정용학 의원 발언

의석을정돈하여주시기바랍니다. 성원이되었으므로제4일차행정사무감사를계속하겠습니다. 제4일차행정사무감사는보건소소관보건행정과,건강증진과,치매정신건강과감사를진행하겠습니다. 먼저보건행정과장나오셔서보고하여주시기바랍니다.

보건행정과장곽향련입니다. 보건행정과소관2022년도행정사무감사자료를보고드리겠습니다. 9페이지공통사항입니다. 1번2021년도행정사무감사시지적사항에대한조치결과입니다. 가,나는해당사항이없으며,건의요구사항조치결과병의원과의약품업소관리감독철저의경우부당의료행위근절및불량의약품유통방지를위해서합동ㆍ정기ㆍ수시로지도점검을실시하며,행정처분기간중지도관리를통해시민들이병의원을안심하고이용할수있도록만전을기하겠습니다. 다음으로결핵환자관리만전은결핵검진및예방홍보활동을강화하고,복약지도및철저한환자관리로전파차단을해서결핵환자의발생률을줄일수있도록하겠습니다. 2번2021년22년도상급기관감사시지적사항및조치결과는21년경남도종합감사시의료기관행정처분및폐휴업신고수리부적정으로지적받았으며,담당자직무교육및역량강화업무연찬등을통해향후동일한사항으로지적이되지않도록하겠습니다. 10페이지에서12페이지3번시정질문및5분자유발언에대한조치결과입니다. 먼저시정질문2건입니다. 제229회진주시임시회제2차본회의시정질문사항에대해답변드리겠습니다. 당시우리시가파로스목욕탕,진주기독원까지이어진코로나19확산사태로보건소에서이에대한원인및대응에대하여답변을드린내용입니다. 당시보건소에서는신속한역학조사및상대동주민들의전수검사를통해서코로나19확산에대응하였으며,보건소뿐만아니라진주시모든공무원들의행정지도와잠깐멈춤등의캠페인을진행하였습니다. 이후그당시의일을교훈삼아시민들여러분께서방역지침준수의중요성을인식해주시어코로나19대응을좀더수월히대응할수있었습니다. 다음제231회진주시의회임시회제2차본회의시시정질문의경우당시코로나19대응상황을전체적으로설명을드렸으며,그당시에는중장년층에서주로발생하던코로나19확진자가백신을접종하지않고사회활동이많은이삼십대청년층에서확진자가다수발생했습니다. 환기가제대로되지않는다중이용시설등에서발생빈도가높았습니다. 이게보건소는해당발생지역의신속한역학조사및동선노출자격리조치,방역소독등을통해서대응하였고,이와함께21년4월1일부터12월31일까지집단면역형성을위해초장동소재실내체육관에임시코로나19예방접종센터를설치하여전시민백신접종에집중하였으며,특히외국인,불법체류자,노령층대상접종자에게편의를제공하였고,고위험시설의입소자종사자들은출장예방접종도실시하였고,지금도실시하고있습니다. 앞으로도우리보건소는시민들의감염병예방대응에최선을다하도록하겠습니다. 13페이지5분자유발언중진주시방역제품의문제에대한답변을드리겠습니다. 현재우리시가사용하는방역제품의경우식품의약품안전처의합격된품목으로제품의문제는전혀없으며,코로나19대응등올바른방역소독방법지침을홍보하고교육해서시민들이안심할수있도록방역활동에최선을다하겠습니다. 아래4번과5번은해당사항없습니다. 14페이지6번위원회운영과관련하여의료법시행규칙제27조의2의료기관개설위원회의구성운영에따라진주시의료기관개설위원회는구성원수총8명으로병원급이상의료기관개설허가시사전심의기능을하고있습니다. 아래7번3,000만원이상용역사업관련입니다. 총3건으로보건소의료폐기물처리용역은전자입찰을통해주식회사경서와계약시행하고있으며,용역비는4,887만3,000원입니다. 다음의료영상원격판독용역은전자입찰을통해서재단법인정석연구재단과시행하고있으며,용역비는4,500만원입니다. 마지막으로신축예정인진주보건소기본구상및건축기획용역은주식회사옛터건축사와전자입찰을통해계약시행하고있으며,용역비는6,179만1,000원입니다. 아래나다라마는해당사항없습니다. 15페이지8번과9번도해당사항없습니다. 아래10번총사업비1억원이상주요사업조서는진성보건지소개보수공사에국비9,768만원,도비2,442만원,시비3억1,990만원으로총사업비가4억4,200만원이며,현재개보수공사를완료했습니다. 11번은해당사항이없습니다. 12번공사3.000만원이상건설공사집행현황입니다. 정촌소곡보건진료소와사봉부계보건진료소개보수공사를전자입찰을통해㈜케이티건설과다산건설과계약하여시행하였으며,공사비는각각6,036만8,000원,6,008만5,000원입니다. 다음공통사항13번은해당사항이없습니다. 16페이지상단14번명시및사고이월사업비집행내역입니다. 명시이월사업비집행내역은총3건으로먼저보건소신청사건립예산액은7,000만원으로이는신청사건립기본구상및건축기획용역사업예산이며,용역기간이미도래되어7,000만원을명시이월하였으며,올해11월경용역이완료되면집행할예정입니다. 다음진성보건지소개보수공사의경우예산액은4억4,200만원으로기본설계심의반영에따라예산이추가편성이되고준공기간이미도래되어1억4,821만8,000원을명시이월하였으며,2022년3월준공후집행완료되었습니다. 마지막으로공공건축물그린리모델링사업은2021년국도비공모사업으로정천소곡보건진료소와사봉부계보건진료소개보수공사를신청하여선정되었으며,총예산액이1억9,895만8,000원으로국비예산교부지원으로인한준공기간이미도래되어1억8,991만4,000원명시이월하였으며,2022년3월준공후집행완료했습니다. 나는해당사항이없습니다. 다음15번부터22번까지는해당사항이없습니다. 17페이지23번무인경비시스템현황입니다. 무인경비시스템은근무자와시설물의안전관리를위해서보건지소와보건진료소,서부보건지소에25대를주식회사가드뱅크와계약하여시행하고있으며,총괄용역기간은3년으로매년12월재계약하고있습니다. 25대에따르는월별계약금액은243만5,020원입니다. 아래24번해당사항이없습니다. 그아래25번MOU체결현황입니다. 코로나19예방접종협력은코로나19예방접종시시의행정과재정적지원과의료기관과단체의적극적협력으로신속한예방접종체계를마련하고자′21년3월15일진주시의사회와협약을체결하였습니다. 코로나19백신경계및저장관리협력은코로나19백신관련경계및저장관리를통한진주지역주민의안전한백신접종여건을보장하기위해′21년3월22일제8962부대1대대와진주경찰서,진주소방서와협약을체결하였습니다. 다음26번해당사항없습니다. 다음18페이지입니다. 공통사항에이어서보건행정과소관보고드리겠습니다. 18페이지상단1번보건소및보건지소이용관련현황입니다. 먼저21년보건소주민이용현황은진료실등12개실에월별평균12,000명정도이용하여연140,195명이용하였습니다. 코로나19로인한미운영등으로이용자가많이감소하였으며,이용장소별월별상세현황은자료를참고하여주시기바랍니다. 다음19페이지입니다. ′22년도보건소주민이용현황입니다. 6월말기준57,222명이보건소를이용하였습니다. 20페이지보건지소주민이용현황입니다. ′21년도에는코로나19대응을위하여일시적으로보건지소의진료업무를중단하여이용현황이없으며,′22년5월부터보건지소업무를재개하여6월말기준11개보건지소이용자의실적은총67명입니다. 21페이지보건진료소주민이용현황입니다. ′21년도13개보건진료소의이용인원도직원들의코로나19대응으로많이감소한6,298명이며,′22년도6월말기준보건진료소이용인원은5,146명입니다. 세부내역은자료를참고하여주시기바랍니다. 다음은22페이지에서23페이지까지보건소연령대별이용현황입니다. 보건소각실별주된이용연령층을살펴보면구강보건센터는노인,장애인무료보철사업상담및검진의뢰등에60세에서69세가,재활사업실은퇴행성질환물리치료를받기위해60대이상에서많이이용하고있습니다. 또예방접종실은국가예방접종은고위험취약계층접종을위한방문을위해0세에서40대까지,치매안심센터는60대이상이,모자건강지원실은신생아와가임여성이,서부보건지소민원실은운전면허또는취업용신체검사건강진단결과서를받기위해20세에서29세와요양보호사,중장년층기간제등취업용신체검사에50세에서59세가많이이용하고있는특징을보이고있습니다. 이에따라저희보건소는주로이용하는연령층의눈높이에맞춘보건의료서비스를제공하려고노력하고있습니다. 24페이지보건지소연령대별이용현황은′21년은보건지소미운영으로현황이없으며,′22년은자료를참고하여주시기바랍니다. 25페이지에서26페이지까지보건진료소연령대별이용현황입니다. 50대이상에서이용률이높고,이는읍면지역에해당연령대가많이거주하고있으며저렴한진료비용과접근성에서편리하다고생각하기때문인것으로분석됩니다. 다음27페이지보건소진료비징수현황입니다. 초전동보건소는20년2월24일부터지금현재진료중단으로′21년도진료비수입은초전동보건소3만8,000원,서부보건지소1,111만5,000원으로총1,114만3,000원이며,′22년도6월까지진료비수입은초전동보건소1만2,000원,서부보건지소233만9,000원으로총235만원입니다. 참고로진료비수입은대부분서부보건지소에서징수하고있습니다. 월별내역은자료를참고하여주시기바랍니다. 다음28페이지보건지소진료비징수현황입니다. ′21년도는′22년12월15일부터′22년5월16일까지코로나19업무대응으로보건지소진료업무를잠정중단함에따라′22년징수현황은없으며,′22년에는6월30일까지11개보건지소에12만2,000원입니다. 29페이지보건진료소진료비징수현황입니다. 보건진료소역시코로나19대응으로진료비징수액이감액되었으며,′21년도13개보건진료소의진료비징수액은총1,721만1,000원이고′22년6월말기준보건진료소진료비징수액은1,181만6,000원입니다. 보건진료소월별내역은자료를참고하여주시기바랍니다. 다음30페이지2번의약품및의료비구입현황입니다. 30페이지에서32페이지상단까지21년보건소의약품구입내역은21년1월사람유두종바이러스백신1,204만원등52차례에걸쳐7억2,146만9,000원을집행하였으며,그아래22년도6월30일현재보건소의약품구입현황은1월코푸엔에스시럽외7종1,802만1,000원등총32회9,784만9,000원을집행하였고,방법은총액계약,조달구입,단가계약,수의계약으로구입하였습니다. 33페이지아래보건지소진료소의약품구입내역입니다. ′21년도는3월에타이레놀등구입비826만4,000원등5차례에걸쳐8,221만7,000원을집행하였습니다. 다음34페이지상단2022년도는6월삼남아세트아미노펜정외46종을728만원을수의계약으로집행하였습니다. 임시코로나19예방접종센터운영을위해아래단가100만원이상의료기구입현황입니다. 임시코로나19예방접종센터운영을위해′21년4월에초저온냉장고1대에1,256만7,000원등4차례에걸쳐2,942만원을집행하였습니다. 34페이지하단에서35페이지상단까지2022년도의료기기구입내역은4월에당화혈색소측정장비1대를137만원등4차례에걸쳐1억6,488만6,000원을집행하였습니다. 35페이지중간에서36페이지3번공중보건의관련근무현황및임기입니다. 현재우리시의공중보건의는모두24명으로의과11명,치과6명,한의과7명입니다. 근무지현황과복무기간은자료를참고하여주시기바랍니다. 그아래공중보건의에대한근무실태점검실적입니다. ′21년과′22년에각각일제점검1회와수시점검2회,총3회를실시하였는데위반사항은없었습니다. 37페이지상단4번공중보건의위험수당지급현황입니다. 위험수당은환자진료에따른감염위험수당으로1인월5만원을지급하는데′20년에는23명에대해서1,385만9,000원을,′21년에는20명에게3월까지393만5,000원을지급하였습니다. 코로나19대응관련공중보건의운영지침에따라′21년4월부터는코로나19대응선별진료소역학조사근무등에종사하는공중보건의에게지급되는추가업무활동장려금지급으로위험수당지급대상에서제외되었습니다. 2022년6월30일기준으로는지급대상자가없습니다. 아래5번지역사회건강조사사업추진현황입니다. 보건복지부에서통계전문기관인경상국립대학교산학협력단예방의학교실에지정위탁하여매년시행하고있으며,사업기간은22년도3월1일부터′23년2월28일까지1년간이며,진주시에거주하는만19세이상성인900여명내외를표본추출하여조사원4명이1대1면접조사와19개영역138개문항을조사하며,소요예산은6,858만6,000원이고,조사결과자료는우리시의지역보건의료계획수립자료반영등각종보건사업지표로활용합니다. 다음6번보건소및보건지소전문의현황입니다. 우리시의공보의공중보건의사중전문의는총4명으로안과1명,성형외과2명,내과전문의1명이며,임용일자와근무처는사무감사자료를참고해주시기바랍니다. 맨아래7번은해당사항이없습니다. 38페이지상단8번의료취약지순회진료반운영입니다. ′20년′21년의료취약지역과치과순회진료는직원들의코로나19대응으로운행하지않았고,한의학공공보건사업가정방문진료는′21년은미실시하였으나′22년6월30일저소득층대상30명을가정방문하였습니다. 다음9번약품수불대장은별첨으로63페이지부터뒤쪽에88페이지까지자료를첨부하였습니다. 참고해주시면감사하겠습니다. 그리고전국보건소는보건복지부지역보건의료정보시스템을사용하고있으며원내처방의경우프로그램에서의사가처방을하면약품이자동수불되는시스템입니다. 38페이지하단10번구급차운행건수및사용내역은코로나19의심환자,확진자,가족등이송과각종행사의료지원등′21년672회,′22년252회운행하였습니다. 39페이지상단11번방역수칙지도점검실적현황입니다. 다중이용시설36개분야12,817개시설을대상으로방역수칙점검을623,433회를실시하였습니다. 다음12번방역수칙위반과태료부과현황은사적모임금지위반으로134건에1,104명을적발하여과태료부과하였으며,참고로2022년4월17일자로과태료부과는해제되었습니다. 아래13번방역업무관련현황입니다. 차량및장비현황은′21년도는방역차량3대를활용하였습니다. 방역기계는총222대를사용하였는데,종류별로는차량용연막기4대,휴대용연막기87대,차량용분무기4대,휴대용분무기101대,휴대용초미립자분무기26대입니다. ′22년도또한방역차량을3대사용하고있고,방역기계는총204대가있으며,종류별로보면차량용연막기4대,휴대용연막기85대,휴대용분무기87대,휴대용초미립자분무기26대입니다. 방역기계는보건소와읍면동에서사용하고있습니다. 40페이지상단방역사업별소요예산및실적입니다. ′21년도는예산액이19억398만7,000원이고,집행액은19억11만3,000원입니다. ′22년도예산액이18억9,830만9,000원이고,6월까지집행액은8억3,483만3,000원입니다. 과목별집행내역은자료를참고하여주시기바랍니다. 40페이지중간부터43페이지중간까지방역약품구입현황입니다. ′21년에는기피제,살충제등1총21종을구입했고,구입금액은5억1,953만2,000원이며,22년에도기피제,살충제등총22종을구입,구입금액은4억2,665만3,000원입니다. 수량과단가등은세부내역표를참고하여주시기바랍니다. 그아래14번진주시국가예방접종위탁계약현황입니다. 국가예방접종종류및예산은21년BCG등19종이며,예산은49억4,651만4,000원입니다. ′22년의경우종류는동일하며,예산은52억4,014만8,000원입니다. 44페이지에서49페이지상단위탁의료기관현황입니다. 충무공동LH의원등157개관내의료기관에서국가예방접종을위탁받아대행하고있습니다. 다음49페이지중간부분15번결핵환자관리분야중진주시결핵환자등록및관리현황입니다. 지난1년간결핵환자를새로이발견하여신고한환자는경상대병원,제일병원등결핵전담간호사병원에서346명,일반병의원에서118명,보건소4명등총468명입니다. 올해6월기준우리시결핵환자투약관리를받는인원은총86명으로결핵전담간호사병원에서51명,일반병의원에서18명,전년도이월환자가17명입니다. 아래결핵관리사업예산집행현황은21년도예산액이4억3,466만3,000원으로집행액이2억9,905민2,0000원입니다. 코로나19로인한찾아가는노인결핵검진감소와공무직휵아휴직등으로발생한인건비등 1억3,561만1,000원의잔액이발생하였습니다. ′22년도예산은4억5,392만5,000원이고,6월까지집행액은2억2,900만3,000원입니다. 50페이지상단잠복결핵검진및관리현황입니다. ′21년역학및가족접촉자1,282명을검진하여잠복결핵양성자140명을발견하고,이중50명을투약관리하였으며,′22년에는역학및가족접촉자120명을검진하여잠복결핵양성자16명을발견하고이중9명을투약관리하고있습니다. 잠복결핵양성자중예방치료자가적은이유는환자가아니고단순히균을보유하고있는상태로예방치료는권고이고의무적투약관리대상자도아니기때문입니다. 참고로잠복결핵양성자는결핵균이우리몸안에있으나면역기전에의해억제되어있는상태로증상도없고타인에게결핵균전파도하지않습니다. 50페이지중간부분16번한센정착촌및협회보조입니다. 한센정착촌관리현황은우리시한센인정착촌3개소와개별주택에거주하는재가한센인관리를′21년도에는78명,22년6월기준74명을하고있습니다. 진료실적은연인원으로′21년도에492명,′22년도에227명으로격월로정착촌방문진료및보건소이동진료와상담및보건교육도병행하고있습니다. 하단부분한센관리국도비보조사업집행현황은한센간이양로시설운영비지원은한센사업대상자중정착마을간이양로주택에거주자에대해서급식비,조리사인건비등의운영비를지원하여생활안정을도모하며,재가한센인생계비지원은한센사업대상자중생계급여와의료급여에서제외된저소득층에게지원하며,한센인피해사건피해자위로지원금은한센인이수용시설등에감금,폭행,학살,간척사업강제노역등의피해를받았을때지원하며,대상자사망으로잔액이발생했습니다. 51페이지상단한센협회진료비보조현황입니다. 한국한센복지협회울산경남지부에위탁하였으며,환자진료를위해운영되는인건비이동진료경비등′21년에는한센병관리위탁진료보조비로2,186만원을지급하였고,′22년6월기준2,057만7,000원을진급하였습니다. 다음17번접객업소건강진단이상자관리현황입니다. 접객업소종사자는3개월에1회씩임질,클라미디아,매독검사를실시하여야하며,최근1년동안성매개감염병검사현황은임질,클라미디아를6,404건,매독을3,287건검사하였습니다. 이중이상자발견및조치상황은64명으로약0.6%에해당하며모두업무종사를일시제한하였다가완치확인후건강진단결과서를발급하였습니다. 51페이지하단에서52페이지까지입니다. 18번각종감염병발생현황입니다. 감염병이란세균이나바이러스등병원체에의해서감염되어발병하는질환을말하며,법정감염병은사회적파급력이큰감염병에걸릴환자를격리수용하고적절한방역조치를해야할필요성이있는감염병을말합니다. 우리나라법정감염병은현재4급으로분류하고89종입니다. 코로나19는1급감염병에서′22년4월15일2급감염병으로전환되었습니다. 감염병발생인원증가주원인은′20년2월부터발생한코로나19이며,그외다수발생은2급감염병인수두와카바페넴내성장내세균속균종감염증입니다. 감염병발생은′20년에1,730명,′21년에3,543명이발생하였고,′22년에는6월기준117,603명이발생하였습니다. 다음53페이지상단에서55페이지중간까지19번의약품업소에대한지도관리관련입니다. ′20년도에는병원급이상의료기관1건,의원급7건총8건을적발하여각기처분기준에따라조치하였습니다. ′21년도는병원급이상의료기관5건,의원급4건,약국3건,동물병원1건,안마원1건,조리원2건등을적발하여15개소총16건을적법조치하였고,55페이지2022년도는병원급이상의료기관2건,의원급5건등을적발하여6개소총7건을조치하였습니다. 다음하단20번안마시술소현황및단속실적입니다. ′21년에는관내안마시술소가총4개소였으며,단속결과경고1건이있었습니다. 그리고22년에는관내안마시술소가2개는폐업해서단속결과위반사항은없습니다. 56페이지21번항정신성의약품지도감독현황입니다. ′21년5월부터′22년6월까지향정신성의약품관리위반으로동물병원1개소,약국1개소,총5건을적발하여업무정지조치및과태료400만원을부과하였습니다. 다음22번검진기관지정현황및건강진단등신고현황입니다. 먼저검진기관지정현황은′21년도5월부터′22년6월까지테스내과의원등10개소를지정하였습니다. 57페이지부터58페이지까지건강진단등신고현황입니다. ′21년5월부터22년6월까지건강진단등신고현황은모두26개의료기관에250건을신고하였으며,그내역은자료를참고하여주시기바랍니다. 마지막58페이지중간에서60페이지23번서부보건지소이용현황입니다. 서부보건지소는20년2월24일부터초전동보건소업무중단으로인해민원이용수가증가하였습니다. 건강진단결과서,채용신체검사,운전면허신체검사등제증명발급등은′21년총70,845명이며서부보건지소민원실을이용하였고,59페이지22년6월말까지총31,153명이이용하였습니다. 다음서부보건지소진료실은21년에는건강보험의료급여장기요양의사소견서발급등총7,082명이이용하였고,′22년6월까지총2,428명이이용하였습니다. 월별이용현황은자료를참고하여주시기바라며,′22년3월이용자감소이유는서부보건지소직원들의코로나19대응파견근무로3월7일에서4월10일까지서부보건지소업무중단을하였기때문입니다. 이상으로보고를마치겠습니다.

질의하실위원,질의해주시기바랍니다. 박미경위원님.

과장님,장시간수고많으셨습니다. 저희가얼마전에도보건소에현장방문을해서여러가지그런부분에서많이해소가되었습니다. 지금현재보건소에서아직코로나감염대응에계속수고를하고계시는데어제언론에보면방역당국에서코로나19재유행의정점이지났다면서당분간현수준의유행규모가이어질것으로예상이되고,그래서실외마스크착용의무를완전히해제한다는내용의새로운지침이아마발표가될거라고이야기를했는데,이르면오늘아마발표가된다라고이야기를언론에서했습니다. 지금현재우리시에코로나백신접종현황이나이런부분들이어떻게진행되고있는지,현재4차가많이접종되지는않았죠?

예,맞습니다.

저번에도보고한내용과같이그부분을말씀해주시기바랍니다.

저희들지금예방접종은아까보고드릴때말씀드렸지만′21년4월부터12월까지는저희들이임시예방접종센터를설치해가지고외국인이나아니면불법체류자까지다접종을했습니다. 지금현재진주시는4차접종이조금접종률이낮습니다.13.6%인데사실전국이나도단위보다맞는그게있습니다. 그렇지만저희들9월27일부터이가백신을접수를예약을받아서10월11일부터이가백신접종을할수있도록최선을다하겠습니다.

예,준비를잘해주시고요.

그리고실외마스크는지금현재50명이상일때는마스크를써야되는데오늘저희들도보도를봤을때9월26일부터의무가아니고권고라고,실외마스크해제되는부분이권고로마스크를안써도된다이런부분이기때문에저희들은좀더시민들한테홍보를많이해가지고많은사람이모였을때는그래도마스크를착용해주시는걸로그렇게할예정입니다.

그리고또한우리방역당국에서는이번겨울에독감과같은호흡기감염병,바이러스,또지금현재진행되고있는코로나19함께유행가능성이있다고해서트윈데믹우려가커지고있다라고예상을하고있어요.하고있으면서지금이러한발표를했는데,보건소에서는이러한부분에대책을어떻게세우고있는지?

저희들은먼저사실국가예방접종에서제외되는고위험군은취약계층하고만14세에서18세청소년,그리고만60세에서64세성인을대상을우리시에서무료접종을실시할준비를하고있습니다.그리하고저희들은실내마스크착용과손씻기,그리고주기적환기등개인방역수칙준수는물론이런예방접종에대해서지역방송이나시홍보지인촉석루,이런홈페이지등을통해서적극홍보를해서저희들이4차예방접종이나인플루엔자접종이나이런부분을미리접종을해서이런트윈데믹우려가커지는부분들을감소시키려고하고있습니다.

무엇보다도준비도잘해주기도하거니와사실은4차를많이저조한부분은그만큼신뢰가주어지지않으니까,1차2차3차진행되어왔던부분에있어서그럼에도불구하고다시코로나가걸리고이러다보니까사실4차에대한부분들이미약한것같습니다. 그부분에있어서좀더많은홍보와적극적인대처를해서좀더많은시민들이4차를접종하기를적극적으로해주시기바라고,무엇보다도조금전에말씀하셨지만취약계층그런부분들을좀더철저하게챙겨서특히우리시만이라도,물론이게전국적인현상이지만우리시만이라도좀더다른지역보다는방역에대해서는철저하게우선시가되었으면하는바람입니다. 이상입니다.

예,열심히하겠습니다.

질의하실위원,질의해주시기바랍니다. 정용학위원님,질의해주시기바랍니다.

과장님,수고많으십니다. 먼저전대미문의코로나의확산방지와조기종식을위해서불철주야애쓰시는보건소전직원노고에감사하다는말씀을드립니다. 30페이지보면보건소의약품구입내역이있습니다. 그런데′21년도하고′22년도,물론′22년도올6월까지지만구입금액이차이가많이나는이유가따로있을까요?

지금아직까지6월이고저희들지소에환자를5월까지안본부분이있었기때문에일단약을그만큼구입을안했습니다.

아무래도이제는타이레놀이나코로나관련의약품은구입이적었을거고,그렇게감안하더라도작은것같아서. 그럼몇년전에시민들에게좋은호응을얻었던독감무료예방접종을올해도실시할계획입니까?어떻습니까?

조금전에제가말씀드렸는데이번에는국가예방접종에서제외되는고위험군인취약계층하고또14세에서18세청소년,그리고만60세에서64세성인그렇게해가지고접종을계획중에있습니다. 다실시할준비를얼추다했습니다.

백신수급이나이런건문제없습니까?

예,문제없습니다.

작년도약품구입현황에서약품이나백신의수급에문제가되는게없는지앞으로도잘살펴보시고,그런문제는없었죠?

예,그런문제는없었습니다.

그래도예년에갑자기백신공급이어려워갖고힘들어한적도있는데그때마다우리시는적절하게잘대처해나간것같습니다. 앞으로도공급량이딸리는약품이나백신에수급에문제가없도록우리시가선제적으로노력을해주시고,그런약품을못구해서우리시민들접종을못한다거나피해가없도록각별히신경을써주시기를부탁드립니다.

예,알겠습니다.

질의하실위원,질의하여주시기바랍니다. 정용학위원님.

추가로.

박미경위원님.

아까질의후에그때충분히국가예방접종을하신다하셨고,거기에우리국가예방접종여러가지가있습니다. 여기에하나의운영지금계속하고있죠?

예.

아무래도코로나상황이다보니까보건소에많이찾는분들이좀없다보니까이용실적이낮은것같고,접종중에한가지만예를들면B형감염발생률이꽤높더라고요.우리보건소에서는B형감염이일반병원에서도하지만보건소에서도접종을하잖아요?

예.

그러면금액은일반병원하고어느정도차이가날까요?

사실금액은많이차이가납니다,일반병원하고. 그이유는일반병원은인건비나부대에드는경비들이다포함되어서비용이좀하고,저희들이국가예방접종으로써성인들접종은안되어있거든요.국가예방접종으로.애기들에대한건국가예방접종으로되어있어도. 그래서저희들은약재비나이런부분들만하기때문에저희들은단가면에서는많이싸죠.

의약품이질이차이가난다거나그렇지는않은가요?

그렇지는않습니다.

이런부분에서도세번접종을하잖아요.그죠?

예,맞습니다.

B형감염같은경우에는?

예.

그래서보건소에서도하는게질좋은의약품으로착안가격에제공이된다하는부분들을홍보를많이하셔서그런부분을해주셨으면좋겠고,한가지만더짧게하겠습니다. 안마시술소현황.

몇페이지…….

55페이지.현재여기보면′21년도4개소,현재폐업을해서′22년도2개소,그런데전자에′19년도에보면여기나와있는상호가대표자는바뀔수있어요.대표자는바뀔수있는데체리안마시술소가2019년도10월1일에폐업이되었습니다.그런데또′21년도에똑같이′21년12월10일에폐업이되었어요.똑같은장소에. 그러면그중간에다시신규로등록이되었으면신규도있어야되는데신규없이폐업이되었고그다음에그냥뜬금없이′21년도에또폐업이되었어요. 이내용을설명해주십시오.

이것확인을해보겠습니다. 지금확인이안되는것같습니다.

확인을명확히하시고…….

위원님,신규는저희들이따로신규로다시개업을한다고이런부분들은저희들이자료를안받았는데…….

그래도우리가관리단속을하는데,그럼신규단속이없이폐업이되었는데어떻게다시거기가서단속실적이라고이게올라올수있습니까? 그건아니잖아요.그죠?

일단제가다시찾아보고보고드리겠습니다.

이부분을다시한번더확인해서제대로알려주시기바랍니다.

′20년11월19일에체리안마시술소가개설이되었습니다.다시되었다가′21년12월10일에폐업이되었습니다.

여기명시가안되어있잖아요? 그런부분들을좀더철저하게해서다시시정해주시기바랍니다.

예,알겠습니다.

이런부분들이사실저희가말씀드리기가다그치자그러면좀그렇겠지만코로나19상황에서굉장히수고로움이거기에많기때문에이부분이해는하지만그래도이렇게서면상으로남는부분은자료는확실하게해야된다라고생각을합니다. 이상입니다.

질의하실위원,질의해주시기바랍니다. ("없습니다"하는위원있음) 과장님,보건소는지역보건의료기관입니다. 지역주민의질병을예방하고건강을증진시켜국민보건에항상이바지하기위한필수시설이기도합니다. 최근이러한기능을담당하는보건소의직원들이코로나19감염예방활동에너무많은애를써왔고이로인해피로감이사실엄청높고많은스트레스에시달리고있을거로예상됩니다. 코로나19대응과관련해노력해온분들이보건소직원분뿐이겠습니까마는일반행정이나여러분야에서같이고생하시는공무원들모두가많은스트레스에노출되어있지않을까싶은데,지역의료진들무엇보다도힘든시기를보내왔고지금도노력하고있는걸로알고있습니다. 이와관련하여한가지제안을드릴까합니다. 정부의코로나방역완화책이하나씩하나씩발표되고또일상회복을위한준비들도조심스럽게진행되고있습니다만,물론우리시는꺼진불도다시봐야한다는말도있듯이자칫경각심을늦추어감역확산이재발되는사례는없어야되겠습니다만현재타시군각급의료기관등에서는그동안코로나19감염확산방지대응을위해노력해온공무원과의료진등을대상으로다양한힐링프로그램을개설해운영했거나준비하고있는것으로알고있습니다. 우리시도전문기관의뢰등을통해서프로그램을잘준비해서그동안코로나대응에심신이지쳐있는공무원과의료관계자등이힐링을통해일상업무에도잘적응해각자가맡은분야에서더나은행정서비스를제공할수있도록잘준비되어야한다고생각합니다. 아무쪼록직원들일상회복프로그램을잘준비해서직원들이일상회복에잘응할수있도록프로그램을개설할계획은없으신지?

저희들은위원님들의그런염려덕택으로보건소는보건소직원들을대상을힐링프로그램을할수있는예산이있어서저희들올해도힐링프로그램을운영을했습니다.

자체적으로하고있습니까? 안그러면기관에의뢰를해서하고있습니까?

저희들자체적으로하고,저희들에게정신간호사도있고상담하는직원도있고하니까하면서힐링프로그램을운영하고,또월아산이나월아산숲속의진주나이런곳에서저희들이중간중간에소진되어있는직원들을위해서이프로그램들을조금조금씩했습니다.

미리하고계신다니까다행인데좀더전문적인프로그램을의뢰해서한다든지좀더우리가예산을편성해서라도,대응을하자면직원들이잘준비되어있어야되는데오히려대응관계에서직원들이미리피로도에지쳐있으면적당하게대응이약해질수도있지않나생각에서여러가지방면으로적극적으로직원들도챙겨가면서했으면좋겠습니다.

위원장님이하위원님들이도와주시면그런부분에대해서저희들이좀더양질의프로그램을운영될수있도록,고맙게생각합니다. 감사합니다.

잘준비해서직원들과함께진주시가더발전적으로감염병에서빨리벗어날수있었으면좋겠습니다.이상입니다. 질의하실위원이안계시므로보건행정과소관감사를마치겠습니다. 과장님수고하셨습니다. 휴식을위하여감사중지를하고자합니다. 위원여러분,이의없습니까? ("예"하는위원있음) 이의없으므로11시20분까지감사중지를선언합니다.

“선서,본인은진주시의회가지방자치법제49조및진주시의회행정사무감사및조사에관한조례규정에의거2022년도행정사무감사를실시함에있어서성실하게감사를받을것이며,증언을함에있어양심에따라숨김과보탬이없이사실그대로말하고만일거짓이있으면위증의벌을받기로맹세합니다.” 2022년9월23일건강증진과지방간호사무관김은숙

건강증진과장보고하여주시기바랍니다.

건강증진과장김은숙입니다. 건강증진과소관2022년도행정사무감사자료보고드리겠습니다. 93페이지공통사항1번부터5번까지해당없습니다. 94페이지6번위원회운영관련입니다. 가항위원회설치는진주시건강도시기본조례에의거운영하고있으며,위원구성은20명으로당연직제외한위원중여성비율은41%입니다. 나항위원회운영예산예산편성기준,위원수당지급액,불용예산현황입니다. 2021년진주시건강도시위원회예산170만원중지역보건의료계획심의위원수당으로50만원지급후120만원잔액은건강도시시민건강강좌에집행하였으며,2022년건강도시위원회예산은280만원편성하여정기회의수당으로130만원지급후150만원잔액은추후회의및자문관련비용으로집행예정입니다. 96페이지21번상급기관시상금집행현황입니다. 2021년지역사회통합건강증진사업유공기관표창시상금120만원은코로나19와기본업무추진에수고한보건소직원의사기진작을위해간식으로격려하였습니다. 25번MOU체결현황입니다. 의료기관건강강좌운영은경상국립대학교병원외5개병원에서심뇌혈관질환건강강좌를실시해왔으나2021년부터코로나19로인해중단중이며,코로나19상황을고려하여재개할예정입니다. 만성질환자합병증검사비지원은관내24개내과안과와연계하여2021년1,866명에게지원하였으며,계속추진중에있습니다. 롯데몰진주점찾아가는건강체험관운영은코로나19로건강관리질병예방동영상과리후렛등비대면으로16회실시하였습니다. 한국토지주택공사및경상국립대학교와협력하여건강한아파트만들기사업으로취약지역아파트내유휴공간을조성하고주민주도형공동체프로그램을운영하고있습니다. 그리고관내치과의원90개소와MOU를체결하여어르신틀니,임플란트및장애인의치보철,청소년스케일링시술비등1,298명에게지원하였으며,계속추진중에있습니다. 한국국제대학교,진주보건대학교절주동아리활동지원은음주폐해예방관련현수막리후렛등을활용하여비대면으로홍보를하고추진하고있습니다. 진주시체육회와협력하여지역사회활동적분위기조성과비만예방관리사업등건강증진사업을계속추진중에있습니다. 98페이지입니다. 공통사항에이어증진과소관보고드리겠습니다. 1번각종예방관련교육실적입니다. 2021년심뇌혈관질환예방관리사업등19개교육및홍보는코로나19로소규모및매체등을활용해대면과비대면으로추진하였습니다. 다음99페이지2022년심뇌혈관질환예방관리사업등19개교육및홍보역시코로나19로대면과비대면병행추진하고있으며,추후코로나상황에따라건강증진사업분야별교육을진행하고자합니다. 100페이지에서102페이지까지2번심뇌혈관질환관리사업실적입니다. 2021년심뇌혈관질환예방건강생활실천확산과심뇌혈관질환등록관리,합병증예방및재활금연사업마을건강센터운영등의사업은코로나19로대면과비대면을병행추진하였으며,2022년에도코로나19상황에맞추어대면비대면으로계속추진하고있습니다. 103페이지부터117페이지상단까지홍보물제작현황입니다. 2021년은코로나19로사업계획에의해서제작하기보다그때마다필요에의해서제작을해서전체59종으로입찰4,300만원,수의계약1억5,800만원이며,수의계약금액중1,500만원은중증장애인생산품구매입니다. 2022년홍보물은28종으로입찰6,900만원,수의계약3,800만원이며,수의계약금액중400만원이중증장애인생산품구매입니다. 117페이지중간4번의료장비내역가동실적가동률입니다. 의료장비는치과유니트체어등5종으로가동률100%입니다. 치과유니트체어는의치시술자구강검진으로사용하고체성분분석기및신장체중계는보건소건강생활실천지원실과마을건강센터에서건강증진사업으로활용하고있습니다. 118페이지5번암검진관련입니다. 가항저소득층암검진대상자및검진자현황입니다. 저소득층암검진대상자는출생연도에따라홀수,짝수로실시되며,의료급여수급권자와건강보험납부액기준하위50%이하입니다. 저소득층암검진현황은진주시암검진율은2021년47.2%로경남평균보다3.8%높았으며,도내2위하였습니다. 2022년6월말수급률은14.8%로계속진행중입니다. 나항암검진지정의료기관현황은자료를참고하여주시기바랍니다. 46개병의원입니다. 120페이지6번구강보건사업추진현황입니다. 2020년부터2022년까지어르신틀니661명과사후관리111명을지원하였으며,중증장애인치과진료비를59명에게지원하였습니다. 7번방문건강관리사업추진현황입니다. 가항발문건강관리사업대상은건강취약계층으로연령,사회적,경제적등의우선순위에따라환자군분류를통해서집중,정기,자기역량분으로관리하고있습니다. 나항방문건강관리사업계획및실적입니다. 2021년실적은4,489가구에기초조사및등록관리방문서비스를제공하였으며,2022년은5월부터만성질환자투약관리등방문서비스제공과재가암환자관리,호스피스관리,의료비간병비를지원하고있습니다. 121페이지8번금연운동추진현황입니다. 가항금연서약서작성자현황은2021년857명,2022년245명입니다. 나항금연실천율은2021년등록자중에6개월성공자는333명으로35.7%이고,2022년등록자중6개월성공자는125명으로28.6%입니다. 다항20세이상흡연율은지역사회건강조사결과2020년전체15.8%에서2021년18.6%로코로나19로인해재택근무와실외활동감소에따른흡연율이다소증가하여비대면과금연클리닉홍보와이동금연클리닉을적극추진하고있습니다. 121페이지라항소요예산입니다. 2021년3억1,000만원이며,2022년2억5,000만원입니다. 9번금연구역지정및단속실적입니다. 금연구역은식당,학원등10,593개지정되어있으며,2021년은22건을적발하여과태료192만원부과하였습니다. 2022년은23건을적발하여과태료202만원부과하였습니다. 122페이지중간부터124페이지까지10번영유아임산부지원사업실적입니다. 2021년도임산부영유아사업실적은임산부등록및건강관리,맘편한임신통합서비스,영유아사전적예방건강관리,여성건강증진,산모신생아건강관리사지원,산후조리비지원,임산부영유아영양플러스사업등의추진으로임신부터영유아기까지사전적예방관리와지원으로출산장려를적극추진하고있습니다. 2022년은제8기공약사업인임산난임지원확대를통해수유용품대여와난임부부지원사업등을확대해서모자보건사업을추진하고있습니다. 실적은자료를참고하여주시기바랍니다. 이상으로건강증진과소관보고를마치겠습니다.

질의하실위원,질의해주시기바랍니다. 박미경위원,질의해주시기바랍니다.

과장님,설명잘들었습니다. 우리나라가심뇌혈관질환에대해서참순위가높다그죠?

예.

아무래도심장,뇌,하지이렇게가는동맥이좁아지거나터져서발생하는질환이죠?

예.

날씨도차가워지고,이게제가보니까2～3위를차지하더군요.

사망원인말씀이십니까?

예.그래서이게굉장히높기도하고.보건소에서심뇌혈관질환이관리하고있고프로그램도하고있습니다. 여기에대해서관리하고있는프로그램이나이런부분들은여기몇가지나와있는데사망률이나사망률을낮추기위한좀더적극적인노력에대한사업들이어떤것이있는지의견을듣고싶습니다.

지금상황이코로나19로인해서여러가지사업이어렵고활동도감소되고있는상황입니다. 그런데진주시의사망원인이2위3위로되어있는데심장질환을낮추고뇌혈관질환을낮추기위해서는선행질환이고혈압당뇨병입니다.그래서그관리가무엇보다도필요하고.그래서지역사회와연계를통해서사실은관련기관에서건강강좌도했었고,그다음에저희가할수있는건검사가필요한사람들은빨리검사받을수있게홍보하고교육하고,그리고마을건강센터와연계해서만성질환자들이계속관리하고자기혈압이나당뇨병수치를알고대응할수있도록합병증교육등이나여러가지교육들의사업들을적극적으로추진하고있습니다.

이게질환이사실갑자기생기는것도아니고하루이틀만에생기는게아니라오랜동안몸에서축적이되어생기는질환이잖아요. 그래서추진사업에보면초중고건강생활실천이런부분도있고여러가지있어서어렸을때부터이런부분에학습이필요하고건강에대한상식이필요하다고생각을저도하고있습니다. 이러한사업이좀더적극적으로추진이되어서좀더확대할수있고,적극적으로행정에서해주셨으면하는바람입니다.

예,그렇게하겠습니다.

그리고홍보물에대한걸잠깐.

위원님,홍보물몇페이지?

103페이지.여러가지사업을사다보면홍보물이많이필요하다그죠? 또적절하게사용을하는부분도있고한데,여기에수의계약이있고입찰이있습니다. 여러가지보면수의계약이많고물품이아주다양합니다. 여기입찰과수의에대한금액에대한그게있습니까,제한이?

제한이있는건아니고요.저희가모든사업이나홍보물이나이런것들을준비할때사실은연초에1년사용물품을준비할수있는건준비해서모아서입찰을해서제작을하거나구입해서사용하는데,2021년도같은경우에는코로나때문에사실은이사업이어떻게될지예측하기가어려웠습니다. 그래서계획에의해서구매하는게어려운상황이었고. 그래서코로나상황을봐가면서사업을추진하다보니까그때그때필요한홍보물이나물품을구입해서쓰기때문에수의계약이조금많아졌습니다. 그런데2022년은코로나상황이예측이가능하고그래서저희가계획을해서입찰을많이했습니다.

그런부분에서제가살펴본봐금액이똑같은,물품명이다르다보니그것만봤는데똑같은업체에서같은날에입찰이들어간걸보니까한꺼번에입찰을분리입찰한게아니고묶음에의해서입찰한것같네요.그런데여기정리를하기에는물품명을따로해서정리를한것같습니다. 그래서금액적으로보면크게차이나지않는데어떤부분에서는수의로네다섯가지를하고어떤부분에서는입찰을네다섯가지를하고해서,이런부분도여러가지이러한중소기업에하고계시는분들이사실많지않습니까? 여기에도활용할수있는물품들이아주다양하고. 그래서이런부분들은사실다관심있어합니다. 지금시장경제가어렵다보니이런부분들을조금더보살폈으면좋겠습니다. 형평성있게유지될수있도록여러가지한곳에만집중적으로그렇게하지않고두루두루좀더나누어서했으면좋겠다는제안을해봅니다.

예,그렇게하겠습니다. 그런데저희가지금까지대부분지역에있는중소기업이나수의계약을할경우에는지역에있는중소기업이나아니면좀구매이력이없는업체를선정하도록노력하고있습니다. 계속그렇게노력하겠습니다.

사실은오늘책자를보면흑백으로되어있어서구분이안갔어요.

아,물품이?

예,사실이품목을보면잘모르겠잖아요,이런부분도. 여하튼수고많이해주시기를당부드립니다. 이상입니다.

질의하실위원,질의해주시기바랍니다. 백승흥위원님.

과장님,설명잘들었습니다. 99페이지한번보실까요? 99페이지중간에고혈압당뇨병등록자우편물발송해가지고30세이상등록이3,500명,2,000명실적해가지고목표대비57%되어있는데,혹시진주시시민을상대로전체적으로고혈압환자와당뇨병환자가취합된게있습니까?

예.

말씀해주십시오.

잠시만요.제가자료를좀찾겠습니다. 지금전체적으로진주시에심뇌혈관질환환자등록이현재로2021년도에전산에등록되어있는숫자가6,695명입니다.

6,695명?

예.

이분들은어떻게해서이렇게등록이됩니까? 보건소에서알수있습니까,이걸?

이분들은저희보건소에건강생활실천지원실이라고있습니다. 거기에상담을하러오는분들이나각14개동에마을건강센터그쪽으로통해서등록되는분들,그리고진료실,보건소,보건지소,진료소,그리고민간의료기관그런채널을통해서,그리고건강보험공단에검진이상자들그런분들이저희한테연계가되어있습니다.

그럼저희들이병원으로가서당뇨약을먹으면자동적으로연결되어보건소취합이가능합니까?

그런민간의료기관은동의를하신의료기관에,개인적으로도동의를해야되고그의료기관도이사업에참여하겠다고하신경우에가능합니다.전체가되는건아니고.

그럼개인적으로저희가가서당약을먹는다든지고혈압약을먹는다는것은실질적으로다취합은안되는거다그죠?

예,본인이동의하시는분들한해서입니다.

그럼병원에가면그렇게여쭈어봅니까? 아예안여쭤보던데?

보건소랑연계가되어있는의료기관에서는물어봅니다. 그런데참여하지않는의료기관은사실은묻지는않습니다.

과장님,그걸전의료기관이참여하게끔유도를시켜주시는게좋겠고. 그래서정확한데이터가나와서우리가건강관리의수장으로서정말이정도는아시면서일처리가되면좋겠고.제가볼적에는시민들건강을위해서고민도많이하셨겠지만만성질환자에대해서이걸줄일수있는과장님의살아온삶의견해가있습니까?

저희가만성질환자를줄이기위해서생애주기별로사실은교육을접근하고그다음건강검진을고위험군연령전에미리받을수있도록안내도계속하고홍보를하고있습니다.

지금과장님말씀하신것은홍보,이걸어떻게하면줄일수있다.과장님이볼적에는이렇게이렇게하면줄일수있다이런매뉴얼이런건없습니까?

그건교육을통해서,그때그때그질환에맞추어교육을해야되는사안이라서,사실은제일좋은건만성질환을예방하기위해서건강생활실천입니다.평소에건강생활실천을어떻게하느냐,운동을하고고른영양소섭취를하고정기검진을받고이렇게하면예방이가능합니다. 일반적인제사견입니다.

과장님,본위원이물을적에는정말진주시민의건강을책임지는수장이잖아요.그래서조금전에말씀하신심뇌혈관이부분도고혈압이나당뇨많은사람이앓고있거든요.그리고거의집집마다다있더라고요,환자가.이분들이각병원으로연결되어보건소로크로스되어서로가해서전체가모였을적에이분들을위해서본과장으로서정말어떻게하면,교육적인철학보다는좀줄일수있는방법고뇌를많이하셨겠지만그걸제가한번여쭤봤는데설명그만큼하면되겠습니다. 더하실말씀있습니까?

아닙니다. 더알아보고검토하겠습니다.

혹시노하우가많으신소장님여쭤봐도되겠습니까?

소장님답변.

저희들도사실은답은비슷합니다. 만성질환을정말로그걸하려면아까말한검진을통해서미리자기혈압정도나자기당뇨수치정도를계속,이런질환들이사실은어떻게보면검사를안해보고모르는경우들이대개많기때문에일정연령이되고나면검진을통해서저희들이꼭알게하고.그래서고혈압같은경우는자기혈압알기운동같은걸하거든요.그런부분들을관심을가져서그렇게하는걸로좋은걸로되어있습니다. 그리고앞으로향후관계된건,어제보건복지부에서발표가나기로는만성질환이나고혈압당뇨같은부분들에관련된건실제앞으로감염병부분들에대한인력조정이나이런것들때문에민간의료기관이나이런부분으로이렇게역할을나누는방향으로나갈걸로되어있고.의료가많이있는지역보다는취약지위주로만성질환사업이나이런것들은보건소사업을축소할거라고어제발표는되어있습니다. 그렇지만저희들은아까말씀드린대로할수있는대로의료기관하고연결해서많은의료기관들이참여해서그렇게할수있도록하고있고.또의료기관에서저희들이문자비나이런것들을지원을해가지고한달마다당뇨약이나고혈압약을먹을때쯤되면사전에통보를해서꼭약을빠짐없이드실수있도록하는시스템도저희들이지원하고있는그런상황입니다. 열심히하도록하겠습니다.

정말소장님조금전에하신말씀이와닿는데실제고혈압환자나당뇨환자가본인도모르게며칠씩먹었는가안먹었는가도모를정도로빠지는수도있어요.그래서그런시스템이개발되었으면각병원마다크로스되어진주시에서는다파악이되었으면좋겠다이런생각이듭니다.

예,그렇게하겠습니다.

이상입니다.

질의하실위원,질의해주시기바랍니다. 정용학위원님.

과장님,설명잘들었습니다. 사실우리사회가가정이나직장이나경제적환경이급격한변화를맞고있으면서가족의해체로인한안전기능상실,고용불안정,또교육현장에서의갈등여러가지사회구성원으로서정서적인우울,불안장애,주의력결핍등다양한유형의정신질환을겪고있습니다. 우리과에소관하고있는이정신건강증진사업에서보면치매가정방문을해서찾아가는선별검사도있고중증질환자가정방문을해서개별상담을하는부분도있고맞춤형생명지킴이라고해서자살위기발굴사업을하는부분도있고다양하게많습니다. 이런부분에서뭐환자라면그렇고대상자가요원의1인이몇명정도관리가되고있습니까?

25명정도관리하고있습니다.

1인에25명?

원칙은25명을관리하라고되어있지만하다보면전문요원의동에따라서많은데는60명도하는데도있고평균25명에서60명입니다.

지금활동하는요원들의자격요건은어떻게됩니까?

일단첫째정신전문간호사가되어야되고사회복지사도전문사회복지사가되어야하지만그렇게다요구충족이되지않기때문에일반간호사들도해서2인1조로방문하고상담하고관리하고있습니다.

2인1조로?

예.

그럼전체적인행정요원과함께비전문요원은없나요?

비전문요원이라는건간호사를말씀하시는지?아예면허가없는사람을말씀하십니까?

예.

저희들도있을수는있습니다,그분들이. 왜냐하면전문요원이가면비전문가도따라가서행정적으로해야될일도있기때문에. 일단2인1조에서전문간호사나일반간호사가같이대동합니다.

아무래도이렇게정상적인상황이아니잖아요.언제어떻게어느상황이발생될지도모르는그러한상황들이고,주로움직이시는요원들이여성분이지않을까요?

맞습니다.

많은대화를하고그런상담을해야되기때문에. 그래서이런부분에서비전문요원도함께하니이러한교육이절실히필요할것같습니다. 저번에보건소방문을했을때인력이계속모자라는데확충이잘안되고있다그런애로사항을말씀하셨지만이런부분에서도사실방금듣고도깜짝놀랐어요.1인에25명기준이지만60명까지이렇게관리를해야된다는사실은격무거든요.그래서이런부분에서도조금전에서도말씀드렸지만폭력적인상황도발생할수도있고이런부분에혹시모를사고의위험성에대한대처이런부분들이준비가되어있을까요?

그런데위원님,지금치매를물으시는거예요?

치매하고포괄적입니다.

포괄적으로?

예.

아,치매는사실방문할때전화를하고간다든지하기때문에사실폭력은언어폭력이지,행동폭력은사실잘따라오지않습니다.그런데정신은폭력이따라올수있어요.자타해의위험이있는분이있기때문에.그때는저희들이경찰이나119를대동하고전문요원이가기때문에위원님걱정한만큼은아니지만없을수는없다고는볼수없습니다.그래서경찰이대동이되면진짜자타해위험이높으면바로그자리에서응급이나행정입원이연계되고그렇지않으면지속적인방문상담을하기때문에조금위험스러운건있지만,25명이나60명관리하는데어려움도있고그렇지만많은위험에노출이된다고말씀드리기에는아직까지제가말씀드리는건아닌것같습니다.

아무래도치매같은경우는좀나은데정신질환자는또가정방문을해서개별상담을해야되는부분들때문에염려스럽기도하고.

예,맞습니다.

그런데갈때마다그렇게경찰부르거나그럴순없잖아요?

예,자타해위험이있을때.

예,상황이발생했을때.이런부분에서도현장에서수고를하시는데항상안전조치,요원들의안전조치행정요원이나비전문요원이나모두가다소중한인재들이잖아요. 이런부분에서늘신경을써서안전하게활동하시기를.

예,최대한안전하게노력하겠습니다.

이상입니다.

질의하실위원,질의하여주시기바랍니다. 질의하실위원안계십니까? 임기향위원님.

과장님,수고하십니다. 143페이지우리시자살자수및자살위험군관리현황을보시면이게우리시전체인구의80명,77명,38명이렇지않습니까?

예,맞습니다.

이게보통자살률이렇게할때는10만명당자살률을내는데국가전체자살률은어떻게됩니까?

전국에서는22.7%로보고있습니다.

전국에서?

예,진주는22.2%로나와있습니다.

전국비슷하다이렇게보는거죠?

예,비슷합니다.

그래서이게어제오늘일이아니고,저는우리부서에서노력을하고있겠지만날이갈수록우리삶이객관적으로는더풍요로워졌고편리해졌는데그내면에는복잡하고다양한사회구조때문에더욱힘들어하시는분들이많을것같습니다. 많은보건소직원들의노력에도불구하고자살률의축소기대는그렇게낙관적이지않다본위원은그렇게생각하고있습니다. 그래서우리부서에서이렇다고해서더나아지지않으니까포기하지마시고본위원이생각할때는다른부서와협업을해서,예를들어자살사고가다리에서많이난다,교량에서많이난다그러면교량등에대해서우리시가관리하는시설물에대해서도담당부서와협업을해서안전시설물을설치한다든가,아니라도현실적으로계속지속적일수있는다양한시책,사업들이나와서꾸준히개발해서자살률을낮출수있도록,쉬운일은아니겠지만최선의노력을다해주시면좋겠다이런말씀을드립니다.

예,노력하겠습니다.

질의하실위원,질의하여주시기바랍니다. 백승흥위원님. 잠깐만요.백승흥위원님하시기전에,과장님,아까22%라고말씀을하셨는데정신질환의22%입니까?

자살자수.

자살자수인데뭘,전인구의22%는아니잖아요.그죠?

진주시.

진주시?

예.

시의?

예,시의인구10만명당을보기때문에그래서22%라는겁니다. 10만명당22명이란뜻입니다.

명당22명이라는거죠?22%가아니고?

예.명.

깜짝놀랐습니다.22%라고해서.

아니,22명.

예,알겠습니다. 백승흥위원님,질의해주시기바랍니다.

깜짝놀랬습니다.

죄송합니다.

과장님,설명잘들었습니다. 본위원이볼적에치매조현병다정신질환자죠? 어떻게봅니까? 그렇게봅니까?어찌봅니까?

치매는정신질환이아닙니다.기능상실면으로보면되고정신은정신질환입니다.조현병은.

아,치매는정신질환으로안본다그죠?

예.

다행이다 조금전에과장님하고통화내용들으셨죠? 실질적으로동에도등록되어있지않고사람은살고있고,그러니까동에이야기를해도등록되어있지아니하니까방치가되고동네주민들은위험속에서떨고있고,이런경우는어떻게해야됩니까?

첫째그런분들은자타의위험이있는가먼저보게됩니다. 동네에서불안에뜬다는건자타의위험이있는거지않습니까? 그럼보통경찰이나119에서먼저저희들한테연락이옵니다.그럼같이가서그분들하고진짜너무위험하면응급이나행정입원이되는데가서보면그분들이안정을취해우리눈으로는아닌것같은데,마음은긴데눈으로보지않을때는저희들이오고나면전문간호사가방문을합니다.그래가지고이분들을상담도하고투약지도도하고.그리고보호자가있으면보호자교육도시키는데그분같은경우는보호자가아마없을것같고.그럴경우자타의위험이있으면저희들한테연락이온다든지경찰에신고가되면저희들출동해서그분들심할때는응급으로행정입원으로가고있습니다.

그러니까거기에엄마가계십니다.엄마가계시는데엄마때문에동네사람들이어떻게못하는상황같은데실질적으로이곳저곳에서위험하다는소리는늘하고있거든요.늘듣고는있는데동에이야기하면안되고,바로옆에학교가있어요.학교어린이들이겁이나서학교에이야기해도학교에서도어찌못하고참머리가아프다싶었는데,오늘마침조현병부분을보건소에서다룬다니까질의를드려보는건데,이방법을해결할수있는방법?

방법은보통읍면동에맞춤형복지팀들이있어가지고그분들이파악을많이하고있습니다.그런데이분이파악되었는지안되었는지도모르는상황에서,첫째보건소로연락오면저희전문간호사가가서한번상담을해서진짜이분이필요하다면저희들이조치해서할수도있고,아니면방문이나상담으로서되는경우가있으면계속관리를하면합니다.일단진단을받았는가안받았는가도판단이안되어있거든요,지금상황에서는. 그분들같은경우진단을받기위해서약물투어도꼭따라주면제일좋습니다.

그러면오늘우리가전체적인현안이야기를드린거고,별도로나중에보고꼭처리하도록합시다.

예,알겠습니다.

이상입니다.

질의하실위원,질의하여주십시오. 정용학위원님.