여재만 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제245회 계양구의회 임시회 제9차 기획주민복지위원회를 개회하겠습니다. 회의에 참석하여 주신 동료위원 여러분과 관계 공직자 여러분께 감사의 말씀을 드리며, 회의를 시작하도록 하겠습니다. 그러면 의사일정 제1항, 2023년도 주요 업무 추진실적 및 2024년도 주요업무 추진계획 보고의 건을 상정합니다. 오늘은 의사일정에 따라 감염병관리과, 치매관리과, 장기보건지소의 주요 업무보고를 받도록 하겠습니다. 먼저 감염병관리과와 장기보건지소의 주요 업무보고를 받도록 하겠습니다. 감염병관리과장님께서는 업무보고 하여 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 감염병관리과장 오세주입니다. 평소 주민의 건강과 공공 보건 의료 분야에 많은 관심을 가져 주시고, 열정적인 의정 활동을 펼치고 계시는 존경하는 문미혜 위원장님을 비롯한 김경식 부위원장님, 정춘지 위원님, 여재만 위원님께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 업무보고에 앞서 감염병관리과 팀장을 소개하겠습니다. 김미희 감염병대응 팀장입니다. 이지안 감염병예방 팀장입니다. 국형구 예방접종 팀장입니다. 감염병관리과 소관 2023년도 주요업무 추진실적 및 2024년도 주요업무 추진계획 보고드리겠습니다. 17-3쪽 일반 현황은 보고서를 참고하여 주시기 바랍니다. 17-5쪽, 코로나 바이러스 감염증19 대응입니다. 계양구 코로나19 확진자는 2023년 9월 1일 기준 18만 8779명으로, 한 사람이 두 번 이상 확진되는 경우도 있지만 전체 구민의 약 65%가 확진되었으며, 2023년 8월 31일 기준 금년도에는 28,630명이 확진되었습니다. 코로나19 감염증이 2023년 8월 31일 2급 감염병에서 4급 감염병으로 분류되어 전수 감시 대상 감염병에서 코로나19 확진자 발생 수준 및 발생 경향 감시와 변이 바이러스 유행 양상 감시 체제로 변환되었습니다. 코로나19 위기 단계는 6월 1일 심각에서 경계 단계로 변경된 상태가 계속 유지 중으로, 8월 31일 4급 감염병으로 변경된 이후 환자 발생 양상은 안정화를 보이고 있는 상황입니다. 코로나19 확진자 관리는 일반 의료 체계로 전환되어 관리되고 있으며, 환자 및 접촉자 격리는 없어진 상태입니다. 아직까지는 코로나19 감염증의 변이 바이러스 발생 동향과 환자 발생 유행 상황을 고려하여 병원급 의료기관 및 입소형 감염 취약시설 내에서 마스크 착용과 의료기관 입원 및 요양시설 입소, 감염 취약시설 종사자 및 입원 환자 간병인에 대한 선제검사가 유지되고 있으며, 고위험군 집중 보호를 위해 60세 이상, 면역 저하자 등 코로나19 증상이 있는 먹는 치료제 대상군을 대상으로 선별 진료소에서 무료 검사를 실시하고 있습니다. 최근 겨울철 대비 코로나19 감염증 및 독감 인플루엔자 등 호흡기 질환 환자 발생에 지속적인 감염병 방역 대책이 요구되고 있습니다. 이에, 비상방역대책반을 편성 운영 중에 있고, 보건소, 한림병원, 세종병원 3개소에 코로나19 선별 진료소가 운영되고 있으며, 의료기관 및 약국 418개소 유관 기관과 핫라인을 구축하는 등 코로나19 조기 차단 및 즉각 대응을 위한 긴급 대응체계를 유지하고자 노력하고 있습니다. 2023년 코로나19 위기 극복을 위한 의료 및 생활지원 체계 확립을 위해 재택 치료 환자 및 격리 참여자 대상 17만 2111명을 관리하였으며, 먹는 치료제 처방기관 80개소와 조제기관 40개소를 지정 운영하고 있습니다. 내년에도 코로나19 감염 취약시설 및 고위험군 집중 관리, 코로나19 대응 의료협의체 구성 및 운영, 일반 의료 전환에 따른 의료대응 체계 구축, 변이 바이러스 유행 양상 모니터링을 강화하여 코로나19 상황 종료 시까지 일반의료 전환에 따른 의료 대응 체계를 확립하고 감염 취약시설 감염관리 역량을 강화하여 재확산 대비 선제적 대응 및 구민의 일상 생활이 유지되도록 총력을 다하겠습니다. 총 예산은 전액 구비로 8288만 8천원입니다. 다음은 17-7쪽, 감염병 맞춤형 대응 관리입니다. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 1급에서 제3급 감염병 총 67종에 대한 전수 감시와 제4급 23종을 비롯한 질병관리청장이 지정 고시한 코로나19에 대한 표본감시 체계를 운영하고 있습니다. 법정 감염병 1급은 치명률이 높거나 집단발생의 우려가 커서 발생 즉시 신고를 해야 하는 감염병을, 2급은 전파 가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내 신고 및 격리가 필요한 감염병, 3급은 계속 감시가 필요하여 발생 또는 위험시 24시간 이내 신고를 해야 하는 감염병, 4급은 유행 여부를 조사하기 위해 표본감시 현황이 필요한 감염병으로 분류되고 있습니다. 2023년 제1급에서 제3급 감염병은 9월 기준 총 346건의 감염병이 신고되어 232건의 역학조사를 실시하였습니다. 감염병의 확산 방지를 위한 24시간 역학 조사반을 편성 운영하여 수인성 식품 매개 감염병 및 집단 설사 환자 발생 대비 비상 방역체계 운영과 해외 유입, 생물 테러 등 신종 감염병 대응 인프라 강화를 하고 있습니다. 또한 HIV 감염자 86명을 등록 관리하고 있으며, 대형건물, 종합병원, 호텔 등 86개소 중 매년 30여 개소에 대하여 냉각탑, 급수시설, 욕조수 등에 레지오넬라 검사와 재검을 실시하여 모두 음성 확인 받는 등 감염병 예방사업의 철저한 관리를 하고 있습니다. 2024년에도 감염병 조기 감지 및 위험 요인 사전 예방에 최선을 다하겠습니다. 총 예산은 2억 5688만원입니다 다음은 17-9쪽, 감염병 표본감시 체계 운영입니다. 감염병 발생 수준 및 경향의 변동 양상을 파악하여 유행에 대비, 대응하고자 하는 사업으로, 법정 감염병 4급 23종이 표본감시 대상으로, 관내 의료기관 7개소를 주요 감염병 표본감시 기관 지정 및 그 중 2개 의료기관에 대해 의료 관련 감염병 표본감시 기관으로 지정하여 운영 중으로, 의료기관 현장 점검 및 핫라인을 통해 신속한 대응 인프라 구축으로 감염병 발생 예방 및 관리를 강화하도록 하겠습니다. 총 예산은 1189만 4천원입니다. 다음은 17-11쪽, 임상병리실 운영입니다. 임상병리 검사가 필요한 보건소 주요 사업 및 지역주민 보건 의료서비스 제공을 위한 업무로 2023년 9월 현재 수인성 감염병 등 급성 감염병 검사 17,837건, 매독,임질 등 만성 감염병 검사 4,218건, 소변검사, 혈당, 간기능 검사 등 일반병리 검사 7,451건, 총 29,506건의 검사를 실시하였습니다. 예산은 임상병리 검사 시약 및 소모품 등 6750만원입니다. 다음은 17-13쪽, 감염병 없는 친환경 건강도시 조성입니다. 2023년부터 추진한 신규사업으로, 위생 해충이 선호하는 LED 파장 램프로 모기 등을 유인·포획한 후 분쇄, 박멸하는 친환경 방식의 포충기를 설치하는 사업입니다. 현재 관내에 2018년 오조산공원 등에 7대, 2021년 소양공원 1대, 금년 서부간선수로에 36대를 설치하여 총 44대가 설치되어 있으며, 주변 지역을 이용하는 주민들 만족도 실시 결과 87%가 “매우 효과가 있다”라는 사업의 긍정적인 반응을 확인하였고, 2024년에는‘관내 공원 추가 설치가 필요하다’라는 의견이 있어 적극 검토 중에 있습니다. 친환경 포충기 추가 설치로 주민이 좀 더 쾌적한 환경에서 산책을 즐길 수 있도록 관리에 만전을 기하겠습니다. 예산은 전액 구비로, 2026년까지 3억 5천만원으로 단계적 사업 예정이었으나 내년에는 구 재정이 어려운 관계로 축소하여 사업을 하고자 합니다. 다음은 17-15쪽, 보건소 결핵 관리사업입니다. 결핵 및 잠복 결핵 환자 관리를 통한 지역사회 결핵 전파 차단을 목적으로 하는 사업으로, 총 사업비는 2억 6173만 7천원입니다. 우리나라 결핵은 OECD 국가중 발생률 1위, 국내 법정 감염병 중 사망률 1위, 사망자 중 65세 이상이 85%를 차지하고 있는 법정 감염병 2급입니다. 제3기 결핵관리 종합계획에 의한 2027년까지 인구 10만 명당 20명까지 발생률 감소 목표로 하고 있으며, 계양구는 9월 기준 56명의 신환자가 발생하여 목표 대비 93% 미만을 유지하고 있으며, 다제내성, 잠복결핵, 일반 결핵환자 등 총 64명의 결핵환자가 치료받고 있습니다. 2024년에도 결핵환자 발견을 위한 철저한 역학조사와 비순응 및 다제내성 결핵 환자에 대한 관리, 결핵 취약계층인 노인, 노숙인 등의 선제검사 등으로 결핵 발병률 감소 및 지역사회 결핵 전파 차단을 위해 최선을 다하고자 합니다. 다음은 17-17쪽, 친환경 방역사업 전개입니다. 말라리아, 진드기 등 매개체 감염병 친환경 방제활동으로 총 사업비는 위탁 방역비와 인건비, 방역 약품 구입비 등 총 2억 5804만 3천원입니다. 관내 지역 야간 방역사업은 경험과 전문성을 갖춘 민간업체에 전량 위탁하고, 보건소는 방역 취약지 중심과 주민 이동이 많고 방역 요구 지역으로 선제적 방역활동을 확대하였으며, 공공청사, 도서관, 노인문화센터 등 다중 이용시설에 주 1회 살균 방역과, 연 1회 살충 방역을 실시하였습니다. 2024년에도 효율적인 방역 체계로 감염병의 전파를 차단하고, 신속 대응하여 구민들이 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 다음은 17-19쪽, 예방접종 사업입니다. 내년도 사업 예산은 국가 필수 및 임시 예방접종 국·시비 보조사업 예산 54억 5719만 1천원과 구 자체 예방접종 예산 1억 6039만 2천원으로, 총 56억 1758만 3천원입니다. 국가 필수 예방접종으로는 감염병 17종에 대한 어린이 예방접종 18종과 B형 간염 주산기 감염 예방사업, 여성·청소년 및 저소득층 여성을 대상으로 하는 HPV 예방접종 사업과 65세 이상 어르신을 대상으로 한 폐렴구균 예방접종 사업, 어르신, 임신부, 어린이 대상 인플루엔자 예방접종, 고위험군을 대상으로 하는 장티푸스, 신증후군 출혈열 예방접종 사업이 있습니다. 국가 임시 예방접종으로는 현재 코로나19와 엠폭스 예방접종이 있으며, 구비 사업인 자체 예방접종으로는 심한 장애, 의료급여 수급권자, 차상위 본인 부담 경감 대상자와 국가유공자 등을 대상으로 한 인플루엔자 예방접종과 고위험군 대상 B형 간염 유료 접종이 있습니다. 또한 2020년 7월 1일부터 8개월 미만의 계양구 영아에게 자체적으로 지원하였던 로타바이러스 예방접종은 올 3월 6일 국가 예방접종에 도입되어 전환 지원하고 있습니다. 현재 진행 중인 '23, '24절기 코로나19 예방접종은 유행 변이에 맞춘 XBB기반 신규 백신으로 관내 105개소 위탁 의료기관에서 이전 접종력과 관계 없이 무료 접종 가능하며, 65세 이상인 자와 면역 저하자, 그리고 감염 취약시설은 우선 접종 권고 대상으로 현재 접종하고, 11월 1일부터는 12세 이상 누구나 접종할 수 있습니다. 감염병 예방에 가장 효과적인 예방 접종률 향상을 위해 적극 홍보하고, 위탁 의료기관에 대한 철저한 지도 점검으로 안전한 접종 환경을 구축하겠습니다. 다음은 17-21쪽, 2024년도 신규사업인 대상포진 예방접종 지원사업입니다. 취약 계층에게 대상포진 예방접종 지원으로 건강 형평성 제고와 질병부담 경감 및 건강 보호를 위한 사업으로, 2023년 6월 8일 인천시 대상포진 예방접종 지원 조례가 제정되어 접종 지원에 대한 근거가 마련되었고, 접종 지원을 요청하는 구민 요구가 많아, 인천광역시 계양구 선택 예방 무료접종에 관한 지원 조례를 전부 개정하여 65세 이상 기초생활수급자와 75세 이상 구민을 대상으로 확대 지원할 예정입니다. 현재 조례 전부개정안은 입법 예고 및 심의 절차를 마치고 제246회 계양구의회 제2차 정례회에 상정할 예정입니다. 확대된 수혜 대상인 75세 이상 인구의 60%를 접종 목표로 하였을 때 구비 11억 8300만원이 소요될 것으로 예상되어 2024년 본예산에 편성하여 사업에 만전을 기하고자 합니다. 이상으로 감염병관리과 소관 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

감염병관리과장님, 수고하셨습니다. 계속 이어서 장기보건지소의 업무보고를 받도록 하겠습니다. 건강관리팀장님께서는 업무보고 하여 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 장기보건지소 건강관리팀장 안석균입니다. 항상 구민의 건강과 구정 발전을 위한 의정활동에 전념하시는 문미혜 위원장님과 김경식 부위원장님, 정춘지, 여재만 위원님의 노고에 감사드리며, 지소장께서 주민을 위한 진료 업무 등으로 부득이 제가 보고드리게 된 점 양해하여 주시기 바랍니다. 먼저 보건사업팀 전영자 팀장을 소개하겠습니다. 지소는 보건소와 중복이 되는 업무의 일부를 계양동 주민들에게 제공하기에, 간략히 보고드리겠습니다. 19-3쪽, 일반 현황은 보고서로 대신하나 예산 현황의 비고에 대해 설명을 드리면, 노후한 설비의 교체와 효율적 교육을 위한 기기의 구입을 위하여 2024년도 세출예산에 2억 3천여만원 증액하여 요구하였으나 예산부서 심사 결과 내년도 재정 여건 전망이 지극히 열악하여 대부분 삭감되고, 내용 연수가 6년 경과하고 고장이 빈번하여 직원은 물론, 민원인에게도 피해가 발생하는 시스템 냉·난방기는 예산실 협의 하에 올해 3회 추경예산에 반영하였습니다. 다음은 19-4쪽, 진료민원실 운영입니다. 급속한 노인 인구 증가 및 식습관의 서구화 등에 따라 점점 증가하는 만성질환 관리 등을 위하여 내과진료, 처방 및 예방접종 등으로 주민 건강 증진을 도모하고 있습니다. 현재 계양1동은 내과 의원급 의료기관이 2개소이나 취약계층을 비롯한 많은 주민이 고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리와 물리치료 처방을 위하여 진료실을 꾸준히 방문하고 있습니다. 앞으로도 주민에 대한 진료와 의료 취약계층의 예방접종 등 양질의 보건 의료서비스 제공을 통하여 주민의 건강증진과 감염병 예방에 최선을 다하고자 합니다. 소요예산은 구비 200만원입니다. 다음은 19-5쪽, 구강 보건사업 운영입니다. 취약계층 및 생애 주기별 구강 보건사업을 통하여 구강의료 이용의 불평등을 해소하고, 구강질환을 예방함으로써 주민의 구강 건강 수준 향상을 도모하는 사업입니다. 2023년 추진실적은 구강검진 및 교육, 치아 홈메우기, 지역아동센터 치아사랑 캠프 운영, 어린이 불소도포 및 노인 불소도포·스케일링 사업 등 생애 주기별 구강 보건 서비스를 주민에게 적극적으로 제공하여 주민 건강을 증진하였습니다. 2024년 신규 사업으로 거동 불편 장애인을 대상으로 찾아가는 치아 사랑방을 운영하고자 합니다. 소요예산은 구비 200만원입니다. 다음은 19-6쪽, 건강증진센터 운영입니다. 의료 취약 지역인 계양동 주민을 대상으로 심뇌혈관 질환 예방을 위하여 운동, 영양, 비만관리 등 건강 서비스를 제공하고, 건강한 생활 습관을 유지하도록 교육하는 사업으로, 소요예산은 기간제 근로자 2명의 인건비 포함, 구비 1억 2400여만원입니다. 추진실적은 운동, 영양 등 건강 서비스 및 교육 등 지역에 맞는 프로그램을 개발, 제공하여 주민의 심뇌혈관 질환을 예방하는데 기여하였습니다. 2024년에는 전문 인력을 활용하여 신규 사업으로 건강한 영양교실을 운영하겠습니다. 계양1동 행정복지센터의 사무실 재배치 운영 계획의 일환으로 지소에서 사용하던 행정복지센터 내의 보건교육실이 주민자치 프로그램 운영 등으로 폐쇄됨에 따라 보건교육실을 보건지소의 소교육실로 이전하여 면적이 약 80㎡에서 약 40㎡로 축소되었습니다. 이에 따라 공간제약을 극복하고자 증강현실, AR을 활용한 메타버스 운동 시스템 도입을 구상하였으나 어려운 재정 전망으로 예산 심사에서 삭감되었습니다. 다음은 19-8쪽, 심뇌혈관 질환 관리사업 운영으로 계양동에 거주하는 주민을 대상으로 한국인 사망 원인 2~3위인 심뇌혈관 질환의 조기 발견 검사 및 고혈압 당뇨 자가관리 교실, 건강 상식 홍보를 실시하였습니다. 2024년에도 건강증진센터와 연계하여 지속적인 조기발견 사업 및 교육과 홍보를 통해 심뇌혈관 질환으로 인한 합병증을 예방하고, 주민의 질병 부담 및 의료비 감소를 도모하겠습니다. 소요예산은 구비 310만원입니다. 다음은 19-9쪽, 재활 물리치료실 및 재활 보건사업 운영입니다. 재활 물리치료실 및 장애인 재활 프로그램 운영 등 포괄적인 재활 서비스를 체계적으로 제공함으로써 장애인의 재활 촉진 및 사회참여 증진을 도모하는 사업입니다. 추진실적은 물리치료실 운영과 재활 프로그램으로 장애인 재활치료, 뇌졸중 자조교실, 장애인 문화 체험을 실시하였으며, 장애 예방 및 홍보로써 뇌졸중 및 관절염 예방교실, 장애 예방 캠페인 등을 실시하였습니다. 2024년에도 장애인 건강권 보장 및 사회의 구성원으로 참여할 수 있도록 양질의 재활 보건 의료 서비스를 제공토록 하겠습니다. 소요예산은 710만원입니다. 2024년에도 기초적인 의료 서비스와 지역 맞춤형 건강 프로그램을 지속적으로 개발, 적극적으로 제공하여 주민 건강증진에 기여하겠습니다. 이상으로 장기보건지소 2023년 주요업무 추진실적 및 2024년 주요업무 추진계획 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

건강관리팀장님, 수고하셨습니다. 다음은 질의와 답변의 시간을 갖도록 하겠습니다. 위원 여러분께서는 질의하여 주시기 바랍니다. 김경식 위원님, 질의해 주십시오.

안녕하십니까? 김경식 위원입니다. 업무보고 자료 준비하시느라 수고 많으셨고요. 코로나19 대응하시느라 고생하셨다는 말씀을 드리고 싶습니다. 그리고 코로나19 대응 체계가 지금 일반 의료체계로 전환됨에 따라서, 의료 대응 대비책을 마련해 주시기를 당부드리고요. 그리고 17-13페이지 보겠습니다. 감염병 없는 친환경 건강도시 조성에서, 해충 퇴치기, 모기 퇴치기를 설치하셨는데, 아까 모니터링을 실시하셨다고 하는데, 혹시 그 내용이 어떤 내용인지 알 수 있을까요?

만족도와 그것을 주로 했는데요. 포충기가 설치되어 있는데 설치된 사업을 알고 있는지, 그리고 포충기를 설치하고 난 이후에 만족을 하고 있는지, 그런 분야에 대해서 설문조사를 했습니다.

그러면 그 모니터링 결과 말고, 혹시 우리 보건소에서 따로, 감염병관리과에서 따로 실질적으로 설치되어 있는 모습이라든지, 무슨 문제점이 있는지, 거기에 대해서 혹시 보신 적 있으세요?

수시로 저희가 거기에 나가 보는데요. 실제적으로 저도 담당 팀장님과 담당자와 같이 나가 봤는데, 지금 현재 숲이 우거져서, 일부분이 배터리 충전이 안되다 보니까 안 켜지는 게 일부가 있더라고요. 그것은 이전이나 그런 부분에 대해서 고민하고 있습니다. 그리고 업체에 이야기해서 최종적으로 배터리가 잘못된 건지, 아니면 숲이 우거져서 충전을 잘 못하고 있는지, 그 부분에 대해서 파악을 해서 저희에게 알려 주게끔 그렇게 조치는 해 놨습니다.

또 문제가, 제가 다니면서 수시로 보는데, 밑이 오픈되어 있다 보니까, 갈려서 내려와서 그냥 바닥에 다 떨어지잖아요? 그런데 지금 주민들 다니는 통로에 가깝게 있어요. 물론 그게 떨어져서 거름이 되고 친환경이 될 수 있지만, 주민들이 지나가다가 머리에 맞을 수도 있잖아요? 모르고 지나갈 수 있거든요. 충분히, 그게 가로등 밑에 바로 설치되어 있기 때문에, 길이 좁으니까 통로에서 교행하다 보면 머리에 떨어질 수 있어요. 그런데 그 부분은, 원래 밑에 뚜껑이 없는 건지,

제가 미처 확인을 못 했는데요. 원래 저는 파쇄돼서, 뚜껑이 있어서 밑에 잠기는 것으로 알았는데, 지금 위원님이 그렇게 말씀하시니까 그것은 다시 한 번 확인해 보겠습니다.

그래서 제가 실질적으로 보셨는지를, 뭐가 문제점인지를 말씀드린 게, 남들이 다 봐도, 다른 데는 모기를 밑에 받쳐서 떨어지지 않게끔 되어 있는데 거기는 오픈이 되어 있어서, 바로 갈려서 밑으로 떨어져요. 그러다 보면 주민들 머리에, 자신도 모르게 떨어질 수 있거든요. 그런 부분도 챙겨서, 밑에 받침을 한다든지, 왜냐하면 아마 그 분들이 교환해야 되니까, 불편하니까 그렇게 한 것 같긴 한데, 그래도 그런 부분까지도 챙겨서, 밑을 막든지, 아니면 통을 큰 것으로 해서 교체 주기를, 어차피 모기는 여름 한 철이잖아요? 1년에 한 번씩 그것을 오픈시켜서, 그러면 진짜 모기가 얼마나 잡혔는지를 느낄 수 있고, 물론 주민들은 모기 잡는 해충 퇴치라고 하니까 좋아하겠죠. 하지만 실질적으로 쌓인 양을 보고 느낄 수 있잖아요. 아, 이게 효과가 있다, 없다를. 그런데 지금은 오픈되어 있어서 효과가 있는지 없는지 몰라요. 솔직히, 불빛 밑에 있으니까 잘 들어가긴 하겠더라고요. 유인이 되긴 되는데, 그런 부분까지 챙겨 주셨으면 좋겠다는 말씀을 드리고요.

알겠습니다.

21페이지, 대상포진 예방접종 지원을 내년부터 실시하려고 하는데요. 처음 실시하는 사업이잖아요?

예.

75세 어르신만 해도 지금 11억이라는 예산이 들어가는 거고, 그리고 65세 수급자는 시비, 구비 반반인데, 내년의 예산 상황이 어떻게 될지 몰라서,

시비 같은 경우는 지금 가내시가 내려왔는데요. 자료 준비 이후에 내려와서, 원래 57% 정도의 접종률로 했었는데, 지금은 37% 정도로 내려와서, 시비는 많이 감액돼서 내려온 상태입니다. 저희 구는 구민 전체 75세 이상을 하는 거고, 시 같은 경우에는 65세 이상 수급자만 하다 보니까, 아마 지금 가내시 내려와서 약간 조정이 필요할 것 같습니다.

저희도 마찬가지잖아요. 구비, 75세 이상 어르신만 해도 11억인데, 이 예산을 갑자기 우리가 만들어서 해야 되는 예산인데, 지금 구비도 많이 부족할 것 아닙니까?

예.

그 부분까지도 잘 살펴봐서, 예를 들면 75세 어르신도 부족하다면 수급자만 한다든가, 방법을 강구해야 되지 않을까, 그런 생각이 듭니다.

올해는 좀 예산이 많아지는데, 내년으로 넘어가면서는 계속 적어지는 부분이니까,

그렇겠죠.

그리고 백신이 어떻게, 수급 상황에 따라서 예산이 필요할 텐데요. 올해 같은 경우에는 다른 시도나 구를 보면 백신 수급이 약간 어려운 점이 있어서, 전국적으로 접종을 많이 하다 보니까 백신 쪽으로 어려움이 많이 있는 것 같습니다.

그러면 100% 못 할 수도 있겠네요? 중간에 잘릴 수도 있고,

예.

알겠습니다. 아무튼 사업 추진하시는데 어려움이 없도록 잘 좀 해 주시기 바라고요. 그리고 감염병관리과는 예방접종은 물론 감염병 예방, 친환경 방역사업 등 다양한 사업을 추진하시는데, 감염병 없는 계양구를 만들기 위해 힘써 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

이상입니다.

김경식 위원님. 수고하셨습니다. 정춘지 위원님. 질의해 주십시오.

정춘지 위원입니다. 17쪽 보겠습니다. 친환경 방역사업 전개에 보면 취약지 현황이 있어요. 거기 보면 다세대, 연립의 수가 최고로 많은 것으로 보입니다. 밀집 구역인 만큼 방역에 힘써 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

그리고 친환경 방역은 일반 방역에 비해서 어떤 장점이 있나요?

지금 위탁 방역이라고 해서, 예전에는 연무, 연막, 이런 식으로 했었는데 지금은 연무식으로 해서, 친환경적으로, 많이 퍼지지 않고 현재의 위치, 하고자 하는 위치에만 뿌리는 상황이거든요. 그런 부분에 대해서는 친환경이라고 할 수가 있습니다.

그러면 살포를 차가 하나요?

예.

물에다가 약을 타서,

예. 저희가 위탁 방역은 6개 권역으로 나누어서, 6개 팀으로 해서 100회씩, 저희가 계약한 기간에 100회를 실시를 하고요. 저희 보건소에서는 민원이나, 취약지 같은 경우에는 계양동, 이런 부분에 대해서 주 1회 방역을 실시하고 있습니다.

잘 들었고요. 20쪽입니다. 20쪽의 인플루엔자 예방접종 사업에서 2023년도 목표치와 실적이 있는데, 2024년 계획이 있고, 그런데 지금 봤을 때 목표가 55,000건인데 실적이 1,944건이에요. 2024년도에도 계획이 이렇게 세워졌는데, 낮게 되어 있는데 그 원인을 설명해 주시기 바랍니다.

인플루엔자 예방접종의 자료를 저희가 낼 때는 9월 1일 기준으로 냈는데요. 인플루엔자 예방접종을 정식적으로 하는 것은 그 이후에 시작을 했고, 내년 4월까지 하는 거거든요. 그러다 보니까 실적이 잡히는 시점은 이 정도밖에 안 됩니다. 지금 우리가 인플루엔자 접종은 계양구가 70% 정도, 대상자의 70% 정도의 접종률을 가지고 있습니다.

많이 접종을 했네요.

예.

그런데 이 책자에 이렇게 잡혀 있으니까, 2023년도 9월 기준이라고 해 놓긴 했는데, 일반인들이 볼 때는 차이가 많이 있지 않나, 이렇게 생각을 할 것 같아요. 잘 들었습니다. 수고하셨습니다. 이상입니다.

정춘지 위원님, 수고하셨습니다. 다음은 여재만 위원님, 질의해 주십시오.

김경식 위원입니다. 감염병관리과에, 혹시 코로나 치료 병원이 계양구에 몇 군데 있습니까?

담당 팀장이 답변 드리도록 하겠습니다.

감염병대응 팀장 김미희입니다. 저희 구에는 국가 지정 병상이라고 해서, 격리 병상 운영하는 데는 세종병원에 있고요. 그리고 지금 코로나 같은 경우에는 일반 병상 체계로 운영이 되고 있어서, 각 병원마다 조금씩 격리 병상을 운영하는 데들이 있어서 그쪽에서, 호흡기환자들이나 이런 부분들은 세종병원이라든지 중소형, 그런 병원급들은 자기들이 자체적으로 운영하는 격리실들을 운영하고 있습니다.

그럼 세종병원만 있는 거예요?

지금 국가 격리 병상이라고 해서, 코로나뿐만 아니라 다른 감염병들도 격리가 필요한 감염병들이 있거든요. 그 병상은 지금은 세종병원에서만 운영을 하고 있고, 전에는 전담병원이라든가 이런 것들이 있었는데, 지금은 그 지정이 다 취소가 돼서 운영이 안되고 있고, 지금은 세종병원에서만 운영이 되고 있습니다.

한림병원도 있는데,

한림병원은 전담병원으로, 코로나19 병원으로 지정이 돼서 운영이 됐고, 그게 일반 체계로 전환이 되면서 다, 본인들이 지정 취소를 원하셔서 지금 취소가 되어 있긴 하지만 일반 격리 병상, 본인들이 운영하는, 그런 병상으로 운영되고 있는 부분입니다. 그러니까 국가 지정 병상은 아니어도 본인들이 그렇게 음압시설이라든가, 이런 것을 갖추고 있어서 그 쪽에서 운영을 하고 있습니다.

다른 병원은 없는 거죠?

다른 병원들은, 그런 조금씩의 격리 병상들은, 요양병원이라든지, 이런 데들, 가지고 있는 데들은 조금씩 있습니다.

제가 왜 이 말씀을 드리냐면, 요양병원에 계신 분이 코로나에 확진이 돼서 옮겨 가야 되는데, 연계가 안 돼요. 그 병원에서,

전에는 저희 보건소를 통해서 병상 배정이라든가, 이런 것들이 다 됐는데, 지금은 일반 체계로 바뀌면서 본인들이 알아봐서 가셔야 되는 부분들이 있어서, 종합병원이라든가, 이런 부분들,

그래서 제가 드리고 싶은 말씀은 뭐냐면, 일반 체계로 변형이 됐다 하더라도, 보건 체계를 관리하는 것은 보건소잖아요?

예.

전담을 감염병관리과에서 하는 거잖아요? 그런데 그 시스템을 주도하는 보건소에서 그것을 모르고 있다고 하면, 일반인들이 알아서 가라? 제가 그렇게 들었어요.

그런 부분은 아니고,

아니, 지금 그 말씀을 제가 일반인에게 들었다니까요. 일반인이 병원에 물어봤더니 알아서 가라고 했다는 거예요. 얼마나 황당해요. 그렇지 않아요? 병원에서 자기들이 알고 있어야죠. 당연히 그럼 감염병관리과라든지 보건소에서 어디어디에 있으니 연결을 해라,

그런 현황 정도는 저희가 가지고는 있고요.

그런데 연계가 안 돼요.

연계는, 전에는 저희뿐만 아니라 수도권 병상 배정반이라는 게 따로 있어서 응급실이라든가, 이런 것들이 다 핫라인이 유지가 됐었는데, 그게 지금은 유지가 되고 있지 않습니다. 그래서 저희도 진짜 응급하신 분들이 있다 하면 119를 통해서 같이 운영을, 저희도 의뢰를 해서 하고 있고, 저희 관내에는 종합병원들이 있으니까, 진짜 병실, 그런 게 어렵다 하시는 분들은 저희가 따로, 세종병원이라든가 한림병원을 통해서 저희도 그냥, 이런 핫라인은 없습니다. 없지만 저희가 부탁을 하거나, 이런 부분을 통해서 연계는 하고 있습니다.

그래서 제가 드리고 싶은 말씀은 뭐냐면, 일단 한림과 세종은 종합병원이고, 우리가 있으니 거기에 몇 개가 있는지를 확인해서, 일반 요양원이나 조그마한 병원, 거기에 다 알려서, 코로나 병실이 있다, 그러니 환자가 있으면 이쪽으로 안내를 해 줘라, 연결시켜 줘라, 이걸 알려달라는 말씀이에요.

잘 알겠습니다.

지금 일반인 환자들이 있는데, 알아서 가라는 황당한 얘기를,

저희가 체계는 그렇게 변했다는 말씀을 드리는 거고요. 그런 문의가 오거나, 요양병원 관리는 저희가 또 선제검사라든가 이런 부분들로 운영을 하고 있어서, 그런 의뢰가 오면 한림이나 세종을 통해서 저희가 연계를 해 드리거나, 이런 부분은 하고는 있습니다.

그러니까 제 말씀은, 일반인들이 보건소에 물어볼 게 아니고, 그 병원에 갔는데, 예를 들면 코로나 확진돼서 왔으면 바로 안내할 수 있게 해 달라는 거예요.

알겠습니다.

한림병원이나 세종병원으로 가시면 진료 받거나 입원하실 수 있습니다, 이 안내를 해 달라는 거예요. 그게 좋은 거지, 갔는데 병원에서는 모른다고 그러고, 알아서 가라고 하면 어디에다가 전화할 거예요? 막막하잖아요.

알겠습니다.

보건소 생각도 안 해요. 그 분들은, 당장 가라고 하면, 누군가 알려 줘야죠. 그 병원에서, 아, 저희는 코로나 전담 병원이 아니니 그 쪽 병실이 있는 데가 있다, 한림이나 세종에, 거기로 이동해 주십시오, 거기 가서 진료 받으십시오, 이렇게 한 번이면 끝나는데, 여기 갔다, 저기 갔다, 이렇게 할 필요가 없잖아요. 그 말씀을 드리는 거예요. 그래서 보건소에서 전체적으로 총괄해서 그것을 한 번에 해 주시면 다른 분들이 다른 문의를 안 할 수가 있잖아요.

알겠습니다.

잘 좀 부탁드리고요. 그리고 장기보건소, 한 가지만 질의 드리겠습니다. 19-5페이지, 찾아가는 치아 사랑방 운영이 있는데요. 거동 불편 장애인 대상, 지금 30명을 계획하고 계신데, 지금 파악이 돼서 이렇게 진행하려고 하시는 건지, 아니면 임의로 30명 잡아 놓으신 건지,

신규 사업이라서 저희가 파악은 안 했고요. 30명, 좀 소규모로 일단 해 보고, 경제적 여건이 되면 확대하는 방향으로 하려고 하고 있습니다.

치과 의사 선생님은 계시죠?

목요일에 한 번씩 본소, 보건소에서 출장 진료 나오고 계세요. 저희가 따로 상임 치과의사는 없고,

그럼 그 분, 오시는 분을 이용해서 방문하시겠다는 건가요?

예.

그 예산이 따로 있는 건가요? 아니면 그 분을 활용해서 가는 건가요?

따로 없고요. 그냥 그 분 활용해서 같이 방문하는 것으로,

30명이면 1년 동안으로 잡아 놓으신 거죠?

그렇습니다.

그럼 이분이 오시면 일반 진료도 봐 주셔야 될 것 아니에요?

예약을 해서 하게끔 하거든요. 그래서 잘 조정하면 무난하게 달성할 수 있을 것 같습니다.

아니, 한 분이신데, 일반 진료도 보셔야 되는데, 이렇게 하면 조절하기가 힘들지 않을까, 계속 계신다면 충분히 하루 정도 시간 내서 몇 군데 가는 건 문제가 안 될 것 같은데,

1년에 분산돼서 30명이니까 가능할 것 같습니다.

그래요? 아무튼 좋은 사업인 것 같아요. 찾아가서 장애인 분들 봐주는 것은 좋은 것 같은데, 스케줄 조절하셔서 업무에 지장이 없도록 잘 진행해 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

이상입니다.

김경식 위원님, 수고하셨습니다. 계속해서 질의하실 위원님, 안 계십니까? 여재만 위원님, 질의해 주십시오.

정춘지 위원입니다. 7쪽 보겠습니다. 치매환자 대상자 현황에서, 만 75세 이상 부부로 되어 있는데, 명수가 41로 되어 있어요. 부부 중에 한 분만 치매를 앓고 있는 경우를 의미하는 것인지,

이 데이터는 75세 이상 부부인데요. 한 쪽이 치매인 경우도 있고요. 양쪽 다 치매인 경우도 있습니다. 그 부분에 대한 숫자입니다.

옆에 보면 지속 관리 대상자가 있는데, 분류된 분들은 어떤 관리를 받고 계시는지 궁금합니다.

저희가 맞춤형 사례관리를 하게 되면, 보통 기간은 1년을 잡고 있습니다. 1년 됐을 때 마지막 11개월 때 저희가 평가를 합니다. 이분에 대해서 저희가 계속 지속을 해도 되는지, 아니면 여기에서 종결을 해도 되는지, 그런 것을 결정하는데요. 1년 동안 관리를 해서, 뭔가 가족이나 그 분들이 규칙적으로 약을 드시거나 해서 이런 것이 교정이 됐다 싶으면 종결을 하거든요. 그런데 종결을 해도 이분들은 저희가 5년 동안 관리가 들어갑니다. 관리에 들어가서 언제든지 저희들에게 연락을 해서 궁금한 사항 물어보고, 저희도 최소한 1년에 몇 번은 전화를 해 드리거든요. 그래서 혹시 진행이 더 심하게 됐는지 안 됐는지, 아니면 필요한 요양원이나, 조호물품, 이런 것에 대한 안내 등을 하고 있습니다. 그래서 그 대상자가 지금 315명 정도 된다고 보시면 됩니다.

안타까운 실정입니다. 그리고 10쪽 보겠습니다. 2024년도 추진계획이 있는데, 조기 검진이 있고, 등록 관리가 있는데, 조기 검진을 통해서 그 어르신들이 검진을 받으시고, 실제로 치매 판정을 받으신 어르신들이 있어서 등록된 경우가 나올 것으로 생각을 합니다. 이 부분에 대해서도 말씀해 주십시오.

저희가 치매 선별 검사를 9월 1일 기준으로 해서 1,946건을 했잖아요? 여기에서 그만큼 했으면 보통 저희가 검사해서 정상이거나 인지 저하, 두 가지로 분류가 해서 나옵니다. 선별 검사를 했을 때, 그러면 거기에서 인지 저하인 분들은 그다음 단계인 진단 검사를 시행합니다. 이 진단 검사는 협력 의사가 보건소로 직접 오시는 거예요. 주 2회 오셔서, 그 분들이 정말 치매인지 아닌지 진단을 하거든요. 문진을 해서 진단하고, 치매라고 진단이 됐을 때 저희가 치매환자로 등록을 하는 겁니다. 치매환자로 등록하는 것이 등록 관리 환자라는 개념이거든요. 그래서 2,286명 같은 경우는 지금까지의 누적 환자라고 보시면 됩니다. 원래 치매환자로 등록되시면 돌아가실 때까지 저희가 등록 관리를 하고 있거든요. 그래서 그 개념으로, 지금 9월 1일 기준으로 2,286명이 등록됐다고 보시면 됩니다.

치매환자가 각 가정에 있으면 어려운 현실이 있습니다. 여기에 우리 보건소에서도 등록이 되신 분들이 있고, 또 안되신 분들도 있는데, 각별히 치매환자가 나오면 신경을 써 주시고, 여기에 대해서도 홍보를 많이 해서, 이 부분에 대해서도 관리가 되었으면 하는 생각이 듭니다.

알겠습니다.

이상입니다.

정춘지 위원님, 수고하셨습니다. 다음은 김경식 위원님, 질의해 주십시오.

김경식 위원입니다. 정춘지 위원님께서도 말씀하셨다시피 치매안심센터에 대한 홍보를 지속적으로 주민들에게 해 주셨으면 좋겠고요. 60세 이상 인구의 증가로 치매환자가 계속 등록되는 분이 늘어가는 것 같아요. 치매 친화적 환경 조성으로 치매 인식 개선에 힘써 주시고요. 조기 검진 및 등록 관리 사업으로 치매 어르신들을 조기에 발견하여 치료 받을 수 있도록 노력해 주시기를 당부드립니다.

더욱 노력하겠습니다.

수고하셨습니다. 이상입니다.

김경식 위원님, 수고하셨습니다. 여재만 위원님, 질의해 주십시오.