셨습니다. 김진석 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김진석 위원입니다. 코로나 대응하시느라 아주 수고들 많으셨다는 말씀을 드리고, 저는 취약계층들 있지 않습니까? 거동이 불편해서 병원에 와서 진료를 받기 힘든 취약계층들이 있는데 일반병원에서는 잘 하지 못하는 사업이기 때문에 우리 공공의료기관에서 그런 부분에 대해 사업을 확산시켜서 했으면 좋겠다는 이런 생각을 하고 있는데, 지금 5개 의료원 중에 보니까 강릉의료원에 취약계층 건강검진 지원사업이 있고 삼척의료원에 방문진료사업이 있어서, 그 2개 의료원에서는 규모나 범위가 크지는 않지만 일단 그렇게 하고 있다고 자료에 보이고요. 강릉의료원 같은 경우는 지자체 협력사업으로 시비를 보조받아서 운영하시는데 이 부분은 일단 시하고 협의해서 대상자를 발굴해 내는, 현황을 파악하는 부분부터 협력을 해서 대상자가 지원을 못 받는 일이 없도록 그렇게 좀 신경을 써 주셔야 되는데 그런 부분에 대해서는 어떻게 계획하고 계시는지에 대해서 말씀 좀 해 주시면 좋겠습니다.

강릉의료원장 말씀드리겠습니다. 여기 재가장애인은 명단이 나와 있습니다. 장애인 검진을 하려면, 시에서 어느 집의 누가 검진대상이다, 전년도에 비해 새로 추가된 사람 아니면 돌아가셔 가지고 제외된 사람에 대한 명단이 쭉 나와 있기 때문에 그 인원에 대해서 저희가 일정을 잡아서 그분들한테 언제 검진나갑니다 통보를 하고 1개 팀이 나가서 그분들 전체적으로 검진하고 거기에 따라 후속조치를 하고, 그렇게 진행하고 있습니다. 1년에 한 번 정도 합니다.

매년 하는 사업입니까?

예, 매년 하는 사업입니다.

시하고 협의해서?

예.

이것은 재가장애인들을 대상으로 하는 부분이고 장애인이 아니면서 거동이 불편한 노약자들 있지 않습니까?

취약계층.

거동이 불편해서 병원에 직접 나오기 쉽지 않은 그런 노약자들…….

그분들이 재가장애인에 포함되어 있을 수도 있고 안 되어 있을 수도 있는데 그런 인원에 대해서 시와 협의가 잘되고 있습니다. 추가로 해 주어라 하는 어떤 인원에 대해서는 빠지지 않고 그렇게 하고 있습니다.

제가 보니까 다른 의료원에는 이런 사업이 주요업무 추진상황에 안 나타나 있는데 강릉의료원에는 이 사업이 있기 때문에, 이런 사업들이 많이 권장되어야 되겠다는 생각을 하거든요. 일반병원에도 의료진들이 아주 적은 보수를 받으면서 취약계층을 찾아가서 진료하는 부분도 있긴 하지만 그렇게 하는 부분은 아주 소수이고, 그래서 우리 공공의료기관에서 하지 않으면 실질적으로 의료사각지대에 있는 분들이 의료복지혜택을 받기 쉽지 않은 부분들이 있을 수 있어서 제가 말씀드리는 부분이니까 그런 부분에 대해서는 다른 의료원에서도 관심을 좀 가져주시기 바라고요. 삼척 같은 경우에 방문진료사업을 하는데 보니까 여기는 지자체랑 협력을 안 하고 자체사업으로 하시네요, 그렇죠?

삼척의료원장입니다. 삼척시와 가구 중위소득 80% 이하를 대상으로 해서 삼척동자 방문진료사업을 하고 있습니다. 그래서 행정복지센터나 아까 잠깐 말씀드렸듯이 재가서비스 제공기관 이런 데에서 의뢰가 들어오면, 그러니까 방문요양을 받는 분들이죠, 그런 분들 중에 방문진료팀에 방문 의뢰가 들어오면 행정복지센터랑 서로 연계해서 가구 중위소득 80% 이하면 저희들이 무료로 나가서 방문진료를 실시하고요, 그게 아니면, 저희들이 10만 원 정도를 책정해 놓아서 3만 원은 환자가 부담하고 7만 원은 저희 병원 의료사회사업비로 지출하고, 말씀드렸듯 중위소득 80% 이하는 3만 원을 받지 않고요, 그 위는 3만 원을 받게 됩니다. 그 기준은 뭐냐 하면 1차 의료기관 왕진수가 시범사업이 있습니다. 거기에 10만 원이고 본인부담금이 3만 원이라서 그런 기준을 가지고 하고 있습니다.

예산이 500만 원 정도밖에 안 되는데 그 예산 가지고 이 사업을 추진하는 데 혹시 어려움이 없는지 궁금했고요. 강릉시 같은 경우에는 시비를 보조해 주는데 삼척 같은 경우에는 순수 의료원 비용으로 추진하고 계시기 때문에 좀 확대할 수 있는 방법이 있는지를 한번 함께 연구했으면 좋겠다 이런 생각이 듭니다.

저희가 방문진료사업을 하다 보니까, 초고령사회에 있어서 절대적으로 필요한 것이 방문진료사업이라고 보고 있습니다. 삼척은 이미 65세 이상 인구가 24%인 초고령사회고요. 그리고 방문진료를 나가서 여러 가지 검사도 하고 있습니다. 피검사나 치매검사나 임종케어나 아니면 방사선 촬영까지도 저희들이 하고 있습니다. 그런데 하다 보니 재활이 필요한 환자도 있고요. 그래서 저희 병원 물리치료실장님이랑 해서 재활치료도 실제적으로 한번 해 본 경험이 있고요. 지금 강원도 전체가 초고령화사회로 들어가는 초입에 있습니다. 저 개인적으로는 초고령사회와 관련된 방문진료사업은 공공의료기관의 역할이라고 생각을 하고 있고 이러한 것들이 하나의 모델로서 정착될 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

어쨌든 수고 많으시고요, 원장님 말씀하신 대로 지금까지 해 오셨듯 앞으로도 더 잘해 주시면 감사하겠습니다. 답변 감사합니다. 이상입니다.

김진석 위원님 수고하셨습니다. 효율적인 회의진행과 휴식을 위하여 감사중지를 선언합니다. 14시 57분 감사중지 15시 17분 감사계속

고생들 많으십니다. 140쪽하고 141쪽 좀 봐 주시기 바랍니다. 계속해서 속초의료원장님한테 질의를 이어가도록 하겠습니다. 진료성과급 지급에 있어서 다른 의료원들은 의료진들, 의사 개개인별로 목표수익을 정해 놓고 의료행위료수입 마이너스 목표수익 해서 그 부분을 가지고 성과급을 계산하는 것으로 알고 있는데 속초의료원 같은 경우에는 진료과별수입목표액을 정해 놓고 거기에 따라서 성과급을 지급하는 것으로 알고 있거든요. 특별하게 이렇게 설정한 사유가 있습니까?

과거에 성과급 부분 때문에 지적을 받은 일도 있고 그랬었습니다. 그래서 성과급을 줄 때 목표관리, MBO에 의해 가지고 일단 목표를 정해 놓고 목표 부분의 70%, 80%, 100% 이렇게 3단계로 두고 그것에 오버(over)되는 부분의 10%를 금액으로 환산해서 지급하고 있습니다. 지금 1내과 같은 경우 지나치게 많이 편중되는 부분이 있어서 MBO 그 부분을 70%로 하다가 이걸 100%로 올렸는데, 그래서 그 차액만큼 수익으로 세이빙(saving)되고 있습니다.

진료과별로 하다 보면 의사들이 많을 경우 개인별로 차이가 많이 나는 경우도 있을 것으로 예상되고요, 또 본 위원이 생각할 때는 이게 10%로 딱 정해져 있는 것보다는 5개 의료기관 모두 ‘10% 이내’로 해서 운영하는 게 바람직하지 않나 하는 주문도 함께 드려봅니다. 속초의료원장님의 말씀을 들으니까 극복할 수 있는 방안이, 나름대로 노하우가 있는 것 같은데, 하여튼 다른 데하고 달리 속초의료원만 특이하게 이런 식으로 운영되기에 혹시나 해서, 진료과목 때문에, 차이가 너무 나서 어떤 극복할 수 있는 남다른 노하우가 계시지 않나 해서 제가 질의했던 사항입니다.

목표 부분들을 좀 상향 조정해서 그렇게…….

대부분의 의료진들이 목표 수치를 너무 최소로 잡아서 성과를 높이지 않겠느냐 하는 걸 항상 발견하거든요. 제가 각 의료진들, 의사들의 목표로 설정한 금액에 대한 내부자료를 받아 보니까 기대치 이하로 목표금액을 정해 놓았더라고요. 이런 부분도 누가 보더라도 이해할 수 있게 목표수익을 좀 올려서 잡아주셨으면 하는 바람을 전해 드리겠습니다.

예.

이 부분은 속초의료원장님하고 강릉의료원장님 두 분한테 드리는 질의인데요. 사실 코로나19로 인해서 모두가, 어디나 다 어렵습니다. 다른 기관들은 그나마 고통분담 차원에서 부대시설을 운영하는 데 있어서 조금이라도 감면혜택을 주거나 했는데 강릉하고 속초에서는 매점이나 카페 운영하는 것에 대해 어떤 최소한의 감면혜택이라든지 고통분담한 노력이 안 보이거든요. 이 부분에 대해서 개선하거나, 남다르게 해 준 사항이 있어서 안 했는지 이야기 듣고 싶습니다.

이건 우리 주대하 위원님도 관심을 가지고 계셔서 사적으로 말씀드린 부분이 있습니다만, 저희가 매점하고 카페를 운영하고 있습니다. 그래서 의료 외 수익 손실보상금으로 해 가지고 두 군데 합쳐서 한 1,000만 원 정도 지급한 바가 있습니다. 그런데 우리가 연간으로 임대료를 받고 있는데 그중에서 어떤 비율이나 일부 금액을 되돌려 주는 그런 감면 형태로 하지는 않았습니다. 이 부분에 대해서는 다른 의료원의 실태라든가 여러 가지 우리가 살펴야 할, 어떤 정도라든가 이런 것을 감안해서 긍정적으로 검토하도록 하겠습니다.

하여튼 우리 원장님의 노력에 감사드리는데요, 제가 드리는 질의의 핵심은 고통분담을 바닥에 깔고 금액의 다과를 떠나서 5개 의료원 공히 같이 동참한다는 데 방점을 찍어주셨으면 하는 바람입니다. 강릉의료원은 어떤 식으로 됐죠?

강릉의료원장입니다. 저희는 다른 데에 비해서는 좀 떨어지지만 조정한 바가 있습니다. 사실 코로나 상황으로 인해서 외부에 있는 매점은 상황이 상당히 안 좋습니다. 그래서 여기에는 안 나왔지만 코로나 상황으로 해서 별도로 삭감시켜 준 게 있고요. 지금 위원님이 말씀하셨듯이 고통분담 차원에서 여러 가지 면에서 좀 더 배려할 수 있도록 하겠습니다.

이러한 자료들이 외부에 공유될 때 내가 소속돼 있는 의료원만 빠져 있으면 상당한 소외감 내지는 불만 요인이 될 수 있는데 두 분 원장님께서 여기에 적극적으로 동참해 주신다는 것에 대해서 대단히 감사하고 고맙습니다. 하여튼 늦은 시간까지 고생하셨습니다. 이상입니다.

원태경 위원님 수고하셨습니다. 김병석 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

마지막 보충질의를 드리겠습니다. 보충질의보다는 제가 제안을 하나 드리겠는데요. 먼저 말씀드리고 싶은 것은 저희 도의회는, 우리 사회문화위원회에서는 강원도 공공보건의료 강화에 대해서 끊임없이 많이 신경 쓸 거라고 생각하고 있고요. 지금 공공의료원은 좀 애매모호한 부분이 있죠. 공공성과 수익성이 같이 존재하는, 서로 상호관계라 그럴까요, 그런 게 좀 있는 것 같은데 공공의료에 중점을 두고 운영해야 된다는 생각에는 누구도 다 이유를 달지 못할 거라고 생각합니다. 먼저 전국 보건의료노조에서도 인력 문제 때문에 정부에 건의한 내용이 있고요, 여기는 공공의료원뿐만 아니라 보건소 다 해당되는 것인데 정부에서도 인력에 대한 것은 충분히 조사해서 채워주기로 약속한 것으로 저는 알고 있는데요. 우리 강원도 내 5개 의료원장님 계십니다만 코로나 때문에 2년 동안 정말 복잡하게 돌아갔는데 운영하시면서 장으로서 느끼신 게 많이 있었을 것으로 생각돼요. 내가 지난주에도 보건복지여성국장님한테 말씀드린 바가 있는데요, 지금 각 의료원의 정원 있잖아요. 정원이 있고 부서별 담당 사무가 있는데, 각 의료원마다 명칭은 달리 합니다만 보통 간호부, 약제과, 총무과, 원무과, 자산관리과, 공공의료본부 이렇게 쭉 돼 있는데 정원을 총체적으로 다시 한번 되돌아봤으면 좋겠어요. 어느 부서에 어느 인력이 부족하고 어느 인력이 어떻고 이것을 좀 객관적인 입장에서, 운영하면서 기존 틀에서만 운영하려고 하지 말고 뭔가 새로운 변화를 줄 수 있는 게 있다면, 필요성이 있다면 그런 것도 조정해 나갈 필요가 있다는 말씀을 국장님한테 드렸었는데 이것은 일선에서 운영하시는 원장님들이 잘 알고 계시는 것이기 때문에, 저희 위원들이 얘기한다고 되는 것은 아니지만 코로나를 겪으면서 인력을 어떻게 재배치해야 할 것인지 또 어디 인력을 증원할 것인지 이런 부분도 다시 한번 고민해 볼 필요가 있지 않나 하는 말씀을 한번 드렸었습니다. 하여튼 이건 제안 사항입니다. 제가 제안하는 것이고요. 뒤에 실무진들 다 와 계십니다만 그런 부분도 다시 한번 되돌아보면서 체크해 볼 필요가 있다 이런 생각이 듭니다. 지금은 당장 코로나 때문에 국가에서 인력 배치를 임시직으로 해서 대처해 나가고 있고 다른 한가한 부서에서 바쁜 부서를 도와주고 이렇게 해서 끌어가고 있지만 언제까지 그렇게 할 수는 없잖아요. 앞으로는 잘 체계적으로 갈 수 있게끔 이런 부분까지도 생각해 볼 필요가 있다, 얼굴 뵌 김에 이런 제안을 드리는 거니까요. 제일 선배님이십니까? 강릉의료원장님이 제가 제안드린 것에 대해서 생각하신 게 있으면 간단하게 한번 말씀해 주실 수 있나요? 난해한…….

강릉의료원장입니다. 기회를 주셔서 고맙습니다.

말씀해 보세요.

정원을 조정하는 건 사실 병원을 운영하면서 상당히 많은 것을 감안해서 해야 되는 사항입니다. 다들 정원을 조정해 달라고 하면 완전히 비대해지고 불필요한 인원이 많이 증가돼서 경영에 차질이 생기는 것도 있고, 그래서 간호과는 간호과장, 진료과는 진료과장, 각 원장들이 우리에게 맞는 시스템이 어떤 건지 잘 판단해서 해야 되는…….

그렇죠, 그것을 제안드리는 겁니다.

제가 봤을 때는 지금 운영 병상 수가 각 병원마다 다르거든요. 원주는 상당히 많고 저희 같은 경우, 영월 같은 경우는 적고 그래서 이걸 획일적으로 맞출 수 있는 그런 상황은 아니지만, 또 정원 조정은 공공의료과하고도 관계된 문제거든요. 저희가 요구한다고 해서 다 되는 것도 아니고, 유기적으로 협조해서 자기 병원에 맞는 구조를 잘 판단해 가지고 시스템을 조정할 필요가 있겠다 하는 생각을 갖고 있습니다. 이상입니다.

예, 알겠습니다. 이것으로 질의 마치겠습니다.

김병석 위원님 수고하셨습니다. 김수철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김수철 위원입니다. 이 자리에 우리 공공의료과장님 나오셨나요?

(관계공무원석에서) 예.

위원장님, 공공의료과장님한테 질의할 기회를 주십시오.

공공의료과장님, 잠깐 발언대로 나오셔서 답변해 주시기 바랍니다.

한 가지만 질의드리겠습니다. 지금 각 시군에 산후조리원을 신축하는 데가 많죠? 몇 군데 있죠?

예, 있습니다.

그런데 산후조리원 운영비에 도비 지원이 안 되는 이유가 뭐죠?

그동안 도비 지원이 양구와 철원에 각 6억씩 지원한 사례가 있습니다.

본 위원이 작년 추경에 양구 산후조리원 운영비 일부를 지원하려고 예산을 책정했었어요. 그런데 산후조리원에 운영비를 지원할 수 있는 규정이 없다고 그걸 삭제시켜 버렸어요. 내용을 알고 계세요?

알고 있습니다.

그게 왜 삭제됐어요? 그 당시에 답변은 그렇게 왔어요, 운영비를 지원해 줄 수 있는 방법이 없다.

저희가 예산부서와 협의한 결과 운영비는 지방재정법에 근거해서, 지원할 수 없다는 명확한 근거가 있어서 지원을 못 해드렸고요. 저희가 운영비를 대체할 만한 사업을 만들어서 내년도 예산에 올렸습니다만 우선 1차 안에서는 삭감됐습니다.

사실 산부인과가 없는 시군에서 산후조리원을 만들어서라도 임산부한테 혜택을 주겠다는 뜻에서 산후조리원을 만들고 있거든요. 그런데 몇몇 시군들이 재정상태가 상당히 열악합니다. 재정자립도가 거의 7%, 8% 되는 시군도 있으니까요. 이런 시군에서 산후조리원을 만들어서라도 소멸되어 가는 지역의 인구를 조금이라도 늘리려고 하고, 또 임산부한테 어느 정도 혜택을 주고자 산후조리원을 신축하는데 여기에 대한 운영비를 도에서 신경 안 쓴다면 이건 너무 차별이에요. 사실 우리 도내의 5개 의료원을 운영하는 데 막대한 예산이 들어갑니다, 그렇죠?

예.

그쪽에는 상당히 많은 예산을 지원하면서 산부인과 하나 없는 군에서 산후조리원을 운영하는데 거기에 운영비조차도 책정해 주지 않는다면 이것은 같은 도민으로서 상당히 차별 대우를 받고 있는 것이다 이렇게 생각하는데, 과장님 생각은 어떠세요?

저희가 운영비를 대체할 만한 그런 사업이 당초예산에 반영되도록 노력하겠고 아니면 내년도 추경에라도 하겠습니다. 다만 조금 보완 설명을 드리고 싶은 것은 공공산후조리원을 재정이 열악한 시군 중에 양구도 운영합니다만 철원도 운영합니다. 그런데 좀 구체적으로 내용을 들여다보면 양구는 재정자립도가 낮음에도 불구하고 지원 폭을 주민들뿐만 아니라 다른 인근 지역까지 확대해서 계속 감면해 주고 있는 부분이 있어서 저희가 판단할 때는 그만큼 양구군의 의지가, 재정을 감당할 정도로 산후조리를 양구에 유치하겠다는 의지가 많은 건가 보다 이렇게 판단했었고 철원 같은 경우에는 운영비 지원 요청이 없었습니다. 하지만 어찌됐든 산후조리 혜택을 보는 분들이 계시기 때문에 저희가 운영비를 대체할 만한 사업을 이번 상임위 때도 다시, 위원님들께 따로 말씀을 드리겠습니다. 반영을 부탁드리겠습니다.

하여튼 그 분야에 대해서 관심을 많이 가져주시면 고맙겠습니다.

알겠습니다.

이상입니다.

공공의료과장님 수고하셨습니다. 김수철 위원님 수고하셨습니다. 최종희 위원님 추가질의해 주시기 바랍니다.

최종희 위원입니다. 감사자료 31페이지에 보면 의사ㆍ전공의 배치현황이 있는데요, 보니까 공중보건의를 잘 채용해서 하시는 것 같아서 이 부분에 대해서, 공중보건의를 어떻게 채용하시는지? 그냥 의료원마다 자율적으로 하시는 건지 아니면 채용하는 그런 게 있어서 5개 의료원에서 같이 하시는 건지 그것에 대해서 좀 여쭤보고 싶습니다. 강릉 같은 경우에도 응급의학과에 전문의 1명하고 일반의 2명이 공중보건의로 들어와 있네요.

강릉의료원장, 말씀드리겠습니다. 공중보건의는 공보의들이 4월에 전역을 앞두면 저희가 그 전전 달, 12월 말까지 소요제기를 합니다. 이런 이런 인원이 전역을 하니 이 인원을 대체해서 어떤 인원을 주십시오라고 소요제기를 하면 도에서 판단해서 그때 수급 자원을 봐가면서 그때그때 분배해 주는 것으로 돼 있습니다. 그런데 저희 강릉 같은 경우 전전 년도에 공보의분이 세 분이 있었어요. 공보의분이 세 분 있었는데 응급의학과 선생님이 계셨었습니다. 그래서 유용하게 활용했었는데 작년하고 올해 공보의 배치를 보면 일반의를 많이 줬습니다. 지금 세 분이 성형외과 전문의 한 분하고 일반의로 인턴도 안 마친 대학만 나온 그런 인원이 한 분, 인턴을 마치고 오신 분이 한 분, 그래서 우리 일반외과 진료과장 한 분이 응급실을 전담하면서 그분들을 계속 교육시켜서 현재는 조금, 응급실을 운영하는 데 지장이 없을 만큼 배웠다고 보는데, 저희가 코로나 상황이라 응급실을 운영 안 해서 현재까지는 큰 무리가 없는데 제가 볼 때 응급실이라는 건 아까 우리 위원님들 말씀대로 초기 진료 대응에 꼭 필요한 부서인데 저희 같은 경우는 아무리 얘기해도 우선순위가 떨어져서 그런 건지 공보의 배치에 불이익을 받는 거 아닌가 하는 생각이 들 정도로 그렇게 배치가 됩니다. 이상입니다.

응급의학과에 잘 안 오려고 하는 거 아니에요?

응급의학과가 중앙에서 인원이 적게 내려오니까 아마 도에서도 긴급하게, 응급실을 운영하는 데부터 채우다 보니까 그런 문제가 있는 것 같습니다.

예, 알겠습니다. 삼척하고 영월을 보면 공중보건의에 전문의가 여러 명 배치돼 있는데 이 부분은 굉장히 좋은 일이라고 생각합니다. 어쨌든 좀 더 열악한 곳에 좋은, 전공한 전문의가 공중보건의로 와 있으니까 더 좋을 것 같은데 그 부분에 대해서 얘기해 주시기 바랍니다.

영월의료원장 김성우입니다. 사실 치과 선생님 한 분은, 건강검진 때문에 저희에게 공보의를 한 명 더 배정해 주셨는데 실제로는 군 복무 마치고 한동안 공석이었었습니다. 그리고 영월의료원에서 근무하겠다고 근무지 변경을 신청해서 오신 분이 한 분 계시고요, 또 지금 성형외과에 전문의 두 분으로 돼 있지 않습니까? 한 분은 보건소에서 근무하시다가 근무지 변경을 신청해서 영월의료원에 와서 외래와, 물론 수술도 하시는데 그런 분이 한 분 계시고, 성형외과 한 분은 응급실에 근무하시는 분인데 이분도 근무지 변경을 신청해서 오신 거예요. 애초에 공보의로 배정받지 않은 자원이 지금 세 분 근무하시는 겁니다.

아, 그럼 보건소로 배치받았었는데 근무지 변경을 해서…….

받았다가 근무지 변경을 신청해서 영월의료원에 오신 분이 세 분이나 계시거든요. 아까 강릉의료원장님도 말씀하셨지만 군 자원을 제외한 나머지 남자들은 공보의로 군 복무를 대신해야 되는 자원들이기 때문에 진료과라든가 그때 상황에 따라서 많이 다릅니다. 저희가 원한다고 다 배치받는 것도 아니고 여러 가지…….

저는 열악한데 이렇게 공중보건의로 전공의들이 들어와서 참 좋은 일이구나, 양질의 진료를 받을 수 있겠구나 생각되어서 여쭤본 겁니다.

배치는 받지 못했지만 영월의료원의 근무조건이 괜찮다고 소문이 나서 근무지 변경을 신청해서 온 분이 세 분이나 계십니다.

다행입니다. 삼척의료원장님께 여쭙겠습니다. 감사자료 174페이지에 보면 원무행정 전산화 추진이 있는데 보니까 정보시스템은 다 구축돼 있는데 전자문서시스템을 도입 안 하고 계시네요? 지금 강릉의료원만 했고 다른 데는 안 하고 계시네요?

지금 전자결재시스템은 내년도에 도 예산으로 해서 나머지 4개 의료원에 대해 사업추진 계획으로 알고 있습니다.

그럼 예산이 없어서 시스템을 사용 못 하고 있었던 겁니까? 구축은 다 돼 있는데요?

전자문서시스템 도입 여부는 지금 4개 의료원이 되어 있지 않습니다. 그러니까 병원정보시스템 이것은, 전자의료문서는 돼 있고요, 결재시스템은 되어 있지 않은데 도의 지원을 받아서 내년도에는 그것을…….

아, 그럼 결재시스템이 안 돼 있는 겁니까?

예, 결재시스템이 안 돼 있습니다.

예, 알겠습니다.

강릉의료원 추가로 말씀드리겠습니다.

예.

강릉의료원에 이렇게 전자결재시스템이 돼 있는 것은 저희가 별도로 한 게 아니고 요양병원이 출범하면서 저희도 같이, 강릉의료원 밑에 요양병원이 들어있었거든요. 그러다가 ’19년도에 분리됐는데 그때 시스템이 같이 들어온 겁니다. 내년도에 예산이 다 잡혀서 전자결재시스템이 시행될 텐데 저희까지 예산이 잡혀 있습니다. 왜 그러냐 하면 이것은 요양병원 것이기 때문에 저희가 요양병원에 돌려주고 이 시스템이 들어오면 이 시스템으로 운영을…….

강릉의료원 것으로 다시, 그러니까 재구축을 해야 되는 거네요?

예.

예, 알겠습니다. 지금 강릉만 전자문서시스템을 쓰고 있어서 다른 데는 어떻게 된 건가, 잘 알겠습니다. 강릉의료원장님, 강릉의료원이 생긴 지 100년이 넘었죠?

그렇습니다.

오랜 역사를 가지고 있는 강릉의료원이 공공의료원으로서의 책임을 다할 수 있도록 열심히 해 주시기 바랍니다.

알겠습니다, 위원님.

이상입니다. 수고하셨습니다.

최종희 위원님 수고하셨습니다. 또 추가질의, 주대하 위원님 질의해 주시기 바랍니다.