오호열 의원 발언

“선서, 본인은 의성군의회 총무위원회가 지방자치법 제49조, 같은 법 시행령 제41조 및 의성군의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 소관 업무에 대한 2023년도 행정사무감사를 실시함에 있어 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.” 2023년 6월 13일 보건행정과장 김진연 보건행정팀장 정연철 예방의학팀장 최경희 감염병관리팀장 손경숙 보건위생팀장 김숙주

안녕하십니까? 보건행정과장 김진연입니다. 평소 의성군민의 복리증진을 위하여 열정적으로 의정활동을 하고 계시는 오호열 총무위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 진심으로 감사인사를 드립니다. 보고에 앞서 보건소 보건행정과 팀장님들을 소개하겠습니다. (팀장 인사) 지금부터 보건소 보건행정과 2022년도 주요업무 추진실적을 보고드리겠습니다. (2022년도 주요업무 추진실적(보건행정과)) 이상으로 보건소 보건행정과 ’22년도 주요업무 추진실적 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

지무진 위원입니다.

과장님 고생 많습니다. 우리 또 보건소 보건행정을 하고 계시는 직원 여러분들도 다 수고 많습니다. 4페이지에 하나씩 하나씩 제가 조금 보겠습니다.

혹시 추진실적인가요?

예, 추진실적에 골든타임 확보를 위한 응급의료 대응체계 강화. 이게 제가 조금 자꾸 헷갈려요. 행정과인지 건강증진과에서 하는 건지 조금 중복되고 이런 부분들이 있기 때문에 그래서 골든타임 확보를 위한 응급의료 대응체계 부분에 있어서 우리가 지금 작년 같은 경우에 혹시 위급환자들이 헬기를 이용했거나 해서 상급기관으로 응급의료를 이용하신 분들이 혹시 있습니까?

실적이 작년은 그렇게 많지 않은 걸로 제가 알고 있습니다. 응급이송 실적이 작년에는 한 2건 정도 있었습니다. 그전에는 조금 여러 건이 있었던 걸로 알고 있습니다.

그랬을 때 그 골든타임을 조금 놓치지 않고 갈 수 있는 그런 여건이 됩니까?

실제 저희들이 조금 위치가…….

우리가 분산되어 있지 않습니까?

예, 분산되어 있고 실제 착륙장이라고 딱 갖춰진 데는 옥산 한 군데밖에 없고 전부 임계점으로 이루어져 있어서 그런 것도 있고요. 실제 부르면 가까이 안동병원에서 이게 오는 시간적인 상황이 조금 있어서 어떻게 보면 시간이 조금 걸리는 경우도 더러 있더라고요.

옥상 같은 경우도 사실은 입지여건은 좋지는 않습니다마는 이 부분을 우리가 조금 앞으로도 우리 과장님도 그렇고 우리 이쪽에 종사하시는 분들 우리도 마찬가지입니다만 이건 생명하고 직결되는 거기 때문에 조금 더 신경을 써서 골든타임을 놓치지 않는 의료 서비스를 해야 될 것 같아요.

알겠습니다.

우리 의성에는 지금 안계에 응급센터가 있지 않습니까? 응급병원이 있지 않습니까?

예.

우리 지금 읍지역이 동부지역에는 보건소에서 야간 의사가 당직 진료를 하고 계시는데 여기 여건이 상당히 어렵습니다만 사실 아직도 그 부분을 잘 모르는 분들이 많이 계셔요. 저도 홍보는 하고 있거든요. “우리 보건소 밤에 얼마든지 늦게라도 가면 응급진료를 받을 수 있다.” 그렇게 하는데 보건소에서도 우리 과장님들 하고 이렇게 조금 홍보도 많이 해주시고 그렇게 해서 우리가 여기에 의료 서비스를 도시에 비교해서는 미약합니다마는 그래도 충분히 의료 서비스를 받을 수 있도록 우리가 할 수 있는 노력은 같이 합시다.

예, 적극 홍보하겠습니다.

그리고 감염병 예방 부분에요. 감염병 재작년 우리가 한 3년 정도 코로나 때문에 참 보건소 직원들 특히 고생을 많이 했습니다. 지금 그나마 이 정도 된 게 참 다행으로 생각을 하는데 앞으로는 이런 일이 없어야 되는데 앞으로도 없다고 하기에는 참 어려운 상황이고 그랬을 때 우리가 신속하게 대응도 잘하고 또 처리를 해야 되는데 감염병 예방교육 같은 경우에 지금 여기 보니까 우리가 예방교육은 마을 단위별로 방송도 하고 이렇게 하는데 혹시 뭐 특별하게 다르게 하는 방법이 있습니까?

저희들 올해 같은 경우는 감염병 안심마을이 지금 시작입니다만 한 3개소 정도 지정을 해서 직원들이 현재 4월부터 10월까지 계속 나가서 주기적으로 계속 그 마을주민들을 대상으로 교육을 하고 있습니다. 이 마을을 점차 넓혀나가서 숫자를 확대하고 그럴 계획이고요. 노인복지관이나 이런 분들은 직접 저희들한테 연락을 해 주십니다. 교육을 조금 해 달라고 하셔서 저희들이 또 오늘 직접 나가서 교육을 하고 저희들 이런 보건소도 다양한 행사와 캠페인이 많기 때문에 그것과 병행해서 저희들이 지속적으로 주민들 교육을 조금 해 나갈 계획입니다.

교육내용은 그러면 주로?

올해는 저희들 뷰박스라고 해서 손을 씻고 나서 내 손에 세균이나 바이러스가 묻었는지에 대한 눈으로 보이지 않는 것이지 않습니까? 그래서 이런 LED 빛을 비춰주면 이 손에 이게 남아 있는 게 있는지를 조금 눈으로 볼 수 있는, 그러니까 그게 세균은 아니지만 우리 왜 형광 물질 잘못 만지면 이렇게 남아 있는 것처럼 그런 식으로 남아 있다라는 걸 실질적으로 체험할 수 있게끔 손을 직접 씻고 30초간 씻고 이렇게 비춰보는 그런 체험교육 위주로 지금 하고 있고요. 그런 게 유치원이나 학생들 또는 노인분들 대상으로 하고 있습니다.

어른들 같은 경우에는 사실 감염병에 굉장히 취약하지 않습니까?

예, 맞습니다.

그래서 다른 교육도 중요하지만 사실 손 씻기 하나만 철저하게 하더라도 상당한 부분을 예방할 수 있지 않습니까? 그걸 좀 어르신들한테 이게 몸에 체득이 되도록 그렇게 좀 홍보를 좀 많이 해 주시는 게 좀 필요하지 않을까 그렇게…

적극 홍보를 하고 교육을 해 나가겠습니다.

그리고 지난번에 우리가 이제 군정질문, 이건 행정사무감사 지적사항이네요, 그렇죠? 행정사무감사에서 ‘의료기관 의약품 판매업소 등 지도점검 철저’ 이렇게 돼 있는데 그때 지적이, 작년입니다. 의원 18개소 중에서 11회 점검했고 치과, 기타 다른 데는 점검 실적은 없습니다. 이렇게 하고 처리내용에 보면 ‘지도점검을 확대 실시하여 의료기관 등을 철저히 관리하겠음’ 이렇게 했습니다.

예, 맞습니다.

제가 앞으로도 행정사무감사에 있는 것 한번 살펴봅니다. 하는데 왜냐하면 우리가 하고 나서 그냥 일회성으로 끝나면 안 되니까 그래도 2022년도에는 제가 여기 총무위 소속은 아니었습니다만 그래도 우리 동료 의원들이 질문을 하고 지적을 한 내용이기 때문에 한번 확인을 해봅니다. 혹시 확대 실시하여 관리를 철저히 하겠다고 했는데 더 추가해서 한 부분이 있습니까?

거기 감사자료 6번에 보시면 저희들 의료기관하고 약국 지도점검을 작년 같은 경우는 다수 실시를 했습니다. 업소에 대해서 특히 병원이나 의원은 코로나 때문이라도 저희들이 점검 안 할 수가 없는 상황이었기 때문에 점검 횟수도 정말 빈도수가 굉장히 높았고요. 특히나 약국이나 의료기기 판매업소에 대한 것도 작년 같은 경우는 지금 싹 다 그때 전체적으로 점검을 다 했습니다. 그래서 지금 시정이나 고발 건수도 조금 나왔었고요. 그리고 부정 약품이라든지 마약류 단속은 실제 마약류 같은 경우는 저희가 병의원을 1회 하면 그다음에 약국, 대마업자 이런 식으로 개수가 많기 때문에 격년제로 대마 관련해서, 마약 관련해서는 점검을 합니다만 지금 점검이 강화돼서 저희들 통 안에 알약 개수까지 다 하나하나 다 세서 처리를 합니다. 그래서 올해 같은 경우도 조금 고발 건수가 있었습니다. 지금 점검이 점점 더 마약은 심각해지고 강화되고 있는 상황에서 저희들 조금 더 횟수와 실시하는 빈도수도 높아지지만 점검하는 것도 더 철저하게 점검을 하고 있는 상황입니다.

알겠습니다. 방금 과장님께서 말씀하셨듯이 마약류 같은 경우에는 우리가 자체적으로 지자체에서 하는 것뿐만이 아니고 국가적으로도 굉장히 지금 관심을 갖고 하고 특히 청소년들 같은 경우에 또 여성분들 같은 경우에 깊숙이 우리 생활 속에 마약류가 들어와 있기 때문에 우리 의성 같은 경우에도 이것 예외는 아니라고 생각을 합니다. 그래서 그런 부분도 조금 철저하게 관리해 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

이상입니다.

일차적으로 저희들 지소 쪽의 건수를 보시면 대부분 의약분업 이외 지역의 건수가 높습니다. 왜냐하면 병원이 있는 곳은 약의 조제가 안 됩니다. 지소 같은 경우는 거의 보건소라든지 아니면 저희들 금성, 봉양, 안계, 다인 이런 건 처방전만 지금 나가고 있는 상황이어서 보통은 처방전을 받아서 또 약국으로 가야 되는 불편함이 있는 경우가 많습니다. 특히나 금성 같은 경우는 지소 부분에 저희들 위치적으로 대부분 병원을 또 선호를 하시고 병원에 가면 진료도 받고 바로 처방전 받아서 가까운 약국으로 가셔서 바로 약을 탈 수 있는 상황인데 아마 금성은 또 약국하고의 거리가 지리적으로 조금 있는 걸로 파악이 됩니다. 특히 그리고 금성은 작년 상반기 같은 경우는 요즘 공보의가 지금 사실은 다 배치가 안 되고 있습니다. 그래서 공보의 자체가 지금 상반기 자체는 아예 배치가 되지 않았습니다. 그런 상황이 겹쳐서 지금 진료 건수가 상당히 낮은 상황이고요. 운곡은 사실 굉장히 저희 진료소 중에서도 톱으로 지금 진료 받으러 오시는 분이나 아니면 그 진료소를 활용하시는 분들이 굉장히 많습니다. 그게 저도 조금 의아한 부분인데 아마 이게 옛날에 그 진료소의 약이 잘 듣는다는 속설이 조금 있었던 것 같습니다. 그래서 그 이전부터 굉장히 이 진료소를 찾는 군위나 다른 지역에서 오시는 외지 분들도 제가 있는 걸로 알고 있거든요. 그래서 아마 이쪽은 그런 어떤 홍보의 효과가 조금 있지 않나 싶습니다. 그래서 그게 그대로 지금까지도 계속 이 환자들을 끌고 있는 걸로 지금 보입니다. 진료소 부분에서는 실제 저희가 아직은 2명 이상 진료원들을 확대할 그런 어떤 계획은 가지고 있지는 않습니다. 그래서 그런 부분은 저희들이 더 검토하도록 노력하겠습니다.

그래서 최대한 프로그램을 운영하는 부분이라든지 이런 부분은 조금 제외를 해드립니다. 왜냐하면 이쪽 운곡 같은 경우는 워낙 진료 보러 오시는 분들만 해도 조금 많은 상황이기 때문에 그런 어떤 업무적인 배려를 충분히 해드리고 있는 상황입니다.

옛날부터 그런 홍보가 굉장히 됐다는 걸 제가 들은 상황입니다.

알겠습니다.

그렇게 하겠습니다.

“선서, 본인은 의성군의회 총무위원회가 지방자치법 제49조, 같은 법 시행령 제41조 및 의성군의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 소관 업무에 대한 2023년도 행정사무감사를 실시함에 있어 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.” 2023년 6월 13일 건강증진과장 정주상 건강증진팀장 김경희 질병관리팀장 박숭의 방문보건팀장 김남숙 모자건강팀장 김영아

안녕하십니까? 보건소 건강증진과장 정주상입니다. 평소 군민들의 건강증진과 복리를 위하여 열정적으로 의정활동을 펼치시는 오호열 총무위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 진심으로 감사의 인사를 드립니다. 보고에 앞서 보건소 건강증진과 팀장들을 소개하겠습니다. (팀장 인사) 지금부터 보건소 건강증진과 2022년도 주요업무 추진실적을 보고드리겠습니다. (2022년도 주요업무 추진실적(건강증진과)) 이상으로 보건소 건강증진과 2022년도 주요업무 추진실적 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

김민주 위원입니다.

과장님 수고가 많습니다. 매일 하는 얘기가 주민들 보건복지 이렇게 말로만 안 하고 실천을 해준 데 대해서 너무 감사드리고 제가 한 가지 물어볼 게 있어서 대상포진 여기 340명 그렇게 놓았습니다. 이건 선택을 어떻게 하시는지? 취약계층만 하나요?

대상포진은 일단 도비 사업으로 예산이 한정되어 있어서 현재는 만65세 이상 기초생활수급자를 대상으로 하고 있습니다.

만65세 이상 기초수급자?

예, 그렇습니다.

그럼 이 금액은 다 소진하신 겁니까? 실적이니까?

예, 대상포진은 다 소진을 한 걸로 알고 있습니다.

그런데 우리 서의성 로터리에서 대상포진에 관해서 약 1억 원 상당의 MOU를 체결한 걸로 알고 있는데 여기에 대해서 사용실적이 어떻게 되는 건지? 혹시 알고 계시는지?

서의성 MOU 관계는 제가 아직 파악을 못 했습니다. 대상포진이 다른 시군의 상황을 보면 일부 군비로 하는 지자체도 있고요. 저희들은 도비 사업으로 인해서 전체적으로 경상북도가 동일하게 만65세 이상 수급자에 대해서만 하고 있는 걸로 알고 있습니다.

작년에 서의성 로터리에서 서부 지역에 로터리 봉사로 기초수급자, 또 저소득층이라고 해서 병원 세 군데인가 MOU 체결을 계약 각서까지 다 주고받고 했어요. 그런데 그걸 군수님도 와서 보고 가셨는데 그 실적이 어느 정도 되는지 어떻게 됐는지 실태를 파악해서 모르신다면 서면으로 파악을 해주시면…….

알겠습니다. 그건 서면으로 제출해 드리도록 하겠습니다.

그리고 보건소에서 제가 특수시책에 ‘찾아가는 정신건강 서비스 마음안심버스 운행’ 하는 걸 저는 정말로 너무나 공모사업을 잘했다고 생각을 합니다. 이게 주기적으로 계속 돌아가면서 홍보가 조금 부족하지 않나? 방송이 잘 안 돼요. 이장들한테 방송이 제대로 되어서 제대로 검진을 받을 수 있도록 이렇게 하면 응급환자가 줄어듭니다. 그래서 홍보를 제대로 조금 할 수 있도록 이장 회의 때 방송을 꼭 하라 해서 언제 찾아가니까 날짜별로 이렇게 프로그램이 주어지죠?

예, 일정은 주어지고 있습니다.

그리고 그걸 꼭 해서 홍보를 좀 부탁을 드리겠습니다.

예, 일단 정신건강 서비스로 마음안심버스는 저희들이 특수시책으로 경상북도에서 지자체에서는 저희들 군만 유일합니다. 이걸 잘 활용해서 읍면의 주민들이 서비스를 받을 수 있도록 홍보를 철저히 해서 주민들한테 혜택이 돌아가도록 하겠습니다.

감사합니다. 이상입니다.

지무진 위원입니다.

과장님 수고 많습니다. 지난해 2022년도에 행정사무감사에서 정신건강심의위원회 전문성 요구되는 분으로 위원이 되도록 신중하게 검토를 해달라고 했는데 보니까 처리를 잘해 주셨네요. 전문가 되시는 간호학과 교수님으로 이렇게 변경하셨네.

맞습니다.

잘 하셨습니다. 그리고 보건소 야간당직 의료기관 운영하는 그 부분이 이제 작년에 288명이 진료를 받았네요.

예, 작년에는 실적이 조금 적습니다.

그렇네요. 홍보 조금 더 해야 될 것 같습니다. 그렇죠? 1일 1명이 안 되니까.

작년에는 아마 코로나 영향도 있고 해서 활성화가 덜 된 부분이 있습니다. 그래서 올해는 야간당직 간판도 새로 달고 또 읍면에 홍보도 하고 또 적극적으로 지금 하고 있기 때문에 올해 상반기에는 많이 늘어났습니다.

아, 그래요? 제가 왜냐하면 저도 4월에 한 번 우리 애가 서울에서 밤에 왔는데 갑자기 몸이 안 좋아서 10시 넘어서 한 번 갔습니다. 한 번 갔는데 얼마나 좋던지 병원이 하나도 없고 문 다 닫았는데 보건소에 10시 넘어서 가서 처방받고 그래서 그날 밤에 애가 편안하게 잠을 자고 이렇게 했는데 굉장히 좋은 제도인데 이것 소장님한테 이걸 고맙다고 한번 해야 되나? 과장님한테 해야 되나? 하면서 못했습니다. 이 자리 빌려서 감사하다고 한번 말씀드릴게요.

예, 고맙습니다.

그래서 홍보를 조금 더 해서 좋은 제도를 우리 군민들이 많이 이용할 수 있도록 그렇게 해 주십시오.

알겠습니다. 홍보 열심히 하겠습니다.

그리고 하나, 금연지원 프로그램이 지금 우리 3페이지에 있습니다. 이게 지금 클리닉 운영은 288명인데 작년에 연간 288명이라는 거잖아요?

예.

그러면 흡연자가 보건소를 방문해서 이 프로그램을 참여하고 싶다. 그런 의사를 표현하면 참여를 할 수 있습니까? 아니면 사전에 어떤 신청서를 면을 통해서나 이렇게 해야 됩니까?

본인이 원해서 방문하는 경우도 있고 또 예를 들어 행사나 이런 데서 금연 홍보하면서 찾아서 하는 경우도 있고 다 가능합니다. 보건소에 오시면 일단 상담해서 프로그램대로 계속 진행시키고 있습니다.

그러면 예를 들면 프로그램이 1년 프로그램입니까? 어떻게 됩니까?

그게 금연 완성할 때까지 사실 그 프로그램입니다. 대상자가 도중에 포기하지 않는 이상 계속 서비스를 하고 있습니다.

그러면 신청자 중에서 6개월 이상 이 프로그램을 이용하는 사람 비율이 어느 정도 됩니까? 6개월 이상 자료가 있습니까? 우리 그래도 최소한 6개월 정도는 이렇게 지나봐야 금연효과가 있다고 이렇게 할 수 있을 것 같은데 혹시 그런 게 있습니까?

서비스 기간별로는 제가 따로 서면으로 보고 드리면 안 되겠습니까?

하여튼 결국은 이것도 따지고 보면 본인 건강을 위하는 거지만 우리 국가 전체적으로 보면 보험수가를 내리는 그런 효과도 있고 여러 가지 국가 전체에도 큰 도움을 주는 그런 일이기 때문에 하여튼 잘해 주십시오.

맞습니다. 알겠습니다.

예, 이상입니다.

말씀드리겠습니다. 일단 건강마을 조성사업에 옥산면과 안계면이 지금 선정되어서 시행하고 있고요. 이건 3년간 표준화 사망률하고 5년간 지역사회 건강조사 결과를 토대로 선정이 되었습니다. 저희들이 건강 관련 조사를 매년 시행하고 있습니다. 거기서 나온 그 결과를 토대로 사망률과 지역사회 건강조사 결과 이런 게 반영돼서 선정이 됐고요. 옥산면은 2014년부터 시작이 되었습니다. 안계면은 2017년부터 시작이 됐고요. 프로그램은 주로 건강 프로그램하고 주민화합 마을가꾸기 사업인데 다양하게 추진하고 있습니다. 예를 들어서 마을 리더들이 한 명씩 계시고요. 이 리더들을 중심으로 해서 마을 주민들 화합할 수 있는 그런 만들기라든가 또 꽃밭 만들기 또 지역 환경 조성 이런 사업도 하고 있고요. 또 손뜨개질 이런 것도 같이 하고 있습니다. 또 가장 중요한 건강걷기를 주민들이 자체적으로 주도해서 시행하고 있습니다.

5년간 표준화 사망률이 가장 중요한 지표가 된 것 같습니다. 구체적인 것은 아마 전문가가 선정한 그 사업인데 세부적인 전체 기준은 제가 서면으로 답변해도 되겠습니까?

알겠습니다.