황예원의원
존경하고 사랑하는 43만 북구 주민 여러분! 존경하는 김형수 의장님과 늘 관심과 애정을 가지고 지켜봐 주시는 선배 동료 의원 여러분! 문인 구청장을 비롯한 관계 공무원 여러분! 운암 1·2·3동, 동림동 지역구 더불어민주당 황예원 의원입니다. 주민들의 일상을 위협하는 코로나19의 유행이 점차 진정되고 있지만 아직 안심할 상황은 아닙니다. 코로나 이후를 대비하여 주민들의 건강이 위협받지 않은 안전한 환경에서 생활할 수 있도록 심도 있는 고민과 함께 합리적 대안이 필요한 시점입니다. 본 질문에 앞서 문인 구청장과 관계 공무원 여러분께 당부의 말씀을 드리겠습니다. ‘생명 존중’이라는 시대적 사명을 위해 행정기관의 지속적인 관심과 지원이 이루어질 수 있도록 주민을 위한 마음가짐으로 구정질문에 임해주시길 바랍니다. 또한, 본 의원이 제시한 문제점과 대안에 대해서는 제 임기 동안 집행부와 함께 노력하여 개선해 나가겠다는 말씀을 드리며 구정질문을 시작하겠습니다. 우리 구 결핵 관련 사업에 대한 질문입니다. 코로나19가 주춤해지면서 재감염율도 줄어들고 있지만 코로나19와 독감까지 동시 유행하는 ‘트윈데믹’을 넘어 결핵 등 급성 호흡기 질병까지 동시다발로 발생되는 ‘멀티데믹’이 우려되는 만큼 건강에 취약한 기저질환자의 치료 종합계획수립안이 절실히 필요한 상황입니다. 여러 호흡기 질환 중 코로나19의 사망률보다 높은 결핵환자에 대한 우리 구의 관리시스템을 점검하고자 합니다. 질병관리청의 역학관리보고서에 따르면 2020년 기준 결핵 사망자 수는 1,356명으로 코로나19 사망자 수보다 1.5배 높게 조사되었습니다. 우리나라는 경제협력개발기구 38개 회원국 중 결핵 발생률이 1위로 가장 많고, 결핵 사망률은 3번째로 높은 수준입니다. 화면을 봐주시기 바랍니다. 2021년도 질병관리청 결핵환자 신고현황 연보에 따르면 광주의 결핵환자 수는 541명, 신환자수는 434명인데 이 중 북구의 전체 환자는 178명, 신환자수는 151명으로 5개 자치구 중에 환자 수가 가장 많았습니다. 다음으로 광주 5개 자치구의 집단시설 잠복결핵감염 치료 시작률과 완료율을 살펴보도록 하겠습니다. 2021년도 질병관리청 결핵 역학조사 통계집에 따르면 광주의 집단시설 잠복결핵감염 치료 시작률은 64.9%이고 치료 완료율은 83.6%인 데 반해 북구의 경우 치료 시작률은 48.3%로 5개 자치구 중 가장 낮으며, 치료 완료율은 79.2%로 두 번째로 낮은 것을 확인할 수 있습니다. 추가적으로 가족 접촉자의 잠복결핵감염 치료 시작률과 완료율도 살펴보도록 하겠습니다. 마찬가지로 북구의 경우 치료 시작률과 치료 완료율 모두 하위권임을 알 수 있습니다. 잠복결핵은 증상이 없고 다른 사람에게 전파하지는 않지만 면역력이 떨어지면 10% 정도 비율로 결핵이 발병할 수 있는데 60∼90%는 치료로 발병을 막을 수 있기 때문에 치료율을 높이는 것이 무엇보다 중요합니다. 결핵환자의 연령대 또한 살펴볼 대목입니다. 우리나라는 전체 신규 환자의 51.3%가 65세 이상이며, 65세 이상 신환자율은 65세 미만에 비해 5.2배 높았습니다. 결핵 치료를 위해서는 9개월 이상 장기간 약을 복용해야 하지만 결핵 증상은 1개월 정도 복용하면 없어지므로 결핵환자는 결핵약의 복용을 도중에 중단하기 쉽습니다. 이렇게 결핵 치료에 실패한 환자는 주위 사람들에게 결핵균을 전파하게 되므로 결핵 치료에 있어 결핵약의 처방 못지않게 결핵약을 정해진 치료 기간 복용하도록 관리와 교육이 필요합니다. 그럼 첫 번째 질문드리겠습니다. 결핵환자 중 가장 많은 비율을 차지하고 있는 노인 결핵환자는 감염병과 면역력에 가장 취약한 계층입니다. 이들에 대한 관리방안에는 어떤 것들이 있는지, 우리 구에서 선제적으로 추진하고 있는 정책들이 있다면 답변해 주시기 바랍니다. 우리나라에서는 체계적인 결핵환자 관리를 위해 10년간 결핵관리사업을 운영하고 있습니다. 결핵관리사업이란 정부에서 의료기관과 보건소 등에 결핵관리 전담인력을 지원하고, 민간과 공공의 협력으로 결핵환자의 완치까지의 과정을 철저히 관리하는 사업입니다. 그런데 2021년 9월 국회 김민석 보건복지위원장과 중앙대학교가 실시한 설문조사에 따르면 전국 결핵관리 전담인력 응답자의 65.7%가 이직을 희망하고 있는 것으로 나타났습니다. 고용 불안정과 위험한 근무환경으로 인해 사업의 핵심 인력인 결핵관리 전담간호사의 이직률이 높아 사업이 비효율적으로 운영되고 있다는 것을 알 수 있습니다. ‘감염병관리’는 다른 어떤 직무보다 책임성과 전문성이 요구되는 직무로서 안정적으로 지속되어져야 합니다. 우리 북구에도 결핵관리 전담인력이 배치되어 운영되고 있지만 안정성, 전문성을 위해 이들의 고용문제와 근무환경 등 처우개선에 대한 고민이 꼭 필요하다고 생각합니다. 두 번째 질문드리겠습니다. 보건소 결핵실 근무자는 간호사면허증 소지자를 채용하고 있습니다. 실제 우리 구 보건소 결핵실 실무자들도 모두 간호사 면허를 소지하고 있었습니다. 전문적 지식은 물론 무엇보다 고용의 안정성과 지속성을 담보할 필요가 있다고 생각하는데 일부 인원을 기간제 인력으로 채용하는 이유는 무엇인지 설명해주시고, 향후 결핵실 인력운용 계획까지 말씀해 주시기 바랍니다. 세 번째 질문드리겠습니다. 2022년 우리 구 국가결핵예방사업 예산집행현황을 보면 총 예산액은 2억 4,000만 원으로, 이 중 9월 말 기준 1억 1,300여만 원의 잔액이 남아있는 상태입니다. 이렇듯 사업이 적극적으로 추진되지 않은 이유가 무엇인지 몇 개월 남지 않은 올해 안에 어떻게 활용할 계획인지 답변 바랍니다. 다음으로 폐의약품에 관한 질문입니다. 통계청에 따르면 2026년에 우리나라는 65세 이상 노인 인구 비율이 총 인구의 20% 이상에 이르는 초고령화 사회에 진입한다고 합니다. 한국인 평균수명은 2020년 기준으로 남성이 80.5세, 여성이 86.5세로 평균은 83.5세입니다. 초고령화 사회 진입을 목전에 두고 있는 시점에서 고령인구의 의약품 소비량이 증가하고 이에 따라 폐의약품 발생량이 크게 증가될 것으로 예상됩니다. 폐의약품이란 일반 가정과 그 밖의 장소에서 유효기간이 지났거나 변질, 부패하여 사용할 수 없는 의약품을 의미합니다. 이 폐의약품의 잘못된 배출은 환경오염을 비롯해 공중보건에 심각한 문제를 초래할 수 있습니다. 폐의약품이 종량제 봉투를 통해 매립되거나 하수도를 통해 배출될 때, 토양 오염 및 수질 오염이 발생한다고 합니다. 실제로, 국내에서 실시한 수질조사에서도 다양한 의약품 성분이 검출된 사례가 있습니다. 한국환경정책평가연구원의 보고서에 따르면 지난 2006년 한강 4개 지점과 하수처리장의 유입수 및 방류수에서 11종의 의약품 성분이 검출되었으며, 2020년 광주과학기술원과 부산광역시 상수도사업본부의 조사에서도 낙동강 유역에서 뇌전증 치료제 주성분인 ‘가바펜틴’이 검출되는 등 위해성 높은 폐의약품이 무분별하게 배출되어 국민건강을 위협하는 사례가 증가하고 있습니다. 이처럼 폐의약품이 토양 오염과 수질 오염을 일으켜 생태계에 부정적인 영향을 가져오며 항생물질 성분이 지속해서 노출될 경우 결국 우리 인간의 건강에 악영향을 초래할 수 있기 때문에 올바른 분리배출이 중요합니다. 하지만 이러한 위험에도 불구하고 국민 대다수가 폐의약품의 올바른 처리 방법을 모르고 있어, 폐의약품 폐기방법에 대한 홍보와 안내가 절실한 실정입니다. 2018년 건강보험심사평가원이 성인 1,484명을 대상으로 실시한 설문조사 결과 응답자의 절반이 넘는 55.2%가 쓰레기통이나 하수구, 변기를 통해 폐의약품을 배출한다고 답했으며, 약국과 보건소를 통한 처리는 전체 8%에 그쳤습니다. 또한, 폐의약품 배출 방법을 알고 있더라도 폐의약품 수거함의 접근성 문제는 올바른 폐의약품 처리가 잘되지 않은 원인이 되고 있습니다. 이에 발맞춰 최근 지자체들이 불용의약품 등의 관리에 대한 조례를 제정하고 있으며 제정된 조례는 폐의약품의 배출, 수집, 운반, 처리 방법의 관리에 중점을 두고 있습니다. 이미 조례가 제정된 지자체들은 그중 폐의약품 수거 용기의 설치를 약국, 보건소 외에도 행복복지센터 등의 관공서나 공동주택으로 확대하여 접근성을 높이고 있는 추세입니다. 우리 북구도 불용의약품 등의 수거 체계 개선과 적극적인 홍보를 위해 관리방안을 점검해야 할 시점이라고 생각합니다. 첫 번째 질문드리겠습니다. 폐의약품 관리에 있어 주민들의 접근성과 편의성이 무엇보다 중요하다고 본 의원은 판단하고 있는데 현재 북구 관내 폐의약품 수거함 현황 및 약국과 보건소 외에 수거함을 추가 확대 설치계획에 대하여 답변 바랍니다. 본 의원이 자료요구를 하여 받은 관내 폐의약품 수거함 설치 현황을 살펴보면 관내 약국 209개소와 보건소, 두암건강생활지원센터에 설치되어 있으며 추가로 설치 예정 계획은 없는 것으로 확인되었습니다. 과연 폐의약품 관리에 대한 의지가 있는지 의구심이 들 수밖에 없습니다. 실제로 광산구는 최근 주민 접근성을 높이기 위해 수거함을 약 400개 추가로 비치했으며 동구 또한 공동주택을 대상으로 수거함의 설치 지원사업을 하는 등의 노력을 하고 있습니다. 타 지자체들의 사례처럼 우리 북구도 공동주택, 복지관, 동 행정복지센터, 기타 공공기관 등으로 폐의약품 수거함의 확대 설치가 필요하다고 생각합니다. 두 번째 질문입니다. 우리 구에서는 2017년 3월부터 광주광역시 북구 불용의약품 등의 관리에 관한 조례가 시행되고 있습니다. 이 조례에 의하면 불용의약품 발생방지와 폐의약품 수거 등에 구민의 참여와 협력을 유도하고 교육·홍보활동을 지속해서 추진해야 한다고 규정하고 있는데, 폐의약품의 올바른 분리배출 교육과 홍보를 위해서 우리 구에서는 어떠한 노력을 하고 있는지 구체적으로 답변 바랍니다. 본 의원이 받아본 의정활동 참고자료에 따르면 보건소의 교육과 홍보활동은 2019년부터 2022년 현재까지 관내 약국 및 약사협회에 수거 협조 공문발송 단 4회에 그쳤을 뿐 그 외의 별도의 시책 수립에 관한 사항은 단 1건도 없었습니다. 주민들의 의식개선과 참여확대를 위한 방안 마련을 위해 보다 적극적으로 노력해야 할 것입니다. 세 번째 질문입니다. 앞서 언급한 불용의약품 등의 관리에 관한 조례를 살펴보면 구청장의 책무에 폐의약품의 배출, 수집, 운반, 처리 등의 관리체계를 마련하고 효율적 관리를 위하여 관련 단체와 협력하여야 한다고 명시되어 있습니다. 현재 우리 구의 폐의약품 관리체계가 적정하게 마련되어 있는지, 전반적으로 점검하여 개선의 의지는 있는지 답변 바랍니다. 마지막으로 거주자 우선주차 및 공유주차 등 북구 주차정책 관련 질문입니다. 우리 구는 대학타운형 도시재생 뉴딜사업과 연계해 중흥2동 일원에 ‘거주자 우선 주차장’을 조성하여 지난해 12월부터 시범 운영을 하였고 올해 7월 20일자로 본 운영을 시행하고 있습니다. 거주자 우선 주차제도란 주택가의 주차난 해소와 주차질서 확립을 위해 도입된 제도로 현재 서울을 비롯한 많은 지역에서 시행 중에 있으나 광주에서는 북구가 최초로 사업을 시행하였고 2021년 북구에서 추진한 사업 중에서 최우수 시책으로 선정되기도 하였습니다. 또한, 비어있는 시간대에 거주자 우선 주차장과 민간시설 등을 활용하여 방문객들이 주차공간으로 사용할 수 있도록 10월 4일부터 아이오티(IoT) 공유주차 제도를 병행하여 시행하고 있습니다. 사업의 시범 운영기간 동안 양쪽 주차로 인한 통행 방해, 공유주차 어플리케이션 사용성 문제, 부정주차와 적치물, 방문객들의 주차공간 부족 등의 문제들이 지적되었고, 지난 8대 북구의회에서도 5분 자유발언 등을 통해 거주자 우선 주차제도 추진에 대한 전면적인 재검토를 요구한 바 있습니다. 이에 대해 당시 소관 부서에서는 시범 운영을 통해 드러난 부작용들을 본 운영 시에 보완하겠다고 하였는데 본 운영을 하고 있는 현시점에서 이러한 점들이 잘 보완되었는지 살펴볼 필요가 있다고 생각하였습니다. 사업 구간의 현재 상황은 어떤지 확인해 보기 위해 본 의원이 현장을 방문해보았습니다. 우선 화면을 봐주시기 바랍니다. 본 운영이 시행된 지 2개월이 지났지만 본인의 주차공간을 확보하기 위해 여전히 적치물을 두고 있는 모습을 확인할 수 있습니다. 공유주차시스템은 잘 작동되는지 확인하기 위해 주차공유 어플을 사용해 보았는데 예약 가능한 주차면이 많지 않아서 현장을 찾았습니다. 어플에 표시된 상태와 다르게 빈 주차면이 많다는 것을 볼 수 있었습니다. 시스템이 문제인 것인가 싶어 본 의원이 확인해 본 결과 총 221개의 주차면 중 200개의 주차면에 아이오티(IoT) 센서가 설치되어 있지만 공유주차 운영 현황은 9월 말 기준 북구 직영 18면과 개인운영은 단 2면 등 총 20면에 불과했습니다. 자리가 비어있더라도 해당 주차면을 배정받은 사용자가 공유를 하지 않으면 이용이 불가능했던 것입니다. 유동적이라고는 하지만 참여가 저조한 상태에서 공유주차의 실효성이 얼마나 있는지 의문이 들었습니다. 다음으로 주차된 차량을 살펴보았습니다. 해당 주차면은 공유주차를 신청한 곳이 아니었는데도 거주자 지정 스티커가 미부착된 차량이 주차되어 있었고 이와 같은 차량을 곳곳에서 다수 확인할 수 있었습니다. 어플에서 공유주차로 이용이 가능하다고 표시된 주차면도 찾아가 보았습니다. 이용가능한 주차면을 어플에서 예약하고 가보았으나 이미 다른 차량이 부정주차되어 주차를 할 수 없었습니다. 과연 부정주차에 대한 단속이 효과적으로 이루어지고 있는지 의구심이 들었습니다. 본 운영을 시작하고 있지만 여전히 많은 문제점들이 드러난 만큼 제도에 대한 전반적 재검토가 필요해 보입니다. 첫 번째 질문드리겠습니다. 거주자 우선 주차구역 내의 불법 적치물 설치 근절과 주민 인식 개선을 위해 어떤 노력을 하고 있는지, 그에 따른 근본적인 대책은 무엇인지 답변 바랍니다. 두 번째 질문입니다. 제도가 시행된 후에도 부정주차가 만연하여 배정받은 사용자와 공유주차를 이용하고자 하는 사용자의 불편함이 발생하고 있습니다. 이런 피해를 최소화하기 위해 현행 단속 시스템 개선 계획은 있으신지, 있다면 어떤 방법을 강구 중인지 답변 바랍니다. 세 번째 질문입니다. 조성된 주차면에 비해 현저히 부족한 공유주차 면수를 확보하기 위한 계획은 어떻게 세우고 있는지, 또한 공유주차예약시스템과 관련하여 스마트폰 사용이 어려운 고연령층 등의 접근성을 높이기 위한 계획이 있다면 답변해 주시기 바랍니다. 마지막으로 우리 구에서 주차문제 해소를 위해 추진하고 있는 정책들을 살펴보았습니다. 우리 구는 2019년부터 주차공간 확보를 위해 특정 구간에 주차홀짝제와 한쪽주차제를 시행하여 총 11개소에서 운영 중에 있으며, 이와 별도로 학교, 공동주택, 민간시설 등의 주차장을 유휴 시간대에 개방하도록 하는 나눔주차장을 지정하여 총 48개소, 1,301면의 주차공간을 확보하는 등 주차장 조성이 어려운 실정에서 대안을 추진 중인 것으로 보입니다. 그럼에도 불구하고 주차난은 해결되지 않고 있으며 특히 본 의원의 지역구인 운암, 동림동의 경우는 더욱 심각한 상황입니다. 약 6만 7,000여 명의 인구가 거주하고 있는 우리 지역은 북구의 주차정책에서 소외되어 있다고 봐도 무방할 정도입니다. 지난 3년간 운암, 동림동 지역의 주차홀짝제, 한쪽주차제 시행 지역은 단 한 곳도 없고 내년에 동림동 삼호유일가든 구간을 시행할 예정에 있을 뿐입니다. 주민들과 기관의 협조를 통해 확보하는 나눔주차장의 경우 운암, 동림동에 10개소, 318면이 운영되고 있어 전체 나눔주차장의 약 3분의 1을 차지하고 있는 것과는 명확히 대비되는 부분입니다. 관련 시책이 추진되지 않았기에 지역 일대를 돌아보면 심각한 주차문제와 더불어 보행자 안전 문제까지 확인할 수 있었습니다. 마지막 질문입니다. 운암, 동림동 지역의 주차공간 부족과 교통혼잡 등 주차문제를 해소하기 위한 사업계획에 대해 말씀해 주시고, 더 나아가 우리 북구만의 주차 정책에 대한 구청장의 철학과 추진계획에 대해 답변 바랍니다. 이상으로 본 의원의 구정질문을 모두 마치겠습니다. 집행부의 성의 있는 답변을 바라며, 끝까지 경청해 주신 모든 분들께 깊은 감사를 드립니다.