김미숙보건소장직무대리
보건소장 김미숙입니다. 힘찬도약 살맛나는 으뜸해남을 위해 애쓰시는 존경하는 김석순 의장님 그리고 서해근 부의장님, 김영환 운영위원장님, 박상정 총무위원장님, 이성옥 산업건설위원장님 그리고 존경하는 민경매 의원님, 박종부 의원님, 민찬혁 의원님, 민홍일 의원님, 이기우 의원님, 이상미 의원님께 이 자리를 빌려 감사의 말씀을 드립니다. 건강한 해남, 행복한 미래를 만들어가는 보건소 2024년도 군정 주요업무 상반기 계획을 보고 드리겠습니다. 보고순서는 일반현황, 2023년 주요성과, 주요업무 계획 순으로 보고 드리겠습니다. 423쪽 일반현황입니다. 보건소는 2개 과, 9개 팀, 13개 보건지소, 18개 보건진료소, 159명의 직원이 군민이 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 424쪽 2023년 주요성과입니다. 건강 100세 행복버스 운영 및 내집에서 99세까지 건강하게 프로젝트 추진 등 찾아가는 공공보건의료서비스를 확대하여 의료취약지 건강 형평성을 제고하였습니다. 지난 1월 10일 해남군 적극행정위원회에서 건강하고 행복한 내집에서 99세까지 건강하게 프로젝트가 1등인 우수 등급에 선정되어 자율적·적극행정 실천의지를 제고하고 군민의 삶의 질 향상에 이바지하는 문화를 만들어가고 있습니다. 노후 보건기관 14개소 공공건축물 그린리모델링 사업 참여로 에너지 효율 ESG 실현과 함께 주민 만족도를 향상 시켰습니다. 위기단계 하향 및 코로나19 감염병의 등급 조정에도 고위험군 보호를 위한 선별진료소를 운영하고 확진자의 격리입원치료비를 지원하여 코로나19 재유행에 대비한 방역체계를 유지하였으며 65세 이상 어르신 대상포진 예방접종비용 확대지원을 통해 어르신들의 경제적 부담을 감소하고 건강 수명을 연장하였습니다. 사각지대 없는 촘촘한 임신출산 지원, 임산부 맞춤형 건강관리 등 저출산 극복을 위한 촘촘하고 따뜻한 출산지원정책으로 전년도와 같은 기간 대비 출생아 수가 증가를 이끌었고 또한 아이와 부모가 야간에도 안심하고 소아과를 이용할 수 있도록 해남군 민간의료기관 지원 조례 제정을 통해 소아 야간진료체계를 구축하였습니다. 인근 강진과 완도에서도 많이 이용하고 있어 타 군의 부러움을 사기도 하고 있습니다. 현재 일(日) 평균 40여 명이 야간소아과를 이용하고 있습니다. 평일 24시까지 의사 두 분이, 토요일 13시까지 의사 한 분이 운영하고 있습니다. 2023년 하반기 전라남도 적극행정 우수사례 경진대회 1등 상인 최우수상을 수상하였고 앞서 보고 드린 바와 같이 건강하고 행복한 노후 내집에서 99세까지 건강하게 프로젝트와 함께 소아 의료사각지대 해소를 위한 소아 야간진료체계 구축 사업이 해남군 적극행정 1등 상에도 나란히 선발되었습니다. 또한 AI·IOT 기술을 활용한 어르신 건강관리 대상자 확대로 건강취약계층 의료서비스를 강화하고 노인 무릎 인공 관절 의료비 지원 60세 이상 치매조기검진 확대 실시를 통해 건강 취약계층의 삶의 질을 향상하였습니다. 또한 담배연기 없는 건강도시 해남을 위해 적극적이고 폭넓은 금연사업을 전개한 결과 남성 현재 흡연율은 전남 최저치 29.7%로 전년 대비 10.4% 감소한 흡연율 개선 성과를 거두었고 이 밖에도 생애주기별 정신건강 증진 및 자살예방프로그램 운영, 생명사랑 사업 추진 등으로 지역 내 정신건강 및 생명 존중 문화를 확산하여 전남 내 자살률이 6위에서 13위로 격하하였습니다. 1인 가구를 중점으로 가정방문 등을 통하여 우울감으로 인한 자살이 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다. 적극적인 공모사업 대응결과 호남권 최초 지역 내 소지역 건강격차 해소사업 공모에 선정되었고 행안부 자살예방공모, 보건복지부 치매안심마을 우수 선도사업 공모에도 선정되었으며 보건복지부 건강보건 관리사업 등 4개 사업, 전라남도 적극행정 분야 등 7개 사업 포함, 외부 11개 분야 및 내부 3개 분야 총 14개 분야에서 우수기관 선정 및 수상 성과를 거두었습니다. 앞으로도 보건소는 출생에서 노년까지 함께 누리는 건강한 미래를 비전으로 하여 건강 친화적인 지역사회 여건 조성, 주민 맞춤형 추진 전략과 목표로 지역주민의 건강 수준 향상을 위해 노력하겠습니다. 다음은 주요 역점업무 보고입니다. 428쪽 첫 번째입니다. 의료사각지대 ZERO, ICT 활용 원격협진입니다. 의료사각지대 ZERO를 꿈꾸며 ICT를 활용한 원격협진 사업을 추진하겠습니다. 최근 공중보건의사 감축에 따라 관내 4개의 보건지소는 격일로 순회진료를 실시하고 있으며 추가 감축이 예상되고 있습니다. 현재 공중보건의사는 일반의사 12명, 치과의사 2명, 한의사 4명 총 18명입니다. 관내 보건기관 간 원격협진 체계를 구축하여 비대면으로 질병을 진단·처방·치료할 수 있도록 시스템 장비 등 인프라 구축을 완료하여 공백 없는 진료로 주민의 건강권 보장에 기여하겠습니다. 다음 429쪽입니다. 두 번째 의료취약지 찾아가는 건강 100세 행복버스 운영입니다. 고령화시대에 거주지에서 다양한 진료서비스를 제공받게 하고자 추진하는 사업으로 마을경로당을 방문하여 치과, 한방 진료, 물리치료 등 통합의료서비스를 제공하는 사업입니다. 의료취약지 경로당 100개소를 선정하여 치과, 한방, 물리치료 시기별 보건교육 등을 제공하고 물리치료 장비와 진료, 침대 등을 설치한 물리치료버스를 상반기에 제작·완료하여 더욱 양질의 의료서비스 제공에 힘쓰겠습니다. 올해에도 찾아가는 1 대 1 맞춤형 건강관리 통합의료서비스를 거동이 불편한 군민들에게 삶의 질 향상을 위해 최선을 다하겠습니다. 다음 430쪽 세 번째입니다. 이 편한 해남 구강보건센터 운영입니다. 2022년 10월 전라남도 내 최초 구강보건센터를 공모사업으로 선정하여 보건소 구강보건실을 구강보건센터로 확대 전환 설치, 최신 의료장비 10종 12대와 장애인용 치과 제어 설치 및 기존 노후의료장비 교체 등을 했습니다. 관내 초등학교 학생 1500명을 대상으로 구강검진 및 교육을 실시하고 만 65세 미만 의료급여수급자를 대상으로 의치·보철, 임플란트 등을 제공하여 취약계층의 구강기능 회복에 힘쓰겠습니다. 관내 유치원, 어린이집 아동을 대상으로 진료·체험·교육을 원스톱으로 받을 수 있는 입속탐험 체험교실을 운영하는 등 지역 주민의 구강건강증진을 위한 다양한 교육 및 홍보사업을 추진하겠습니다. 구강보건센터로 전환 후 달라진 점은 센터 내 교육실 신규설치, 장애인 진료가능 및 장애인 이용 접근성이 강화되었습니다. 참고로 관내 교정전문치과 등을 확인하니 1개소였습니다. 관내에 교정이 가능한 치과를 군민들이 이용할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 네 번째 한의약 기반 통합의료서비스 제공입니다. 한의약을 접목하여 생애주기별, 대상별 건강관리서비스를 제공하는 사업으로 인지기능장애 어르신 대상으로 어르신 인지기능 개선을 위한 「나와 유 한의약 행복교실」을 운영하고 신규사업으로 금연결심 프로젝트를 운영하여 금연클리닉 이용자가 금연에 성공할 수 있도록 돕겠습니다. 또한 영유아와 청소년을 대상으로 한의약 건강체험관 운영하여 면역강화 생활습관 형성 교육을 추진하고 관내에 재가장애인을 대상으로 주기적으로 가정방문 진료도 추진하는 등 한의학을 기반으로 한 지역 주민의 건강관리에 최선을 다하겠습니다. 432쪽 다섯 번째입니다. 민·관 핫라인 구축으로 감염병 신속 대응 추진입니다. 지역사회감염병을 신속하게 대응하기 위해서는 의료기관 및 감염취약시설의 협조가 필수적이며 의료기관에서 법정감염병에 대하여 기한 내에 신고하는 것이 필요합니다. 이에 보건소, 의료기관 및 약국, 감염 취약시설로 구성된 감염병 대응 지역의료 협의체를 구성하여 감염병 사업 내용을 공유하고 기관별 협력사항에 대해 논의하는 등 신종 감염병 대응기반을 조성하겠으며 관내 의료기관 71개소 및 약국 33개소에 신고대상 감염병 신고기한 및 방법 등이 명시된 포스터를 제작·배부하여 감염병 신고의무자가 신속하게 발생 신고할 수 있도록 적극 추진하겠습니다. 다음 433쪽입니다. 조기발견·치료가 중요한 C형간염 전수검진입니다. C형간염 환자 조기발견 및 치료를 위한 사업으로 C형간염은 증상이 없고 방치하면 간암으로 진행될 수 있으며 치료제 복용으로 완치가 가능하기에 조기검진이 필요합니다. 지난해 삼산면을 시범 추진으로 올해에는 화산면, 현산면, 송지면 등 3개 면, 성인 1500명을 대상으로 총 3차까지의 단계적 검사를 통해 최종 확진환자에게 치료병원을 연계하고 치료비를 전액 지원하여 최종 완치까지 이를 수 있도록 관리하겠습니다. 참고로 지난해 C형간염 발생환자 수는 30여 명이 발생하여 지속적인 관리와 치료에 적극적으로 지원하고 있습니다. 다음은 434쪽입니다. 일곱 번째 지역사회 결핵 안심! 찾아가는 결핵검진 사업입니다. 결핵의 가장 효과적인 예방법은 검진을 통한 조기 발견 치료입니다. 2022년부터 읍·면 순회 검진을 추진하고 있습니다. 2022년에는 화산면, 북일면, 마산면, 2023년에는 해남읍, 계곡면, 화산면, 산이면, 문내면, 화원면의 3290명에 찾아가는 조기검진을 실시 완료하였고 올해 2024년에는 삼산, 현산, 송지, 북평, 옥천면 등 5개 면 1700명을 목표로 순회검진을 추진하여 조기 발견에 힘쓰겠습니다. 고령층이 이해하기 쉽게 이미지형 포스터를 활용하여 결핵예방법을 홍보하는 등 지역사회 결핵전파 차단을 위해 노력하겠습니다. 전남지역은 주로 해안 지역에서 높은 발생률이 있으므로 어르신들에 대한 지속적인 결핵예방 및 관리에 최선을 다하겠습니다. 다음 435쪽 군민 적기접종을 통한 감염병 예방 면역 형성입니다. 생애주기별, 접종대상별 전 연령층의 적기 예방접종실시 사업입니다. 평생동안 어린이 필수예방접종인 결핵 등 18종 예방접종을 보건기관 및 전국 위탁의료기관에서 9532명에게 적기접종을 실시하여 면역형성을 극대화하겠으며 건강한 노후를 위해 성인에게는 폐렴구균 등 6종 예방접종을 2만2380명에게 실시하여 안전한 사후관리로 감염병 예방에 만전을 기하겠습니다. 특히 65세 이상 어르신들에게 대상포진 접종을 50%를 지원하고 있습니다. 대상포진 등 예방접종자에 대한 사후관리는 접종 후 이상반응발생 시 도 또는 질병관리청에 즉시 보고를 하여 빠른 대처를 하겠습니다. 군민 적기접종을 통하여 군민 건강증진 도모에 애쓰겠습니다. 다음 436쪽 아홉 번째 빈틈없는 방역 강화로 해충 사각지대 ZERO화 추진입니다. 지난해에는 노린재목 빈대과에 속하는 빈대가 외국인숙소 등에 발생하여 애쓴 한 해였습니다. 우리 군은 빈대 대응합동대책반을 구성하여 빈대 확산방지에 최선을 다한 결과 아무런 피해 없이 보낸 것 같습니다. 빈틈없이 꼼꼼한 생활방역 강화를 위해 공중화장실, 정화조, 하수구 유충방역과 진드기 서식지인 웅덩이, 풀숲, 하천 등 취약지에 집중방역을 실시하겠습니다. 또한 보건소와 읍·면에 방역기동반 14개 반과 주민위탁 공동방역단 40개 반을 구성하여 마을 일제 방역을 실시하고 친환경 방제활동을 위해 해충퇴치기 40개소와 기피제분사기 16개소를 점검·관리하여 위생해충 예방활동에 힘쓰겠으며 방역사각지대 해소로 주민 삶의 질을 향상하겠습니다. 다음 437쪽 열 번째입니다. 소독의무대상시설 관리로 위생환경조성입니다. 소독의무대상시설 숙박업소 등 208개소에 정기점검 및 방역안심스티커 부착으로 안심하고 깨끗하게 이용할 수 있는 공간을 조성하고자 합니다. 숙박업소, 식당 등 소독의무대상시설에 소독필증 비치 여부 점검과 법정 소독횟수 준수 업소에 방역안심스티커 부착으로 안심하고 깨끗하게 이용할 수 있는 환경 조성으로 감염병 예방에 최선을 다하겠습니다. 다음 438쪽입니다. 열한 번째 안전하고 신뢰받는 의료 환경 조성입니다. 안전한 의료 환경 조성과 의료질서 확립으로 신뢰받는 지역의료체계를 구축하겠습니다. 우리 군 관리대상 의료기관 및 의약업소는 병원 5개소, 의원 66개소, 약국 33개소 등 총 250개소로 정기 및 수시점검을 통해 「의료법」, 「약사법」 등 관계법령 준수 여부를 지도·관리하여 군민이 안심하고 이용할 수 있는 의료환경을 조성하고자 합니다. 또한 소아 야간진료의료기관 1개소에 대해 운영비를 지원함으로써 필수 의료공백을 해소하고 양질의 의료서비스를 제공하여 아이와 부모가 안심할 수 있는 소아 의료체계를 구축하여 적극 추진하고 있습니다. 지난해 8월 16일부터 야간진료를 실시하였고 전문의 1명, 간호조무사 2명의 인건비를 지원하겠습니다. 지난해 8월부터 지난해 12월까지 5600명의 소아청소년과 야간 및 주말 진료를 하였습니다. 소중한 아이 키우기 좋은 해남이 될 수 있도록 최우선으로 추진하겠습니다. 다음 열두 번째 약물 오남용 예방 교육 및 마약류 안전관리입니다. 의약품을 안전하게 사용할 수 있는 환경을 조성하고 마약류취급자의 안전한 약품관리 지도를 점검하여 불법유통 행위를 사전 예방코자 합니다. 마약류취급업소는 마약류관리자 병원 5개소, 마약류취급의료업자 의원 41개소, 마약류소매업자 약국 33개소, 대마재배자 1개소입니다. 학교·노인복지관 등 지역주민을 대상으로 약물 오남용 예방 교육을 실시하여 의약품 오남용의 위험성을 알리고 경각심을 고취토록 하겠으며 마약류 불법사용 근절을 위한 캠페인, 마약류 취급업소 상시 현장점검을 실시하여 마약 폐해를 경각시키고 불법유통 행위가 없도록 사전 예방하겠습니다. 다음은 440쪽 열세 번째 응급의료체계 구축을 통한 재난 대응 강화입니다. 응급의료체계 구축을 통해 안전한 해남을 만들어가겠습니다. 의무교육대상자 군민을 대상으로 심폐소생술 교육을 실시하고 보건소 신속대응반 역량강화 교육 및 훈련을 통해 응급재난상황에서 신속하게 대처할 수 있는 대응 능력을 향상시키겠습니다. 심폐소생술 교육대상자는 의무교육대상자, 자동심장충격기 관리자, 군청 산하 직원, 희망자 그리고 마을이장 등입니다. 2024년에는 부녀회장 등 기관단체에도 교육을 확대하겠습니다. 취약지 응급실 운영기관 2개소, 해남종합병원과 해남우리병원에 운영비 등을 지원하여 응급환자 발생 시 적절한 응급의료서비스를 제공하고 해남종합병원을 9개소 20대 구급차 운영상황 및 관리리스트를 점검하겠습니다. 소방소, 보건소, 보건지소, 진료소, 교도소, 버스터미널, 사업장, 종합운동장, 병원, 선박, 군청, 학교, 경찰, 관서, 복지시설, 마을회관, 공공기관 등 109개소의 자동심장충격기 관리 점검을 지시하겠습니다. 참고로 2023년 사용실적은 284건입니다. 신규시책으로 자동심장충격기 설치기관에 위치안내판을 지원하여 급성 심정지환자 발생 시 신속한 대처를 통해 군민의 생명을 보호하겠습니다. 참고로 심장 심폐소생술교육자격증 취득은 대한심폐소생협회와 대한적십자사에서 취득합니다. 행정안전부 인증 일반인과정과 의료인과정이 있습니다. 이와는 별개로 자격이 없더라도 누구든지 응급상황에서 응급처치를 할 수 있도록 「응급의료에 관한 법률」에 따라 보호를 하고 있습니다. 재난대응 강화에 최선을 다하겠습니다. 다음은 441쪽 열네 번째 희망을 키우는 임신 지원입니다. 임신부에 대한 체계적인 건강관리 서비스를 제공하는 사업입니다. 임신 전 신혼부부대상 건강검진과 난임부부 시술비를 지원하고 임신기간 초음파 및 기형아검진비 지원과 영양 지원사업 등 다양한 지원으로 임신부와 태아의 건강증진을 도모하겠습니다. 2023년 12월 말 기준 등록 임신부는 110명이었습니다. 신혼예비부부 건강검진비 지원은 총 39명, 난임부부 시술비 지원은 지난해 110건으로 임신 18건입니다. 성공률이 16%입니다. 또한 임신부 무료검사 및 초음파 기형아검진비 지원은 무료검사 55명, 산전검진비 77명에게 지원하고 임신부 영양 지원사업은 월 10만 원 상당의 보충식품을 최대 10회 지원하였습니다. 총 218명에게 지원하였습니다. 올해에도 시술비 지원에 적극 애쓰겠습니다. 신청일 기준 6개월 이상 우리 군 임신부에게 임신부 등록 후 출산 전일까지 임신부 가정으로 가사관리사를 파견하여 청소, 세탁 등 기본서비스 제공 1일 4시간씩 지원합니다. 제공기관인 해남중앙요양보호사교육원에서 제공받고 있습니다. 지난해에는 고위험임산부 임신·출산 의료비 지원은 총 21명에게 지원, 올해부터는 소득 기준이 폐지되었고 1인당 최대 300만 원을 지원하겠습니다. 다음은 442쪽 열다섯 번째 마음 편한 출산 환경 조성입니다. 출산가정의 경제적 부담을 경감하고 안전한 출산 환경 조성으로 저출산 위기를 극복하는 사업입니다. 우리 아이와의 첫만남 지원으로 신생아 양육비 첫만남이용권을 지급하고 안전한 출산환경 조성을 위해 공공산후조리원 운영, 산모·신생아 건강관리 지원 등으로 출산율 향상에 노력하겠습니다. 지난해 12월 말 기준 출생아 수는 전년도 동기 대비 43명이 증 되어 총 259명입니다. 또한 신생아양육비 지원 첫째 320, 둘째 370, 셋째 630만 원, 넷째 이상 740만 원을 지급하겠습니다. 출생순위별 일시금 지급은 매월 분할금으로 지급하겠습니다. 첫만남이용권은 올해부터는 첫째 200만 원, 둘째 이상에게는 300만 원을 지원하겠습니다. 안전한 출산 환경 조성을 위한 2015년 9월 개원한 공공산후조리원 운영 및 감면료 지원은 취약계층에게는 70%, 일반이용자에게는 50%를 지원합니다. 이용료는 154만 원입니다. 인력은 간호사 등 11명이 근무하고 있으며 산후조리원 2023년 이용현황은 총 187명이 이용, 해남군 이용자 110명, 인근 목포, 나주, 고흥, 보성, 장흥, 강진, 영암, 무안, 진도 등에서 77명이 이용하였습니다. 쾌적한 환경 속에서 산후를 조리할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 해남종합병원에서 위탁받아 운영하는 분만산부인과 운영에도 최선을 다하겠습니다. 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원에 있어서도 2024년부터는 둘째아 이상 소득수준 관계없이 미숙아 최대 1000만 원, 선천성이상아 최대 500만 원을 지원하겠습니다. 2023년 지원실적은 10명입니다. 다음 산모·신생아 건강관리 지원을 위해 모든 출산가정에 건강관리사 산모도우미 파견을 하고 있습니다. 1인 기준 최대 20일 지원 가능합니다. 서비스이용료의 정부지원금을 제외한 본인부담률 90% 및 산모도우미의 교통비를 지원합니다. 출산맘 건강회복프로젝트 사업은 출산여성 출산 후 3개월에서 3년까지 올 최대 10만 원씩 3개월간 지원하겠습니다. 이와 같이 마음 편한 출산 환경 조성을 위하여 더 뛰고 적극적인 출산정책을 펼쳐 나가겠습니다. 443쪽 열여섯 번째 건강한 아이 양육 지원입니다. 양육부담 경감을 위해 아빠 육아휴직 장려금 지원, 생애초기 건강관리사업 등을 추진하겠습니다. 다둥이가정을 대상으로 신생아 건강보험료, 육아용품 구입비를 지원하여 건강한 아이로 양육하는 데 애쓰겠습니다. 아빠 육아휴직 장려금 지원은 정부에서 지급하는 육아휴직급여 외에 육아휴직 한 남성근로자에게 월 50만 원씩 최대 150만 원씩을 지원하고 생애초기 건강관리사업은 2세 미만 영아가정에 건강상담 양육교육 등을 지원하겠습니다. 모든 출생가정에게 지원하는 출산가정 기저귀 지원은 만 2세까지 월 9만 원씩 기저귀 구입비를 지급하겠습니다. 저소득층 기저귀·조제분유 지원은 기초생활, 차상위, 한부모가정, 수급자, 기준중위소득 80% 이하, 장애인 또는 다자녀 2인 이상 가구에게 기저귀 월 9만 원, 조제분유 월 11만 원을 지급하겠습니다. 72개월 이하 영유아 및 임산부에게 지원하는 영유아 영양플러스사업도 월 2회 대상자 가정으로 보충식품 배송 및 영양교육을 실시하겠습니다. 2세 미만 영아가정 엄마들간의 만남 엄마모임 운영도 적극적으로 운영하고 5년 납 10년 보장되는 만기환급형보험 월 3만 원의 지원금은 지난해에는 셋째 이상 출생아에게 지원하던 것을 올해부터는 둘째 아부터 지원하겠습니다. 연평균 135건에 3140만6천 원을 지원하여 양육에 보탬이 되고 있습니다. 다둥이가정 육아용품 구입비 지원도 지난해 셋째 아 이상 지원하였으나 올해부터는 둘째 이상에게 50만 원을 지원하겠습니다. 이와 같이 출산장려사업 추진현황은 총 40종입니다. 임신지원 11종, 출산지원 18종, 양육지원 11종입니다. 최근 출산 추이는 지속적으로 높아가고 있습니다. 지난해 도내 시·군별 출생아 수는 강진이 63명이 증 되었으나 2023년 출생아는 154명뿐이었습니다. 그다음이 나주 56명으로 200명 이상이며, 담양 48명이나 200명 이하입니다. 우리 군은 열심히 한 결과 출생은 259명이며 2022년 대비 43명이 증 되었습니다. 이러한 결과를 토대로 출산율을 높이기 위하여 솔로탈출 할 수 있는 방법을 다각적으로 모색하여 추진하고 일·가정 양립의 어려움, 직장에서의 고충을 면밀히 검토하고 의견을 수렴하여 우리 군에 맞는 정책을 개발하는데 노력하겠습니다. 또한 야심차게 준비하고 있는 해남아이키움통장 지원사업은 꼼꼼히 준비하여 현재 보건복지부 검토 중에 있음을 보고드립니다. 다음은 444쪽 열일곱 번째 걷다보면 만나는 건강 365일입니다. 걷기운동 생활화로 지역주민의 건강 위험요인을 감소시키고 걷기실천률을 향상시키고자 추진된 사업입니다. 모바일걷기 앱인 ‘워크온’을 활용하여 3월부터 11월까지 매달 걷기챌린지를 운영하고 동기부여를 위한 목표달성자에게 상품 및 지역상품권을 지급하는 등 우리 군민의 지속적인 걷기운동 생활화에 기여하도록 하겠습니다. 걷다보면 만나는 건강 365일을 위하여 3월부터 11월까지 9개월 간 비만예방의 날 등 8개의 테마를 선정 워크온을 이용하여 연중 걷기대회를 실시하여 군민 건강에 애쓰겠습니다. 또한 오봉산 둘레길 맨발걷기길이 조성이 완료되면 8월에 걷기대상자를 접수하여 9월에서 10월에 주 1회 맨발걷기운동을 적극 추진하겠습니다. 445쪽 열여덟 번째 「NO담배」 담배는 끊GO, 건강은 올리GO 사업입니다. 금연환경조성 및 금연지원서비스 제공 사업입니다. 흡연자 대상으로 금연성공률을 높이기 위해 보건소 금연클리닉 및 흡연청소년과 직장인을 위한 이동금연클리닉을 제공하고 비흡연자 대상 인식개선교육 및 금연지도원 6명을 활용한 공중이용시설 상시 지도점검, 흡연예방캠페인과 홍보관을 운영하도록 하겠습니다. 우리 군의 흡연 주요지표는 전국이 18.4%, 전남이 18.1%, 해남은 16.9%입니다. 이는 금연환경을 조성한 결과입니다. 이후에도 금연표지판을 설치하고 금연지도원이 골목 곳곳에 적극적으로 활동하여 흡연지표를 낮추도록 최선을 다하겠습니다. 또한 금연클리닉 운동, 클리닉 운영 등록자 수 571명 중 6개월 성공자 수는 226명으로 38.7%입니다. 찾아가는 이동금연클리닉 운영은 군청, 상하수도사업소 등 4개소 33명입니다. 특히 남성 군민의 건강을 위하여 금연환경 조성에 애쓰겠습니다. 다음은 446쪽 열아홉 번째 지역 내 소지역 건강격차 해소 사업입니다. 질병관리청 공모사업입니다. 해남군 14개 읍·면에서 65세 이상 인구비율이 가장 높은 계곡면을 대상으로 맞춤형 건강프로그램을 지원해 줌으로써 건강 지표를 개선하는 것이 사업의 목적입니다. 계곡면 31개 마을, 65세 이상 실거주 주민 대상으로 근감소증 위험자에게 영양관리, 만성질환환자분에게 맞춤형 건강을 지원, 우울증·치매조기검진 실시 후 치료 연계, 건강걷기 등 신체활동 프로그램 등을 지원하여 자가 건강관리 능력과 건강지표를 향상시키겠습니다. 현재 계곡면의 인구 수는 2050명, 계곡면의 65세 이상 어르신 인구 수는 1067명, 어르신 인구 비율은 52%입니다. 지난해 하반기 보고 시 이상미 의원님께서 강조하신 계곡면 주민자치회와도 연계하여 건강프로그램 등 적극 추진하고 있습니다. 다음 447쪽 스무 번째 건강한 하루를 지키는 AI·IOT 사업(인공지능사물인터넷 사업)입니다. 스마트기기를 활용한 65세 이상 어르신들의 자가 건강관리사업으로 대상자는 만성질환, 허약노인 등 300명이며 모바일외과 건강측정기를 활용하여 대상에 맞는 건강운동을 실천할 수 있도록 모니터링을 실시하고 수급자 및 중증질환자 등을 중점관리군으로 분류하여 집중 건강관리를 실시하는 등 어르신들이 만성질환을 자발적으로 관리할 수 있도록 하겠습니다. 다음 448쪽 스물한 번째 내 삶의 행복 더하기 국가 암 관리입니다. 사망원인 1위인 암을 예방하고 검진으로 조기발견하여 치료율을 높여 사망을 최소화하기 위한 국가 암관리 사업입니다. 위암, 간암, 대장암, 자궁경부암, 유방암, 폐암 6대 국가 암 검진을 조기에 수검할 수 있도록 독려하고 아울러 취약계층에 대한 건강검진도 실시하겠습니다. 또한 신규사업인 대장 및 유방암 유소견자에 대한 2차 추가 검사비와 저소득층 암환자에게도 3회에 걸쳐 암환자 의료비를 지원하겠습니다. 등록된 재가 암환자들을 대상으로 정기적인 자조모임을 실시하여 투병에 대한 의지를 북돋아 주고 심리지원을 통해 치료효과를 높여 환자와 가족간의 삶의 질 향상에 힘쓰겠습니다. 다음 449쪽 스물두 번째 행복한 노년의 첫걸음 치매조기검진입니다. 치매조기검진 진단검사 및 상담실 운영, 치매감별검사비를 지원하는 사업입니다. 치매관리종합계획 2023년부터 2025년 3개년 수립으로 60세 이상 치매 전수검사를 시행하고 조기발견을 통해 중증치매 진행억제와 증상을 개선하고자 합니다. 적극적인 치매조기검진을 위해 상시선별검사소 운영과 보건사업 연계 등 지역특성에 맞는 맞춤선별검사를 시행하고 선별검사 결과 인지저하 및 인지저하 의심자 대상으로 매주 목요일 진단 검사실을 운영하여 신경과전문의의 무료진단과 상담을 진행하겠습니다. 또한 치매진단 시 감별검사가 필요한 대상자는 협약병원을 연계하여 감별검사비 지원을 통해 치매환자 및 가족의 경제적 부담감을 경감시키기 위해 최선을 다하겠습니다. 다음 450쪽 스물세 번째 치매안전망 확충을 위한 맞춤 사례관리 사업입니다. 치매환자의 통합적인 문제에 집중 개입하여 대상자의 요구에 맞는 맞춤형 사례관리서비스를 제공하는 사업입니다. 우리 군 치매환자 등록수는 2246명입니다. 맞춤사례관리대상자 기준에 따라 응급, 집중, 일반으로 구분·관리하는데 응급관리대상자는 심한 망상, 환각, 배회 등으로 자해 또는 타인의 위험이 커서 단시일 개입이 필요합니다. 월 2회 이상 방문·전화상담을 하겠습니다. 집중관리대상자는 독거부부, 치매환자, 긴급복지지원이 필요한 사람이며 치매사례관리위원회 심의를 거쳐 집중관리대상자로 선정되면 월 1회 이상 방문·전화상담을 하고 있습니다. 일반관리대상자는 치매안심센터에 등록된 치매환자 중 정기적 개입이 필요한 사람으로 2개월 1회 이상 방문 및 전화상담을 하고 있습니다. 또한 돌봄사각지대에 있는 치매환자를 대상으로 전문인력을 투입시켜 사례관리 기준에 맞는 대상자를 발굴하고 치매약물치료 관리, 낙상과 사고방지 교육, 복지, 의료, 반찬배달 등 자원 연계를 통한 지원서비스를 적극 제공하겠습니다. 또한 사례관리가 집중적으로 필요한 치매환자를 사례관리위원회 심의를 거쳐 선정하고 집중·관리하여 치매환자의 돌봄사각지대 해소를 통해 치매로부터 안전한 환경을 조성하겠습니다. 우리 군 치매사례관리위원회 위원은 총 8명입니다. 다음 451쪽 스물네 번째 힐링의 선물 꽃피는 당신의 기억사업입니다. 지역사회 자원을 적극 활용하고 치매로 지친 치매환자와 가족의 힐링의 기회를 제공하기 위한 사업으로 치매환자 및 가족 65세 이상 주민 등을 대상으로 숲치유 레크레이션, 족욕, 영상 등의 건강치유활동을 제공하는 숲 치유 프로그램을 운영하겠습니다. 또한 신규 치매안심마을인 삼산면 계동마을 주민과 치매환자쉼터 프로그램 이용자를 대상으로 하는 꽃노년 기억사진 촬영을 추진하겠습니다. 이와 함께 치매극복주간 행사 시 꽃노년 기억사진 전시회를 개최하여 지역 주민들의 치매에 대한 부정적인 인식과 태도를 개선하고 치매 친화적인 공감대 형성에 적극 기여하겠습니다. 다음은 452쪽 스물다섯 번째 당신의 마음은 안녕하십니까 사업입니다. 자살고위험군의 조기발견과 사후관리를 강화하고 아동, 청소년, 노인 등 취약계층에 맞는 맞춤형 사업을 추진하겠습니다. 찾아가는 마음건강이동상담실 40회 운영, 외톨이 등 은둔형 위기가구 연 2회 선발 가정방문, 아동, 청소년 정신건강 프로그램 확대, 군민대상 우울척도 검사강화 등으로 군민이 건강한 삶을 영위하도록 최선을 다하겠습니다. 다음 453쪽입니다. 소중한 나·우리 생명사랑 환경 조성 사업입니다. 농약안전보관함 보급가정 정기관리, 지역의약업소 협약 연계사업, 마을이장 생명사랑지킴이 활동 등 생명존중문화사업 모니터링을 강화하고 자살예방 대군민 홍보를 철저히 하여 군민 자살률을 현저히 감소시키는 데 최선을 다하겠습니다. 특히 학생, 공무원, 이장 등 생명사랑지킴이 양성을 확대하여 지역 주민과 주변인에 대한 그물망식 촘촘한 감시를 통해 군민이 안전한 환경을 조기 조성하도록 하겠습니다. 참고로 전남 내 자살률은 우리 군이 최근 13위입니다. 이는 2021년부터 2022년에 비해 확역히 줄어들었습니다. 성별로는 남성분들이 많습니다. 연령대는 중장년과 노인층이 많이 속해 있습니다. 자가에서 경제적 사유로 목매임이 가장 많은 동기 등 수단입니다. 우리 군에서는 은둔형 등 찾아가는 위기가구 실태조사와 올해는 프로그램에 있어서도 중년과 노인을 중심으로 프로그램을 확대·운영하겠습니다. 또한 내집에서 99세까지 행복하게와 함께 마을이동상담실도 적극적으로 운영하여 자살률이 가장 낮는 군의 명성을 차지할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 끝으로 454쪽입니다. 스물일곱 번째 든든한 마음건강 지킴이 정신건강복지센터 운영입니다. 정신장애인의 사회적응 능력 향상과 정서적 지지 기반을 마련하고 유관기관 협업을 통해 위기대응체계를 강화하겠습니다. 정신건강의학과전문의의 정신건강심층상담실을 주 1회 운영하고 등록 정신장애인 월 1회 가정방문을 실시하여 관리하겠습니다. 경찰, 소방 등 유관기관 협의체를 연 2회 개최하고 정신·자살 위기대응 체계를 유지하여 고위험군 조기발굴과 조기치료를 통해 지역주민의 정신건강 증진에 기여하겠습니다. 정신장애인 우리 보건소 관리현황은 총 151명으로 사례관리를 월 1회 실시하고 있습니다. 조현병, 우울장애 등이 많습니다. 적극적인 관리로 삶의 희망을 줄 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 이상으로 출생에서 노년까지 함께 누리는 건강한 미래를 위해 군 민의 작은 소리도 놓치지 않고 군민의 건강을 위해 적극 행정을 펼치겠습니다. 2024년 보건소 소관 군정 주요업무 보고를 모두 마치겠습니다.