문성수시민건강과장
안녕하십니까? 시민건강과장 문성수입니다. 중구의회 정례회를 맞이하여 행정사무감사, 조례안, 또 예산안 심사 등 연일 계속되는 의정활동에 애쓰시는 행정보건위원회 송재천 위원장님과 위원님들께 경의를 표하는 바입니다. 시민건강과 예산안 설명에 앞서 배석한 팀장들을 소개하겠습니다. (인사 소개) 지금부터 시민건강과의 2022년도 간주처리예산 중 19차에서 26차 사이의 우리 과 간주예산과 ’23년도 사업예산안을 설명하겠습니다. 먼저 간주처리 예산입니다. 저희 과 간주처리 예산은 2건이 있습니다. 첫 번째 보건지소 운영비로서 약수, 황학, 다산에 시비보조금 600만 원 교부받아 건강지도자 활동비, 또 소모품 구입비, 행사실비지원금 등으로 간주처리하였습니다. 사실 보건지소 운영비는 시비 지원 사업입니다. 2022년도까지는 우리 구 3개소 보건소에 대하여 1개소당 연간 4000만 원씩이 지원되었었는데 ’19년도 코로나19 사태 이전에는 개소당 7000만 원까지 지원됐던 것이 4000만 원으로 축소되는 바람에 각 구가 애로사항이 좀 많았습니다. 그래서 서울시가 각 지소에 200만 원씩, 그래서 3개소 600만 원이 교부된 건입니다. 두 번째는 치매안심센터 운영비입니다. 교부된 금액은 1500만 원입니다. 이 건은 국·시비 교부가 내년도 치매안심센터 운영비가 감액되의 가내시되었습니다. 그래서 내년도 사업에 어려움이 예상되어 각 자치구가 모두 추가 교부금을 요청했었고, 이에 따라 보건복지부와 서울시가 올해 남은 돈을 좀 교부해 줬습니다. 그래서 국비 1000만 원, 시비 5000만 원을 해서 1500만 원을 주었고, 우리 구도 매칭으로 500만 원을 전용해서 2000만 원을 매칭하였습니다. 그래서 1500만 원이 교부되어서 내년도에 사용할 성인용 기저귀라든가 치매환자 용 바셀린 등 물품을 미리 구매할 계획입니다. 이상 두 건 설명 마치겠습니다. 그럼 내년도 세출예산안에 대하여 설명드리겠습니다. 저희 과 내년도 세출예산 총액은 36억 7900만 원입니다. 작년에 42억 5600만 원에서 5억 7000만 원 정도 감소했고요. 감소 주요 사유는 선별검사소 운영비가 민간위탁 방식으로 전환되었고 또 인건비 절감, 그리고 기본적인 유지비에 추가 되는 비용이 없어서 감액된 것이 주된 사유가 되겠습니다. 저희 과 예산의 총액은 36억 중 국·시비가 한 45%, 구비가 55% 정도를 차지하는 금액이 되겠습니다. 예산안설명서 299페이지, 목차부터 보시면 세부사업 21건을 정리했습니다. 301페이지 첫 번째, 제8기 지역보건의료계획입니다. 이 건은 2023년부터 2026년까지를 제8기라고 하고, 내년에는 1차년도 연차별 추진계획이 해당됩니다. 사업목적은 지역주민의 건강증진과 보건의료 수준을 개선하고, 다양하고 또 한정된 보건 자원 활용을 위한 종합적이고 체계적인 지역보건계획을 수립해서 보건의료 정책을 추진하는 것이 되겠습니다. 내년도 예산안은 650만 원입니다. 주로 책자 발간 비용하고 심의위원 수당, 그리고 TF팀 운영비되겠습니다. 내년도에는 1월에 제8기 중장기계획에 대한 주민의견수렴 기간을 거쳐서 또 보건의료심의위원회 심의, 그리고 구의회에 2월에 한 번 보고를 드리도록 하겠습니다. 그리고 3월에는 중장기계획과 내년 1차년도 계획을 서울시에 제출하고, 내년 10월쯤에는 1차년도 평가하고, 내년도 계획을 수립하게 됩니다. 참고로 지금은 4개년 계획이 지금 서울대학교 산학협력단하고 계약이 체결되어서 지금은 전략과제, 정책방향, 성과지표들을 도출하고 12월에 중간보고회를 개최함으로써 거의 마무리 단계에 있다는 말씀을 드리겠습니다. 다음 302페이지, 통합 방문건강관리 사업입니다. 이것은 각 동에 통합돌봄팀하고 각 동 방문간호사 18명의 주요 업무가 해당되겠습니다. 사업 목적은 건강 취약계층 방문건강관리 사업을 통해서 건강 형평성 제고 및 의료 사각지대 해소가 되겠습니다. 내년도 예산은 4930만 원입니다. 국비 50%, 시비 15%, 구비 35% 매칭사업이고, 이 부분은 통합간호사 4명에 대한 인건비와 피복비, 의료 및 구료비가 해당되겠습니다. 통합방문간호사는 총 18명인데 원래 2004년도부터 복지부 사업에 의해서 시작된 네 명의 간호사를 통합간호사라 하고, 또 2017년도에 서울시가 만든 서울시 전체에 확대한 찾동간호사가 8명, 그 8명과 4명은 합쳐서 공무직이고요. 나머지 5명은 간호직 공무원으로 보충해서 지금 총 18명이 근무하고 있습니다. 이 2번 사항은 통합간호사에 대한 사항이고, 다음 303페이지에 있는 찾아가는 동주민센터 방문건강관리 사업은 찾동간호사 중에서 공무직 8명에 해당되는 비용이 되겠습니다. 예산은 5400만 원이고 사무관리비로는 찾동간호사들의 교육비, 홍보비, 그리고 방문할 때 방문물품이나 홍보물품 구매비, 그리고 피복비 등으로 편성하였습니다. 다음 305페이지, 의료소외계층 방문 보건입니다. 이 건도 방문간호사들 18명에 활동하면서 필요한 비용들이 되겠습니다. 예산은 5500만 원이고 사무관리비, 의료 및 구료비 3000만 원 정도를 편성하였고, 의료비, 구료비가 1100만 원 증액한 것은 의약과에서 물품 구매한 진료의약품들을 저희가 좀 빌려서 사용하긴 했는데 내년에는 조직개편이 되면서 실제 사용한 부서에서 편성하는 게 좋겠다고 해서 의약과에서 편성한 비용을 우리 과에 잡았습니다. 그래서 전체 1100만 원이 늘어서 5500만 원이 되겠습니다. 구비 100% 사업입니다. 306페이지, 재가암환자관리사업입니다. 이 건은 저소득층 재가암환자 및 가족의 부담감소 및 삶의 질 향상을 위한 비용이고 대상자는 저소득재가암환자는 현재 397명이 있습니다. 치료 중으로 213명, 완치가 159명, 여러 가지 사유로 치료를 중단하신 분이 한 25명 정도됩니다. 예산은 600만 원 되고 시비 75%, 구비 25% 매칭사업이 되겠습니다. 다음 307페이지, 지속 가능한 건강도시 만들기 사업입니다. 사업목적은 지속 가능한 건강실천을 위해 물리·사회적 환경을 개선하고 지역주민의 상호 협력과 참여로 행복하고 건강한 공동체 구현입니다. 우리 구에도 중구 건강도시 운영 조례에 따라서 건강생활 실천을 위하여 주변 환경을 개선하고 행복한 마을공동체를 만들고자 건강친화도시 조성 사업, 그리고 건강도시 연맹협의회 활동을 하고 있습니다. 홍보물 제작비 또 연맹의 회비, 건강도시 관련 사업 지원비 등으로 편성하였습니다. 사실 연맹 명칭은 대한민국 건강도시협의회이고 지방 도시 간 공공정책 및 보건의료 정책을 정보를 공유하는 것으로 주로 활용되며, 11개 도시에 2개 기관, 지금 회장은 종로구청이 되겠습니다. 회비는 200만 원이 되겠습니다. 주로 컨퍼런스나 포럼이 있을 때 저들이 참여하고 있습니다. 다음 308페이지, 지역사회 건강조사 조사분석 위탁운영비입니다. 사업목적은 지역보건의료계획 수립 및 평가를 위한 건강통계 생산이 되겠습니다. 사업내용은 만 19세 이상 중구민을 대상으로 건강 행태, 만성질환 이환, 의료이용 실태 등을 조사하여 지역별 주민의 건강 격차 등 신뢰성 있는 건강통계를 산출하고 있습니다. 내년 예산은 6900만 원이고, 국비 50%, 시비 25%, 구비 25% 매칭사업이 되겠습니다. 지역사회 건강조사는 주로 위탁기관에 위탁하여 집행하는데, 예산은 주로 위탁비에 해당되겠습니다. 6900만 원이 편성돼 있고, 올해 지역사회 건강조사는 인제대학교 산학협력단 보건대학원과 위탁하여 조사는 10월 31일 끝나고 조사대상은 913명을 조사한 바 있습니다. 내년도 계획을 좀 말씀드리면, 1,2월에는 건강조사, 올해 조사한 결과를 통계집으로 발간하고 3,4월에는 내년도의 조사계획을 수립하고, 또 내년도 조사할 협약 업체와 협약을 체결하고 조사문항 검토, 그리고 6,7월에는 조사원을 뽑아서 교육, 그리고 8월 되면 건강조사 실시에 대한 결과 모니터링, 그리고 평가, 이렇게 진행됩니다. 다음 309페이지, 코로나19 선별진료소 운영입니다. 보건소 내 선별진료소를 운영함으로써 코로나19를 조기에 발견하여 지역사회 전파위험을 사전에 차단하고자 실시하는 선별진료소는 우리 구 중구 보건소의 선별진료소, 그리고 서울역 광장에 임시선별진료소, 이렇게 2개 운영하고 있습니다. 내년도 예산은 1억 2000만 원입니다. 주로 시설유지비와 냉난방기 대여료, 연료비, 그리고 소모품 등을 구매하고 있습니다. 310페이지, 건강돌봄서비스 사업입니다. 이 사업은 복합만성질환자는 전문인력이 다학제적 접근을 통한 건강문제 해결로 지역사회에서 건강한 삶을 지원하는 것으로 보건소의 건강돌봄 서비스 담당 전담팀 5명 직원들이 케어플랜을 수립하고 분야별로 방문해서 서비스를 제공하고 지역 연계사업을 하고 있습니다. 의사, 간호사의 무료서비스, 사회복지사의 사회복지서비스, 영양사, 그리고 치위생사의 서비스, 이렇게 5명이 서비스를 하고 있습니다. 예산은 1억 1400만 원이고 기간제 근무자의 보수, 그리고 의료소모품, 그리고 영양보충식 등 구매비용으로 편성됩니다. 시비는 75%, 구비 25% 매칭사업이 되겠습니다. 다음 312페이지, AI·IoT 기반 어르신 건강관리사업입니다. 접근성이 떨어지는 어르신 대상으로 건강관리서비스를 효율적으로 확대하고 건강관리 역량강화를 통해 노쇠속도 지연 및 삶의 질을 향상시키고자 하는 것으로 사업내용은 65세 이상 어르신 건강측정 결과에 따라서 혈압계, 혈당계, 만보계, 체충계, AI 말벗서비스 스피커, 이런 스마트 기기를 제공하고 보건소 전문인력을 통한 비대면으로 맞춤형 건강관리서비스를 실시하고 있습니다. 예산은 2억 2800만 원이고 국비 50%, 시비 15%, 구비 35%로 편성되며, 사무관리비 8000만 원을 대상자에게 나눠드리는 디바이스 구입비하고 통신요금이 주가 되겠습니다. 그리고 다음 페이지, 기간제근로자 인건비가 1억 1800만 원 편성되었습니다. 기간제근로자는 4명 중에서 영양사, 운동사, 그리고 행정요원 2명, 이렇게 4명이 근무하고 있습니다. 다음 314페이지, 주민밀착형 건강관리실 운영입니다. 중림지소가 새로 내년도에 운영될 예정입니다. 그래서 중림지소에 대한 예산이 많이 들어가 있고, 뉴헬스, 지금 약수, 청구, 황학, 다산을 중심으로 한 건강관리실 운영비와 합쳐서 편성된 예산입니다. 내년도 예산은 1억 1600만 원이고 전액 구비 100%가 되겠습니다. 기간제근로자의 보수가 3200만 원, 사무관리비 중에서 중림보건지소 설치에 따른 사무실 재배치, 파티션, 책상 등의 구입비로 800만 원 편성하였고, 다음 페이지에는 시설비로 청사 내부에 기존 벽체들 좀 철거하고 가벽 설치, 그리고 전기공사 조금 해야 해서 2300만 원 편성하였습니다. 그리고 나머지는 보건분소 있었을 때 공공요금이라든가 시설운영비가 되겠습니다. 316페이지 보건지소 운영비입니다. 보건지소는 약수, 황학, 다산을 중심으로 된 예산입니다. 중림보건지소 확대와 기존 3개 보건지소에 대한 프로그램 진행비, 그리고 예년 수준으로 프로그램들이 진행될 것을 감안하여 약간 증액하여 편성하였습니다. 예산은 1억 3200만 원입니다. 시비 지원되는 사업이고 시·구 매칭 비율이 없다 보니 서울시가 매칭 비율을 코로나 시기에는 건강증진 프로그램이 제한될 것을 고려해서 많이 축소하였으나 내년도에 이것을 원래대로 해 줄지는, 아직 가내시 금액은 적은 편입니다. 그래서 원래 상태로 지원해 줄 것을 고려해서 예산을 편성하였습니다. 사무관리비로 2400만 원은 기본 사무용품이나 소모품 구입비, 건강관리실 검진 소모품, 재활운동실 소모품, 이런 소모품 등을 구매하는 비용이 되고, 행사운영비 6600만 원은 건강지도자의 활동 지원비, 그리고 소모임 운영비, 건강지도자 양성할 때 교육비, 이런 비용으로 편성하였습니다. 318페이지, 치매안심센터 운영비는 치매통합관리 서비스 제공을 위한 치매환자와 그 가족의 삶의 질 향상을 위한 비용입니다. 사업 내용은 조기검진 등록 및 관리, 대상자별 인지건강관리 서비스 제공, 치매예방 및 홍보사업비 등입니다. 내년도 예산은 10억 3000만 원입니다. 위탁운영비는 국비 50%, 시비 25%, 구비 25% 매칭 사업이 되겠습니다. 우리 구 치매안심센터는 국립중앙의료원에 위탁하여 위탁 중인데 주로 민간위탁에 대한 위탁비로 10억이 편성됐습니다. 다음 319페이지, 치매치료관리비 지원입니다. 치료비 자부담이 어려운 저소득층 치매환자의 경제적 부담을 경감시키기 위한 비용으로 대상자는 만 60세 이상 치매 환자 중 중위소득 120% 이하인 자에게 치료비 지원 기준에 충족하는 치매환자에게 치료비가 월 3만 원 한도 내에서 지원됩니다. 예산은 9500만 원입니다. 시비 65%, 구비 35%가 해당되고, 이 비용은 건강보험공단을 통해서 대상자에게 지급됩니다. 올해도 12월 30일 기준으로 2110건에 411명에게 9400만 원을 지급하였습니다. 다음 320페이지, 중증치매노인 공공후견사업입니다. 의사결정능력 부족으로 어려움을 겪는 치매노인에게 성년후견제도를 제공하여 치매노인의 존엄성 보장 및 자기결정권 행사에 기여하는 비용이 되겠습니다. 대상은 만 60세 이상 치매환자 중 기초생활수급자 또는 차상위계층으로 가족이 없거나 학대 및 방임으로 후견지원이 필요한 자가 되겠습니다. 후견 대상자를 발굴하고 선정해서 후견심판을 청구하고 후견인 활동비를 지급하고 후견 활동을 감독하고 있습니다. 피후견인은 현재 2명이고, 그리고 후견인도 현재 2명이 되겠습니다. 내년도 예산은 500만 원 됩니다. 국비 50%, 시비 25%, 구비 25% 매칭 사업입니다. 1인당 월 20만 원 정도의 활동비를 지급하는 사업이 되겠습니다. 다음 321페이지, 마을중심 어르신건강증진사업입니다. ‘청춘은 바로 지금부터’라고 해서 ‘청바지 학교’ 사업비입니다. 허약예방 건강 프로그램 제공을 통한 지역사회 안에서 건강수명을 연장할 수 있는 통합적 건강증진체계를 구축하는 것으로 65세 이상 허약노인에게 10주 동안에 웃음치료, 영양습관 개선, 질병예방 이론교육, 체력강화 운동 등을 병행하고 있습니다. 내년도 예산은 1900만 원입니다. 구비 100% 예산이고 사무관리비, 행사운영비, 업무추진비 등으로 편성하였습니다. 내년도에는 올해 1개 권역에 900만 원 소요로 2개 권역으로 할 계획이라서 증액 편성하였습니다. 다음 323페이지, 인력운영비입니다. 통합방문간호사 4명에 대한 인건비로 급여인상률 2.6%를 반영해서 편성한 금액입니다. 인건비는 내년도 예산 3억 3400만 원 전액 구비입니다. 다음 325페이지 찾아가는 동주민센터 방문건강관리 인력운영비입니다. 이 건은 시비 100%로 지원되는 방문간호사들 9명에 대한 인건비가 되겠습니다. 예산은 5억 8500만 원이고 시비 100%입니다. 327페이지, 주민밀착형 건강관리실 운영 인력운영비입니다. 약수동, 필동, 청구동, 3개 동의 건강관리실을 운영하고 있는 간호사 3명에 대한 직원 인건비입니다. 예산은 1억 2700이고 구비 100%입니다. 328페이지, 보건지소 운영 인력운영비입니다. 보건지소 3개소에 근무하고 있는 직원, 시간제 근무자 직원 5명에 대하여 직원은 라급 1명, 마급 4명이 근무하고 있습니다. 예산은 2억 2600만 원이고 시비가 일부 지원이 되는데 시비는 인건비 60%, 사업비 40%로 분산해서 집행하도록 돼 있어서, 시비 60%를 포함시켜서 예산을 편성하였습니다. 마지막으로 329페이지, 건강돌봄서비스 사업 인력운영비입니다. 건강돌봄서비스팀 5명 중에서 시간선택제 공무원 3명에 대한 인건비가 되겠습니다. 사회복지사, 치위생사, 영양사 3명이 있고요. 인건비는 1억 2700만 원으로 시비 75%, 구비 25% 매칭 사업입니다. 이상 설명을 마치겠습니다.