임미숙보건소장
보건소장 임미숙입니다. 정회 전 여섯 분의 위원님께서 질의하신 사항에 대하여 순서대로 답변드리겠습니다. 먼저 이익선 위원님께서 질의하신 내용에 대해서 답변드리겠습니다. 이익선 위원님께서 코로나19 예방접종 사업 관련 4차 코로나19 접종률이 저조한데 적극적인 홍보의 문제는 없었는지 기타 저조한 이유와 4차 접종으로 발생된 민원, 이상반응 사례가 있었는지 질의하셨습니다. 현재 파주시 접종률은 1차 85.9%, 2차 85.1%, 3차 64.0%, 4차 접종은 39.3%입니다. 시민들의 코로나19 백신 접종률을 높이기 위하여 재난문자 발송, 1:1 안내문자 및 개별 전화상담, 고령층 사전예약 지원, 버스정보기 및 전광판 홍보, 홈페이지 및 블로그 홍보 등을 진행하였습니다. 파주시는 4차 접종률 독려를 위하여 거동 및 교통이 불편하여 접종을 진행하지 못했던 대상자들을 위해 장단면·대성동과 같은 무의촌 지역과 감염취약시설 등에 방문접종팀을 구성하여 7월부터 9월까지 총 19개소 503명에게 출장 접종을 진행하였습니다. 그럼에도 불구하고 4차 접종률이 저조한 이유는 대규모 오미크론 확진으로 인한 대상자들의 백신에 대한 신뢰감 감소와 이상반응에 대한 우려, 10월 중 실시될 동절기 추가 접종용 모더나 2가 개량 백신에 대한 기대감으로 기존 백신에 대한 접종률이 감소한 것으로 보입니다. 현재 4차 접종과 관련한 이상반응 신고 건수는 총 24건으로 백신별로는 화이자 20건, 모더나 2건, 노바백스 2건입니다. 주요 이상반응 증상 사례로는 경증 23건으로 두통, 발열, 근육통, 시력 이상, 가려움증 등이 있었고 중증 1건으로는 두통 및 근육통을 동반한 발열로 중환자실 입원 사례가 있었습니다. 접종 후 이상반응 모니터링은 일반 대상자 기준 접종일로부터 3일간, 요양 시설 기준 8일간 모니터링을 진행하고 있습니다. 향후 코로나19 예방 접종률 향상과 안전한 접종으로 인한 민원이 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다. 이익선 위원님께서 금일부터 실외 마스크 착용 의무가 전면 해제되고 착용 권고로 전환됨에 따라 독감과 유행하여 재유행 가능성이 있는데 방역 활동과 마스크 착용 홍보를 어떻게 할 것인지 질의하셨습니다. 금일부터 실외에서는 자율로 전환이 되었지만 발열·기침 등 증상이 있는 경우, 고령층 등 고위험군, 다수가 밀집하여 비말 생성 행위가 많은 경우에는 현행대로 실외에서도 마스크 착용을 권고하고 있습니다. 실내 착용 의무 및 실외 착용 권고 사항에 대한 언론보도, 파주시 홈페이지 게시, 다중이용시설 마스크 착용 안내문 부착 등으로 지속적으로 홍보를 실시하고 있으며 실내 마스크 착용 등 개인 방역수칙 준수 및 집단 감염 발생 최소화를 위해 최선을 다하겠습니다. 이익선 위원님께서 친환경 방역 약품 사용현황에 대해 질의하셨습니다. 파주시는 전량 조달 구매하고 있으며 식약처에서 공인한 안전성이 높고 저항성이 적은 친환경 U등급 방역 약품을 구입하고 있습니다. 또한, 약제 저항성 및 감수성을 고려하여 3년 주기로 배부 약품을 변경하고 있으며, 생화학제제를 이용한 유충구제를 확대하는 등 친환경 방제를 수행하고 있습니다. 방역약품 구입현황은 표와 같습니다. 다음은 이정은 위원님께서 질의하신 내용에 대해 순서대로 답변드리겠습니다. 이정은 위원님께서 운정광역보건지소 층별 시설 현황 상세자료 및 주요시설의 프로그램 현황에 대해 질의하셨습니다. 운정광역보건지소는 연면적 8895㎡, 지하 1층, 지상 3층 규모로 운정 지역의 통합 공공보건의료서비스 제공이 가능한 도시형 보건소로 2021년 7월 착공하여 2023년 4월 준공을 목표로 신축 중입니다. 현재 바닥공사 완료 후 철근콘크리트 공사 중이며 공정률은 23%입니다. 지하 1층은 주차장, 창고, 기계실 등 지상 1층은 진료실, 예방접종실, 임산부힐링센터 지상 2층은 헬스케어센터, 치매센터, 구강보건실 지상 3층은 정신건강증진복지센터, 사무실, 회의실 등으로 업무의 효율성에 따라 시설을 배치하였습니다. 또한 주요 시설별 프로그램을 설명드리면 임산부힐링센터는 산모의 건강한 출산과 양육을 위해 임산부 쉼터 및 유아 놀이방을 운영할 예정이며 8주에서 35주 임산부를 대상으로 필라테스 및 출산 준비 교실을 운영할 계획입니다. 헬스케어센터는 비만, 고혈압, 당뇨 등 만성질환 보유자를 대상으로 집중관리반, 파워근력반 등 대면 운동교실을 진행할 계획입니다. 치매예방사업은 치매선별검사를 통해 치매의심자 및 환자를 조기 발굴하고 인지 재활 및 뇌자극과 소근육 발달 프로그램 등을 진행하며, 치매환자와 가족돌봄사업을 추진하겠습니다. 정신건강복지센터는 정신질환자 조기 발견을 위하여 의료기관 및 약국과 연계하는 우리 동네 마음이음사업 등 정신질환자의 재활과 직업재활, 가족지원, 아동 및 청소년 대상 정신건강검진 및 상담·교육 등을 실시할 계획입니다. 참고로 운정보건지소는 행안부로부터 2023년 1월 운정보건소로 승격 확정되어 기존 3팀에서 치매관리팀, 모자보건팀 2팀이 추가된 5팀으로 확대 운영할 계획입니다. 이정은 위원님께서 현재까지 금연아파트 지정현황, 지정조건, 지정에 따른 인센티브 및 지정기간, 재지정 요건은 어떻게 되는지 질의하셨습니다. 공동주택에 대한 금연아파트는 복도, 계단, 엘리베이터, 지하주차장을 금연구역으로 지정할 수 있습니다. 금연아파트 지정은 입주자대표회의 또는 관리사무소가 주축이 되어 아파트 입주한 세대주의 50% 이상 동의서를 첨부하여 보건소에 신청하면 보건소에서 금연아파트로 지정합니다. 금연아파트 지정 시 정문에 안내 표지판 제작 부착, 각 장소에 부착할 수 있는 금연 안내 표지판 제공, 아파트 단지 내 현수막 제작 게시 등을 지원하고 있습니다. 금연아파트 지정기간은 별도로 없으며 해제를 하고자 하는 경우에는 세대주의 50% 이상 동의서를 첨부하여 해제신청 시에 해제가 됩니다. 2021년도 19개소, 2022년도 23개소가 금연아파트로 지정되어 있으며 현재 3개소가 접수 진행 중에 있습니다. 향후 공동주택에 금연아파트 지정이 확대될 수 있도록 행정절차 지원 및 홍보를 확대하도록 하겠습니다. 금연아파트 지정현황은 표와 같습니다. 이정은 위원님께서 지역사회중심재활사업 장애인 건강관리 비대면 프로그램 추진 방법, 중단 중인 프로그램의 올해 추진 계획에 대해 질의하셨습니다. 지역사회중심재활사업이란 보건소 등록 장애인을 대상으로 건강관리와 재활서비스를 지원하는 사업입니다. 보건소 등록 장애인은 947명으로 다양한 프로그램을 대면으로 추진해 왔었으나 코로나로 잠정 중단하여 10월경부터 주 1회 총 6회 그룹별 맞춤 재활운동과 원예활동 프로그램을 비대면으로 운영 중입니다. 중단 중인 원스텝 건강관리 파크골프, 시각장애인 재활교육, 발달장애인 재활교육 등은 장시간 활동으로 코로나19 감염의 위험성 증가로 대면 사업 재개에는 어려움이 있습니다. 코로나 완화 시 재개하도록 하겠습니다. 또한 11월 중 저소득층 장애인을 위한 보온조끼, 미끄럼 방지 수면양말, 보온병 등 겨울나기 활동 꾸러미를 제공할 계획입니다. 이정은 위원님께서 치매 등록 관리 대상자는 무엇이며 치매 치료관리비 지원 인원과의 차이에 대해서 질의하셨습니다. 치매 치료관리비 지원사업은 치매를 조기에 지속적으로 발견하여 치료·관리할 수 있도록 지원하여 효과적으로 치매 증상을 호전시키거나 증상 심화를 방지하고 사회경제적 비용 절감에 기여하는 데 목적이 있는 사업입니다. 치매 등록 관리 대상자란 파주시 관내에 거주하고 있는 치매안심센터에 등록된 치매환자 수로 2022년 9월 말 기준 3145명이며 치매 치료관리비 지원자 수는 치매환자 중 소득 기준을 확인할 수 있는 수, 연인원 4232명으로 차이가 발생하고 있습니다. 치매 치료관리비 지원사업은 치매 환자 중 중위소득 120% 이하 소득 기준에 의거 대상자에게 월 3만 원 약제비를 지원하는 제도입니다. 파주시치매안심센터에서는 치매 치료비 지원사업 등을 적극적으로 홍보하여 치매 환자가 관리 서비스를 받아 치매 가족의 부양 부담을 경감할 수 있도록 노력하겠습니다. 이정은 위원님께서 치매안심마을 현황 및 선정 기준에 대하여 질의하셨습니다. 파주시 치매안심마을 현황은 총 6개소로 아래 표와 같습니다. 치매안심마을이란 치매에 대한 이해와 인식을 바탕으로 치매 환자와 가족이 안전하고 자유롭게 지역사회 내에서 살아갈 수 있으며 주민들도 치매에 대한 두려움 없이 살아갈 수 있는 지역사회를 의미합니다. 선정기준은 65세 이상 인구수가 20% 이상인 마을, 치매 환자 등록자 수, 치매안심센터와의 접근성, 지역자원 활용 가능성, 지역주민의 수요 요청 등을 고려하여 선정합니다. 치매안심센터에서는 치매안심마을이 효율적으로 운영될 수 있도록 치매 친화적 환경조성을 돕고 있으며 치매안심마을로 지정되면 치매 예방·교육사업과 지역 상황에 맞춘 특화 프로그램 운영이 우선 제공되며 치매 안전망 구축을 위하여 지역 내 치매극복 선도단체 및 실종 치매노인 찾기 연락체계를 마련할 수 있도록 지원하고 있습니다. 이진아 위원님께서 질의하신 내용에 대해 답변드리겠습니다. 코로나19 응급환자 발생 시 보건소 조치 절차는 어떻게 되는지 질의하셨습니다. 파주시 보건소에서는 코로나19 확진자 응급환자 대응을 위해 24시간 비상근무를 하고 있으며 119구급대와 비상 연락할 수 있는 핫라인을 운영하고 있습니다. 보건소에서는 콜센터나 119 핫라인을 통해 응급환자 발생 상황 접수 시 확진자의 상태 파악을 위한 조사를 진행하고 경기도 병상배정반에 국가 지정 격리병상을 요청합니다. 경기도 병상배정반에서는 의사 진료에 따른 의료적 판단에 따라 기저질환 유무, 위중증 정도 등 파악하여 긴급, 중환자, 준중증 전담 국가 지정 격리병원 배정을 섭외하며 가능한 병원 확보 시 보건소로 통보합니다. 보건소에서는 민간구급차 또는 119구급차를 통해 배정받은 병원으로 환자를 긴급 이송시키며 환자는 감염병 전문 지정병원에서 입원 치료를 받게 됩니다. 이외에도 파주미래아동병원 등 확진자가 자율 입원할 수 있는 병원 4개소 129병상을 운영 중으로 의사 판단하 입원 치료가 가능합니다. 파주시 확진자의 위중증화 및 사망 방지를 위해 응급환자 발생 시 신속한 대응을 할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 이진아 위원님께서 코로나 재확산으로 확진자 발생이 작년에 비해 수십 배에 이르고 있는데 급격한 확진자 증가에 따른 직원의 피로도나 업무 과중에 따른 로테이션, 업무분장에 대해 질의하셨습니다. 파주시 확진자는 2020년 523명, 2021년 5022명, 2022년에는 8월까지 총 21만 8192명으로 급속한 확진자 증가가 있었지만 최근 일평균 400명대 수준으로 감소세에 있습니다. 2022년 3-4월 대유행 시기에는 일평균 2196명이었으며 민관군 및 정부 지원인력 등 최대 180명이 확진자 관리를 하였으나 7월 이후 재유행 시기에는 보건소 전담인력 50명으로 확진자 관리를 하고 있습니다. 코로나19 전담인력의 주요 업무분장은 응급환자 관리, 격리병상 배정, 감염취약시설 관리, 기초역학조사 실시 등입니다. 각 업무마다 최소 2명에서 최대 8명씩 구성되어 있으며 재유행 등 확진자 증가 시 평일 및 휴일근무는 1/2 근무로, 감소세에는 1/3에서 1/4 근무로 24시간 365일 운영하고 있습니다. 또한 직원의 피로도가 누적되지 않도록 1년 이상 코로나19 전담 업무를 한 직원은 가급적 다른 업무에 배치하고 있으며 확진 양상에 따라 탄력적 업무분장 및 고충상담을 통하여 관리 중이며, 이외에도 대규모 재확산에 대비하여 전담 인력 지원 계획을 수립하여 추진할 예정임을 알려드립니다. 감염병대응팀 업무분장은 표와 같습니다. 그리고 확진자가 많이 증가할 때는 1단계, 2단계, 3단계 구분해서 업무인력이라든가 이런 부분 지원 요청을 하고 있습니다. 이진아 위원님께서 관내 만 19세 이상 의료급여 수급권자 일반 건강검진 총대상자는 몇 명인지 질의하셨습니다. 의료급여 수급권자 일반 건강검진 사업 목적은 고혈압, 당뇨병 등 심뇌혈관질환을 조기 발견하여 치료 및 관리하기 위함입니다. 2022년 관내 대상자는 총 2158명이며 이 중 6월 말까지 검진 완료자는 645명으로 수검률은 30%입니다. 검진 항목은 나이, 성별에 따라 정해집니다. 의료급여 수급권자 건강검진 대상자가 무료 검진을 받을 수 있도록 국민건강보험공단 파주시지사와 주기적으로 업무 간담회를 통해 협조하였습니다. 연말까지 언론 홍보를 강화하고 대상자에게 건강검진 안내문 우편 및 문자 발송, 1:1 전화 홍보, 읍면동 출장으로 검진을 독려하겠습니다. 이진아 위원님께서 방문건강관리사업의 대상자인 취약계층은 방문하고 있는데 지역사회중심재활사업의 대상자인 장애인은 방문이 중단된 사유에 대해 질의하셨습니다. 지역사회중심재활사업의 방문 및 내소 재활서비스란 장애인을 대상으로 하는 재활 운동 서비스로 보건소 물리치료실 내소 또는 가정 방문을 통해 대상자와 보호자에게 자가 운동과 관절 구축 예방 등의 운동 교육을 제공합니다. 장애인의 경우 저소득계층 건강위험군과 질환군에 속하는 경우 방문건강관리서비스도 함께 제공받고 있습니다. 그러나 방문 재활서비스의 경우 장시간 신체적 접촉을 기반으로 하므로 코로나19로 인한 감염의 위험성이 크며, 격리하게 될 경우 돌봄이 제한되는 상황을 우려하여 사업을 재개하는 데 어려움이 있습니다. 현재 가정 내에서 운동할 수 있도록 하반기 비대면 운동프로그램 운영을 추진 중이며 운영 결과를 통해 지속적으로 보완하고 확대해 갈 예정입니다. 또한 스마트폰을 이용한 건강관리 프로그램인 AI·IoT 기반 어르신 건강관리사업과 연계하여 다양한 방법으로 건강관리를 할 수 있도록 노력하겠습니다. 이진아 위원님께서 밀키트 등 소비가 증가하는 유통식품 수거·검사 결과 부적합 판정받은 2건, 위생점검 위반업소 360개소에 대한 조치 결과에 대해 질의하셨습니다. 수거·검사 결과 부적합 판정받은 2건에 대한 조치 결과입니다. 조리 식품에서 대장균이 검출된 업소는 식품위생법 제7조제4항 위반으로 영업정지 15일 행정처분이 진행되었고 내용량 부족으로 확인된 빵은 수입원 관할기관인 서울식약청에서 식품 등의 표시·광고에 관한 법률 제4조제3항 위반으로 시정명령 행정처분되었습니다. 아울러 위생점검 위반업소 360개소 중 실제 영업을 하지 않는 업소를 대상으로 284개소를 영업소 폐쇄 조치하였으며 위생교육 미수료, 건강진단 미실시, 표시기준 등을 위반한 76개소에 대해 영업정지, 과태료 부과 등의 행정처분을 진행하였습니다. 행정처분에 대한 세부 내역은 표와 같습니다. 이진아 위원님께서 위생취약시설 및 점검 대상별 식중독 예방 점검 결과에 대해서 질의하셨습니다. 식중독 Zero화를 위한 위생취약시설 대상 점검 추진사항입니다. 배달앱 등록 음식점 2055개소 중, 상반기 1200개소 점검 완료 및 하반기 855개소를 점검 중에 있습니다. 살모넬라균에 취약한 김밥집 239개소와 여름철 식중독 발생 가능성이 높은 횟집 44개소를 대상으로 식중독 점검 실시하였으며 집단급식소 396개소를 대상으로 환경가검물 검체 장티푸스, 대장균 검사하여 모두 적합으로 판정받았습니다. 집단 식중독 발생에 대비 학교·유치원 등 집단급식소 224개소를 점검하였으며 보건소, 교육청, 해솔초등학교와 합동으로 식중독 모의훈련을 실시하였습니다. 현재 식품안전사고 관련 위반사항은 없었으며 식중독 Zero를 유지하고 있습니다. 향후 효율적이고 맞춤형 위생지도·점검으로 식품안전 관리에 만전을 기하겠습니다. 박신성 위원님께서 질의하신 내용에 대해 순서대로 답변드리겠습니다. 박신성 위원님께서 방역지리정보시스템에서 분석된 결과를 일반 시민에게 공개할 수 있는지 여부에 대해 질의하셨습니다. 방역지리정보시스템은 지리정보(GIS)에 기반하여 소독경로, 약품 사용량, 방제작업 및 취약시설, 유충발생지 관리 등 방제 활동 관리 감독과 효율적인 업무 처리를 위해 올해 시스템을 구축하여 운영 중입니다. 방역지리정보시스템은 보건소 담당자와 현장 작업자의 업무 지원을 위해 개발되어 현재 일반 시민들에게는 공개되지 않으나 추후 질병관리청에 관련 자료를 공개할 수 있도록 건의하겠습니다. 저희 파주시 홈페이지에도 게시할 수 있는 방안을 마련하겠습니다. 박신성 위원님께서 원격모기감시장비 12대의 설치 위치 및 사유에 대해 질의하셨습니다. 원격모기감시장비는 2022년 질병관리청 도심지역 매개모기 방제사업 국비 지원 사업으로 경기도 내 3개 시군인 수원시, 이천시, 파주시가 대상지로 선정되어 운영된 사업입니다. 원격모기감시장비란 이산화탄소를 이용하여 날벌레 등은 제외하고 모기만 유인하여 채집하는 장비로 채집된 모기 수를 웹상에서 확인 가능하며 수집된 정보에 따라 신속하고 효율적으로 방제 작업을 수행할 수 있습니다. 2022년 1월에 다중이용시설인 공원과 체육공원 등 효과가 높은 도심지역 위주로 수요조사를 거쳐 기준에 맞는 장소를 선정하여 12대를 설치하였습니다. 설치 장소는 표와 같습니다. 박신성 위원님께서 음식점 위생등급제 지정률 향상을 위한 전문기관 컨설팅에 참여하는 신규 및 재지정 업소의 선정 기준과 컨설팅 진행사항에 대하여 질의하셨습니다. 음식점 위생등급제란 영업자가 자율로 위생등급을 신청하여 평가 점수에 따라 등급이 지정되어 음식점의 위생 수준 향상과 식중독 예방, 소비자에게 음식점 선택권을 제공하는 제도입니다. 위생등급제 컨설팅 신청대상은 일반, 휴게음식점, 제과점이며 선정 기준은 신청자에 한해서 지원이 되나 식품위생법 위반업소는 제외됩니다. 신규 및 재지정 업소는 위생등급제 참여 확대 및 인지도 제고를 위하여 신규참여 업소의 비중을 높이고 기존 등급제 업소의 경우 평가 경험 및 체계적인 위생관리 유지로 자체 준비가 가능함에 따라 신규참여 업소 수에 비해 적게 선정되었습니다. 위생등급제 컨설팅 진행사항은 희망업소 모집공고, 컨설팅 업체 선정 및 계약, 컨설팅 업체 현장방문 및 설명, 식약처에 음식점 위생등급 평가 신청, 컨설팅 2회 실시, 식약처 방문평가 후 등급 지정이 결정됩니다. 컨설팅 주요 내용은 등급제 평가표 64항목 기준으로 위생등급제를 지정받을 수 있도록 용역사업을 수행하고 있습니다. 전문기관 컨설팅 사업을 통해 음식점 위생등급제 지정을 확대하여 시민과 영업자가 만족하는 식문화 환경 조성에 최선을 다하겠습니다. 박신성 위원님께서 좋은식단 실천사업 운영 평가 방식 및 평가 결과에 대한 조치사항에 대하여 질의하셨습니다. 좋은식단 실천 사업 운영 평가 방식입니다. 좋은식단 실천 사업은 매년 일반음식점에 대하여 음식문화 개선 홍보와 함께 좋은식단 평가표에 따라 실시하며 소비자위생식품감시원 8명이 평가에 참여합니다. 주요 평가내용은 나트륨 저감운동, 남은 음식 재사용 금지, 덜어 먹기 등 음식문화 개선 실천 여부입니다. 2022년 상반기 413개소를 평가하여 좋은 식단 실천을 위하여 적극 노력하는 상위 업소 305개소는 남은 음식 포장용기, 덜어 먹는 그릇, 앞치마 등 인센티브를 제공하고 있습니다. 하반기 407개소는 현재 평가 진행 중입니다. 식품접객업소의 좋은 식단 실천을 유도하여 지속적으로 개선될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 다음은 윤희정 위원님께서 질의하신 내용에 대해 순서대로 답변드리겠습니다. 윤희정 위원님께서 초등학생 치과주치의 사업에서 실시하는 예방진료 서비스는 어떠한 것이 있는지 질의하셨습니다. 초등학생 치과주치의 사업은 구강건강에 가장 중요한 시기인 초등학교 4학년을 대상으로 평생 구강건강 실현 기반 마련을 위하여 예방 중심의 포괄적 구강건강 관리 서비스를 제공하는 사업입니다. 2022년도에는 62개의 학교 5400명을 대상으로 사업을 추진 중이며 8월 말 기준 4018명의 학생이 사업에 참여하였으며 11월 말까지 미검진자 검진 완료하도록 하겠습니다. 치과주치의 사업은 구강검진, 구강보건 교육, 예방진료를 제공하며 그중 예방진료 서비스에는 치아에 남아 있는 플라그를 제거하는 전문가 구강 위생관리와 불소도포 및 치아 홈 메우기 등이 포함되어 학생의 구강 위생상태 개선 및 치아우식증을 예방하고자 합니다. 치과주치의 사업에 학생들이 참여할 수 있도록 의료기관 및 학교와 협력하여 사업을 적극 추진하겠습니다. 윤희정 위원님께서 난임부부 시술비 기준 대상에 대해 질의하셨습니다. 난임부부 시술비 지원사업은 자녀를 원하는 가정이 출산을 할 수 있도록 지원하는 사업으로 연령 제한은 없습니다. 지원대상은 2006년 기준 중위소득 130%로 시작되었으나 해마다 출산율이 저하됨에 따라 현재 180%까지 확대되었으며 법적 혼인상태에 있거나 사실혼 관계로 확인된 난임부부 중 난임진단서를 제출한 부부입니다. 지원횟수는 신선배아 최대 9회, 동결배아 최대 7회, 인공수정 최대 5회입니다. 윤희정 위원님께서 산모·신생아 건강관리사의 지원 횟수 및 산후조리비 지원과 중복신청 가능 여부에 대하여 질의하셨습니다. 산모·신생아 건강관리 지원사업은 정부지원 기준 중위소득 150%의 이하 및 파주형 출산 가정에 건강관리사를 파견하여 산모와 신생아의 돌봄을 지원하고 있습니다. 지원 내용은 신생아 돌봄 및 산모 음식 등 가사 지원활동입니다. 서비스 지원횟수는 첫째, 둘째, 삼태아 이상 및 서비스 기간이 단축, 표준, 연장으로-단축은 5일, 표준은 10일, 연장은 15일 이상입니다-구분되어 최대 1주에서 5주까지 서비스를 받을 수가 있습니다. 산모·신생아 건강관리 지원과 산후조리비 지원 사업은 별개의 사업으로 중복신청이 가능합니다. 산모·신생아 건강관리 지원사업에 대한 서비스 기간이라든가 본인 부담금은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 윤희정 위원님께서 국가예방접종사업과 관련하여 어린이 국가예방접종 실적이 전년 대비 1/5 수준으로 저조한데 그 사유와 하반기 추진계획에 대하여 질의하셨습니다. 국가예방접종사업은 예방접종 비용으로 인한 부담을 경감하고 감염병으로부터 국민을 보호하기 위하여 추진하고 있습니다. 대상사업은 어린이 대상 국가필수접종인 BCG, B형간염 등 16종과 여성·청소년 대상 자궁경부암이 있으며 임산부 및 만 65세 이상 어르신 대상 인플루엔자 사업을 진행하고 있습니다. 코로나19 장기화로 인한 외부 활동 자제, 감염병 차단을 위한 의료기관 방문 감소·인플루엔자 독감 접종 진행 중으로 현재 예방접종률이 저조합니다. 2022년 9월 21일부터 국가예방접종 주요사업인 인플루엔자 접종이 시작됨에 따라 12월 말 접종 예상률은 전년 실적과 큰 차이가 없을 것으로 사료됩니다. 예방접종률 향상을 위해 전광판, 홈페이지 게시 및 지역사회 언론보도 등 대대적으로 홍보하도록 하겠습니다. 또한 관내 위탁의료기관 대상 접종 독려 안내문 배포 및 오접종 방지를 위한 교육으로 국가예방접종사업이 차질 없이 진행될 수 있도록 하겠습니다. 윤희정 위원님께서 보건소에서 건의한 감염병대응센터에 대한 자료를 제출해 달라고 요청하셨습니다. 2022년 조직개편과 관련한 부서 의견 제출 시에 보건소에서는 감염병 대응 컨트롤타워 역할을 할 수 있는 전담 조직으로 감염병대응센터 신설을 건의한 바 있습니다. 이에 대한 의견이 반영되어 현재 추진 중인 조직개편에서 감염병 전담 조직인 질병관리과가 신설될 예정으로 알고 있으며 건의 시 제출된 관련 자료를 첨부하였으니 참고해 주시기 바랍니다. 최유각 위원님께서 질의하신 내용에 대해 순서대로 답변드리겠습니다. 최유각 위원님께서 파주시정신건강복지센터 위탁기관이 동국대학교일산병원인데 관내 병원에는 정신질환 관련된 위탁 가능한 병원이 없는지에 대하여 질의하셨습니다. 정신건강증진사업의 운영위탁을 할 수 있는 기관은 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 제15조에 따라 정신건강증진시설과 고등교육법 제2조에 따른 학교로서 정신건강 관련 학과가 설치되어 있는 학교, 그 밖에 정신건강증진사업 등의 인력 및 전문성을 갖춘 보건복지부장관이 고시하는 단체입니다. 파주시도 이와 같은 자격을 갖춘 정신건강증진시설인 정신의료기관 7개소와 정신재활시설 1개소를 소지하고 있으나 정신의료기관 중 병원급은 1개소이며 나머지 6개소는 의원급으로 외래 진료만 실시하고 있습니다. 2021년 정신건강복지센터 수탁기관을 모집하기 위하여 두 차례 공고를 하였음에도 동국대학교일산병원만 단독으로 신청하여 재위탁 절차를 거쳐 선정하게 되었습니다. 향후 재위탁 시 관내 의료기관에서도 신청할 수 있도록 적극적으로 안내하도록 하겠습니다. 파주시 정신의료기관 현황은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 최유각 위원님께서 정신건강복지센터에서 관리받는 정신질환자 403명이 어떤 종류의 질병을 가지고 있으며 관리사업을 통해 정상 생활을 하게 되는 비율을 문의하셨습니다. 정신건강복지센터에 등록하여 관리되고 있는 정신질환자는 403명으로 그중 조현병 288명, 조울증 102명, 기타(망상장애, 공황장애 등) 13명이 차지하고 있습니다. 센터에서는 등록된 정신질환자가 정신병적 재발방지 및 손상된 기능 회복에 따른 사회적응력 향상시키기 위하여 약물관리 및 상담 등의 사례관리 4370건, 신체 및 인지건강관리를 위한 재활프로그램 774회 4859건, 이동카페 및 보호작업 등의 직업재활프로그램 683회 3833건을 운영하고 있습니다. 등록된 정신질환자 403명 중 64명은 장애인고용시설, 청년카페 등에 취업하여 일상생활을 유지하고 있으며 정신과적 증상 재발로 재입원 6명, 나머지 333명은 센터에 내원해 재활프로그램 참여하면서 질환을 극복하고 지역사회 내에서 더불어 생활할 수 있도록 지속적으로 노력하고 있습니다. 최유각 위원님께서 자살시도자 사례관리와 관련하여 전체 시도자 204명 중 치료비 지원을 하는 대상자가 43명인데 나머지 160여 명의 차이가 나는 이유와 이들에 대한 향후 조치계획에 대해 질의하셨습니다. 자살시도자 치료비 지원사업은 예산액 650만 원으로 자살 시도로 인한 응급실 치료비와 의료기관 진료비, 입원비, 약제비를 지원하는 사업으로 대상자 1인당 연 40만 원 한도 내에서 지원할 수 있습니다. 자살시도자 등록 및 상담 시에 치료비 납입영수증, 자살 시도 내용이 포함된 진단서 및 소견서 등 구비서류를 포함한 치료비 지원 신청을 안내하고 있으나 발생하는 진료비가 소액 등의 사유로 모든 대상자가 신청하지 않고 있습니다. 보다 많은 대상자가 치료비를 신청할 수 있도록 적극적으로 독려하고 또한 자살시도자의 심리지원을 위한 원예 및 미술치료 등 생명존중 프로그램 운영도 지속적으로 추진하도록 하겠습니다. 향후 자살시도자의 재시도 예방을 위한 사업추진에 만전을 기하겠습니다. 최유각 위원님께서 파주시정신건강복지센터 상근 인력이 43명임에도 현재 사용 중인 사무실이 협소한데 정신건강센터 1층에 같이 위치한 조리읍 농업인상담실 이전하는 방안은 있는지 질의하셨습니다. 파주시정신건강복지센터는 중증 정신질환자 관리, 통합정신건강증진사업, 자살시도자 등록 및 사례관리 등 정신건강증진사업 추진을 위해 43명의 상근 인력이 근무 중에 있으며 조리읍에 소재한 파주건강증진센터 1층에 위치하고 있습니다. 파주건강증진센터 1층은 356㎡로 직원의 사무 공간, 재활 프로그램실, 상담실 등 사업수행에는 부족한 실정입니다. 이에 원활한 사업추진과 직원의 근무환경 개선을 위하여 조리읍행정복지센터 및 조리읍 농업인상담실과 협의하여 신축 청사 내에 10월 중 농업인상담실 이전을 완료할 예정입니다. 최유각 위원님께서 파주시 자살률이 2013년부터 2019년까지 감소 추세였다가 2020년 127명으로 증가하였는데 자살률이 증가한 사유에 대한 분석과 대책에 대해서 질의하셨습니다. 2020년 파주시 자살 사망자 수는 2019년 90명에 비해 2020년에는 127명으로 37명이 증가하였습니다. 연령별로는 20대에서 40대 청장년층 41명에서 63명으로 증가, 60대 이상은 25명에서 45명으로 증가하였으며 주요 동기로는 정신과적 문제, 경제생활 문제, 육체적 질병 문제로 확인되며 읍면동별로는 금촌동, 운정동, 문산읍 순입니다. 이에 자살사망률 감소를 위해 자살시도자 등록 및 사례관리, 생애주기별 예방교육, 자살수단 통제사업 등을 추진 중이며 특히 자살빈발지역 집중 관리사업과 의료기관 및 약국 협약을 체결하여 자살 고위험군을 발굴하는 등 자살예방사업을 추진하고 있습니다. 또한 올해 8월부터 자살예방 및 생명존중 문화 조성을 위한 법률이 개정되어 경찰서 및 소방서에서 자살시도자 등이 발견 시에는 자살예방센터로 정보를 제공하여야 함에 따라 보다 적극적인 자살 고위험군 관리가 가능하게 되었으며 지난 8월부터 현재 73명의 자살시도자가 의뢰되어 관리하고 있습니다. 국가자살동향시스템의 2021년도 잠정 자살자 수는 110명으로 2020년보다 17명 정도 감소한 것으로 추정되며 향후 적극적인 사업 추진으로 자살률을 감소하도록 노력하겠습니다. 최유각 위원님께서 문산보건지소 올해 건강프로그램 현황과 현재까지 자가건강관리 측정사업에 대한 관리 대상자가 총 몇 명이며 시민 만족도, 사업 효과는 어떻게 되는지에 대하여 질의하셨습니다. 문산보건지소는 7월부터 어린이, 성인, 어르신 대상으로 생애주기별 총 10개 프로그램으로 256명을 운영하고 있습니다. 어린이 대상은 짐볼 난타 1개 프로그램을 운영하고 있으며 성인 대상은 바른몸 만들기, 싱글댄스, 요가교실 등 총 5개 프로그램을 운영하고 있습니다. 어르신 대상은 근력운동과 실버 라인댄스, 짐볼 난타 자조모임 등 총 4개 프로그램을 운영하고 있습니다. 문산보건지소 프로그램 현황은 표와 같습니다. 자가 건강관리 측정사업은 체질량지수, 체지방률 등 이상 소견이 있는 대사증후군 성인을 대상으로 5월부터 모집하여 스마트 밴드를 통해 걷기 운동 결과와 건강 정보를 비대면으로 공유하여 3개월 이상 생활습관을 개선한 후 사전·사후 건강 개선 정도를 평가하는 사업으로 시민 100명을 대상으로 등록·관리하고 있습니다. 11월에 사업이 종료될 예정으로 프로그램에 대한 만족도와 건강개선에 대한 설문조사를 실시하여 사업 평가 후 대면 프로그램으로 전환하여 추진할 예정입니다. 사업에 참여한 시민 100명 중 70명의 몸무게, 체지방률, 허리둘레가 감소하여 건강개선율이 70%임을 보고드립니다. 최유각 위원님께서 산부인과 의사가 남성 의사로 바뀌었는데 접수된 민원사항은 없었는지, 이용자 수에 대해 질의하셨습니다. 문산보건지소에서는 임신, 출산, 산부인과 질환에 대한 사회적 책임 강화와 여성전문 의료기관이 없는 문산권역 여성들의 불편을 해소하고자 2019년 5월부터 문산보건지소 내에 산부인과를 설치하여 운영하고 있습니다. 운영인력 중 의사는 지역보건의료사업 업무대행 의사로 지방공무원 보수규정에 따른 5급 상당의 임기제 공무원 신분이며 2019년도 설치 당시 여성 의사였으나 2022년도에는 남성 의사가 채용되어 업무를 진행하고 있습니다. 산부인과 몇몇 이용자께서 여성 의사에 대한 아쉬움은 표현하였으나 남성 의사로 인한 불만으로 접수되는 민원사항은 없습니다. 산부인과 이용자는 2019년 2442명에서 2020년에 2648명, 2021년에는 2428명, 2022년 6월 말에 977명, 최근 8월 말 기준 1267명입니다. 향후 적극적인 홍보를 통해 문산보건지소 산부인과를 활성화하고 더 나은 지역보건 의료서비스를 제공하도록 노력하겠습니다. 문산보건지소 산부인과 진료 실적 및 연간 3개년 실적하고 월별 진료 실적 현황표를 참고해 주시기 바랍니다. 최유각 위원님께서 보건행정과 직원 병가 및 휴직자가 많은데 앞으로 인원 배정과 인원조정을 통해 어떻게 효율적으로 할 것인지에 대해 질의하셨습니다. 코로나19 대응 초기에는 감염병관리팀에서 코로나19뿐만 아니라 말라리아 등 모든 감염병을 담당하고 있어 업무가 과중되었던 것이 사실이며 코로나19가 장기화되면서 감염병대응팀이 2020년 10월 신설되어 직원이 지속적으로 충원되었고 본청과 정부에서 인력을 지원받아 직원들의 업무 과중을 해소해 왔습니다. 현재는 인력 부족과 업무 과중이 많이 완화된 상태입니다. 또한 현재 조직개편을 통해 감염병 전담 조직인 질병관리과가 신설될 예정으로 업무량에 따라 적절히 인원이 배정될 수 있도록 지속적으로 인사부서와 협의하여 추진하겠습니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다.