김순덕보건소장
보건소장입니다. 정회 전 여섯 분 위원님 질의하신 순서대로 답변드리겠습니다. 먼저 박대성 위원님이 전체 코로나 확진자 중 접종자와 미접종자 비율과 그중의 돌파감염 현황에 대하여 질의하셨습니다. 12월 12일 현재 파주시 코로나 확진자는 총 4547명으로 이 중에 접종자는 1016명으로 전체 확진자의 22.3%이고 미접종자는 3531명으로 전체 확진자의 77.7%로 미접종자에 대한 확진자 수가 다소 높습니다. 또한 돌파감염 관련해서는 2차 접종이 완료된 시기인 6월부터 18세 이상 확진자의 2606명 중 접종실시 후 돌파감염자는 1016명으로 전체 확진자의 39%, 미접종자는 1590명으로 전체 확진자의 61%입니다. 세부 현황은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 박수연 위원님께서 에이즈 및 성병예방 관리사업 2022년 예산이 관리환자 증가로 증액되었는데 최근 3년간의 검사자 수와 관리환자 수에 대하여 질의하셨습니다. 에이즈는 뚜렷한 증상이 없기 때문에 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다. 보건소에서는 연중 무료 익명검사를 실시하고 있습니다. 2019년에는 2550건, 2020년에는 891건, 2021년 현재 11월 말까지 2169건의 검사를 실시하였습니다. 2020년에는 코로나19로 인해 민원인의 보건소 방문 기피로 검사자 수가 감소하였습니다. 에이즈 환자 현재 등록현황은 143명이며 2019년 등록자는 127명, 2020년 140명, 2021년 11월 말 현재는 3명이 증가한 143명입니다. 이 중에 내국인이 108명, 외국인이 35명으로 내국인이 전체 75.5%입니다. 파주시에서는 검사 결과 양성으로 확진되는 경우에는 전문 의료기관으로 연계하여 에이즈 환자가 적절한 치료를 받을 수 있도록 안내하고, 1 대 1 건강 상담과 치료비 지원 등을 통해서 환자가 필요로 하는 행정서비스를 적극적으로 지원하고 있습니다. 최근 3년간 무료 익명검사와 에이즈 환자 등록현황은 아래 표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 박수연 위원님께서 2022년 준공 예정인 운정 광역보건지소의 층별 시설계획과 주차장 면수 등 2022년 설계 예정인 문산보건지소의 층별 시설계획과 주차장 확보 면수에 대해 질의하셨습니다. 운정 광역보건지소는 연면적 8895㎡인 2690평으로 지하 1층, 지상 3층의 규모로 운정 지역의 통합 공공보건의료서비스 제공이 가능한 도시형 보건지소로 2021년 7월 말 착공해서 2022년 9월 준공을 목표로 신축 중에 있습니다. 현재 추진사항은 외부 펜스를 설치하고 지열시스템 설치를 위한 바닥 천공 공사를 완료하였으며 지하 터파기 공사 작업 중으로 공정률은 3%입니다. 층별 시설 배치는 진료업무와 센터업무, 회의 및 사무실 공간으로 업무의 효율성에 따라 배치하였으며 자세한 층별 시설은 아래 표를 참고해 주시기 바랍니다. 또한 주차장은 운정 광역보건지소를 방문하는 시민들의 주차불편이 없도록 지하주차장 84면과 지상주차장 20면 등 총 104면을 설치할 계획입니다. 또한 문산보건지소는 연면적 3200㎡로 지하 1층, 지상 3층의 규모로 문산 권역에 양질의 보건의료서비스를 확대 제공을 위한 건강증진형 보건지소로 2022년 4월 설계 공모하여 2024년 6월 준공을 목표로 진행 중에 있습니다. 문산보건지소 신축 청사는 현재 설계 공모 및 실시설계 시행 전으로 건축 설계에 따라 층별 구성 및 공간 배치의 유연성을 가지고 진행하고 있으며, 자세한 주요시설 배치 내역은 아래 표를 참고해 주시기 바랍니다. 또한 2022년 본예산 편성 후에 지반조사와 현황 측량을 거쳐서 건축설계 공모를 통해 해당 부지 내 최적의 입지로 신축 청사를 건립할 예정이며, 선정된 부지 위치에 따라 지상층의 주차가능 면적은 유동적으로 변경될 수 있지만 신축 청사 지하층은 주차장으로 조성될 예정입니다. 또한 지상주차장 부지와 지하주차장을 포함한 최적의 설계안으로 내부 시설 및 주차장을 배치하여 주차공간 협소로 인한 불편사항은 없도록 하겠습니다. 다음은 목진혁 위원님께서 코로나19 중증환자 현황 및 중증환자 병상 부족으로 인한 병상대기 현상이 발생되고 있는지 여부와 병상대기 현상이 있다면 평균대기일 수와 확진자 전체 인원 대비 재택치료 인원 및 관리방법 등에 대하여 물으셨습니다. 또한 병상대기 지연으로 비수도권으로 이송한 사례와 코로나19 환자이송 관련 예산 현황과 2021년 환자이송 관련 예산 집행액에 대하여 질의하셨습니다. 먼저 중증환자 현황 및 병상대기 현상, 평균대기일 수에 대하여 말씀드리겠습니다. 코로나19 확진자 중 중증환자의 경우 병원으로 병상 배정을 받고 있으며 12월 3일부터 현재까지 10일간 병원으로 입원한 환자는 28명이었습니다. 오늘 현재 파주시 병상대기자는 52명으로 60세 이상 대기자는 18명입니다. 그중의 중증환자는 없으며 일반환자의 현재 평균 대기시간은 3-5일 정도 걸립니다. 다음은 확진자 전체 인원 대비 재택치료 인원 및 관리방법에 대하여 말씀드리겠습니다. 파주시 재택치료가 시작된 10월 5일부터 현재까지 코로나 확진자는 2133명 발생하였고 이 중에 996명인 46.6%가 재택치료를 받았습니다. 재택치료를 위해서 현재 재택치료 TF추진단을 구성하여 운영 중에 있으며 추진단은 3개반 17명으로 재택치료 운영반 5명, 환자관리반 8명, 응급환자 대응반 4명이며 환자의 건강관리는 파주병원 의료진 14명이 전담하고 있습니다. 파주병원에서는 1일 2회의 유선으로 환자 상태와 건강관리 확인, 응급상황 판단에 따른 이송 여부 결정의 업무를 현재 담당하고 있으며 보건소 재택치료 추진단에서는 그에 필요한 생활수칙 및 공동격리자 안내, 앱 설치, 응급키트 및 약품 전달, 이송, 이탈 관리 등에 대한 업무를 담당하고 있습니다. 다음은 병상대기 지연으로 비수도권으로 이송한 사례와 확진자 이송 관련 예산 현황과 2021년 집행액에 대하여 말씀드리겠습니다. 올해 1월부터 12월 12일 현재까지 확진된 환자는 4024명으로 이 중에 병상대기 지연으로 비수도권 생활치료센터와 병원으로 이송된 확진자는 총 186명으로 전체 확진자의 4.6%입니다. 코로나 환자이송 관련 금년 예산은 총 5억 4800만 원으로 이 중에 도비가 1억 300만 원, 시 재난기금이 4억 4500만 원으로 시 재난기금이 전체 환자이송 예산액의 81.2%를 차지합니다. 금년 집행액은 11월 말 현재 1613명을 이송하여 3억 996만 원을 집행하였으며 12월에 이송한 134명에 대해서는 12월 중에 집행 예정입니다. 자세한 예산액에 대한 집행과 집행잔액은 아래 표를 참고해 주시기 바랍니다. 또한 월별 확진자 병상배정 현황과 병상대기자 현황도 표를 참고해 주시고 재택치료 현황도 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 최창호 위원님께서 보건소 금연클리닉 2020년 이용 현황과 성공자의 기념품 지급 현황 등에 대해 질의하셨습니다. 보건소에서는 흡연자의 금연을 지원하기 위해서 금촌, 운정, 문산 3개소에서 금연클리닉을 운영하고 있습니다. 코로나19로 금연클리닉 운영이 일시적으로 중단되기도 했으나 현재는 예약 방문이나 전화상담을 통해서도 금연클리닉을 운영하고 있습니다. 금연을 6개월 이상 유지하는 경우에는 금연 성공으로 인정하고 있으며 금연 성공자에 대하여는 소정의 기념품을 지급하고 있습니다. 기념품의 종류로는 가족사진 촬영권, 혈압계 등을 준비하여 선택할 수 있도록 하고 있으며 택배로도 발송하고 있습니다. 2020년 금연클리닉 등록 인원은 1648명이며 6개월 금연 성공자는 782명입니다. 또한 기념품 수령 인원은 290명입니다. 위드코로나에 맞춰 비대면 금연클리닉 운영을 활성화하여 금연을 결심하는 시민들을 지원하는 데 최선을 다하겠습니다. 다음은 최창호 위원님께서 자살 예방과 관련하여 국회 자살예방포럼, 생명보험사회공헌위원회, 안전실천시민연합이 공동으로 실시한 전국 시군구 지자체 자살률·조직·예산·사업 등 평가에서 파주시가 2020년도 전국 1위를 달성하였는데 지난해 코로나19로 보건소 업무로 과중되어 힘들었을 것으로 사료되나 극단적 선택 예방도시 1위가 된 경위에 대하여 질의하셨습니다. 2020년 국회자살예방포럼에서 주최한 자살예방 정책 종합평가에서는 인구 30만 이상 지자체 중 자살감소율이 2019년 통계 경기도 31개 시군 중 파주시가 31위로 자살률이 가장 낮았습니다. 자살예방센터의 조직과 예산, 사업내용 등에 대하여도 평가하여 전국 1위, 대표상을 2020년도에 수상하였습니다. 또한 2020년 경기도 공모사업에 선정되어 2억 5000만 원을 확보하여 자살 빈발지역 내 심리상담소를 설치 운영하고 경기도 북부 최초로 경기도와 협력을 통해서 지역주민의 안전을 위해 24시 응급대응체계를 구축하여 운영하고 있습니다. 코로나19 이후에 2021년 자살률은 2020년 통계를 참고해서 2021년 9월에 발표됩니다. 현재 경기도 31개 시군 중에 파주시가 7위로 자살률이 다소 높아졌습니다. 이에 심리 지원을 강화하기 위해서 보건복지부 공모사업인 찾아가는 마음안심버스에 선정돼서 1억 5000만 원을 확보해 현재 차량 개조 중에 있습니다. 내년 1월부터 운영할 예정으로 운정과 문산권역에 심리상담소도 지속적으로 운영하여 소중한 생명을 지키기 위해 최선을 다해 노력하겠습니다. 다음은 최창호 위원님께서 2021년 8월 발생한 김밥집 식중독 관련 사건개요 및 피해 현황과 관련해서 물으셨습니다. 또한 최근 3년간 식중독 발생현황에 대하여 질의하셨습니다. 최근 식중독 발생 관련해서 발생 신고는 금년 8월 23일 자성당 운정점 김밥집에서 김밥을 취식한 민원인이 최초 장염 증상으로 병원 치료를 받았다는 신고가 접수되어서 위생과와 보건소가 감염병 역학조사를 실시하였습니다. 발생 현황은 8월 20일부터 8월 22일까지 총 3일간 섭취자 779명 중에 식중독 의심자로 신고된 자는 총 53명이었습니다. 이 중에 살모넬라균 검출 환자는 총 15명입니다. 현재 역학조사 진행 및 검사 결과는 위생과와 보건소 감염병관리팀이 현장 방문해서 환자와 식당 종사자 검체, 식당의 조리식품, 칼, 도마 등 환경 검체에 대해서 식중독균 검사를 의뢰하였고 검사 결과까지는 휴업 조치토록 하였습니다. 검사결과는 조리식품 등 환경 검체 10건에서 식중독균이 불검출되었고 유증상자 27명 중에 15명은 공통적으로 살모넬라균이 검출되었습니다. 최종 역학조사 결과는 유증상자 검체에서 살모넬라균이 검출되었고 원인감염원이 김밥으로 추정되었으나 해당 업소의 환경 및 종사자 검사 결과에서 살모넬라균이 검출되지 않아 업소에서 식중독이 기인하였다는 직접적인 원인 규명이 어려웠습니다. 그래서 해당 업소에 대한 행정처분은 하지 않았습니다. 최근 3년간 식중독 발생현황은 2018년부터 2020년까지 식중독 발생은 0이며 금년 2021년 1건 의심 환자 수 53명이 발생하였습니다. 향후에 식품업소 예방 관리를 철저히 해서 식중독이 발생하지 않도록 철저를 기하겠습니다. 다음은 최유각 위원님께서 내년도 선별진료소 근무 인원 15명에 대한 인력 현황과 선별진료소 운영시간 연장에 대해서 질의하셨습니다. 현재 선별진료소와 운정·문산 임시선별검사소 운영에 필요한 총인력은 46명으로 검체 인력 12명, 행정지원 인력 9명, 공공근로 20명, 군인·경찰 5명입니다. 현재 정부지원 인력과 공공근로 인력, 군인·경찰 인력을 제외한 부족한 인력 15명인 검체 인력 4명과 행정지원 인력 11명에 대해서 내년 예산에 편성하였습니다. 현재 선별진료소와 임시선별진료소의 운영인력 현황은 별첨자료를 참고해 주시기 바랍니다. 또한 선별진료소 운영시간 연장에 대해서는 중수본에서 시군구의 상황에 맞춰 선별진료소 운영시간을 21시까지 연장하는 것을 권고하고 있습니다. 이에 선별진료소 연장 여부는 변이 바이러스와 검체 인력 확보 등 여러 상황을 종합 고려해서 21시 여부는 현재 적극적으로 검토 중에 있습니다. 다음은 최유각 위원님께서 희귀질환자 의료비 지원 대상자에 대한 현황에 대하여 질의하셨습니다. 2021년 정부 희귀질환 의료비 지원 대상 질환은 1110개 질환이며 대상자 선정은 산정특례 등록자로 산정특례에서 요양급여 비용 중 본인부담금 90%가 지원되고 희귀질환자 지원 의료비는 재산과 소득 조사 후에 적합한 경우 본인부담금 10%가 지원되는 사업입니다. 현재 희귀질환 등록자는 11월 말 218명입니다. 세부 질환별 등록관리 인원은 아래 표를 참고해 주시기 바랍니다. 또한 금년 지원금액은 11월 말 현재 218명에게 1만 1682건을 지원하였고 총의료비 지원금액은 5억 9600만 원입니다. 내년에도 희귀질환 대상자 의료비 지원에 차질이 없도록 하겠습니다. 다음은 윤희정 위원님께서 자궁경부암 예방접종 1차 접종 완료자에 한해서 2차 접종을 국도비 보조사업이 아닌 자체사업으로 지원하는 방안과 남자도 자궁경부암 예방접종이 필요한지 여부, 또한 2차 접종 완료 후에 3차 접종을 지원하는 것에 대하여 보건소 의견을 질의하셨습니다. 자궁경부암 예방접종 정부 지원사업은 2016년부터 금년 현재 만 12세 여성에게 6개월 간격으로 2회 접종을 지원하는 사업입니다. 내년에는 자궁경부암 예방접종 사업이 연령 확대돼서 만 13세에서 26세까지 확대될 예정이며, 그중에 만 18세에서 26세는 저소득층만 지원하게 됩니다. 미접종자는 2회 접종이 지원되고 1차 접종을 완료한 자는 2차 접종비를 지원합니다. 현재 정부 지원이 2차 접종까지 지원될 예정으로 시 자체 2차 지원은 해당사항이 없습니다. 또한 남성 자궁경부암 예방접종은 현재 만 9세에서 26세에 필요시 접종이 가능하며 민간의료기관에서 자율적으로 시행되고 있습니다. 남성 접종에 대한 질병 예방효과는 현재 여성 접종자보다 자궁경부암의 예방효과가 높지 않으며 현재로서는 남성 피접종자에서의 질병 예방효과를 증명하는 지침서 및 정확한 연구가 부족한 상황으로 현재 국가사업으로 검토가 되지 않고 있는 사항으로 향후 검토 시에 보건소도 참고하도록 하겠습니다. 또한 2차 접종 완료 후 3차 접종을 지원하는 것은 2022년 상반기 정확한 지침과 대상자가 정해지면 적극 검토하겠으며 현재는 자궁경부암 국가예방접종 지원사업 관리지침에 의거 만 12세 여성 청소년에게 6개월 간격으로 2회 접종만 지원하고 있습니다. 다만 3차 접종은 만 14세 이상 접종대상자에게 권유되고 있기 때문에 향후 지침이 변경되어 만 14세 이상의 3차 접종 지원이 가능할 경우에는 시 자체 사업비를 확보해서 3차 접종비도 지원해 주는 것으로 검토하겠습니다. 이상 보고를 마치겠습니다.