김동규의원
존경하는 이선구 위원장님과 선배ㆍ동료 위원 여러분! 안녕하십니까? 김동규 의원입니다. 본 의원이 대표발의하고 최만식 의원님 등 31명이 공동발의한 경기도 보건의료 취약계층 의료비 융자지원 조례안에 대하여 제안설명을 드리겠습니다. 우리나라 건강보험 통계에 따르면 인구 전체 진료비 규모는 2013년 약 50조 원 수준이었으나 2024년에는 110조 원으로 10년 새 2배 이상 증가했습니다. 특히 인구 고령화의 영향으로 고령층의 진료비 지출 비중이 크게 확대되었습니다. 2024년 기준 65세 이상 노인의 진료비는 52조 원으로 전체 진료비의 44.9%에 달합니다. 1인당 연평균 진료비를 보면 그 차이가 더욱 분명합니다. 전체 인구의 연평균 진료비는 226만 원인 반면 65세 이상 고령인구의 연평균 진료비는 550만 원에 달합니다. 이 통계들이 보여주는 것은 크게 두 가지입니다. 첫째, 국민 전체의 의료비 부담이 커지고 있고 둘째, 경제적 여건이 취약하고 건강관리가 어려운 보건의료 취약계층의 의료비 부담은 더욱 가속화되고 있다는 사실입니다. 물론 정부와 지자체가 손을 놓고 있는 것은 아닙니다. 경기도의 경우 경기의료원에서 취약계층 의료비 지원사업을 통해 진료비를 무상으로 지원하고 있습니다. 그러나 고령인구는 계속해서 증가하고 진료비 부담 역시 해마다 커지고 있어 무상지원의 형태로 예산을 쏟아붓는 데는 한계가 존재합니다. 또한 갑작스러운 질병과 사고를 겪는 경우 치료를 위해 한 번에 큰 비용이 필요한 상황이 발생하기도 합니다. 이때 경제적인 이유로 적기에 치료를 받지 못하는 일이 발생하지 않도록 제도적 안전장치를 마련하는 것이 바로 공공의 역할이라고 생각합니다. 이러한 문제의식 속에서 제안드리는 것이 보건의료 취약계층을 위한 의료비 융자지원, 이른바 의료비 후불제입니다. 본 의원은 해당 제도의 도입을 위해 필요한 제반 사항을 마련하고자 본 조례안을 대표발의하게 되었습니다. 이어서 조례안의 주요내용을 설명드리겠습니다. 안 제1조는 보건의료 취약계층이 필요한 보건의료서비스를 적기에 받을 수 있도록 함으로써 궁극적으로 도민의 건강증진과 삶의 질 향상에 기여함을 목적으로 명시했습니다. 안 제2조는 의료비 보건의료 취약계층, 의료비 융자지원, 지원대상 질병과 같은 제정안에 필요한 용어를 정의했습니다. 안 제3조에는 도지사 책무를 명시하였고, 안 제4조에는 도지사의 시행계획 수립근거를 명시했습니다. 안 제5조에서는 의료비 후불제 지원 신청자격과 대상자 선정을, 안 제6조에는 도민들께 지원되는 융자지원 내용을 명시했습니다. 안 7조에는 의료비 후불제에 참여하는 의료기관 지정에 대해 명시했으며, 안 제8조에서는 의료비 융자금 대출기관의 지정에 관한 사항을 명시했습니다. 안 제9조에서는 의료비 후불제 운영을 위해 동참하는 여러 기관들이 협약사항을 위반했을 시 그 제재에 대해서 명시했습니다. 안 제10조는 의료비 후불제 신청방법에 대해 명시했으며, 11조에는 도지사의 채무보증을, 안 제12조에서는 의료비 후불제 지원 중단과 융자금 환수에 대해 명시했습니다. 끝으로 안 제13조에는 의료비 후불제의 효율적인 추진을 위해 필요한 업무 위탁에 대해 명시했습니다. 보다 자세한 내용은 배부해 드린 조례안을 참조하여 주시기 바랍니다. 아직은 의료비 후불제라는 말 자체가 생소하게 느껴질 수도 있습니다. 실제로 전국에서 오직 충청북도만이 2023년부터 3년째 제도를 시행해 오고 있습니다. 본 의원은 충청북도를 직접 방문해 실무진을 만났고 지난 10월에는 해당 조례를 주제로 정책토론회를 개최해 전문가와 이해관계자들의 다양한 의견을 청취했습니다. 그 결과 의료비 후불제가 경기도에서도 충분히 성공적으로 정착할 수 있을 거라는 확신을 갖게 되었습니다. 특히 연 3억 원이 되지 않는 예산으로 2,000여 명이 제도를 이용하고 많은 분들이 우려하시는 미상환율이 고작 1% 미만에 불과하다는 점은 매우 고무적인 실증 사례입니다. 만약 우리 경기도가 의료원 6개 병원을 중심으로 의료비 후불제를 시행한다면 의료취약계층을 위한 공공의료 확대는 물론이고 만성 적자에 시달리고 있는 의료원의 경영수지 개선에도 긍정적인 영향을 줄 수 있을 것이라 판단합니다. 존경하는 이선구 위원장님과 선배ㆍ동료 위원 여러분! 지난 10월 정책토론회에 참여한 환자단체 관계자는 의료비 후불제에 대해서 이렇게 이야기했습니다. “의료복지 사각지대를 해소할 수 있는 마지막 퍼즐 조각이다.” 본 조례안이 경기도 의료복지 사각지대를 해소하는 데 실질적인 역할을 할 수 있도록 저 또한 끝까지 책임을 가지고 노력하겠다는 말씀을 드립니다. 부디 경기도 보건의료 취약계층 의료비 융자지원 조례안에 대해서 검토하신 후 원안대로 가결해 주실 것을 간곡히 부탁드리며 이상으로 제안설명을 마치겠습니다. 긴 시간 경청해 주셔서 감사합니다.