이미경보건소장
안녕하십니까? 보건소장 이미경입니다. 먼저 2022년도 제2회 추가경정예산안 설명에 앞서 배석한 담당 계장을 함께 인사드리겠습니다. 반갑습니다. 합천군의회 9대 의원님들 첫 번째 정례회 일정을 열정적으로 소화하고 계시는 신경자 복지행정위원장님과 위원님들의 노고에 감사를 드립니다. 또한 평소 보건사업에 대한 관심과 애정을 가지시고 전폭적인 지원을 아끼지 않고 지지해 주시는 전 위원님들께 존경과 감사의 말씀을 드리면서 보건소 소관 2022년도 제2회 추가경정예산안에 대하여 설명을 드리겠습니다. 먼저 세입예산부터 설명드리겠습니다. 예산서 219페이지입니다. 세입예산은 국비와 기금 및 도비보조금 교부 변경으로 총 10억1,100만원 증액되어 51억9,000만원에서 62억500만 원으로 편성됐습니다. 주요 내용으로는 취약지역 응급의료센터 기관 운영비 지원 사업에서 6,500만원이 감액되었습니다. 그리고 코로나19 격리 입원 치료비 지원해서 3억3,000만원 감됐습니다. 기저귀 및 조제분유지원 사업에서 1,500만원, 그리고 22년 재택치료 간호인력 인건비에서 1,800만 원이 증액되었습니다. 기금사업에서는 자살예방 및 정신건강증진사업에서 300만원 감액되었고 치매안심센터 운영 지원 사업비에서 1억2,000만원 기금으로 공모사업 확정으로 증액되었으며 기초정신건강복지센터 인력 확충비 5,000만원과 공모사업 확정된 생애초기건강관리 시범사업비 2,900만원이 증액되었습니다. 도비보조금으로는 365안심병동 4,200만원, 코로나19 격리입원 치료비 지원사업 3억3,100만원 그리고 보건소 한시인력지원 5,700만원이 증액 편성되었습니다. 세출예산을 설명해 드리겠습니다. 예산서 221페이지입니다. 세출예산은 122억1,500만원에서 국비 3억800만 원, 기금 1억9,700만원, 도비 5억500만원, 군비 3억4,000만원 총 13억5,200만원이 증액하여 135억6,700만 원 편성하였습니다. 세부 사업별로 주요 부분을 설명을 드리겠습니다. 먼저 221페이지, 예산 설명서는 169페이지입니다. 보건행정 업무 지원은 자체사업 예산으로 지난 7월 25일 정식 개소하여 운영을 시작한 합천군 재가방문간호센터의 홍보물 제작 등 사무관리비를 당초 5,800만원에서 1,000만원 증액하여 6,800만원으로, 보건소의 의료장비 수선을 위한 공공운영비를 당초 3,200만원에서 4,100만원으로 900만원 증액 편성하였습니다. 보건지소 운영과 보건진료소 운영의 자체사업의 자산취득비 보건지소 4,500만원, 보건진료소 1,500만원은 2022년 그린리모델링사업으로 봉산 보건지소와 북부보건지소 그리고 초계 하남진료소의 개보수공사가 완료되어서 노후된 의료장비와 건강증진기구, 사무용 가구 등을 교체하기 위한 사업비입니다. 진료업무지원은 자체사업예산으로 세부사업 내 편성 목간 예산을 변영한 것으로 사무관리비는 1,000만원 증액하고 순음청력검사 본인부담금 지원을 의료및 구료비 1,000만원을 감액하였습니다. 그래서 총예산 1억 376만4,000원 총액 내에서 조정하여 예산을 효율적으로 집행하도록 하겠습니다. 다음 222페이지입니다. 의료급여 수급권자 암검진 비급여 비용 지원 사업과 저소득층 어르신 시력 찾아드리기 사업은 도비보조사업으로 보조사업 변경내시에 의해서 각각 83만6,000원 그 다음에 400만원 증액 편성하였습니다. 의료 취약지 의료지원사업은 국도비보조사업으로 재원 비율이 당초 국비 50, 도비 18, 군비 32%에서 국비 50, 도비 25, 군비 25%로 변경되어서 도비 부담분 160만원을 증액하고 군비 부담분 160만원을 감액하여 과목별로 반영하였으며 총 사업비는 3,600만원 동일합니다. 223페이지 감염병예방 활동은 자체예산사업으로 보건소에서 코로나19 신속항원검사가 중단됨에 따라서 신속항원검사 키트 구입 예산 의료비7,500만원에서 6,000만원으로 1,500만 원 감액 편성하였습니다. 223페이지 맨 아래쪽에 코로나19 격리 입원 치료비지원은 전액 국도비 보조사업으로 군비 부담금은 없으며 국도비 변경 내시에 따라서 당초 500만원에서 6억6,800만원으로 6억6,300만원 증액 편성하였습니다. 224페이지입니다. 재택치료 활성화 운영 지원을 위한 일반 운영비와 보건소 한시인력 지원 재택치료 간호 인력 보수 등은 코로나19 대응을 위한 국도비 배정으로 성립 전 편성된 내용입니다. 224페이지 제일 아래쪽에 선별진료소 및 임시 선별진료소 진단검사 등 지원경비는 선별진료소 근무 인력에 대한 보상금으로 기간제 근로자나 한시 인력에 대해서는 225페이지 위에 보면 한시인력에 대해서는 기타보상금으로 그리고 보건소 직원들에 대해서는 포상금으로 1일 4시간 근무 시 4,600원을 지원한 내용이며 보조금 변경 내시에 따라서 당초예산 500만 원에서 1,700만원으로 1,200만원 증액 편성하였습니다. 예산서 225페이지 중간에 검사실 운영 관리입니다. 시약 구입과 재료 구입비의 당초예산은 8,000만원이었으나 코로나가 시작하면서 환자가 조금 늘어서 1,500만원을 증액 편성했습니다. 아래쪽에 코로나19 재택 치료 이송비 등 지원입니다. 이 사업도 코로나 대응을 위해 전액 도비 교부된 사업으로 500만원 성립전 편성하였습니다. 이 사업은 정봉훈위원 지난번에 말씀하셨듯이 응급환자가 있을 때 구급대원을 부르는 그 비용을 지원하는 그런 것입니다. 그런데 500만원을 편성했는데 한 건도 여태까지 없습니다. 응급환자 이송은. 아래쪽에 예방접종 등록센터 운영은 기금 보조 사업으로서 예방접종실 공무직 기간제 근로자 보수로 당초 3,700만원에서 3,900만원으로 퇴직급여 충당금 180만원을 증액 편성하였습니다. 취약지역 응급의료센터 기관 운영비 지원은 전액 국비보조사업입니다. 응급의료기관은 삼성 합천병원입니다. 삼성 합천병원에서 사업 변경 내시에 따라서 당초 2억9,500만원에서 2억3,000만원으로 감액 편성하였습니다. 6,500원 감액 편성한 사유는 응급 전문의 선생님이 지난해 1˜2개월간 결원이 있었습니다. 인건비입니다. 다음은 226페이지 365안심병동 사업입니다. 365안심병동사업 간병료 지원은 자체사업으로 올해 병상이 추가되었습니다. 병상이 당초에는 3실 19병상에서 4실 25병상으로 추가됨에 따라서 간병수혜자 증가에 따라서 당초 6,700만원에서 8,000만원으로 1,300만원 증액 편성하였습니다. 바로 밑에 365안심병동지원은 도비 보조사업으로 보조금 변경 내시에 따라서4억3,620만원에서 4억6,480만 원으로 2,860만원 편성하였습니다. 이거는 요양보호사에게 지급하는 인건비로서 2021년도 요양보호사는 삼성합천병원에 365병동에 12명이었습니다. 그런데 22년도에는 16명으로 4명이 증원되었습니다. 이에 따른 인건비입니다. 226페이지 중간에 코로나19 방역비는 도비보조사업으로 당초예산 3,000만원에서 4,000만원으로 1,000만원 증액되어 지난 8월부터 찾아가는 4차 접종을 했습니다. 찾아가는 예방접종센터 운영을 위한 인력들 급식비와 이동 수단 제공을 위한 전세버스 임차 비용으로 편성하였습니다. 226페이지 제일 아래쪽에 지역건강증진은 자체예산사업으로 편성 목감 예산 변경하여 행사운영비 1,500만원을 증액하고 행사실비지원금 1,500만원을 감액하여 편성하였습니다. 이것은 행사실비지원금은 주로 강사 수당입니다. 개인에게 주는 강사수당이기 때문에 코로나 때문에 강사를 많이 못 썼기 때문에 그 돈을 행사운영비로 해서 효율적으로 집행을 하도록 했습니다. 코로나19 영향으로 어르신 건강 체조 축소 운영에 따른 강사수당 등 행사실비지원금 1,500만원을 감액하여서 10월 18일로 예정하고 있는데 임산부의 날 저희들이 태교 음악회를 할 예정입니다. 그때 임산부의 날 홍보 운영을 위한 행사 운영비로 편성한 내용입니다. 227페이지 지역사회중심 금연 서비스는 기금보조사업 예산으로 예산의 효율적 집행과 활용을 위해 편성 목간 변경 안건으로 사무관리비 6만3,000원을 증액하고 의료및구료비 5,000원과 보험금 5만8,000원을 감액하였으며 행사운영비 250만원을 증액하고 행사실비지원금 2,500만원을 감액 편성하였습니다. 이 부분도 행사실비가 작년에는 좀 쓰기가 그래가지고 다른 쪽으로 조정을 했습니다. 예산액 변동은 없습니다. 예산서 228페이지입니다. 제일 위쪽에 미숙아 선천성이상아 의료비 지원은 이것도 기금보조사업으로 변경 내시에 따라서 시군간 조정해서 130만원 감액 편성하였습니다. 기저귀 조제분유 지원은 국비보조사업으로 저소득층 기저귀 지원 사업과 저소득층 조제분유사업으로 세분화된 사업을 저소득층 기저귀 및 조제분유 지원사업으로 통합하였고 변경 내시 증액에 따라서 3,060만원 증액하여 6,600만원 편성하였습니다. 이 사업은 생후 24개월까지 1인당 소득 기준에 따라서 저소득층에서 7만원 정도로 바우처로 지급을 한다고 합니다. 228페이지 생애초기건강관리시범사업은 금년 하반기에 공모사업에 선정이 되어서 확보한 사업비로 재원 부담은 기금 50%, 도비 군비 각 25%이며 총 사업비 5,800만원으로 사업 추진을 위한 간호사 등 인건비 4,000만원과 그리고 사업용 교구구입 차량 임차비로 1,800만원을 편성하였습니다. 예산서 229페이지 출산지원사업 중 출산장려금 지원은 경상남도 가족지원과에서 시행하는 도비사업이었는데금년부터 첫 만남 이용권 지급 시행통합되어 우리 군은 미래전략과 인구정책담당에서 추진하고 있습니다. 이에 따라 본 사업비 1,350만원을 감액 처리하였습니다. 아래쪽에 임산부 풍진검사비지원 사업은 도비보조사업으로 인원 숫자에 따라서 또 변경 내시에 따라서 112만원 증액하여 223만원 편성하였습니다. 예산서 230페이지입니다. 중간에 지역자율형 사회서비스투자사업 그리고 산모 신생아 건강관리 지원사업은 2단계 지방전환사업으로 변경 내시에 따라서 전환사업분과 지방사업비의 도비 부담 내용을 변경하였습니다. 당초는 균특회계 지원 사업이라고 합니다. 231페이지입니다. 방문건강관리 인건비 공무직 근로자 보수 잔액 예상분 공무직이나 기간제 근로자는 이렇게 젊은 직원들이라서 분만이라든지 육아휴직이 많이 나기 때문에 예상치 않은 사업비가 남을 수가 있습니다. 잔액 예산분 1,192만원을 감액하여서 232페이지에 취약계층 방문 의료용품 구입을 위한 의료비및구료비로 증액 편성하였습니다. 233페이지입니다. 기초정신건강복지센터 인력확충은 기금보조사업으로 기존 인력 인원수 단가 조정 등 인건비 변경 내시에 따라서 당초 2억9,600만원에서 1억300만원 증액하여 4억원 편성하였습니다. 예산서 234페이지입니다. 재가정신질환 사례 관리자를 위한 좋은 물품과 영양식 구입을 위한 의료및구료비로 1,900만원을 편성하고 또 앞에서 3,000만원 감액한 거를 이렇게 조정을 했습니다. 인건비 감액을 의료및 구료비로 1,900만원 편성하고 자살 예방을 위한 희망 포토존 자살 고위험장소 희망안내판 설치 사업비로 1,100만원 이렇게 3,000만원을 인건비에서 조정을 했습니다. 235페이지 치매관리사업은 자체사업예산으로 치매감별검사비 본인 부담금을 추가 지원하여 치매를 조기 발견하여 관리하고자 의료 및 구료비 당초 5,000만원에서 1,000만원을 증액하여 6,000만원으로 편성하였습니다. 236페이지 치매치료관리비 지원 사업은 2단계 전환 사업으로 도비 전환분 지방비 부담분으로 변경 표기하였으며 확정 내시 변경으로 당초 2억 8,100만원에서 3,600만원 증액된 3억1,700만원으로 편성하였습니다. 치매안심센터 운영 지원 사업은 기금 사업입니다. 인건비 기타직 보수는 치매안심센터 전문인력 14명, 협력의사 1명, 청사 관리 1명의 인건비로 전문인력 충원이 원활하게 진행되지 않아서 기 증액 4억1,800만원을 편성해서 3억7,700만원으로 8,100만 원 감액 편성하였습니다. 이 사업비로 치매안심센터 일반운영비 중에서 일반운영비의 홍보물 사무관리비 3,700만원 또 그리고 기타 시설 수선 등 공공운영비에 237페이지 제일 마지막에 공공운영비에 1,200만원 또 치매안심마을 238페이지 행사운영비에 1억6,900만원 그리고 행사실비지 원금으로 3,400만원을 조정하였습니다. 증액 편성하고 의료 및 구료비 1,700만원을 감액하였습니다. 이 증가된 사업비는 하반기에 치매안심마을 우수사례 확산 공모사업에 1억5,000만원이 증액된 그 돈으로 이렇게 행사운영비와 공공운영비 사무관리비로 조정을 했습니다. 239페이지 재무활동 국고보조금 반환과 240페이지 시도비 보조금 반환은 2021년 보조사업 정산에 따른 집행 잔액과 이자 등 반납해야 하는 사업비를 편성하였습니다. 세부 반납내역은 239페이지입니다. 처음에 단위가 좀 큰 것만 하겠습니다. 21년 코로나19 격리 입원 치료비 770만원을 반납했습니다. 이 돈은 격리입원이 되면 병원에서 퇴원하고 나면 저희들한테 입원비를 청구를 합니다. 청구를 하는데 그때 입원비가 대상자가 거의 없어가지고 770만 원을 반납했습니다. 그리고 기초건강증신센터 인력인건비 680만원과 그 다음에 건강복지센터 자살 예방 집행잔액 880만원은 아까 말씀드렸듯이 인력 육아휴직 등 결원에 따른 집행잔액입니다. 240페이지 국가결핵사업 기간제 근로자의 2명분이 교부되었으나 집행 잔액이 1,900만원 반납한 겁니다. 국가예방결핵사업 시군별로 2명씩 배정이 되는데 저희들 등록된 결핵환자가 26명밖에 없습니다. 그래서 1명만 해도 될 것 같아서 1명만 채용을 하고 1명분은 반납하게 됐습니다. 21년 국가예방접종 실시 집행잔액 260만원 이거는 국가예방접종이라고 하는 것은 아기들 꼭 해야 되는 접종, BCG라든지 DPT 같은 그런 접종인데 그런 접종을 병원에서 하면 약품도 구입해주고 그리고 1명 놨는데마다 접종시행비라고 해서 시행비를 드리고 있습니다. 이 돈도 수요가 없기 때문에 260만원 반납했습니다. 치매안심센터에 집행잔액 60만원 이거는 코로나로 인해서 치매안심센터 행사 중단이나 축소 운영에 따른 집행잔액 6,000만원을 반납을 했습니다. 241페이지 아까 이야기했듯이 취약지역 응급의료기관 운영 지원사업 잔액 이자 부족분 1,500만원 이거는 삼성 합천병원의 응급전문의 선생님이 1˜2개월 결원이 있어서 그에 대한 인건비입니다. 이상으로 보건소 소관 2022년 2회추가경정예산에 대한 설명을 모두 마치겠습니다. 감사합니다.