박선희보건소장
보건소장 박선희입니다. 김용문 의원님께서 질문하신 영천제이병원에 대하여 답변 드리도록 하겠습니다. 먼저, 영천제이병원의 지원내역에 비해 실적의 적절성에 대해 말씀드리겠습니다. 분만취약지 지원사업의 목적은 분만취약지역에 분만산부인과를 운영하여 안전한 분만환경조성과 인프라를 구축하여 산모와 신생아의 건강을 증진하는데 있습니다. 대상지역의 선정 기준은 60분내 분만의료 이용율과 60분 내 분만 가능한 의료기관에 접근이 불가능한 인구비율을 동시에 충족할 때, 보건복지부 정책에 따라 분만취약지로 선정됩니다. 분만산부인과는 외래진료실, 분만실, 입원실, 신생아실 등 시설이 갖추어져 있어야하며 인력기준은 산부인과 전문의 2인, 소아청소년과 전문의 1인, 마취과 전문의 1인, 간호인력 6인, 임상병리사, 영양사 등이 필수 인력입니다. 현재 영천제이병원은 외래진료실, 분만실, 입원실, 신생아실 등의 시설을 갖추고 있으며 산부인과 전문의 2인, 소아청소년과 2인, 마취과 1인, 간호인력 14인, 임상병리사 등으로 구성되어 있습니다. 분만취약지는 출생아수 감소, 낮은 수가, 의료사고의 부담 등으로 산부인과 병원 및 산부인과 의사가 감소하여 분만인프라는 지속적으로 취약해지고 있습니다. 그런 사유로 분만취약지 지역의 분만산부인과에 근무하는 의사, 간호사, 간호조무사의 인건비로 한정하여 운영비를 매년 5억원으로 국비 50%, 도비 15%, 시비 35% 비율로 지원하고 있습니다. 이 운영비는 사업이 진행되는 동안 지원되며 의료인의 복지가 보장된 안정적인 환경에서 근무하여 산모와 신생아의 건강을 증진시키도록 하고자 함입니다. 2018년 9월 11일, 분만취약지 지원사업 선정, 2020년 9월 23일, 영천제이병원 개원으로 2020년 하반기부터 2022년 현재까지 인건비를 운영비 명목으로 분기별로 지원하고 있습니다. 현재 영천제이병원 분만산부인과는 2020년 9월 23일 개원이후 10월 현재 기준 분만 건수는 201명으로 관내 분만율은 2021년 20.8%, 2022년 17.1%에 이르고 있습니다. 진료실적은 분만산부인과 6,378건, 소아과 19,530건으로 꾸준히 진료실적이 증가하고 있는 추세입니다. 외래산부인과 운영으로 임산부를 대상으로 임신에서 출산까지 체계적인 산전, 산후 진료 및 일대일 상담 서비스를 제공하고 있습니다. 또한, 산부인과 전문의와 간호 인력이 24시간 상주하여 근무함으로써 24시간 분만체계를 구축, 위급상황 발생 시 119안전신고센터를 통하여 새 생명 탄생 119구급 서비스나 사설 응급구조 체계와 연결하여 상급 병원으로 이송하고 있습니다. 산부인과 병동 및 신생아실을 운영하여 신생아와 산모를 위한 입원서비스 제공하고 산후조리원과 병행 운영함으로써 같은 공간 안에서 신생아 보살핌과 산후조리원운영이 동시에 이루어지고 있습니다. 영천제이병원의 산후조리원, 피부과, 가정의학과 진료는 분만취약지원 사업에 해당하지 않으며 분만취약지역 사업은 분만산부인과만 해당이 됩니다. 영천제이병원 산부인과 대표원장은 보건소 산하 출산장려위원회 위원으로 참여하여 출산장려 및 시책방향을 제시하고 예비신혼부부 등 각종 프로그램에 참여하여 교육 및 홍보 등 출산 장려에 힘쓰고 있습니다. 분만취약지 지원사업은 안정적인 분만 환경과 인프라를 구축하여 산모와 신생아의 건강을 증진하고자 한 국가지원사업입니다. 따라서, 영천제이병원의 지원내역에 비해 실적의 적절성 여부를 비용대비 효과성으로 평가하는 것은 맞지 않는 것으로 사료됩니다. 두 번째, 영천제이병원과 영천시 간 협약의 향후 계획에 대해 말씀드리겠습니다. 2020년 11월 12일 경상북도와 칠곡경북대학교병원, 영천제이병원은 고위험 산모 및 신생아의 전문적 치료·지원을 위해 협약을 체결하였습니다. 협약내용은 고위험 산모의 분만 및 치료, 고위험 신생아 치료를 위해 최적의 의료서비스 제공과 의료기관 간 응급 이송 및 진료 연계 체계 구축 등 신속하고 더 나은 의료서비스를 지원하도록 하는 것입니다. 2020년 11월 17일 경상북도와 영천시, 영천제이병원은 영천시민 뿐만 아니라 경북 도민에게 최상의 공공의료서비스 제공과 24시간 상시 분만산부인과 운영을 위하여 행정적·재정적 지원을 받을 수 있도록 협약을 체결하였습니다. 이 협약은 24시간 상시 분만산부인과 운영과 전문 인력확보, 분만환경 원스톱 거점인프라 구축으로 임산부 및 가임기 여성의 분만의료 안정망을 조성, 다문화 가족의 여성 등 의료취약계층을 위한 의료 공공성을 강화, 임산부 교육 프로그램을 운영하고 부인과 질환 및 자궁경부암 등 여성암 검진을 통하여 여성의 건강관리 향상에 기여하도록 하는 내용입니다. 이러한 협약을 바탕으로 2022년 4월 11일, 영천시보건소는 자혜의료재단 영천제이병원 분만산부인과와 협력하여 예비신혼부부 대상으로 임신 전 건강검진과 임신부 대상 초음파·막달 건강검진 지원 사업을 추진하는 협약을 체결했습니다. 앞으로, 현재 협약을 더 발전시켜 어렵게 유치한 분만취약지의 분만산부인과가 잘 운영되도록 하여 분만 등의 위급 상황에 잘 대처, 영천시민이 양질의 의료 혜택을 받을 수 있도록 최선을 다 할 것입니다. 향후 영천시 임산부와 가임기 여성, 다문화가족의 여성 등이 안전하고 편안한 환경에서 건강관리를 할 수 있도록 영천시와 영천제이병원이 머리를 맞대고 노력하겠습니다. 이상으로 김용문 의원님의 질문에 대한 답변을 마치겠습니다.