김태흠도지사
존경하는 오인환 의원님께서 도심지·농어촌 들개 관리 대책 또 보건진료소 인력·예산 문제 등 다섯 가지 질문을 주셨는데요. 첫 번째, 도심지·농어촌 들개 관리 대책의 말씀을 드리면 피해 조사한 내용들은 다 말씀하셨기 때문에 생략하고요, 지금 피해가 심각한데요, 농식품부에서 들개로 인한 문제의 심각성을 인식하고 유기·유실견 발생 최소화를 위한 동물 등록제 확대 그리고 유기·유실견 구조·보호비 지원 확대 등 들개 피해 예방 종합대책을 마련중에 있으니까 이 부분들이 마련되면 우리 지역 실정에 맞게 대책을 적용·추진하고 또 우리가 보완해야 될 그런 부분들, 개선해야 될 부분들은 더 개선해서 들개 문제가 최소화될 수 있도록 노력하겠다는 말씀 드립니다. 그리고 두 번째로 공중보건의 감소에 따른 인력 부족 대응 방향에 대해서 말씀이 있으셨는데 사실 우리가 2021년도에는 384명이었는데 2025년도에는 260명으로 약 124명 정도가 줄었습니다. 그리고 보건소 96개소가 배치가 안 돼서 최소 96명이 부족한 상황입니다. 그런데 이렇게 되는 이유는 여러 가지가 있겠지만 공중보건의 같은 경우는 복무 기간이 36개월인데 지금 군대의 병장 급여가 200만 원이고 또 이분들 같은 경우는 216만 원 정도의 월급이거든요. 그래서 월급 차이도 없고 36개월보다는 18개월을 갔다 오는 게 오히려 더 빠르지 않느냐 하는 부분들도 있고 그래서 현역병 지원이 늘어났고요, 그리고 의대의 여학생들 비율이 증가하다 보니까 이런 복합적 원인이 있는 것으로 생각이 듭니다. 그래서 농어촌 지역의 의료 공백을 최소화하기 위해서 공중보건의를 우선적으로 의료 취약지에 먼저 배치하고요, 또 미배치된 2개 내지 3개 보건지소에 순회 진료토록 하고 있습니다. 그리고 올해부터는 대학병원 등에서 은퇴하는 시니어 의사 19명을 채용하여 보건소 또 보건지소에 봉직하게 하는 한편 정보통신기술 ICT를 활용한 비대면 진료 그리고 원격 협진을 통해서 의료 취약지의 의료 접근성을 개선하고 있다는 말씀 드립니다. 앞으로 공중보건의 감소로 인한 대책 마련을 위해서 시니어 의사 같은 경우 지역 의료 현장에서 봉직할 수 있도록 채용 인원을 확대하면, 요즘 대학병원은 대개 65세에 그만두는데 70세까지는 건강한 의사분들도 많기 때문에 그렇게 인원을 확대할 예정이고요, 그리고 말씀한 것처럼 공중보건의를 의료 취약지 중심으로 배치하고 보건지소의 진료 기능 축소라든가 건강 증진 중심 기능 전환도 하고 또 아울러 1차 의료기관 병의원도 지역 공공의료에 참여할 수 있는 방안 이런 부분도 마련하겠다는 말씀 드립니다. 하지만 근본적인 문제는 윤석열 정부 때 의대 정원 늘리는 부분을 하려고 그러다가 백지화되고 그랬는데, 이재명 정부에서 이런 문제들을 해결하는 데 있어서 국립의대라든가 또 지방의대 확충 부분을 통해서 늘어나는 부분들이 근본적인 문제다. 그래서 저희도 중앙정부가 그런 방향으로 정리가 될 수 있도록 노력을 하겠다는 말씀 드립니다. 그리고 빈집 발생에 대한 문제점 인식과 빈집 활용 방안 이런 부분들 질문을 하셨는데요, 말씀하신 거 중에 좀 더 확실히 정리하면 11만 호 얘기하는데 11만 호는 비거주 주택이고요, 빈집 같은 비거주 주택은 여기에 주소를 두고 사는데 잠시 떠나 있거나 그다음에 아파트 같은 경우 분양이 안 돼가지고 공실이 있는 가구라든가 이런 거 다 합쳐서 11만 호 정도 되고요, 어제도 그런 질문이 나와서 정무부지사가 답변을 했는데 우리 같은 경우는 사실 6268호가 빈집입니다. 어제 정무부지사한테 얘기해서 답변을 잘했는데 사실 이 부분은 어떻게 보면 강력한 법 개정 지원이 없으면 안 돼요. 그래서 재산세나 취득세 감면 등 이런 부분들 입법예고 중인데, 여기에다가 빈집세 그다음에 직권 철거를 할 수 있고 또 자기 부모가 돌아가시고 빈집을 물려받았는데 도시에 살고 한 3년 정도 이 문제를 해결하지 않는다면 지목 변경 같은 경우 -강제 철거 같은 경우 직권 철거 하면서- 지목도 대지에서 다른 토지라든가 이런 식으로 전환한다든가, 이런 강력한 법 개정이 이루어지지 않으면 안 된다. 지금 의원님께서 말씀하신, 빈집 은행 말씀을 하셨는데 실제 효과가 얼마나 있을지 솔직히 의문이에요. 효과가 얼마나 있을지 의문인데 농림부에서 하기 때문에, 우리도 지금 시범 사업을 하기 때문에 다른 지역보다 좀 많이 하려고 노력하는데 거래 활성화 이런 부분들은 홍성, 예산이 하고요, 또 실태조사 같은 경우는 공주하고 보령이 하고 그러는데 이 부분이 얼마나 이루어질지 모르겠다. 지금 법은 개정이 됐는데 1가구 2주택적인 측면에서 휴일에 활용하는 농촌 지역의 집, 1가구 2주택도 적극적으로 권장하고 이러한 부분들에 있어서 세제 혜택이나 이런 부분도 줘야지, 문재인 정부 때 저도 저희 시골집 재산 등록할 때 한 5000만 원 정도 등록을 하는데 그거에다가 제가 분당에 단독주택 -그것도 연립형 단독주택인데- 그거 2채 있다고 해가지고 또 국회에서 떠들어 대고 저를 비판하고 뭐 하고 그러던데 이러한 사태가 일어나면서 빈집이나 농촌 지역 소멸 부분들이 이루어지면 안 되거든요. 이런 행태 해서는 안 되거든요, 사실. 도시에 사는 사람들이 농촌에, 주말이면 활용할 수 있는 그런 형태를 권장하고 -유럽이나 이런 데처럼- 그래서 금, 토, 일 정도는 도시가 많이 비고 농촌에서 좀 북적거리는 형태의 인식, 국민 인식 이런 부분들을 유도할 수 있도록 정부가 강행하고 좀 강하게 나가야 되지 않겠는가. 저는 빈집 정책, 지난 윤석열 정부 말 정도에 대통령하고 시도지사 회의 때도 이런 부분은 강하게 이루어져야 된다 이런 얘기들도 했고 그래서 이런 부분들은 재산세 취득 감면이나 입법예고를 했는데 새로운 정부가 들어왔으니까 이런 문제를 좀 더 저희들 입장에서, 지난번 이재명 정부 때도 이 문제를 논의했던 것으로 기억을 하는데요, 앞으로 다양한, 강화된 법 개정, 지원 이런 부분들이 실지 필요하다 저는 이렇게 봅니다. 그래서 함께 노력하겠다는 말씀 드리고요. 그리고 논산권 공공의료 강화 필요성에 대해서 말씀을 주셨는데, 아, 이거 참 어려운 일입니다. 그리고 솔직히 논산 분들은 좀 섭섭하게 생각할지 모르지만 또 오인환 의원님도 그러실지 모르지만, 사실은 논산 동부 지역이나 이런 데 같은 경우는 30분 거리에 건양병원, 종합병원, 대학 부속병원도 있거든요. 있고, 또 논산 같은 경우 사실은 논산 백제병원이 476병상이나 돼요. 그렇기 때문에 타 지역은 되게 어려운 상황이거든요. 보건복지부에서 여러 가지 부분들에 있어서 전국을 70개 중진료권으로 설정해서, 논산 백제병원 같은 경우 논산·부여·서천·금산의 지역 책임의료기관으로 지정해서 필수의료 문제 해결을 위해서 또 보건의료 협력체계 구축 등 공공의료의 역할을 강화하고 있는데요, 우리 입장이나 아니면 지금 말씀하신 논산의 그런 부분들을 더 보완해가지고 우리가 요구하고 또 부족하다 그러면 부여의 건양대병원이나 기타 지원하듯이 지원하는 부분들을 보강해야지, 이걸 또 “천안의료원 요즘 잘 안되니까 의료원 좀 옮기는 게 어떠냐?” 그러는데, 아이고, 솔직히 오인환 의원님, 이거 도지사라면 할 수 있겠어요? 천안 분들이 어떻게 생각하시겠어요. 그래서 천안의료원은 어제도 말씀드렸지만 처음에 세울 때 접근 거리가 좋은 쪽에다 세웠어야 되는데 그런 부분들도 있고, 또 종합병원도 있고 개인병원도 많다 보니까 문제점이 있는데 그러한 문제점이 있다고 천안의료원을 다른 데로 옮기면 안 된다. 왜냐하면 코로나 사태 보듯이 그러한 상황이 벌어지면 기능도 해야 되기 때문에 그렇고, 사실은 제일 어려운 데가…… 금산도 어려운 부분이 있지만 지근거리로 대전이 가깝기 때문에, 30∼40분 이내로 갈 수 있는 거리이기 때문에 그래도 좀 나은 부분이고, 응급실이나 이런 부분들 좀 해결하면 되는 거고요. 사실 지금 제일 어려운 데가 부여하고 -보령도 지금 지원해서 조금 확대를 시키려고 그러는데요- 그다음에 보령 그다음에 서천 이런 데가 제일 어려운 지역이다. 그렇기 때문에 이런 문제는 백제병원이 지역 책임의료기관으로 지정됐으니까 앞으로 시설 장비라든가 보강 사업, 국비가 지원될 수 있도록 하고 부족한 부분은 저희가, 오인환 의원님께서 충남도한테 강하게 얘기해서 더 지원받을 수 있는 부분은 우리하고 협의해서 적극적으로 지원을 하겠습니다. 그래서 그런 부분들을 보강했으면 좋겠고요, 그렇게 이해해 주셨으면 좋겠다는 말씀 드리고요. 해수유통 이 문제는 사실 가장 큰 문제가, 취지나 지금 의원님 말씀을 저는 -국회의원 시절 때도- 전적으로 동의를 하거든요. 생태계 회복이 돼야 된다. 그리고 금강하구 복원을 해서 하고 있는데 지금까지 안 된 부분들은 두 가지 부분이거든요. 사실은 농림부하고 환경부하고 해수부하고의 이해관계가 얽혀 있어요. 그렇기 때문에 중앙정부적인 차원에서도 이 문제가 해결이 안 되는 부분이 하나 있고, 두 번째로는 전북과 충남이 서로 이해관계가 있어서 안 된 부분들이 있는데 다행히 의원님께서 말씀 주셨듯이 이번에 국정과제 채택에, 우리 도가 박수현 의원한테 건의도 하고 또 박수현 의원이 도와주고 해서 국정과제로 채택이 됐는데요, 그래서 국정과제에 채택이 된 만큼 이걸 하구복원특별법이라고 해서 특별법으로 해서 법적 근거도 만드는 작업을 앞으로 해 나가고요, 그리고 인천 같은 경우도 강화도에 하구 복원을 지금 실현하고 있고 전남도 영산강 같은 경우를 해수 유통을 시키려고 하는데, 이런 시도와 함께 해서 특별법 만드는 데 같이 힘을 모아서 지속적으로 건의를 해서 반드시 이 문제가 이루어질 수 있도록 최선을 다하겠다 하는 말씀 드립니다. 그리고 또 국정과제가 채택된 만큼 그 내용에 세부적인 내용들이 많이 안 들어가 있기 때문에 우리가 뒷받침을 해야 되는 부분들도 있거든요. 그래서 우리가 나름대로 논리 개발을 해서 또 우리와 유사한 인천·전남 이런 데들하고도 같이하고 또 전북도 그래야 되는 거지 전북하고 먼저 우리하고 붙어서 얘기하면 안 됩니다. 왜냐하면 중앙정부에서 방향 결정을 하고 전북에서 또 요구하고 문제점 되는 이런 부분들을 중앙에서 해결해 주고 제시하는 이런 형태, 그 속에서 협의를 해야지 우리하고 전북하고 붙어서 얘기한들 항시 뭔가 평행선을 그을 수밖에 없는 상황이다. 그렇기 때문에 다행히 국정과제로 채택이 됐기 때문에 이 문제는 그래도 어느 정도 실타래가 풀리지 않나 이런 생각입니다. 그래서 앞으로 노력하겠다는 말씀 드립니다.