여재만 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제240회 계양구의회 임시회 제10차 기획주민복지위원회를 개회하겠습니다. 회의에 참석하여 주신 동료위원 여러분과 관계공직자 여러분께 감사의 말씀을 드리며, 회의를 시작하도록 하겠습니다. 그럼, 의사일정 제1항 2023년도 주요업무 추진상황 및 추진계획 보고의 건을 상정합니다. 오늘 의사일정에 띠라 지역보건과, 치매관리과, 장기보건지소의 주요업무보고를 받도록 하겠습니다. 먼저, 치매관리과의 주요업무보고를 받도록 하겠습니다. 치매관리과장님께서는 업무보고하여 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 치매관리과장 주홍숙입니다. 지역사회 주민의 건강과 계양구 발전을 위하여 의정활동에 노고가 많으신 문미혜 기획주민복지위원회 위원장님을 비롯한 김경식 부위원장님, 정춘지 위원님, 여재만 위원님께 진심으로 감사를 드립니다. 주요업무보고에 앞서 치매관리과 팀장을 소개하겠습니다. 치매지원 안정희 팀장님은 개인적인 사유로 최연지 주무관이 대신 참석하였습니다. 2월 6일자 인사발령받은 치매예방팀 이희경 팀장입니다. 검진등록팀 노진숙 팀장입니다. 쉼터운영팀 박정미 팀장입니다. 치매관리과 주요업무를 보고드리겠습니다. 18-3에서 4쪽, 치매관리과는 정원 23명에 시간선택임기제 7명 포함하여 총30명입니다. 현재 2명은 감염병관리과 지원근무 중입니다. 2023년 예산액 세입은 전년대비 약12.4% 감소한 9억 5,147만 8천원입니다. 이는 치매안심센터 운영에 대한 국시비보조금 감액에 의한 사항입니다. 2023년 국시비보조금 예산액 합계는 10억 9,386만 4천원입니다. 다음은 주요업무계획입니다. 먼저, 18-5에서 6쪽, 치매 친화적 환경 조성사업입니다. 치매에 대한 부정적인 인식개선을 통하여 치매를 올바로 이해하고 치매관리사업에 대한 관심 및 참여유도로 치매친화적 사회분위기 확산을 위한 사업입니다. 사업내용으로는 치매극복행사 운영 및 홍보 등을 실시하고, 치매관리인프라 강화를 위하여 계양구 약사회와 함께 관내 약국 42개소를 치매안심 가맹점으로 지정하여 지역주민들에게 치매 관련 정보제공, 치매안심센터 사업 안내 및 홍보, 배회 어르신 또는 치매 의심자 발생 시 신고 등의 역할을 수행하고 있습니다. 올해도 약사회와 협업하여 치매안심약국 가맹점을 더 확충하도록 하겠습니다. 또한, 지역사회의 치매에 대한 공감대 형성을 위하여 치매안심마을을 2019년 11월에 효성2동을 지정하였고, 올해는 계양2동으로 한 개소 더 확대 지정하여 운영함으로써 지역주민의 참여로 민간협력을 통한 치매안전망 구축을 위하여 노력하고자 합니다. 다음은 계양구립 치매전담형 주간보호센터 운영에 대한 사항입니다. 올해 1월 1일부터 인지재활센터는 장기요양시설로 전환이 되었으며, 카톨릭관동대학교 국제성모병원에 위탁되었습니다. 센터장으로 신경과 전문의인 구본대 센터장님을 포함하여 9명의 인력으로 현재 14명의 이용자를 돌보고 있습니다. 치매전담형 주간보호센터 종사자들은 치매전문교육을 이수해야하며, 치매전문교육을 이수한 프로그램 관리자가 치매대상자들에게 필요한 인지활동형 프로그램을 제공해야 합니다. 또한, 치매전문요양보호사 외부강사 등이 계획된 프로그램을 운영해야 함으로 치매전문교육은 상반기에 신청하고 이수를 완료하여 올하반기에 전문적인 치매전담형 주간보호센터로 전환할 계획입니다. 소요예산액은 5억 1,087만 8천원으로 치매극복 걷기행사 및 치매인식개선을 위한 홍보, 치매안심마을 운영비, 치매 주간보호센터 인건비 등 운영비 등입니다. 다음은 18-7에서 8쪽, 치매예방관리 및 치매환자맞춤형 사례관리사업입니다. 치매예방관리사업은 주민들을 대상으로 하는 치매예방 교육 사업과 인지저하자, 또는 경도인지장애자로 진단받은 어르신을 대상으로 인지강화 교육을, 프로그램 등을 운영합니다. 보건소 치매안심센터 내에서 뿐만 아니라 어르신들이 많이 이용하는 경로당, 노인복지회관 등에서 치매예방교실과 인지강화교실 등을 운영하여 생활속 치매위험인자를 줄이고, 내건강 강화인자를 늘리기 위하여 운동, 미술, 원예활동 등 다양한 프로그램으로 운영하도록 하겠습니다. 맞춤형사례관리 사업은 치매안심센터에 등록된 치매환자로 독거치매환자, 부부치매환자, 만75세이상 노부부 둘 중 한명이 치매인 경우 우선순위대상이며, 정신과 협력의사와 전문인력으로 구성된 치매사례관리위원회를 개최하여 대상자를 선정하고 인지기능 증진을 위한 서비스, 정신행동증상관리, 신체건강증진을 위한 서비스 및 일상생활관리, 가정내 안전관리, 가족지원 등을 통해 치매환자가 가정에서 생활할 수 있도록 체계적으로 지지함으로써 치매환자와 가족의 삶의 질 증진에 도움을 주고자 하는 사업입니다. 매월 사례회의를 통해 주기적 실행 방안 및 달성도를 점검하고 종결대상자에 대한 사후관리 및 추적평가를 실행하고 있습니다. 작년에는 166건에 신규대상자를 발굴하였고요, 진행 중인 대상자는 172명입니다. 치매파트너 및 파트너 플러스 사업은, 치매환자가 가족을 이해하고 배려하기 위한 인식개선 교육을 이수하고, 자원봉사활동을 지원하는 사항입니다. 예방관리 및 맞춤형 사례관리사업의 소요예산액은, 9,307만 6천원으로 프로그램 재료 및 인지도구 구입비, 홍보비, 전문강사 교육비, 스마트 비대면 서비스 AI돌봄 로봇효돌이 통신료 등입니다. 다음은 18-9에서 11쪽입니다. 치매조기검진 및 등록관리사업입니다. 치매검사는 지역주민을 대상으로 치매선별검사를 실시하여 치매를 예방하고 조기에 발견할 수 있도록 검진을 지원하는 사업입니다. 치매선별검사를 가정에서 가까운 장소에서 검사가 이루어질 수 있도록 각행정복지센터 및 노인복지회관, 경로등 어르신들이 이용하기 편한 장소를 섭외하여 검사가 이루어질 수 있도록 하겠습니다. 치매진단검사는 선별검사 결과 인지저하자에 대한 치매진단을 위하여 신경심리검사 및 협력의사가 인지기능 검사를 실시하여 치매를 진단합니다. 치매진단 검사의 편의성 증대 및 수검률 향상을 위하여 원스톱 예약제로 운영 중입니다. 치매감별검사는 치매진단 후 치매원인을 규명하기 위하여 치매협력병원에서 뇌영상 촬영 및 혈액검사 등을 실시합니다. 감별검사비는 기준중위소득 120% 초과자에 대해 자체사업으로 계양구 주민이면 소득 불문하고 8만원에서 11만원의 감별검사비를 지원받을 수 있습니다. 이러한 3단계 검진을 통해 치매환자로 최종 진단되면 보건소 치매환자 등록을 통해 조호물품 지원, 실종예방을 위한 배회인식표 발급, 지문사전 등록 등 서비스를 지원하고 있습니다. 치매치료관리비는 치매증상을 호전시키거나 증상악화를 늦추기 위하여 치매치료제 성분이 포함된 약을 처방받아 복용할 수 있도록 지원하는 사업으로, 사회적 경제적 비용을 절감할 수 있도록 합니다. 올해 2월부터 사회보장협의가 완료되어 자체사업으로 기준중위소득 120%초과 140%이하인 경우 월3만원, 연36만원 범위 내에서 치매치료관리비도 지원받을 수 있습니다. 소요예산액은 4억 7,405만 6천원으로 검사에 필요한 인쇄물 제작 및 홍보물 구입, 고위험대상자 검진독려를 위한 우편발송료 및 진단검사를 위한 협력의사수당, 치매등록환자 지원을 위한 기저귀 등 조호물품구입, 치매감별검사 및 치매치료관리비 지원을 위한 예산입니다. 다음은 18-12에서 13쪽, 치매안심센터 쉼터 운영입니다. 치매안심센터에 등록된 경증치매환자들을 대상으로 1일 3시간, 주2회 인지재활프로그램 및 인지자극프로그램을 운영하여 중증치매로의 진행을 늦추고자 하는 사업입니다. 또한, 치매가족을 위한 체계적이고 구체적인 가족교실 및 힐링프로그램, 자조모임 등을 운영하여 치매환자돌봄에 대한 이해와 돌봄역량을 향상시키기 위한 사업입니다. 올해부터는 코로나19로 인하여 운행이 중단되었던 본소에서도 쉼터운영 재개하여 운영하고 있습니다. 코로나19 상황에 따라 탄력적으로 운영하고, 병역사항을 잘 준수하여 맞춤형 서비스를 제공하겠습니다. 소요예산은 7,957만 2천원으로, 쉼터프로그램에 필요한 운영비 및 재료비, 전문강사비 지급 등에 소요되는 예산입니다. 치매관리사업은 치매상담과 중증예방을 위한 조기진단, 보건복지자원 연계 및 교육 등 치매통합관리서비스를 제공하여 치매중증화 억제 및 사회적 비용을 경감하고, 긍극적으로 치매환자와 그 가족의 삶의 질 향상에 기여하고자 하는 사업으로 계양주민을 위하여 최선을 다해 치매관리사업을 수행하겠습니다. 이상 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

치매관리과장님, 업무보고하여 주시느라 수고하셨습니다. 다음은 질의와 답변의 시간을 갖도록 하겠습니다. 위원 여러분께서는 질의 하여 주시기 바랍니다. 정춘지 위의님, 질의 해 주십시오.

안녕하세요? 정춘지 위원입니다. 18-5쪽에 보면, 치매환자인 2-4등급과 5등급이 있는데요. 여기에 인지지원등급이라고 되어 있는데, 차이가 어떻게 되나요? 많이 차이가 나나요? 그 차이에 대해서 말씀해 주세요.

보통 2등급, 4등급, 5등급 지원등급은 장기요양등급이기 때문에요. 1등급일 때는 활동량과, 어르신의 활동량에 따라서 활동을 거의 못 할 때는 1등급으로 판명이 되고요. 5등급일 경우는 그래도 자유롭게 어느정도 운동이 가능하고, 일상생활이 가능한 상태를 얘기하는 겁니다. 운동이 어느정도 되고 자기 스스로 어느정도 생활할 수 있는 정도에 따라서 등급은 건강보험공단에서 등급 판정을 하고 있는 거고요.

건강보험공단에서 치매등급을 해주는 거예요?

장기요양등급에 5등급이라면, 치매인 경우는 무조건 5등급이 내려집니다. 그리고 좀 더 활동이 좋고 하신 분들은 그 밑에 인지지원등급이라고 보시면 되고요. 보통 어르신들이 나이드시고 움직이지 못하시면 그 다음부터 4등급, 5등급이 되는데, 보통 치매하고 같이 겹쳤을 때 저희가 관리하는 사업입니다. 어르신들이 움직이지 못하신다고 그래서 저희가 다 관리하는 것은 아니고요. 치매하고 겹쳤을 경우 같이 진단을 받았을 때 저희가,

병원에서 의사선생님이 치매하고 같이 겹쳤을 때는 그것을 우리 쪽에서 치매 요양을 해주고.

우리가 주간보호센터도 연결하고, 만약에 인지저하 등급이나 5등급인 경우는 쉼터운영 같은 데로 안내를 하고 있습니다.

일반인들은 등급제에 대해서 잘 모르니까, 만약에 병원에 가면 많이 누워계시는 분들도 계시잖아요. 그렇기 때문에 요양사들을, 보험이 안 들어가면 힘들어지는 부분이라고 생각을 하거든요. 지금 6, 70대는 보험이 들어가지 않는다고 보고 있기 때문에, 여기에 치매하고 같이 겸해졌을 때는 계양 구민들이 그거를 잘 알아서 선택을 해서 등급에 대한 것을 받아서, 혜택을 받았으면 하는 생각입니다.

보통 치매로 선별검사하러 오시거나 문의하러 오시거나 할 경우, 또 상담전화도 많이 오고 있습니다. 저희가 장애등급 받는 방법도, 공단에 신청하는 방법들을 다 설명해 드리고 있습니다.

잘 하고 있습니다. 7쪽에 보면요. 맞춤형 사례관리 대상자 현황에서 보면, 기타부분으로 되어 있는데요. 이것이 60으로 되어 있는데 이것은 어떤 것이 들어 있는지 말씀해 주세요.

기타는 보통 저희가 진행 중인 독거어르신 있고, 부부치매어르신이 있고, 만75세이상 부부어르신 중에 둘 중에 한분이 치매이거나 이런 경우인데, 그 분들을 우선순위로 선정해서 저희가 맞춤형 사례 를 한다고 안내를 해 드리고 동의를 했으면 저희가 합니다. 사례관리를 들어가는데, 보통 기타로 가신 분들은 가족들하고 같이 사시는 분들이세요. 사시는데, 직장 다니시고 하면 집에 어르신이 혼자 있고 그러신 경우도 많거든요. 그분들 대상으로 우선 순위로 해서 저희가 사례관리를 하고 있습니다.

기타로 다 넣으신 거예요?

네.

가족하고 같이 살면, 어느정도 저기 할 거 같은데, 치매 걸리신 분들은 목걸이 같은 거 많이 해서, 어르신들이 집을 많이 나가버리니까 그런 것도 있어서, 어려운 상황들이, 가정에서도 처할 때가 있거든요.

저희 같은 경우 배회인식표라든가 치매어르신이라고 진단이 되면, 보호자 분들한테, 가장 좋은 거는 지문인식이거든요.

지문을 다 해 놓는 거예요?

네, 지문하시게끔, 지문인식을 등록할 수 있도록 저희가 안내해 드리고 있고요. 보호자 분들이 일단 어르신들이 치매거나 집에서 보통 초기일 때는 그래도 집에 잘 오시고 문제가 없으시잖아요. 시간이 지나면서 아무래도 기억력이 떨어지면서 배회 할 가능이 있어요. 그렇게 가족들한테 안내를 해 드리고 있습니다. 오셔서 지문 등록을 하시면 그래도 어르신들 배회하고 그럴 때 많은 것들을 도움받을 수 있으니까, 많이 운영하고 있습니다.

잘 알았습니다. 12쪽에 보면 쉼터 운영에서 보면, 비대면 쉼터 포함이라고 되어 있는데요. 현황에, 그런데 지금은 코로나로 인해서 비대면으로 많이 했거든요. 그런데 조금 풀렸으니까 비대면이 조금 없어지고 만나서 해 줬으면 하는 생각이 듭니다. 그 대신 고생이 많으시지요.

그래서 21년도는 코로나가 많이 일어나고 그럴 때는 비대면으로 어르신들한테 저희가 찾아가서 직접 1대 1로 했거나 그런 식으로 운영을 했었는데요. 작년부터는 비대면은 거의 안 했고요. 비대면 하는 경우는....., 1대 1 방문으로 했을 때 그런 경우도 있고, 올해 같은 경우는 보통 작년까지는 효성센터에서만 쉼터 운영을 했었거든요. 그런데 올2월부터는 본소에서도 프로그램을 운영하고 있습니다. 쉼터 운영하시는 분들이 계셔서 혜택을 받는 분들이 두 배로 늘어났다고 보시면 되십니다.

좋은 생각입니다. 가정에 치매환자가 있으면 가정이 다 무너지는 경우가 오는데요. 한사람으로 인해서 이러기 때문에 맡은 일이니까, 우리 치매관리과장님께서 신경을 많이 쓰셔서 우리 계양구에 좀 더 질이 나아지고 가정에도 보탬이 될 수 있는 그런 일을 많이 해 주시기 바랍니다. 잘 들었습니다.

노력하겠습니다.

이상입니다.

정춘지 위원님, 수고하셨습니다. 김경식 위원님, 질의 해 주십시오.

김경식 위원입니다. 자료 준비하시느라 수고 많으셨습니다. 18-5페이지에요. 수탁기관이 카톨릭관동대 국제성모병원으로 선정이 됐는데, 특별한 이유가 있을까요. 한림병원이나 세종병원이 있는데 같이 참여를 안한 건지.

보통 치매전담이나......, 위탁을 할 수 있는 조건이 비영리단체여야 됩니다. 의료기관은 할 수 없고요. 카톨릭국제성모병원도 학교법인입니다. 그래서 조건 자체가 그렇습니다.

지금 24명이 정원인데, 혹시 지금 몇 명 정도.....,

14명이 계시고 있고요. 보통 요양보호사 한명당입니다. 입소자는 4명입니다. 그전에 인지재활센터 했을 때는 요양보호사 1명당 입소자가 7명이었는데요. 돌보는 인원수가 치매전담요원으로 갈수록 좀 더 촘촘하게 운영하고 있습니다.

한명당 4분인데, 지금 14분이면.....,

현재 요양보호사가 4분 계시고요. 최대 16명까지 입단 가능한데요. 저희가 올해 장기요양으로 돌리면서 과도기잖아요. 기존에 계셨던 장기요양, 인지재활센터에 계셨던 분들하고 효성에서 인지재활센터에서 넘어오신 분 5분 합쳐서 14분이 입소하고 계시고, 이 사항은 계속 홍보는 하고 있습니다. 인지재활 치매전담으로 갈수록 이 분들이 아무래도 비용면에서 좀 더 인지재활 작년보다는 많이 내게 되거든요. 지금 현재 체험한다고 생각하고 계시고 있고요. 이분들 중에서 탈락자가 더 계실지 다른 데로 가실지 계속 있을지는 미지수라서 지금 보고 있습니다.

주간보호센터는 아침에 모셔다드리고,

아침에 모시고 오고, 4시 30분쯤에 모든 프로그램 끝나고 다시 집으로 모셔다 드리고 있습니다.

차량으로?

차량으로 모셔다 드리고 있습니다.

개개인이 모셔다 드리는 건 아닌가요? 차량이......,

아닙니다. 가족들이 직장을 가거나 힘드신 분들 그런 분들이 주로 이용하고 계십니다.

그래도 인원이 24명을 수용할 수 있는데, 14분이면, 치매환자가 더 늘어나고 있는 추세잖아요. 그렇기 때문에 이왕이면 많은 혜택을 치매환자들이 여기 가서 치료를 받고 할 수 있는 부분이 되셨으면 좋겠어요.

네, 알겠습니다.

치매예방관리 및 치매환자 맞춤형관리 사업으로 인해서 돌봄사각지대가 있는 치매환자를 발굴 관리하고 치매예방 및 인식개선을 통해서 어르신들이 건강한 노년을 보낼 수 있도록 치매관리과 과장님 이하 많이 신경 써 주시기를 부탁드리겠습니다. 이상입니다.

김경식 위원님, 수고하셨습니다. 계속해서 여재만 위원님, 질의 해 주십시오.

추가질의라기보다도 여재만 위원님께서 말씀, 예방교육 치매예방교육 관련해서 지금 전체 노인경로당 방문하기는 어렵다고 말씀하셨잖아요. 노인지회에 회장단 모임 같을 것을 하시더라고요. 그러면 그때 가셔서 말씀드려서 예방교육을, 회장단이나 그분들한테 하셨으면 어떨까, 그런 생각이 듭니다.

노인복지관 같은 데는 어르신들이 한번에 굉장히 많이 모이시고 그러시거든요. 이런 쪽도 회장님하고 저희가 의논을 할 계획에 있습니다.

긴밀히 협조해서 어르신들이, 회장님들이 가셔서 얘기하시면 많이 전파되고 그런 것이 진행이 잘 될 거 같다는 생각이 듭니다. 이상입니다.

김경식 위원님, 수고하셨습니다. 5층 프로그램실 이용을 하시는데, 정신건강복지센터가 와서 하고 계시다고 하셨잖아요. 그러면 직원들이 몇 명이 나와서 파견근무를 거기서 하시는 건가요?

파견근무는 아니고요. 그날 교육하는 날 와서 준비하고 교육하고 같이 프로그램 운영을 하고 퇴근하는 것으로 알고 있습니다.

거기 평수가 어느 정도 되나요?

5층은 20평정도 됩니다.

정신건강복지센터 이전을 하셔야 되는데, 보건소장님, 정신건강복지센터 어떻게 방법이 없나요?

현재로서는 어려울 거 같고요. 여러 가지, 저희가 우선 판단하는 것은 의회를 지으시게 되면 그 공간을 어떻게 할 건지를 보실 때 하는 거하고, 그 다음에 이거는 개인적으로 생각해 봤지만, 정신센터라는 것이 임대를 하는 것이 어려울 수 있거든요. 그래서 비용도 그렇고, 그렇다고 하면, 만약에 치매센터나 이런 부분에 저희가 하고 있는 부분들을 일부, 그런데 그것이 넓지가 않아서요. 지금 그러거나 아니면 다른 공간이 생겼을 때 그때 우선적으로 검토를 해야 될 거를 중장기적으로 그렇게 생각을 하고 있고요. 지금은 이렇게 효성이라든가 보건소라든가 교육실이나 프로그램실이 공간이 생겼을 때 또는 어느 공간이든 간에 도서관이든 아니면 동사무소 공간이든 간에 프로그램을 어느정도 할 수 있다고 하면 그거를 센터 직원들과 가족분들과 상의해서 활용할 수 있도록 그렇게 하는 것을 우선 해보려고 합니다.

빠른시간 내에 의회청사 건립이 조금 당겨질 수 있다고 그런 긍정적인 얘기를 들었습니다. 잘 알겠습니다. 더 이상 질의하실 위원님, 안 계십니까? 치매관리과는 치매예방관리 및 치매친화적 환경조성으로 치매에 대한 부정적 인식을 개선하고, 치매예방하는 방법에 치매는 조기검진이 일단은 우선시 되어야 되니까 적극 홍보도 해 주시고요. 치매 조기검진 및 등록과 치매안심센터 쉼터 운영 등으로, 치매환자와 가족 삶의 질 향상에 노력해 주시기 바랍니다. 더 이상 질의가 없으므로, 치매관리과의 주요업무보고를 마치겠습니다. 치매관리과장님이하 공직자 여러분들 수고 많으셨습니다. 위원 여러분, 회의장 정리를 위하여 약10분간 정회를 하고자 하는데, 다른 의견이 없으십니까? 다른 의견이 없으므로 10분간 정회를 선포합니다.

보건과장 오세주입니다. 지난 2주 동안 승진리더과정 교육받고 지난주 금요일날 복귀해서 오늘 임명장을 받았습니다. 위원님들 격려많이 해 주시고, 열심히 하겠습니다. 이번에는 많은 준비는 못 했지만 최선을 다해 답변드리겠습니다. 열심히 하겠습니다.

위생과에서 승진해서 오셨습니다. 축하드리고요. 저희 과장님으로 오셨으니까 저희 상임위하고 잘 소통하시고요. 잘 해 주시기 바랍니다. 지역보건과장님께서는 업무보고하여 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 지역보건과장 오세주입니다. 열린의회 깨끗한 의정활동으로 주민과 함께하는 의회운영을 위해 노고가 많으신 문미혜 기획주민복지위원장님과 김경식 부위원장님, 정춘지 위원님, 여재만 위원님께 감사 말씀 드리겠습니다. 업무보고에 앞서 지역보건과 팀장들을 소개해 드리겠습니다. 황희정 노인건강팀장입니다. 김경운 정신건강팀장입니다. 이지안 재활진료팀장입니다. 먼저, 17-3에서 5쪽, 일반현황은 보고서로 갈음하겠습니다. 17-6에서 8쪽, 방문건강관리사업입니다. 사업대상은 건강행태개선이 필요한 자, 고혈압, 당뇨, 비만 등 만성질환 이용군 또는 질환자, 노인 중 허약예방 및 관리가 필요한 자 등으로, 우선순위 고려대상은 연령적으로는 65세이상, 경제적으로는 기초생활수급자 및 차상위자, 사회적 특성으로는 독거, 다문화, 한부모 조손가정 등이며, 건강특성으로는 만성질환, 장애, 재가암 환자가 우선순위 고려대상입니다. 현재 4,015가구, 4,691면을 등록 관리하고 있으며, 올해는 독거노인을 비롯한 사회적 활동과 소통의 기회가 부족한 대상자에게 여가 프로그램 제공을 통해 정서적, 사회적 기능 향상에 힘쓰고자 합니다. 건강 취약계층의 자가건강관리 능령향상과 보건소 내외 자원 연계를 통해, 시의적절한 공공보건서비스 제공을 위해 노력하겠습니다. 소요예산은 인력운영비 등을 포함하여 5억 7,076만 7천원입니다. 다음은 17-9에서 11쪽, 정신건강증진 사업입니다. 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리체계 구축으로 정신질환의 예방 및 조기발견, 상담, 치료, 재활 및 사회복귀 도모, 초발정신질환자 조기발굴 및 조기계획을 위한 만성화예방 사업 등이 주요 사업이라고 할 수 있습니다. 전문적이고 효과적인 정신건강 증진사업에 대한 자문 및 지원을 위해 정신건강 증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률에근거하여 민간위탁시설인 정신건강복지센터와 중독관리 통합지원센터가 있으며, 보조금 지원시설인 정신재활시설 해피투게더와 정신공동생활가정인 네모의 꿈이 있습니다. 소요예산은 인건비 및 사업비를 포함하여 19억 2,816만 3천원입니다. 다음은 17-12에서 13쪽, 자살예방사업입니다. 22년 10월에 발표된 21년도 계양구의 인구 10만명당 자살률은 23.5명으로 전년대비해 조금 낮아졌으나 자살문제는 여전히 심각한 사회문제 중 하나입니다. 국가에서는 자살고위험군에 대한 관리 및 자살유가족에 대한 관리의 중요성이 커짐에 따라 22년 7월 1일부터 자살유가족 원스톱서비스가 게시되었고, 22년 8월 4일자로 자살예방법 개정에 따른 자살시도자 등의 정보제공이 의무화됨에 따라 긴밀한 협업을 통한 자살예방체계 구축의 필요성이 더욱 강화되었습니다. 소요예산은 2억 6,804만 5천원입니다. 다음은 17-14에서 15쪽, 신규사업 1인 가구 자살예방 사업입니다. 계양구의 1인 가구는 2021년 28%로 꾸준한 증가추세에 있습니다. 또한 코로나19 이후 1인 가구 사회적 심리적 고립감 및 우울감 증가로 1인 가구의 정신건강관리에 중요성은 매해 증가하고 있습니다. 1인 가구 자살예방사업은 올해 시범사업으로 인천광역시 동구와 계양구가 처음으로 시행합니다. 심리적 취약계층은 1인 가구를 대상으로 심리지원과 자살예방을 도모하는 사업으로 위탁기관인 계양구정신건강복지센터에서 민간협의체를 통한 1인 가구를 발굴하며, 전문 심리상담 및 심리지원프로그램을 운영할 예정입니다. 소요예산은 9,160만원입니다. 다음은 17-16에서 17쪽, 지역사회중심 재활사업입니다. 관내 장애인 및 재활이 필요한 지역주민을 대상으로 재활사업 및 물리치료소를 운영하고 있습니다. 현재 재활사업 대상 장애인 536명을 등록 관리하고 있으며, 노후장비 교체와 순환운동시스템, 보행분석기 등 장비를 구입하여 보다 체계적이고 정확한 분석으로 지역주민의 장애예방 및 재활촉진에 노력하고 있습니다. 올해는 간편신체검사시스템을 도입하여 노쇠정도, 근감소증 여부, 낙상위험도의 알고리즘 분석에 의한 체계적인 재활보건사업을 추진하고자 합니다. 소요예산은 장비구입비 등 포함하여 2억 2,425만 8천원입니다. 다음은 17-18에서 20쪽, 의료비 지원 및 국가암관리 사업입니다. 저소득층 암 환자에게 암진단부터 치료까지 연속적 지원으로 치료접근성을 높이기에 암 의료비를 지원하고 있으며, 소요예산은 4억 4천만원입니다. 23년 신규사업으로 항암치료 과정에서 육체적 고통과 함께 탈모증세로 인한 정신적 고통을 겪고 있는 암환자의 자존감과치료의지를 강화하기 위해 암환자 가발구입비 지원사업이 시행되며 소요예산은 350만원입니다. 희귀질환자 의료비지원사업은 보건복지부 지정 1,147개 희귀질환에 대하여 산정특례에 등록된 자에 한하여 환자가구와 부양의무자 가구 소득 및 재산기준을 만족하는 환자에게 의료비를 지원하는 사업입니다. 현재 160명의 환자를 등록 관리하고 있으며, 상·하반기 소득 및 재산 정기재조사를 통하여 지속 지원 여부를 확인하고 있습니다. 소요예산은 6억 8,032만 4천원이며, 건강보험공단에 예탁하여 지급하고 있습니다. 국가암관리사업 지침에 따라 암 수검률 향상을 통해, 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 암으로 인한 사망률을 줄이는 것은 물론 암예방 수칙 및 안내, 조기검진의 중요성을 적극 홍보하도록 하겠습니다. 소요예산은 5억 2,985만원이며, 건강보험공단에 예탁하여 지급하고 있습니다. 다음은 17-21에서 22쪽, 지역사회 보건의료서비스 제공입니다. 코로나19로 인하여 비대면 처방과 같은 제한적 의료만 시행하였으나, 보건소 이전과 더불어 대면진료로 전환하면서 꾸준히 환자가 늘고 있습니다. 공석이었던 한의사가 22년 10월에 채용됨에 따라 진료 뿐아니라 중풍예방, 한의학 건강교실 등 다양한 프로그램을 유기적으로 연계하여 운영하겠습니다. 소요예산은 기간제 인건비 포함 6,749만 3천원입니다. 이상으로 업무보고를 마치며, 저희 지역보건과 직원 일동은 지역주민에게 수준높은 보건의료서비스 제공으로 주민의 건강 수준과 삶의 질 향상을 위해 의원님들과 함께 노력해 나가고자 합니다. 감사합니다.

지역보건과장님, 수고하셨습니다. 계속해서 이승진 장기보건지소장님의 진료업무 관계로 건강관리팀장이신 안석균 팀장님께서 업무보고해 주시겠습니다.

안녕하십니까? 장기보건지소 건강관리팀장 안석균입니다. 항상 구민의 행복과 구정발전을 위한 의정활동에 전념하시는 의원님들의 노고에 감사드리며, 지소장께서 주민을 위한 진료업무 등으로 부득이 제가 보고드리게 된 점 양해하여 주시기 바랍니다. 먼저, 보건사업팀 전영자 팀장을 소개하겠습니다. 지소는 건강증진과, 지역보건과와 중복이 되는 업무의 일부를 계양동 주민에게 제공하기에 간략하게 보고 드리겠습니다. 13-3쪽, 일반현황은 보고서로 갈음하겠습니다. 다음은 19-4쪽, 진료민원실 운영입니다. 노인인구 증가 및 식습관의 서구화 등에 따라 점점 증가하는 만성질환 관리 등을 위하여 내과진료 처방 및 예방접종 등으로 주민건강 증진을 도모하는 사업입니다. 오랫동안 계양1동은 의원이 한 개소였고, 몇 개 전 의원 한 개소가 개원하여 의료기관이 2개소로 늘어났으나, 취약계층의 많은 주민이 고혈압 당뇨 등 만성질환 관리를 위하여 진료실을 꾸준히 방문하고 있습니다. 2022년에는 코로나19 유행에 지속 등으로 지소를 방문하는 주민이 목표에 미달하였으나, 코로나19가 진정 완화됨에 따라 올해에는 진료인원이 점차 증가할 것으로 예상됩니다. 앞으로도 주민에 대한 진료와 의료 취약계층의 예방접종 등 양질의 보건의료서비스 제공을 통하여 주민의 건강증진과 감염병 예방에 최선을 다하고자 합니다. 소요예산은 구비 200만원입니다. 다음은 19-5쪽, 구강보건사업입니다. 취약계층 및 생애주기별 구강보건사업을 통하여 구강의료 이용의 불평 등을 해소하고, 구강질환을 예방함으로써 주민의 구강건강 수준 향상을 도모하는 사업입니다. 2023년 추진계획은 코로나19 지원금으로 공석이었던 치위생사가 근무하게 됨에 따라 구강검진 및 교육, 치아홈매우기, 지역아동센터치아사랑 캠프 운영, 어린이 및 노인 불소도포 스켈링 사업 등 생애주기별 구강보건서비스를 주민에게 적극적으로 제공하여 주민건강증진을 도모하겠습니다. 소요예산은 구비 200만원입니다. 다음은 19-6쪽, 건강증진센터 운영입니다. 의료취약지역인 계양동주민을 대상으로 심내혈관질환 예방 및 관리를 위한 운동역량, 비만관리 등 건강생활 실천을 유도하여 개인별 건강문제에 대한 건강원스톱서비스 제공 및 프로그램 운영으로 건강한 지역 사회를 만드는 사업입니다. 소요예산은 기간제근로자 한명의 인건비 포함 구비 3,995만 9천원입니다. 2022년에는 코로나19의 영향과 영양사 등 인력부족에 따라 건강생활실천사업의 일환인 영양관리와 운동에 대한 교육 및 상담에 대한 애로가 있었으나 2023년에는 건강교실 및 프로그램의 실시횟수를 확대 운영하여 주민의 건강증진에 기여하는 보건서비스를 적극적으로 제공하도록 하겠습니다. 다음은 19-8쪽, 심내혈관질환 관리사업 운영으로 계양동에 거주하는 주민을 대상으로 한국인 사망원인 2, 3위인 심내혈관질환의 조기발견 검사 및 고혈압 당뇨 자가관리교실, 건강상식 홍보를 실시하는 사업입니다. 2023년에는 건강증진센터와 연계하여 지속적인 조기발견 사업 및 교육과 홍보를 통해 심내혈관 질환으로 인한 합병증을 예방하고 주민의 질병부담 및 의료비 감소를 도모하겠습니다. 소요예산은 구비 325만원입니다. 다음은 20-9쪽, 재활물리치료실 및 재활보건사업 운영입니다. 재활물리치료실 및 장애인재활프로그램 운영으로 포괄적인 재활서비스를 제공, 체계적으로 제공함으로써 장애인의 재활촉진 및 사회참여 증진을 도모하는 사업입니다. 2023년에도 장애인 건강권 보장 및 사회구성원으로서 참여할 수 있도록 양질의 재활보건의료서비스를 제공하도록 하겠습니다. 소요예산은 시간선택제임기제 물리치료사 인건비 포함 5,010만원입니다. 2022년에도 지속된 코로나19의 영향으로 상반기에는 사업추진의 어려움이 있었으나, 하반기에 코로나19가 약화되면서 최일선 공공보건의료기관으로써 지역주민 맞춤형 건강프로그램을 적극적으로 계발하여 제공하였습니다. 2023년에도 기초적인 의료서비스와 지역맞춤형 건강프로그램을 지속적으로 개발 제공하여 주민의 건강증진에 기여하겠습니다. 이상으로 2023년 장기보건지소 주요업무 추진계획 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

건강관리팀장님, 수고하셨습니다. 다음은 질의와 답변의 시간을 갖도록 하겠습니다. 위원 여러분께서는 질의하여 주시기 바랍니다. 김경식 위원님, 질의 해 주십시오.

김경식 위원입니다. 업무보고 내용 잘 들었습니다. 오늘 처음 보고하셨는데, 너무 잘해 주신 거 같고요. 17-6페이지요. 경로당방문건강관리 사업이 있습니다. 혹시 방문 횟수라든지 이런 것이 얼마나, 관내 경로당은 전부 다 하실 수 있는 건지.

네, 보고드리겠습니다. 방문경로당만 되는, 방문간호 전체 현황이 나와 있는데요. 직접 방문은 7,749건이고, 전화방문은 6,664건으로 파악되고 있습니다.

올해 계획이 경로당 방문한다고 되어 있잖아요. 그래서 전체 경로당을 방문하시는 건지, 주기적으로 나누어서 권역 별로 하시는 건지.

행정복지센터 범위 내에서 전체를 하고 있는데요. 올해는 저희가 가정방문 위주로 많이 나가려고 하고, 왜 그러냐면, 경로당하고 가정하고 겹치는 부분이 있어서요. 가정방문 갔는데, 그분들이 경로당에 오고 이런 부분이 있어 가지고, 인력 공백도 있고 그래서요. 경로당은 연4회, 분기 한해 해서 조정을 해서 요일 지정해서 해 보려고 계획하고 있습니다.

관리 등록되어 있는 분들이 계시니까 그 분들 위주로 가정방문이 맞을 거 같고, 경로당하고 겹치는 부분이 있잖아요. 공백이 생기지 않게 조율하셔서 하셔야 될 것 같습니다.

네, 알겠습니다.

어르신들의 건강관리에 신경을 써 주셨으면 좋겠습니다. 재난안전대비 건강관리 건수가 전년에 많이 늘어났어요. 어떤 건수가 증가됐는 지요?

시에서 지침 내려온 전화상담이나 그런 것까지 실적으로 잡으라고 하다 보니까 실제적으로 그 부분이 3만건이 넘는 것이, 전화 실적까지 들어가다 보니까 이렇게 많이 늘어난 것으로 되어 있습니다.

그래도 거기에 건수는 늘었지만 주요인들이 있지 않나요?

폭염 한파 관련해서,

민원이 들어왔을 때 어떤 상담을 주로 많이 하셨다든지 그런 것이 데이터가 다 돼 있습니까? 혹시.

그런 데이터보다는 코로나 19때 상담하면서 한파나 폭염이 작년같은 경우 좀 많았잖아요. 그런 부분에 대해서 같이 대화하고 괜찮냐는 식으로 하다 보니까 그 실적이 양쪽으로 잡히는 경우가 있다 보니까 그쪽이 많아진 거 같습니다.

뒤에 문제점에 보시면 경로당 전담인력 부재로 인하여 별도 프로그램 운영이 어렵다고 되어 있는데, 이 부분은 문제점으로만 가지고 가는 것인지 아니면 해결할 수는 있습니까?

제가 답변드린 것처럼, 지금은 경로당을 많이 다니는데, 경로당 방문 주간설정을 해 보려고 합니다. 연4회로 해서 그분들이 중복이 되는 대상들이 많다 보니까 일단 가정방문 쪽 위주로 다니고, 경로당은 주간설정을 해 가지고 운영을 해볼까 하고 있습니다.

그런 방법도 있을 것 같습니다. 저희 경로당에, 노인정에 먼저 와달라든지, 어르신들한테 문의해서 그런 부분이 계시면 먼저 방문하는 것도 좋을 것 같습니다.

네, 알겠습니다.

17-9페이지에요. 알코올 사용장애 추정 인구가 전년대비 많이 감소 된 것으로 나와 있는데, 맞는 건지.

사용량이 위 유병률 때문에 그렇고, 일단은 21년까지 유병률을 35% 적용했는데요. 26년까지는 2.6% 적용하게 되어 있습니다. 그 밑에 자료가 나와 있는데, 적용한 거 때문에도 그럴 수도 있고, 계양구 인구가 감소하다 보니까 유병률을 적용하다 보면 감소할 것 같습니다.

실질적인 숫자는 아니고, %를 적용해서 나온 숫자란 말이잖아요. 그러면 실제 요인은 다르다는 말이잖아요?

아직 파악은 못 했고요. 저희는 현황으로 이것만 파악하고 있습니다.

추정만 하고 관리도 해야 되는 건 맞잖아요. 알코올 환자등록수가 있을 거 아닙니까?

그것이.....,

자료가 여기 없으니까 차후에라도 찾아서 보내주시기 바랍니다.

알겠습니다. 그렇게 하겠습니다.

17-4페이지, 1인 가구 자살예방사업이 있습니다. 1인 가구 조기발견을 통해서 주민들의 생명 존중 문화 조성에 힘써 주시기를 부탁드리겠습니다. 17-21페이지에 노인 우울 예방 한의학 프로그램을 운영하신다고 하셨는데, 구체적인 프로그램이 있을까요? 아니면,

3월에서 5월, 9월, 11월 10주 동안 상·하반기로 해서 60세이상 관내주민 15명 내외로 보건소 내에서 한의학 강의, 침술, 한방치료, 테라피, 명상, 안마, 체조 등 할 예정입니다.

한방에서 하시는 프로그램을 이용해서 주민들에게 실질적으로 하신다는 거지요?

네.

지속적으로 지역보건과에서 신경 써 주시기 바랍니다. 이상입니다.

네.

김경식 위원님, 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 안 계십니까? 정춘지 위원님, 질의 해 주십시오.

17-13쪽에 보면 정원하고, 현원 현황에서 보면 정원차이가 작년에 비해서 차이가 좀 나는 거 같습니다. 어떤 면에서 이렇게 차이가 나나요?

정원이 15명이고, 현원이 26명인데요. 저희가 행정복지센터에 주민자치형 공공인력 11명이 간호사로 해 가지고 규칙이 바뀌어서 배정이 되어 있는데, 현재는 저희 보건소로 해서 파견근무 형태로 하고 있는데요. 지금은 바뀌어 가지고 갈 겁니다. 지금 현재는 코로나가 종식이 안 됐으면 아직까지 보건소 인력으로, 현원으로,

그래서 이렇게 잡혀 있는 거네요. 다른 지역으로 하나 하는 생각을 했거든요. 차이가 나서.

복지센터에 간호직을 한명씩 해 놨습니다.

좋은 일이네요. 코로나가 종결이 되면 많은 예산도 그렇고 구예산들이 많이 잡혀있는 것으로 보건 쪽에 보니까 있는데, 우리 1인 가구 자살예방사업에 보면 시, 구 신규로 잡혀 있습니다. 계양구에는 얼마나 나오나요? 우리가 알지도 못하는 자살률이니까, 그런 것이 궁금합니다.

1인 가구가 파악이 돼 있는데요. 1인 가구 전체가 계양구에 4만 5천으로 파악되어 있습니다.

1인 가구가 4만 5천이요?

네, 이 사업이 계양구 전체는 할 수 없고, 4만 5천 가구를 대상으로 할 수 없고, 계산1동 위주로 그쪽이 고시원이나 이런 쪽이 많다보니까 계산1동 쪽으로 해서 올해 사업을 예상하고 있습니다.

다른 지역에서도 안 있을까요? 그 쪽 위주로만 해 버리면.

다른, 전체를 하려면 예산도 더 많이 필요로 하고, 인력도 필요로한데, 일단 시범사업이고 인천에서 3군데에서 하는 시범사업이다 보니까 저희가 어떤 특정한 지역을 해 가지고 협의체도 구성을 해보고, 그런 부분이 낫다 생각해서 전체보다는 디테일하게 할 수 있는 동을 선택해서 지금 두 번째로 계산1동이 1인 가구가 많거든요. 계양2동이 가장 많고, 조사에 의하면 계산1동이 두 번째로 많다 보니까 다른 동은 저희가 자살예방사업을 계속하고 있으니까 그쪽에 하는 거고, 1인 가구 자살예방사업은 그 쪽 동에 중점으로 사업을 해보려고 하고 있습니다.

다른 지역은 1인 가구에 전화모니터링을 하나요?

자살예방사업으로 해서 모니터링도 하고 사례관리도 하고 있습니다.

집중적으로 계산동에 되어 있으면 다른 지역에는 모니터링이라도 해 줘서 저기가 가야 되지 않나, 이런 생각을 했거든요. 이상입니다.

네, 알겠습니다.

정춘지 위원님, 수고하셨습니다. 여재만 위원님, 질의 해 주십시오.

장기보건지소 19-7페이지에, 건강증진센터 인력부족으로 업무차질 부분은 해결된 거지요?

아직 해결이 안 됐고요. 간호사 한명 일반직 직원이 충원이 됐는데, 그 직원은 배치하고, 영양사는 아직 결원상태이고, 또 운동처방사 채용공고를 하고 있는데, 지원자가 없어서 아직 충원을 못한 그런 상태입니다.

두 분이 결원인 건가요? 결론은.

전문인력 2명, 영양사하고 운동처방사.

영양사가 없으면 밥은 어떻게.....,

저희가 밥을 제공하지는 않고요. 영양관리를 하고 있기 때문에, 그 외에 전문적인 상담, 교육이 조금 부족하지 않나,

그럼 방법을, 뭔가 대책을 세워야 되는 거 아닌가요? 계속 공고만 하면, 똑같은 내용으로, 문제점이 있을 거 아니에요? 공모가, 취업이, 지원자가 왜 없는지에 대해서.

그거는 신분보장이 조금 약한 거, 기간제를 채용하게 되면 신분보장이 약한 거 하고, 보수가 적은 것이 가장 큰 문제점이어서 지원자가 없는 상황입니다.

그런 부분을 소장님께 말씀드렸어요?

그거는 저희 구 전체 인력 상황이기 때문에.

구 전체 인력이라도 채용이 안 되는데, 인원은 필요한데.

기획부서에 계속 요청을 하고 있는데, 반영이 안 돼서, 그래서 코로나가 조금 완화되면 영양사까지 채용하는 것으로, 기획실 같은데 서도 승인을 하면 채용할 수 있을 거라고 기대하고 있습니다.

그래서 지원이 안 되면 왜 지원자가 없는지 어떻게 방법을 해야 되는지, 지금 말씀대로 급여를 좀 더 높여야 되겠다든지, 다른 분야도 그렇거든요. 채용이 안 되면 거기에 대해서 원인을 찾아서 해결을 해야 되는,

신분보장을 강화하는 것으로 기획실 부서에,

장기보건지소 같은 경우는 떨어져 있잖아요? 외지에, 그러다 보니까 더 열악한 부분이 있는데, 충분하게 그런 부분을 피력하셔서 빨리 지원하시고, 우리 주민들이 조금이라도 불편이 빨리 해소될 수 있도록 신경 써 주시기 바랍니다.

적극적으로 상황을 개진해서 개선하도록 하겠습니다.

이상입니다.

김경식 위원님, 수고하셨습니다. 지난번에도 저희 보건지소 갔을 때 말씀하셨는데, 영양사하고 치위생사, 파견근무 나가 있는 거지요?

치위생사는 지원 근무에서 왔고요.

돌아오셨고, 영양사 이 부분도 인사팀에 요구를 계속하셔서 부탁드리면 어떨까 싶습니다.

네, 알겠습니다.

계속 질의하실 위원님 안 계십니까? 지역보건과는 방문건강관리사업 추진과 정신건강 및 자살예방사업 추진으로 건강한 보건환경을 조성해 주시고, 지역사회 중심 재활사업 및 국가암관리사업 추진으로 지역주민의 건강에 힘 써 주시기 당부드립니다. 장기보건지소는 진료민원실 및 장기건강증진센터 운영 등 지역적 특성에 맞는 의료서비스 제공으로 지역주민의 건강이 향상 될 수 있도록 힘써 주시기 바랍니다. 더 이상 질의가 없으므로, 지역보건과, 장기보건지소의 주요업무보고를 마치겠습니다. 보건소장님, 지역보건과장님이하 공직자 여러분들 수고 많이 하셨습니다. 이것으로 오늘의 의사일정을 모두 마치겠습니다. 지금까지 업무보고에 성실히 임해 주신 동료위원 여러분과 관계 공무원 여러분께 감사의 말씀을 드리며, 이상으로 제240회 계양구의회 임시회 제10차 기획주민복지위원회를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.